Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Целестодерм-в с гарамицином : инструкция по применению

Целестодерм-В с Гарамицином — инструкция по применению

вспомогательные вещества: жидкий парафин 100,0 мг, белый мягкий парафин 898,78 мг.

Описание

Однородная мазь от почти белого до светло-желтого цветамягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Крем Целестодерм®-В с Гарамицином® содержит глюкокортикостероид (ГКС) бетаметазона валерат оказывающий противовоспалительное противозудное и сосудосуживающее действие и антибиотик гентамицин обладающий антибактериальной активностью широкого спектра действия. В число восприимчивых к гентамицину бактерий входят чувствительные штаммы Staphylococcus aureus (коагулазо-позитивный коагулазо-негативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы) а также грамотрицательные бактерии Pseudomonas aeruginosa Aerobacter aerogenes Escherichia coli Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.

Показания:

Местное лечение заболеваний кожи поддающихся ГКС терапии при наличии вторичной инфекции вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами или при подозрении на такую инфекцию:

— экзема (атопическая детская монетовидная) контактный дерматит себорейный дерматит нейродермит солнечный дерматит эксфолиативный дерматит радиационный дерматит опрелость псориаз аногенитальный и старческий зуд.

Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;

— туберкулез кожи кожные проявления сифилиса ветряная оспа простой герпес грибковые заболевания кожи;

— период вакцинации и кожные поствакцинальные реакции;

— беременность (длительное лечение обширных участков кожи);

— детский возраст до 6 месяцев.

С осторожностью:

— Беременность (при отсутствии критериев для противопоказания) — особенно в 1-м триместре;

— длительное лечение обширных участков кожи особенно у детей или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок.

Способ применения и дозы:

Наносить крем тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром и вечером.

Необходимуючастоту применения долженустановить врач ориентируясь на тяжесть заболевания. В легких случаях применение один раз в день обычно является достаточным при более тяжелых поражениях может потребоваться более частое применение. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности локализации поражения и ответа пациента на лечение.

Побочные эффекты:

При применении крема Целестодерм®-В с Гарамицином® встречаются реакции гиперчувствительности сыпь и нарушение пигментации кожи.

Возможны следующиеместные реакции обусловленные применением бетаметазона особеннопри использовании окклюзионных повязок: раздражение кожи (зуд эритема) ощущение жжения сухость кожи фолликулит гипертрихозстероидные угри гипопигментация периоральный дерматит аллергический контактный дерматит мацерация кожи вторичная инфекция атрофия кожи стрии потница.

При лечении гентамицином встречается преходящее раздражение кожи (эритема зуд) обычно не требующее отмены лечения.

При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность возможно развитие системных побочных эффектов характерных для ГКС: повышение массы тела остеопороз повышение артериального давления отеки изъязвление слизистой оболочкижелудочно-кишечного тракта обострение скрытых очагов инфекции гипергликемия возбуждение бессонница нарушение менструального цикла.

У детей кроме тогомогут отмечаться следующие побочные эффекты обусловленные применением бетаметазона:подавление функциигипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы синдром Иценко-Кушинга задержка роста отставание в прибавке массы телаповышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение концентрациикортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона(АКТГ). Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничкаголовной болью двухсторонним отеком диска зрительного нерва.

Передозировка:

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС или применение в дозах превышающих рекомендуемые могут вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма включая синдром Иценко-Кушинга.

Однократная передозировка гентамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение или применениев дозах превышающих рекомендуемые могут привести к значительному росту нечувствительной микрофлорыв том числе грибковой в очаге поражения.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом ростенечувствительныхмикроорганизмов или развитии грибковой инфекции следует прекратить лечение и подобрать соответствующую терапию.

Взаимодействие:

Какого-либо взаимодействия препарата Целестодерм®-В с Гарамицином® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Особые указания:

При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.

Читайте так же:
Геморрагический цистит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Если при применении препарата отмечено раздражение или повышеннаячувствительность — лечение следует прекратить и подобрать пациентудругую терапию.

Любые побочные эффекты системных ГКС включая угнетение функции коры надпочечников могут отмечаться также при использовании местных ГКС в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок. В таких случаяхособенно у детей следует соблюдать соответствующие меры предосторожности включающие возможность отмены препарата определяемую врачом в зависимости от тяжести заболевания.Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений характерных для гентамицина при его системном применении (см. раздел «Побочное действие») поэтому рекомендуется осторожное применение особенно у детей предусматривающее определение врачом частоты применения и продолжительности терапии.

Наблюдались перекрестные аллергические реакции к антибиотикам из группы аминогликозидов.

При длительномместном применении гентамицина можетизредка наблюдатьсярост нечувствительной микрофлоры включая грибковую. В этом случае как и при развитиираздражения реакции повышенной чувствительности и суперинфекциилечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.

Крем Целестодерм®-В с Гарамицином® показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не выявлено какого-либо влияния препарата Целестодерм®-В с Гарамицином® на способность управлять транспортными средствами иработать с механизмами.

Форма выпуска/дозировка:

Мазь для наружного применения 01% + 01%.

Упаковка:

По 15 г или 30 г в алюминиевой тубе покрытой эпоксидным лаком и закрывающейся мембраной и навинчивающейся крышкой.

По одной тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения:

В недоступном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Срок годности:

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

Шеринг-Плау Лабо Н.В., Industriepark 30, B-2220, Heist-op-den-Berg, Belgium, Бельгия

Целестодерм-В® с Гарамицином® (крем)

вспомогательные вещества: хлоркрезол, натрия дигидрофосфат дигидрат, кислота фосфорная, парафин жидкий, спирт цетостеариловый, макрогола цетостеариловый эфир, парафин белый мягкий, натрия гидроксид, кислота фосфорная, вода очищенная.

Описание

Мягкий, однородный белый крем, без комочков и видимых механических включений

Глюкокортикостероиды активные в комбинации с антибиотиками. Бетаметазон в комбинации с антибиотиками.

Код АТХ D07СС01

Фармакологические свойства

Целестодерм-В® c Гарамицином® — комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими компонентами.

Бетаметазона валерат оказывает местное противовоспалительное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Противовоспалительный эффект обусловлен ингибированием фосфолипазы A2 с последующим угнетением образования провоспалительных медиаторов — ПГ и лейкотриенов, стабилизированием клеточных мембран, в т.ч. мембран лизосом. Бетаметазона валерат предотвращает выход лизосомальных ферментов и снижает их концентрацию в очаге воспаления. Тормозит миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарную активность. Улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость сосудов, вызывает вазоконстрикцию капилляров, уменьшает экссудацию жидкости.

Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Гентамицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: синегнойной палочки, энтеробактер аэрогенез, кишечной палочки, вульгарного протея и пневмонийной клебсиеллы; грамположительных бактерий: золотистого стафилококка (коагулазо-позитивные, коагулазо-негативные и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы). Тормозит высвобождение цитокинов и медиаторов воспаления, уменьшает метаболизм арахидоновой кислоты, индуцирует образование липокортина.

Показания к применению

— заболевания кожи, чувствительные к кортикостероидной терапии и осложненные вторичной инфекцией, вызванной микроорганизмами, чувствительными к гентамицину:

— дерматит (контактный — без аллергического компонента, себорейный, солнечный, эксфолиативный)

— нейродерматит, атопический дерматит

— аногенитальный и старческий зуд

Способ применения и дозы

Целестодерм-В® с Гарамицином®, крем следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в день — утром и вечером.

Читайте так же:
Геморрой: как лечить в домашних условиях

Частоту применения, отличную от рекомендованной, и длительность лечения может установить врач с учетом тяжести заболевания. В легких случаях применение один раз в день обычно является достаточным, при более тяжелых поражениях может потребоваться и более частое применение.

Длительность терапии зависит степени поражения, локализации, и реакции пациента на проводимую терапию. При неэффективности терапии в течение 3-4 недель следует произвести повторную диагностику заболевания.

Побочные действия

— зуд, сухость кожи

— гиперчувствительность кожи, сыпь, обесцвечивание кожи

— аллергический контактный дерматит

— раздражение кожи: зуд, эритематозные высыпания (влияние гентамицина)

Применение у детей

— угнетение системы гипофиз-гипоталамус-надпочечники

— задержка роста, отставание в прибавке массы тела

— повышение внутричерепного давления (влияние бетаметазона), сопровождающееся выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком дисков зрительных нервов (симптом застойного соска)

Противопоказания

— повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата

— детский возраст до 1 года

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие крема Целестодерм-В® c Гарамицином® с другими препаратами не выявлено. Однако его не рекомендуется применять одновременно с другими мазями или кремами, в частности, содержащими анионные поверхностно-активные вещества, инактивирующие действие цетилпиридиния хлорида. При его совместном применении с сердечными гликозидами их действие усиливается; при совместном использовании с диуретиками увеличивается выведение калия; с гипогликемизирующими препаратами, пероральными антикоагулянтами возможно ослабление их действия.

Одновременно или сразу по окончанию курса лечения препарата Целестодерм-В® c Гарамицином® не следует назначать противомикробные и другие препараты, оказывающие отонефротоксическое действие.

Особые указания

Целестодерм-В® с Гарамицином® не предназначен для применения в офтальмологии.

Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, лечение следует прекратить и подобрать больному другую терапию. При местном применении антибиотиков иногда наблюдается рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. При возникновении раздражения, развития гиперчувствительности или суперинфекции, лечение необходимо прекратить и назначить соответствующее лечение.

Отмечается появление перекрестной аллергии к другим аминогликозидам.

Системная абсорбция гентамицина при топическом применении будет выше при применении на обширной поверхности тела, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожи. В этих случаях возможно возникновение нежелательных явлений, связанных с системной абсорбцией гентамицина. Следует придерживаться соответствующих мер предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

Любые побочные эффекты системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных глюкокортикостероидов, в особенности у детей.

Системная абсорбция местных глюкокортикостероидов повышена при их длительном применении, при их применении на обширной поверхности тела или при использовании окклюзионных повязок. Необходимо придерживаться соответствующих мер предосторожности, особенно при лечении детей.

Лечение гентамицином может сопровождаться транзиторным раздражением кожи (зуд, эритема), что в большинстве случаев не требует прекращения терапии.

Применение в педиатрии

Дети могут быть более восприимчивы к действию местных глюкокортикостероидов, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела.

Беременность и период лактации

Безопасность применения местных глюкокортикостероидов у беременных не установлена. Применение этой группы препаратов во время беременности проводится исключительно в случае, если потенциальная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время беременности препараты этой группы не следует применять часто, в больших дозах или длительно.

Нет данных, может ли местное применение кортикостероидов через системную абсорбцию привести к появлению их в грудном молоке. Решение о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата следует принимать с учетом необходимости применения препарата у матери.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное или длительное применение местных глюкокортикостероидов может вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга. Однократная передозировка гентамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение в дозах, превосходящих рекомендуемые, может привести к значительному росту нечувствительной флоры, в том числе грибковой.

Читайте так же:
Острый постстрептококковый гломерулонефрит у детей

Лечение: симптоматическое лечение. Острые гиперкортикоидные симптомы обычно обратимы. При необходимости следует проводить лечение электролитного дисбаланса. В случае развития хронического токсического действия, рекомендуется постепенная отмена глюкокортикостероидов.

В случае значительного роста нечувствительной флоры, в том числе грибковой, следует проводить соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение.

Форма выпуска и упаковка

По 30 г крема помещают в тубы алюминиевые с мембраной, с внутренним лаковым покрытием, завинчивающиеся пластмассовым колпачком со штырьком для прокалывания мембраны.

1 тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона

Инструкция по применению ЦЕЛЕСТОДЕРМ ® -В С ГАРАМИЦИНОМ (CELESTODERM-V WITH GARAMYCIN)

C осторожностью применяется для детей

Мазь от почти белого до светло-желтого цвета, однородная, без посторонних включений.

1 г
бетаметазон (в форме валерата)1 мг
гентамицин (в форме сульфата)1 мг (1000 МЕ)

Вспомогательные вещества: парафин белый мягкий, масло минеральное.

30 г — тубы алюминиевые (1) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

  • Aerobacteraer ogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и др.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Целестодерм-В с Гарамицином отсутствуют.

Показания к применению

Дерматозы, которые поддаются лечению глюкокортикостероидами при осложнении или при подозрении на осложнение вторичной инфекцией, вызванной чувствительными к гентамицину микроорганизмами:

  • экзема (атопическая, детская, монетообразная);
  • аногенитальный и старческий зуд;
  • контактный дерматит;
  • себорейный дерматит;
  • нейродермит;
  • интертригинозный дерматит;
  • солнечный дерматит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • стаз-дерматит и псориаз.

Режим дозирования

Мазь наносят тонким слоем на весь пораженный участок кожи 2 раза/сут — утром и вечером.

Частота нанесения препарата определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. В легких случаях применяют 1 раз/сут, при более тяжелых поражениях может возникнуть необходимость в более частом применении. Длительность лечения зависит от размера и локализации заболевания, а также от ответа больного на лечение. Однако если клинического улучшения не наблюдается в течение 3-4 недель, диагноз должен быть пересмотрен.

Побочные действия

При лечении препаратом побочные реакции наблюдаются очень редко и включают повышение чувствительности, высыпания и пигментацию кожи.

При длительном применении и/или применении в высоких дозах, нанесении на пораженные участки возможно развитие таких эффектов, как атрофические изменения кожи, телеангиоектазии, стрии, стероидное акне, розацеа, а также периоральный дерматит и гипертрихоз. Следует учитывать возможность развития системных эффектов (гипокортицизм, диабет, остеопороз).

Лечение гентамицином может сопровождаться временным раздражением кожи (эритема и зуд), которые обычно не требуют отмены лечения.

  • чувство жжения, зуд, раздражение, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, акнеобразные высыпания, гипопигментация, периоральный дерматит и аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии и потница.

Противопоказания к применению

  • установленные инфекции кожи (вирусные, бактериальные включая туберкулезную, острая грибковая);
  • акне.

Препарат противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к активным веществам или к какому-либо другому компоненту препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения местных глюкокортикостероидов у беременных не доказана. Назначение этой группы препаратов во время беременности оправдано только в том случае, если потенциальная польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. Во время беременности препараты этой группы не следует применять в больших дозах или длительно.

Не известно, может ли местное применение кортикостероидов через системную абсорбцию привести к появлению их в молоке матери. Решение о прекращении грудного вскармливания или отмене препарата следует принимать с учетом необходимости применения препарата у матери.

Применение у детей

Особые указания

Целестодерм-В с Гарамицином мазь не предназначен для применения в офтальмологии.

При развитии раздражения кожи или проявлении повышенной чувствительности на фоне лечения мазью Целестодерм-В с Гарамицином, применение препарата следует прекратить и подобрать больному адекватную терапию.

Любые побочные эффекты системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном использовании глюкокортикостероидов, в особенности у младенцев и детей.

Наблюдались перекрестные аллергические реакции с антибиотиками группы аминогликозидов.

Системная абсорбция глюкокортикостероидов при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших поверхностях кожи или при применении окклюзионных повязок, а также при длительном лечении. Необходимо придерживаться соответствующих мер предосторожности, особенно при лечении младенцев и детей. Системная абсорбция гентамицина при топическом применении будет выше при лечении обширных поверхностей кожи, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожи. В этих случаях возможно возникновение нежелательных явлений, связанных с системной абсорбцией гентамицина. Необходимо придерживаться соответствующих мер предосторожности, особенно при лечении младенцев и детей. Длительное местное применение антибиотиков иногда может привести к росту нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции, лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.

Читайте так же:
Распространенность и статистика психических заболеваний

Дети могут быть более восприимчивы к действию местных глюкокортикостероидов, вызывающих угнетение гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, чем пациенты старшего возраста. Это связано с более высокой абсорбцией препарата у детей вследствие большей величины соотношения площади поверхности и массы тела. У детей, получающих местные глюкокортикостероиды, могут наблюдаться угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, синдром Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке веса, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение уровня кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию АКТГ. Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отеком дисков зрительных нервов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Обычно препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Передозировка

При длительном или чрезмерном местном применении местных глюкокортикостероидов возможно угнетение гипофизарно-адреналовой функции с развитием вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Кушинга.

Разовое превышение дозы гентамицина не приводило к возникновению симптомов передозировки. Чрезмерное или длительное применение гентамицина может привести к росту нечувствительной к антибиотику микрофлоры.

Лечение. Назначают соответствующую симптоматическую терапию. Симптомы острого гиперкортицизма обычно обратимы. Если необходимо, проводят коррекцию электролитного баланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена кортикостероидов. В случае чрезмерного роста резистентных микроорганизмов рекомендуется прекратить лечение препаратом и назначить необходимую терапию.

Целестодерм ® -В с гарамицином ®

вспомогательные вещества: жидкий парафин 100,0 мг, белый мягкий парафин 898,78 мг.

Описание

Однородная мазь от почти белого до светло-жёлтого цвета мягкой консистенции, не содержащая посторонних включений.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакологические свойства

Крем Целестодерм ® — В с Гарамицином ® содержит глюкокортикостероид (ГКС) бетаметазона валерат, оказывающий противовоспалительное, противозудное и сосудосуживающее действие, и антибиотик гентамицин, обладающий антибактериальной активностью широкого спектра действия. В число восприимчивых к гентамицину бактерий входят чувствительные штаммы Staphylococcus aureus (коагулазо-позитивный, коагулазо-негативный и некоторые пенициллиназо-продуцирующие штаммы), а также грамотрицательные бактерии Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae.

Показания

Местное лечение заболеваний кожи, поддающихся ГКС терапии, при наличии вторичной инфекции, вызванной восприимчивыми к гентамицину микроорганизмами, или при подозрении на такую инфекцию:

  • экзема (атопическая, детская, монетовидная), контактный дерматит, себорейный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, эксфолиативный дерматит, радиационный дерматит, опрелость, псориаз, аногенитальный и старческий зуд.

Мазь применяют при поражениях кожи на фоне экземы или псориаза.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата;
  • туберкулёз кожи, кожные проявления сифилиса, ветряная оспа, простой герпес, грибковые заболевания кожи;
  • период вакцинации и кожные поствакцинальные реакции;
  • период лактации;
  • беременность (длительное лечение обширных участков кожи);
  • детский возраст до 6 месяцев.

С осторожностью

  • Беременность (при отсутствии критериев для противопоказания) — особенно в 1-м триместре;
  • длительное лечение обширных участков кожи, особенно у детей, или при наличии трещин кожи или использовании окклюзионных повязок.

Способ применения и дозы

Наносить крем тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в день — утром и вечером.

Необходимую частоту применения должен установить врач, ориентируясь на тяжесть заболевания. В лёгких случаях применение один раз в день обычно является достаточным, при более тяжёлых поражениях может потребоваться более частое применение. Продолжительность лечения зависит от степени выраженности, локализации поражения и ответа пациента на лечение.

Побочное действие

При применении крема Целестодерм ® — В с Гарамицином ® встречаются реакции гиперчувствительности, сыпь и нарушение пигментации кожи.

Читайте так же:
Почему болят суставы и что делать: чем это опасно и возможные заболевания

Возможны следующие местные реакции, обусловленные применением бетаметазона, особенно при использовании окклюзионных повязок: раздражение кожи (зуд, эритема), ощущение жжения, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, стероидные угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница.

При лечении гентамицином встречается преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее отмены лечения.

При продолжительном лечении или нанесении на большую поверхность возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС: повышение массы тела, остеопороз, повышение артериального давления, отеки, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обострение скрытых очагов инфекции, гипергликемия, возбуждение, бессонница, нарушение менструального цикла.

У детей, кроме того, могут отмечаться следующие побочные эффекты, обусловленные применением бетаметазона: подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, синдром Иценко-Кушинга, задержка роста, отставание в прибавке массы тела, повышение внутричерепного давления. Симптомы угнетения функции коры надпочечников у детей включают в себя снижение концентрации кортизола в плазме и отсутствие ответа на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ). Повышение внутричерепного давления проявляется выбуханием родничка, головной болью, двухсторонним отёком диска зрительного нерва.

Передозировка

Симптомы. Чрезмерное или длительное применение местных ГКС или применение в дозах, превышающих рекомендуемые, могут вызвать угнетение функции гипофизарно-надпочечниковой системы, что может стать причиной развития вторичной недостаточности коры надпочечников и появления симптомов гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга.

Однократная передозировка гентамицина не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Длительное применение или применение в дозах, превышающих рекомендуемые, могут привести к значительному росту нечувствительной микрофлоры, в том числе грибковой, в очаге поражения.

Лечение. Показано соответствующее симптоматическое лечение. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости показана коррекция электролитного дисбаланса. В случае хронического токсического действия рекомендуется постепенная отмена ГКС. При неконтролируемом росте нечувствительных микроорганизмов или развитии грибковой инфекции следует прекратить лечение и подобрать соответствующую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Какого-либо взаимодействия препарата Целестодерм ® — В с Гарамицином ® с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Особые указания

При отсутствии эффекта от лечения в течение двух недель рекомендуется обратиться к лечащему врачу для уточнения диагноза и лечения.

Если при применении препарата отмечено раздражение или повышенная чувствительность, — лечение следует прекратить и подобрать пациенту другую терапию.

Любые побочные эффекты системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться также при использовании местных ГКС, в особенности у детей. Системная абсорбция местных ГКС может повышаться при длительном применении, лечении обширных поверхностей тела или использовании окклюзионных повязок. В таких случаях, особенно у детей, следует соблюдать соответствующие меры предосторожности, включающие возможность отмены препарата, определяемую врачом в зависимости от тяжести заболевания. Системная абсорбция гентамицина при местном применении может повышаться в случае нанесения на обширные участки кожи, особенно при длительном лечении или при наличии трещин кожи. В таких случаях возможно развитие нежелательных явлений, характерных для гентамицина при его системном применении (см. раздел «Побочное действие»), поэтому рекомендуется осторожное применение, особенно у детей, предусматривающее определение врачом частоты применения и продолжительности терапии.

Наблюдались перекрёстные аллергические реакции к антибиотикам из группы аминогликозидов.

При длительном местном применении гентамицина может изредка наблюдаться рост нечувствительной микрофлоры, включая грибковую. В этом случае, как и при развитии раздражения, реакции повышенной чувствительности и суперинфекции, лечение необходимо прекратить и назначить соответствующую терапию.

Крем Целестодерм ® — В с Гарамицином ® показан только для наружного применения и не предназначен для применения в офтальмологии.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Не выявлено какого-либо влияния препарата Целестодерм ® — В с Гарамицином ® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Форма выпуска

Мазь для наружного применения, 0,1 % + 0,1 %.

По 15 г или 30 г в алюминиевой тубе, покрытой эпоксидным лаком и закрывающейся мембраной и навинчивающейся крышкой.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию