Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Свечи от простатита эффективные противовоспалительные, для профилактики: Диклофенак, Витапрост, Ихтиоловые

ЛОНГИДАЗА ®
при простатите

Простатит — воспалительное заболевание предстательной железы. Оно проявляется нарушением функции железы и приводит к проблемам с мочеиспусканием, половой дисфункции и гормональным сбоям. Сопровождается характерными болями.

Процесс гиперплазии соединительной ткани, возникающий в результате воспаления, называется фиброзом.

Простатит чаще всего начинает развиваться из-за инфекционного агента, хотя воспалительную реакцию может «запустить» и, например, застойное нарушение кровообращения или травма. Организм пытается изолировать очаг воспаления и восстановить разрушенную ткань железы, и делает это за счет разрастания соединительной ткани. Процесс гиперплазии соединительной ткани, возникающий в результате воспаления, называется фиброзом.

Фиброз препятствует не только выходу инфекционных возбудителей за пределы области воспаления, но и проникновению лекарственных препаратов (например, антибиотиков) и иммунокомпетентных клеток в воспаленную простату. Это может привести к дальнейшему развитию воспаления и хронизации процесса в простате, возникновению обострений.

На эти процессы можно повлиять с помощью препарата Лонгидаза ® . За счет комплексного патогенетического действия препарат Лонгидаза ® можно применять для лечения и профилактики развития хронического простатита на любой стадии заболевания. Но чем раньше будет начата терапия, тем эффективнее она будет.

Виды простатита

Острый
простатит
Причины

Воспаление вызвано патогенными или условно-патогенными микроорганизмами.

Симптомы

Лихорадка, озноб, повышение температуры, боль в нижней части спины, пояснице, внизу живота, в тазу или в паховой области, затрудненное мочеиспускание и болезненная дефекация, частые позывы к мочеиспусканию, слабость, головные боли, боли в мышцах, суставах и костях.

Группа риска

Мужчины 20–40 лет. Дополнительный фактор риска — перенесенные операции на органах малого таза, заболевания, передаваемые половым путем, наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, гайморит), нерегулярная половая жизнь (длительные периоды воздержания или беспорядочный секс с частой сменой половых партнеров).

Хронический простатит
Причины

Снижение иммунитета и физической активности, переохлаждение, длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность, злоупотребление алкоголем.

Симптомы

Дискомфорт, ноющие и режущие боли внизу живота, учащенное, болезненное, затрудненное мочеиспускание, возможны проблемы с эрекцией и эякуляцией, снижение либидо.

Группа риска

Мужчины старше 35 лет с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

Бактериальный простатит
Причины

Бактерии — кишечная палочка, стафилококки, трихомонада, хламидии и синегнойная палочка, а также нервные расстройства, курение, алкогольная зависимость, стрессы, депрессия.

Симптомы

Жжение, боли и мутные выделения во время мочеиспускания, симптомы интоксикации: головокружение, слабость, тошнота, повышение температуры.

Группа риска

Мужчина старше 35 лет.

Последствия

Хронический простатит в большинстве случаев сопровождается фиброзом (разрастанием соединительной ткани) в области воспаления. Это проявляется увеличением размеров железы, сдавлением мочеиспускательного канала, выраженным нарушением мочеиспускания и сексуальной дисфункцией, что может вызвать психологические изменения у мужчины.

Применение препарата Лонгидаза®

Лонгидаза ® — инновационный препарат для профилактики и лечения хронического простатита в виде моно применения или в составе комплексной терапии.

Что делать?

В первую очередь обратитесь к врачу. Не затягивайте и не ждите, когда «само пройдёт». Только квалифицированный уролог сможет правильно определить причину простатита и по результатам анализов назначить комплексное лечение. В зависимости от конкретной клинической ситуации врач назначит одну из схем лечения.

Курс медикаментов

Курс включает антибиотики (против инфекции) и, как правило, нестероидные противовоспалительные средства (против воспаления и боли), альфа-адреноблокаторы и противофиброзный препарат (влияет на фиброз, отек и на воспаление). Как правило, курс лечения бывает достаточно длительным. Схему терапии подбирает врач для каждого пациента.

Госпитализация

Назначается на запущенной стадии болезни или в стадии обострения, когда остро выражены болевой синдром и нарушение мочеиспускания. Обычно назначается тот же медикаментозный курс, но уже под контролем врачей в стационаре. Часть препаратов назначается внутривенно или внутримышечно для более эффективного лечения. При сильных болях прописываются специальные обезболивающие.

Операция

Операционное вмешательство показано, когда у больного отмечается выраженное нарушение мочеиспускания, вплоть до острой задержки мочи.

Профилактика и медикаменты

Лучший способ избежать хронического простатита — профилактика. Старайтесь не переохлаждаться, больше двигайтесь, принимайте витамины, не злоупотребляйте алкоголем и соблюдайте правила личной гигиены.

Если вы почувствовали первые симптомы простатита и врач подтвердил диагноз, уточните у него список необходимых препаратов для лечения и строго следуйте его рекомендациям. Один из инновационных лекарственных препаратов комплексного действия для терапии простатита — свечи при простатите Лонгидаза ® .

Как действует Лонгидаза ®

Благодаря уникальному действию (противовоспалительному, микроциркуляторному, противофиброзному и др) препарат эффективно воздействует на все проявления хронического воспаления при простатите — воспаление, отек и фиброз. Таким образом, Лонгидаза ® оказывает прямое патогенетическое действие при простатите.

Читайте так же:
Нейромидин и аналоги дешевле в таблетках. Цена

Применение препарата Лонгидаза®

Основным действующим веществом препарата Лонгидаза ® является фермент гиалуронидаза.

Фермент воздействует на гликозаминогликаны (основу соединительной ткани), разрушая их, а также предотвращает синтез новых компонентов соединительной ткани. Все это приводит к уменьшению объема и структуры рубцовой ткани.

Препарат способствует:

  • уменьшению отека и восстановлению микроциркуляции в тканях железы;
  • ослаблению воспалительной реакции в тканях;
  • торможению развития фиброза и уменьшению выраженности уже сформированного фиброза.

Это позволяет:

  • улучшить проникновение лекарств ( в том числе антибиотиков) непосредственно в очаг воспаления в простате и повысить эффективность антибактериальной терапии до 93,1 % 1 ;
  • увеличить клиническую эффективность комплексной терапии на 27,3% 2 ;
  • снизить число обострений почти в 2,8 раза 3 ;
  • добиться более длительной ремиссии 4 .

Препарат Лонгидаза®

Согласно инструкции по медицинскому применению, препарат Лонгидаза ® обладает благоприятным профилем безопасности. Все возможные немногочисленные побочные эффекты, перечисленные в инструкции, встречаются очень редко. Лекарство хорошо переносится и не имеет серьезных побочных эффектов, не оказывает негативного влияния на ЖКТ.

Способ применения и дозы

Лонгидаза ® — свечи при простатите для ректального применения. Согласно инструкции, биодоступность препарата в свечах очень высокая — около 90%. Это обеспечивает высокий уровень поступления действующего вещества к очагу воспаления.

1. Баткаев Э.А., Урпин М.В. «Совершенствование комплексной терапии хронического бактериального простатита» Вестник последипломного образования № 1, 2016.
2. Зайцев А.В., Ходырева Л.А, Дударева А.А., Пушкарь Д.Ю. «Современный взгляд на применение ферментных препаратов у больных с хроническим простатитом». Клиническая дерматология и венерология № 3, 2016.
3. Ходырева Л.А., Дударева А.А., Карпов В.К. «Лонгидаза в комплексной терапии хронического простатита». Эффективная фармакотерапия, 32/2014.
4. Авдошин В.П., Михайликов Т.Г., Андрюхин М.И., Ольшанская Е.В., Пульбере С.А. «Оценка эффективности лечения больных хроническим простатитом препаратом Лонгидаза 3000 МЕ». Эффективная фармакотерапия в урологии № 4, 2010.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Закажите препарат Лонгидаза ® через сервис

ООО «НПО Петровакс Фарм» © 2021
Московская область, город Подольск,
село Покров, ул. Сосновая, д. 1
Тел: +7 (495) 730-75-45

Роль противовоспалительной терапии в лечении острого и хронического простатита. Особенности инновационной молекулы кетопрофена. Обзор литературы DOI: 10.29188/2222-8543-2019-11-3-158-163

Простатит является наиболее распространенным урологическим заболеванием у взрослых мужчин моложе 50 лет и третьим по частоте урологическим диагнозом у мужчин старше 50 лет [1]. Согласно статистическим данным каждый второй мужчина испытывает хотя бы раз симптомы, характерные для простатита в течение жизни [1-3]. Распространенность хронического простатита в мире колеблется от 2,2% до 9,7% [4]. В США хронический простатит является причиной около 8% всех визитов к урологу и 1% всех посещений врача общей практики [5]. Около 5%-12% бесплодных мужчин имеют в анамнезе воспаление мочеполовых органов, включая и предстательную железу (ПЖ) [1].

Мы проанализировали научные данные, доступные в профессиональных источниках, в отношении болевого синдрома, ассоциированного с неонкологическим поражением ПЖ, и методов его устранения. Большая часть пациентов с установленным диагнозом простатита относятся к категории IIIa и IIIb (согласно классификации Американского Национального Института Здравоохранения (NIH USA). Как правило, у таких мужчин не удается выявить патогенные микроорганизмы в секрете ПЖ, а преобладающей жалобой является болевые ощущения в промежности, над лоном, в паху, в пояснично-крестцовой области, без четкой локализации, продолжающиеся более 3 месяцев, что может быть расценено как синдром хронической тазовой боли (СХТБ).

По данным китайских исследователей синдром хронической тазовой боли при хроническом простатите составляет около 90-95% [6]. Интенсивность и характер боли зависят от многих факторов: возраст, особенности заболевания, индивидуальный болевой порог чувствительности [7]. Болевой синдром, продолжающийся длительное время, нарушения мочеиспускания и сексуальной жизни способствуют возникновению «порочного круга», серьезно влияющего на качество жизни пациента.

При простатитах, как остром, так и хроническом, патогенез боли носит двойной характер:

  • ноцицептивные боли;
  • нейрогенные боли.

Ноцицептивные болевые ощущения появляются, как правило, при воспалении, локальной ишемии. При воспалении происходит активация клеточного и гуморального иммунитета с высвобождением биологически активных веществ, арахидоновой кислоты, циклоксигеназы (ЦОГ), отвечающей за выработку простагландинов и тромбоксана, лейкотриенов, которые вызывают раздражение болевых рецепторов, формируют и поддерживают болевые ощущения [7]. Стимуляция болевых рецепторов приводит к высвобождению безмиелиновыми нервными волокнами нейропептидов (нейрогенный характер боли). L.J. Miller и соавт. обнаружили существование биомаркеров, коррелирующих с уровнем боли при хроническом простатите и синдроме хронической тазовой боли.

Читайте так же:
Пневмония у ребенка — симптомы, признаки, лечение

Было установлено, что нейротрофин – белок, входящий в группу факторов роста нервов, – играет основополагающую роль медиатора боли и усилителя нейрогенного воспаления. У мужчин с длительно существующим хроническим простатитом в анамнезе в 5 раз чаще выявляются неврологические заболевания (например, мигрень, болезнь позвоночного диска и т.д.) и такие симптомы, как онемение или покалывание в конечностях [8]. Существуют определенные стандарты лечения хронического простатита с использованием препаратов первой линии (таких, как антибиотики, альфа-блокаторы). Однако многие пациенты отмечают сохранение болевого синдрома длительное время даже после окончания лечения [6]. Поэтому в связи с широкой распространенностью заболеваний ПЖ поиск альтернативных методов лечения является актуальным направлением в медицине.

Так как именно боль доставляет больше всего страданий мужчинам с заболеваниями ПЖ, доводящая пациента до депрессии, сексуальной дисфункции, снижения самооценки и общего качества жизни, то обезболивающие препараты входят в стандарты лечения большинства категорий простатитов: и острого, и хронического бактериального, и синдрома хронической тазовой боли. Для купирования болевого синдрома при простате наиболее широко используется фармакологическая группа препаратов – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают и анальгезирующим, и противовоспалительным свойствами [7].

Наиболее известными НПВС, применяемыми в урологической практике, являются кетопрофен, ибупрофен, диклофенак. Основное фармакологическое действие препаратов этой группы является неселективное ингибирование ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, за счет чего достигается периферический обезболивающий эффект [5]. НПВП назначаются длительно с предпочтением ректальных форм, снижая тем самым вероятность неблагоприятных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта при пероральном приеме [5]. Результаты мета-анализа T. Anothaisintawee и соавт. показали, что использование НПВС эффективно на 80% в лечении хронического простатита и купировании синдрома хронической тазовой боли по сравнению с плацебо (относительный риск: 1,8; 95% Ди 1,2–2,6) [10].

V. Magri и соавт. зафиксировали, что применение альфа-блокаторов в сочетании с НПВС у больных хроническим простатитом и синдромом хронической тазовой боли приводило к уменьшению болевых ощущений и улучшению качества жизни [11]. Авторы утверждают: «Несмотря на то, что каждый из этих препаратов имеет определенные побочные эффекты, а длительное применение НПВС ограничено профилем побочных эффектов, мультимодальный терапевтический режим терапии хронического простатита является наиболее рациональным, чем использование препаратов по отдельности» [11]. Китайские исследователи отметили снижение боли, улучшение качества мочеиспускания и жизни при использовании ибупрофена в течении 6 недель у пациентов с хроническим простатитом [12].

Заслуживает внимание исследование A. Del Rosso и соавт. [13], целью которого было определение возможности сочетания НПВС с антибактериальной терапией для нормализации уровня простатспецифического антигена (ПСА) при отрицательных биопсиях ПЖ. Авторы обследовали мужчин (n=31) с показателями ПСА 4-10 нг/мл. После выполненной биопсии железы больные получали 1000 мг ципрофлоксацина ежедневно в течение 15 дней в сочетании со 100 мг кетопрофена, вводимого ректально. Определение ПСА повторяли через две недели после лечения. У 19 пациентов (61%) отмечалось стойкое снижение уровня ПСА после терапии. Значения ПСА в пределах нормы было у 5 пациентов (16%). Исследователи сделали выводы, что повышенные значения ПСА можно расценить как обусловленные хроническими воспалительными процессами в ПЖ.

Сочетание терапии кетопрофеном и антимикробными препаратами позволяет не только купировать воспаление и болевой синдром, но и, вследствие этого нормализовать ПСА и избежать ненужных биопсий у пациентов с ПСА «серой зоны» [13]. Несмотря на достаточно высокую результативность НПВС в лечении хронического простатита, препараты этой фармакологической группы не лишены побочных эффектов (диспепсические расстройства, поражение слизистой желудка, снижение агрегации тромбоцитов и т.д.). Поэтому в мировой медицине не прекращается поиск не только эффективных, но и и безопасных препаратов для устранения болевого синдрома, в том числе при заболеваниях ПЖ. Проанализировав различные НПВС, представленные в России, мы заинтересовались препаратом под торговым наименованием «ОКИ».

Он представляет собой кетопрофена лизиновую соль и выпускается в виде гранул для приготовления раствора для приема внутрь и в виде ректальных суппозиториев, сожержащих160 мг кетопрофена. Комбинация кетопрофена с лизиновой солью значительно усиливает фармакокинетические свойства препарата с сохранением его хорошей переносимости. «ОКИ» – лизиновая соль кетопрофена характеризуется противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающим свойствами, быстрым началом действия и хорошей переносимостью [14]. «ОКИ» уменьшает боль за счёт мощного противовоспалительного эффекта, что является его общим свойством с другими НПВС, и связано с ингибированием циклооксигеназы и частично липоксигеназы (рис. 1).

Читайте так же:
Спрей для горла с антибиотиком для детей, взрослых. Названия, цены


​Рис. 1. Механизм действия «ОКИ» — Кетопрофен лизиновая соль
Fig. 1. The mechanism of action of «OKI» — Ketoprofen lysine salt

Сочетание кетопрофена с аминокислотой лизином привело к улучшению фармакокинетических свойств молекулы (табл. 1) [14], благодаря чему у «ОКИ» наблюдается двойной механизм обезболивающего эффекта:

  • периферический (блокирование высвобождения медиаторов воспаления);
  • центральный (уменьшение афферентной сигнализации в рецепторах, сообщающих о боли в ЦНС и снижение центральной чувствительности).

Таблица 1. Механизм действия «ОКИ» – кетопрофена лизиновой соли [14]
​Table 1. The mechanism of action of «OKI» – ketoprofen lysine salt

Содержание лизиновой соли в «ОКИ» улучшает растворимость кетопрофена в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), что облегчает транспорт вещества через слизистую в кровоток, тем самым обеспечивая высокие концентрации активного вещества в очаге воспаления и быстроту наступления эффекта почти в 4 раза, в сравнении с обычным кетопрофеном. По данным L. Brandolini и соавт. содержание молекулы L-лизина в кетопрофене оказывает гастропротекторное действие из-за его специфической способности регулировать гастропротекторные белки и противодействовать вызванному НПВС окислительному стрессу [14]. Благодаря быстрой абсорбции из ЖКТ, «ОКИ» обладает высоким профилем безопасности по сравнению с другими НПВС производных пропионовой и фенилуксусной кислоты.

Поэтому «ОКИ» возможно использовать как перорально, так и ректально более длительные сроки. Результаты исследования G. Carlucci и соавт. демонстрирует высокую физико-химическую совместимость между кетопрофен лизиновой солью и рядом лекарственных веществ: спазмолитики, витамины, стероидные противовоспалительные, местные анестетики [15]. Все это делает возможным применение «ОКИ» одновременно с несколькими фармакологическими группами препаратов в лечении заболеваний предстательной железы. Кетопрофен лизиновая соль уже широко используется с целью купирования боли в различных отраслях медицины [16,17]. G. Cossellu и соавт. провели сравнение влияние кетопрофена лизиновой соли и парацетамола/ацетаминофена на восприятие боли при стоматологических вмешательствах (n=151) [18].

Уровень болевых ощущений авторы регистрировали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Результаты этого исследования показали, что на фоне использования кетопрофена лизиновой соли пациенты отмечали достоверно меньшую боль в течение всего периода лечения по сравнению с другим препаратом (р < 0,05) [18]. В другом исследовании оценивалась эффективность однократного применения парацетамола (12 мг/кг), кетопрофена лизиновой соли (сашет 40 мг) по сравнению с плацебо в купировании острого болевого синдрома у детей в возрасте 6-12 лет (n=97) [19]. Через 1 час после приема кетопрофена лизиновой соли субъективно аналгезирующий эффект отметили 55% пациентов, после использования парацетамола снижение боли было у 44% человек, на фоне плацебо – 22% (p= 0,0156).

По наблюдениям родителей этих детей хорошее самочувствие через 1 час наблюдалось после приема кетопрофена лизиновой соли у 61% человек, после применения парацетамола – у 59% человек, на фоне плацебо – 25% (p= 0,0016). Таким образом, наблюдение зарубежных авторов демонстрирует успешное, безопасное и эффективное использование кетопрофена в соединении с лизиновой солью в снижении болевого синдрома [19]. Доказана высокая эффективность кетопрофена лизиновой соли в лечении заболеваний опорно-двигательной системы по сравнению с другими НПВС (диклофеннак и ибупрофен) [20]. Результаты мультицентрового двойного слепого исследования (n=165) показали, что через 7 дней использования НПВС отмечалось снижение боли в два раза у 78% пациентов принимавших кетопрофен лизиновую соль (50мг/сут 3 раза) против 58% больных использовавших ибупрофен (p<0,05) (рис. 1) [20].

Особенно высокий анальгетический эффект достигается при парэнтеральном применении кетопрофена лизиновой соли. Было зарегистрировано полное исчезновение боли через 15 минут при введении внутримышечно 100 мг кетопрофена лизиновой соли у 92% пациентов по сравнению с 84% людьми, которые использовали диклофенак (75 мг внутримышечно) (p<0,001) [20]. Другие авторы также отмечают улучшение качества жизни, стойкое снижение интенсивности боли и выраженности вертебрального синдрома на фоне использования Кетопрофена лизиновой соли. На основании своих наблюдений исследователи рекомендуют длительно (не менее двух недель) использовать Кетопрофен лизиновую соль для лечения неспецифических болей в пояснице [21]. Наблюдение российских ученых демонстрирует успешное длительное использование кетопрофена лизиновой соли в купировании болевого синдрома [22].

В исследование были включены 3349 больных с заболеваниями или травмами органов опорно-двигательного аппарата (преимущественно дорсопатией и остеоартрозом) [22]. По данным А.Е. Каратаева и соавт. лекарственную форму кетопрофена лизиновой соли возможно длительно использовать из-за его безопасности и высокой эффективности, особенно у пациентов с хроническим болевым синдромом [22]. Аналогичные результаты были получены итальянскими исследователями в сравнении использования кетопрофена с диклофенаком и ибупрофеном в лечении острой и хронической боли, как ревматического, так и травматического происхождения [23]. Таким образом, «ОКИ» – Кетопрофен лизиновая соль имеет дополнительные преимущества перед кетопрофеновой кислотой и другими НПВС, обладая более благоприятным фармакокинетическим профилем и повышенной безопасностью, благодаря высокой абсорбции и хорошей желудочной переносимости.

Читайте так же:
Азитромицин для детей. Дозировка в таблетках, капсулах, суспензия

«ОКИ» возможно использовать в лечении всех категорий простатитов, так как препарат воздействует на основные звенья патогенеза этого заболевания. Появление новых модифицированных препаратов, таких как – «ОКИ» существенно расширяет возможности лечения заболеваний ПЖ.

Витапрост, 10 шт., 10 мг, суппозитории ректальные

Суппозитории: от белого до белого с желтоватым или серовато-буроватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Таблетки: покрытые кишечнорастворимой оболочкой, от голубого до светло-синего цвета, круглые, двояковыпуклые, допускается наличие вкраплений.

Суппозитории: белого с желтоватым, кремоватым или сероватым оттенком цвета, торпедообразной формы. Допускается появление белого налета на поверхности суппозитория.

Фармакодинамика

Обладает органотропным действием на предстательную железу. Уменьшает степень отека, лейкоцитарной инфильтрации предстательной железы, нормализует секреторную функцию эпителиальных клеток, увеличивает число лецитиновых зерен в секрете ацинусов, стимулирует мышечный тонус мочевого пузыря. Улучшает микроциркуляцию в предстательной железе за счет уменьшения тромбообразования, антиагрегантной активности, препятствует развитию тромбоза венул в предстательной железе.

Уменьшает боль и дискомфорт, устраняет дизурические явления, улучшает копулятивную функцию. Витапрост ® и Витапрост ® форте нормализуют параметры предстательной железы и эякулята.

На основании данных клинических исследований доказано, что Витапрост ® таблетки и Витапрост ® форте умеренно уменьшают объем предстательной железы. Препараты уменьшают выраженность обструктивной и ирритативной симптоматики при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что выражается в увеличении максимальной и средней объемных скоростей потока мочи и уменьшении объема остаточной мочи.

Данные клинических исследований доказали, что применение препарата Витапрост ® уменьшает вероятность развития обострений хронического абактериального простатита, не вызывает изменений показателей клинического и биохимического анализа крови, общего анализа мочи. Эффективность применения препарата Витапрост ® для профилактики обострений хронического абактериального простатита по оценкам врачей-исследователей составляет 97,5%.

Витапрост ® форте улучшает микроциркуляцию крови в стенке мочевого пузыря за счет расширения неповрежденных сосудов (эффект вазодилатации), этим способствует восстановлению доставки кислорода в ткани, испытывающие гипоксию, что стимулирует физиологическую репарацию. Оказывает противовоспалительное действие за счет улучшения процессов трофики стенки мочевого пузыря и стимуляции регенераторных процессов. Активация органного кровотока способствует улучшению адаптационной и сократительной активности детрузора, увеличивая емкость мочевого пузыря.

Снижением ишемии детрузора можно объяснить выраженное снижение гиперактивности мочевого пузыря, которое продолжается и после окончания применения Витапрост ® форте.

Показания

Витапрост ® (суппозитории ректальные)

состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.

Витапрост ® (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой)

хронический абактериальный простатит;

профилактика обострений хронического абактериального простатита;

доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.

доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

лечение ургентного (императивного) недержания мочи, ургентных (императивных) позывов к мочеиспусканию и учащенного мочеиспускания при неосложненных формах гиперактивности мочевого пузыря у женщин в климактерическом и постклимактерическом периодах;

состояния до и после оперативных вмешательств на предстательной железе.

Противопоказания

Витапрост ® (суппозитории ректальные)

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Витапрост ® (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой)

гиперчувствительность к компонентам препарата;

дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, непереносимость лактозы, фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу и сахарозу).

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Витапрост ® (суппозитории ректальные)

Ректально, по 1 супп. 1 раз в день после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. После введения суппозитория желательно пребывание пациента в постели в течение 30–40 мин. Длительность курса лечения препаратом Витапрост ® — не менее 10 дней.

Витапрост ® (таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой)

Внутрь, по 1 табл. 2 раза в день.

Длительность курса лечения препаратом Витапрост ® при ДГПЖ — не менее 30 дней; при хроническом простатите — не менее 10 дней.

Для профилактики обострений хронического простатита — по 1 табл. 2 раза в день в течение не менее 30 дней — 1–2 раза в год.

Ректально, по 1 супп. 1 раз в день после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. После введения желательно пребывание пациента в постели в течение 30–40 мин.

Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач. Минимальная продолжительность курса лечения препаратом Витапрост ® форте при ДГПЖ — 15 дней, при хроническом простатите — 10 дней, при гиперактивном мочевом пузыре — 20 дней.

Читайте так же:
Боль в ягодицах: причины, что делать, если отдает в ногу, в паху тянущая боль

Салофальк свечи ректальные 500 мг 10 шт.

Салофальк таблетки 500 мг 50 шт.

Показания к применению Салофальк свечи ректальные 500 мг 10 шт.

— дистальные формы неспецифического язвенного колита (профилактика и лечение обострений).

Фармакотерапевтическая группа

Препарат с противовоспалительным действием, применяемый для лечения НЯК.

Фармакологическое свойство

Препарат оказывает местное противовоспалительное действие. Действие препарата обусловлено ингибированием нейтрофильной липооксигеназы и синтеза простагландинов и лейкотриенов. Месалазин замедляет миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Оказывает антиоксидантное действие (за счет способности связываться со свободными кислородными радикалами и разрушать их). Месалазин может также улавливать радикалы, образующиеся из реактивных соединений кислорода. Результаты, полученные в исследованиях in vitro указывают на возможную роль ингибирования липооксигеназы. Показано также влияние на содержание простагландинов в слизистой оболочке кишечника. При пероральном приеме месалазин оказывает преимущественно местный эффект в слизистой оболочке кишечника и подслизистом слое, действуя со стороны просвета кишечника. Поэтому важно, что месалазин доступен области воспаления. Соотношение системной биодоступности и концентрации месалазина в плазме не является значимым в плане терапевтической эффективности, а служит, скорее, фактором, влияющим на безопасность. Обеспечению высвобождения действующего вещества в нужном месте помогает то, что гранулы Салофалька отличаются устойчивостью по отношению к желудочному соку и характеризуются рН-зависимым (благодаря покрытию в виде Эудраджит L) и замедленным (благодаря матриксной структуре гранул) высвобождением месалазина.

Противопоказания

— выраженные нарушения функций печени; — выраженные нарушения функций почек; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; — геморрагический диатез (со склонностью к кровотечениям); — детский возраст до 2 лет; — повышенная чувствительность к салициловой кислоте и ее производным. С осторожностью следует назначать Салофальк больным с нарушением выделительной функции почек, нарушением функции дыхания (особенно пациентам с бронхиальной астмой), при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, больным с повышенной чувствительностью к сульфасалазину.

Применение

Взрослым назначают по 1 суппозиторию 500 мг или по 2 суппозитория 250 мг 3 раза/сут. При тяжелых формах заболевания доза может быть удвоена. При длительном поддерживающем лечении и для профилактики рецидивов — по 1 суппозиторию 250 мг 3 раза/сут. Детям с массой тела до 40 кг назначают 1/2 суточной дозы для взрослых — по 1 суппозиторию 250 мг 3 раза/сут, детям с массой тела более 40 кг — по 1 суппозиторию 500 мг или по 2 суппозитория 250 мг 3 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, боли в животе, метеоризм, потеря аппетита, рвота, повышение уровня печеночных ферментов в крови, гепатит. Со стороны ЦНС: головная боль, депрессия, головокружение, нарушения сна, недомогание, парестезии, судороги, тремор, шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, артериальная гипертензия или гипотензия, боли за грудиной, одышка. Со стороны костно-мышечной системы: редко — миалгии, артралгии. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. Со стороны свертывающей системы крови: в отдельных случаях — гипопротромбинемия. Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях — протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия. Прочие: в отдельных случаях — уменьшение продукции слезной жидкости, алопеция. Реакции, связанные с повышенной чувствительностью: кожная сыпь, зуд, эритема, лихорадка, бронхоспазм, перикардит, миокардит, острый панкреатит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Наблюдались отдельные случаи аллергического альвеолита и панколита. При определенных условиях месалазин и препараты, имеющие аналогичную химическую структуру, могут привести к развитию синдрома, сходного с синдромом системной красной волчанки. С учетом химической структуры действующего компонента нельзя исключить возможности повышения уровня метгемоглобина. При возникновении острых признаков непереносимости лечение необходимо немедленно прекратить.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При одновременном применении Салофальк вызывает усиление действия антикоагулянтов. При одновременном применении Салофальк усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины. При одновременном применении Салофальк повышает токсичность метотрексата. При одновременном применении Салофальк усиливает повреждающее действие ГКС на слизистую оболочку желудка. При одновременном применении Салофальк уменьшает туберкулостатическое действие рифампицина. При одновременном применении Салофальк уменьшает урикозурическое действие пробенецида и сульфинпиразона. При одновременном применении Салофальк уменьшает диуретический эффект спиронолактона и фуросемида.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию