Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Томография молочных желез : показания и методика проведения

МРТ молочных желез

Исследование груди при помощи МРТ чаще проводится с целью выявления всевозможных новообразований в молочных железах.

В сравнении с другими диагностическими методами МР-томография в этой области в 2 раза эффективнее: доля обнаружения патологических очагов в тканях груди при МРТ составляет 90%, при маммографии в комбинации с ультразвуковым исследованием (УЗИ) – до 45%.

Врачи рекомендуют проходить ежегодно МР-обследование молочных желез женщинам с высоким риском развития онкологической патологии:

  • При обнаружении у самой женщины или ее ближайших родственниц (матери, дочери, сестры) генов, отвечающих за рост раковых клеток (BRCA 1 или BRCA 2);
  • Если женщине проводилась радиотерапия (облучение) по поводу злокачественных заболеваний в раннем возрасте;
  • При наличии других факторов риска развития рака молочных желез (наследственные синдромы Кауден или Ли-Фраумени).

Онкологи в обязательном порядке назначают МРТ молочных желез пациенткам с опухолью в одной груди для того, чтобы выяснить, не поражена ли раком вторая железа. Магнитно-резонансная томография без хирургического вмешательства и просвечивания рентгеном дает детальное изображение внутренних структур молочных желез и кровеносных сосудов, позволяет обнаружить даже маленькие (до 3-5 мм) очаги патологической ткани на самых ранних этапах развития.

МРТ с контрастом

МРТ молочных желез может проводиться с контрастированием и без. Контраст (гадолиний – гипоаллергенное окрашивающее вещество) применяется для визуализации сосудистой сети железы. Раковые очаги усиленно кровоснабжаются, что хорошо видно на снимках МРТ.

Обследование без контраста проводится для определения плотности ткани и изучения структуры молочных желез.

Показания для МРТ молочной железы

МРТ груди назначается не только при подозрении на онкологию. Маммолог может направить женщину на это обследование для:

  • определения состояния молочных желез и целостности силиконовых имплантатов;
  • дифференциальной (сравнительной) диагностики доброкачественных образований при неэффективности других исследований;
  • наблюдения за динамикой после проведенного противоракового лечения;
  • диагностики любых других заболеваний молочной железы у беременных и при наличии противопоказаний к рентгенографии;
  • выявления различных патологий при плохой визуализации другими методами (разрастание рубцовой ткани после операции или травмы).

Нередко результаты УЗИ или маммографии не дают настолько полной информации, чтобы удовлетворить женщину – успокоить или сподвигнуть к определенным действиям. Поэтому многие пациентки приходят на обследование без направления врача, по собственной инициативе.

Важно! У женщин, проходящих МРТ груди раз в год, возможность летального исхода от онкологии сводится к минимуму.

Противопоказания

Несмотря на то, что МРТ является безопасным методом, у этой процедуры имеются противопоказания. Абсолютные и относительные – состояния, при которых МРТ категорически запрещается, и состояния преодолимые, т. е. при грамотно проведенной подготовке обследование становится возможным.

  • Наличие металлических предметов в организме пациентки (имплантаты, клипсы, брекеты и др.): воздействие магнитного поля может спровоцировать их движение и вызвать внутреннее кровотечение или другие негативные последствия.
  • Гиперкинез (непроизвольные движения), судороги, мышечные спазмы: больная должна соблюдать в течение всей процедуры полную неподвижность, иначе результат обследования может быть неточным (снимки получатся размытые, смазанные).
  • Аллергия на контрастное вещество: гадолиний (внутривенный контраст) редко вызывает аллергические реакции, но при индивидуальной непереносимости его введение строго запрещено – вещество может вызвать развитие аллергии различной степени тяжести, вплоть до анафилактического шока. или другие заболевания мочеполовой системы: контрастное вещество может спровоцировать обострение болезни, так как его вывод из организма осуществляется через почки.
  • Наличие кардиостимулятора или инсулиновой помпы: воздействие магнитных волн способно повлиять на стабильную работу аппарата.
  • Тучность пациентки: вес более 120-150 кг препятствует проведению процедуры, так как диаметр МРТ-капсулы не соответствует объему талии женщины.
  • Период беременности и лактации: магнитное поле может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода, а контрастное вещество, при попадании в грудное молоко, способно вызвать у ребенка аллергию и другие реакции.
  • Клаустрофобия: боязнь замкнутого пространства может вызвать у пациента панику и спровоцировать хаотичную двигательную активность.
  • Психические расстройства пациентки: возможны различные непредсказуемые реакции на нахождение в МРТ-сканере и проведение медицинских манипуляций.
  • Татуировки, нанесенные с использованием красок с примесью металла: в области накожного рисунка возникает чувство жжения. Также может образоваться незначительные повреждения кожного покрова в виде ожога.

Подготовка к исследованию

Специалисты рекомендуют проводить МРТ молочных желез на 8-12 день (в первую фазу) менструального цикла.

В это время у женщины в молочных железах отечность и инфильтрация вокруг крупных протоков отсутствуют (в отличие от предменструального периода), поэтому результат обследования будет более информативный. Если наступила менопауза, то подойдет любое другое время.

При необходимости врач назначит соблюдение особого пищевого режима или ограничит прием некоторых лекарственных средств.

Технология проведения

Перед началом проведения диагностики пациентка снимает с себя все предметы, которые изготовлены из металла (украшения, пирсинги, заколки, часы и т. д.).

Во время процедуры больная лежит на животе на подвижной кушетке томографа (для молочных желез в ней предусмотрены специальные отверстия). Длительность процедуры составляет от 30 минут до 1 часа, поэтому женщине необходимо удостовериться, что поза выбрана удобная, и что во время сканирования у нее не возникнет желания пошевелиться.

При проведении МРТ молочной железы с контрастированием через внутривенный катетер медсестра вводит контрастное вещество. Для диагностики рака это обязательная манипуляция. При поступлении контраста в кровь пациентка может испытать холод или небольшой жар, разливающийся по ходу вены.

Читайте так же:
Болезни перегрузки железом: причины, симптомы, диагностика, лечение заболевания

Для обеспечения наибольшего комфорта и защиты слуха от шумовых эффектов работающего аппарата (гул, щелчки, потрескивания) предусмотрено использование наушников.

Стол перемещается непосредственно в кольцо МР-томографа, где и происходит сканирование. В обследуемой области женщина может ощущать жжение или покалывание. Эти признаки считаются нормой. При возникновении непредвиденных ситуаций, сильных болевых ощущений или резкого ухудшения состояния пациентка может сообщить об этом врачу через встроенную систему обратной связи.

Побочные эффекты

Явных побочных эффектов после МРТ молочных желез не наблюдается. Очень редко (в 1% случаев) некоторые пациенты после процедуры с контрастированием испытывают слабость, тошноту, головокружение, зуд в месте установки катетера.

Важно помнить, что если пациентка — кормящая мать, и ей вводят контрастное вещество, то от грудного вскармливания ребенка стоит воздержаться на 48 часов.

Результаты исследования

Заключение с результатом МРТ молочных желез пациентке выдается на руки в течение получаса после процедуры. В описании врач указывает выявленные изменения в груди больной, характер и степень их распространения, локализацию (месторасположение), точные размеры очага, другие параметры и сведения, заключительный диагноз. По данным обследования лечащий врач прогнозирует дальнейшее развитие заболевания и планирует наиболее эффективную схему лечения.

Диагностика с контрастным веществом:

  • выявляет наличие патологических процессов в груди;
  • устанавливает размер и точное месторасположение новообразования;
  • определяет размеры лимфатических узлов;
  • определяет степень злокачественности опухоли.

Диагностика без контрастного вещества:

  • определяет плотность молочных желез;
  • изучает состояние млечных протоков;
  • выявляет образования в виде кист;
  • обнаруживает гематомы;
  • определяет разрывы имплантатов и степень повреждения окружающих тканей.

Альтернативные методы исследования

Проведение МРТ молочных желез в комплексной диагностике различных заболеваний целесообразно и желательно, так как:

  • МРТ отлично визуализирует мягкие ткани органа, намного лучше, чем КТ, рентгенография и УЗИ;
  • в МРТ отсутствует ионизирующее облучение, которое применяется в рентгенографии и компьютерной томографии;
  • МР-сканирование позволяет получить наиболее полную и четкую картину, в отличие от маммографии, которая менее информативна;
  • МРТ дает возможность изучить орган как снаружи, так и изнутри (в ультразвуковой диагностике возможно только оценка состояния внешней оболочки);
  • МРТ позволяет определить наличие даже небольших образований (в отличие от маммографии).

Возможность же многократного повторения и отсутствие негативного воздействия на организм женщины делает этот вид исследования наиболее востребованным в современной диагностике.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Томография молочных желез : показания и методика проведения

Магнитно-резонансная томография основана на принципе отклика частиц водорода в теле человека на излучение магнитного поля высокой мощности. Оно воздействует на атомы, которые приходят в упорядоченное микродвижение, улавливаемое датчиками. На основе полученной информации строится трехмерное изображение в разных проекциях. Это позволяет максимально визуализировать изучаемую область.

Что такое МРТ молочных желез

Идеальный метод обследования пациенток с плотной грудью, а также женщин использующих грудные импланты. На сегодняшний день метод считается наиболее точным. Он помогает поверить состояние тканей железы и лимфатических узлов. Выявляет опухоли в 96% случаев. Это самый высокий показатель среди всех маммографических способов диагностики Без контрастного усиления проверяется плотность груди, диагностируются кистозные образования, гематомы, травмы, мастопатия. При подозрении на онкологию надо делать обследование с контрастом.

Показания

  • Подозрения на новообразования.
  • Недостаточная информативность других диагностических методов.
  • Высокий наследственный или персональный риск рака молочной железы.
  • Предоперационная подготовка.
  • Определение распространения вторичных очагов рака.
  • Оценка консервативной или хирургической терапии.

Противопоказания

  • Наличие имплантированных медицинских устройств.
  • Инородные металлические тела в организме пациентки.
  • Ожирение. Вес не должен превышать 110-200 килограмм в зависимости от модели томографа.
  • Беременность на первом триместре.
  • Клаустрофобия, панические атаки, гиперкинезы – относительные противопоказания. При этих заболеваниях томографию можно провести с использованием седации.

Подготовка

Процедура не требует специальной подготовки.

Что взять с собой

При обследовании необходимо иметь при себе:

  • Удостоверение личности.
  • Направление маммолога или онколога.
  • Результаты предыдущих обследований, биопсии, гистологии. Это поможет сделать магнитно-резонансную томографию более прицельной.

Записаться на МРТ молочных желез в Санкт-Петербурге удобнее всего через «единый центр записи на МРТ и КТ». С сервисом сотрудничают ведущие диагностические центры Питера. На сайте можно посмотреть их адреса, цены на услуги, информацию о скидках и акциях. Уточнить какими моделями томографов они пользуются. При записи через сервис подарок пациентам до 1000 рублей на диагностику.

Введение контраста

как проводится МРТ молочных желез

Контрастирование необходимо при подозрении на онкологические заболевания. Оно позволяет установить не только наличие опухолей, но и их размеры, структуру, природу и локализацию. Показывает степень распространения опухолевого процесса. Через заранее установленный катетер пациентке вводят вещество на основе гадолиния: Магневист, Гадовист, Омнискан или Дотарем. По скорости накопления, выведения и концентрации в тканях диагност оценивает состояние молочных желез.

В месте расположения раковой опухоли возникает область с аномальными сосудистыми разрастаниями. Они отличаются повышенной проницаемостью. Гадолиний поглощается и высвобождается с большой скоростью. Время выведения может занимать до 2 минут после поступления в организм.

Читайте так же:
Симптомы бешенства у человека

Контрастирование противопоказано при:

  • Печеночной, сердечной и почечной недостаточности. Патологии выделительной системы затрудняют вывод препарата из организма. Могут приводить к интоксикации. Для определения патологий нужно сдать биохимический анализ крови на содержание креатинина.
  • Декомпенсированном сахарном диабете. Проводится экспресс-тест крови или мочи на уровень глюкозы.
  • Бронхиальной астме в остром состоянии.
  • Аллергии на йод. Перед введением препарата необходима провокационная аллергопроба.
  • Беременности и кормлении грудью. Лекарство легко преодолевает плацентарный барьер. Лактация является относительным противопоказанием. После исследования ее нужно прервать, до полного выведения гадолиния из организма.

Ход процедуры

Обследование желательно делать с 4 по 13 день менструального цикла, если нет иных указаний врача. Пациентка раздевается до пояса. Необходимо убедиться, что на теле не осталось предметов с металлической фурнитурой.

Если предстоит усиление контрастирующим веществом, в вену устанавливается катетер. Через него на 10-15-й минуте начнет поступать препарат.

Женщина ложится на живот на специальную кушетку с отверстиями для молочных желез. Ее фиксируют широкими ремнями. Таким образом будет легче сохранять неподвижность. Процедура не требует компрессии груди. Занимает около 30 минут. Расшифровка готовится на следующий день.

Безопасность

Это не рентгенологическая методика. Она не оказывает ионизирующего излучения. МРТ не требует проколов и разрезов кожи. Оно нетравматично, безболезненно, не несет риска заражения. За время применения в клинической практике накоплено достаточно данных о его безопасности для пациентов. Чтобы ускорить выведения контраста, после обследования нужно соблюдать усиленный питьевой режим.

Альтернатива

В качестве других методов могут быть назначены:

  • Маммография. Она проводится при помощи специального аппарата – маммографа. Относится к рентгенографическим методам, оказывающим небольшое ионизирующее излучение. Снимки делаются в двух проекциях. Выявляет рак, плотные узлы, метастазы. У женщин до 40 лет малоэффективен из-за высокой плотности железы. Часто требует дополнительных методик. Не визуализирует лимфоузлы.
  • УЗИ молочных желез. Сканирует железу в разных проекциях, выявляя структуру органа и его анатомические особенности. Этим способом легко обнаружить кисты и другие доброкачественные образования. Позволяет следить за их динамикой. Показывает состояние кровеносных сосудов. Можно делать многократно.
  • Томосинтез. При нем изготавливается несколько снимков в определенной последовательности с фиксированным промежутком между срезами. Таким образом получается от 11 до 90 3D фотографий разной глубины. Это помогает добиться максимальной информативности о состоянии груди и расположенных рядом органов. Плохо распознает малоконтрастные аномалии.
  • Лазерная КТ. Недавно разработанный метод. Лазерное излучение в инфракрасном спектре помогает выявить зоны с аномальным скоплением кровеносных сосудов. Это может сигнализировать об онкологическом процессе. Требует дорогостоящего оборудования и дополнительного обучения сотрудников. Значит, его стоимость очень высока. Определяет только состояние кровеносных сосудов.

Что выбрать

расшифровка результатов МРТ молочных желез

Нередко пациентки спрашивают, что лучше МРТ молочных желез или маммография? Более дешевым способом первичной диагностики онкологических новообразований является рентгеновское исследование груди. С помощью маммографии диагност выявит опухоли, уточняет их размер и локализацию. Но уточнить природу опухоли этот метод не может. Чтобы узнать злокачественное или доброкачественное образование молочной железы выявлено при обследовании, придется проводить биопсию или делать МРТ с контрастированием. Маммография требует сильного сжатия груди в момент процедуры. Это травматично для молочной железы. Пациентка чувствует дискомфорт и боль. Небольшая лучевая нагрузка не позволяет назначать этот вид диагностики беременным. Поэтому в качестве скринингового метода лучше подойдет УЗИ.

Ультразвуковая диагностика – самый доступный и безвредный вариант. Он показан даже женщинам в период ожидания ребенка. Не несет лучевой нагрузки, неинвазивен и не имеет противопоказаний. Проводить его следует в первую фазу менструального цикла. Если пациентку беспокоят боль, изменение внешнего вида железы или увеличение подмышечных лимфоузлов, обследование проводят без привязки к циклу.

МРТ молочных желез, что показывает

Магнитно-резонансная томография молочных желез или МРТ груди — современный лучевой способ диагностики заболеваний железистых тканей, сосудов и млечных протоков молочной железы. Врачи называют его самым информативным методом, так как МР-томография позволяет получить наиболее детализированное изображение патологических очагов, чем при маммографии и УЗИ молочных желез. По статистическим данным именно этот метод помогает обнаружить патологии молочных желез (сокращенно МЖ) на ранних стадиях, когда они практически не видны на рентгеновских снимках.

МРТ молочных желез, что показывает: на какой день цикла день делают МРТ молочной железы

МРТ молочных желез современный лучевой способ диагностики заболеваний железистых тканей, сосудов и млечных протоков молочной железы. Именно томография помогает обнаружить патологии груди на ранних стадиях, когда они практически не видны на рентгеновских снимках.

Дата загрузки: 2019-01-21

Видео — МРТ молочных желез, что показывает

Основная цель проведения МРТ молочных желез у женщин — ранняя диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей, сосудистых аномалий, мониторинг послеоперационных состояний и т. д. В список заболеваний, которые показывает томографическое исследование, вошли:

  • киста молочной железы — доброкачественная опухоль, возникающая из-за гормонального дисбаланса на фоне беременности, в послеродовой период или при наступлении менопаузы;
  • мастопатия — уплотнение тканей молочной железы, возникающее на фоне гормонального сбоя, раннего климакса, выкидыша и т. п.;
  • фиброаденома — доброкачественная опухоль железистого происхождения с преобладанием соединительнотканной стромы;
  • липомы — новообразования, состоящие из жировых тканей;
  • злокачественные опухоли — новообразования солидной структуры, интенсино кровоснабжающиеся, склонные к инфильтрации окружающих структур и метастазированию в органы грудной клетки;
  • абсцессы, возникшие вследствие проникновения в грудную железу инфекций, или развившиеся как осложнение мастита;
  • диффузные изменения — склероз междольковой и внутридольковой соединительной ткани, гиперплазия долек, преобразование альвеол в кисты и т. д.
Читайте так же:
Вакуумная чистка лица (пилинг) : механизм действия и методика проведения

Все эти изменения хорошо видны на изображениях МРТ молочных желез в виде очагов (образований) с четким или размытым контуром. На снимках с контрастированием появляется возможность рассмотреть более детальные особенности патологий: наличие у образования питающих сосудов, определение более четких размеров новообразования и определить степень распространения патологического процесса.

Делают ли МРТ молочной железы?

Во время магнитно-резонансной томографии происходит локальное воздействие на тело магнитного поля. Под его влиянием начинается ускорение атомов водорода, входящих в структуру всех клеток человеческого организма. После прекращения работы магнита молекулы возвращаются в обычное состояние. В этот момент делается серия МР-снимков, на которых органы и ткани отмечаются в их текущем состоянии.

Так как на воздействие магнитного поля максимально откликаются клетки, содержащие водород, обследование применяется преимущественно для диагностики патологий мягких тканей, полых и неполых внутренних органов. В их число входят молочные железы, состоящие из железистых, жировых и соединительных тканей.

К прямым показаниям МРТ молочных желез относятся:

  • наличие пальпируемых уплотнений в груди, которые не удалось точно дифференцировать при помощи маммографии и УЗИ;
  • отечность и болезненность МЖ, сопровождающаяся выделением из млечных протоков гнойного, желтого или кровянистого экссудата;
  • асимметрия молочных желез;
  • послеоперационные состояния после удаления доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • увеличение лимфоузлов в области груд, подмышечных впадин у женщин фертильного и климактерического возраста;
  • состояние после прохождения химиотерапии по поводу рака молочной железы;
  • послеоперационный период после установки грудных имплантов.

МРТ молочных железМРТ молочных желез. На МР-томограмме в корональной плоскости в области молочных желез отмечаются асимметричные, неправильно овальной формы имплантаты (МР-сигнал от имплантов яркий). Целость имплантов сохранена.
МРТ молочных железМРТ молочных желез. На МР-томограмме в корональной плоскости в области правой молочной железы отмечается нарушение целости импланта (разрыв) с формированием неправильно округлой формы гематомы (МР-сигнал от гематомы яркий). Целость импланта слева сохранена.

Также показанием для проведения МРТ молочной железы, является тупая или острая травма груди. Такое обследование обязательно проводят, если у женщины установлены импланты, которые могли травматизироваться.

Дополнительное использование контрастного вещества на основе гадолиния помогает получить более четкие и детализированные МР-изображения.

Многие специалисты рекомендуют пациентам, которым будет вводиться контрастирование, воздержаться от приема пищи и питья за 2-3 часа до сеанса МРТ. Это связано с тем, что во время введения препаратов может возникать тошнота.

Если пациентка проходит обследование без использования контрастирующих веществ, подготовка проходит без существенных ограничений. В отдельных случаях, если есть риск приступа клаустрофобии или панической атаки, врач может посоветовать принять седативные препараты.

В день, когда делается МРТ молочной железы, пациентке рекомендуется снять пирсинг и надеть просторную и удобную одежду. Перед началом диагностики следует переодеться в специальное одноразовое белье, снять часы, очки, съемные зубные протезы, особенно если в их составе есть металл, заколки и прочие предметы, которые могут намагничиваться. После этого женщина укладывается на подвижный стол томографа на живот. Грудь помещается в специальную катушку.

Процесс, как делают МРТ молочных желез, технически не отличается от обследования других частей тела. Во время работы аппарата женщина должна сохранять неподвижность и дышать ровно. Если возник дискомфорт, можно нажать кнопку и сообщить об этом персоналу. Сначала проходят стандартные протоколы, которые занимают около 20 минут. Затем пациентке вводят контрастный раствор и повторяют процедуру для получения более четких снимков. Эта часть обследования длится около 20 минут. В целом МРТ молочных желез с контрастным усилением длится минут 40.

МРТ молочных желез с контрастомМРТ молочных желез с динамическим контрастным усилением. На рисунке представлена реконструкция максимальной интенсивности изображений молочной железы за все время динамического контрастного усиления (MIP time map). Патологического накопления контрастного вещества не отмечается.
МРТ молочных желез с контрастомМРТ молочных желез в корональной плоскости с динамическим контрастным усилением. На рисунке представлена реконструкция максимальной интенсивности изображений молочной железы за все время динамического контрастного усиления (MIP time map). Отмечается параареолярный участок гиперваскуляризации в левой молочной железе, что может соответствовать объемному образованию (яркий красный МР-сигнал).

Во время работы томографа пациентка может ощущать:

  • разливающееся по ходу вены, в которую вводится контраст, тепло или холод;
  • слабое жжение в груди;
  • психологический дискомфорт из-за нарастающего шума томографа.

После проведенного сканирования неприятные ощущения исчезают самопроизвольно, однако пациентке рекомендуется остаться в клинике на небольшой срок, чтобы убедиться в отсутствии негативных последствий процедуры.

Расшифровка того, что показывает МРТ молочных желез, составляется врачом лучевой диагностики в течение нескольких часов.. Срок, сколько будет составляться заключение, зависит от предварительного диагноза и причин, по которым женщину направили на обследование. Заключение выдается в отцифрованном формате, при необходимости можно распечатать МР-картинки обнаруженных аномалий.

МРТ молочных желез, на какой день цикла?

Для получения достоверных результатов исследования важно правильно выбирать день цикла для МРТ молочных желез. Их общее состояние, объем и структура железистых и соединительных тканей зависит от гормонального фона: чем ближе овуляция, тем сильнее признаки инфильтрации и отека. Поэтому для проведения исследования выбирают дни цикла, следующие сразу за менструальным кровотечением. У большинства женщин это 4-7 день цикла, у некоторых сроки сдвигаются вплоть до 11 суток цикла. Некоторые специалисты рекомендуют делать МРТ груди с 8 по 12 сутки цикла.

Читайте так же:
Деперсонализационное расстройство: причины, симптомы, диагностика, лечение

Женщины, вступившие в период менопаузы, могут проходить обследование в любой день месяца. Пациенткам, принимающим пероральные контрацептивы, рекомендуют делать томографию МЖ спустя 3-5 дней после прерывания 3-недельного цикла приема таблеток.

МРТ или маммография молочных желез?

Маммография — более доступная альтернатива МРТ, которая помогает визуализировать ткани молочных желез. В его процессе применяется ионизирующее излучение. В отличие от магнитно-резонансного сканирования, методика дает менее четкую картинку.

МРТ позволяет более четко дифференцировать кистозные новообразования, воспалительные изменения молочных желез благодаря повышенной тканевой контрастности при сравнении с маммографией.

Если у врача возникнет подозрение на злокачественную природу опухолей МЖ по данным маммографии, он сможет назначить МРТ для уточнения диагноза.

Злокачественные опухоли — единственное из того, что показывает МРТ молочных желез, но оставляет незаметным маммография. Рентгеновские лучи «не видят» опухоль на начальной стадии, в то время как на МР-изображениях с контрастом минимально выраженный опухолевый узел можно визуализировать по интенсивности накопления контрастного вещества.

МРТ правой молочной железыМРТ правой молочной железы. На МР-томограмме в корональной плоскости в области правой молочной железы отмечается образование неправильной формы с интенсивным накопления контрастного вещества (стрелка) и развитой сосудистой сетью.

Томография молочных желез

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Томография молочных желез, как метод диагностики, на сегодняшний день является наиболее информативным и удобным. Этот инновационный не инвазивный метод исследования занял достойное место среди методик, помогающих специалисту в постановке правильного диагноза. Деталировка, возможность увеличения интересующей области и способность произвести необходимые замеры позволяют досконально изучить волнующий орган и правильнее диагностировать проблему.

Показания к проведению томографии молочных желез

Томография молочных желез – это методика, которая является не замещающей, а более дополняющей такие методы исследований как ультразвуковое обследование и маммография.

Выделяют следующие показания к проведению томографии молочных желез:

  • Профилактические мероприятия, по обнаружению новообразований различной этиологии.
  • Установление природы новообразований, диагностированных другими методиками.
  • Диагностика злокачественных опухолей на ранних сроках развития, проблематично констатируемая с помощью других методик и медицинской аппаратуры. Особенно этот метод актуален для женщин, имеющих проблемы с избытком железистых клеток в молочных железах или тех, которые попадают в зону повышенного риска по раку этого женского органа.
  • Травма, полученная в область груди.
  • Подозрение на потерю целостности грудных имплантатов.
  • Планирование оперативного вмешательства.
  • Диагностика соединительных тканей в послеоперационный период. Предотвращение рецидивирующих опухолей.
  • Контроль адекватности проводимого лечения.
  • Оценка клинической картины перед хирургическим лечением, предполагающим сохранение груди.
  • Определение объемов раковой опухоли и области метастазирования, ранее найденного при маммографии.
  • Оценка результатов после проведенной химиотерапии.

Подготовка к проведению томографии молочных желез

Каких-то особых приготовлений со стороны пациента это медицинское исследование не требует. Но просто прийти в клинику и «сделать фотографию» не получится. Определенная подготовка к проведению томографии молочных желез все же существует.

  • Многие клиники имеют практику переодевать пациента перед исследованием в стерильный медицинский халат, чтобы избежать наличия в одежде металлических элементов.
  • В зависимости от особенностей анализа, доктор перед самим исследованием может ввести корректирование в рацион питания, в противном случае менять свой порядок дня и привычное питание не придется.
  • Некоторые методики проведения томографии молочных желез требуют ввода в кровоток пациента специального контрастного вещества. В этом случае врач-радиолог, проводящий обследование, обязательно выясняет вопрос о наличии у женщины склонности к аллергическим проявлениям (в частности на йод или составляющие контрастного вещества). Старается он изучить и проанализировать анамнез пациентки: наличие бронхиальной астмы, тяжелых патологий почек. Ведь применяемое вещество может быть опасно для здоровья человека с такими патологиями. В этом случае, больная сдает анализ крови (для оценки функционирования почек). Но, чаще всего, применяемый в рентгенологическом исследовании гадолиний (не содержащий йод) достаточно редко вызывает различные побочные явления или аллергические реакции.
  • Ассистирующая медицинская сестра или сам доктор выясняет о недавно перенесенных, или протекающих на данный момент, заболеваниях, проведенных операциях.
  • Врача-радиолога необходимо обязательно предупредить, если пациентка беременна. Каких бы то ни было фактов негативного влияния проведения томографии молочных желез на протекание беременности и сам плод не выявлено, но все же последствия воздействия электромагнитных волн на человеческий организм до конца не изучено. Поэтому это медицинское исследование опытный врач назначает только в ситуации, когда необходимость его проведения действительно высока и перевешивает предполагаемый риск. Контрастный материал такой больной категорически противопоказан.
  • Если пациентка страдает на клаустрофобию или сильно нервничает, доктор может предложить ей легкое седативное средство.
  • Необходимо снять абсолютно все ювелирные изделия и бижутерию, включая заколки и булавки в волосах. За дверью остается и электроника. Так ка все это способно сбивать работу аппаратуры. В кабинет для исследования не допускается проносить:
    • Изделия из благородных металлов и бижутерию.
    • Съемные зубные протезы.
    • Значки, булавки для волос.
    • Слуховой аппарат, под воздействием волн он может быть выведен из строя.
    • Металлические предметы: зажигалки, пуговицы, складные ножи и так далее.
    • Кредитные карты.
    • Мобильные телефоны, usb — носители.
    • Кардиостимуляторе.
    • Клипсе (специальном приспособлении, применяемом в случае лечения аневризмы головного мозга).
    • Имплантатах.
    • Специальных шунтах, металлических пластинках, хирургических скобках.
    • Искусственном клапане сердца.
    • Спицах (используемых в ортопедии), стентах (приспособлениях, внедряющихся в кровеносные сосуды).
    • Нейростимуляторе.
    • Пуле.
    • И многих других вещах.

    К кому обратиться?

    Как проводится томография молочных желез?

    Проводить данное исследование можно и в поликлинических условиях, на базе специализированных центров, в стационаре. Пациентке, которой назначено данное обследование не лишним будет знать, как проводится томография молочных желез?

    Обычно врач-радиолог работает с ассистентом. Медсестра, используя специальный крепежный материал и подушечки, фиксирует исследуемого на мобильном подиуме, заставляя человека длительное время лежать неподвижно. Если женщине назначено проведение томографии молочных желез, ее кладут спиной вверх, лицо направленно вниз. Тело фиксируется на предназначенной для этого платформе. Это приспособление имеет специально предусмотренные для данного исследования просветы, позволяющие изготовить фотоснимки, не деформируя грудь.

    Залогом качественного исследования является неподвижность тела больного. Чтобы его добиться, пациенту необходимо лечь как можно удобнее и максимально расслабиться. Напряжение в мышцах способно только навредить. Если женщина чувствует даже незначительный дискомфорт – об этом необходимо обязательно сказать медперсоналу.

    Подвижная платформа разработана инженерами и медицинскими работниками таким образом, что все необходимое для проведения исследования электронное оборудование встроено непосредственно в нее. При проведении томографии молочных желез обязательным условием является введение контрастного материала, в противном случае очень тяжело диагностировать раковые новообразования. Контрастный материал поступает внутрь через катетер, введенный в вену руки. Обычно к катетору медицинская сестра подсоединяет флакон с физиологическим раствором, который призван обеспечить возможность беспрепятственного введения контрастного материала. После проведения этих манипуляций, платформа вместе с пациентом подается внутрь аппарата, при этом медперсонал оставляет помещение.

    Производится несколько снимков, после этого в вену вводится контрастный материал. В период ввода контраста и после него съемка молочной железы продолжается. Для последующего анализа врач – радиолог получает достаточное количество изображений. После окончания процедуры пациенту придется несколько подождать. Ведь в процессе анализа полученной серии снимков доктору может понадобиться еще некоторые ракурсы изображений. Только после этого катетер выводят из вены.

    Как правило, получение последовательной серии снимков занимает от получаса до часа, так как на каждый снимок уходит несколько минут. При этом полное время исследования может составить полтора часа. В ходе исследования существует возможность исполнения магнитно-резонансной спектроскопии. Она дает возможность провести оценку биохимических операций, внутри клетки. На эту процедуру уйдет еще минут 15.

    Компьютерная томография молочной железы

    Данную процедуру относят к рентгенологическим исследованиям, которые позволяют более точно диагностировать патологию. Компьютерная томография молочной железы представляет собой методику воздействия на интересующую область человеческого тела (в данном случае на грудь) лучами определенной интенсивности, которые посылаются под различными углами. Вся полученная информация «стекается» непосредственно в компьютер и обрабатывается специальной программой, которая создает трехмерный образ среза ткани интересующего органа.

    Это достаточно безопасный, наиболее информативный не инвазивный метод исследования. Установки на МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) очень похожи. В большинстве случаев КТ проводится после предварительного диагностирования и конкретизации воспалительной области в ретрамаммарном пространстве, чтобы уточнить локализацию патологии, ее распространенность, а так же для верификации диагноза. КТ позволяет обнаруживать не пальпируемые новообразования, которые остаются недоступными при проведении биопсии, материал для которой получен путем взятия пункции, проводимой под контролем маммографии и ультразвукового исследования.

    Компьютерная томография молочной железы может быть назначена в случае значительного новообразования, чтобы выяснить ее операбельность, объемы метастазирования. Благодаря этому исследованию можно реально оценить состояние других органов (печени, легких, лимфатической и костной систем, спинного и головного мозга).

    trusted-source

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

    Магнитно-резонансная томография молочных желез

    Данная процедура достаточно информативна и является базовой диагностической методикой для распознания многих заболеваний. Магнитно-резонансная томография молочных желез позволяет получить снимок железы высокой точности, что дает возможность доктору более правильно поставить диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение. В большинстве ситуаций МРТ является методикой сопутствующей маммографии и ультразвуковому обследованию. Благодаря этому, дополняя друг друга, эти исследования дают возможность получить наиболее полную клиническую картину паталогических изменений в груди женщины.

    К преимуществам использования магнитно-резонансной томографии можно отнести такие ее особенности:

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию