Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Свечи от вагинита : инструкция по применению

Вагинит: легкое решение неудобной проблемы

Заболевания женских половых органов является довольно распространенной проблемой в современном обществе. Из-за чувства стыда женщина часто предпочитает не обращаться за медицинской помощью и остается с ситуацией один на один. Но! Только доктор может точно определить причину, своевременно и правильно назначить лечение, облегчить состояние и предотвратить распространение инфекции.

Наиболее частые причины вагинита: сапрофитная и условно–патогенная микрофлора. «Плохие бактерии» активно размножаются в условиях переохлаждения, стресса, на фоне гормональных нарушений, после приема антибактериальных препаратов, средств с иммунодепрессивной активностью. Из-за этого нарушается баланс между повреждающими факторами и защитными свойствами слизистой оболочки.

Эпителий влагалища имеет несколько линий защиты, препятствующих росту и размножению патогенной флоры:

  • лактобациллы и бифидобактерии,
  • создаваемая ими кислая среда,
  • биологически активные вещества, продуцируемые ими, а также собственной иммунной системой.

Инфекционно-воспалительные заболевания любой локализации, прием антибиотиков, противовоспалительных средств могут приводить к гибели нормальной микрофлоры влагалища, снижению местного иммунитета, что, в свою очередь, приводит к активизации роста и размножения условно-патогенной и патогенной микрофлоры [1].

В результате, женщину начинают беспокоить:

  • зуд,
  • жжение во влагалище,
  • неприятные, болезненные ощущения при половом акте,
  • выделения из половых путей, которые могут значимо нарушать самочувствие и снижать качество жизни.

Более того, распространение инфекции на другие органы малого таза может приводить к довольно серьезным последствиям. Установить точного возбудителя и назначить правильное лечение может только врач после клинического и лабораторного обследования.

В том случае, когда у женщины нет возможности сдать анализы на определение возбудителя, врачу приходится прибегать к средствам широкого противомикробного действия. Но!

Сейчас многие люди принимают антибиотики без назначения врача, бросают их пить раньше срока. Из-за этого бактерии больше не поддаются лечению существующими антибиотиками. То есть, те из бактерий, которые выжили после небольших доз препарата, изменились и «отправились» по миру, чтобы жить в организме других людей. И теперь ученым придется искать новый вид антибиотика, который убьет новый вид бактерий.

Именно поэтому, лучше начинать лечение препаратами, которые действуют местно.

Антисептические свойства йода известны давно. Вещество имеет широкий спектр действия против бактерий, таких как: кишечная палочка, стафилококк, а также против грибов, вирусов, простейших. В отличие от многих других антисептиков, об устойчивости возбудителей к йоду не сообщается [2]. Средства на его основе широко используются в виде спиртовых растворов для обработки кожи и слизистых оболочек.

Более длительный эффект достигается при использовании повидон-йода, который при взаимодействии с кожей и слизистыми медленно и равномерно выделяет йод, проявляя бактерицидный эффект в отношении возбудителя инфекции. На слизистой оболочке после нанесения создается тонкий окрашенный слой, который сохраняется до тех пор, пока не высвободится все содержащееся в нем количество йода. На основании данных, полученных in vitro, можно говорить о том, что йод оказывает не только антисептическое, но также и местное противовоспалительное действие [2].

Читайте так же:
Мать и мачеха: лечебные свойства, противопоказания, показания к применению листьев, цветков

Все вышеперечисленные свойства в полной мере можно отнести к свечам «Йодосепт» на основе повидон-йода. Препарат находит применение при местной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний влагалища (грибковые, трихомонадные, вирусные, бактериальные, неспецифические и смешанные инфекции), а также, как профилактическое средство перед проведением вмешательств в гинекологии (аборт, установка и извлечение внутриматочной спирали, проведение ряда лечебных и диагностических процедур).

При остром воспалительном процессе его назначают по 1 свече 2 раза в сутки на протяжении одной недели, при подострых и хронических вагинитах – по 1 свече 1 раз в сутки (перед сном) длительностью до 2 недель. Для снижения риска инфекционных осложнений перед гинекологическими операциями– 2 раза в сутки (утром и перед сном) за 1 – 7 дней до вмешательства [3].

Системная абсорбция препарата незначительная, описаны только местные побочные эффекты, такие как аллергические реакции (зуд, покраснение слизистой оболочки влагалища). Осторожность следует соблюдать при беременности (в первом триместре Йодосепт противопоказан) и в период лактации. Женщинам с заболеваниями щитовидной железы применять свечи можно только под наблюдением врача.

В случае неэффективности местной терапии возможно назначение системного лечения вагинита. Желательно выяснить и устранить причину, приводящую к гормональным, иммунным сбоям. После ликвидации возбудителя необходимо восстановить и повысить местную сопротивляемость инфекции с помощью средств восстанавливающих нормальную микрофлору влагалища и общеукрепляющей терапии.

Таким образом, инфекционно-воспалительные заболевания влагалища, не представляя опасности для жизни пациенток, могут привести к развитию осложнений со стороны других органов репродуктивной системы, поэтому требуют своевременного и правильного лечения. В случае, когда симптомы не облегчаются после использования местных средств, необходимо обратиться к врачу.

Автор: Родина Олеся Петровна, к.м.н., доцент кафедры "Общая и клиническая фармакология" Медицинского института «Пензенского государственного университета»

1. Гинекология: учебник/Б.И. Баисова и др.; под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. – 4-е изд., перераб. и доп. – 2011.- 432 с.: ил.
2. Барсуков А.Н. , Агафонов О.И. , Афанасьев Д.В. Применение повидон-йода в профилактике инфекций области хирургического вмешательства
РМЖ «Медицинское обозрение».- 2018.- №12. – С. 7-11
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Йодосепт. ЛСР-002123/08 от 27.03.2008 г

Эльжина ® (Elzhina)

Плоские таблетки продолговатой формы с фаской, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Допускается наличие мраморности.

Фармакодинамика

Эльжина ® — комбинированный препарат с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным действием для местного применения в гинекологии.

Орнидазол — противопротозойное средство с противомикробным действием. Эффективен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides spp. и Clostridium spp., Fusobacterium spp., и анаэробных кокков Peptostreptococcus spp. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза и повреждением структуры ДНК возбудителей.

Неомицин — антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов. Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.

Читайте так же:
Бессонница при беременности на ранних и поздних сроках, причины, что делать

Эконазол сочетает в себе противогрибковое действие в отношении дерматофитов Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp., дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Candida с антибактериальным действием по отношению к грамположительным бактериям Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Механизм действия заключается в подавлении синтеза эргостерола клеточной мембраны грибов. Действует фунгицидно и бактерицидно.

Преднизолон — дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Способствует быстрому уменьшению зуда и жжения.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении системная абсорбция активных компонентов незначительна, препарат практически не всасывается с поверхности слизистой оболочки влагалища.

Показания препарата Эльжина ®

бактериальный вагинит, вызванный банальной пиогенной флорой;

вульвовагиниты, вызванные грибами рода Candida;

вагиниты, вызванные смешанной инфекцией.

Противопоказания

гиперчувствительность к орнидазолу, эконазолу и другим производным имидазола/нитроимидазола, неомицину и другим аминогликозидам, преднизолону, а также к любому другому из компонентов, входящих в состав препарата;

органические заболевания ЦНС;

период грудного вскармливания;

детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: нарушения функции печени; прием непрямых антикоагулянтов (варфарин, аценокумарол); алкоголизм.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Эльжина ® противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: ангионевротический отек, крапивница, контактный дерматит, шелушение кожи, эритема.

Общие нарушения и реакции в месте введения: жжение, боль, раздражение и отек в месте введения, сухость влагалища (особенно в начале лечения). Однако эти нежелательные реакции также могут быть связаны с симптомами вагинальной инфекции.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациентка заметила любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

В связи с тем, что действующие вещества, входящие в состав вагинальных таблеток, абсорбируются незначительно, взаимодействие с другими лекарственными средствами при интравагинальном применении маловероятно. Однако пациентки, принимающие непрямые антикоагулянты, такие как варфарин и аценокумарол, должны соблюдать осторожность и следить за параметрами свертываемости крови. Рекомендуется информировать врача об одновременном лечении другими лекарственными средствами.

Способ применения и дозы

Интравагинально, по 1 вагинальной табл. ежедневно, перед сном.

Средняя продолжительность курса лечения — 6–9 дней. Перед применением препарата рекомендуется вымыть руки и провести гигиену половых органов.

Введение вагинальных таблеток с аппликатором

1. Извлечь аппликатор из упаковки, подготовить блистер с вагинальными таблетками Эльжина ® и воду комнатной температуры.

2. Извлечь одну таблетку из упаковки и смочить ее в воде в течение 20–30 секунд.

3. Выдвинуть поршень аппликатора до упора. Поместить смоченную вагинальную таблетку в специальное отверстие аппликатора до упора.

4. В положении лежа на спине, при слегка согнутых ногах, осторожно ввести аппликатор во влагалище как можно глубже, но так, чтобы не вызывать неприятных ощущений. Медленным нажатием на поршень аппликатора до упора ввести таблетку во влагалище.

Читайте так же:
Наботова киста шейки матки: лечение, удаление, после операции, можно ли забеременеть

5. Осторожно извлечь аппликатор. После введения таблетки следует лежать в течение 10–15 минут.

6. После использования полностью извлечь поршень из корпуса аппликатора, промыть поршень и корпус теплой мыльной водой, затем теплой проточной водой, просушить.

Не помещать аппликатор в горячую воду или кипяток. Не использовать аппликатор, если он поврежден.

Введение вагинальных таблеток без аппликатора

1. Подготовить блистер с вагинальными таблетками Эльжина ® и воду комнатной температуры.

2. Извлечь одну таблетку из упаковки и смочить ее в воде в течение 20–30 секунд.

3. В положении лежа на спине, при слегка согнутых ногах, осторожно ввести таблетку во влагалище с помощью среднего пальца руки, как можно глубже.

4. После введения таблетки следует лежать в течение 10–15 минут.

Передозировка

При интравагинальном применении передозировка маловероятна.

Симптомы: потеря сознания, головная боль, головокружение, тремор, судороги, тошнота, рвота, диарея (при случайном приеме препарата внутрь).

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Внимательно следует прочитать инструкцию перед тем, как начать применение препарата. Необходимо сохранить инструкцию, она может понадобиться вновь.

Таблетки вагинальные Эльжина ® предназначены только для интравагинального применения, не применять внутрь.

Препарат содержит вспомогательные вещества, которые иногда не полностью растворяются во влагалище. Поэтому остатки вагинальной таблетки можно обнаружить на нижнем белье. На эффективность препарата это не влияет.

В период лечения рекомендуется чаще менять прокладки и нижнее белье.

Если симптомы заболевания сохраняются после завершения курса лечения, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Во время лечения следует воздержаться от половых контактов.

Рекомендуется проконсультироваться с врачом о необходимости одновременного лечения полового партнера.

Лекарственный препарат, которым лечится пациентка, предназначен лично ей, и его не следует передавать другим лицам, поскольку он может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат Эльжина ® не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки вагинальные, 65000 МЕ + 500 мг + 3 мг + 100 мг. 3 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ светозащитной и фольги алюминиевой.

1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с аппликатором и инструкцией по применению вкладывают в пластиковый поддон и помещают в пачку из картона или 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Производитель

АО «ВЕРТЕКС», Россия.

Адрес производства: Санкт-Петербург, В.О., 24-я линия, 27, лит. А.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение: АО «ВЕРТЕКС», Россия.

Юридический адрес: 197350, Санкт-Петербург, Дорога в Каменку, 62, лит. А.

Организация, принимающая претензии потребителей: АО «ВЕРТЕКС». 199106, Россия, Санкт-Петербург, В.О., 24-я линия, 27, лит. А.

Лактонорм

Лактонорм

Действительно, прием антибиотиков может повлечь за собой нарушение микрофлоры влагалища. Для профилактики дисбиоза рекомендуется применение вагинальных свечей Лактонорм, содержащих лактобактерии класса L. Acidophilus в количестве 10 8 КОЕ. Применение препарата можно начинать как во время антибактериальной терапии, так сразу после ее окончания по 1 свече вагинально в течение 7-14 дней.

Читайте так же:
Кашель после еды: причины, что делать при кашле во время еды
Врач поставил диагноз бактериальный вагиноз и назначил трихопол по 500 мг 2 раза в день, после него – свечи Лактонорм на 14 дней. Лекарство я пропила, но скоро начнется менструация. Можно ли применять Лактонорм во время менструации?

Применять Лактонорм во время менструации не рекомендуется. Следует дождаться ее окончания и после этого начать лечение. Для лечения бактериального вагиноза рекомендуется применять препарат по 1 свече 2 раза в день в течение 7-14 дней. Курс лечения может быть повторен.С уважением, консультант сайта.

Во время курса лечения бактериального вагиноза применяла свечи Лактонорм. А как понять, эффективен ли был курс лактонорма или нет?

Клиническая эффективность лечения бактериального вагиноза оценивается по нескольким критериям:

  • снижение или ликвидация симптомов заболевания – отсутствие жалоб на выделения из половых путей, зуда, гиперемии слизистой влагалища.
  • Отсутствие признаков заболевания по результатам мазка на флору из влагалища и шейки матки
  • О восстановлении микрофлоры влагалища можно судить по результатам бактериологического посева из влагалища с количественным определением лактобактерий, их количество не должно быть ниже 10 4 КОЕ.
У меня уже второй раз выявляют бактериальный вагиноз. Очень неприятное заболевание. Прошла в очередной раз курс лечения? Можно ли предотвратить дальнейшее его появление?

Факторами риска бактериального вагиноза являются:

  • Длительные или повторные курсы антибиотиков
  • Частая смена половых партнеров
  • Количество половых партнеров
  • Ношение синтетического и тесного нижнего белья
  • Злоупотребление средствами интимной гигиены, особенно ароматизированными (ежедневные прокладки, гели для интимной гигиены)
  • Несоблюдение правил пользования влагалищными тампонами вовремя менструации и многие другие.

В лечении и профилактике бактериального вагиноза важно учитывать наличие этих предрасполагающих факторов. Основная цель профилактического применения вагинальных свечей с лактобактериями – создание кислой среды во влагалище, препятствующей росту условно-патогенных микроорганизмов (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Bacteroides spp., Streptococcus spp., Staphilococcuc spp. и т.д.). Для профилактики рецидивов бактериального вагиноза рекомендуется применение Лактонорма по 1 свече вагинально 1 раз в день в течение 7-14 дней. Курс лечения можно проводить ежемесячно сразу после менструации в течение 3-6 месяцев.

Эффективен ли будет Лактонорм при менопаузальном атрофическом вагините?

Согласно инструкции по медицинскому применению Лактонорма, атрофический вагинит является одним из показаний к его применению. Являясь «поставщиком» живых лактобактерий, Лактонорм обеспечиват восстановление нормального соотношения между лактобактериями и условно-патогенными микроорганизмами, населяющими слизистую влагалища. Известно, что с возрастом количество лактобактерий во влагалище снижается. Это объясняется снижением уровня эстрадиола, — женского полового гормона, отвечающего за достаточную выработку вагинальной слизи, как следствие — происходит уменьшение количества клеток, содержащих гликоген. Поэтому применение Лактонорма по 1 свече 2 раза в день в течение 7-14 дней может способствовать уменьшению симптомов атрофии влагалища и улучшить качество жизни. Курсы лечения можно повторять в зависимости от течения заболевания и выраженности симптомов

Читайте так же:
Туберкулез легких: симптомы, формы, диагностика

Эльжина ® (Elzhina) инструкция по применению

Эльжина инструкция по применению Эльжина инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Эльжина ®

Таблетки вагинальные белого или почти белого с желтоватым оттенком цвета, плоские, продолговатой формы с фаской; допускается наличие мраморности.

1 таб.
неомицина сульфата (в пересчете на неомицин)95.6 мг (65000 МЕ)
орнидазол500 мг
преднизолона натрия фосфат (в пересчете на преднизолон)4 мг (3 мг)
эконазола нитрат (в пересчете на эконазол)117 мг (100 мг)

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 305.4 мг, крахмал картофельный — 90 мг, кросповидон — 24 мг, повидон K17 (поливинилпирролидон низкомолекулярный) — 19 мг, тальк — 18 мг, кальция стеарат — 12 мг, кремния диоксид коллоидный — 12 мг, полисорбат-20 — 3 мг.

3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) в комплекте с аппликатором — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) в комплекте с аппликатором — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) в комплекте с аппликатором — поддоны пластиковые (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и противовоспалительным действием для местного применения в гинекологии, эффективность которого обусловлена суммарным действием входящих компонентов.

Орнидазол — противопротозойное средство с противомикробным действием. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia (Giardia intestinalis), а также некоторых анаэробных бактерий, таких как Bacteroides spp. и Clostridium spp., Fusobacterium spp. и анаэробных кокков: Peptostreptococcus spp. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза и повреждением структуры ДНК возбудителей.

Неомицин — антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов. Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.

Эконазол сочетает в себе противогрибковое действие в отношении дерматофитов Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton spp., дрожжевых и дрожжеподобных грибов рода Candida с антибактериальным действием по отношению к грамположительным бактериям Staphylococcus spp., Streptococcus spp. Механизм действия заключается в подавлении синтеза эргостерола клеточной мембраны грибов. Действует фунгицидно и бактерицидно.

Преднизолон — дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное действие. Способствует быстрому уменьшению зуда и жжения.

Фармакокинетика

При интравагинальном применении системная абсорбция действующих веществ незначительна, препарат практически не всасывается с поверхности слизистой оболочки влагалища.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию