Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Варикозная болезнь нижних конечностей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Варикоз причины. Почему появляется варикозная болезнь.

Варикозная болезнь вен нижних конечностей — это самостоятельное заболевание, возникновение которого является полиэтиологичным, что в переводе означает большое количество предрасполагающих факторов. Единой концепции возникновения варикозной болезни на данный момент не существует. В подавляющем большинстве случаев заболеванию подвержены люди, имеющие в анамнезе наследственный варикоз.

Главная причина варикоза — наследственность!

Главная причина варикоза – наследственный фактор

Главная причина варикоза – наследственный фактор

Необходимо отметить, что человек является единственным существом на Земле имеющим возможность передвигаться в вертикальном положении, следовательно, нагрузка на ноги в данной ситуации максимальная. Важно помнить, что современный малоподвижный образ жизни – «офисная работа», так же ведёт к венозному застою в нижних конечностях. Беременность и роды (особенно повторные) часто становятся пусковым механизмом в развитии варикозной болезни нижних конечностей. Необходимо учитывать, умеренное количество физической активности на протяжении всего дня необходимо для нормальной работы всех органов и систем организма, а в особенности это важно в отношении сердечно-сосудистой системы, к которой относятся и вены. Динамическая активность заставляет работать мышечную помпу икроножных мышц, что в свою очередь приводит к усиленному оттоку застоявшейся венозной крови от нижних конечностей.

Варикоз причины. Современные теории появления варикоза.

Существует несколько современных теорий развития варикозной болезни. Основная из них, это наследственная предрасположенность, наличие заболевания у близких родственников. Данные авторитетных европейских исследователей говорят о прямой корреляции наследственности и заболеваемости варикозной болезнью. Также, современная медицинская наука выделяет следующие необходимые условия для появления варикозных вен:

  • Механические факторы – это тяжелая физическая нагрузка, беременность, работа, связанная с длительным пребыванием на ногах.
  • Гормонально-эндокринные нарушения в период полового созревания, при беременности, после родов.
  • Малоподвижный образ жизни, избыточный вес, курение, злоупотребление алкоголем. Любая из этих причин может послужить толчком к появлению первых признаков варикозной болезни.

Основные причины варикоза

Основные причины варикоза

Таким образом, с точки зрения европейских исследователей, одной наследственности всё же мало и необходимы определённые условия для появления варикозной болезни. Спровоцировать варикоз могут вполне банальные причины, тем более, в случае присутствия наследственного фактора. К группе риска относятся те люди, которые ведут сидячий образ жизни или, напротив, весь день проводят на ногах. Дополнительной причиной можно назвать изменение гормонального фона, что чаще всего происходит у женщин в результате приема контрацептивов или же на фоне беременности.

Факторы развития варикоза на ногах:

Таким образом, с современных позиций, главными факторами развития варикоза сегодня можно назвать:

  • Наследственность;
  • Длительное нахождение в вертикальном положении;
  • Беременность;
  • Сидячий образ жизни;
  • Ожирение;
  • Поднятие тяжестей
  • Половое созревание;
  • Гормональные контрацептивы;
  • Тесная одежда;
  • Курение.

Профессии, при которых чаще развивается варикоз

Профессии, при которых чаще развивается варикоз

Варикоз причины (механизм). Как появляется варикозная болезнь?

Как ни странно, но даже для современной европейской науки в механизме развития варикозной болезни всё ещё немало загадок. Тем не менее ведущие составляющие этого патологического процесса чётко определены.

Варикозные вены на ногах - причины их появления

Варикозные вены на ногах

Клапанный аппарат необходим для нормального функционирования вен. Клапан пропускает кровь к сердцу и не пускает обратно. Варикоз вен нижних конечностей развивается на фоне сниженного тонуса венозной стенки. При патологическом расширении вены нарушается нормальное функционирование венозных клапанов, находящихся в её просвете. В результате этого расходятся венозные клапаны, они перестают сдерживать поток крови. Как следствие – увеличивается давления на стенки венозных сосудов, что в дальнейшем приводит к застаиванию крови.

Причина варикоза - неработающие клапаны вен
Причина варикоза — неработающие клапаны вен

Хроническая венозная недостаточность, развивается в ответ на нарушение венозного оттока в нижних конечностях. Венозный застой в свою очередь приводит к расширению диаметра просвета подкожных вен нижних конечностей. Таким образом формируется порочный круг, полностью нарушающий работу венозной системы. Даже лучшие европейские технологии ещё не научились восстанавливать нормальную работоспособность венозной стенки и её клапанов. Самые современные медицинские методики сегодня направлены на удаление патологически изменённых вен. Лучшие европейские, в том числе отечественные, специалисты в области флебологии сегодня используют именно удаление варикозных вен в качестве лечения варикозной болезни. Ведущими, так называемым «золотым стандартом», сегодня являются инновационные технологии термооблитерации (РЧА, ЭВЛК). Именно их сегодня успешно применяют лучшие Московские и европейские флебологи.

Читайте так же:
Аномалии родовой деятельности — обзор информации : основные факторы

Лечение варикоза в нашем центре лазером

Лечение варикоза в нашем центре лазером

Варикозная болезнь в начальных своих проявлениях может представлять из себя неудобный косметический дефект, но в последующем приводящий к неминуемым осложнениям. Необходимо помнить об этом и вовремя обращаться к хорошим специалистам, флебологам. Хорошая современная диагностика венозной патологии, проведённая вовремя, поможет не только избавить себя от существующих проблем, но и предотвратит новые, гораздо более серьёзные. Жителям Москвы и Московской области доступны эффективные инновационные технологии лечения варикозной болезни. Вы сможете вернуться к привычной жизни уже на следующий день, но уже здоровым человеком. Тысячи амбулаторных эндовазальных манипуляций, проведённых в Московском городском центре флебологии, только за последние годы, подтверждают это. Современная хирургия варикозной болезни, это давно уже не те травматичные и кровавые операции, что до сих пор практикуются в государственных медицинских учреждениях.

Результат лечение варикоза в нашем центре

Результат лечение варикоза в нашем центре

Подытожив, можно ещё раз, в более развёрнутом формате, вернуться к ведущим и значимым факторам развития варикозной болезни. Все они будут актуальны для жителей Москвы и Московской области.

Варикоз причины (механизм). Факторы риска развития варикоза:

  1. Длительное пребывание на ногах(больше 50% рабочего времени)
  2. Работа, связанная с поднятием тяжестей(грузчики, спортсмены)
  3. Избыточный вес и ожирение(возрастает нагрузка на ноги)
  4. Малоактивный образ жизни(«офисная работа»)
  5. Беременность и роды(особенно повторные)
  6. Хронические запоры(повышение внутрибрюшного давления)
  7. Прием гормональных препаратов(в том числе контрацептивов)
  8. Частные, длительные авиаперелеты(«варикоз эконом-класса»)
  9. Тепловые нагрузки(бани, сауны, горячие ванны)
  10. Высокие каблуки(при смещении центра тяжести увеличивается нагрузка на ноги)

Высокие каблуки – не главная, но возможная причина варикоза

Высокие каблуки – не главная, но возможная причина варикоза

Это конечно не все, но основные причины, которые являются значимыми для появления варикоза на ногах. Поэтому хорошая своевременная диагностика и выявление первых симптомов болезни поможет на ранних стадиях избавиться от прогрессирования варикозного расширения вен и его осложнений. Убрать варикозное расширение вен на ногах вам помогут опытные специалисты нашего центра флебологии.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Это деформация и нарушение нормальной работы вен на ногах. В нормальном состоянии кровь в венах движется снизу-вверх, это достигается за счет сокращений сердца, слаженной работы эластичных стенок сосуда, мышц вокруг сосуда и клапана в вене. Этот клапан пропускает кровь наверх и не дает течь в обратном направлении. При нарушениях стенки сосуда расширяются, зазор клапана расходится, и кровь может частично двигаться в обратном направлении, создавая противоток, расширяя еще больше стенки сосуда и ослабляя клапан. Появляется варикоз. Заболевание чрезвычайно распространено среди людей старше 30 лет, причем чаще всего от него страдают женщины.

Причины и профилактика варикозного расширения вен нижних конечностей

Причины возникновения варикоза кроются в большинстве случаев в малоподвижном образе жизни: мы подолгу находимся в статичном положении (особенно сидя), не даем необходимую нагрузку мышцам. Также могут сказаться следующие факторы риска:

  • чрезмерно обтягивающая одежда (штаны, гольфы),
  • неудобная обувь (особенно на высоком каблуке),
  • нарушения в гормональном балансе,
  • частые приемы горячей ванны, посещения сауны,
  • длительные серьезные физические нагрузки, подъем тяжестей,
  • ожирение.
Читайте так же:
Подростковая беременность: проблемы юной первородящей, профилактика ранних родов

Основной профилактикой варикоза является поддержание здорового образа жизни. Даже если у вас сидячая работа – старайтесь не сидеть без движения несколько часов подряд: вставайте, разминайте ноги, побольше ходите пешком; и не забывайте про сбалансированное питание, которое наряду с умеренными физическими нагрузками убережет вас от многих заболеваний.

Беременность также является одним из серьезных факторов риска возникновения варикоза. А вот генетическая предрасположенность все еще изучается, есть даже ряд исследований, опровергающих ее.

Симптомы

Заболевание может развиваться очень медленно: годами и даже десятилетиями. Симптомы начальной стадии разнообразны, но для удобства их объединяют в некий комплекс под общим ощущением тяжести в ногах:

  • усталость в ногах без серьезных нагрузок,
  • болезненность вен,
  • ночные судороги в икрах,
  • тянущие ощущения в ногах.

Если не отследить симптомы варикоза на начальной стадии, то вена будет деформироваться всё больше. По вечерам начнут появляться отеки в ступнях, лодыжках, проходящие к утру; станут видны сосудистые звездочки, а далее будут прощупываться распухшие вены и узелки на них. Если не обратиться к специалисту и на этом этапе, то помимо очевидного снижения качества жизни, явного болевого синдрома, человек рискует получить пигментацию кожи и трофические язвы. Дальнейшее течение варикоза приносит осложнения вроде кровотечения из венозных узлов и риска развития такого серьезного заболевания как тромбоз, которое без обращения к специалисту может быть смертельно.

Диагностика

Диагностика варикоза довольно проста – это опрос, осмотр пациента и УЗИ, которое покажет пораженный участок вены и степень поражения для подбора оптимального лечения. Если по каким-то причинам (например, когда поврежденные вены расположены глубоко) УЗИ не даст всю необходимую информацию, то специалист проведет дополнительное обследование – флебографию – введение в вену контрастного вещества, которое под рентгеновскими лучами покажет мельчайшие изменения в вене по ходу кровотока.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Неоперационное лечение варикоза (специальные физические упражнения, массаж, ношение компрессионного белья, прием препаратов для укрепления стенок сосудов) поможет лишь на начальной стадии. Но, к сожалению, очень мало пациентов обращаются к специалисту в это время. Возможно ввиду такой широкой распространенности заболевания многие либо доверяются народным методам лечения, которые не доказали своей эффективности, и упускают драгоценное время, либо смиряются с расширением вен вплоть до невыносимого болевого синдрома, сигнализирующего о запущенной стадии.

Хирургическое лечение варикоза, как и любое другое хирургическое вмешательство требует высокой квалификации коллектива врачей, ведущих пациента. Ведь для операции могут быть обнаружены серьезные противопоказания, поэтому доверяйте свое здоровье только опытным специалистам в хорошо оборудованных медицинских центрах.

Для наших пациентов мы готовы предоставить все известные, подтвержденные клинически методы лечения: от консервативных (нехирургических) до оперативных. Среди самых эффективных считаются:

  • лазерная коагуляция (удаление лазером, т.е. тепловым воздействием участков расширенных сосудов) – этот метод подходит для мелких сосудов и для удаления сосудистых звездочек, расположенных рядом с поверхностью кожи;
  • склерозирование (введение в вену специального вещества, которое безопасно закупоривает ее) – этот способ подойдет только для периферийных, небольших сосудов;
  • флебэктомия применяется на запущенных стадиях заболевания в крупных венах это хирургическое удаление пораженного участка вены.
  • радиочастотная коагуляция

Выбор метода лечения зависит от многих факторов (запущенность варикоза, состояние пациента, противопоказания к манипуляциям и проч.). Наши специалисты стараются предоставлять пациенту максимально подробную информацию о его состоянии, прислушиваются к пожеланиям и принимают решение о методе лечения, соответствующего конкретной ситуации.

Читайте так же:
Упражнения с гантелями для похудения

Диагностика и лечение варикоза выделено в отдельное направление в нашем Центре, которое располагает всем необходимым современным оборудованием что позволяет возвращать качество жизни пациентам и уберегать их от возможных осложнений варикоза.

Записаться к специалисту вы можете по телефону или специальную форму записи на сайте.

Варикоз нижних конечностей

Варикозной болезнью именуют расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Термин “варикоз” происходит от лат. varix — “вздутие”. Подобный диагноз очень широко распространен: в той или иной степени признаки варикозного расширения вен имеют до 89% женщин и до 66% мужчин, проживающих в развитых странах.

Чаще всего первыми поражаются клапаны, подверженные максимальной механической нагрузке. В этом случае патологический сброс крови происходит через устье большой и малой подкожных вен, иногда — через крупные перфорантные вены. Избыточный объем крови, возникающий в поверхностных венах, постепенно приводит к перерастяжению венозной стенки. Нарастает общий объем крови, содержащийся в поверхностном венозном русле нижних конечностей, в результате в перфорантных венах возникает дилатация и клапанная недостаточность. Варикозная болезнь чаще поражает вены нижних конечностей, но может возникнуть в любом органе и части тела.

Симптомы варикоза

Клиника варикоза обусловлена стадиями заболевания:

  • 1 стадия. Первыми симптомами являются тяжесть и усталость в ногах после рабочего дня, отеки лодыжек, стоп и нижней части голени ближе к вечеру. При этом все симптомы пропадают после ночного отдыха или после активной ходьбы.
  • 2 стадия. Возникают сосудистые звездочки на ногах, боли по ходу вен и редкие ночные судороги в икрах.
  • 3 стадия. На этой стадии на коже уже прощупываются вены и узелки, которые возникают после длительного положения сидя или стоя.
  • 4 стадия. Ко всем вышеперечисленным признакам добавляются постоянные отеки ближе к вечеру, которые на утро могут уже не проходить полностью.
  • 5 стадия. Кожа на ногах может приобретать темный цвет. Проявляется атрофия кожи.
  • 6 стадия. Появляются трофические язвы, способные к заживлению.
  • 7 стадия. Трофические язвы не заживают.

Одним из первых признаков начинающейся болезни чаще всего бывают отеки и боль по ходу вен. При варикозе ног отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней. Не обязательно наличие подобного “синдрома тяжелых ног” синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен. Однако, большинство больных в начале заболевания отмечали какие-либо из перечисленных симптомов, особенно в вечернее время, при длительном стоянии, или долгой ходьбе в жаркую погоду.

Заболевание развивается длительно, к перечисленным симптомам присоединяются “вечерние” отеки. Сначала отеки наблюдаются в области лодыжек и стоп, а затем распространяются на голень. При появлении таких отеков следует говорить о развившейся хронической венозной недостаточности. Цвет кожи приобретает синюшный оттенок. Если пациенты на этой стадии не получают необходимого лечения, у определенной их части возникает гиперпигментация кожи голеней и липодерматосклероз. В более запущенных случаях возникают трофические язвы.

Кроме варикозного расширения вен нижних конечностей также существует

  • варикозное расширение вен малого таза у женщин;
  • варикоцеле у мужчин;
  • поражение вен нижних конечностей;
  • расширение вен пищевода при патологии печени;
  • посттромбофлебитические проявления в разных органах.

Причины возникновения заболевания.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Малоподвижная сидячая работа или работа “на ногах”
  • Избыточный вес
  • Наследственность, предрасположенность к заболеванию
  • Возраст и пол. Наибольшая вероятность развития варикозной болезни у женщин в 30-40 лет
  • Беременность.
Читайте так же:
Молочница у детей во рту: лечение, симптомы, причины кандидоза полости рта

Причинно-следственные связи возникновения варикозного расширения вен всё еще остаются предметом споров и научных исследований. Нарушения оттока венозной крови чаще всего вызваны отсутствием или слабостью клапанного аппарата сосудов, расположенного в глубине тканей. Также варикозное расширение вен нижних конечностей и других органов может быть вызвано снижением тонуса сосудистой стенки.

Реже варикоз вен на ногах связан с такими состояниями, как:

  • перенесенное воспаление вен (флебит);
  • образование тромбов в венозном русле;
  • врожденные аномалии развития сосудов.

Лечение варикоза нижних конечностей

Суть консервативного лечения варикозного расширения вен состоит в восстановлении нормального венозного оттока.

Физические нагрузки

Больным с варикозным расширением вен показана ходьба как способ и профилактики и лечения. Сокращение мыщц ног помогает перекачивать кровь к сердцу и улучшает кровообращение.

Ношение компрессионного белья

Применение компрессионных чулок относится в числу консервативных методик лечения варикозного расширения и других поражений вен. Изделия обеспечивают сдавливающее воздействие для сохранения тонуса сосудов и восстановления кровотока на пострадавшем участке нижних конечностей. Важно регулярно менять бельё, так как оно имеет свойство растягиваться.

Медикаменты

Лекарственные препараты для лечения варикозной болезни должны повышать тонус вен, уменьшать проницаемость капилляров и улучшать лимфодренаж, микроциркуляцию и устранять реологические расстройства и купировать воспаление. Препараты для лечения варикоза делятся на несколько групп. Флеботоники: детралекс, венарус, флебодиа 600, гливенол, венорутон, гинкор-форт, анавенол и другие; антикоагулянты: клексан, фраксипарин; средства от отеков: флебодиа 600, детралекс; дезагреганты: тиклид, вазобрал, аспирин, доксиум; при трофических изменениях: гливенол, флебодиа 600, актовегин, гинкор-форт; антиоксиданты: гинкорт-форт, витамин Е; аспирин и его производные; нестероидные анальгетики; фибринолитики.

Также врачи рекомендуют применение лекарств местного действия — мазей и гелей. Это способствует уменьшению боли в конечностях и снижению отечности, улучшению работы клапанной системы, повышению тонуса сосудистых стенок, восстановлению нормального кровотока.

Оперативное лечение варикоза

В некоторых случаях показана операция — это самый эффективный метод лечения. Современные операции, которые проводят с помощью лазера, радиочастотного метода или склеротерапии, делают под местной анестезией.

Профилактика.

Действительно эффективная профилактика варикоза – использование компрессионных чулок, поддержание нормального веса и регулярные физические нагрузки, прежде всего ходьба или плавание. От проявлений варикоза также помогает самомассаж (вместе с ним можно использовать и кремы или мази).

Подмышечный лимфаденит. Определение, симптомы, лечение, профилактика.

Чтобы говорить о локальных воспалениях, следует сперва понимать, что из себя в целом представляет лимфаденит. Это воспалительный процесс в лимфатических узлах, часто сопровождающийся нагноением. Проявляется он через увеличение одного или нескольких лимфоузлов и может возникать сразу в нескольких регионах тела. Его симптомы могут быть различны – они определяются видом лимфаденита. К общим его признакам относятся местное повышение температуры и подъем температуры тела, сильные боли, покраснение (гиперемия) кожи, отек, зуд, озноб.

Варикозная болезнь поверхностных вен нижних конечностей

Варикозная болезнь подкожных вен нижних конечностей

Варикозная болезньВарикозная болезнь поверхностных вен нижних конечностей — это специфическое растяжение подкожных вен, которое возникает у лиц не имеющих тромбозов глубоких вен. В основе заболевания лежит нарушение венозного кровотока (дефект клапанов большой и малой подкожных вен, перфорантных вен и глубоких магистралей).

Как возникает варикозная болезнь?

Нижние конечности имеют поверхностные и глубокие вены. Поверхностные вены представлены малой и большой подкожными венами. Глубокий вены представлены в виде сети парных вен. Между собой поверхностные и глубокие вены соединяются перфорантными венами. Такие вены бывают прямыми и непрямыми. Характерной особенностью для венозной сети ног является наличие в них клапанов. Они необходимы для центростремительного тока крови, а также препятствуют обратному току крови. Правильному току крови способствует разность между повышенным давлением в периферической вене и низким в нижней полой вене.
При дефекте клапанов возникает обратный ток крови, повышается давление в поверхностных и перфорантных венах. В результате вены деформируются, расширяются в виде «мешочков».

Читайте так же:
Разрыв вращательной манжеты плеча: причины, симптомы, диагностика, лечение

Что приводит к варикозной болезни?

Причин развития варикозной болезни поверхностных вен нижних конечностей может быть много. Наиболее распространенными являются:

  • повышение венозного давления
  • обратный ток крови
  • нарушение венозной стенки

Клиническая картина

В первую очередь больные обращают внимание на расширенные вены. Особенно это касается женщин, так как болезнь причиняет косметические неудобства. В последующем отмечается тяжесть и боли в ногах, судороги по ночам, сухость кожи, шелушение. Расширение вен может быть представлено от сосудистых «звездочек» до крупных выбухающих сплетений «гроздья винограда». В 80% случаев поражается ствол и ветви большой подкожной вены.

Диагностика

При осмотре врач обращает внимание на консистенцию, температуру кожи, цвет. Осмотр проводят в вертикальном и горизонтальном положениях. Часто варикозное расширение осложняется острым тромбофлебитом (болезненное уплотнение ввиде шнура по ходу расширенной вены). Нарушается строение венозной стенки, в любой момент может произойти разрыв варикозного узла.

Диагностика включает в себя тщательный опрос пациента, сбор жалоб, проведение диагностических манипуляций.
Раннее состояние клапанов оценивали функциональными пробами, но в настоящее время их используют все меньше и меньше. На смену им пришли объективные методы обследования — флебография и допплерография. С их помощью можно определить наличие и скорость кровотока. Следующим этапом диагностики идет цветное дуплексное сканирование. С помощью него можно увидеть сосуд любой величины, изучить его стенку, внутрисосудистые образования, диаметр и функцию клапанов. Неинвазивность метода и его высокая информативность сделали его «золотым стандартом» в диагностике болезней вен.

Лечение

Если говорить о лечении варикозной болезни вен нижних конечностей, то хочется сразу развеять миф рекламных роликов о чудо-кремах и народных средствах. Выше изложено, что варикозная болезнь является органическим дефектом венозной сети и эффективным является только хирургическое вмешательство. Несомненно в начальных стадиях имеет место тугое бинтование голеней, использование специальных кремов, мазей, специальные упражнения. Однако на более поздних стадиях такое лечение не только неэффективно, но и опасно. Больным следует носить удобную обувь на низком или среднем каблуке, избегать работы в длительном вертикальном положении, высоких температур и повышенной влажности. Через каждые 15 минут делайте небольшую зарядку, просто вставая на цыпочки от 10 до 20 раз. Лишний вес также неблагоприятно сказывается на течении болезни, поэтому стоит сократить количество жидкости и соли. Хорошим эффектом качестве профилактики и на ранних стадиях является лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Цель операции — устранить дефект венозного кровотока. В основе операции лежит удаление основных ветвей большой и малых подкожных вен, перевязка перфорантных. Хирургическое лечение противопоказано при беременности, сердечно-сосудистой патологии, почечной и печеночной недос­таточности.

Если операция показана, то нельзя терять время. Удаление пораженных вен не нарушает адекватный кровоток, так как подкожные вены пропускают через себя всего 10% объема крови. В послеоперационном периоде обязательно носить эластические чулки и принимать венотонизирующие препараты. При запущенном течении удаление вен невозможно, поэтому используют склеротерапию. Операция длится около 2 часов и имеет хороший косметический эффект.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию