Витамин д для мужчин : инструкция по применению

Дефицит витамина D у мужчин: как проявляется и чем восполнить?

Витамин D (он же холекальциферол) известен в первую очередь тем, что требуется для усвоения фосфора и кальция, необходимых костям и зубам. Но это не единственная биологическая роль холекальциферола: он улучшает состояние кожи, участвует в самых разных процессах — от сокращения мышц до эмоциональных реакций; нужен для нормального сна и работы иммунной системы. Кроме того, у витамина D есть и сугубо «мужские» функции.

Для чего витамин D нужен организму мужчины?

Витамин D участвует в работе мужской репродуктивной системы:

• Требуется для нормальной работы простаты. Предотвращает разрастание клеток предстательной железы, что позволяет снизить риск гиперплазии простаты.
• Защищает от простатита, так как является антиоксидантом и уменьшает воспаление в тканях простаты.
• Регулирует уровень тестостерона. Витамин D взаимодействует с рецепторами в клетках, которые отвечают за выработку тестостерона. Исследования показали, что уровень тестостерона напрямую связан с обеспеченностью витамином D. У мужчин с дефицитом холекальциферола уровень тестостерона был ниже, чем у мужчин с нормальным содержанием витамина D в организме.
• Витамин D во многом ведет себя как гормон, участвует в регулировке созревания сперматозоидов, необходим для формирования сперматозоидов с нормальным строением, улучшает их подвижность.

В свою очередь, нехватка витамина D у мужчин негативно сказывается на здоровье простаты и фертильности, то есть на способности зачать ребенка.

Как проявляется недостаток витамина D у мужчин?

Точно установить, что организму мужчины не хватает витамина D можно только на основании анализа крови. Специфических проявлений у дефицита кальциферола нет, существуют только косвенные симптомы:

• Частые простуды.
• Общая усталость, быстрая утомляемость.
• Нарушение суточных биоритмов и, как следствие, трудности с засыпанием.
• Плохое настроение.
• Боль в суставах, мышцах.

К сожалению, именно мужчины, как правило, не склонны обращать внимания на плохое настроение или усталость, поэтому часто страдают от нехватки витамина D, даже не подозревая об этом.

Что делать при нехватке витамина D?

Есть несколько простых, но действенных рекомендаций:

• Чаще бывайте на солнце. Витамин D – единственный витамин, который может образовываться в человеческом организме, но для этого кожа должна получать достаточные «порции» ультрафиолета.
• Обогатите рацион молочными продуктами, яйцами, жирными сортами рыб (лосось, сардины, сельдь), злаками, цитрусовыми – это рекордсмены по содержанию витамина D.
• Если получить необходимую дозу витамина D из пищи и за счет нахождения на солнце не получается, купите в аптеке препарат с высоким содержанием холекальциферола.

Очень важно устранить дефицит витамина D, если мужчина планирует стать отцом, так как нехватка этого микронутриента может серьезно снизить вероятность зачатия. Конечно, в период подготовки к зачатию для организма мужчины не менее важно, чем витамин D, получать в достаточном количестве и другие вещества: L-карнитин, цинк, фолиевую кислоту и витамин Е. Они требуются для созревания подвижных и жизнеспособных сперматозоидов правильной формы. Источником этих важных веществ является Сперотон (подробная информация о продукте представлена здесь). Его прием можно сочетать с приемом витамина D.

Витамин D: дефицит и его профилактика во время пандемии

За последние годы знания о роли витамина D в организме человека колоссально расширились. Витамин D не является витамином в полном понимании этого слова. Это прогормон, рецепторы к которому находятся в клеточных ядрах. Кроме давно известного антирахитического действия, у витамина D выявлено множество внекостных эффектов , по которым в настоящее время продолжаются исследования. Этот витамин принимает участие в:

• работе сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем,
• углеводном обмене
• регуляции работы более 200 генов от онкологических заболеваний , в том числе в защите от респираторных инфекций.

Данные крупнейшего метаанализа говорят о положительной роли витамина D в профилактике острых респираторных инфекций, особенно при изначальном дефиците. Особую актуальность прием витамина D определила пандемия COVID-19. Специалисты в СМИ стали больше говорить о пользе витамина D, поскольку его дефицит оказался связан с более тяжелым течением коронавирусной инфекции и смертностью. Британские ученые выявили корреляцию между показателями смертности и средним уровнем витамина D, проанализировав данные по 20 европейским странам. Корреляция не означает причинно-следственную связь. Альтернативная версия — не сам по себе дефицит витамина D провоцирует более тяжелое течение COVID-19, а состояния, вызвавшие этот дефицит. Однако, если учесть, что недостаточность витамина D широко распространена в России ,то его прием оправдан в период пандемии . Многие врачи прописывают витамин D к схеме лечения инфекции COVID-19.

Какие дозировки рекомендовать пациентам?

Для определения лечебной дозы витамина D проводят анализ крови на маркер витамина D — 25-гидроксивитамин (D (25(ОН)D = кальцидиол). Российской Ассоциацией Эндокринологов принято, что уровень 25(ОН)D менее 10 нг/мл свидетельсвует о выраженном дефиците витамина D, менее 20 нг/мл характеризуется как дефицит . При показателях 20-30 нг/мл говорят о недостаточности витамина D . Адекватным уровнем считается концентрация 30-100 нг/мл. Содержание более 100 нг/мл указывает на превышение нормы.

Для восполнения дефицита или недостаточности обычно вначале дают суммарную насыщающую дозу по определенной схеме, а затем переходят на поддерживающую. Насыщающая доза при дефиците составляет 400 000 МЕ, при недостаточности — 200 000. Детям всех возрастов и взрослым рекомендован приём профилактических доз витамина D, которые назначаются без определения его уровня в крови.

Суточные дозы для профилактики дефицита витамина D таковы:

• 0-1 месяц: 500 МЕ
• 1 месяц: 1год: 1000 МЕ
• 1-3 года: 1500 МЕ
• 3-18 лет: 1000 МЕ

• 18-50 лет: не менее 600-800 МЕ
• 50 лет и старше: не менее 800-1000 МЕ
• Беременным и кормящим: не менее 800-1200 МЕ

Для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл может понадобиться прием не менее 1500-2000 МЕ витамина D в сутки для людей, не входящих в группы риска по тяжелому дефициту витамина D. В некоторых инструкциях к препаратам витамина D3 указаны максимальные дозы для беременных и кормящих 600-1000 МЕ в сутки, по причине возможной тератогенности. Однако случаев тератогенности у человека зафиксировано не было. Согласно клиническим рекомендациям , минимальные суточные дозы для этих категорий должны составлять минимум 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

NB! 1000 МЕ (международных единиц) витамина D равно 25 мкг (микрограммам). Противопоказание для всех форм витамина D — повышенная концентрация кальция в крови или моче, мочекаменная болезнь (оксалатные камни), острые и хронические заболевания печени и почек, почечная недостаточность и некоторые другие.

Во время пандемии

Во время пандемии в Ирландии взрослым рекомендовали принимать с целью профилактики 800-1000 МЕ. Британские специалисты предлагали для северного полушария еще более высокую дозировку — 4000 МЕ. Сейчас на рынке есть различные предложения по витамину D, из которых всегда можно подобрать оптимальный вариант по форме выпуска, дозировке, производителю и индивидуальным предпочтениям.

D2 или D3?

Наиболее часто в лекарственных препаратах можно встретить D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол), поскольку они обладают большей фармакологической эффективностью по сравнению с другими витамерами витамина.

NB! Существуют препараты витамина D на основе его активных метаболитов кальцитриола, альфакальцидола, и провитамина D3 дигидротахистерола (D4). Это рецептурные препараты и применяют их исключительно с лечебной целью (для активных метаболитов основное показание — остеопороз, для дигидротахистерола — гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза). Комбинированные ЛС с кальцием тоже широко представлены на рынке и станут предметом одной из следующих статей.

D3 — более естественное соединение для нашего организма и лучше усваивается. D3 превосходит D2 по эффективности на 25%. Метаболизм эргокальциферола в организме происходит дольше и сопровождается образованием ряда побочных продуктов, а значит повышается риск токсических эффектов при передозировке. Время же поддержания концентрации активного метаболита кальцитриола в крови у D2 ниже [ 1 , 2 , 3 , 4 ]. Сроки хранения витамина D2 меньше, чем у D3.

По причине низкой биологической активности витамин D2 практически не применяется и с 2012 г. исключен из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В настоящее время практически все лекарственные препараты и БАД содержат витамин D3.

Масляный/водный? Капсулы/таблетки?

Витамин D жирорастворим, поэтому одна из самых простых лекарственных форм — это масляный раствор в жидком виде или в капсулах. Масляные формы принимают вместе с пищей, расщепляются они дольше, чем водные. Биодоступность данных форм будет зависеть от состояния органов пищеварения. Они не показаны недоношенным детям, а также лицам с нарушением функции билиарной системы, т.к. всасывание витамина D зависит от поступления желчи в кишечник.

Водные формы витамина D не нуждаются в расщеплении и сразу всасываются в кишечнике. Они представляют собой мицеллярные растворы. Водный витамин D3 всасывается в 5 раз быстрее жирорастворимого, достигает более высокой концентрации в печени, где идет гидроксилирование D3 в активную форму. Эффект от приема наступает быстрее (через 5-7 дней, у масляного — через 10-14 дней) и более продолжителен: сохраняется до 3 месяцев, в отличие от масляного — до 1,5-2 месяцев [ 5 ]. Применение таких форм возможно даже при недостатке желчи, которая имеет место, например, у недоношенных детей. К минусам водорастворимых препаратов витамина D можно отнести наличие консервантов, ароматизаторов и стабилизаторов в составе. И хотя все они присутствуют в допустимых пределах, на них могут возникать аллергические реакции, особенно у склонных к этому людей.

Минус всех жидких форм — неточность дозирования и неудобство применения.

В капсулах — может быть масляный раствор либо сухой порошок витамина D, дозированный в желатиновые оболочки. Все сказанное по усвояемости для масляных растворов актуально и для масляных капсул. Преимуществом здесь является точность дозировки и большая комфортность в использовании.

Таблетки отличаются точностью дозирования и удобством применения. Содержат в себе сухой кристаллический витамин D и вспомогательные вещества. Среди них можно найти жевательные, которые не надо запивать водой и растворимые, которые подойдут как взрослым, так и детям. На рынке появилась новая формой витамина D — подъязычный спрей. По биодоступности он превосходит все имеющиеся формы, всасывается из полости рта. Пока спреи представлены в виде импортных дорогостоящих БАД.

БАД или ЛС?

Диапазоны дозировок витамина D в БАД и ЛС пересекаются, ниже в статье вы найдете ссылку на таблицу по препаратам и БАД. Принципиальные отличия лекарств от БАД — точность дозировки, прохождение клинических испытаний, четкая регламентация вспомогательных веществ, строгий контроль качества. Однако, ситуация на рынке БАД и лекарств не так однозначна, поскольку многие фармкомпании для вывода препарата на рынок сначала регистрируют его как БАД. Это быстрее и дешевле [ 6 ]. Существует и обратный процесс, когда бывший ранее препарат переходит в разряд БАД, поскольку наценка на БАД может быть выше, и это выгодно производителю. При этом БАД производится в соответствии с требованиями к производству ЛC. Бывает и так, что производитель не хочет регистрировать БАД как ЛC, но для продвижения и повышения доверия у потенциальных потребителей самостоятельно проводит клинические испытания, о чем делает пометку на упаковке и в инструкции.

Мы подготовили для вас удобную таблицу ЛС и БАД витамина D с торговыми наименованиями. Скачать здесь .

Время дефицита витамина D прошло. Как правило сейчас в арсенале аптеки имеются самые различные предложения по витамину D, из которых всегда можно подобрать оптимальный вариант по форме выпуска, дозировке, производителю и индивидуальным предпочтениям.

По материалам сайта pharmznanie.ru

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

• WhatsApp: https://chat.whatsapp.com/Izj3ZQ7aI36KK8e2dCjcm4
• Telegram: https://tglink.ru/joinchat/GWBPCkkLipQUnTbXrKqzGA
• ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1dzabQRfHvl5Y2AOVUsgJ

Наш образовательный портал заботится о повышении квалификации врачей. Перечень дополнительных профессиональных программ повышения квалификации в рамках НМО длительностью 36 часов находится по ссылке . Расписание вебинаров — здесь . Действует удобный поиск по специальностям, присоединяйтесь!

Как связаны витамин D и сексуальное здоровье мужчин?

Связь между мужским здоровьем и витамином D определенно есть. Это доказано современными исследованиями в области биохимического регулирования процессов и функций организма. Установлено, что витамин D способен как прямо, так и косвенно влиять на половые функции у мужчин. О том, как именно это проявляется, рассказал практикующий уролог-андролог калининградского медицинского центра Class Clinic Шухрат Ибрагимович Арабов.

Почему именно витамин D является особенно важным для сексуального здоровья мужчины?

Доказанный факт — недостаток витамина D может привести к бесплодию. Сегодня изучается процесс влияния этого вещества на сперматогенез. И, судя по уже проведенным исследованиям, можно однозначно сказать о прямой связи между витамином D и тремя показателями мужского организма: качество спермы, уровень тестостерона и эректильная функция.

Когда выявлены проблемы с потенцией или фертильностью, как правило, обнаруживается дефицит витамина D. Аналогично, при недостаточности тестостерона часто обнаруживается D-гиповитаминоз.

Еще один интересный факт — витамин D в организме человека выполняет функции, свойственные для гормонов. Его все чаще и чаще называют D-гормоном. И, вероятнее всего, его влияние на мужские половые функции также подобно действию гормонов.

Как влияние витамина D проявляется в вашей практике?

Из собственной практики и опыта коллег я делаю вывод, что, назначая витамин D, мы практически сразу получаем улучшение спермограммы, повышение уровня тестостерона, а также значительное улучшение сексуальной функции.

Я во многом связываю подъем сексуальной функции с тем, что витамин D значительно улучшает настроение, работоспособность, жизненную активность и способен работать как антидепрессант. Это особенно заметно осенью, когда у многих мужчин возникает упадок сил, раздражительность и апатия, которые связаны с дефицитом витамина D.

Кто подвержен риску подобного гиповитаминоза больше остальных?

По моему мнению — все люди, которые живут выше 36-й параллели, недополучают витамин D. Дело в том, что холекальциферол (витамин D3) вырабатывается в коже, под воздействием солнечного света с длиной ультрафиолетовых волн от 290 до 310 Нм., а эргокальциферол (витамин D2) попадает в наш организм только с пищей.

В Калининградской области около сорока солнечных дней в году. Для сравнения — где-нибудь в Кыргызстане и Таджикистане более ста. Чем меньше вы находитесь на солнце, тем больше витамина D недополучаете.

Более того, даже у жителей Арабских Эмиратов наблюдается дефицит этого вещества, так как они регулярно находятся в помещениях и закрывают значительные участки тела одеждой.

В отношении выработки витамина D полезнее всего «утреннее» и «вечернее» солнце. Влияние дневного света, под которым так любят получать солнечные ожоги наши соотечественники, напротив, вредно для кожи и даже опасно.

Что интересно, одним из способов эффективной терапии солнечных ожогов является прием витамина D.

Как предотвратить недостаточность витамина D в организме?

Главная рекомендация — чаще бывать на утреннем или вечернем солнце. В идеале, если позволяют средства, отдыхать в экваториальной и субэкваториальной зонах, в странах с мягким солнечным климатом.

Когда у людей нет достаточно возможностей бывать на солнце, часто рекомендуют получать витамин D, употребляя различные препараты, которые его содержат. Это выход в существующей ситуации, когда в продуктах питания его количество невелико.

Раньше люди получали недостающий витамин D с пищей (рыбий жир, свиное сало). Но сегодня свиньи на фермах также недополучают солнечного света. Маловероятно, что витамин D в достаточном количестве присутствует в комбикормах, и количество этого вещества в свином сале стало небольшим.

Запишитесь на приём к Шухрату Ибрагимовичу Арабову на сайте или по телефону (4012) 33-44-55.
При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём.

Самый солнечный и самый нужный: зачем организму витамин Д?

Витамин Д уже давно «в моде». А во время пандемии, когда люди стали искать максимально эффективные вещества для укрепления иммунитета, он стал еще более популярен. Почему так необходим витамин Д и есть ли у него противопоказания? Почему нужен именно витамин Д3 и какая в нем польза для организма? Давайте познакомимся с ним поближе и узнаем все самое важное о нем.

Такой разный витамин D

Витамин D естественным образом присутствует лишь в очень ограниченном количестве продуктов питания, а синтез в организме человека возможен только в определенных условиях, когда ультрафиолетовые лучи солнечного света попадают на кожу.

Существует несколько разновидностей витамина D. Наибольшее значение имеют D₂ (эргокальциферол), выделенный из дрожжей, и D₃ (холекальциферол) животного происхождения.

Помощник организма: роль витамина Д в усвоении кальция

Витамин D, получаемый из продуктов питания и в виде пищевых добавок, а также образующийся во время пребывании на солнце, биологически инертен. Его активация и превращение в активную форму происходит в печени и почках.

Витамин имеет огромное значение в правильном развитии организма, в частности он помогает усваивать кальций и поддерживать здоровье костей*

Витамин Д нужен для предотвращения развития остеопороза, рахита, деформации позвоночника, а также это вещество играет важную роль в формировании правильной осанки, костных тканей и обмене веществ.

Конечно, кальций можно получить из тех же кисломолочных продуктов, но без витамина Д он усвоится гораздо хуже.

Оптимальное сбалансирование соотношения кальция и витамина D можно найти в препарате Кальций-Д3 Никомед

У препарата есть еще форма Форте, в ней повышенная дозировка витамина Д₃

• Препарат подойдет тем, кто нуждается в восполнении не только дефицита кальция, но и дефицита витамина Д₃
• Такая комбинация элементов помогает поддержать нормальную работу многих важнейших функций организма, а самое главное, помогает предупредить развитие остеопороза*

Не только для костей: в чем польза витамина Д для организма?

Витамин D регулирует усвоение кальция и фосфора — вместе с этими минералами и витамином А они создают основы обороны для нашего иммунитета, отвечают за здоровье мышц, костей, защищают от простуды и множества заболеваний.

Витамин Д₃ синтезируется в несколько стадий в организме человека и имеет такое сильное влияние на эндокринную систему, что его называют гормоном!**

Полезные свойства витамина Д*

• Помогает усвоению кальция и регулированию фосфора и кальция в организме, что необходимо для костей, зубов, ногтей, волос и кожи
• Участвует в работе иммунитета и метаболических процессах для выработки антител
• Поддерживает нервную систему человека, участвует в выработке дофамина
• Участвует в регулировании обмена веществ

• Улучшает работу сердечно-сосудистой системы
• Регулирует работу генов
• Необходим для правильной работы репродуктивных органов
• Замедляет процессы старения и обладает противовоспалительными свойствами
• Помогает в работе мозга, необходим для хорошей памяти и концентрации

Как показывают исследования, витамин Д₃ способен регулировать работу ЖКТ и использоваться при лечении симптомов синдрома раздраженного кишечника***.

В джазе только девушки: влияние витамина Д на женское здоровье

Витамин Д помогает правильному развитию плода во время беременности, помогает восстановиться после родов и различных хирургических вмешательств. Поддерживает работу организма и способствует улучшению качества жизни во время климакса.

С наступлением менопаузы также увеличивается риск развития остеопороза, и без кальция с витамином Д организм сам не справится!

Специально для мужчин: значение витамина Д в поддержании мужского здоровья

Для мужчин витамин Д — это не только поддержка опорно-двигательной системы, но и помощник в сохранении детородных функций. Вместе с кальцием витамин Д поддерживает уровень тестостерона, регулирует количество эстрогена (женского полового гормона), снижает риски бесплодия. Чем еще полезен витамин Д3: он предотвращает болезни предстательной железы и борется с ожирением**.

Спортсменам витамин D помогает укрепить мышцы, стать выносливее, вести активный образ жизни и сохранять подвижность суставов и здоровье костей*****.

Для информации

В активном поиске: источники витамина D

Поступление витамина Д в наш организм происходит под воздействием ультрафиолета, за что отвечает именно кожа. Загорая на солнце, мы обеспечиваем укрепление иммунитета, но не все так просто. Закрытая одежда и использование солнцезащитного крема сокращают синтез витамина, а некоторым категорически нельзя бывать на открытом солнце.

• Часто витамин Д не поступает в нужной дозе в организм, и не все из нас могут похвастаться солнечной погодой, особенно в холодное время года, когда УФ-индекс равен нулю
• К дефициту группы Д может привести также вегетарианство, диеты и многое другое

Зимой для получения дозы в 1000 ME человеку нужно провести на солнце около 130 минут в самый пик активности в полдень при условии, что под лучами 10% открытой кожи. Летом достаточно 10 минут в полдень при 25% обнаженной кожи. Ученые высчитали эту норму, чтобы сократить вероятность получения солнечного ожога******.

Каждому по потребностям: сколько витамина Д нужно человеку?

Профилактика дефицита витамина Д будет зависеть от возраста и индивидуальных особенностей человека. Обычно для взрослых (от 18 до 50 лет) суточная доза составляет 600–800 МЕ, для беременных и людей старше 50–60 лет — от 800 до 1000–1200 МЕ***.

Точную потребность определить сможет только врач, как и выяснить наличие индивидуальных противопоказаний.

Как узнать уровень витамина Д?

С помощью анализа крови можно узнать уровень витамина Д, что позволит врачу правильно подобрать дозировку препарата при его дефиците или соответствующее вещество-антагониста при переизбытке.

К лабораторному исследованию не нужна специальная подготовка, достаточно с утра дойти до лаборатории и сдать сыворотку крови

• Часто витамин Д не поступает в нужной дозе в организм, и не все из нас могут похвастаться солнечной погодой, особенно в холодное время года, когда УФ-индекс равен нулю
• К дефициту группы Д может привести также вегетарианство, диеты и многое другое

Чувствую, что чего-то не хватает: дефицит витамина Д

На дефицит витамина Д указывает множество симптомов. Выражаться это может как в явных болезнях органов, так и в ментальном состоянии (например, при депрессии или тревоге), здесь также может помочь витамин Д.

Чаще всего на активный дефицит «солнечного» витамина указывает следующее*: