Avicenna-58.ru

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»
0 просмотров
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
1 Π·Π²Π΅Π·Π΄Π°2 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹3 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹4 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹5 Π·Π²Π΅Π·Π΄
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты (Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹)

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты

ΠŸΠΎΠ½ΡΡ‚ΠΈΠ΅ стСпСни Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нСсколько ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ², сочСтаниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Β«Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΒ» онкологичСского процСсса ΠΈ Π°Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. На основании этих Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±Π΅Π· лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты

К 1 стСпСни относится Ρ€Π°ΠΊ простаты Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ злокачСствСнности, случайно выявлСнный ΠΏΡ€ΠΈ гистологичСском исслСдовании Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ простаты, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ доброкачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ простаты. Π”Π°ΠΆΠ΅ нСспСциалисту Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π΄ΠΎΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ случаи Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ простаты Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ПБА, основного ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€Π° Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты. И ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ злокачСствСнного процСсса, Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ выполняСтся биопсия простаты. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ простаты 1 стСпСни — это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, диагностированноС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ злокачСствСнным ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ. Π‘ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ 5-10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ дольшС Π±Π΅Π· клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ прогрСссирования. Π’Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ простаты 1 стСпСни ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ограничиваСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСгулярный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ПБА, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ случаС подозрСния Π½Π° прогрСссированиС заболСвания выполняСтся МРВ, биопсия ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… участков ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π Π°ΠΊ простаты 2 стСпСни

Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно большоС количСство Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты. Π—Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΈ случайно выявлСнныС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊ простаты (Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎ 1 стСпСни), Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокой злокачСствСнности. Бюда ΠΆΠ΅ относится Ρ€Π°ΠΊ любой злокачСствСнности, Ссли ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» выявлСн ΠΏΡ€ΠΈ биопсии ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ПБА, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠ½ опрСдСляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π£Π—Π˜, МРВ), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ мСтастазов ΠΈ распространСния Ρ€Π°ΠΊΠ° Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ капсулы простаты. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Β«Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΒ».

Π’ соотвСтствии с ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² эту ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°, различаСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ злокачСствСнности Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ наблюдСниС. Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокой Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ (тяТёлых ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ) Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ срСдних Π»Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ опСрация — Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ простатэктомия. На этой стСпСни ΠΎΠ½Π° с высокой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ позволяСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ больного ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ°! Если опСрация Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, Π½Π΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ своСго значСния Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия (криотСрапия ΠΈ Hi-fu), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ лучСвая тСрапия. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ использовании ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ прогрСссированиС Ρ€Π°ΠΊΠ°, Π½ΠΎ, ΠΊ соТалСнию, Π½Π΅ ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π Π°ΠΊ простаты 3 стСпСни

К этой стСпСни относится Ρ€Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ капсулу ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° сСмСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊ Π΅Ρ‰Ρ‘ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ «мСстнораспространённым». НСзависимо ΠΎΡ‚ злокачСствСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π°ΠΊ простаты 3 стСпСни прСдставляСт ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты

НСкотороС врСмя Π½Π°Π·Π°Π΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊ считался Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ опСрация с высокой Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ вСроятности Π½Π΅ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Но сСйчас Π²ΠΎ всём ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ наблюдСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ говорят ΠΎ цСлСсообразности Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ этапа Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. Она избавляСт ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ симптомов Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ простаты, часто ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ€Π°Π²Π½Π΅ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ. А проводимая послС удалСния основного ΠΎΡ‡Π°Π³Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ лучСвая тСрапия ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большСй ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, послС простатэктомии Π² случаС появлСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Hi-fu Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (Π°Π±Π»Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° высокоинтСнсивным сфокусированным ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ). Π•Ρ‘ использованиС Π΄ΠΎ удалСния простаты ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ процСссС нСцСлСсообразно ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ€Π°ΠΊ простаты 3 стСпСни — Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ Π±Ρ‹ ΠΎΠ½ эффСктивным Π½Π΅ Π±Ρ‹Π», часто оказываСтся нСдостаточно. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ с ΡƒΡ‡Ρ‘Ρ‚ΠΎΠΌ возмоТностСй соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 5 Π»Π΅Ρ‚.

Π Π°ΠΊ простаты 4 стСпСни

Π­Ρ‚ΠΎ тяТёлоС, Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Ρ‘ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π»ΠΈΠ±ΠΎ прорастаниС Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Ρ‚Π°Π·Π°), Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ мСтастазы Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² кости) нСзависимо ΠΎΡ‚ стСпСни пораТСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Часто Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° этой стСпСни ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты — Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² костях, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ простаты 4 стСпСни Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Но соврСмСнная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° позволяСт сущСствСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Тизнь ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
ΠŸΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π³ : ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΠΈ ослоТнСния

Π₯ирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ простаты ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ 4 стСпСни бСссмыслСнно, Π° часто ΠΈ тСхничСски Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π₯ирургия примСняСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ способ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. НапримСр, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ мочСиспускания выполняСтся Π’Π£Π  простаты. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ мСсто Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия (полная андрогСнная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°). Она Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ мСтастазов, Π½ΠΎ ΠΈ устраняСт боль, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ пСрСходят ΠΊ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ЛучСвая тСрапия примСняСтся со Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ всС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты 4 стСпСни ΠΏΡ€ΠΈ распространённом процСссС часто Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ.

Π Π°ΠΊ простаты: стадии, шкала Глисона, Π³Ρ€Π΅ΠΉΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΡƒ лСчСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ заболСвания. Π Π°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ дСлят Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ стадии Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни распространСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π£ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ стадии Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ подстадии – A, B ΠΈ C. Π§Π΅ΠΌ мСньшС Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ стадии — Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС Ρ€Π°ΠΊ распространСн ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ.

Помимо стадии Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ влияСт возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ физичСскоС состояниС, прСдполагаСмая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠœΡ‹ рассмотрСли стадии развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π˜Π½ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡƒΡ‚Π° БША ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ лСчСния для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ….

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:
1) Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;

2) распространился Π»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹;

3) ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ПБА (простат-спСцифичСского Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ПБА – это ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ простаты. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ПБА Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 4 Π½Π³/ΠΌΠ³. Однако этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

4) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ шкалС Глисона. Π­Ρ‚Π° шкала ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, насколько сильно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Если ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ большС ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ простаты, Π΅ΠΉ ставится ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° 1. Если ΠΎΠ½Π° выглядит сильно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ – 5.
ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° участка простаты – ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ массу ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π·Π° Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ. ПослС эти значСния ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ сумму Глиссона, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π²Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 10. К Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ относятся Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ простаты, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сумму Глиссона Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 6.

5) Π³Ρ€Π΅ΠΉΠ΄-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π“Ρ€Π΅ΠΉΠ΄-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° опрСдСляСтся ΠΏΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ суммы Глиссона ΠΈ ранТируСтся ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5.
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° 1 = Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ шкалС Глисона 6 (ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС)
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° 2 = Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ шкалС Глисона 3+4=7
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° 3 = Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ шкалС Глисона 4+3=7
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° 4 = Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ шкалС Глисона 8
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° 5 = Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ шкалС Глисона 9-10

Π§Π΅ΠΌ мСньшС Π³Ρ€Π΅ΠΉΠ΄-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°, Ρ‚Π΅ΠΌ вСроятнСС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ расти ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… простаты. ВысокоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π΅ΠΉΠ΄-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ (4-5) ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ быстрого роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ образования мСтастазов.

На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ находится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² простатС ΠΈ Π½Π΅ распространяСтся Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ПБА Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составляСт мСньшС 10 Π½Π³./ΠΌΠ³. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ относится 1 Π³Ρ€Π΅ΠΉΠ΄-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ такая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, вСроятнСС всСго, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ расти ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… симптомов.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. Π•Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ биопсии простаты, которая проводится ΠΏΡ€ΠΈ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ПБА Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π°Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· простаты ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… опСрациях.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ:
— Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°;

— АктивноС наблюдСниС. Если Ρ€Π°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия;

— Радикальная простатэктомия с Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ лимфадСнэктомиСй, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° лучСвая тСрапия;

— Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ лучСвая тСрапия. ПослС Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия;

— БрахитСрапия ΠΈΠ»ΠΈ внутрСнняя лучСвая тСрапия;

— ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, высокоинтСнсивной ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стадии ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ крупная, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ. Она Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ находится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ простаты ΠΈ Π½Π΅ распространяСтся Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.
На этой стадии Ρ€Π°ΠΊ простаты ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования.
Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни развития ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ IIA, IIB, and IIC Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
МСлСна : ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

На стадии IIA:
— ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· сторон простаты. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ПБА Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ большС 10Π½Π³./ΠΌΠ³., Π½ΠΎ мСньшС 20Π½Π³./ΠΌΠ³., Ρ€Π°ΠΊ относится ΠΊ 1 Π³Ρ€Π΅ΠΉΠ΄-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅.
Π˜Π›Π˜
— ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ большС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны простаты ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ встрСчаСтся Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… частях ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ПБА мСньшС 20 Π½Π³./ΠΌΠ³., Π³Ρ€Π΅ΠΉΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° – 1.

На стадии IIB Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСн Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… частях простаты. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ПБА Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 20 Π½Π³./ΠΌΠ³. Π Π°ΠΊ относят ΠΊΠΎ 2 Π³Ρ€Π΅ΠΉΠ΄-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, вСроятно, ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ° Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСтастазов.

На стадии IIC Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ распространСн Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторонах простаты. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ПБА ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 20 Π½Π³./ΠΌΠ³. Π Π°ΠΊ относят ΠΊ 3 ΠΈΠ»ΠΈ 4 Π³Ρ€Π΅ΠΉΠ΄-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ:

— АктивноС наблюдСниС. Если Ρ€Π°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия;

— Радикальная простатэктомия с Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ лимфадСнэктомиСй, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° лучСвая тСрапия;

— Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ лучСвая тСрапия. ПослС Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия;

— БрахитСрапия ΠΈΠ»ΠΈ внутрСнняя лучСвая тСрапия с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… частиц;

— ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, высокоинтСнсивной ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, фотодинамичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ исслСдования Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² лСчСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, сопровоТдаСмой Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ простатэктомиСй.

На этой стадии Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ простаты, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ, Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: IIIA, IIIB, and IIIC.

На стадии IIIA раковая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны простаты. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ПБА Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСт ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 20 Π½Π³./ΠΌΠ³. Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ 1, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊ 4 Π³Ρ€Π΅ΠΉΠ΄-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ довольно быстро, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ даст мСтастазы.

На стадии IIIB ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° блиТайшиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ – сСмСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ (ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ), ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π Π°ΠΊ относится ΠΊ 1-4 Π³Ρ€Π΅ΠΉΠ΄-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ПБА Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ.

На стадии IIIC Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон простаты ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° блиТайшиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ПБА Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии присваиваСтся Π³Ρ€Π΅ΠΉΠ΄-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° 5, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ быстрый рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСтастазов.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя:

— Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡŽΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ПослС Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия;
— Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ПослС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована лучСвая тСрапия;
— Π Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ. ПослС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° лучСвая тСрапия;
— АктивноС наблюдСниС. Если Ρ€Π°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия;

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для контроля Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ симптомов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

— Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡŽΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ;

— Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… частиц Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ;
— Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ;
— Π’Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ простаты;
— ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.

Π Π°ΠΊ ΡƒΠΆΠ΅ распространился Π½Π° блиТайшиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ кости. На Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ стадии Ρ€Π°ΠΊ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с мочСиспусканиСм ΠΈ эрСкциСй, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ спСрмС, боль Π² костях ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ симптомы Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄Π²Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: IVA and IVB.

На стадии IVA Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон простаты. Он распространяСтся Π½Π° блиТайшиС лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° блиТайшиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ – сСмСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ПБА ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ, Π³Ρ€Π΅ΠΉΠ΄-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° – Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ (ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 5).

На стадии IVB Ρ€Π°ΠΊ распространяСтся Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ части ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Помимо ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΠΈΡ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ кости.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Маска ΠΈΠ· ΠΊΠ»ΡƒΠ±Π½ΠΈΠΊΠΈ для Π»ΠΈΡ†Π°

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя:

— Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ;
— Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ;
— Бисфосфонаты;

— Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡŽΡŽ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ПослС Π½Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия;
— ΠΠ»ΡŒΡ„Π°-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ;

— Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ;
— АктивноС наблюдСниС. Если Ρ€Π°ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π½Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ дальшС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.
— ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ простатэктомии совмСщСнной с орхиэктомиСй, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ яичСк.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для контроля развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ симптомов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:
— Π’Ρ€Π°Π½ΡΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ) простаты ΠΈΠ»ΠΈ ВУРП;
— Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π‘Ρ‚Π°Π΄ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

Π Π°ΠΊ простаты ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡŒ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ симптомами. Но постСпСнно ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, прорастаСт Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹, Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСтастазы Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ выдСляСт всС большС токсичСских вСщСств.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ процСсс находится Π² Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ состоянии, Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ этом всСгда Ρ…ΡƒΠΆΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, насколько ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ обстоит Π΄Π΅Π»ΠΎ. Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Как ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты?

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ основных критСрия:

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ простаты Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСбольшоС количСство простатичСского спСцифичСского Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° (ПБА). Π­Ρ‚ΠΎ вСщСство являСтся ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ возрастаСт Π΅Π³ΠΎ выброс Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ.

Π¨ΠΊΠ°Π»Π° Глисона. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ биопсии, осматривая Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом, спСциалист опрСдСляСт ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ (Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ злокачСствСннСС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ). Π”Π²Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 5-балльной шкалС, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΡƒΠΌΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ значСния ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 10.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ систСмС TNM. T — Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. N — распространСниС Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹. M — мСтастазы.

Они ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ стадии находится болСзнь ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ эффСктивным.

1 стадия Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты: ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Π’1NM, 6 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎ шкалС Глисона, ПБА<10 Π½Π³/ΠΌΠ»:

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ нСбольшая, Π΅Π΅ Π½Π΅ удаСтся Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π£Π—Π˜.

ЗлокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ биопсии.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ располоТСна Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈ Π½Π΅ разрастаСтся Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ мСтастазы Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ….

НСт ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

Π’2Π°NM, 6 ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ шкалС Глисона, ПБА<10 Π½Π³/ΠΌΠ»:

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя исслСдований. Она ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ довольно большиС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ мСньшС 50 % ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ЗлокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ располоТСно Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… простаты ΠΈ Π½Π΅ распространяСтся дальшС.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ мСтастазы Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ….

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятным. К соТалСнию, часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска Π½Π΅ проходят профилактичСскиС обслСдования, Π° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ находится Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈ слоТнСС поддаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π Π°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ 2 стСпСни: ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

Бтадия 2А

Π’1NM, 7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎ шкалС Глисона, ПБА<20 Π½Π³/ΠΌΠ» Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π’1NM, 6 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС ΠΏΠΎ шкалС Глисона, ПБА10 — 20 Π½Π³/ΠΌΠ»:

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдованиях Π½Π΅ удаСтся ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ.

НовообразованиС обнаруТиваСтся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ биопсии.

НСт мСтастазов Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

Π’2Π°-2bNM, 7 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎ шкалС Глисона, ПБА<20 Π½Π³/ΠΌΠ»:

УдаСтся Π½Π°Ρ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ осмотрС, ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя Π£Π—Π˜.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ мСньшС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ мСтастазы Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

Бтадия 2Π’

T2cNM (ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ):

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ довольно большая ΠΈ выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ исслСдованиях (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π£Π—Π˜). Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΡƒΠΆΠ΅ большС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

НСт мСтастазов Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ….

T1-2NM0, ΠΏΠΎ шкалС Глисона — любой Π±Π°Π»Π», ПБА>20 Π½Π³/ΠΌΠ» Π»ΠΈΠ±ΠΎ T1-2NM, 8 Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎ шкалС Глисона, ПБА — любой ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ:

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° «Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ» ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

НСт мСтастазов Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов.

Π Π°ΠΊ простаты 2 стСпСни характСризуСтся Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ растСт Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСтастазов. На этом этапС с Π½ΠΈΠΌ всС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ эффСктивно Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ простаты 2 стСпСни ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго благоприятный. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ соврСмСнных Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ пятилСтнСй выТиваСмости Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 80-90 % (количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΡ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 5 Π»Π΅Ρ‚). Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты 2 стСпСни ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎ-, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎ- ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. БпСциалисты ΠœΠ“ΠœΠ‘Π£ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ соврСмСнными стандартами, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ высокой Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Японская Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°: ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΉ Ρ…ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ

Π Π°ΠΊ простаты 3 стСпСни: ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

T3NM (ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ):

Π Π°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ 3 стадии растСт Π·Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ распространяСтся Π½Π° сСмСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ мСтастазы Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

Для 3 стадия Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ отсутствиС мСтастазов. Но ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° «Ρ‚Π΅Ρ€Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ» ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ услоТняСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ПолоТСниС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ простаты 3 стадии Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅, Π½ΠΎ всС ΠΆΠ΅ удаСтся Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большоС количСство ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π Π°ΠΊ простаты 4 стСпСни: ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

T4, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π’ этом случаС Ρ€Π°ΠΊ простаты 4 стадии распространяСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° сСмСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ, ΠΎΠ½ растСт ΠΈ Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

N1, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π Π°ΠΊ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ простаты 4 стСпСни Π΄Π°Π΅Ρ‚ мСтастазы Π² Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°.

M1, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ.

Π Π°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ 4 стСпСни Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы ΠΈ Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ситуация Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТная, Π² этом случаС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «Ρ€Π°ΠΊ простаты послСднСй стадии». ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы — Ρ„ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ этап развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ простаты 4 стСпСни ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ благоприятный: удаСтся Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ лишь 20 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Часто ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ профилактичСскиС обслСдования, приходят ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ развиваСтся Ρ€Π°ΠΊ простаты 4 стСпСни ΠΈ всС симптомы ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° бСспокоят затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ мочСиспускании, Π±ΠΎΠ»ΠΈ, примСси ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ истощСниС. ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты 4 стСпСни Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΎ опрСдСляСтся особСнностями ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ мСтастазов.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ оснащСниС ΠΈ большой ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ пСрсонала ΠœΠ“ΠœΠ‘Π£ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ диагностику ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стадиях Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹)

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ диагностируСтся Ρƒ 20% ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 50-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния злокачСствСнного новообразования с возрастом увСличиваСтся, Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСсти Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ – ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, Π² любом возрастС ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ большС шансов Ρƒ больного Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ простаты

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ риска, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ с наслСдствСнной (гСнСтичСской) ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅, Ρƒ ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π» ΠΊΡ‚ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… родствСнников.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ профилактичСскиС обслСдования Ρƒ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ПБА (простатспСцифичСского Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ – Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… симптомов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ стадии (стСпСни) Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ стадии заболСвания. ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрминология ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ вСсти Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ, Π½Π΅ ΠΎ стСпСни Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты, Π° стадии. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ общСпринятой ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ систСмой классификации TNM, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ саму ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ (T), состояниС Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (N) ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастаз (M). Богласно этой систСмС Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 4 основных стадии.

Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ шкалС Глиссона (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 10) Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… микроскопичСского исслСдования биопсийной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π§Π΅ΠΌ мСньшС ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности, Ρ‚Π΅ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π§Π΅ΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ новообразования, Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° злокачСствСннСС. Π§Π΅ΠΌ большС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС Π² Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ учитываСтся Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ПБА.

  • 1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ (1 стадия) Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты характСризуСтся отсутствиСм Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π½Π° Π£Π—Π˜-исслСдовании ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² пораТСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ) ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° этой стадии ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· выставляСтся ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований: тСсту ПБА, биопсии.
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты 2 стСпСни (2 стадии) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится исходя ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. НовообразованиС Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ исслСдовании, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
  • Π Π°ΠΊΠ° простаты 3 стСпСни (3 стадии) характСризуСтся прорастаниСм ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ капсулы (Π² сСмСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты 3 стСпСни ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ, Π·Π° счСт Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ пораТСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.
  • ΠŸΡ€ΠΈ 4 стСпСни (4 стадии) ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ распространяСтся Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² костях ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅, Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Ρ….

По своим морфологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ злокачСствСнныС новообразования ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (плоскоклСточныС, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹) ΠΈ Π½Π΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ классификации, – Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ содСрТания Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ муТского ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° (тСстостСрона).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹

1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ 1 стадии Π² возрастС Π΄ΠΎ 70 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ новообразования. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· выТиваСмости ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² удаСтся ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ОбъСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, поэтому Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопа.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Как ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΊ обслСдованию?

ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ простаты Π½Π° систСмС ΠšΠΈΠ±Π΅Ρ€-ноТЛучСвая тСрапия Π½Π° систСмС ΠšΠΈΠ±Π΅Ρ€-Π½ΠΎΠΆ

ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ·-Π·Π° высокой стСпСни риска для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² качСствС Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ΠΎ дистанционноС радиохирургичСская тСрапия ΠšΠΈΠ±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ, гипофракционная тСрапия Π½Π° систСмС TrueBeam ΠΈΠ»ΠΈ брахитСрапия, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ курса Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – стандартной ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ IMRT.

2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

Π Π°ΠΊ простаты 2 стадии прСдусматриваСт Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ способов описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ способов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎ выТиваСмости ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ β€” Π΄ΠΎ 80% стойкой рСмиссии (отсутствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‚Π° заболСвания) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚. Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π° этом этапС проводится классичСским способом (Π±Π΅Π· эндоскопа). Π’ процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго удаляСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сама ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π½ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСмСнников.

ΠšΡ€ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡΠšΡ€ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ опСрация

Π•Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия – криохирургия (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ локального замораТивания ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ Π°Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ). ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ посрСдством дСйствия высокоинтСнсивного сфокусированного ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠ°.

3 ΠΈ 4 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях (3, 4) проводится комплСксная тСрапия, объСм ΠΈ содСрТаниС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ выходящих Π² Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΡŽ высокий.

На всСх стадиях заболСвания Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° гормонотСрапия, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ – химиотСрапия вслСдствиС Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ эффСктивности ΠΈ высокого риска развития ослоТнСний.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΎΠ½ΠΊΠΎΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… способов лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты, выбирая Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, это касаСтся прСстарСлых ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ злокачСствСнности новообразования, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅ сказываСтся Π½Π° качСствС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ больного.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гормонозависимого Ρ€Π°ΠΊΠ°

Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ гормонозависимых ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ растут ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ тСстостСрона, поэтому Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ новообразования лСчатся с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ кастрации) ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ яичСк (классичСской кастрации).

ГормонотСрапия проводится с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊ тСстостСрону Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ самого Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ гормонорСзистСнтной (гормононСзависимой) ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ эти ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ нСэффСктивны. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

Одно ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ослоТнСний Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² возрастС Π΄ΠΎ 60-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ – высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, которая послС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ развиваСтся Π² 35-50% случаСв.

ПослС радиохирургичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠšΠΈΠ±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ риск развития ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° сопоставимы с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ стандартной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ бСскровно ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ риск инфицирования.

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ лучСвая тСрапия (брахитСрапия) с использованиСм соврСмСнного оборудования Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Помимо ΠΈΠΌΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ, Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ послС курса классичСской Π›Π’ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π·ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚ (воспалСниС прямой кишки) ΠΈΠ»ΠΈ цистит (воспалСниС ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря).

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ослоТнСний послС Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ обуславливаСтся Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ особСнностями ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

НСгативныС послСдствия Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 70 — 80 Π»Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ тяТСлСС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ослоТнСний зависит ΠΎΡ‚ наличия ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ состояния СстСствСнной ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹.

ВосстановлСниС

ПолноС восстановлСниС Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ послС лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° простаты ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ослоТнСний Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 2-3 мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈ этом послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 3-4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ находится Π² стационарС. ВосстановлСниС послС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠšΠΈΠ±Π΅Ρ€-Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ ΠΈ Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ прСбывания Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ дольшС 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π“ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΈ химиотСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ.

Если Π²Π°ΠΌ трСбуСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½Π° лСчСния, ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΡŒΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΌ заявку ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ.

голоса
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
Бсылка Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ