Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вздутие живота во время беременности: причины и лечение

Вздутие живота при беременности: есть ли повод для беспокойства?

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

С самого начала это состояние преподносит женщинам немало сюрпризов: утреннюю тошноту, изменение вкусов и настроения, а также проблемы с пищеварением.

У многих будущих мам вызывает серьезную тревогу частое вздутие живота при беременности. Предлагаем разобраться в данном вопросе, ведь это действительно отклонение от общепринятой физиологической нормы. Избыточное образование газов в кишечнике называется метеоризмом и как симптом имеет код по МКБ 10: разряд R14 в 18-м классе.

trusted-source

[1]

Код по МКБ-10

Причины вздутия живота при беременности

Необходимо иметь в виду, что патогенез метеоризма в период беременности существенно отличается от вздутия, связанного с диспепсией или заболеваниями органов ЖКТ. Правда, если до наступления беременности у женщины был воспален кишечник, имелись проблемы с желудком или желчным пузырем, диагностировался дефицит пищеварительных ферментов или дисбактериоз кишечника, то это только осложнит ситуацию.

Рассматривать запоры или вздутие живота в первые дни беременности особого смысла не имеет, поскольку многие женщины узнают о своем состоянии, когда эти первые дни давно миновали.

Достаточно часто вздутие живота при беременности на ранних сроках вызывают стрессы, при которых высокий уровень адреналина оказывает негативное влияние на перистальтику кишечника.

Но ключевые причины вздутия живота при беременности кроются в изменениях, которые происходят в организме под действием гормонов, усиленно вырабатываемых в данный период. В первую очередь, это половой гормон прогестерон, с повышенной интенсивностью синтезируемый в яичниках беременной женщины. На уровне вегетативной нервной системы он способствует снижению тонуса мышц беременной матки, а заодно – и мышечных стенок кишечника. Потому что и тонус матки, и моторику толстого кишечника вегетативная нервная система регулирует одними и теми же нервными волокнами, образующими в области малого таза нервные сплетения: маточно-влагалищное, сигмовидной ободочной кишки (расположенной сзади матки) и прямой кишки. Не вдаваясь в эти анатомические и физиологические детали органов брюшной полости и малого таза, в быту рассматривают вздутие живота как признак беременности.

Еще один «сюрприз» беременности – более активное функционирование поджелудочной железы и повышенное выделение ферментов, необходимых для максимально полного переваривания пищи. А изменения в работе кишечника выражаются не только в ее замедлении, но и в более тщательном расщеплении пищевой органики, вследствие чего и образуются газы. В результате будущая мама неизбежно будет ощущать вздутие живота в 1 триместре. Большинство женщин (по вышеперечисленным причинам) страдает запорами, которые также приводят к метеоризму.

Читайте так же:
Капли от серной пробки : названия и способ применения

Беременные женщины часто меняют свои привычки в еде, к примеру, налегают на сладости, либо продолжают употреблять острое и жирное, либо начинают поглощать слишком большие объемы пищи. И все стараются обогащать свой рацион витаминами и есть больше овощей и фруктов. На все это кишечник реагирует усилением газообразования. Да и прогестерон, уровень которого начинает повышаться благодаря подключению плаценты к его синтезу (в конце 1 триместра), продолжает делать свое дело. Так что вздутие живота во 2 триместре практически гарантировано.

По мере увеличения срока плод растет, и растущая матка начинает давить на все, что находится в брюшной полости и малом тазу. Понятно, что кишечнику тоже достается. Так что не нужно удивляться, когда чувствуете вздутие живота в 3 триместре беременности.

trusted-source

[2], [3], [4], [5]

Метеоризм при беременности

Фото

Чрезмерное газообразование в ЖКТ принято называть метеоризмом. Для него характерны отрыжка, вздутие живота, а также выделение газов через задний проход. В 50 % случаев проблема возникает из-за быстрого приема пищи или курения. Однако иногда метеоризм при беременности сигнализирует о проблемах с желудком. Тогда следует назначить курс лечения для будущей матери.

Симптомы недомогания

При заболеваниях кишечной системы могут наблюдаться дополнительные симптомы. К ним относят:

  • ощущение тяжести;
  • вздутие живота;
  • частые запоры или, напротив, жидкий стул;
  • отрыжку;
  • икоту;
  • неприятный запах изо рта.

Причины метеоризма во время беременности

Как правило, к появлению такой проблемы приводят:

Фото

  • Гормональные изменения;
  • Заболевания ЖКТ;
  • Нарушения микрофлоры кишечника;
  • Несбалансированное питание;
  • Прием определенных лекарственных средств.
  • Сдавление кишечника;
  • Ферментативная недостаточность;

Диагностика

Недомогание не доставляет серьезного дискомфорта будущей маме, но оно нуждается в правильной диагностике. С жалобами на вздутие живота, икоту и другие симптомы женщинам следует обращаться к гастроэнтерологу. Он выяснит, почему мог возникнуть метеоризм во время беременности, а затем, возможно, направит пациентку на диагностику. Его консультация часто бывает необходимой для постановки диагноза и назначения эффективного курса лечения. Методы диагностики:

Основные методы диагностики метеоризма при беременности

Методика диагностикиВремя
УЗИ брюшной полости15-30 минут
Общий анализ крови30 минут
Эзофагогастродуоденоскопия20 минут

Какой врач может помочь?

Если вы столкнулись с проблемой метеоризма при беременности, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

Читайте так же:
Боль внизу живота при беременности

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Лечение метеоризма на ранних сроках

Какой-либо курс медикаментов назначается будущей маме только после того, как она пройдет определенные обследования. К примеру, терапевт и гастроэнтеролог довольно часто назначают анализы крови и мочи. Эти исследования стоят до 500 рублей каждое, их можно сделать довольно быстро. Результаты помогут выявить воспалительные процессы в организме. Если они будут обнаружены, то понадобится консервативное лечение. Метеоризм при беременности на ранних сроках обычно исчезает, если женщина:

  • есть пищу маленькими порциями, но регулярно;
  • отдает предпочтение вареным и тушеным блюдам;
  • минимизирует количество чая и кофе в своем рационе;
  • гуляет как можно больше на свежем воздухе;
  • носит комфортную свободную одежду.

Это профилактические меры, которые неизменно дают хороший результат. Помимо них могут быть прописаны пробиотики, средства для нормализации работы кишечника. Подбираются исключительно препараты, разрешенные при беременности.

Вздутие живота. Как с ним бороться?

Частыми признаками проблем с пищеварением становятся вздутие живота и тяжесть в желудке. Вздутие возникает из-за скопления газов в кишечнике, которое может происходить и в норме. Однако при чрезмерном газообразовании (метеоризме) человек начинает чувствовать дискомфорт и ощущение распирания. Игнорировать проблему однозначно не стоит, даже если она слабо выражена.

Почему возникает вздутие?

Вздутие живота и метеоризм могут быть вызваны разными причинами. Но в любом случае это симптомы, указывающие на возможные проблемы с пищеварительной системой. Повышенным газообразованием сопровождается подавляющее большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Одной из причин вздутия может являться аэрофагия – заглатывание воздуха во время еды. Происходить такое может из-за разговоров во время застолий, во время быстрых перекусов на ходу и вследствие таких факторов, как курение, некачественные челюстные протезы и др.

вздутие живота.jpg

Еще одной частой причиной дискомфорта после еды, приводящего к вздутию, является употребление пищи, повышающей газообразование и плохо переносимых продуктов, например, молока 2 .

Даже у полностью здоровых людей метеоризм может появляться при употреблении следующих продуктов питания:

  • бобовые: горох, фасоль, чечевица;
  • овощи: капуста цветная, брюссельская, белокочанная, брокколи, редис, сельдерей;
  • некоторые зерновые: отруби, зародыши пшеницы, кукуруза;
  • сдоба: пирожки, булочки, бублики;
  • сладости: печенье, торты, пирожные, мороженое;
  • мучное: хлеб, вареники, макароны;
  • молочные продукты, особенно свежее молоко;
  • фрукты с большим содержанием фруктозы: виноград, инжир, дыня, груша, финики;
  • газированные напитки и фруктовые концентрированные соки;
  • содержащие какао: кофе, шоколад.
Читайте так же:
Неправильное питание — главная причина запоров

К появлению вздутия может приводить нарушение переваривания углеводов, поступающих в организм с пищей. Причиной этого может быть недостаток пищеварительных ферментов. Если организму недостаточно пищеварительных ферментов, их нехватку нужно компенсировать. Для этого существуют препараты, которые содержат в необходимом количестве ферменты, аналогичные тем, что вырабатывает организм 3 . К таким препаратам относится Креон ® . Лекарственное средство выпускается в форме капсул, которые содержат сотни мелких частиц – минимикросфер. На сегодняшний день это самая эффективная форма выпуска панкреатина – действующего вещества ферментных препаратов 4 . Важно отметить, что минимикросферы Креон ® производятся по запатентованной технологии и потому другие препараты не могут ее повторить. Зачем нужны мелкие частицы? Ферментные препараты призваны, чтобы улучшать пищеварение, т. е. расщеплять и переваривать пищу. Чтобы выполнять эту задачу, препарату необходимо равномерно перемешаться с пищей. Только так он сможет охватывать и помогать «переработать» максимальный объем съеденного. Если у препарата нет мелких частиц, то и на пищу он будет воздействовать лишь частично.

Что делать, чтобы вздутие не проявлялось?

Простые правила, снижающие риск возникновения метеоризма:

  • Прием пищи должен быть медленным, с тщательным пережевыванием пищи, без отвлечения на посторонние действия.
  • Откажитесь от быстрых перекусов на ходу, курения, употребления алкоголя.
  • Ограничивайте употребление продуктов, повышающих газообразование.
  • Откажитесь от сладких газированных напитков (ничего полезного в них нет).
  • Пейте достаточное количество чистой воды в сутки.
  • Соблюдайте правильный рацион питания (жареная, жирная пища не должна преобладать) 3 .

Перед большим застольем или при переедании о предотвращении вздутия * лучше позаботиться заранее. Для этого можно принять капсулу Креон ® 10000 во время еды или сразу после нее. Активные вещества, которые содержатся в препарате, помогают естественному пищеварению, снижая риск появления дискомфорта и тяжести после приема пищи.

Препараты при вздутии живота

Помочь в борьбе со вздутием живота, вызванным недостатком пищеварительных ферментов, могут препараты, содержащие ферменты, сходные с теми, что вырабатывает наш организм.

Что должен «уметь» препарат для улучшения пищеварения? 5

  • преодолевать желудочный сок без потери эффективности;
  • распределяться по пищевому комку;
  • быстро попадать в кишечник и активизироваться;
  • переваривать жиры, углеводы, белки.

Попадание таблетированных форм ферментов в кишечник затруднено, в отличие от малюсеньких частиц, в виде которых выпускается Креон ® . Делить, дробить или разжевывать таблетки нельзя, так как это приводит к снижению эффективности действующего вещества.

Как правило, для устранения тяжести после еды и неприятных других симптомов достаточно 1 капсулы Креон ® 10000 6 . 10000 – это количество единиц липазы, фермента, который отвечает за расщепление жиров. Бояться этой цифры не стоит. Наш организм вырабатывает до 720 000 таких единиц во время каждого приема пищи 7 . Таким образом, доза Креон ® является лишь поддержкой собственного пищеварения. Креон ® не имеет аналогов в группе ферментов, так как ни один другой препарат не выпускается в виде минимикросфер 8 .

Читайте так же:
Коричневая моча : причины, симптомы, диагностика, лечение

Преимущества Креон ® :

  • дополняет собственное пищеварение;
  • капсула быстро растворяется в желудке 6 ;
  • не разрушается в желудке (каждая минимикросфера имеет защитную оболочку);
  • уникальные минимикросферы равномерно перемешиваются с пищей для ее лучшего переваривания;
  • действует в кишечнике уже через 15 минут после попадания в него 5 .

Узнать подробнее, чем отличается Креон ® от других препаратов можно здесь.

Вздутие живота — причины и лечение метеоризма

Необходимо различать видимое увеличение (выпячивание) живота и собственно вздутие (метеоризм).

Относительная «выпуклость» живота может быть анатомической особенностью (например, при усиленном поясничном прогибе), следствием излишнего жироотложения в области передней брюшной стенки либо скопления жидкости в брюшной полости (асцит).

Обычное же вздутие живота (оно может присутствовать и на фоне перечисленного) обусловлено избыточным скоплением газов в просвете кишечника, которое может происходить по целому ряду причин.

Причины

У практически здоровых людей:

  • слишком быстрая еда и, как следствие, заглатывание большого количества воздуха и плохое пережевывание пищи;
  • слишком холодные или слишком горячие блюда и напитки («прихлебывание» также способствует заглатыванию воздуха);
  • злоупотребление газированными напитками;
  • употребление внутрь пищевой соды (например, с целью уменьшить изжогу) — реакция соды с кислотой желудочного сока дает обильное образование углекислого газа;
  • диетические погрешности: переедание, чрезмерное употребление продуктов брожения (квашеные овощи, игристое вино, «живое» пиво, квас), сладостей, а также продуктов, содержащих много крахмала и клетчатки (ржаной хлеб, бобовые, капуста) — все это усиливает бродильные процессы, которые также протекают с избыточным газообразованием;
  • при резком подъеме на большую высоту («высотный метеоризм») — происходит выравнивание давления кишечных газов с пониженным атмосферным давлением;
  • иногда метеоризм является одним из признаков предменструального синдрома, также нередко он беспокоит беременных женщин и грудных детей (так называемые «колики»);
  • причиной усиленного газообразования может быть непереносимость свежего молока или лактазная недостаточность, снижающая способность переваривания молочного сахара — лактозы. Такая особенность не является патологией для взрослых людей и встречается с различной частотой в разных популяциях населения (так, например, она отмечается более чем у 80% японцев в возрасте старше 3 лет).

У здоровых людей перечисленные причины могут вызывать кратковременное ощущение распирания, переполнения живота; затем избыток газов покидает организм либо в виде отрыжки, либо через анус, частично он всасывается кишечной стенкой. Но причинами метеоризма могут быть и различные заболевания.

Заболевания, патологические состояния, при которых может отмечаться вздутие живота:

  • дисбактериоз — нарушение баланса микрофлоры кишечника;
  • дефицит пищеварительных ферментов;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • цирроз печени;
  • постоянное ограниченное вздутие (всегда в одном и том же месте) позволяет заподозрить какое-то механическое препятствие в брюшной полости, мешающее нормальной перистальтике. Это могут быть спайки, опухоли, кишечная непроходимость другого генеза;
  • диффузным вздутием живота сопровождается ослабление моторики кишечника (атония кишечника). Причиной ухудшения перистальтики может быть нарушение кровообращения, интоксикация (например, при глистных инвазиях) и даже развивающийся перитонит;
  • некоторые психические расстройства (например, истерическая аэрофагия, спазмы кишечника) также могут приводить к выраженному метеоризму.
Читайте так же:
Чай с молоком при беременности

Метеоризм доставляет человеку немало беспокойства. При выраженном вздутии помимо чувства распирания могут присоединиться и болевые ощущения, из-за подъема диафрагмы и повышения внутрибрюшного давления могут иметь место затруднение дыхания (одышка), рефлюкс — обратный заброс содержимого желудка в пищевод, вызывающий изжогу.

Наличие вздутия любой опытный врач может обнаружить уже на стадии осмотра больного, по данным пальпации (прощупывания), перкуссии (простукивания) и аускультации (выслушивания). Но для выяснения конкретных причин может понадобиться гораздо больше времени и усилий. Для этого используются рентгеновские методы (в том числе с использованием контраста), лабораторные методы, в т.ч. бактериологическое и паразитологическое исследование кала, эндоскопическое исследование кишечника и др.

Лечение

Лечение метеоризма зависит от вызвавших его причин. При наличии серьезной патологии избавляться только от вздутия практически бесполезно — необходимо преодолеть вызвавшую его причину.

Если же подробное обследование не выявило конкретной причины периодического метеоризма, можно попытаться проследить закономерности, связанные с питанием, психосоматическими реакциями. Коррекция питания и психотерапия могут дать положительные результаты. Кроме того, справиться с метеоризмом как с функциональным расстройством помогают следующие меры:

  • повышение двигательной активности (улучшает перистальтику и активизирует пищеварение);
  • фитотерапия (ветрогонные травяные чаи, содержащие фенхель, ромашку, мяту);
  • использование сорбентов (активированный уголь и др.);
  • применение ферментных препаратов (по назначению врача);
  • применение специальных препаратов, направленных на избавление кишечника от газов («пеногасители»);
  • пре- и пробиотики;
  • женщинам, страдающим предменструальным синдромом, уменьшить вздутие помогает прием витаминов группы В, препаратов магния и калия.

Вздутие живота при беременности

Вздутие живота при беременности — очень распространенное явление, с ним сталкиваются практически все будущие мамы.

Вздутие живота на ранних сроках беременности связано с гормональной перестройкой организма женщины, вследствие которой несколько снижается тонус кишечника. На более поздних сроках увеличившаяся матка сдавливает кишечник, нарушая пассаж его содержимого, что и приводит к вздутию. Основными методами лечения в этот период является диета и прием ветрогонных средств, рекомендованных врачом.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию