Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Задний вывих нижней челюсти: причины, симптомы, диагностика, лечение

Вывихи нижней челюсти. Симптомы и лечение

Травматология и ортопедия

Вывихом называют такое смещение костных структур относительно друг друга, при котором головка сустава выходит из предназначенной для нее «втулки» – анатомического ложа. Нормальное строение суставов, а также околосуставных костных, хрящевых, мышечных тканей препятствует такому смещению. Сустав, как говорят в физике, пребывает в устойчивом динамическом равновесии: при отклонениях от естественного положения прилагаемые к суставу природные силы «автоматически» возвращают его в исходную позицию. Иными словами, вывих происходит либо при очень значительном механическом воздействии на сустав (сильный удар, давление, вытягивание), либо при аномальной его конфигурации (врожденные или приобретенные изменения анатомии), либо при грубых органических изменениях в околосуставных тканях (которые больше не могут удерживать сустав в природном положении).

Все сказанное справедливо в отношении любых суставов, – включая височно-нижнечелюстной сустав, которым нижняя челюсть подвижно сопрягается с черепом.

Согласно публикуемым в различных источниках статистическим оценкам, вывих нижней челюсти составляет от 1% до 5% в общем объеме обращений по поводу вывихов. В силу анатомических причин среди обращающихся преобладают женщины старшего и пожилого возраста.

2. Причины

Спектр причин, могущих привести к вывиху нижней челюсти, весьма широк. Из механических факторов это, прежде всего, травмы. При этом выходу суставной головки способствуют дегенеративно-дистрофические изменения мышечно-связочного аппарата (которые, в свою очередь, могут быть обусловлены воспалениями, нарушениями обмена веществ и т.д.), различные растяжения (например, вследствие частых травматичных стоматологических процедур, некоторых скверных привычек), неправильный прикус или полное отсутствие зубов, наличие определенных заболеваний (артрозы, онкопроцессы в челюстях, ревматоидный полиартрит и мн.др.), всевозможные приобретенные деформации и врожденные аномалии строения сустава. Вывих может наступить при интубации, истошном крике, стоматохирургической экстракции зуба, бронхоскопии, откусывании или разгрызании твердой пищи, падении, ударе в подбородок и при многих других обстоятельствах, особенно в сочетании с предрасполагающими анатомическими, морфологическими и гистологическими факторами. Встречается также вывихи врожденные и «привычные» (частые, возникающие даже при малом воздействии).

3. Симптомы и диагностика

Различают передние и задние вывихи нижней челюсти (по направлению смещения), односторонние и двусторонние; иногда вывих сочетается с переломом мыщелкового отростка. Наиболее распространенным является вывих кпереди. В этом случае рот остается открытым независимо от попыток (самого пострадавшего или других лиц) его закрыть; резко ограничен вербальный контакт (больные изъясняются преимущественно мимикой и жестикуляцией), наблюдается повышенное слюноотделение, выражен болевой синдром в области височно-нижнечелюстных суставов, изменены пропорции лица.

При заднем вывихе пациент, напротив, не может открыть рот, что зачастую приводит к затруднениям дыхания и сглатывания слюны. Как правило, из-за резкой боли в околоушных зонах пострадавший стремится принять вынужденную позу (наклоняя голову вперед). В некоторых осложненных случаях (трещины, комбинация вывиха с переломом костных стенок) появляется кровь из ушей.

В абсолютном большинстве случаев вывих нижней челюсти уверенно распознается опытным травматологом или хирургом уже при осмотре и пальпации – для того существует ряд высокоинформативных критериев. Вместе с тем, обязательно назначается рентгенография или КТ, поскольку всегда есть риск пропустить серьезные осложняющие нюансы конкретного случая.

4. Лечение

В мире практикуется множество давно известных и проверенных опытом способов вправления нижней челюсти (в частности, один из таких методов предложен еще Гиппократом и носит его имя). Как правило, челюсть вправляют под местной анестезией; в полевых условиях иногда приходится обходиться без нее, однако в любом случае осуществлять вправление нижней челюсти может только и исключительно врач.

Особую категорию составляет привычный вывих, когда челюсть может смещаться неоднократно в течение одного дня, и при этом вправление происходит спонтанно, либо усилиями самого больного (который при многолетнем хроническом вывихе, как правило, рано или поздно находит способы самостоятельной репозиции).

Лечение острого вывиха не ограничивается вправлением: необходима иммобилизация нижней челюсти на указанный врачом период. Обязательным является также обследование и максимально возможное устранение факторов, способствующих вывиху височно-нижнечелюстного сустава, поскольку в противном случае рецидив становится весьма вероятным (например, это встречается при травматичном вправлении острого первичного вывиха). При привычном вывихе назначают ношение разного рода ортопедических приспособлений сроком до нескольких месяцев. В некоторых случаях методом выбора является хирургическая коррекция анатомии сустава, растянутых связок, деформированной кости и т.д.

Читайте так же:
Свечи от простатита с прополисом

Вывих нижней челюсти

Вывих нижней челюсти — это патологическое нарушение, в результате которого произошло смещение нижней челюсти, не соответствующее анатомическим функциям, характеризующееся перемещением головки нижней челюсти к верхней части нижнечелюстного сустава.

В результате смещения нижней челюсти выполнение естественных функций (таких, как открывание и закрывание рта, прием пищи или разговор) становится невозможным. Любые движения челюстью сопровождаются острой болью.

В связи с тем, что верхняя челюсть всегда остается неподвижной, подобная травма может быть только на нижней челюсти. Сустав, располагающийся в этой области, является соединительным элементом между черепом и челюстью, когда происходит выскальзывание сустава, его головка выпирает вперед. Патология может быть вызвана как неправильным поворотом головы, так и полученной травмой.

В редких случаях при вывихе нижней челюсти может произойти смещение сустава назад или в бок. В зависимости от первопричины развития патологии вывих может локализоваться с одной или обеих сторон. Даже незначительное смещение сустава требует безотлагательного лечения, поэтому врачи с целью установления точного диагноза назначают рентгенологическое исследование черепа, на котором четко видно одностороннее или двустороннее поражение.

Причины вывиха нижней челюсти

Чаще всего причиной вывиха нижней челюсти является сильное физическое воздействие на нее. Челюсть надежно крепится при помощи сустава и связок, поэтому чтобы произошло ее смещение, необходимо внешнее воздействие травмирующего фактора, сила которого будет значительно больше силы связок, удерживающих челюсть. Для одного пациента будет достаточно неправильного движения головой или челюстью либо же легкого ушиба, для другого — внушительного воздействия. Такое различие обусловлено качеством связок и общим состояние нижнечелюстного сустава, которое значительно ухудшается при наличии сопутствующих заболеваний (например, артрита, остеомиелита, ревматизма, подагры и прочих), способных деформировать головку сустава.

Еще одной причиной вывиха нижней челюсти являются патологии, при которых у человека наступают судорожные состояния, вне зависимости от того, что происходит с челюстью в процессе судорог: она может чрезмерно сжиматься, так и — наоборот — широко раскрываться. Подобные состояния могут быть при таком заболевании, как эпилепсия или же перенесенный энцефалит. Если у пациента имеется одна из описанных выше патологий, то, вероятнее всего, состояние вывиха нижней челюсти является для него привычным.

К самым распространенным причинам вывиха нижней челюсти можно отнести следующие:

  • различного рода и степени тяжести травмы нижней челюсти;
  • чрезмерно сильное открывание рта, когда человек зевает, принимает пищу или кричит;
  • наличие таких вредных привычек, как открывание крышек зубами или постоянное употребление слишком твердой пищи;
  • индивидуальное строение ямки сустава.

Классификация вывихов нижней челюсти

В зависимости от степени травмы вывих нижней челюсти может быть двух типов:

  1. полный вывих — происходит полное нарушение соединения поверхностей сустава, головка находится за пределами суставной ямки;
  2. неполный (подвывих) — соединений суставных частей сохранилось частично.

Существует вероятность того, что в процессе вывиха челюсти может произойти перелом мыщелкового отростка, тогда в диагнозе будет указано, что у пациента переломо-вывих.

Также специалисты выделяют временно-причинные виды вывиха:

  • приобретенный вывих — полученный в результате травмы;
  • врожденный вывих — патология внутриутробного развития.

В том случае, когда произошло полное смещение головки сустава из ямки, за счет связок происходит ее притяжение к височной кости, если связки остались неповрежденными.

В зависимости от места нахождения сустава после смещения вывих бывает следующих видов:

  • передний вывих нижней челюсти — локализация головки сустава перед ямкой;
  • задний вывих нижней челюсти — локализация головки сустава позади ямки;
  • боковой вывих нижней челюсти — локализация сустава сбоку от ямки.

Исходя из статистических данных, передний вывих нижней челюсти приходится на основную долю всех клинических случаев, в связи с этим методик его лечения известно достаточно много.

Читайте так же:
Химический метод удаления зубного камня

Помимо этого, вывих и подвывих нижней челюсти разделяют на:

  • односторонний вывих — сустав сместился только с правой или левой стороны челюсти;
  • двусторонний вывих — смещение сустава с обеих сторон челюсти.

При подобном диагнозе симптоматика патологии отличается только присутствием болевых ощущений со стороны поражения, при двустороннем вывихе нижней челюсти — с двух сторон. Вывих с двух сторон в стоматологии встречается чаще, чем одностороннее поражение.

В основу лечения вывихов нижней челюсти заложено определение характера вывиха:

  • острый травматический вывих — полученный по причине травмы, определяется промежутком времени в 5-15 дней;
  • постоянный вывих — присутствует у людей с заболеваниями, которым присущ судорожный синдром, при травмах, полученных более 15 дней назад.

По степени сложности выделяют:

  • простой вывих нижней челюсти — без разрывов тканей и сухожилий;
  • осложненный вывих нижней челюсти — присутствуют разрывы тканей, связок, сухожилий.

Симптомы вывихов нижней челюсти

В случае подозрения на вывих нижней челюсти, симптомы буду различаться в зависимости от вида и типа травмы. Однако существует ряд показателей, которые считаются общими и присутствуют в большей или меньшей степени при смещении сустава нижней челюсти.

К ним относятся:

  • наличие болевых ощущений при любых движениях челюстью;
  • отсутствие возможности движений челюстью в стороны;
  • повышенное выделение слюны.

При переднем смещении сустава нижней челюсти с двух сторон присутствуют такие симптомы:

  • сомкнуть вместе две челюсти невозможно;
  • рот широко открыт на постоянной основе;
  • отечность в области ниже ушей;
  • околоушная боль;
  • нарушенная речь.

Если вывих произошел только с одной стороны, то симптоматика идентична вышеописанной, однако локализуются симптомы с одной стороны. Единственное отличие от двустороннего вывиха — есть возможность слегка приоткрыть рот, однако в клинических случаях вывих нижней челюсти с одной стороны встречается крайне редко.

При заднем двустороннем смещении сустава нижней челюсти присутствуют следующие симптомы:

  • отечность в области ушей;
  • постоянная боль чуть выше сустава;
  • невозможность даже немного разомкнуть рот;
  • нижняя челюсть и зубы смещены по направлению назад;
  • невозможно находиться в положении лежа — наступает приступ удушения;
  • нарушена речевая функция.

При боковом двустороннем смещении сустава челюсти присутствуют следующие симптомы:

  • челюсть сдвинута вправо или влево;
  • область сустава отекшая и болезненная;
  • нарушена функция речи.

Симптомы подвывиха нижней челюсти очень похожи на симптомы полного вывиха. Пациент ощущает боль, одна она терпима или практически не выражена. Присутствует возможность совершать движения нижней челюстью, но при этом в области смещения будет присутствовать характерный щелчок.

Диагностика вывихов нижней челюсти

Когда необходимо диагностировать вывих нижней челюсти, в основном хватает визуального осмотра, который сопровождается ручным методом прощупывания пораженной области. Точная диагностика заключается в дифференцировании патологического процесса от заболеваний, которые — на первый взгляд — имеют довольно похожую симптоматику.

Для дифференциальной диагностики стоматологи назначают рентгенологическое обследование височно-нижнечелюстного сустава. Если установить точный диагноз не получается и у специалиста присутствуют какие-либо сомнения, то может потребоваться обследование методом компьютерной томографии ВНЧС.

О вывихе нижней челюсти со смещением ее вперед говорит наличие свободных ямок сустава, которое четко видно на боковом рентгенологическом снимке, также головка сустава значительно выдвинута вперед по отношению к суставному бугру.

О смещении нижней челюсти назад говорят обратные показатели рентгенологического снимка, а именно: головка сустава, смещенная назад, располагается между суставной ямкой и сосцевидным отростком.

Также посредством рентгенографии можно определить вывих у пациента или перелом нижней челюсти.

Лечение вывихов нижней челюсти

Если у вас или близких людей случился вывих нижней челюсти, лечение необходимо предоставить специалисту. Самостоятельное вправление вывихов может закончиться тяжелыми последствиями.

Первое, что необходимо сделать, — доставить пострадавшего в травматологию, где специалист выполнит вправление смещенной челюсти. Процедура выполняется под наркозом. В стоматологии лечение переднего смещения челюсти лечится по следующим методикам: Гиппократа, Ходоровича, Блехмана, Гершуни, Попеску (в случаях, когда вывих произошел очень давно).

Наибольшей популярностью среди специалистов пользуется первый способ. Пациента усаживают на низкую подставку, при этом затылок надежно упирается в стену или другое твердое место. Положение травмированной челюсти должно находиться на одном уровне с локтями вправляющего, который располагается напротив пациента. Далее, обмотав свои большие пальцы мягкой тканью в несколько слоев, укладывает их на боковые передние нижние зубы, оставшиеся — удерживают наружную сторону. Затем плавным, но уверенным нажимом вниз выполняется сдвижение челюсти в ее анатомическое расположение. В процессе данной манипуляции стоматолог должен практически в одночасье убрать пальцы с зубов, чтобы пациент их не прикусил. В момент вправления будет слышен щелчок и сильное сжатие челюстей.

Читайте так же:
Эксцизия шейки матки : показания, методика проведения и осложнения

Если необходимо выполнить вправление заднего смещения челюсти, то техника вправления идентична, за единственным отличием — челюсть направляется вверх.

После смещения необходимо, чтобы челюсть какое-то время находилась в состоянии покоя. Для этого назначают ношение подбородочной пращи в течение одной недели и более, если это необходимо. При заднем вывихе иммобилизация показана на 3 месяца.

В процессе всего периода реабилитации больной должен сбалансировать свое питание, не употреблять твердых продуктов. При невозможности вправить вывих выполняется оперативное лечение патологии. Вывихи, которые случились давно и не были вправлены, лечатся методом резекции головок сустава, далее назначается механотерапия.

Постоянные вывихи пациенты умеют самостоятельно вправлять, однако методика не исключает иммобилизацию челюсти, если нужно, то выполняют протезирование.

Прогноз и профилактика вывиха нижней челюсти

Исход лечения, как правило, благоприятный, однако требуется соблюдения всех назначений специалиста, ношение средств иммобилизации челюсти также необходимо.

Чтобы уберечься от вывихов, необходимо следить за своими действиями, не делать резких движений, не раскрывать широко рот. Также нужно лечить сопутствующие заболевания и посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Вывих нижней челюсти

Эта патология развивается, когда суставный узел перестает функционировать нормально. Обычно смещается его головка и выходит за рамки ложа. ВНЧС часто сопровождает невнятная речь, проблемы с закрыванием рта, слюнотечение, болевой синдром. Вывих челюсти диагностируется по данным рентгенографии, а также томографии. Терапия направлена на вправление выверта. Нижнечелюстной сустав чаще заскакивает у пожилых женщин, ведь височный участок кости в зоне челюстной ямки становится неглубоким. Уменьшается также привычный размер бугорка суставного узла, ослабевает связочный аппарат, что выполняет поддерживающие функции.

Услуги стоматологической клиники сегодня – это эффективный сервис, решающий любые проблемы с десневыми тканями, суставами, жевательными органами. При лечении сочетаются инновационные технологии, новейшее оборудование, профессионализм врача.

Причины вывиха

Зачастую, смещение может происходить от резкого движения самой челюстной кости, а также от грубого внешнего воздействия. Бывает, что патология развивается при зевании, слишком широком открывании рта, при смехе, пении, крике. Кроме того, вывих нижней челюсти возникает:

  • В результате вырывания зубов, снятия с них слепков;
  • При проведении интубации трахей и бронхоскопии;
  • При разгрызании орехов;
  • Когда пациент получает сильный удар в челюсть;
  • Если возникает травма или перелом при падении на подбородок;
  • Когда у пациента неправильный прикус;

К таким аномалиям предрасположены больные ревматизмом, подагрой, артритом, эпилепсией. Бывает, патологии появляются от того, что постепенно смещаются поверхности, элементы суставного узла. Болезнь бывает врожденной. Аномалии подразделяются на задние, передние, 2-сторонние, односторонние, застарелые, привычные.

Симптомы

Приоткрытая полость рта, не смыкание губ и зубов, невнятная речь – это типичные признаки поражения суставов с двух сторон. Пациентов тревожат такие симптомы, как болевой синдром в зоне ушей, может нарушаться симметрия лица, так как подбородок выдвигается вперед. Кроме того, симптомы вывиха челюсти этого типа таковы:

  1. Осмотр врача показывает, что жевательные мышечные волокна у таких пациентов напряжены.
  2. Обычно у них уплотнены щеки;
  3. Пальпацией определяется смещение;
  4. При попытках закрыть рот с помощью давления появляются пружинистые движения, болезненные ощущения;

Клиническая картина одностороннего смещения практически такая же. Отличие в том, что подбородок направлен от средины в здоровую сторону, что вызывает перекос нижней части лица. Может слышаться щелканье и хруст. Если головка смещена назад, открыть рот больной не сможет. Его речь, дыхание затрудняются. Если патология осложнена, явно видна припухлость, могут присутствовать гематомы.

Читайте так же:
Хроническое легочное сердце при туберкулезе

Лечение вывиха нижней челюсти

Чтобы провести правильное лечение, больного нужно обследовать. В большинстве случаев для этого достаточно визуального осмотра и пальпации. Если требуется уточнение диагноза, пациент проходит рентгенографию или компьютерную томографию. Полученные данные позволяют врачу дифференцировать патологию. Методы лечения:

  • Вправление при переднем смешении проводится по методике Гиппократа, Попеску, Ходоровича, Гершуни, Блехмана.
  • При хронических патологиях применяется хирургическая стоматология. Выполняется резекция головок, а потом используется механотерапия.

Классический способ устранения двусторонней аномалии: с помощью плавного надавливания сверху вниз врач смещает назад челюстную кость. При этом слышен щелчок, челюсти интенсивно смыкаются. Если произошло заднее смещение, челюсть следует переместить вперед. Может потребоваться терапия основной болезни, ношение ортопедических аппаратов, а также шин, которые ограничивают подвижность. По показаниям назначается:

  • Шлифование коронок;
  • Протезирование;
  • Массаж;
  • Блокада жевательных мышечных волокон;
  • Лечебная гимнастика;
  • Физиотерапии;

Оперативное вмешательство при привычной патологии проводится с целью укрепления связок, повышения бугорка суставного узла, углубление впадины.

Стоит ли вправлять челюсть самостоятельно

Бывают случаи, когда суставные элементы частично контактируют. В медицине это называют подвывих нижней челюсти. В клинической практике чаще встречаются 2-сторонние передние патологии. Самому проводить процедуру вправления не рекомендуется. Во-первых, следует точно диагностировать болезнь. Ведь на деле может оказаться не смещение, а перелом, лечение которого отличается. Человек, имеющий медицинские навыки, может попытаться поставить на место челюстную кость, но, мероприятие это непростое. Поэтому, лучше не рисковать, а срочно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

В домашних условиях можно оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Больной не должен разговаривать.
  2. Нужно ограничить движение челюстной кости.
  3. Следует наложить фиксирующую повязку.
  4. Если есть возможность, пострадавший может принять обезболивающее средство.

Прогноз и профилактика

Чтобы не случился подвывих челюсти, перелом или смещение, следует контролировать амплитуду открывания рта. За этим нужно следить при чистке полости рта, приеме пищи, крике и пении. Важно своевременно устранять факторы риска, проводить профилактику травмирования.

Когда патология возникла, ее нужно своевременно устранить еще в остром периоде. Соблюдение сроков терапии обеспечивает благоприятный исход болезни. В такой ситуации рецидивов практически не бывает. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, могут повторяться привычные смещения. Слишком ранняя нагрузка на пораженную челюстную кость часто вызывает затрудненную подвижность суставного узла. Поэтому, пациент должен строго выполнять все рекомендации врача. Полноценная реабилитация – залог эффективности лечения, предотвращение осложнений.

Вывих челюсти

Вывих челюсти — это состояние, при котором наблюдается смещение головки нижней челюсти из своего привычного положения и выход ее из суставной капсулы.

Вывих челюсти сопровождается ослаблением связочного аппарата и деформацией суставных поверхностей.

Также страдает суставной диск, который меняет свою структуру и анатомическую форму.

  • травмирование;
  • зевание, широкое открывание рта при откусывании пищи;
  • неквалифицированные стоматологические манипуляции; и артриты ВНЧС.

Головка челюсти может уходить при вывихе вперед и назад, соответственно, вывих бывает передним и задним, а также, в зависимости от стороны поражения, одно- и двусторонним. Наиболее часты передние вывихи.

  • Только что полученный двусторонний вывих сопровождается сильными болями, слюнотечением, рот широко раскрыт, а подборок смещен вперед. Из-за его смещения вниз лицо кажется длиннее, чем есть на самом деле.
  • Односторонний вывих также протекает с острыми болями и смещением подбородка, но передние резцы и уздечка нижней губы отклоняются в противоположную от вывиха сторону. Рот слегка открыт, а под скулой заметно выпячивание.
  • Задний вывих обычно происходит после травмы подбородка, челюсть уходит назад, суставная сумка разрывается и ломается стенка слухового прохода. Это вызывает кровотечение из уха.

Иную симптоматику имеет привычный (хронический) вывих. Челюсть смещается из своего нормального положения не один раз за день. Сильные боли отсутствуют, человек может вправить такой вывих самостоятельно.

Подобная патология диагностируется после осмотра и ручного обследования. Для уточнения области поражения назначается рентгенография, ортопантомография и компьютерная томография по показаниям.

При вывихе челюсти нужна немедленная помощь врача, который проведет необходимые манипуляции:

  1. Вправление. Суть данной манипуляции заключается в том, что челюсть ставится на свое «законное» место. Для этого пациенту в сидячем положении приподнимают подбородок, а на челюсть надавливают, принуждая двигаться ее вниз и назад. Большие пальцы рук врача находятся при этом на молярах нижней челюсти. При очень сильных болях (а также при старых вывихах) процедура производится под анестезией.
  2. Наложение фиксирующей повязки или подбородочной пращи. Это необходимо для обеспечения неподвижности, чтобы головка зафиксировалась на своем анатомически правильном месте.
Читайте так же:
Насколько хорошо собака чувствует хозяина?

Обязательно назначение диеты (полужидкая пища). По показаниям проводится хирургическое лечение: увеличивают глубину ямки нижней челюсти, а также делают выше суставной бугорок.

Нехирургические методы лечения вывиха челюсти направлены на лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, укрепление связок и назначение медикаментозных средств. Показано ношение специальных шин или аппаратов для ограничения открывания рта.

Смещение челюсти

Смещение челюсти

Один из часто встречающихся видов травм — это смещение челюсти. Дело в том, что такую травму получить очень легко, порой даже незаметно для самого себя, например, при активном жевании пищи или зевании. Чтобы избежать осложнений и хирургического вмешательства, вывих челюсти лучше лечить сразу.

Нижняя челюсть соединена с височной костью двумя суставами, головки которых входят в суставные ямки. Это дает нам возможность разговаривать, жевать и совершать другие движения. Признаки вывиха челюсти проявляются моментально, поэтому проблема легко диагностируется. Когда головки выскакивают из суставных ямок, челюсть «заклинивает» в открытом положении. Это сопровождается болью в области височной кости.

Причины вывиха челюсти

Смещение нижней челюсти происходит по следующим причинам:

  • резкое движение челюстью в процессе пережевывания пищи, смеха, зевания, крика;
  • физическое воздействие, например, при падении, ударе;
  • непрофессиональное вправление сустава — если человек пытался решить проблему самостоятельно;
  • заболевания костной системы и суставов, такие как артрит, артроз, ревматизм;
  • смещение вследствие постоянной чрезмерной нагрузки на челюсти;
  • врожденные аномалии развития височно-челюстного сустава;
  • вскрытие твердых упаковок зубами.

Как понять, что произошло смещение

Смещение челюсти сложно не заметить. Вывих может быть передний, задний, односторонний и двухсторонний. Степень сложности вывиха зависит от вида травмы и выражается такими признаками:

  • при переднем смещении (когда челюсть выходит вперед) рот застывает в открытом положении, появляется боль в околоушной зоне, начинается обильное слюноотделение, нарушаются пропорции нижней части лица;
  • если вывих задний (челюсть уходит назад), то кроме резкой боли человеку становится трудно дышать и сглатывать слюну, открыть рот практически невозможно;

При осложненных вывихах возможно кровотечение из ушных раковин, гематомы в околоушной зоне и отечность в области сустава.

Как диагностировать вывих

Опытный врач без труда диагностирует смещение челюсти с помощью общего осмотра и пальпации. Но, чтобы исключить вероятность перелома и поставить наиболее точный диагноз, назначается рентгенографическое обследование, а также компьютерная томография или МРТ сустава.

Как лечить смещение челюсти

В большинстве случаев лечение вывиха проводится ручным вправлением. Существует несколько методик терапии травмы: метод Гиппократа, метод Блехмана, метод Попеску и ряд других. Каким именно способом лечить вывих, определяет только врач, в зависимости от конкретного случая. Процеура вправления челюсти проводится так:

  • Пациент принимает удобное полулежачее положение так, чтобы его лицо находилось на уровне предплечья врача.
  • Доктор накладывает большие пальцы рук на зубы, а остальными обхватывает челюсть снизу.
  • Осторожно оказывая давление, специалист возвращает челюсть в исходное положение.
  • В результате головка сустава возвращается в ямку. Происходит характерный щелчок и пациент рефлекторно смыкает челюсть. Это свидетельствует об устранении проблемы.

Сразу после вправления челюсти ее фиксируют плотной повязкой, которую нужно носить в течение недели. Для полного выздоровления и исключения рецидива необходимо на некоторое время отказаться от грубой пищи и минимизировать нагрузки на суставы. Как правило, исход процедуры благоприятный. Но в случае застарелых или осложненных травм требуется оперативное вмешательство под местной анестезией.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию