Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Таблетки от алкоголизма : инструкция по применению

Отвращение к алкоголю — выбираем лучшие таблетки от запоя

Отвращение к алкоголю — выбираем лучшие таблетки от запоя

Таблетки от алкоголя в аптеках представлены в широком ассортименте. Большинство из них только облегчает выход из запоя, купируя болезненные симптомы похмелья. Но есть и те, которые прививают отвращение к любым алкогольным напиткам. Они относительно безвредны при правильном, рациональном применении. Использовать их нужно точно в соответствии с режимом дозирования, с учетом общего состояния здоровья больного. Иначе высока вероятность развития, как местных, так и системных побочных реакций.

Какие бывают таблетки для лечения алкоголизма?

Таблетки для снятия симптомов похмелья не имеют никакого отношения к терапии хронического алкоголизма. При этом трудно поддающемся лечению заболевании они приносят больше вреда, чем пользы. Ведь быстрое устранение тремора рук, головных болей и мучительной тошноты позволяет алкоголику без опасений принимать следующую порцию спиртного. А какие фармакологические препараты реально работают:

  1. Таблетки с налтрексоном, которые снижают тягу к водке, вину, пиву. Они блокируют рецепторы, которые чувствительны к гормонам счастья и радости — дофамину, серотонину. Теперь употребление спиртного не приносит человеку удовольствия. Чтобы не испытывать симптомы похмелья, он решает бросить пить.
  2. Средства, отвращающие от спиртного. Это самая эффективная группа препаратов, использующихся в терапии алкоголизма. Прием таблеток приводит к настолько резкому ухудшению самочувствия, что человек просто боится выпить рюмку водки или бокал вина.

Комбинировать препараты от алкоголизма различных клинико-фармакологических групп категорически запрещено. У них настолько разные механизмы действия, что при одновременном использовании высок риск побочных проявлений. При абстинентном синдроме лечение проводится сбалансированными витаминно-минеральными комплексами, шипучими таблетками аспирина, средствами с седативным эффектом, ноотропами. Облегчают выход из продолжительного запоя нейролептики, транквилизаторы, антиаритмические препараты.

Подробно о дисульфираме и цианамиде

В наркологической практике препараты с дисульфирамом применяются с середины прошлого века. Но они и до сих пор не утратили актуальности, востребованы в лечении алкоголизма. Используется дисульфирам и в стационарах, и в домашних условиях. Химическое соединение не вызывает привыкания и «синдрома отмены». Отечественные и зарубежные производители выпускают средства на его основе в различных лекарственных формах:

  • таблетках без оболочки с риской (насечкой) для удобного дозирования;
  • таблетках для растворения в воде;
  • таблетках для подкожной имплантации;
  • порошке.

Дисульфирам безвреден, то только если во время лечения больной не употребляет алкоголь. В сочетании со спиртным он провоцирует развитие системной реакции, симптомы которой схожи с признаками общей интоксикации организма.

Таблетки против алкоголя предназначены для вырабатывания своеобразного условного рефлекса. Принимая их вместе со спиртным, алкоголик испытывает симптомы похмелья, только интенсивность их во много раз выше. Постепенно у него вырабатывается отвращения к напиткам даже с небольшим содержанием этанола. Человека начинает мутить, подташнивать от запаха алкоголя, только от одной мысли о возможности его употребления.

таблетки от алкоголя тетурам

Действующий аналог дисульфирама — цианамид. Он относительно недавно появился в продаже, производится пока только в виде раствора для приема внутрь. Принципы действия антиалкогольных средств схожи. Цианамид быстрее абсорбируется (всасывается) в кровь, сразу проявляет терапевтические эффекты. Но длятся они не так долго, как у дисульфирама.

Как работают таблетки, отвращающие от алкоголя?

После приема таблеток от тяги к алкоголю их активные ингредиенты метаболизируются до миновой кислоты. По мере ее накопления в организме снижается выработка ферментов в клетках печени, ответственных за расщепление и утилизацию этанола. Для алкоголика особенно чувствительно уменьшение продукции ацетальдегидрогеназы. Именно этот фермент метаболизирует токсичный промежуточный продукт распада этилового спирта ацетальдегид.

Поэтому сочетание алкоголя и дисульфирама становится причиной общей интоксикации организма. Проявляется она такими симптомами:

  • приступами тошноты, которые обычно приводят к рвоте;
  • гиперемией лица, шеи, груди из-за прилива к ним крови;
  • учащением частоты сердечных сокращений;
  • жаром, ознобом, лихорадочным состоянием;
  • интенсивным потоотделением;
  • тремором рук;
  • головными болями по типу мигрени.

Физическая алкогольная зависимость значительно ослабевает после первого же приема дисульфирама со спиртным. Если больной не смог связать резкое ухудшение самочувствия с употреблением алкоголя, то эксперимент повторяют. У него появляется подсознательный страх, что стоить выпить даже немного пива или вина, как вновь возникнут мучительные признаки абстинентного синдрома.

Согласно отзывам таблетки от алкоголя хорошо переносятся, отличаются демократичными ценами. Но наркологи предупреждают — не стоит добавлять лекарства в пищу алкоголика втайне от него. Рано или поздно он догадается о таком лечении, начнет пить вне дома. В этом случае уговорить его на лечение в условиях наркологического стационара весьма затруднительно.

Читайте так же:
Лающий кашель у ребенка без температуры : причины, симптомы, диагностика, лечение

Характеристики препаратов, вызывающих отвращение к спиртному

В наркологии особенно востребованы препараты, прием которых совместно с алкоголем вызывает развитие дисульфирамподобной реакции. Используются преимущественно лекарственные средства с доказанной на практике эффективностью и безопасностью. Хорошо зарекомендовало себя в терапии алкоголизма применение следующих таблеток и растворов:

  • Эсперали;
  • Тетурама;
  • Лидевина;
  • Колме;
  • Алгоминала;
  • Стопэтила;
  • Бинастима.

Таблетки Эспераль от алкоголя подлежат рецептурному отпуску из аптек. Содержат они только один активный ингредиент — дисульфирам. Состав Лидевина также представлен витаминами группы B, улучшающими иннервацию в организме, восстанавливающими работу нервной и сердечно-сосудистой систем.

Основной принцип лечения препаратами, влияющий на эффективность лечения, — алкогольная провокация. Спустя несколько минут после приема больной должен выпить 40 г водки без ароматизаторов и красителей. Таблетки от алкоголя Тетурам прививают непереносимость этанола при одновременном употреблении 20–30 мл водки. Появление выраженных симптомов абстинентного синдрома становится залогом выработки отвращения к спиртному.

таблетки эспераль от алкоголя

Алгоминал и Стопэтил производятся в виде растворов для внутривенных вливаний. Бинастим можно вводить и внутримышечно. Инъекции выполняют в стационарных условиях, но при должных навыках членов семьи лечебные процедуры проводятся и дома. Действующий аналог дисульфираме цианамид — основной компонент широко известного средства Колме в форме раствора для перорального приема. Принимают его внутрь по 12-25 капель дважды в сутки с 12-часовыми интервалами по индивидуальной схеме.

Противопоказания к лечению, возможные побочные эффекты

При расчете разовых и суточных доз нарколог ориентируется на стаж алкогольной зависимости, тяжесть течения патологии, возраст больного. Обязательно учитывается состояние общего состояния здоровья и насколько он тверд в своем решении бросить пить. Если индивидуальный режим дозирования врачом не определен, необходимо придерживаться рекомендаций инструкции по применению.

Искусственно вызванные симптомы абстиненции достаточно выражены, трудно переносятся, ухудшают психоэмоциональное состояние. Поэтому наркологи не назначают препараты, вызывающие отвращение к алкоголю пациентам с такими заболеваниями:

  • сердечно-сосудистой недостаточностью в стадии декомпенсации;
  • бронхиальной астмой, предрасположенностью к бронхоспазмам;
  • туберкулезом;
  • диабетом;
  • невритами;
  • язвенными поражениями пищеварительного тракта;
  • глаукомой;
  • тяжелыми патологиями печени и почек;
  • раком крови;
  • психическими расстройствами;
  • эпилепсией, частыми судорожными припадками.

Антиалкогольные средства не помогут справиться с зависимостью при их комбинировании с противогрибковыми и противомикробными препаратами Тинидазолом, Орнидазолом, Метронидазолом, Секнидазолом. Абсолютные противопоказания к использованию таблеток — беременность и лактация.

Препараты от алкогольной зависимости

Алкоголизм – серьезный недуг, который разрушает физическое и психологическое здоровье человека. Современная медицина располагает большим количеством препаратов, которые позволяют успешно победить болезненное пристрастие к спиртному. Лечение недуга осуществляется в условиях дома или специализированной клиники. Но в любом случае препараты выписывает врач после полного обследования человека.

Общие принципы медикаментозного лечения

Самые эффективные средства от алкоголизма – это комплексное лечение, которое включает в себя биомолекулярные препараты, психотерапию, кинезиогенную терапию. Лекарственные препараты используются на начальной стадии, чтобы восстановить физическое и эмоциональное здоровье человека. Задачи ЛП:

  1. выведение токсических веществ, снятие и облегчение симптомов похмелья, предупреждение возникновения острых психологических срывов;
  2. борьба с симптомами отмены и негативными последствиями зависимости от алкоголя;
  3. нормализация состояния пациента, предотвращение возвращения к пагубному пристрастию.

Медикаменты, которые назначаются врачом для лечения алкоголизма, обладают следующими эффектами:

  • подавляют тягу к этиловому спирту;
  • вызывают отвращение к алкоголю;
  • восстанавливают физическое и психологическое состояние больного;
  • помогают или предотвращают серьезные осложнения.

Тип, дозировка и длительность приема лекарств определяются лечащим врачом, в зависимости от состояния больного.

Как действуют препараты от алкоголизма?

Медикаментозные препараты, которые применяются в терапии алкогольной зависимости, можно разделить на три основные группы по принципу действия на организм:

  1. Вызывающие интоксикацию. Такие лекарства препятствуют переработке этанола печенью, вследствие чего нерасщепленное вещество провоцирует сильное отравление, которое сопровождается множеством неприятных реакций – рвотой, тошнотой, ознобом, повышением температуры тела.
  2. Блокирующие центр удовольствия. Действие подобных ЛП направлено на блокировку в головном мозге тех участков, которые отвечают за формирование удовольствия от принятия спиртного. В результате человек теряет интерес к алкоголю из-за отсутствия привычного эйфорического состояния.
  3. Уменьшающие тягу к спиртным напиткам. Это, как правило, средства гомеопатического типа, они снижают потребность и влечение к алкоголю, за счет изменения метаболизма.

Эффективные препараты от алкоголизма: таблетки, капли, витамины

Лечение пристрастия к алкоголю требует комплексного подхода, во время которого врачом назначаются препараты для облегчения последствий зависимости, восстановления общего состояния организма, снижения тревожности и апатии, укрепления иммунной и нервной системы.

Читайте так же:
Подростковая беременность: проблемы юной первородящей, профилактика ранних родов

Таблетки

Таблетки от алкоголизма – наиболее распространенная форма ЛП для проведения терапии в домашних условиях. Самыми эффективными считаются:

  • Эспераль, Лидевин и Тетурам. Таблетки на основе дисульфирама, который блокирует выработку печенью фермента для переработки этанола. Вызывают сильнейшую интоксикацию организма.
  • Акампросат. Лекарство нового поколения, которое снижает влечение пациента к спирту и восстанавливает функции центральной нервной системы.
  • Пропротен 100. Гомеопатическое лекарство, подавляющее желание употреблять алкоголь. Подходит только для терапии на начальной стадии заболевания.
  • Кодирекс. Таблетки двойного действия – провоцируют интоксикацию и одновременно снижают тягу к этаноловому спирту.

Также применяют: Налтреаксон, Метронидазол, Трезвонорм, Фуразолидон.

Капли

Капли в противоалкогольной терапии применяют для снятия зависимости и снижения влечения к спиртному. Они могут использоваться при любых стадиях заболевания и состояниях организма:

  • Колме. Действуют на нервную систему, подавляют тягу к алкоголю и уменьшают чувство удовольствия от его принятия.
  • Мидзо. Замедляют метаболические процессы, вызывают отвращение к этанолу. При приеме одновременно со спиртосодержащими средствами провоцирует острое отравление.
  • Алкобарьер. Препарат мгновенного действия, который снимает тревогу, нервозность, формирует стойкое отвращение к спирту.

Витамины

Для быстрого восстановления и укрепления иммунитета больному назначают витамины, которые продаются в форме биологически-активных добавок:

  • Карсил. Средство для возобновления нормальной работы печени и поджелудочной железы. Выводит токсины, очищает организм, улучшает состояния кожи, ногтей и волос.
  • Алкофинал. Отличный источник витаминов и аминокислот, который способствует улучшению здоровья зависимого.

Самостоятельное лечение препаратами не позволяет достичь долгосрочного эффекта. Зависимость от алкоголя – это сложная системная патология, которую необходимо лечить комплексными методами. В любом случае, алкозависмому и его родственникам необходимо проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение алкогольной зависимости

Лечение алкогольной зависимости – это длительный и комплексный процесс, который не всегда заканчивается успехом. Последующий срыв пациента чаще всего обусловлен недостаточной мотивацией, неправильно подобранным методом кодировки от алкоголя или несоблюдением рекомендаций доктора. Поэтому решившись на кодирование чрезвычайно важно заручиться поддержкой опытного нарколога . Он не только подберет наиболее эффективный метод лечения для конкретного пациента, но и определит можно ли выполнять процедуры в домашних условиях или зависимого лучше поместить в клинику.

Признаки алкогольной зависимости

Эти характерные симптомы указывают на то, что у человека действительно имеются проблемы с употреблением алкоголя и ему необходимо обратиться за помощью к специалисту.

· Сильное желание или чувство тяги к употреблению спиртного.

· Трудность в контроле потребления алкоголя, часто полная потеря контроля.

· Наличие симптомов отмены при отказе от спиртного.

· Явления толерантности: для достижения эффекта требуется повышенная доза алкоголя.

· Сокращение социальной активности из-за употребления спиртного: например, проблемы дома, на работе или в личной жизни.

· Продолжение употребления алкоголя, несмотря на четкие знания о вредных физических и психических последствиях.

· Ухудшение состояния здоровья на фоне употребления спиртных напитков, например, алкогольное поражение печени, депрессия, белая горячка .

Ряд этих тревожных симптомов должен побудить самого пациента или его близких родственников обратиться за медицинской помощью.

Вероятность рецидива

Любой метод лечения алкогольной зависимости не дает 100% гарантии того, что пациент откажется от спиртного раз и навсегда. Если человек возобновляет употребление алкоголя даже после нескольких лет воздержания, симптомы алкогольной зависимости обычно проявляются в разы быстрее, чем это происходило до лечения.

Зависимый человек должен быть готов к тому, что он в течение многих лет будет иметь «проблемные отношения» с алкоголем. У него постоянно будет возникать желание вернуться к употреблению. И при определенном стечении обстоятельств, он рискует опять сорваться. Если пациент пил более 10 лет и попутно пытался сократить потребление алкоголя различными методами без долгосрочного успеха (не обращался за медицинским лечением) то рецидив возникает через 2-4 месяца после отказа. Многие пациенты переживают один или несколько рецидивов, прежде чем получат четкое понимание того, что у них серьезная проблема с алкоголем и обратятся за помощью.

Этапы лечения алкогольной зависимости

Основная концепция лечения алкогольной зависимости похожа на терапию других хронических заболеваний. Весь процесс заключается в 3 последовательных этапах.

  1. Вывод пациента из запоя. Это не только полный отказ от употребления спиртного, но и проведение детоксикации организма и необходимых обследований, чтобы определить состояние здоровья пациента. Важно проверить алкоголика на сопутствующие заболевания. Они возникают часто, и бывают отчасти соматические и отчасти психические (особенно депрессия , беспокойство и расстройства личности). Психический недуг усложняет лечение зависимости и должен прорабатываться параллельно с алкогольной зависимостью. Когда речь заходит об алкоголизме, лечение сопутствующего психического заболевания не может игнорироваться. Если сопутствующее заболевание не контролируется, риск рецидива значительно повышается.
  2. Кодирование. Непосредственно метод и подбор медицинских препаратов осуществляет доктор на основании общей картины состояния здоровья пациента и стадии алкоголизма.
  3. Последующая реабилитация. Она заключается в индивидуальной или групповой работе с психологом. Ее цель сводится к выработке новых привычек и устранения психологической зависимости. Адаптация к новому образу жизни состоит из курса структурированной терапии, например когнитивно-поведенческой. Лечение, как правило, должно длиться 1-2 года. Некоторые пациенты все это время посещают группы самопомощи. Они находятся как в открытом доступе, так и в формате анонимных алкоголиков.
Читайте так же:
Боярышник: польза и вред, лечебные свойства и противопоказания

Только в комплексе все эти 3 составляющих дают устойчивый эффект и увеличивают долгосрочные шансы на успех лечения. Если пациенту удается избежать рецидива в течение одного года, и проработать социальное, физическое и психическое состояние, то его шансы избежать срыва повышаются в разы.

Медикаментозное лечение алкоголизма

Фармакологическое лечение синдрома алкогольной зависимости касается:

· Острого лечения осложнений (абстиненции);

· Профилактического лечения дисульфирамом;

· Снижения потребности в алкоголе.

Людям, которые изначально хотят избежать рецидива, назначается дисульфирам. В то же время пациенты и их родственники проинформируются о других методах лечения алкогольной зависимости.

Если есть подозрение на недостаточное потребление пищи медикаментозное лечение дополняется пищевыми добавками и витаминными комплексами.

Выбор медикамента

В марте 2017 года Национальный совет здравоохранения выпустил приложение к Национальным клиническим руководствам по лечению алкогольной зависимости. В приложении рассматривается четыре одобренных препарата для лечения:

  1. Акампросат.
  2. Дисульфирам.
  3. Налмефен.
  4. Налтроксен.

Установлено, что медикаментозное лечение должно проводиться одновременно со структурированным беседовым лечением.

В правилах указывается, что:

· Алкоголикам, которые хотят длительного воздержания, следует предложить акампросат или налтрексон до или в комбинации с дисульфирамом.

· Алкоголикам, которые хотят сократить потребление алкоголя, следует предложить налтрексон вместо аккампросата или налмефена.

Препараты для лечения алкоголизма

1. Acamprosate (акампросат)

Длительное употребление алкоголя приводит к понижающей регуляции системы ГАМК (ГАБА-АМИНО-БУТУРИНОВАЯ КИСЛОТА), ингибирующей системы, что может привести к потенциально усиленному беспокойству. Акампросат стимулирует систему ГАМК, а также оказывает специфическое ингибирующее действие на рецептор NMDA, стимулирующую систему.

Акампросат является наиболее подходящим, если чрезмерное потребление спиртного началось после 30 лет, и особенно если пациент, помимо алкоголизма, имеет проблемы с психикой.

Препарат может быть предложен пациентам при лечении алкогольной зависимости и назначен на срок до 1 года. Лечение можно начинать сразу после детоксикации.

Следует заранее обсудить с пациентом наличие добровольного желания следовать лечению. Рекомендуется дополнить акампросат дисульфирамом, поскольку было показано, что комбинация этих веществ более эффективна, чем каждое из них отдельно.

2. Naltrexone (Налтрексон)

Он является опиоидным антагонистом, который устраняет действие выделяемых алкоголем эндорфинов и уменьшает эффект от алкоголя. Кокрановский обзор 2010 года показал, что налтрексон снижает риск рецидива и помогает поддерживать пациентов в лечении. Кроме того, препарат уменьшает количество дней с высоким потреблением алкоголя и жаждой. Он оказывается наиболее эффективным в лечении пациентов с ранним началом алкоголизма (до 25 лет).

Важно, чтобы лечащий врач знал об использовании апиоидов (также в форме кодеина). Так как налтрексон может уменьшать или предотвращать действие опиоидов и вызывать симптомы абстиненции. Кроме того, введение больших доз долгосрочных опиоидов может привести к угнетению дыхания и опасному для жизни отравлению. Таким образом, у субъектов, получающих заместительную терапию метадоном или бупренорфином, налтрексон не будет эфективен.

3. Disulfiram (Дисульфирам)

Дисульфирам ингибирует распад спирта при переходе от ацетальдегида к уксусной кислоте. Употребление алкоголя вызывает острое отравление ацетальдегидом. При нормальной дозировке дисульфирама, достаточно2 гспирта, чтобы вызвать легкую, но заметную реакцию.

Применять d isulfiram следует осторожно при прогрессирующих заболеваниях печени .

Пациенты с алкогольной зависимостью обычно могут постепенно отказаться от дисульфирама после приблизительно 1 года. Но многие добровольно хотят продолжать лечение и дальше. Это позволяет пациенту увереннее воздерживаться от употребления спиртного.

Читайте так же:
Сухость во рту: причины и устранение

Влияние алкоголя после приема внутрь дисульфирама:

· При слабых реакциях возникают покраснение лица, сердцебиение, учащение пульса, учащенное дыхание, пульсирующие головные боли.

· При средней реакции возникают тошнота, рвота, бледность, гипотония.

· При тяжелых реакциях случаются обмороки, резкое падение артериального давления, происходит остановка сердца.

4. Налмефен

Налмефен — опиоидный антагонист с преимущественным сродством к κ-опиоидному (KOP) и μ-опиоиднму (MOP) рецептору. Налмефен отличается от налтрексона замещением кетоновой группы (=О, в положении 6) на метиленовую (=CH2), что кардинально (в 64 раза) увеличивает аффинность к κ-опиоидному рецептору.

Налмефен также влияет на центральную опиоидную систему. Он является антагонистом рецептора my и delta и частичным агонистом рецептора каппа. Таким образом, он включает больше опиоидных рецепторов, чем налтрексон в своем профиле действия.

Принимать налмефен следует лишь при отсутствии физических признаков острого синдрома отмены алкоголя и при острой необходимости. Например, если пациент уже некоторое время воздерживается от употребления алкоголя, но испытывает острое желание употребить спиртное.

ВАЖНО: Прием всех вышеперечисленных препаратов должен осуществляться по назначению и под строгим контролем врача.


Психиатрические препараты

1. Анксиолитики

В первые несколько месяцев лечения зависимости требуется лекарственная поддержка психотропными препаратами. Важно избегать вызывающих привыкание веществ. Использование антидепрессантов в умеренных дозах (например буспирона) часто достаточно для того чтобы переход в фазе абстиненции от анксиолитиков к антидепрессантам стал не осложненным, одновременно с отменой анксиолитиков можно увеличить умеренную дозу антидепрессантов. Впоследствии у пациентов будет меньше трудностей с прекращением медикаментозного лечения, когда состояние улучшится.

2. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI)

Хотя серотониновая система участвует в алкогольной зависимости, в настоящее время нет доказательств влияния СИОЗС на зависимость.

Блокирование алкогольной зависимости

Блокирование алкогольной зависимости - Алкоклиник

Медикаментозная кодировка является «золотым стандартом» всех современных протоколов лечения алкоголизма. Но основное условие положительного результата блокировки от алкогольной зависимости — стремление самого больного исцелиться и вернуться к здоровой трезвой жизни. Для этого может потребоваться курс психотерапии.

Препараты для блокировки алкогольной зависимости: перечень и подробное описание

До недавнего времени для формирования противоалкогольного блока применяли только лекарственные средства, содержащие дисульфирам. Это:

    ; ; ;
  • Аквилонг ; и др.

Однако в клинических исследованиях, посвященных лечению алкозависимости, была доказана эффективность медикаментов, содержащих налтрексон. Это Вивитрол или Naltrexone. Хотя подобная методика кодировки стоит дороже, однако она считается более безопасной в плане побочных реакций.

Дисульфирам

Противоалкогольное действие средства обусловлено селективным влиянием на выработку ферментов печени , которые участвуют в расщеплении этилового спирта. В результате распад алкоголя останавливается на этапе образования ацетальдегида. Это вещество обладает выраженным токсичным влиянием на организм, поэтому при нормальном метаболизме оно подвергается дальнейшим преобразованиям и расщепляется преимущественно до углекислого газа и воды, которые выводятся через легкие и почки соответственно.

Вивитрол или Naltrexone - Алкоклиник

Но под влиянием дисульфирама этот процесс нарушается, и ацетальдегид проникает в ткани, вызывая системное отравление. Поэтому даже незначительная доза алкоголя приводит к резкому ухудшению самочувствия. Появляются:

  • тошнота и сильнейшие приступы рвоты;
  • острые рези в животе, боль в области печени;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • головокружение;
  • резкая слабость, возможен обморок, дезориентация, нарушения координации, затуманенность сознания.

Интоксикация особенно опасна для людей с сопутствующими хроническими заболеваниями. Иногда человеку становится настолько плохо, что у него развивается приступ панической атаки, страх приближающейся смерти.

Чтобы продемонстрировать алкозависимому, чем чревато нарушение категорического запрета на пьянство, доктор рекомендует сделать так называемую провокацию . Через 2–3 дня после блокирования алкогольной зависимости дисульфирамом пациента записывают на прием к наркологу. В манипуляционном кабинете кожу предплечья протирают смоченным в этаноле ватным тампоном или просто дают вдохнуть пары спирта.

Через несколько минут появляются признаки легкой ацетальдегидной интоксикации . Чтобы избежать осложнений, кабинет незамедлительно проветривают, спиртовой раствор тщательно смывают с кожи. Врач подчеркивает, что при употреблении алкоголя внутрь ощущения будут гораздо хуже.

Налтрексон

Препарат блокирует активность опиатных нейрорецепторов , которые и являются «мишенью» для спиртного. Лекарство препятствует влиянию этанола на центральную нервную систему и, соответственно, желаемый для алкоголика эффект от употребления алкоголя. Алкозависимого предупреждают, что пока будет действовать препарат, он не сможет испытывать чувство опьянения.

Однако налтрексон блокирует лишь неврологические симптомы алкогольной интоксикации. Если кодирование проводят без соответствующей психологической подготовки, пациент может сорваться в любой момент. И стремясь достичь опьянения, человек будет пить все больше и больше, что повышает риск критического отравления этанолом. Поэтому блокирование алкозависимости налтрексоном также предполагает категорический запрет на выпивку, а при необходимости — курс мотивационной психотерапии.

Читайте так же:
Что такое гайморит и чем он отличается от обычного насморка?

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания - Алкоклиник

Кодировка необходима для:

  • лечения алкоголизма на стадии запойного пьянства;
  • предупреждения рецидива алкозависимости после окончания реабилитации;
  • повторного кодирования после окончания действия предыдущего блока;
  • профилактики прогрессирования алкозависимости, когда пьянство носит регулярный характер (2–3 раза в неделю), но еще отсутствуют симптомы физического пристрастия к спиртному (абстинентный синдром, желание опохмелиться после злоупотребления алкоголем накануне);
  • усиления эффекта гипнотерапии или аппаратного лечения.

Противопоказаниями для медикаментозного блокирования алкоголизма являются:

  • индивидуальная непереносимость используемого медикамента;
  • нарушения эндокринной функции щитовидной железы;
  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые поражения органов слуха и зрения;
  • не поддающийся медикаментозному контролю сахарный диабет;
  • острые инфекции;
  • лихорадка неясной этиологии;
  • злокачественные новообразования независимо от их локализации;
  • нарушения кроветворения;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • психические расстройства, из-за которых больной не может адекватно воспринимать действия врача.

С осторожностью кодируют при сопутствующей эпилепсии, астме, хронических патологиях респираторного тракта. Лекарственный блок также противопоказан при подростковом алкоголизме. Кроме того, категорическим ограничением к применению подобных средств является период беременности и грудного вскармливания.

Основные методы лекарственной блокировки от алкоголизма

В современных наркологических клиниках предлагают два способа медикаментозного кодирования:

Имплантация препарата в подкожную клетчатку - Алкоклиник

  • инъекционное;
  • имплантация препарата в подкожную клетчатку.

Инъекция противоалкогольного лекарства

К преимуществам подобной методики блокирования относят:

  • невысокую стоимость;
  • простоту выполнения манипуляции;
  • безболезненность;
  • возможность проведения процедуры в домашних условиях, в том числе сразу после выведения из запоя.

Врач делает внутривенный или внутримышечный укол, причем одной инъекции достаточно для формирования продолжительного противоалкогольного блока. Манипуляция практически не сопровождается никаким дискомфортом, возможна лишь кратковременная боль в области инъекции.

Лекарство с током крови распространяется по организму и депонируется в мышечной ткани, частично — в жировой клетчатке. Постепенно средство выделяется в кровь, благодаря чему результат противоалкогольной блокировки сохраняется до 1–2 лет .

Многим пациентам удобнее провести кодирование сразу после медикаментозной детоксикации для прерывания запойного периода. Подобный вариант блокировки от алкогольной зависимости безопасен в таких случаях:

  • продолжительность алкогольного эксцесса не превышает 3 дней;
  • относительно небольшой стаж алкозависимости, когда пациент способен хоть частично контролировать свою тягу к спиртному;
  • отсутствие факторов риска развития осложнений (инсульт и/или инфаркт в анамнезе, кардиоваскулярные расстройства, диабет, нарушения функций почек и печени);
  • осознание зависимым всех возможных рисков и последствий категорического запрета нарколога на выпивку — согласие на кодирование должно быть добровольным, а не вынужденным под давлением родственников.

Имплантационная кодировка

С этой целью применяют специальные, пролонгированные формы препаратов для блокировки алкогольной зависимости . Для «подшивки» на коже ягодицы, реже — брюшной стенки или предплечья делают небольшой надрез, и в образовавшийся «карман» имплантируют лекарство. Затем накладывают швы и обрабатывают рану. Предварительно в область надреза вкалывают местный анестетик, поэтому манипуляция совершенно безболезненна.

Имплантационная кодировка

Так как имплантация требует стерильности, кодирование таким образом возможно исключительно в условиях клиники. В подавляющем большинстве случаев процедура переносится хорошо и не вызывает никаких осложнений за исключением болезненности в месте надреза. Также может потребоваться послеоперационная обработка раны антисептическими растворами.

В современных наркологических клиниках пациентам предлагают множество разнообразных медикаментов для блокирования от алкозависимости. Но их объединяет одно — ярко выраженный эффект и быстрое формирование трезвеннических установок.

Литература:

  1. Иванец И.Н., Винникова М.А. Опыт применения Вивитрола (налтрексон длительного действия в инъекциях) в зарубежной практике. — Казанский медицинский журнал, 2009. — том 90, №5.
  2. Иванец Н.Н. Современная концепция терапии наркологических заболеваний. В кн.: Лекции по наркологии. Изд. третье, переработанное и расширенное /Под ред. проф. Иванца Н.Н. — М.: Медпрактика, 2001. — с. 105 — 117.
  3. Анохина И. П., Балашов А. М., Коган Б. М., Панченко Л.Ф. Роль опиатной системы в механизмах формирования алкогольной зависимости. — Вопросы наркологии. 1989. — №. 3.
  4. Нашкенова А.М., Малярова О. Актуальные вопросы активной противоалкогольной фармакотерапии. — Вестник КазНМУ, №2-2015.

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом Запись на консультацию

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию