Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Триптаны от мигрени: лекарство быстрого действия

Препараты от мигрени

Мигрень — хроническая болезнь, поэтому полностью вылечить патологию без медикаментов практически невозможно. Наибольший эффект даёт терапия, в которой сочетаются лекарственные и консервативные методики (массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, диета). Существует список рекомендуемых препаратов при мигрени, которые делятся на группы с отдельным полезным свойством, сроком действия, интенсивностью эффекта и способом приёма.

изображение

Цель медикаментозного лечения мигрени

Лекарства предназначены для быстрого и безопасного снятия характерных симптомов патологии:

  • сильная приступообразная боль в одной половине головы;
  • появление пульсирующих, режущих или жгучих ощущений;
  • восприимчивость к свету, звукам, запахам, прикосновениям;
  • головокружения, тошнота, рвота, общая слабость, шаткая походка.

Находясь в таком состоянии, человек не только получает дискомфорт, но и теряет способность нормально работать, спать, отдыхать, заниматься повседневными делами. В некоторых случаях боль настолько выражена, что больной буквально падает с ног. Именно поэтому лекарственные препараты назначают в комплексе с физиотерапией и другими консервативными методами лечения.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 25 Октября 2021 года

Содержание статьи

Какие бывают препараты при мигрени

Все препараты против симптомов мигрени делятся на несколько категорий. Каждое лекарство может быть в виде различных форм:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • суспензии для детей;
  • жидкие сиропы;
  • порошки для растворения в воде;
  • гели и мази;
  • ректальные свечи;
  • ампулы для инъекций.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие включают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных и ненаркотических анальгетиков. Принцип действия боли основан на воспалении, вызванном хаотичным сужением и расширением кровеносных микрососудов в головном мозге. НПВП и обезболивающие средства уменьшают отёчность в месте воспаления, снижают активность нервных импульсов и успокаивают напряжённые нервные окончания. Какие препараты обезболивающей группы назначают:

  • парацетамол;
  • ибупрофен;
  • напроксен;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • индометацин;
  • диклофенак;
  • метамизол;
  • кеторолак.

Антидепрессанты

Обычно выписывают для профилактического лечения головных болей, приступы которых повторяются чаще 2 раз в неделю. Польза антидепрессантов заключается в таких эффектах от приёма:

  • снижают интенсивность депрессии, ставшей причиной болезни;
  • предотвращают депрессии и расстройства, возникающие на фоне заболевания;
  • усиливают положительное влияние НПВП, анальгетиков и триптанов;
  • оказывают антиноцицептивное действие;
  • расслабляют напряжённые нервные окончания.

Эффективными антидепрессантами считаются средства на основе милнаципрана, венлафаксина, дулоксетина.

Триптаны

Относительно новый вид лекарственных средств при хронических головных болях. Относится к группе селективных агонистов — это означает, что триптаны положительно воздействуют на церебральные вены и артерии, просвет которых расширяется и вызывает сильный болевой синдром. Кроме того, триптаны способны предупредить воспалительные процессы в стенках сосудов и сочетаются с анальгетиками и противовоспалительными, поэтому препараты часто начинают в качестве профилактики мигрени.

Какие триптаны назначают при мигрени:

  • сматриптан;
  • элетриптан;
  • суматриптан;
  • золмитриптан;
  • наратриптан.

Другие лекарства при мигрени

  • Бета-блокаторы. Больше подходят для профилактической терапии. Как правило, выписывают один препарат (пропранолол, бисапролол, метопролол) и немедикаментозные методики.
  • Кортикостероиды. Применяют в тяжёлых случаях, пациенту дают в виде внутримышечного или внутривенного укола дексаметазоном.
  • Антиконвульсанты. Эффективно сокращают количество и длительность болезненных приступов. Выписывают топирамат, вальпроаты.
  • Противорвотные. Часто головная боль сочетается с рвотой, тошнотой, поэтому врачи назначают хлорпромазин, метокллпрамид, домперидон.
  • Уколы. Кормагнезин позволяет купировать симптомы заболевания. Новокаин ослабляет напряжение триггерных точек.

Лечение ботоксом

При тяжёлых формах заболевания врачи активно применяют инъекции ботокса (ботулинического токсина). Средство изначально было создано для борьбы с возрастными морщинами. Ботокс при сильной мигрени помогает снизить выраженность симптомов, улучшить самочувствие, наладить работу церебральных артерий головы.

Какие бывают противопоказания

Польза и высокая эффективность препаратов при мигрени доказана, но существуют определённые противопоказания для каждого типа лекарства:

  • Анальгетики и НПВП — язвенные образования в желудочно-кишечном тракте.
  • Триптаны — расстройства сердечно-сосудистой системы, инсульт, лактация.
  • Антиконвульсанты — патологии печени, склонность к тромбообразованию, беременность.
  • Бета-блокаторы — сахарный диабет, бронхиальная астма.
  • Антидепрессанты — обострение эпилепсии, гипертония, нарушения кровообращения, беременность.
Источники

«Эффективность лечения мигрени препаратами группы триптанов», А. Бублий, А. Шафорост, И.Н. Долгова, С.М. Карпов. Международный научно-исследовательский журнал, 35, 2013.

«Нестероидные противовоспалительные препараты при мигрени», А.В. Амелин. Лечащий врач 5, 25-27, 2012.

«Профилактическое лечение мигрени: вчера, сегодня, завтра», О.Е. Дубенко, Д.Д. Сотников. Международный неврологический журнал, 67-72, 2009.

Читайте так же:
Льняное масло: польза и вред, как выбрать хорошее, как пить, для похудения, для волос

Современная концепция лечения мигрени

Современная концепция лечения мигрени

Неэффективное лечение приступов мигрени – одна из распространенных проблем, которая может приводить к развитию у пациентов лекарственно-индуцированной (абузусной) головной боли, увеличению количества вызовов скорой помощи, обращений в медицинские учреждения и числа госпитализаций. Подбор препарата, эффективного в терапии приступов мигрени, – одно из ключевых звеньев успешного лечения пациентов. [1]. Этой цели соответствует препарат Релпакс ® . Так как он длительное время отсутствовал на фармрынке, посетители перестали интересоваться его наличием в аптеках. В настоящее время работники «первого стола» могут в рамках фармацевтического информирования сообщать хорошую новость посетителям с запросом на антимигренозные средства — о возвращении препарата Релпакс ® в Россию. (+ ссылка на микросайт Релпакса, одобренный макет которого приложен в Related Pieces)

Мигрень — это неврологическое заболевание, характеризующееся периодическими или регулярными приступами головной боли, чаще одностороннего характера. Она встречается у 14% населения планеты и в большей степени страдают от нее женщины [2,4]. Заболеваемость мигренью в РФ значительно превышает мировые показатели и составляет 20,8%. При этом только 25% пациентов консультировались по поводу своего состояния с врачом [1]. А между тем, в 2006 году, Европейской Федерацией неврологических обществ были созданы стандарты лечения мигрени. Серьезный подход к купированию приступов мигрени обусловлен тем, что мигрень является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта. Цель терапии мигрени — уменьшить интенсивность и частоту приступов, снизить количество принимаемых обезболивающих средств, улучшить качество жизни пациентов [3,4].

Лечение мигрени: современные подходы

Впервые заболевание дает о себе знать обычно в возрасте от 10 до 20 лет. От 30 до 45 лет частота приступов достигает максимума, а после 55-60 они, как правило, исчезают. Но иногда симптомы сохраняются и после 50 лет [5-7]. Выделяют два основных вида заболевания: мигрень с аурой и без ауры. Важно отметить, что течение приступа и характер ауры у каждого пациента индивидуальны. Обычно сценарий мигрени повторяется, и больные точно могут определить и дифференцировать начало приступа [8].

Сегодня используется три основных подхода к терапии мигрени:

  • нормализация режима сна, уменьшение влияния стрессовых ситуаций (аутотренинг, занятия с психотерапевтом и т. д.), индивидуально подобранная диета, увеличение периодов отдыха (многие пациентки с мигренью не имели полноценного отпуска в течение нескольких лет);
  • профилактическое лечение;
  • купирование приступов: уменьшение интенсивности, длительности боли, сопутствующих симптомов и восстановления общего состояния пациента.

Долгое время для купирования мигренозного приступа использовались «коктейли» из анальгетиков или НПВП. Появление новых средств — триптанов — позволило открыть новую страницу эффективной терапии мигрени [9]. На сегодняшний день триптаны или агонисты серотониновых рецепторов типа 5НТ1 (суматриптан, золмитриптан, элетриптан) это «золотой стандарт», то есть наиболее действенное средство, способное существенно облегчить мигренозную боль [10].

Релпакс ® – оригинальный препарат из группы триптанов. Действующим веществом является элетриптан [11]. По результатам клинического исследования, в котором участвовали 1334 амбулаторных пациентов с мигренью, облегчение и купирование боли наблюдалось уже через 30 минут с момента приема Релпакса ® , также была отмечена хорошая переносимость препарата [12].

Релпакс ® продемонстрировал преимущество перед суматриптаном. При сравнении эффективности через 2 часа после приема Релпакса ® и суматриптана было выявлено [13-18]:

✔ Снижение интенсивности головной боли после приема первой дозы препарата было статистически достоверно больше в группе пациентов, получавших терапию элетриптаном (Релпакс ® ), чем в группе лечения суматриптаном (рис.1):

✔ Количество пациентов у которых удалось полностью купировать головную боль после приема первой дозы препарата было достоверно больше в группе, получавших терапию элетриптаном, чем в группе лечения суматриптаном (рис. 2):

✔ Релпакс ® (элетриптан) в дозе 40 мг имеет лучшую переносимость в сравнении с суматриптаном в дозе 100мг (рис.3):

Основные преимущества препарата Релпакс ® :

  • превосходство в эффективности над другими триптанами [13-18];
  • хорошая переносимость [13-17].

При назначении Релпакса ® нужно придерживаться трех основных принципов [11]:

  • препарат должен быть принят как можно раньше от начала приступа мигрени;
  • повторная доза должна быть принята не раньше, чем через 2 часа от употребления предыдущей;
  • За 24 часа максимальная доза не должна превышать 160 мг.
Читайте так же:
Причины и патогенез опухоли вильмса

В целом, Релпакс® переносится хорошо. Обычно побочные эффекты носят преходящий характер, слабо или умеренно выражены и проходят самостоятельно без дополнительного лечения. Основные побочные эффекты, зарегистрированные при лечении препаратом Релпакс ® , являются типичными для всего класса агонистов 5-HT1 рецепторов [11].

  1. Головачева В.А., Парфенов В.А. Триптаны в лечении мигрени // МС. 2015. №10.
  2. Корешкина Марина Игоревна Современные аспекты диагностики и лечения мигрени // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. №2.
  3. Морозова Ольга Григорьевна Мигрень: новые международные критерии постановки диагноза и принципы терапии, основанные на доказательной медицине и собственном клиническом опыте // Междунар. неврол. журн.; МНЖ. 2016. №3
  4. Филатова Е.Г.Осипова ВВ, Табеева Г.Р. и др. Диагностика и лечение мигрени: рекомендации российских экспертов. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(4):4–14.
  5. Максюкова Е.В., Осипова В.В. Мигрень у пациентов старшей возрастной группы: клинико-психологический анализ. Российский журнал боли. 2011;2:33.
  6. Саноева М.Ж., Саидвалиев Ф.С., Гулова М.А. Современный взгляд к проблеме мигрени (обзорная статья) // Вестник СМУС74. 2016. №3 (14).
  7. Снопкова Е.В., Сергеев А.В., Осипова В.В. Сравнительный клиникопсихологический анализ мигрени у пациентов молодого и старшего возраста. Неврологический журнал. 2012;17(6):32-37.
  8. В.В. Осипова. Мигрень: клиника, диагностика и подходы к лечению. «ФАРМАТЕКА» № 20 — 2008
  9. Корешкина М. И. «Мигрень в первичной практике. Диагностика и лечение», Информационный портал «Боль»
  10. Екушева Евгения Викторовна, Филатова Елена Глебовна Мигрень в клинической практике невролога: тернистый путь к рациональной терапии пациентов // Consilium Medicum. 2018. №2.; 128-135
  11. Инструкция по медицинскому применения препарата Релпакс®
  12. Sheftell F, Ryan R, Pitman V; Eletriptan Steering Committee. Efficacy, safety, and tolerability of oral eletriptan for treatment of acute migraine: a multicenter, double-blind, placebocontrolled study conducted in the United States. Headache. 2003;43:202-213.
  13. Mathew NT, Schoenen J, Winner P, Muirhead N, Sikes CR. Comparative efficacy of eletriptan 40 mg versus sumatriptan 100 mg. Headache. 2003;43:214-222.
  14. Diener HC, Ryan R, Sun W, Hettiarachchi J. The 40-mg dose of eletriptan: comparative efficacy and tolerability versus sumatriptan 100 mg. Eur J Neurol. 2004;11:125-134.
  15. Sandrini G, Färkkilä M, Burgess G, Forster E, Haughie S; Eletriptan Steering Committee. Eletriptan vs sumatriptan: a double-blind, placebo-controlled, multiple migraine attack study. Neurology. 2002;59:1210-1217.
  16. Mandema JW, Cox E, Alderman J. Therapeutic benefit of eletriptan compared to sumatriptan for the acute relief of migraine pain—results of a model-based meta-analysis that accounts for encapsulation. Cephalalgia. 2005;25:715-725.
  17. Almas M, Tepper SJ, Landy S, Schweizer E, Ramos R. Consistency of eletriptan in treating migraine: results of a randomized, within-patient multiple-dose study. Cephalagia. 2014;34:126-135.
  18. Landy SH, Tepper SJ, Schweizer E, Almas M, Ramos E. Outcome for headache and pain-free nonresponders to treatment of the first attack: a pooled post-hoc analysis of four randomized trials of eletriptan 40 mg. Cephalalgia. 2014;34:376-381.

КРАТКАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА РЕЛПАКС ® .

Международное непатентованное наименование: элетриптан. Фармакотерапевтическая группа: противомигренозное средство. Фармакологические свойства: Релпакс®(элетриптан) является представителем группы селективных агонистов серотониновых сосудистых 5-НТ1В и нейрональных 5-НТ1D рецепторов. Элетриптан обладает также высоким сродством к 5-HT1F серотониновым рецепторам, что может иметь отношение к его противомигренозному механизму действия. Способность элетриптана суживать внутричерепные кровеносные сосуды, а также его ингибирующее действие в отношении нейрогенного воспаления может обусловливать его противомигренозную активность. Показания к применению: Купирование приступов мигрени с аурой или без ауры. Противопоказания: Повышенная чувствительность к элетриптану или к любому другому компоненту препарата. Тяжелые нарушения функции печени, возраст до 18 лет. Одновременный прием с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин, джозамицин) и ингибиторами протеазы (ритонавир, индинавир, нелфинавир). Неконтролируемая артериальная гипертензия, спазм коронарных артерий, ишемическая болезнь сердца (стенокардия, стенокардия Принцметала, перенесенный инфаркт миокарда, подтвержденная бессимптомная ишемия миокарда) или подозрение на ее наличие, аритмии, сердечная недостаточность, окклюзионные заболевания периферических сосудов, нарушение мозгового кровообращения или транзиторная ишемическая атака в анамнезе. Совместное применение с другими агонистами 5-НТ1 рецепторов. В течение 24 часов до или после приема элетриптана нельзя принимать эрготамин или производные эрготамина, в том числе метисергид. Релпакс ® не показан для купирования гемиплегической, офтальмоплегической или базилярной мигрени. Побочное действие: В целом Релпакс ® хорошо переносится, обычно побочные эффекты носят преходящий характер, слабо или умеренно выражены, проходят самостоятельно без дополнительного лечения. Нарушения со стороны нервной системы (частые): сонливость, головная боль, головокружение, гипертонус мышц, гипестезия, миастения, нарушения чувствительности. Инфекции (частые): фарингит и ринит. Нарушения со стороны органов слуха и равновесия (частые): вертиго. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (частые): ощущение сердцебиения, тахикардия. Респираторные, торакальные и медиастинальные нарушения (частые): ощущение «стеснения» в горле. Нарушения со стороны пищеварительной системы (частые): боль в животе, тошнота, сухость слизистой оболочки рта, диспепсия. Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки (частые): повышенное потоотделение. Нарушения со стороны костно-мышечной системы, соединительной и костной тканей (частые): боль в спине и боль в мышцах. Общие нарушения (частые): ощущение тепла или «приливы» жара к лицу, озноб, астения. Особые указания: Релпакс ® не следует применять в течение 72 часов после завершения приема ингибиторов изофермента CYP3A4. При одновременном применении Релпакса и СИОЗС (флуоксетин, пароксетин, сертралин) и СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин) возможно развитие потенциально жизнеугрожающего серотонинового синдрома. С осторожностью: Применение препарата в дозе выше 40 мг у пациентов с нарушением функции почек. Способ применения и дозы: Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При появлении мигренозной головной боли Релпакс ® следует принимать как можно раньше, однако препарат эффективен и на более поздней стадии приступа мигрени. Рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг. Если мигренозная головная боль возобновляется в течение 24 часов, то Релпакс можно назначить повторно в той же дозе. Если необходима вторая доза, ее следует принимать не ранее чем через 2 часа после первой дозы. Суточная доза не должна превышать 160 мг. Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 и 40 мг. Условия хранения: при температуре не выше 30ºС в недоступном для детей месте. Влияние на способность управлять автомобилем: у некоторых больных мигрень или прием агонистов 5- НТ1-серотониновых рецепторов, включая элетриптан, могут сопровождаться сонливостью или головокружением. При вождении автомобиля или работой со сложной техникой, следует проявлять осторожность во время приступов мигрени и после приема препарата Релпакс ® . Срок годности: 3 года, не использовать по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек: по рецепту. Перед назначение препарата ознакомьтесь с полной инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения П N014827/01.

Читайте так же:
Семь методов справиться с гиперконтролем родителей

Таблетки от мигрени

Булгаковский Понтий Пилат, изнуряемый приступами гемикрании, был уверен, что спасения от головной боли, которая распространяется на полголовы, нет никакого. К счастью, с тех пор многое изменилось, и спасение от мигрени-таки появилось. Какие средства относятся к антимигренозным анальгетикам и как их подбирать — об этом пойдет речь в последней статье цикла, посвященного обезболивающим препаратам.

Не просто головная боль

Головная боль может иметь различное происхождение, и, собственно, от него и зависит подбор препарата. О механизме развития мигренозной головной боли специалисты спорят до сих пор.

Точно известно, что во время приступа расширяются сосуды головного мозга, вследствие чего приток крови к нему увеличивается.

Именно поэтому страдальцы, которые пытаются остановить приступ мигрени с помощью популярных спазмолитиков, например Спазмалгона, получают в результате еще более выраженный болевой синдром. Ведь спазмолитики способствуют расширению сосудов, в том числе и головного мозга, а значит, действуют заодно с мигренью, а не против нее!

Не нужно пытаться избавиться от мигрени с помощью комбинированных средств, содержащих папаверин (Андипал), дротаверин (Но-шпалгин или Но-шпа) и другие спазмолитики. Они вряд ли помогут, а если и дадут облегчение, то ненадолго. Тем, кто периодически сталкивается с приступами мигрени, нужно обратить внимание на триптаны и препараты, содержащие эрготамин. Именно они относятся к целевым антимигренозным средствам.

Триптаны: «правильное» действие на сосуды

Таблетки от мигрени: триптаны

Подгруппа антимигренозных анальгетиков под названием триптаны еще очень молода: первый ее представитель, суматриптан, увидел мир в 1991 году. И все же за четверть века он успел прославиться и стать золотым стандартом лечения мигрени.

Механизм действия триптанов направлен непосредственно на процесс, который запускает болевой синдром. Препараты этой группы взаимодействуют со специальными рецепторами, расположенными в сосудах мозга, что приводит к их сужению.

Читайте так же:
Софора японская лечебные свойства, применение, противопоказания, лечение псориаза, выпадения волос, при онкологии, сахарном диабете

Таким образом, прямой обезболивающей активности, свойственной традиционным анальгетикам, триптаны не проявляют, и все же они работают. Этот факт еще раз доказывает, что мигрень — не обычная головная боль, которую можно запросто утихомирить парацетамолом или аспирином.

Кроме суматриптана в России зарегистрированы и другие препараты группы триптанов. Их легко «вычислить» среди лекарственного разнообразия — международные названия этих средств всегда заканчиваются на -триптан: наратриптан, фроватриптан, элетриптан.

Все триптаны действуют одинаково, однако результаты воздействия могут быть различными в зависимости от индивидуальной восприимчивости человека. Добавлю, что триптаны наиболее эффективны, если принимать их на ранних стадиях мигрени, в самом начале приступа. Через 2 часа после первого приема дозу можно повторить, чтобы «закрепить» результат.

Алкалоиды спорыньи

Таблетки от мигрени: алкалоиды спорыньи

На некоторых злаковых культурах, например на пшенице или ржи, любит поселяться гриб-вредитель — спорынья. Он вырабатывает большое количество токсичных веществ — алкалоидов, которые в низких дозах способны оказывать самые разнообразные эффекты на организм человека.

Широкое применение в медицине нашел эрготамин. Он, так же как и триптаны, взаимодействует с рецепторами, сужающими сосуды в мозге, да к тому же проявляет прямой сосудосуживающий эффект на сосудистые гладкие мышцы. В связи с этим препараты эрготамина широко используются в качестве антимигренозных анальгетиков.

Однако если вы начнете искать в аптеках лекарство под названием «эрготамин», вас ждет разочарование. Эрготамин относится к так называемому списку А, в который входят наркотики и яды, и продается исключительно по особым рецептам врача, снабженным множеством печатей и подписей.

Гораздо более доступны комбинированные препараты, содержащие алкалоиды спорыньи, например Номигрен. В его состав входит комплекс из эрготамина (0,75 мг), анальгетика, спазмолитика, противорвотного и кофеина. Однако же Номигрен имеет солидный перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Российская промышленность выпускает еще один антимигренозный анальгетик с эрготамином — Кафергот. Помимо 1 мг алкалоида спорыньи он содержит кофеин, который усиливает действие основного компонента.

Следует помнить один важный аспект, касающийся препаратов, в состав которых входят алкалоиды спорыньи. Эрготамин и его соли (в частности, эрготамина тартрат) стимулируют сокращение матки, поэтому они категорически противопоказаны при беременности.

Так что же выбрать?

Как видим, препаратов для лечения приступа мигрени не так уж и мало. На каком же из них стоит остановить выбор? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести головной боли — существует даже так называемая стратификация антимигренозных препаратов по силе обезболивающего эффекта.

При умеренных приступах рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (например, парацетамол, ибупрофен, кетопрофен) или любой из триптанов. Если при мигрени возникает тяжелая головная боль, лучше остановиться на триптанах или средствах, содержащих эрготамин.

Если же ситуацию можно назвать очень тяжелой, выбор сужается до эрготамина или опиодных анальгетиков. Замечу, что последний вариант, учитывая строгости отечественного здравоохранения в сфере оборота опиоидов, в российской действительности практически невозможен.

И тем не менее, несмотря на четкое разделение антимигренозных средств по эффективности, каждый случай индивидуален. А значит, каждый больной вместе со своим врачом должен подбирать свою личную схему купирования мигренозной боли.

Товары по теме: [product](Парацетамол), [product](Ибупрофен), [product](Кетопрофен), [product](Кофетамин), [product](Суматриптан), [product](Имигран), [product](Рапимед), [product](Сумамигрен), [product](Амигренин), [product](Релпакс)

СУМАТРИПТАН

Суматриптан – специфический препарат для лечения мигрени, который является агонистом рецепторов серотонина. Нарушение выработки серотонина – одна из причин развития приступа мигрени.

Суматриптан назначается для ослабления приступов мигрени как с аурой, так и без нее, а также при приступах менструально-ассоциированной мигрени; эффективность при лечении мигрени клинически доказана зарубежными и российскими специалистами. Суматриптан – международное непатентованное наименование.

Инструкция по
применению

Как снять
приступ
мигрени

Мигрень и ее
симптомы

Препараты
от мигрени

Мигрень может доставлять человеку настоящие страдания и существенно ухудшать качество жизни. Эта патология знакома многим людям, и её проявления очень разнообразны. Препаратов для лечения тоже немало, кроме того научные подходы к терапии постоянно обновляются.

Триптаны можно считать относительно новой группой лекарственных средств против мигрени. Они появились на фармакологическом рынке в начале 90-х годов прошлого века. Первым препаратом из этой группы был суматриптан, разработанный компанией «Глаксосмитклайн». Сейчас суматриптан и его аналоги выпускаются под разными торговыми названиями и доступны для широкого применения.

Читайте так же:
Что принимать при высоком пульсе?

В России триптаны выпускаются в виде таблеток и назального спрея. За рубежом также представлены: инъекционная форма выпуска, трансдермальная (пластыри) и суппозитории.

Подбор препаратов для лечения мигрени – непростая задача, ведь многое зависит от характера головной боли, одновременного приема других лекарственных средств, от наличия патологий, особенностей организма и образа жизни. Приступ мигрени закончится в любом случае, даже если не проводить никакого лечения, но это может занять много часов и даже несколько дней.

Для того, чтобы точно диагностировать мигрень, подобрать эффективные препараты и получить качественную помощь, следует посоветоваться с лечащим врачом и посетить невролога.

Виды и формы мигрени

Мигрень у женщин
Мигрень у детей
Мигрень у мужчин

Применение суматриптана

С помощью суматриптана можно облегчить головную боль во время приступа мигрени, устранить сопутствующие симптомы (фотофобия, тошнота, головокружение), снизить частоту приступов.

Как принимать? Триптаны следует принимать в самом начале приступа боли, если этот момент упущен, эффект окажется снижен или не появится. Если первая доза препарата не сняла головную боль в течение 2 часов, не следует принимать вторую дозу! В этом случае целесообразно увеличивать изначальную дозу. Неэффективность приема чаще всего связана с погрешностью в дозировке или режиме приема.

Суматриптан не помогает от симптомов-предвестников мигрени – аура, парестезии, зрительные эффекты, а также от головных болей, спровоцированных не мигренью, а другими причинами. Триптаны не всегда показывают эффективность в борьбе с осложнёнными формами мигрени.

Важно! С целью профилактики лекарство не применяется.

Действие суматриптана

Неврологи выяснили, что одной из главных причин мигрени может быть нарушение в процессе выработки и утилизации серотонина. По своей фармакологической природе триптаны относятся к производным 5-гидрокситриптамида, который является селективным агонистом серотониновых рецепторов типа 5НТ1D. Связываясь с рецепторами головного мозга, триптаны оказывают непосредственное действие на патогенетическое звено мигрени. Принцип действия этих препаратов основан на локальном сужении патологически расширенных мозговых сосудов и блокировке веществ-медиаторов, за счёт чего достигается уменьшение стимуляции болевых рецепторов сосудистой стенки.

Эффекты действия суматриптана:

  • Сужение сосудов, расположенных в головном мозге, не затрагивая коронарные и периферические сосуды;
  • Уменьшение болевой чувствительности за счет снятия воспаления тройничного нерва;
  • Снижение отека, который давит на нервные окончания;
  • Устранение тошноты, рвоты, непереносимости света.

Преимущества

Плюсы применения триптанов перед другими препаратами от мигрени:

  • Высокая скорость действия.
  • Сохранение терапевтического эффекта 24 часа.
  • Высокое свойство селективности: действуют на определенный тип рецепторов.
  • Сужение кровеносных сосудов происходит только при необходимости.
  • Воздействие на волокна тройничного нерва – снижается воспаление и восприимчивость нервных окончаний к боли.
  • Не влияют на сердечные сокращения и артериальное давление.
  • Предотвращают рецидивы приступов.

В ходе исследований было выявлено, что у 70% людей после приема суматриптана проходит головная боль, 60% возвращаются к своей обычной жизни в течение двух часов.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что нежелательные эффекты от приема суматриптана возникают редко, и, как правило, выражены слабо, его должен назначать только специалист.

Возможное побочное действие:

  • ощущение сухости во рту, тошнота, головокружение, давление в груди;
  • учащение пульса, стенокардия;
  • частое обильное мочеиспускание, диарея, боль в животе;
  • слабость, мышечная боль и покалывание, снижение тонуса мышц;
  • крапивница, анафилактические приступы, отек Квинке.

Самые серьезные побочные эффекты могут включать серотониновый синдром, судороги, сердечные приступы и инсульты. При возникновении побочных эффектов прием следует прекратить и обратиться к врачу.

С другими препаратами

Суматриптан можно применять одновременно с анальгетиками и НПВС. Диклофенак, парацетамол, аспирин, метоклопрамид на действие и переносимость триптанов никакого действия не оказывают.

Препараты, которые используются в период межприступного лечения мигрени, также не оказывают негативного влияния на эффективность триптанов.

Однако прием других 5НТ-агонистов должен быть исключен на 12 часов после приема триптана. Принимать одновременно несколько препаратов из группы триптанов запрещено.

Помните, что самостоятельный выбор препарата нецелесообразен: только врач может подобрать адекватную схему лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента, а также учитывая тяжесть и форму мигрени.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию