Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тейпирование при вальгусной деформации стопы у детей. Схема

Как мы использовали тейпирование при вальгусе

Не всегда родители замечают ортопедические проблемы у детей, но их важно вовремя разглядеть и исправить. Читайте историю Оксаны Марковой о вальгусной деформации стопы у ребёнка и их долгом лечении с помощью тейпирования.

Р аньше я не обращала особого внимания на походку посторонних людей. Ну да, кто-то стаптывает обувь с одной стороны, а кому-то не идут обтягивающие брюки – ноги в них кажутся круглыми, как колесо. Я считала, что это особенность фигуры человека. Но мне пришлось узнать, что это не всегда так.

Как мы узнали о проблеме

Когда ортопед на профилактическом приёме сказал, что у моего сына вальгусная деформация стопы, я сначала растерялась. Термин мудрёный, непонятный, а это уже повод забеспокоиться. Врач объяснил, что его насторожило в строении стопы ребёнка. Он порекомендовал носить ортопедическую обувь, а также выполнять комплекс лечебной физкультуры для ноги.

Ищу и нахожу информацию

Уже на следующий день в социальных сетях щедро полезла реклама разных специалистов-ортопедов, которые заочно, по фото, были готовы взяться за коррекцию деформации. Один блогер-ортопед напрямую предлагал такие услуги, причём первая консультация была бесплатной. По его запросу я сфотографировала в положении стоя сведённые вместе ножки ребёнка со стороны пяток. Ответ не заставил себя долго ждать. Блогер-ортопед предлагал мне вступить в закрытое общество в мессенджере и получить видеоинструкцию с чудо-упражнениями для исправления стопы. Не за «спасибо», а за сумму, равную примерно половине моей месячной зарплаты. Я отказалась.

Чтобы не попасть из-за невежества в лапы мошенников, я стала читать статьи об особенностях деформаций костной системы детей. Однажды наступил тот момент, когда я стала обращать внимание на походку не только своего ребёнка, но и других детей, а затем и взрослых. Заметила, что у многих есть проблемы с ногами. Едва заметные, но уже необратимые.

Сын стал носить ортопедическую обувь. Покупали в салоне, строго после примерки. Взяли сразу две пары: в детский сад и домой.

Сначала сын категорически не хотел обувать сандалии с высоким задником и плотной фиксацией. Потребовалась время, чтобы приучить его ходить в этой обуви хотя бы несколько часов в день. Этот этап мы прошли и начали новый – тейпирование.

Волшебная лента

Для тех, кто знает английский язык, сразу понятно, что «tape» в переводе означает «лента». Это и в самом деле цветная лента с клейкой основой для подтяжки, фиксации, коррекции и профилактики заболеваний суставов или мышц. Тейпы известны среди спортсменов и косметологов. Первые применяют их, чтобы снизить риск получения травмы при выполнении упражнений, вторые – для омолаживающих процедур. Мы с ребёнком пошли по третьему пути: тейпировали стопы и исправляли вальгусную деформацию.

Идеей попробовать тейпы меня заразила подруга. Мы дружим со студенческих лет, и наши дети, мой сын и её дочь, одногодки. Подруга водила дочь на тейпирование в медицинский центр рядом с домом. Там же они наблюдались у ортопеда, который и рекомендовал им методику исправления вальгуса при помощи тейпов.

Когда я была в гостях у подруги, то обратила внимание, что на ножках её дочери наклеены какие-то интересные пластыри – яркие, красивые, с детским принтом. Выяснилось, что это и есть тейпы. В этот же день мы записались на консультацию к врачу, который их наблюдал, а затем на первую процедуру тейпирования.

Как мы привыкали к чудо-пластырям

Сам процесс наклейки тейпов выглядел очень просто: специалист-кинезиолог познакомился с ребёнком, померил его стопу, предложил выбрать цвет тейпа. Сын заинтересованно посмотрел на коробку, в которой лежали рулоны разных цветов: зелёные с жирафиками, синие с машинками, в горошек и клетку. Мы выбрали автомобильную тематику.

Затем кинезиолог нарезал 2 полоски на каждую ноги и быстро зафиксировал их на стопе у сына. Сказал, что носить тейпы будем 2 дня, потом снять, дать отдых на 2 дня и снова на процедуру.

Чтобы яркие наклейки не отвлекали сына, сразу надели носки. Однако не тут-то было. Сыну не нравился дискомфорт, непривычное ощущение на ногах. Пришлось его отвлекать, забалтывать. Дома сын всё же оторвал тейпы. Мы долго шли к тому, чтобы носить их хотя бы сутки. Примерно 5 раз тейпы наклеивали на 2 суток, а ребёнок избавлялся от них через пару часов. Это было самое сложное. Если бы не пример подруги, то я бы бросила это дело.

Читайте так же:
Причины и лечение боли в желудке в домашних условиях. Лекарства, если тошнит после еды, болит живот, понос

На шестой раз сын уже тейпы не снимал. Двое суток мы ходили в них. Снимали сами после ванны, чтобы легче было их удалить с поверхности кожи. Кинезиолог рекомендовал специальный спрей, чтобы избавление от тейпа было максимально простым, но мы справились без подручных средств, помня о том, как быстро ребёнок снимал тейпы сам на первых процедурах.

С перерывами мы прошли 3 курса по тейпированию, каждый по 10-12 процедур. Несколько раз специалист фотографировал стопы ребёнка в тейпах со стороны пятки. По фото было видно, что вальгусная деформация после наклеивания тейпа почти исчезает: стопы не завалены относительно друг друга.

Можно ли обойтись без кинезиолога?

Одно время я сама хотела начать клеить тейпы ребёнку. Однако не учла того, что натяжение ленты на стопе ребёнка должно быть неравномерным, именно для достижения лечебного эффекта. Чтобы этого добиться, нужно как минимум знать строение стопы и её проблемные точки.

Сами тейпы купить несложно — они есть в аптеках и интернет-магазинах. Главное — уметь управляться с ними, иначе эффекта не будет.

С тейпами мы и купались, и ходили в сад — вели обычный образ жизни. Через год на осмотре ортопед отметил, что хотя вальгусная деформация не пропала, положительная динамика всё же есть.

Что делали дополнительно

Помимо тейпирования и ношения ортопедической обуви, мы также выполняли комплекс ЛФК: ходили по ортопедическому коврику, катали гимнастическую палочку стопами, приподнимались на пятки и вставали на носки. Пройдя один курс лечебной физкультуры в детской поликлинике, последующие занятия проводили уже дома. Здесь специальных знаний, как при тейпировании, не понадобилось: упражнения мы «подглядели» в Интернете, коврики и палочку приобрели в магазине спортивных товаров.

Наш путь по устранению деформации стопы ещё не завершён, у нас ещё есть время на исправление. До определённого возраста незначительное косолапие или плоскостопие могут скорректироваться самостоятельно по мере роста ребёнка. Пока продолжаем выполнять рекомендации врачей.

Плоско-вальгусная деформация стопы у детей: что это, лечение и профилактика

Плоскостопие является очень неприятной и достаточно распространенной болезнью, которая может приносить достаточно дискомфорта и серьезные осложнения, если вовремя не диагностировать и лечить проблему. Особенно остро стоит вопрос здоровья опорно-двигательного аппарата, если речь идет о малышах. В статье мы рассмотрим методы лечения плоско-вальгусной деформации стопы у детей, что это за заболевание и как с ним справиться.

Что такое вальгусное искривление

Детские ножки формируются еще с рождения и постепенно со временем доходят к правильным пропорциям. Однако очень часто можно заметить, что в данный период нога может искривляться, а походка быть неуклюжей и с отклонениями от требуемого анатомического показателя.

Плосковальгусная патология – это заболевание, которое мешает ходьбе, вызывая неприятные ощущения, тяжесть и даже боль. Строение стопы организовано таким образом, чтобы обеспечить отличную функциональность, вне зависимости от движений. Для этого кости прочно связаны, а сам аппарат обладает подвижностью и хорошей устойчивостью к нагрузкам, выступая в роли амортизатора, активизируясь во время ходьбы, бега или прыжков. Поэтому искажение формы ступни или отдельных ее составляющих напрямую влияет на всю конструкцию, предоставляя много неприятностей для взрослого человека и особенно для детей.

В итоге нижние конечности ослабевают, теряют силу, мышечный тонус и опору, вследствие чего происходит деформация. Врожденной она встречается достаточно в редких случаях и сразу фиксируется в роддоме. Чаще всего проблема развивается как приобретенная, а лучше проявляется после начала хождения и считается очень распространенной болезнью, особенно когда опускается свод, что приводит к смещению плюсневой кости и голени.

Именно поэтому всем родителям важно следить за развитием своих деток, своевременно посещать ортопеда и хирурга, а в обуваться в проверенную и качественную продукции от компании «OrtoPanda». В каталоге на сайте представлен хороший ассортимент товаров высочайшего качества по вполне приемлемым ценам для всех.

Плоско-вальгусная патология, как вид изменения формы

Данное заболевание относится к ортопедическим, являясь искривлением ног с преимущественной опорой на сторону ступни, расположенную внутри, а пальцы выворачиваются на внешнюю. Многие родители замечают плосковальгусную деформацию стопы у ребенка в возрасте 1 года, что делать в процессе лечения на начальном этапе? Специалисты рекомендуют начать с использования специализированной обуви.

В целом же, очень часто диагностируется проблема после четырех лет, когда организм уже лучше сформирован и можно отчетливо заметить неправильное формирование свода. Данная патология относится к редким заболеваниям, а если не начинать лечение, уже к шестилетнему возрасту можно получить плоскостопие и массу других неприятностей, которые появятся в связи с этим.

Читайте так же:
Биполярное расстройство у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение заболевания

По мере развития болезни можно заметить искривление пятки и пальцев, а средняя часть ступни, будет согнутой во внутреннюю сторону. Заметить вальгус у ребенка очень просто – можно поставить ножки рядом и если вид напоминает букву Х или приближенное к тому значение, то происходят негативные перемены.

Предпосылки к деформации

Основными и наиболее распространенными причинами появления вальгусной стопы считаются принудительные попытки родителей ставить ребенка на ноги и относительно раннее начало ходьбы – в 8-10 месяцев. Дети сами по себе должны захотеть и быть готовыми к хождению, перебороть страх и почувствовать силу для этого. Заставляя его совершать ранние попытки, оказывается ненужное давление на неокрепший организм, что впоследствии приводит к не желаемым последствиям.

Кроме этого можно выделить также и другие симптомы, факторы и причины, ведущие к возникновению:

  • осложнения после рахита;
  • послеродовые травмы, коснувшиеся преимущественно тазобедренного сустава;
  • увеличенный вес тела, способствующий серьезным нагрузкам на нижние конечности;
  • повреждение опорно-двигательного аппарата и травмы ног;
  • полиомиелит;
  • плохое развитие мышц.

Очень важным условием является выбор правильной, комфортной ортопедической обуви, которая поможет обеспечить мягкость и удобство при передвижении. Следует избегать плоских подошв, а для пятки важно наличие специального прогиба. Огромный ассортимент качественных изделий представлен компанией «Ортопанда», где помимо хорошего выбора порадуют и доступные цены на продукцию.

Признаки плоско-вальгусной стопы

За время формирования организма, становления на ноги и при дальнейшей ходьбе детки неуклюжие и только учатся все делать, поэтому данную патологию заметить очень сложно на ранних этапах. Более заметным становится проблема, начиная уже с 1.5-2 лет, а признаками неправильной постановки являются следующие:

  • ножки могут отекать после длительных нагрузок и долгого времяпровождения в активном режиме;
  • болезненные ощущения в области голеней;
  • слишком неуверенная ходьба и шаткость при попытках прямого хождения;
  • очень быстро утомляются нижние конечности, что приводит к нежеланию играть, бегать и даже ходить.

Кроме этого слишком четко заметно утолщение стопы, а ребенок значительно отклоняется от правильной походки, больше опираясь на внутреннюю часть.

Степени

Насколько может развиваться и выражаться деформация ступней у детей, можно заметить по разделению на степени отклонения от нормы в градусах:

  • легкая – 10-150°;
  • средняя – 160-300°;
  • тяжелая – больше 300°.

Кроме этого показателя можно выделить следующие виды:

  • статическая – нарушения осанки;
  • структурная – врожденная патология, при которой таранная кость располагается в вертикальном положении;
  • паралитическая – осложнение после таких болезней, как энцефалит и полиомиелит;
  • рахитическая – соответствует названию и является следствием рахита, а также может развиваться вместе с болезнью;
  • травматическая – наблюдается после переломов и разрывов связок.

Исправление среднетяжелой степени очень трудно осуществляется, а тяжелая не всегда представляется возможным, ввиду серьезных искривлений,. Поэтому следует вовремя посещать ортопеда или хирурга, чтобы не допустить проблем и даже инвалидности в будущем.

Лечение плосковальгусной деформации стоп у детей

Терапия данного заболевания требует особого подхода и индивидуальных решений, изучая все особенности строения ступни, а также ее форму и нагрузку на поверхность, которые можно увидеть благодаря компьютерной плантографии и подометрии. В целом исправление должно совершаться полным комплексом, который предполагает следующие методы:

  • массажные процедуры;
  • физиотерапия;
  • плавание;
  • специальные упражнения и лфк.

Особенно запущенные случаи требуют хирургического вмешательства. На консервативное лечение могут уходить годы, но если изменить образ жизни и делать все правильно, то недуг со временем проходит.

Упражнения и лечебная физкультура

ольшинство профессиональных ортопедов доказали прекрасную эффективность физической культуры и создали комплекс упражнений, которые подбираются отдельно, учитывая возраст ребенка, особенностей организма и тяжести развития патологии. Особенных сложностей в проведении занятий нет, и они отлично проходят в игровой форме дома или в спортзале.

Пример комплексного подбора тренировочных упражнений:

  • чередуемые движения на внутренней и внешней стороне стопы;
  • захватывание небольших предметов пальцами нижних конечностей;
  • массажная ходьба по различным безопасным выступам;
  • подъем носочков ног кверху.

Количество сеансов и сколько дней нужно для качественного восстановления решает лечащий врач, который отталкивается от тяжести заболевания. Главное проводить упражнения постепенно и без дополнительных нагрузок, с ощущением более свободных действий.

Физиолечение

Кроме упражнений в комплекс отличных терапевтических процедур относится физиотерапия, которую можно поделить на три главные варианта: электрофорез, амплипульс и магнитотерапия. Первый вид является воздействием постоянным током, а также дополнительным вводом лекарств. Второй проводится на специализированном, одноименном устройстве, лечащим модулированным током и демонстрирующим прекрасную эффективность. С помощью последнего достигаются хорошие результаты, благодаря воздействию магнитного поля.

Читайте так же:
Вакцина против бруцеллеза : инструкция по применению

Массаж

Он считается наиболее существенным и проверенным способом, который во многом зависит от профессионализма специалиста, проводящего специальные приемы для укрепления мышц и связок, нормализуя кровоснабжение ног. Основными вариантами можно считать следующие:

  • небольшое поглаживание, разминание и постукивание;
  • вибрационное воздействие;
  • массирование пальцев, пятки и голеностопа, а также других частей опорно-двигательного аппарата.

Курс следует проводить от 10 дней и больше, в зависимости от особенностей организма. Чтобы улучшить эффект и ускорить выздоровление следует повторить процедуру. Также не стоит забывать об ортопедическом аппликаторе и коврике, которые важно обсудить с лечащим врачом.

Фиксирующие приспособления

Плосковальгусная терапия лишь в исключительных случаях предполагает назначение лекарств, основными из которых можно выделить обезболивающие, в случае сильных болей.

В лечебной практике отлично используются корректирующие повязки из гипса, позволяющие зафиксировать стопу в нужном положении. Также сопутствует выздоровлению качественная ортопедическая обувь и стельки, которую можно приобрести в магазине «Ортопанда».

Для более лучшего эффекта следует сочетать фиксирующие повязки с несложными упражнениями:

  • разминка с переносом массы тела на одну и другую сторону, располагаясь на специальном массажном коврике;
  • стойка на одной ноге, с расслабленной второй;
  • подъем-опускание с носочков на пятки.

Если случилась деформация суставов коленей, сможет помочь специализированный сапог, который фиксирует нижние конечности в правильном положении и носится обычно в ночное время.

Операция

В случае запущенности и тяжести патологии возможно проведение операции, которая помогает провести положительные изменения в области пластики плюсневых костей с обязательным укреплением сухожилий.

В практике отмечаются следующие действенные методы проведения:

  • артродез;
  • вживление имплантов, помогающих обеспечить правильное расположение стопы;
  • методы Доббса и Грайса, где в первом случае возможна накладка специальной вставки, а второй требует наложения гипса и фиксации спицами.

После проведения оперативного вмешательства, происходит накладывание гипса, после чего врачи настоятельно рекомендуют ходить в качественной ортопедической обуви. Ее легко приобрести на сайте otopanda.ru – компания «Ортопанда» предоставляет отличный выбор сандалий, кроссовок и ботинок для детей по доступным ценам.

Кинезиотейпирование

Кроме классических и проверенных методик, выделяется хорошими показателями и кинезиотейпирование – наложение эластичных лент на определенные части ног или суставов. Этот метод позволяет перераспределять нагрузки, отлично корректируя горизонтальный свод, используясь при всех известных видах плоскостопия.

Метод никак не ограничивает свободу движения, обеспечивая уменьшение болевых ощущений и поддержку мышечной ткани с сухожилиями.

Хирургическое лечение

К нему прибегают, когда нет возможности избавиться от проблемы проведением других процедур или если они дают вместо улучшения только негативные результаты. Основными методами для оперативного вмешательства выступают: укрепление сухожилий и пластика плюсневой кости, а самым эффективным считается артроэрез.

При установке имплантатов проблема также достаточно хорошо решается, после чего осуществляется его извлечение, а правильность расположения стопы остается правильным.

Как выбрать обувь и стельки

Ведущие, профессиональные и опытные ортопеды рекомендуют обратить внимание на сайт ortopanda.ru, где имеется прекрасный ассортимент качественной продукции на любой вкус. Также специалисты выделяют следующие аспекты при выборе:

  • приобретение строго по размеру – не следует оставлять запаса на вырост, положительного результата в таком случае не будет;
  • ботинки должны идеально подходить не только по размеру, но также по ширине и длине;
  • отдавайте предпочтение натуральным материалам, которые не вредят коже и обеспечивают циркуляцию воздуха.

Стельки лучше пошить на заказ или купить в проверенном месте, как например магазин «Ортопанда».

Прогнозы

Формирование стопы происходит до 12 лет, потому к этому времени есть возможность ее скорректировать, избавляясь от проблем. Чем раньше замечается заболевание и начинается лечение, проводятся массажные и другие процедуры, тем больше вероятности того, что дефект можно будет устранить и избежать неприятностей.

При позднем обнаружении и начале исправления, рисков осложнений значительно больше, а прогнозы в среднем или тяжелом состоянии не всегда утешительные и часто заканчиваются оперативным вмешательством.

Профилактика

Конечно же можно избежать начала развития плоско-вальгусной стопы, делая профилактические мероприятия еще с самого рождения малыша. Не нужно сильно нагружать маленький организм, стараясь выделиться и начать ходить в раннем возрасте – это вызовет временную радость, которая чревата осложнениями. Чаще можно позволять ходить босиком, особенно по специальным коврикам и массажным лентам, занимаясь при этом физическими упражнениями и гимнастикой.

Отличной подойдут деткам и активные виды спорта, а с начала жизни обязательным условием считается проведение массажа.

Заключение

В статье мы рассказали, что делать в процессе лечения плоско-вальгусной деформации стопы у ребенка и как его диагностировать на начальном этапе. Плоскостопие является неприятным и сложным заболеванием, но при соблюдении всех рекомендаций врачей ее можно избежать. Важно не слишком нагружать ребенка с первых лет, проводить профилактические мероприятия и носить качественную ортопедическую обувь, которая представлена в огромном ассортименте в магазине «Ортопанда». Многочисленные модели с привлекательным дизайном и исключительным комфортом ждут всех желающих получить лучшие изделия по хорошим ценам.

Читайте так же:
Боль под левой, правой лопаткой, между, сзади со спины. Причины, как избавиться

Порядок осмотра ребенка и назначение упражнения для стоп.

Стопа ребенка не существует отдельно от него, не существует вне особенностей его развития, включая и возможные перенесённые проблемы в родах. Существенное значение имеет и наследственной фактор по линии отца и матери ребенка.

Осмотр ребенка на приеме

На врачебно-консультационном приёме обязателен полный осмотр ребенка с оценкой стоя, сидя и лежа следующий факторов:

  • Конституциональные особенности развития,
  • Наличие маркеров возможной недифференцированной (чаще всего) дисплазии соединительной ткани,
  • Проявление наследственной факторов, влияющих на индивидуальные особенности развития стопы, нижних конечностей,
  • Функциональные анатомические особенности установки стопы ребенка в фазы опорной и безопорной ходьбы,
  • Результаты плантоскопии,
  • Индивидуальные особенности износа обуви,
  • Анализ представляемых медицинских документов и обследований,
  • При наличии родных братьев и сестер проводится сравнительный анализ всех вышеуказанных факторов в их семейной совокупности.

Для назначения упражнений развивающих тонусно-силовые характеристики сводообразующих мышц стопы ребёнка желателен предварительный врачебно-консультационный прием.

вальгус и варусРис. 1На Рис.1 представлены в искусственно гипертрофированной форме две разных установки стопы и коленного сустава – вальгусная (а) и варусная (б). Причины таких особенностей рассматриваются врачом совместно с родителями на с обязательным анализом всех возможных причинных факторов.Важно подчеркнуть, что обе формы установки стоп и коленных суставов могут следствием слишком раннего вставания ребенка в кроватки. Такая же картина может наблюдаться как временное явление у недоношенных детей, т.к. костная ткань недостаточно «набрала» солей гидроксиапатита кальцияпри достаточном количестве коллагена – костного матрикса, придающего детским костям некоторую гибкость и упругость.
вальгусный завал стопыРис. 2На Рис.2 представлена вальгусная установка стопы (а) на опорной поверхности со смещенным к внутренней части переднего отдела стопы и пятки пиковыми точками гравитационных нагрузок (б) имеющими свои специфические отрицательные последствия для растущей стопы и опорно-двигательной системы ребёнка.
продольно-поперечное плоскостопиеРис. 3На Рис.3 представлена крайняя степень комбинированного продольного и поперечного плоскостопия с полной потерей всех сводов стопы и выраженный диффузной гравитационной перегрузкой всего внутреннего отдела стопы. Такая стопа лишена способности к амортизации и адаптации к двигательным нагрузкам. Меняется нагрузка на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата, походка становится шлепающая, нередко возникает болевой синдром в области связочно-сухожильного аппарата стопы и голеностопа; также страдает и коленный сустав, связанный со стопой в единую функциональную цепь.
уплощение поперечного сводаРис 3.1На Рис. 3.1 представлена деформация (уплощение) арки поперечного свода стопы, характерная для детей более старшего возраста и подростков; точки пиковых гравитационных нагрузок смещены и сконцентрированы в центре переднего отдела стопы. Это место развития омозолелостей; изменяется походка, особенно в фазу опорной ходьбы с нагрузкой переднего отдела и отрыва от опоры. В этом же месте формируется и болевой синдром.
анатомия стопыРис. 4 Порядок осмотра ребенка и назначение упражнения для стоп.Рис. 5 сухожильное стремя стопыРис. 6

Для лучшего понимания особенностей функциональной анатомии стопы стоит рассмотреть примеры так называемого сухожильного стремени стопы, образованного перекрестом сухожилий длинной малоберцовой мышцы и задней большеберцовой – главной стато-динамической опорой продольных сводов стопы (Рис. 4, 5, 6). Именно эти мышцы очень слабы у детей и подростков с плоскостопием, и именно эти мышцы необходимо тренировать для достижения должной поддержки костного скелета стопы.

скелет стопы сбокуРис. 7

На Рис.7 вид стопы сбоку. Представлены так называемые пассивные затяжки сводов стоп. Это элементы связочного аппарата стопы, формирующего и поддерживающего его пространственную конфигурацию и чаще всего определяющиеся наследственными факторами.

Упражнения для стоп

На Рис.8-16 представлены простые и доступные упражнения для самостоятельного развития собственных мышц стопы и мышц, приходящих на стопу своими сухожилиями с голени.

Упражнение стяни носокРис. 8 Упражнение с валикомРис. 9 Разминаем стопуРис. 10
выравнивание по вертикалиРис. 11 Упражнение "Кораблик"Рис. 12 Упражнение "Собери салфетку"Рис.13
Упражнение "Художник"Рис. 14 Упражнение с полусферамиРис. 15 Порядок осмотра ребенка и назначение упражнения для стоп.Рис. 16

Плохие привычки, ухудшающие здоровье опорно-двигательного аппарата

На Рис. 17-22 представлены некоторые примеры неправильного (слева) и правильного (справа) выполнения повседневных поз и движений детей и подростков.

❌ ✔❌ ✔
держать осанку Рис. 17 распределять нагрузку Рис. 18
правильно нагружать колениРис. 19 не допускать варусной нагрузки на колениРис. 20
правильная постановка коленей на велосипедеРис. 21 правильная постановка коленей на самокатеРис. 22

Тренировки стоп для подростка

На Рис.23-33 для подростков старшего возраста представлено:

Использование принципа спиральной динамики Христофа Ларсена (Швейцария) для динамической стабилизации стопы с использованием тренирующих упражнений с фломастером (Рис.23) Рисунок ногойРис. 23
Тренировка с использованием принципа спиральной динамики Христофа Ларсена (Швейцария) с помощью латексных лент разной степени плотности мышц, участвующих в поддержании продольных сводов стоп (Рис.24) тренировка с латексными лентамиРис. 24
Тренировка с помощью неустойчивой поверхности (балансировочной подушке) обеспечивает динамическую нагрузку не только на мышцы, участвующих в поддержании продольных сводов стоп, но и на всю постуру (Рис.25-26); Рекомендуется при гипермобильности связочного аппарата у детей. Задача – удержание баланса при положении стоп параллельно полу (на двух ногах, затем на одной) 1-5 минут. Упражнения на балансировочной подушкеРис. 25 равновесие на балансировочной подушкеРис. 26
Тренировка связочно-сухожильного аппарата стопы и голени с помощью резинки (Рис.27) способствует проработке мелких мышц стопы, а также камбаловидной и икроножной мышц голени.тренажер для косточки
Тренировка с помощью массажного мячика мышц стопы и длинной малоберцовой мышцы, участвующей в поддержании продольных сводов стопы (Рис.28) катание мячика с шипами стопойРис. 28
Тренировка на ступеньках лестницы (как пример) внутренней и наружной головок бицепса голени для достижения должной стабилизации пяточной кости на опоре, особенно при вальгусной установке стопы (Рис.29) упражнение на лестницеРис. 29
Тренировка системы постуральной устойчивости тела в пространстве на упругой и нестабильной опоре (Рис.30) Упражнения на валикеРис. 30
Тренировка длинного сгибателя и разгибателя большого пальца и разгибателя пальцев стопы (Рис.31); упражнение показано при всех видах плоскостопия. Прижать рукой большой палец к полу, пытаясь его приподнять, и наоборот разогнуть большой палец и, придерживая его рукой стараться согнуть. Затем прижать рукой 2 и 5 пальцы стопы к полу и оторвать от пола 3 и 4-й упражнения для большого пальца стопРис. 31
Разминание связочно-сухожильного аппарата голеностопа при сидячей работе/учебе (Рис.32) разминка сухожилий и связок стопРис. 32
Пример очень важного упражнения для развития мышц стопы, особенно при комбинированном плоскостопии и при поперечном плоскостопии (Рис.33) упражнения для развития мышц стопыРис. 33
Читайте так же:
Болит голова у ребенка 5 лет. Что делать, причины

Текст и иллюстрации подготовил

Иванов Е.Г., врач общей (семейной) практики, специалист семейной ортопедической мануальной терапии, прикладной медицинской кинезиологии и подиатрии, сертифицированный специалист Медицинской системы FormThotiks; консультант Ортопедических центров «Поступь».

Тейпирование при вальгусной деформации стопы у детей. Схема

Коррекция плосковальгусной установки стопы

Очень частой патологией является плосковальгусная установка стопы. Другие названия этой патологии – плосковальгусная деформация стопы, продольное плоскостопие, Pes Planus valgus и т.п. Обычно проблема видна невооруженным взглядом с самого детства, и бдительные родители начинают бить тревогу, когда ребенку исполняется 4-5 лет.

Походы к ортопедам обычно заканчиваются назначением обуви с высокими берцами и жестким задником, ортопедических стелек и т.д. Однако опыт показывает, что коррекция данной деформации обувью и стельками малоэффективна, равно как и курсы массажа, ЛФК, физиотерапия и так далее. Конечно, бегать-прыгать по асфальту лучше всё же в кроссовках со стельками , тогда как по песку, гальке, траве – босиком. Хирургические вмешательства, обычно выполняемые в случаях, когда деформация неуклонно прогрессирует и начинает вызывать боли в стопах при минимальных нагрузках, обычно выполняют во взрослом возрасте – по окончании роста костей. До того момента дети сильно ограничены в нагрузках, постепенно начинают страдать вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата и к моменту операции мы получаем уже готового хронически больного пациента – вне зависимости от возраста. Мало кто знает, но заваливание стопы кнаружи неизбежно ведет к ротационной деформации голени на уровне коленного сустава, что влечет за собой ротацию бедра, а затем и таза – с возникновением “беспричинных” болей во всех вышеперечисленных сегментах. Искренний восторг у уже взрослых людей вызывает уменьшение или исчезновение (временное!) болей в случае начала использования ПРАВИЛЬНЫХ индивидуальных стелек, хотя биомеханически стельки по сути раскручивают нижние конечности в нужном направлении, и эффект от стелек легко объясним.

Так вот, если вопрос об операции встаёт во взрослом возрасте, то обычно это уже вмешательство на суставах, довольно травматичное по сути, и не очень физиологичное по факту – от безысходности. Когда мы вынужденно блокируем какой-либо сустав в стопе, то, улучшая ситуацию в одном месте, мы неизбежно ухудшаем её в другом. Современный же подход диктует другую тактику – более раннюю, но более физиологичную хирургию. Более 10 лет назад мы внедрили в практику довольно малотравматичную, но высокоэффективную операцию артроэреза подтаранного сустава (в ряде случаев в комбинации с пластикой сухожилия задней большеберцовой мышцы), которая уже более 30 лет выполняется в мире.

Коррекция плосковальгусной установки стопы в детстве, когда уже понятно, что сама собой ситуация не разрешится, а все методы консервативного лечения уже испробованы, является крайне целесообразной, поскольку неправильное распределение нагрузки, отсутствие рессорной функции стопы и другие особенности приводят к лавинообразному необратимому повреждению элементов опорно-двигательного аппарата, начиная самой стопой, и заканчивая шейным отделом позвоночника.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию