Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вегетативные кризы, или панические атаки

Симпатоадреналовый криз, ВСД и панические атаки

Частыми проявлениями ВСД (вегетососудистой дисфункции) являются вегетативные кризы и панические атаки. Они обычно возникают внезапно, во время сна или когда человек просыпается. У пациента возникают симптомы, которые нарушают качество его жизни. Для их купирования врачи Юсуповской больницы применяют современные лекарственные препараты и методы немедикаментозной терапии. После оказания неотложной помощи устанавливают причину заболевания и проводят плановую терапию.

Каждому пациенту индивидуально подбирают препараты и их дозы. Психотерапевты применяют методики психотерапии, которые позволяют предотвратить появление панических атак. Медицинский персонал уважительно относится к проблемам физического и психического здоровья пациентам.

Симпатоадреналовый криз, ВСД и панические атаки

Вегетативный криз у пациентов, страдающих ВСД

Вегетативные кризы возникают у 64% больных вегетососудистой дисфункцией. Различают симпатико-адреналовый, вагоинсулярный (парасимпатический) и смешанный криз. Симпатико-адреналовый криз проявляется следующими симптомами:

  • Ощущением тревоги, безотчётного страха;
  • Сильной головной болью, ощущением пульсации в голове;
  • Неприятными ощущениями или болью в области сердца;
  • Повышением артериального давления;
  • Расширением зрачков;
  • Сильным ощущением сердцебиения, тахикардией, перебоями в работе сердца;
  • Бледностью и сухостью кожи;
  • Ознобом с тремором (дрожанием рук), повышенной температурой тела.

Криз заканчивается внезапно, сопровождается общей слабостью, обильным выделением мочи с низким удельным весом. Для вагоинсулярного (парасимпатического) криза характерна слабость, тошнота, головокружение. У пациентов понижается артериальное давление, возникает ощущение замирания и перебоев в работе сердца, пульс становится редким. Имеет место нарушение дыхания, ощущение нехватки воздуха.

Пациентов беспокоит лёгкое головокружение, ощущение «проваливания». Кожа становится влажной, красной, покрывается потом. Нарушается функция пищеварительного тракта. После криза отмечается выраженная астения. Смешанный криз проявляется симптомами вагоинсулярного и симпатико-адреналового кризов.

По тяжести течения выделяют лёгкий, средней тяжести и тяжёлый вегетативный криз. При кризе лёгкой степени тяжести имеет место один симптом. Вегетативные нарушения выражены в течение 10-15 минут. При средней степени тяжести вегетативного криза определяется несколько симптомов. Продолжительность вегетативных нарушений от 15 до 20 минут до одного часа. После криза в течение 24-36 часов наблюдается астенизация.

Тяжёлый полисимптомный криз проявляется выраженными вегетативными расстройствами, патологическими внезапно возникающими непроизвольными движениями в конечностях, судорогами продолжительностью более одного часа. Астенизация продолжается на протяжении нескольких дней после криза.

Лечение симпатоадреналового криза включает медикаментозную и немедикаментозную терапию. Пациентам назначают следующие препараты:

  • Антидепрессанты (людиомил, мелипрамин);
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина (ципрамил, паксил);
  • Транквилизаторы (антелепсин, зодак).

Для снятия приступа назначают лекарственные средства с быстрым действием – лорафен, реланиум. Немедикаментозная терапия включает соблюдение режима дня, достаточную продолжительность сна, исключение энергетиков, алкоголя, напитков с кофеином.

Вегетососудистая дистония с паническими атаками

Паническая атака – это эпизодические проявления тревоги, которые начинаются внезапно без видимой причины у пациентов, страдающих ВСД. Длятся приступы от минуты и могут продолжаться час. Иногда панические атаки возникают периодически несколько раз в неделю, а могут не давать о себе знать длительное время.

Паническая атака при ВСД проявляется крайне выраженной тревогой (паникой). Она сопровождается страхом смерти, самоконтроля, потери сознания, страхом сойти с ума и выраженными вегетативными симптомами:

  • Усиленным потоотделением;
  • Ускоренным сердцебиением;
  • Болью в груди;
  • Тошнотой;
  • Чувством жара или озноба;
  • Головокружением;
  • Дискомфортом в животе;
  • Дрожанием рук.

Симптомы панической атаки могут варьировать у различных пациентов. Начинается приступ внезапно, длится от нескольких минут до нескольких часов. Панические могут быть связаны с определённой ситуацией, окружением, местом, и возникать спонтанно, вне зависимости от внешних обстоятельств. Ключевым отличием изолированных панических атак при ВСД от панического расстройства отсутствие формирования страха ожидания новой панической атаки и охранительного поведения – избегания ситуаций и мест, в которых уже возникала паническая атака.

Симпатоадреналовый криз, ВСД и панические атаки

Как бороться с ВСД и паническими атаками

Если у пациента, страдающего ВСД, возникают панические атаки, фитопрепараты и физиотерапевтические процедуры не помогут. Выбор конкретного метода основывается на индивидуальных особенностях пациента. Психотерапевты Юсуповской больнице в этом случае отдают предпочтение когнитивной поведенческой терапии. Она даёт устойчивые результаты. Недостатком метода является необходимость еженедельных визитов к психотерапевту, критическая значимость личной мотивации и вовлечённости пациента в процесс лечения. Меньше временных и материальных затрат требует психофармакотерапия, но метод обладает побочными эффектами и после лечения часто наблюдаются рецидивы панических атак.

При острой панической атаке у пациентов, страдающих ВСД, в большинстве случаев бывает достаточно успокоить пациента. При тяжёлых панических атаках применяют бензодиазепины короткого действия. С этой целью используют алпразолам и клоназепам. Эти препараты обладают высоким сродством к бензодиазепиновым рецепторам. В отличие от антидепрессантов, которые убирают панические приступы, но мало воздействуют на тревогу ожидания приступа, алпразолам не только подавляет тревогу ожидания, но и устраняет психопатологические и соматовегетативные проявления самого приступа, предотвращает развитие панических атак. Препарат практически не вызывает значимых побочных эффектов, обладает хорошей переносимостью. Алпразолам начинает действовать сразу после начала лечения. При бесконтрольном применении он вызывает лекарственную зависимость и синдрома отмены. Препарат необходимо принимать 3–4- в сутки вследствие короткого периода полувыведения.

Клоназепам также быстро купирует приступ панической атаки, но обладает более выраженными побочными эффектами, к которым относится сонливость, нарушение согласованности движений различных мышц, мышечная слабость. За счет более длительного периода полувыведения отмечается не столь выраженный «синдром отмены». Препарат назначают 2 раза в сутки.

Совместно с бензодиазепинами при панических атаках у больных ВСД применяют препарат этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол). Сочетанное применение позволяет в 2-3 раза уменьшить дозу высокопотентных бензодиазепинов, избежать «синдрома отмены» и увеличивает возможность более длительного применения бензодиазепинов.

Читайте так же:
Ребенок постоянно плачет: почему нельзя бросать его в одиночестве?

Как избавиться от ВСД и панических атак? Медикаментозная терапия ВСД направлена на устранение причин, вызвавших заболевание. Во время вегетативных кризов можно принимать препараты, которые регулируют работу сердца, успокоительные средства и витамины. При выраженных симптомах ВСД неврологи назначают антидепрессанты и седативные препараты:

  • Диазепам;
  • Карбамазепин;
  • Пиритинол;
  • Амитриптилин.

Антидепрессанты у некоторых пациентов провоцируют панические атаки. При ВСД помогают психотропные средства: мезапам, френолон, грандаксин, сонапакс. Эффективны следующие методы физической реабилитации:

  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Иглорефлексотерапия.

Вегетативную нервную систему можно укрепить, занимаясь плаванием, фитнесом, катаясь на лыжах или велосипеде. Полезны прогулки на свежем воздухе, походы в лес.

Для того чтобы избавиться от ВСД и панических атак, необходимо нормализовать образ жизни:

  • Ложиться спать в одно и то же время;
  • Ночью спать не менее 8 часов;
  • Утром выполнять комплекс упражнений, который составляют реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально каждому пациенту;
  • Оказаться от курения и употребления алкоголя.

Не следует злоупотреблять напитками и продуктами, которые содержат большое количество кофеина (чаем, кофе, шоколадом). На ночь лучше выпить травяной чай с мятой и мелиссой или молоко с мёдом.

Следует питаться 4-5 раз в день маленькими порциями. Вечерний приём пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до отхода ко сну. В противном случае обеспечена бессонница и ночные кошмары. После просыпания может начаться паническая атака.

При наличии симптомов вегетососудистой дистонии звоните в Юсуповскую больницу. Врачи установят точный диагноз и определят, как вылечить ВСД и панические атаки. Специалисты контакт центра предложат вам удобное время консультации врача.

Симпато-адреналовые кризы (панические атаки)

Это неуправляемый, нерациональный, изматывающий и очень интенсивный приступ паники и тревоги, который сопровождается соматическими и психологическими симптомами. Состояние может воздействовать на когнитивные способности и поведенческие реакции.

Они довольно часто встречаются в популяции, примерно в 5% случаев и, что самое интересное, им подвержены молодые работоспособные граждане от 20 до 40 лет, причем женщины страдают этим недугом в 3 раза чаще.

Из-за огромного количества схожих симптомов врачи разных специальностей называют панические атаки по-разному , но в целом все эти названия являются синонимами и очень похожи (поэтому в тексте мы будем использовать все названия):

  • Вегетативный криз
  • Симпато-адреналовый криз
  • Вегетососудистая дистония
  • Нейроциркуляторная дистония
  • Кардионевроз

Сразу хочется отметить, что при адекватном, начатом вовремя, а главное комплексном лечении данной проблемы возможен полный регресс симптомов , это позволит пациенту взять под контроль психические процессы и он сможет продолжить вести полноценную жизнедеятельность без ущерба качеству жизни. К сожалению, при отсутствии лечения, болезнь может прогрессировать из редких, нечастных приступов в хроническую форму , при которой частота и сила приступов постоянно возрастает и может перейти в более серьезные психические проблемы . Поэтому мы советуем вам записаться на прием к нашим специалистам – они очень эффективно лечат панические атаки в Усть-Каменогорске на базе центра Пульс. Позвоните и вам помогут.

Перед тем, как переходить к проявлению заболевания, обратимся к небольшой классификации для лучшего понимания.

Выделяют 3 типа панических атак.

  1. Спонтанная паническая атака — самая неблагоприятная форма течения заболевания, когда пациент не может выделить четкого пускового фактора после которого начинается приступ, и соответственно не может к нему подготовиться.
  2. Ситуационная паническая атака – имеет психо-соматические «корни», проявляется в какой-то определенной психотравмирующей ситуации или в ожидании такой ситуации. Вот несколько примеров, которые зачастую рассказывают наши пациенты: ожидание экзамена, скорое публичное выступление, ссора с близкими, предчувствие конфликта, душные пространства и даже незнакомая обстановка.
  3. Условно-ситуационная атака – в данном случае к психологическому триггеру присоединяется химический или биологический. Например, употребление кофе, чая, алкогольных напитков, изменение гормонального фона и др.

Немного о симптомах и патогенезе заболевания.

Что именно происходит с организмом? От чего такие симптомы? Из-за чего это случилось? Именно такие вопросы задают себе пациенты и это не удивительно ! Ведь клиническая картина болезни может быть весьма запутана и разобраться в ней без помощи опытного специалиста очень трудно.

Приступы носят ярко выраженный соматический, т.е. телесный и физический характер, по своим симптомам очень напоминающий классический сердечный приступ сопровождающийся страхом смерти и пр., поэтому пациенты могут предполагать у себя патологию сердца (отсюда и одно из названий – сердечный невроз). Однако, даже самые сильные проявления атак, следствие дисбаланса нервной и гуморальной систем. Основным механизмом развития криза является активация симпатической нервной системы и мощный выброс «гормона стресса» адреналина – отсюда происходит еще одно название «симпато-адреналовый криз».

Как мы уже говорили, для вегетативных кризов характерно обилие резко возникающих симптомов. В первую очередь это фобическая тревога , т.е. неконтролируемый панический страх. Так как происходит выброс адреналина, учащается сердцебиение, может появляться боль в груди и области сердца, артериальное давление поднимается. Пробивает озноб, мышечная дрожь, человек потеет, конечности бледнеют, во рту пересыхает, ощущается нехватка кислорода, становится трудно дышать и завершается полная картина неприятным симптомом — появляется страх смерти.

Так как часто вовлекается психика, то могут наблюдаться ее кратковременные расстройства: человеку кажется, что все это происходит не с ним, возникает ощущение нереальности происходящего, отчуждаются собственные психические процессы, появляется страх перестать контролировать свое поведение – такие процессы называются дереализация и деперсонализация.

Читайте так же:
Выделения из пупка: причины и лечение

Клиническая картина и ее выраженность имеет широкий диапазон и очень варьируется, существует даже так называемая « безстраховая» форма панической атаки или «паника без паники», когда на первый план выходят именно физические нарушения.

Так же, как и симптомы, изменчива длительность приступов. Они могут появляться на несколько минут, а могут длиться часами, но в среднем укладываются в 15 – 30 минут. Частота таких приступов тоже не имеет четкой зависимости: у кого-то это 1 раз в месяц, у кого-то 3 раза в день.

Симптомы панических атак

Такие кризы, как правило, не носят единичного характера. Пережитый ужасный эпизод накладывает отпечаток на подсознание человека, из-за этого формируется феномен с названием «страх ожидания атаки». Это, естественно, создает благоприятный фон для новых и новых атак. Если же повтор криза случается еще раз и условия повторной атаки схожи с первоначальными, может формироваться хроническое паническое расстройство , а у пациента возникает « поведение избегания» – человек начинает сознательно, самостоятельно избегать и ограничивать свое пребывание в потенциально «панических ситуациях». Все это может существенно осложнять повседневную жизнь.

Цикл панических атак

Как таковые причины панических атак до конца не выяснены, вот некоторые из возможных:

  • Нарушение системы кровообращения, в частности за счет вертебральных артерий и патологических процессов в шейном отделе позвоночника.
  • Гормональный дисбаланс, не редко с вовлечением щитовидной железы.
  • Хроническая соматическая патология, органические поражения центральной нервной системы, недавнее инфекционное заболевание.
  • Стресс (положительный и отрицательный), пребывание в неблагоприятной обстановке (смерть близкого, частые ссоры в семье, рождение ребенка).
  • Неправильное воспитание, детские страхи (чрезмерная требовательность и критичность со стороны родителей).
  • Особенности функционирования психики, личностные особенности, темперамент.
  • Генетическая предрасположенность.

Есть интересное мнение, что недугу чаще всего подвержены люди, живущие в городах, интеллектуально развитые, тревожные и ответственные от природы. Практически не встречаются люди с вегетативными кризами среди жителей отдаленных районов и деревень.

В связи с многофакторностью причин заболевания установить точную причину и, соответственно, назначить правильное лечение могут только опытные специалисты . Именно такие врачи ведут прием и успешно лечат панические атаки в медицинском центре Пульс по адресу г.Усть-Каменогорск ул.Красина д1.

Диагностика.

Данный диагноз можно установить по следующим объективным причинам: повторное возникновение приступа с нарастанием пика на 10-15 минуте и возникновением хотя бы 4х из описанных выше симптомов. Но диагностика не так проста , трудности заключаются в том, что существует большое количество соматических заболеваний со схожей клинической картиной. Многие из них потенциально опасны для жизни и недостаточная диагностика будет слишком дорогой ошибкой. Вот некоторые: бронхиальная астма, стенокардия, пролапс митрального клапана, транзиторные ишемические атаки, феохромоцитома и другие. Поэтому очень важно обратиться к грамотному врачу, который сможет исключить опасные заболевания и поставить верный диагноз. В нашей клинике успешно проводится диагностика панических атак с самой запутанной клинической картиной и вам гарантируется высококвалифицированная помощь.

Как осуществляется лечение панических атак в Усть-Каменогорске?

После исключения прочих соматических патологий и определения причинны заболевания наступает черед лечения. Так как данное заболевание затрагивает психо-эмоциональную сферу нам не обойтись без рациональной психотерапии . Бояться этого не стоит, ведь на самом деле главным терапевтическим инструментом при такой терапии является использование аргументированного логического воздействия на искаженную внутреннюю картину болезни, использования разума и мышления. При помощи доктора, пациент учится справляться со своими тревогами самостоятельно и не допускать развития кризов.

Массаж

Для восстановления баланса процессов возбуждения и торможения в нервной системе используется иглорефлексотерапия, магнито- и лазеротерапия. Хорошие результаты в лечении панических атак дает транскраниальная стимуляция головного мозга.

Если причина связана с нарушением гемодинамики на уровне брахиоцефальных артерий, то применяется мануальная терапия, массаж, вытяжение позвоночника.

Совокупность опыта наших врачей, умение правильно оказать психотерапевтическую помощь, большая база физиотерапевтических аппаратов и знания рефлексотерапии позволяется с успехом лечить панические атаки в центре Пульс . В нашей клинике любого пациента поймут, поддержат и обязательно помогут. Записывайтесь на прием по телефону 8-7

Карта проезда Карта проезда

Паническая атака и паническое расстройство

Паническая атака и паническое расстройство

Паническая атака или вегето-сосудистый криз.

Паническая атака— необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый беспричинным страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.
Паническую атаку хотя бы раз в жизни испытывало большое количество людей.

В недалеком прошлом, когда термин паническая атака не был введен в обиход, врачи называли этот приступ вегето-сосудистым кризом, подразделяли его на симпато-адреналовый и ваго-инсулярные типы течения. Так же излюбленным диагнозом для обозначения различных недомоганий, не имеющих органической природы была Вегето-Сосудистая Дистония (ВСД).

Симпато-адреналовые кризы. При этом типе на передний план выступают симптомы связанные чрезмерной активностью симпатического отдела нервной системы и с выбросом адреналина в кровь: сердцебиение, повышенное давление, учащенное дыхание, приливы жара, потливость, сухость во рту, тошнота, мышечное напряжение.
Ваго-инсулярный криз, который как следует из названия связан с чрезмерным действием инсулина и связан с активизацией парасимпатического отдела нервной системы. При этом человек испытывает такие симптомы как: ощущение нехватки воздуха, затруднение дыхания, снижение давления, урежение пульса, предобморочные состояния, усиление перистальтики кишечника, позывы на дефекацию , метеоризм, слабость.
И тот и другой тип кризов сопровождается сильнейшим страхом тяжелых заболеваний(инфаркт, инсульт и др) и смерти.

Читайте так же:
Ребенок плохо спит: причины и что делать?

Паническая атака, как это происходит?

Как правило, на фоне кажущегося благополучия, как иногда говорят сами пациенты, «не с того, не с сего», « на ровном месте», «вдруг» становится жутко плохо. Конечно причина есть, но на данном этапе она не осознается. Симптоматика разнообразна, если активировался симпатический отдел НС, то сердце колотится так, что кажется выскочит из груди, тело обдает волнами жара, дыхание становится частым и поверхностным, сопровождается сильнейшим страхом смерти, подскакивает давление, мышцы напряжены, одни пациенты хотят бежать, другие лежать, боясь пошевелиться. У других пациентов наоборот, предобморочное состояние, нехватка воздуха, ноги подкашиваются, голова кружится, состояние нереальности и др. симптомы указывающие на активизацию парасимпатического отдела нервной системы.

Диагностические критерии панической атаки:

Дискретный период сильного страха, при котором внезапно развиваются и в течение 10 минут достигают пика как минимум четыре из нижеследующих симптомов:

— усиление или учащение сердцебиения;

— мелкая или крупная дрожь;

— чувство нехватки воздуха или удушье;

— дискомфорт или боль в груди;

— тошнота или неприятные ощущения в животе;

— головокружение, ощущение ненормальной легкости или тяжести;

— дереализация или деперсонализация;

— страх потерять контроль или сойти с ума;

— чувство оцепенения или покалывания;

— приливы жара или холода.

Несмотря на крайне неприятные ощущения, так пугающие человека, паническая атака не несет угрозы жизни. От нее не умирают! В медицинских диагностических справочниках прошлых лет можно найти такие прогностические характеристики ВСД — «отличается доброкачественным течением, хорошим прогнозом, не приводящая к кардиомиалгии и сердечной недостаточности»

Паническое расстройство, механизмы возникновения

Вегетативная нервная система (ВНС) это часть нервной системы (НС), отвечающая за регулирование внутренних органов. Действие этих отделов нервной системы на организм разнонаправлены. Например, симпатический отдел нервной системы отвечает за активность, учащает сердцебиение, дыхание, повышает давление, а парасимпатический отдел действует противоположным образом, отвечает за состояние покоя, урежает сердцебиения, дыхание, снижает давление. В таблице указано какое действие оказывает каждый из отделов ВНС на функции органов.

Когда оба отдела НС сбалансированы организм работает в нормальном режиме. Если же в активности одной из них происходит перекос, то возникают проблемы. Разбалансировка вегетатики может быть вызвана разными причинами, органическими заболеваниями головного мозга ( черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, новообразования), различными соматическими и гормональными заболеваниями, такими как тиреотоксикоз и др. Эти причины как правило легко выявляются при обследованиях и назначается соответствующее лечение основного заболевания!
Но чаще всего причиной проблем с вегетатикой являются психогенные причины, связанные с острой или хронической стрессовой ситуацией. Современный человек ежедневно испытывает стресс, порой не замечая этого, он вынужден постоянно сдерживать свои эмоции, не выводя их наружу. Но нашему организму абсолютно все равно отыграли вы эмоции в реальности или нет, произошла пугающая ситуация в жизни или у вас в голове. В обеих ситуациях он отреагирует активацией определенных органов и систем и если отреагирования в физиологическом плане не произошло, то это вызовет внутреннее напряжение и тревогу.

Постепенно напряжение накапливается, тревожность усиливается и при неблагоприятном стечении обстоятельств (переутомление, регулярное недосыпание, чрезмерные алкогольные возлияния, и др) однажды «выстреливает» панической атакой. Паническая атака с одной стороны несет организму мощную разрядку, как предохранитель не дающий прибору перегореть, но с другой стороны симптоматика приступа настолько яркая и острая, что вызывает сильнейший ужас у человека.

У части наиболее эмоционально-восприимчивых, чувствительных и мнительных людей, наделенными особыми свойствами нервной системы такими как слабость и неуравновешенность (чаще всего это холерики и меланхолики), пережитый ужас крепко оседает в сознании и вызывает страх повторения этого приступа. Что в свою очередь провоцирует усиление тревожности, напряжения и возникновение нового приступа. Формируется своего рода замкнутый круг, своеобразный рефлекс, трансформирующийся в Паническое Расстройство.


Когда можно говорить, что развилось паническое расстройство?

В соответствии с диагностическими критериями МКБ-10 это:

– Повторное возникновение панических атак.

– Панические атаки в течение 1 месяца или более сопровождаются следующими симптомами:

– Постоянной озабоченностью по поводу повторения атак.

– Беспокойством по поводу осложнений атак или их последствий (утрата контроля над собой, тяжелая органная патология).

– Значительными изменениями поведения, связанными с атаками.

– Возникновение атак не обусловлено непосредственным действием каких-либо веществ или соматическими заболеваниями.

В зависимости от выраженности клинической картины выделяют три степени тяжести панического расстройства:

Легкое паническое расстройство. До 4 атак в месяц с мягкой симптоматикой, умеренная тревога ожидания, умеренная агорафобия

Паническое расстройство средней тяжести. От 4 до 10 атак в месяц со средне выраженной симптоматикой, очевидная тревога ожидания, очевидная агорафобия, ухудшающая социальную адаптацию, депрессивное расстройство средней выраженности или коморбидный мягкий депрессивный эпизод

Тяжелое паническое расстройство. Высокая частота атак (более 10 в месяц) с тяжелой симптоматикой, выраженная агорафобия, приводящая к социальной дезадаптации (потеря работы), коморбидные состояния с тяжелым депрессивным расстройством, алкогольным и/или медикаментозным абузусом, социальной фобией, генерализованной тревогой, личностными расстройствами.

В зависимости от того, на каком симптоме наиболее сконцентрирован пациент, присоединяются различные фобии и ипохондрические состояния.

Если страдающего паническим расстройством наиболее сильно пугают частый пульс или наоборот его чрезмерное урежение, покалывания в области сердца, замирания, периодические экстрасистолы, развивается кардиофобия. Подробнее об этом читайте в моих статьях из серии: «Самые частые вопросы невротиков (ВСДшнков и паникеров)».
А что с сердцем? Часть 1
А что с сердцем? Часть 2

Читайте так же:
Боль в левой части живота

Если человек чрезмерно озабочен своим давлением, болями в голове, возникает стойкий страх инсульта. Об этом страхе я написала подробнее в статье:
Что с головой? Часть 1

Головокружения и предомборочные состояния, слабость, вызывают страх обморока. Эти страхи подробно разобраны в статье:
Что с головой? Часть 2

Когда на первый план выступают проблемы с дыхание, человек панически боится задохнуться. Об этом здесь: Спасите, задыхаюсь!?

Если же причиной повышенной тревоги являются неприятности с животом, то часто присоединяется диагноз СРК (синдром раздраженного кишечника). Изнуряющая тошнота и психогенная рвота.

Нередко из-за постоянной тревожности и напряжения повышается температура, до субфебрильных значений 37-37,5. Иногда чрезмерное внимание к этому явлению приводит к термоневрозу, подробнее здесь: Термоневроз

Очень часто человек, боящейся повторения паник на улице или в общественных местах начинает избегать поездок, походов по магазинам, а иногда и просто боится выйти из дома. Развивается агорофобия.
Подробнее о разнообразных симптомах связанных с нарушением вегетативной функции рассказано в других статьях. А сейчас подведем итог.

Итак, паническая атака это внезапный приступ страха сопровождающийся разнообразной пугающей симптоматикой, в зависимости от того какой отдел вегетативной нервной системы преобладает, симпатический или парасимпатический.

Паническая атака не несет угрозы жизни! Паническая атака может быть в рамках различных заболеваний. Поэтому прежде всего необходимо исключить органические причины, пройти МРТ, проверить сердце и др. органы. И если выяснится, что с организмом все в порядке (как чаще всего и бывает), то можно говорить, что панические атаки происходят в рамках панического расстройства, имеющего психогенную природу, что требует лечения у психотерапевта или психолога.

Если же будет выяснено, что паническая атака является результатом органических нарушений (ЧМТ, опухоли, нейроинфекции, тиреотоксикоз и др.), то вам прежде всего будет назначено лечение основного заболевания, здесь панические атаки вторичны.

Панические атаки случаются со многими людьми, но лишь у людей с природной предрасположенностью, наделенными особыми свойствами нервной системы такими как слабость и неуравновешенность (чаще всего это холерики и меланхолики), что определяет темперамент человека, а так же с определенными чертами характера (мнительные, тревожные, чувствительные, эмоционально-восприимчивые и т.д) способны закрепиться в сознании и перейти в паническое расстройство.

Паническое расстройство является психогенным заболеванием и для его лечения прежде всего требуется психотерапия. Наиболее эффективным и научно-обоснованным направлением психотерапии, способным справиться с паническим расстройством является Когнитивно-Поведенческая Терапия (КПТ). Также, когда паническое расстройство протекает очень тяжело, подключают фармакологические препараты, как правило транквилизаторы и антидепрессанты.

Если вам понравилась статья, ставьте лайк и делитесь ею в социальных сетях!
При копировании текста, ссылка на авторство обязательна.

Вегетативный криз

Вегетативный криз — это пароксизмальное состояние человека, носящее неэпилептический характер. Он проявляется полиморфным вегетативным расстройством, которое наступает вследствие активизации центральной или, иначе говоря, подсегментарной вегетативной структуры. Во время криза проявляются все симптомы синдрома вегетативной дисфункции, имеющие наиболее яркие и выраженные проявления. Для этого заболевания характерны мучительные приступы необъяснимой тревоги и непонятного страха, которые сопровождают различные симптомы соматического порядка.

Классификация

У вегетативного криза нет единой классификации. Его обычно подразделяют на типы, которые имеют различную степень тяжести и симптомы, связанные в свою очередь, с показаниями артериального давления и работой сердечно-сосудистой системы.

Вегетативный криз делится на несколько типов с разной степенью тяжести. Для легкого характерны непродолжительные приступы по 10-15 мин, с ярко выраженными нарушениями со стороны вегетативной системы и проявлениями моносимптомного характера, при этом нет посткризовой астении. Приступы средней тяжести могут длиться от 15-20 мин до часа, при этом присутствуют полисимптомные проявления и посткризовая астения, которые продолжаются в течении 24-36 часов. Во время тяжелого приступа наблюдается комбинация полисимптомных кризов вместе с судорогами и гиперкинезами, это состояние длится больше одного часа и сопровождается многодневной астенией.

Вегетативный криз по симптоматике подразделяют на: вагоинсулярный, симпатоадреналовый и смешанный.

Симптомы

Вегетативный криз чаще всего первый раз проявляется в определенном возрасте — в основном это 20-30 лет. Но были отмечены случаи диагностирования заболевания у детей до 15 лет и пожилых людей после 65. Основная категория людей, подвергающаяся приступам вегетативного криза — женщины. У мужчин это заболевание диагностируют в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Во время приступов панической атаки обычно вырисовывается следующая клиническая картина: ⅔ всех симптомов приходится на вегетативные, остальные — это эмоционально-аффективные расстройства. У каждого вида вегетативного криза свои симптомы, они зависят от степени тяжести панического расстройства и определяются при помощи специальной шкалы.

Для симпатоадреналового криза характерны следующие симптомы: нарушение работы сердца и учащенное сердцебиение, боли и пульсация в голове, повышенная температура, побледнение кожи, озноб, необъяснимое чувство страха. Заканчивается он внезапно, при этом выделяется большое количества мочи. После этого начинает развиваться астеническое состояние.

Симптомы вагоинсулярного криза выглядят следующим образом: человек начинает чувствовать нехватку воздуха, у него появляется чувство удушья, одышка, пульс становится редким, сердце работает с перебоями, кожа становится гиперемированной, появляется боль в желудке, усиливается перистальтика кишечника и пр.

В смешанном типе вегетативного криза сочетаются признаки видов, описанных ранее, т.е. симпатоадреналового и вагоинсулярного типов. Основными симптомами вегетативного криза данного типа являются приступы беспричинной паники, тревоги или страха, к которым добавляются несколько проявлений того или иного заболевания. Психосоматика человека в этом случае выдает такие ощущения, как деперсонализация, дереализация, возникает боязнь неконтролируемых поступков, потери разума, появляется страх смерти.

Читайте так же:
Боли при запоре у беременных

К наступлению вегетативного криза человека могут привести разные причины. Он может стать следствием длительного стресса или невроза, послеродовой травмы, травмы головы. Вызвать вегетативный криз могут и нарушения в работе центральной нервной системы, и такие состояния, как предменструальный синдром у женщин, мочекаменная болезнь, половое созревание и пр. Неконтролируемый прием каких либо лекарственных препаратов тоже может спровоцировать это заболевание.

Диагностика и лечение

Особых сложностей диагностика вегетативного криза в современной медицине не вызывает. Самое главное — это исключить серьезные заболевания психического, соматического или эндокринного плана.

У вегетативного кризиса существует три критерия диагностирования:

  1. Ограниченность во времени и приступообразный характер
  2. Наличие полисистемных расстройств вегетативной системы
  3. Наличие состояний эмоционально-аффективного характера

Современная медицина для лечения вегетативного криза использует мероприятия самого различного плана: психотерапевтические, фармакологические и психосоциальные. Самым лучшим и эффективным способом лечения этого заболевания считается прием психотропных препаратов вкупе с сеансами психотерапии.

Последствия и прогнозы

Если приступы вегетативного криза своевременно не купировать, то последствия могут быть весьма плачевными и тяжелыми. Память пациента надолго фиксирует пережитый приступ, и человек начинает со страхом ожидать повторения(так называемый”синдром ожидания”). Больной начинает избегать потенциально опасных для себя мест, и тех ситуаций, которые чреваты приступом. Это приводит к изменению в его поведении, нарушению психики, формированию фобий. В том случае, если человек вовремя обратится за помощью, прогнозы весьма положительные. Грамотное и адекватное лечение вегетативного криза не допустит повторения приступов, а, следовательно, и наступления серьезных последствий.

Вегетативные кризы или панические атаки

Ритм нашей жизни часто порождает развитие вегето-сосудистой дистонии и неврозов, а на пике заболевания могут возникнуть вегетативные кризы или панические атаки: паника, тревога, желание убежать от всей этой суеты и проблем, нежелание бороться и решать проблемы, страх чего-либо.

панические атакиПо статистике женщины больше подвержены паническим атакам или вегетативным кризам; среди пациентов с вегетативными кризами в 3 раза больше женщин. Наиболее часто заболевание встречается в возрасте от 20 до 30 лет, но известны и такие случаи, когда панические атаки или вегетативные кризы встречаются в более раннем и позднем возрасте.

Вегетативные кризы или панические атаки отражают эмоциональное и психическое состояние человека, однако имеются и клинические проявления заболевания.

Симптомы вегетативных кризов или панических атак

Вегетативные кризы или панические атаки можно распознать не только по психическому и эмоциональному состоянию человека, но и по некоторым внешним симптомам (клиническим проявлениям):

  1. Повышенная потливость или гипергидроз;
  2. Озноб, тремор;
  3. Учащение пульса и сердцебиения;
  4. Затруднение дыхания, ощущение одышки и нехватки воздуха;
  5. Боль в области груди, особенно с левой стороны;
  6. Тошнота;
  7. Головокружение, предобморочное состояние;
  8. Страх смерти, страх сойти с ума или совершить негативный поступок в отношении себя или окружающих людей.

Развитие панических атак

С течением времени панические атаки или вегетативные кризы становятся все опаснее и сложнее. Человек, ощущающий панические атаки, начинает понимать, где и в какие моменты стоит опасаться панических атак. В это время он начинает избегать таких ситуаций, старается реже выходить из дома, что доставляет дискомфорт ему и его родственникам, а затем и вообще вызывает депрессию.

Записаться к Неврологу

Мальцев Игорь Федорович

Мальцев Игорь Федорович

Лагода Николай Яковлевич

Лагода Николай Яковлевич

Рефлексотерапевт
27 лет стажа

Пенчук Ольга Викторовна

Пенчук Ольга Викторовна

Невролог
22 года стажа

Марушина Инга Владимировна

Марушина Инга Владимировна

Рефлексотерапевт
32 года стажа

Коровкин Михаил Александрович

Коровкин Михаил Александрович

Невролог
40 лет стажа

Андрианова Ирина Михайловна

Андрианова Ирина Михайловна

Невролог
35 лет стажа

Подрядов Николай Евгеньевич

Подрядов Николай Евгеньевич

Будкова Екатерина Владимировна

Будкова Екатерина Владимировна

Познахарев Михаил Иванович

Познахарев Михаил Иванович

Бахарева Елена Александровна

Бахарева Елена Александровна

Соответственно, заболевание становится все тяжелее и уже требуется более комплексное и сложное лечение. Вегетативные кризы или панические атаки необходимо лечить сразу же при появлении, и во многом эффективность лечения зависит от готовности сознания пациента к выздоровлению.

Лечение панических атак или вегетативных кризов

вегетативные кризы или панические атаки

Важно понимать и помнить, что эффективное лечение вегетативных кризов или панических атак во многом зависит от ближайшего окружения пациента, которое должно осознавать, что любой стресс и беспокойство могут вызвать как соматические, так и психические изменения.

Пациенту с вегетативными кризами необходимо научиться расслабляться, что поможет уменьшить выраженность соматических симптомов. Если у пациента нет интересного ему занятия, то его необходимо найти и чтобы обязательно это увлекательное занятие приносило удовольствие и удовлетворение.

Чтобы преодолеть страх и панику необходимо понять, какие события вызывают такие чувства. Человеку необходимо объяснить, что страх и паника в таких ситуациях необоснованные, но и так же необходимо разъяснить, как действовать в такой ситуации.

Вместе с психологической помощью при вегетативных кризах и панических атаках может использоваться медикаментозное вспомогательное лечение. Важно, чтобы лекарственные средства пациентами с паническими атаками принимались только по назначению и рекомендациям специалиста.

Успокоительные лекарственные средства и антидепрессанты необходимо принимать очень аккуратно, т.к. может возникнуть зависимость и возвращение симптомов в более тяжелой форме.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию