Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Внезапная потеря сознания: причины, симптомы, диагностика, лечение болезни

Обморок и потеря сознания

Врач Чудинская Галина Николаевна

Кратковременная потеря сознания называется обмороком. Еще этот симптом называется синкопе. Перед этим человек может испытываться нехватку воздуха, у него появляются темные точки перед глазами, головокружение. После обморока он чувствует слабость, возможна гипотония.

Причины симптома

Причины кратковременной потери сознания следующие:

  • жара. Один человек может выдерживать 40°С, а для другого 38°С уже большая проблема, особенно если помещение не проветривается. Чаще всего обмороки случаются в переполненных транспортных средствах;
  • сильная жажда или голод. Особенно это характерно для людей, которые пытаются стремительно похудеть. Также причинами обморока могут быть понос, сильная рвота, потоотделение, частого мочеиспускание, из-за чего организм страдает от потери жидкости. Также это касается пищевых отравлений;
  • резкое переход из лежачего в сидячее или стоячее положение. Многие люди описывают, почему падали в обморок так: резко встал, а перед глазами поплыло;
  • тревога. Из-за нее может сильно участиться дыхание;
  • шок и сильная боль;
  • нервное потрясение, а также фобии (например, вид крови может вызвать обморок). Возможно сужение церебральных сосудов гипокапния. Уменьшается углекислый газ, при этом потребление кислорода усиливается. Такое состояние организма свойственно для стресса, паники, страха;
  • быстрая и резкая кровопотеря. Обморок связан не с тем, что утрачено много жидкости, а с тем, что организм не успел активизировать защитные механизмы;
  • уменьшение объема циркулирующей крови (такое явление называется гиповолемией) из-за того, что человек упавший в обморок, принимал много вазодилататоров или мочегонных средств;
  • резкое снижение кровеносного давления. Обмороки являются обычным делом для гипотоников. Также потеря сознания возможна при вегето-сосудистой дистонии;
  • резкое снижение уровня концентрации сахара в крови. Это явление называется гипогликемией. Кстати, это не всегда связано с передозировкой инсулина у пациентов с сахарным диабетом. Также препарат могут использоваться для увеличения веса (особенно этим грешат поклонники бодибилдинга), что несет в себе опасность для организма;
  • анемия. Она еще известна как малокровие;
  • глотание еды, если у пациента есть заболевания пищевода, к примеру, это может быть рефлекторная реакция, которая вызвана раздражением блуждающего нерва;
  • побочные эффекты после употребления некоторых медикаментов. Также в эту группу причин входит и передозировка средствами гипотензивного типа;
  • кашель и мочеиспускание. Из-за того что повышается внутригрудное давление, снижается венозный возврат, а это означает ограничение объема сердечного выброса и уменьшение показания кровеносного давления;
  • уменьшение кровоснабжения отдельных частей головного мозга вследствие различных нарушений. Это может быть микроинсульт;
  • сердечно-сосудистые заболевания. К примеру, такой симптом вызывает инфаркт миокарда;
  • некоторые эндокринные болезни, вызывающие сильные сбои в гормональной системе, что негативно сказывается на работе всех органов и систем;
  • новообразования в головном мозге. Сюда относя доброкачественные и злокачественные опухоли, гематомы.

Обморок

Причины обморока могут быть как банальными, так и достаточно серьезными. Не стоит игнорировать такой симптом. У детей часто повторяющиеся обмороки могут быть признаком нарушений ритма работы сердца, что довольно сложно распознать у маленьких детей (особенно в раннем возрасте). Но чаще всего у людей обморок вызван изменениями кровотока, снижением кровеносного давления. Организм просто не может быть адаптироваться к резким изменениям.

Что нужно делать при симптоме

Правила оказания первой помощи при обмороке обязательно нужно знать. В первую очередь требуется восстановить гемодинамику посредством придания туловищу горизонтального положения. При этом ноги нужно немного поднять.

В первую очередь необходимо создать условия для оксигенации головного мозга. Для этого пациента нужно уложить, ослабить ему ремень, галстук, расстегнуть кофту или рубашку. Также следует открыть окно или дверь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется побрызгать в лицо человека в обмороке холодной воды либо поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Эти действия при обмороке вызовут рефлекторное возбуждение сосудов и дыхательных центров.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Вызывать скорую помощь требуется в случаях, когда появляется один из таких симптомов:

  • обморок продолжается больше минуты;
  • у пострадавшего начали синеть лицо, особенно губы;
  • у пострадавшего не получается прощупать пульс, отсутствует дыхание;
  • пострадавший очнулся, но у него слишком медленный либо нерегулярный ритм работы сердца;
  • после обморока болит в груди, трудно дышать;
  • после обморока пострадавший сразу засыпает, его не получается разбудить;
  • при обмороке или после него начинаются судороги;
  • после обморока пострадавший говорит, что у него ухудшилось зрение, все мутное перед глазами, ему сложно говорить, а сознание спутанное;
  • при обмороке человек, когда падал, получил травму.
Читайте так же:
Помогаем себе похудеть: 8 золотых правил диеты

В тяжелых случаях при значительном снижение артериального давления, если стандартные меры помощи при обмороке не помогли, то вводят симпатикотоники. Если у пациента аритмия, то используют антиаритмики, а при остановке сердца вводят атропин и делают непрямой массаж сердца.

Вы можете вызвать бригаду скорой помощи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по телефону +7 (495) 229-00-03. Лучше всего это сделать, как только появляются признаки обморока.

Когда нужен прием врача

Если обмороки начали появляться часто или имеют затяжной характер, то необходимо посетить для консультации невролога. Также следует обратиться в больницу, если мучают симптомы, описанные выше.

Что такое обморок, какие симптомы и как лечить

Лечение симптома

В качестве диагностики проводятся общие и биохимические анализы, ЭКГ, ЭЭГ. Для пациентов с обмороками требуется дифференциальная диагностика.

В некоторых случаях не требуется специфическое лечение. В остальном же врач подбирает терапию в зависимости от первичного недуга, который вызвал потерю сознания.

Симптом при беременности

Беременные женщины тоже могут терять сознание, что считается нередким явлением. Это связано с тем, что в их организме перераспределяется полностью кровоток. Кстати, именно потеря сознания считается одним из самых первых симптомов беременности. Усугубляют ситуацию эмоциональная нестабильность, гормональные изменения, жара на улице и дома. Это провоцирует снижение кровеносного давления, что и влечет за собой обморок.

Лечение в домашних условиях

Лечение зависит от причин обмороков, то есть заболеваний, которые его вызывают. В домашних условиях требуется строго соблюдать все рекомендации врача. Рекомендуется соблюдать постельный режим, выполнять лечебную гимнастику, принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма.

Профилактика симптома

Рекомендуется правильное и сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного). Важно каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. Также следует хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у врача, а при необходимости своевременно лечить все заболевания.

К какому врачу обращаться при симптоме

Записаться на прием к неврологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете с помощью форму записи на сайте или по телефону +7 (495) 775-73-60. Наша клиника располагается в центральном округе Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер. 10.

Потеря сознания или обморок. Причины.

Обморок (или синкопальное состояние) – это внезапная кратковременная потеря сознания, возникающая из-за резкого снижения кровотока в головном мозге и сопровождающаяся исчезновением мышечного тонуса, а, следовательно, падением человека. Отключение сознания при обмороке составляет секунды (реже – минуты).

Какие бывают обмороки?

  • Рефлекторные вазовагальные, считающиеся наиболее распространенными, которые возникают при длительном нахождении в положении стоя, воздействии страха, боли, медицинских манипуляций
  • Рефлекторные ситуационные, возникающие при мочеиспускании, глотании, дефекации, кашле, чихании, смехе, игре на духовых инструментах, после физической нагрузки
  • Рефлекторный обморок каротидного синуса, вызванный сдавлением чем-либо области шеи (например, во время бритья) или запрокидыванием головы
  • Обмороки вследствие ортостатической гипотензии (возникающие при быстром вставании из положения лёжа)
  • Кардиогенные (или сердечно-сосудистые), вызванные органическим заболеванием сердца или крупных сосудов (например, нарушениями ритма сердца, пороком клапана аорты, опухолью в полости сердца, врождённым заболеванием сердца, тромбоэмболией лёгочной артерии)

В основе любого обморока лежит кратковременное снижение притока крови к головному мозгу. Существует целый ряд кратковременных (секунды-минуты) или относительно продолжительных (минуты-часы) вариантов отключения сознания, которые по своей природе не являются обмороками, хотя могут иметь определённое с ними сходство. К числу таких состояний относят эпилепсию, гипогликемию, различные отравления токсическими веществами, кровоизлияние в головной мозг и другие.

Нередко встречаются т.н. психогенные (или истерические) “обмороки”, — расстройства без фактической утраты сознания, однако напоминающие реальное синкопальное состояние.

В повседневной клинической практике среди причин кратковременного отключения сознания, две трети всех случаев (приблизительно 70%) составляют рефлекторные обмороки. На долю других вариантов транзиторной утраты сознания, которые удаётся установить при обследовании, приходится 10-15%, а ещё в 15-20% случаев причину отключения сознания выяснить не удаётся несмотря на проведённое комплексное обследование.

Как часто возникают обмороки у взрослых людей?

Синкопальные состояния достаточно широко встречаются среди населения. Считается, что приблизительно 30-50% взрослых людей могут вспомнить по меньшей мере один эпизод преходящего расстройства сознания в течение их жизни, который можно интерпретировать как обморок. Распространенность синкопальных состояний, подтверждённых обращением за медицинской помощью, составляет приблизительно 10 на 1000 человек. Максимальная встречаемость первого в жизни обморока соответствует возрастному промежутку 10-30 лет, минимальная – 50 годам. В молодом и среднем возрасте женщины чаще страдают рефлекторными, но реже кардиогенными обмороками по сравнению с мужчинами, в пожилом возрасте такие различия нивелируются. В 15% случаев обмороки имеют рецидивирующее течение. У 10-15% людей, страдающих рефлекторными обмороками, прослеживается наследственная предрасположенность.

Читайте так же:
Повреждения и травмы мочеиспускательного канала : причины, симптомы, диагностика, лечение

Каковы симптомы?

В редких случаях обморок развивается практически внезапно, в большинстве других за несколько секунд или минут до возникновения обморока могут наблюдаться разнообразные симптомы: неустойчивость в положении стоя, головокружение, замедленность мыслей, нарушения зрения (сужение или выпадение полей зрения, нарушения цветовосприятия, пелена перед глазами), резкая общая слабость, звон в ушах, ощущение дурноты, тошнота, дискомфорт в животе, потоотделение, бледность кожи, учащенное сердцебиение, учащение дыхания, зевота.

В период собственно синкопального состояния рефлекторной природы сознание отсутствует от 5 сек до 4-5 мин (в большинстве случаев не более 30 сек). Мышечный тонус, обеспечивающий поддержание позы, постепенно снижается вплоть до полной утраты, вследствие чего пациент медленно падает, как бы оседая. Во время обморока пациенты в контакт не вступают и на внешние раздражители не реагируют. Отмечаются бледность кожи, локальная или общая потливость, редкое дыхание, низкое артериальное давление. Пульс становится нитевидным и исчезает. В период обморока глаза могут оставаться открытыми. Изредка возникает нарушение функций тазовых органов по типу непроизвольного мочеиспускания или дефекации. Обмороки продолжительностью более 20-30 сек в ряде случаев сопровождаются кратковременными клоническими судорогами (подёргиваниями).

Восстановление сознания, ориентации и постурального тонуса происходит быстро (иногда практически сразу), однако пациенты могут испытывать общую слабость, головную боль, головокружение, сухость во рту, чувство тревоги, особенно, если обморок возник впервые в жизни.

Чем опасны обмороки?

Падение при обмороках может сопровождаться получением травмы, а иногда и летального исхода (особенно у лиц некоторых опасных профессий – скалолазов, высотных рабочих и т.д.). Повторяющиеся обмороки могут влиять на профессиональную и бытовую составляющие жизнедеятельности, качество жизни человека. Поскольку в некоторых случаях обмороки служат признаком имеющегося заболевания сердца, это, как правило, указывает на серьёзность его последствий для жизни. Обмороки, возникающие у лиц определённых профессий (пилотов, водителей, операторов) могут создавать угрозу для общественного здоровья.

В чём состоит неотложная помощь при возникновении обморока?

При типичном рефлекторном обмороке (например, на фоне длительного пребывания в положении стоя) пациента следует по возможности поместить в прохладное место с доступом свежего воздуха, расстегнуть тесную одежду или сдавливающие аксессуары (галстук, воротник, ремень, корсет), придать ногам возвышенное положение. Нанесения болевых раздражений (похлопывание по щекам) обычно не требуется, поскольку пациент быстро приходит в сознание сам. В затянувшихся случаях ускорить возвращение сознания может помочь поднесение ваты с нашатырным спиртом к носу или щекотание слизистой носовых ходов. В подавляющем большинстве случаев лица, которые обратились за медицинской помощью после того, как испытали вазовагальный обморок, нуждаются, главным образом, в успокоении и осведомлении о природе этих состояний.

В каких случаях после обморока необходимо пройти медицинское обследование?

  • Если обморок привёл к травме
  • Если обморок возник не впервые
  • Если отключение сознания произошло после сильного сердцебиения, боли за грудиной, нехватки воздуха, боли в животе или сильной головной боли
  • Если обморок возник во время физического усилия или в положении лёжа
  • Если отключение сознания наступило внезапно без предвестников (слабости, головокружения, потемнения в глазах и т.д.)
  • Если известно о случаях внезапной смерти у близких кровных родственников в молодом возрасте
  • Если известно о наличии у пациента органического заболевания сердца (например, перенесенного инфаркта миокарда, порока сердца, кардиомиопатии или каких-либо аритмий) или других серьёзных заболеваний (например, анемии, сахарного диабета, язвенной болезни, онкологических заболеваний)
  • Если обморок возник у лиц особых профессий (травмоопасных или ответственных за безопасность других лиц)

В чём должно состоять обследование пациента, перенесшего кратковременную утрату сознания?

В большинстве случаев для понимания природы состоявшегося эпизода кратковременного отключения сознания достаточно провести несколько рутинных диагностических приёмов:

  • Детальный сбор анамнеза, включая опрос очевидцев утраты сознания
  • Осмотр врачом-кардиологом (терапевтом)
  • Стандартная электрокардиография (ЭКГ)
  • Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография)
  • Общеклинический и биохимический анализы крови (глюкоза, электролиты (калий, натрий), тропонин, N-концевой предшественник мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP), D-димер)
  • Осмотр врачом-неврологом
Читайте так же:
Мазь от перхоти : инструкция по применению

В тех случаях, когда проблема состоявшегося отключения сознания требует дополнительного анализа, необходимо рассмотреть возможность применения других специализированных методов диагностики:

  • Продолжительное мониторирование ЭКГ (24-72 часовое)
  • Мониторирование ритма сердца при помощи имплантируемого под кожу портативного устройства
  • Суточное мониторирование артериального давления
  • Тилт-тест или проба с длительным пассивным ортостазом (45-минутным нахождением в почти вертикальном (60⁰-70⁰) положении на специальном поворотном столе)
  • Тесты с дозированной физической нагрузкой на велоэргометре или тредмилле
  • Стресс-эхокардиография с физической нагрузкой или некоторыми лекарственными препаратами
  • Внутрисердечное электрофизиологическое обследование
  • Коронароангиография
  • Магнитно-резонансная томография сердца
  • Видео-регистрация как такового синкопального состояния
  • Электроэнцефалография
  • Магнитно-резонансная томография головы
  • Дуплексное сканирование артерий шеи
  • Ангиография магистральных артерий головы
  • Консультация психиатра или психотерапевта

Первичную оценку состоявшегося эпизода кратковременной утраты сознания целесообразно осуществлять в лечебно-диагностических центрах кардиологического профиля, что обусловлено несколькими причинами. Во-первых, большинство рефлекторных обмороков сопровождается выраженным падением артериального давления и/или резким снижением частоты сердечных сокращений вплоть до асистолии Во-вторых, наиболее опасные для жизни синкопальные состояния случаются у людей с серьёзными заболеваниями сердца. Углубленное обследование следует проводить в центрах, специализирующихся на проблемах диагностики синкопальных состояний и обладающих необходимыми лабораторно-инструментальными возможностями.

Основные причины обморока и потери сознания

Практически с каждым человеком на протяжении его жизни может произойти обморок. Давайте разбираться, какие могут быть причины, и на что обратить пристальное внимание.

Обморок — это внезапная потеря сознания длительностью до 20 секунд, после этого человек самостоятельно приходит в сознание. В основе такого состояния кратковременное нарушение кровоснабжения мозга и уменьшение поступления кислорода.

Возможных причин обморока очень много, поэтому очень важным этапом диагностики является сбор анамнеза – при каких условиях произошел обморок, что ему предшествовало и чем сопровождалось. Необходимо также учитывать:

  • возраст,
  • наличие хронических заболеваний,
  • наследственность,
  • употребление алкоголя или применение специфических препаратов, например, диуретиков или инсулина.

Простой обморок: причины

Вазовагальный «простой» обморок с расширением сосудов, упреждением сердцебиения и падением давления может произойти при длительном нахождении в вертикальном положении, часто в сочетании с духотой, жарой, эмоциональными нагрузками. Перед ним обычно ощущаются слабость, потеменение в глазах, головокружение. Это может произоизойти при обезвоживании на фоне рвоты или поноса, при снижении сахара в крови по разным причинам.

Молодым людям без заболеваний сердца рекомендуются лишь профилактические мероприятия, избегание ситуаций, провоцирующих обморок. Тогда как пожилым, людям, перенесшим инфаркт, пациентам с патологиями аорты и т.д. потребуется обследование у кардиолога.

Обморок из-за провоцирующих факторов

Если вы заметили, что потеря сознания возникает при надавливании на область сонной артерии на шее, например, при бритье, ношении шейных украшений или сдавливании горла тесной одеждой, в качестве диагностики проводится массаж каротидного синуса.

Также обмороки могут быть связаны:

  • с резким переходом из положения лежа в вертикальное положение,
  • на фоне физической нагрузки, в таком случае проводится ортостатическая проба (полежать, встать, оценить изменения пульса), проба с наклоном (Бельгийский тест с оценкой нормализации пульса после наклонов), ЭКГ с физической нагрузкой.

Самое важное при опросе пациента быть внимательным и не пропустить признаки кардиологических причин, обморок при которых сигнализирует об угрозе жизни.

Обморок после ОРВИ

Пациент может быть молодым, не иметь хронических заболеваний, но обморок у него случится после перенесенного ОРВИ, о котором он забыл рассказать. На самом деле, такой молодой человек мог приобрести миокардит на фоне ОРВИ и продолжать заниматься повседневными делами, не обращая внимания на повышенную усталость, сердцебиение до тех пор, пока не подключились провоцирующие факторы в виде духоты, жары и т д.

Кардиологические причины

Обморокам с кардиологическими причинами обычно предшествует физическая нагрузка или учащение сердцебиения, ощущение ритма, перебоев в сердце. В таких случаях проводятся:

  • суточный ЭКГ мониторинг по Холтеру,
  • ультразвуковое исследование сердца.

Диагностика эпилепсии

Если потере сознания предшествовали:

  • ощущения «дежавю» или «жамевю», то есть уже увиденного или никогда не виденного,
  • повторяющиеся не один раз одни и те же запахи, которых нет, звуки,
  • потеря ориентации и понимания происходящего на несколько минут,
  • неконтролируемые движения или действия и подобное,
  • либо потеря сознания провоцировалась просмотром быстро мелькающего видео, вспышками света на дискотеке, мельканием света между элементами забора при быстрой езде,
Читайте так же:
Кофе и давление : инструкция по применению

стоит задуматься о диагностике эпилепсии, даже если потеря сознания не сопровождалась судорогами, прикусом языка и мочеиспусканием. Для диагностики эпилепсии наиболее информативны: ночной/суточный видео ээг мониторинг, с проведением дополнительных проб в виде депривации сна, мельканием света и др., а также МРТ головного мозга.

Неврологические причины

В каких случаях потери сознания можно предположить неврологические, цереброваскулярные (страдают сосуды головного мозга) проблемы?

Тогда, когда помимо потери сознания, могут появляться другие симптомы:

  • головокружение, двоение в глазах,
  • внезапная потеря зрения на один глаз,
  • нарушение речи,
  • нарушения движения или чувствительности в конечностях,
  • сочетание нечеткой речи и «неловкой кисти» и других проявлений транзиторных ишемических атак.

От инсульта транзиторная ишемическая атака отличается тем, что нарушенные функции восстанавливаются в течение 24 часов.

Причиной транзиторных ишемических атак является закупорка сосудов эмболами из бляшек в сонных и позвоночных артерий при атеросклерозе, при сердечных аритмиях, инфарктах, эндокардитах, ревматизме, васкулитах и повышенной свертываемости крови, при переломах трубчатых костей и венозном тромбозе.

Для диагностики в первые часы делают МРТ головного мозга, а также выявление возможных источников эмболии — УЗИ сонных, подключичных и позвоночных артерий, ангиография, эхокардиография, УЗИ допплер сосудов нижних конечностей, ЭКГ, определение липидного спектра крови и ее свертываемости.

Если потеря сознания происходит при активном движении верхних конечностей, с помощью УЗИ позвоночной и подключичных артерий исключается синдром «обкрадывания».

Также обмороки могут сопровождать мигрень — во время острого приступа или в промежутках между ними.

Как видите, причин очень много. Если у вас была потеря сознания, обязательно запомните подробности произошедшего, чтобы рассказать об этом вашему лечащему врачу.

Обморок обмороку рознь. Разбираемся с причинами

Потемнело в глазах, а в следующую минуту вы очнулись на полу?

Сегодня мы говорим об одной из разновидностей потери сознания — обмороке. Почему он возникает? На что может быть похож? Как оказать при нём первую помощь и бывает ли аллергия на нашатырь?

Эти и другие вопросы задаём доктору. Наш собеседник — врач-терапевт «Клиника Эксперт» Тула Потапова Елена Владимировна.

— Елена Владимировна, как простыми словами человеку без медицинского образования объяснить, что такое обморок?

Обморок — это кратковременная потеря сознания в результате непродолжительного уменьшения притока крови к головному мозгу.

— Обморок и потеря сознания – это одно и то же или между этими понятиями есть разница?

Потеря сознания — это более обширное понятие. Обморок — это её разновидность. Но разница имеется. В чём она? Во-первых, потеря сознания при обмороке кратковременная (от нескольких секунд до 1-2 минут). Всё, что больше — это уже по определению не обморок.

Терять сознание человек может, например, и при эпилепсии, различных видах ком.

— Какими бывают обмороки?

Выделяют несколько видов. Наиболее частый — это так называемый вазовагальный. Причина таких обмороков — тревога, страх, испуг, боль. Например, кто-то может потерять сознание при виде крови. Все эти явления связаны с блуждающим нервом. Иными словами, резкое его раздражение ведёт к кратковременной потере сознания.

Потеря сознания при обмороке кратковременная

Рефлекторные обмороки. Например, если человек теряет сознание при чихании, мочеиспускании, акте дефекации, значительной физической нагрузке, приёме пищи.

Ортостатическая гипотензия. Развивается при резкой перемене положения тела в пространстве. Например, человек лежал, а затем резко поднялся и встал. Кровь быстро оттекает от головного мозга и человек ненадолго теряет сознание.

Выяснять причину потери сознания нужно всегда

— Как отличить обморок от эпилептических припадков?

Отличие в том, при эпилептическом припадке бывают судороги, возможно прикусывание языка, выделение «пены» изо рта, появление перед приступом так называемой «ауры», когда человек видит какие-то образы, что-то слышит или чувствует какой-то запах. При обмороке такое не встречается.

«Продолжительность приступа может колебаться от секунды до нескольких минут и проявляться от единичных подергиваний в отдельных мышцах или кратковременного замирания, до сокращения всей мускулатуры с последующей травматизацией». Цитата из материала «Эпилепсия: что нужно знать об этой болезни и как её лечить»

Читайте так же:
Причины и патогенез акромегалии и гигантизма

Вместе с тем нужно помнить, что есть разные формы эпилепсии, в том числе и протекающие без судорог — например, так называемые малые эпилептические припадки («petit mal»).

При этом любая из этих патологий — это повод вызвать скорую. Необходимо разобраться, идёт ли речь об обмороке или чём-то другом.

— Что происходит с организмом при обмороке? В чём его опасность?

При обмороке мозгу не хватает кислорода. Потеряв сознание, человек может неудачно упасть и получить травму. При вождении таким человеком транспортного средства опасности могут подвергаться и пассажиры.

Однако вопрос не только в возможных последствиях самого обморока. Необходимо всегда пытаться обнаружить причину, которая вызывает обморок.

— Расскажите о наиболее частых причинах потери сознания

Если говорить об обмороке, то причины его различны. Это могут быть:

— некоторые физиологические процессы: глотание, мочеиспускание, приём пищи, физическая нагрузка;

— нехватка или избыток кислорода во вдыхаемом воздухе;

— расстройство функций вегетативной нервной системы и регуляции сосудистого тонуса (ещё сегодня имеет хождение уже устаревший термин «вегето-сосудистая дистония»);

— некоторые патологии сердечно-сосудистой системы. Это, например, ряд нарушений работы сердечных клапанов, определённые виды аритмий;

— болезни вещества и сосудов головного мозга;

Если говорить об иных причинах потери сознания, то они могут встречаться при целом ряде патологий, среди которых:

— различные виды ком (например, при сахарном диабете и др.);

— обильная потеря крови или рвота;

— значительные потери жидкости при диарее

и некоторые другие.

— Как правильно оказать первую помощь при обмороке и при этом не навредить пострадавшему?

Шагов немного. Если вы успеваете, постарайтесь поддержать человека в момент падения, чтобы предупредить получение травмы. В горизонтальном положении поверните его набок. Расстегните воротник. Приоткройте ему рот. Обеспечьте доступ свежего воздуха. Вызовите скорую.

— Елена Владимировна, правда ли, что нашатырный спирт может вызвать аллергическую реакцию вплоть до остановки дыхания?

Теоретически не исключено, что это средство, как и любой лекарственный препарат, может вызвать аллергическую реакцию. В моей практике такого не было.

Нашатырный спирт — достаточно известное средство. Все знают, что если его нанести на ватку и провести этим тампоном под носом, то можно быстро привести в чувство человека в бессознательном состоянии. Однако следует помнить, что это вещество может вызывать тяжёлое отравление (в частности, при вдыхании концентрированных паров либо принятии нашатырного спирта внутрь).

При попадании паров в дыхательные пути отравление наступает в течение нескольких минут. Проявления:

— резкая боль в глазах;

— отёчность и заложенность носа.

В связи с вышеперечисленным, я не советую использовать нашатырный спирт при обмороке.

— Если случился обморок, это всегда повод для обязательного обследования?

Да, поскольку нужно найти причину.

— Какую диагностику необходимо пройти пациенту в случае, если у него происходят обмороки?

Необходимость в проведении того или иного вида диагностики определяет лечащий доктор. Возможные исследования:

— определение в крови уровня глюкозы;

— определение в крови содержания тропонина Т;

— ТИЛТ-тест. Он заключается в том, что человека располагают на специальном столе и периодически меняют его положение (переводя из горизонтального в вертикальное). При этом у человека замеряют ряд параметров — таких, как артериальное давление, степень насыщения крови кислородом и т.д.;

— суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ и артериального давления;

Как проводится холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ? Читать памятку для пациента

— МРТ головного мозга и его сосудов.

По показаниям могут назначаться и другие обследования.

Узнать стоимость и записаться на МРТ головного мозга и сосудов можно здесь

Другие материалы по темам:

Потапова Елена Владимировна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2011 года, специальность «Лечебное дело».

С 2011 по 2012 год проходила интернатуру по специальности «Терапия».

В настоящее время — терапевт в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию