Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стадии рака молочной железы : классификация и лечение

Стадии рака груди

  • 0 стадия(in situ) — патогенез находится в начальном этапе формирования опухоли.
  • 1 стадия рака груди — неоплазия выходит за границы первичного очага.
  • 2 степень рака молочной железы — имеются раковые клетки в близкорасположенных лимфатических узлах, диамент опухоли от 2 до 5 см
  • 3 стадия — канцерогенез усиливает агрессивность, опухоль до до 8 см
  • 4 стадия — развит метастатический процесс, величина опухоли не имеет значения

Доктор Бондарь А.В. подчеркивает, что лечение рака груди на данный момент проводится достаточно успешно, особенно, если патологический процесс был выявлен на ранних стадиях.

Прогноз лечения и продолжительность жизни во многом зависят от того на каком сроке была диагностирована болезнь. Например рак на 0 или 1 стадии вероятность полного избавления от рака составляет 98-99%, пациентка проживет 10 лет и более.

Классификация рака груди TNM и критерии рака

Стадии заболевания раком груди классифицируются согласно критериям, которые приняты и утверждены Всемирной организацией здравоохранения. Для полного понимания степени канцерогенеза используют характеристики, которые определяют лечебную тактику. Во внимание принимают три параметра, которые в полной мере отображают степень онкологического процесса:

  1. Параметр «Т» – показывает величину опухоли.
  2. Параметр «N» – обозначает вовлечение лимфоузлов в канцерогенез (количество и какие – дальние, ближние).
  3. Параметр «М» – указывает наличие отдаленных метастазов.

Эти параметры помогают разделять стадии на подстадии, что делает диагностику максимально точной. Например, на второй стадии может быть несколько подстадий, которые обозначают буквами. На 2А стадии рака груди нет пораженных лимфатических узлов, а на 2В стадии регистрируются пораженные лимфоузлы (N1), соответственно, 2В стадия будет более сложной.

Важно. Чем выше стадия рака груди, тем хуже прогнозы._

Характеристика стадий рака молочной железы

Стадии заболевания раком груди, как уже было сказано выше, зависят от трех параметров. Ниже дано краткое описание каждой стадии.

Услуги доктора

0 стадия рака (in situ) груди

Развитие рака груди с 0 стадии до 4На данном этапе патогенез находится в начальном этапе формирования опухоли, которая находится в своем очаге. Образование до 1 см в диаметре, нет клинических признаков, поэтому 0 стадия, как правило, обнаруживается случайно. Выявить рак груди данной степени большая удача, потому что в таком случае лечение низкоинвазивное, а прогнозы самые лучшие.

Заметка. Только 5% диагнозов ставится на данном этапе канцерогенеза.

Первая стадия рака молочной железы

Стадии рака груди1 стадия рака ставится тогда, когда неоплазия выходит за границы первичного очага.

Врач Бондарь А.В. рассказывает, что в данном случае величина опухоли (Т1) не должна превышать 20 мм в диаметре, при этом нет метастатического процесса в лимфатических узлах (N0) и органах (М0).

Вторая стадия рака груди

2 степень рака молочной железы имеет такие характеристики:

  • T2 – диметр опухоли от 2 до 5 см;
  • N1 – имеются раковые клетки в близкорасположенных лимфатических узлах, чаще всего это подмышечные лимфоузлы;
  • метастазов в близких органах нет (M0).

3 стадия рака груди

На данном этапе канцерогенез усиливает агрессивность из-за стремительного роста опухоли и возможности распространения метастаз. Рак в таком случае до 8 см в диаметре (T1-3), поражены региональные лимфатические узлы (N1-3).

Четвертая или терминальная стадия рака груди

Последняя стадия рака грудиВеличина опухоли не имеет значения (T1-4), развит метастатический процесс (M1): регистрируются вторичные очаги в печени, легких, головном мозге, костной ткани и прочих органах, могут отмечаться множественные поражения лимфатических узлов (1-3).

Течение рака груди на разных стадиях

Ежегодная консультация маммолога должна быть обязательной для каждой женщины после 40 лет, потому что рак на ранних стадиях протекает скрыто. Онколог-хирург, кандидат медицинских наук, доцент, руководитель маммологической службы Бондарь А. В. подчеркивает, что в большинстве случаев на 0, 1 и 2 стадиях нет внешних признаков болезни. В конце второй стадии и в начале третьей появляются характерные признаки, поэтому примерно 70% женщин сами замечают проблемы. Поэтому часто на запись к маммологу приходят пациентки уже с наличием метастаз в лимфатические узлы.

Третья стадия рака груди характеризуется проявлением клинических симптомов:

  • боль;
  • наличие уплотнений;
  • изменение формы соска и ареола;
  • деформация груди;
  • выделения из соска и прочие.

К ним добавляются общие признаки рака:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • потливость;
  • температура;
  • потеря веса и другие.

На последней стадии рака состояние больной резко ухудшается. Клиника становится яркой. К признакам рака груди добавляются симптомы вторичных очагов. Клиника будет зависеть от того, какие органы поражены.

Читайте так же:
Гинекомастия у мужчин. Лечение без операции, операция по удалению. Фото шрамов

Как происходит лечение рака груди на разных стадиях?

Заболевания раком груди наиболее успешно лечатся на 0 и первой стадиях. Чем выше степень болезни, тем сложнее терапия:

  1. Лечение 1 стадии. В данном случае выполняется лампэктомия – иссечение рака и небольшого участка близлежащей ткани. Это малоинвазивный способ терапии. Помимо этого, проводят лучевую терапию, горомонотерапию, если рак к ней чувствителен иногда подключают химиотерапию.
  2. 2 стадия рака молочной железы: частичная резекция с сохранением груди или радикальная мастэктомия (в зависимости от локализации опухоли), с удалением близлежащей клетчатки и лимфатических узлов. Все это поддерживается химио-, гормоно- и радиотерапией (зависимо от показаний).
  3. На 3 стадии молочной железы: выполняют полное удаление груди (мастэктомия) с химио-, гормоно- и радиотерапией. В этом случае методы, дополняющие операционное лечение, проводят как правило до хирургического вмешательства. 4.Лечение рака на 4 стадии. Терапия в данном случае часто носит поддерживающий (паллиативный) характер, потому что удаление первичной опухоли не остановит канцерогенез, а удаление всех очагов не представляется возможным. Цель лечения – облегчить состояние пациентки. При необходимости выполняется паллиативная хирургия (остановка кровотечений, удаление некрозов и прочее).

Доктор Бондарь А. В. подчеркивает, что сегодня лечение рака груди в Украине предполагает проведение реконструкции удаленной груди, что очень важно для женщин. Реконструкция груди может быть сделана сразу во время операции (что возможно на ранних стадиях) или после завершения всего запланированного курса лечения при отсутствии рецидива заболевания.

Прогнозы лечения рака груди на разных стадиях

Прогноз выживаемости зависит прежде всего от стадии болезни, а также других факторов, например, возраста, общего состояния здоровья, наличия хронических недугов, методов и сроков лечения, и так далее. Пятилетний прогноз по стадиям:

Стадии рака груди

Рак молочной железы — один из видов онкологии, хорошо поддающихся лечению. При условии ранней диагностики и своевременной терапии, прогноз благоприятный. Продолжительность и качество жизни женщины с онкологией груди зависит от стадии заболевания, которую ей диагностировали. Так, при раке in situ и 1 стадии успешность лечения составляет 100%. Из этой статьи вы узнаете как проявляет себя рак груди на 4 стадии и какими методами его лечат.

Классификация рака груди

Стадии рака груди

Стадия рака груди показывает степень распространенности злокачественного процесса. От точности определения стадии зависит протокол лечения. Стадию диагностируют по размеру опухоли и поражению лимфоузлов и органов.

Международная классификация рака TNM характеризует такие критерии рака:

T — размер образования;

N — вовлеченность регионарных лимфатических узлов в злокачественный процесс;

M — наличие/отсутствие метастазов в органах.

расразвитие рака молочной железы в организме

ОБРАТИТЬСЯ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ

Врачи-координаторы международной медицинской платформы MediGlobus ответят на все вопросы, которые качаются диагностики и лечения рака груди за рубежом. жмите на кнопку “Получить консультацию”, заполняйте форму и ожидайте звонка нашего специалиста.

Стадия 0 или рак in situ

При 0-й стадии рака груди образование еще не разрослось за пределы очага. На этой стадии шансы на успешное лечение максимально высокие. Однако обнаружить рак на данном этапе достаточно сложно. Только 5% пациенток удается выявить онкологию молочной железы на этой стадии.

Стадия 1

Опухоль разрастается за пределы первичного очага и может быть до 2 см в диаметре. Метастазы в органах отсутствуют.

T1 — образование менее 2 см;

N0 — метастазы в лимфоузлах отсутствуют;

M0 — метастазы в органах отсутствуют.

Стадия 2

Размер новообразования — 2-5 см с метастазами в подмышечные лимфоузлы или без.

T2 — опухоль от 2 до 5 см;

N1 — метастазы в близлежащих лимфоузлах;

M0 или M1 — метастазы в органах отсутствуют или есть 1 метастаз.

Стадия 3

Образование размером от 5 см, которое дало метастазами в близлежащие лиматические узлы и органы (кожа, грудная клетка).

T3 — образование более 5 см;

N2 — метастазы в 4-9 лимфоузлов;

M0 или M1 — метастазы в органах отсутствуют или есть 1 метастаз.

Стадия 4

На четвертой стадии рак груди метастазирует в отдаленные органы — легкие, печень, мозг, кости, надпочечники.

T4 — размер опухоли не имеет значения;

N3 — метастазы в лимфоузлах по обе стороны груди;

M1 — метастазы в органах.

Течение заболевания на разных стадиях

На 0, 1 и 2 стадиях рак груди обычно протекает бессимптомно. В 70% случаев пациентки самостоятельно обнаруживают уплотнение в железе. На 3 стадии могут появиться выделения из соска, нарушение симметрии, симптом лимонной корки, припухлости. Также возможен интоксикационный синдром (потливость, потеря веса, повышенная температура не протяжении длительного времени). Может возникать дискомфорт в подмышечной области на стороне поражения. 4-я стадия рака груди характеризуется нарушением работы органов — печени, почек, легких (отеки, боли).

Читайте так же:
Как убрать опухлость глаз после слез, алкоголя, укуса, сна
ЗАПИСЬ НА ДИАГНОСТИКУ

Точность постановки онкологического диагноза за границей превышает 99%, а для стран СНГ этот показатель составляет чуть выше 70%. Своевременное выявление онкопатологии повышает шансы на излечение. Обращайтесь!

Лечение рака молочных желез на разных стадиях

Терапия 0 стадии рака груди

При нулевой стадии рака груди проводят лампэктомию – хирургическое вмешательство по удалению опухоли и небольшого количества здоровой ткани вокруг.

После лампэктомии назначается лучевая терапия и гормональная терапия (если опухоль гормонозависимая) для предотвращения развития рака в дальнейшем.

Лечение рака груди на 1 стадии

Хирургия образования с сохранением груди (лампэктомия) или радикальное удаление (мастэктомия).

Облучение назначается для уничтожения клеток рака, которые могли остаться после операции.

Химиотерапия и гормональная терапия могут назначаться в отдельных случаях.

Лечение рака груди на 2 стадии

Лампэктомия или мастэктомия.

Химиотерапия перед операцией и после нее.

Радиотерапия.

Гормональная терапия при гормонозависимом раке.

Лечение рака на 3 стадии

Мастэктомия.

Химиотерапия назначается как перед операцией, так и после.

Радиотерапия.

Терапия гормональными препаратами в случае чувствительности образования.

Лечение рака груди на 4 стадии

Лечение на последней стадии — паллиативное. Оно направлено на продление жизни и улучшение ее качества. Назначаются химиотерапия и гормональная и таргетная терапия. Длительность жизни напрямую зависит от того, поразили ли метастазы жизненно важные органы. Поэтому одним из основных методов терапии на метастатической стадии является хирургия или лучевая терапия метастазов.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ЗА ГРАНИЦУ

Координаторы компании MediGlobus свяжутся с клиникой в самые короткие сроки. При необходимости они помогут с переводом медицинской документации, оформлением визы, трансфером и бронированием гостиницы. Мы остаемся на связи с пациентами 24/7.

Прогнозы на разных стадиях рака груди

Половине пациенток, которые обращаются за лечением, диагностируют 3-ю стадию. Это обусловлено отсутствием симптомов на начальных стадиях процесса. Тактика лечения таких больных зависит от общего состояния, возраста и наличия сопутствующих патологий. При этом в зарубежных клиниках междисциплинарный подход является основой лечения женщин с раком грузи.Прогноз успешности онкотерапии рака молочной железы составляет:

Прогноз выживаемости при 0 и 1 стадиях рака груди — 100%.

Прогноз при 2 стадии — 93%.

Выживаемость на 3 стадии рака молочной железы — 72%.

Выживаемость пациентов с 4 стадией — 22%. Пациенты с этой стадией живут не более 10 лет.

В зарубежных медицинских центрах проводят реконструкцию удаленной груди. Реконструкция может быть одномоментной (т.е. сразу после удаления) или последующей (через некоторое время). Также иностранные клиники предоставляют пациенткам с раком груди такие дополнительные услуги, как: помощь психолога, косметические процедуры, арт-терапию и т.д.

ЗЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ГРУДИ

Следует помнить, что даже при неблагоприятном прогнозе в ваших силах сделать жизнь максимально комфортной и качественной. Современные методы лечения рака груди способны существенно продлить жизнь. Оставляйте свою заявку – мы ответим Вам как можно быстрее и поможем с организацией поездки на лечение онкологии молочной железы в зарубежную клинику.

Рак молочной железы у женщин: классификация

Классификация рака молочной железы в зависимости от размера первичной опухоли и степени ее метастазирования в организме проводится в соответствии с критериями TNM Международного противоракового союза (UICC) (см. таблицу ниже):

Классификация стадий опухолей Международного противоракового союза (UICC)

Стадия

Первичная опухоль

Поражение лимфатических узлов

Отдаленные метастазы

N0 (л/у не поражены)

N1 (1-3 подмышечных л/у)

N2 (4-9 подмышечных л/у)

T4 (инфильтрация грудной стенки и/или кожи, и/или ипсилатеральные сателлитные метастазы и/или воспалительный рак м/ж)

N3 (≥10 подмышечных л/у и/или поражение инфра- или супраклавикулярных л/у)

M1 (метастазы за пределами молочной железы и регионарных л/у) см. рисунок

Молекулярные подтипы

На основании профилей генной экспрессии различают биологические подтипы рака молочной железы, определяемые с помощью иммуногистохимеского исследования специальных параметров опухоли. Данные подтипы играют важную роль при определении медикаментозной адъювантной или паллиативной терапии в Германии (см. таблицу ниже):

Молекулярные подтипы рака молочной железы и определение характерных параметров

Читайте так же:
Уплотнение около соска: причины, диагностика и лечение патологии, прогноз болезни

Молекулярный подтип

Подгруппа

Специальные параметры

Примечания

Люминальный А

  • ER и PgR положительный
  • HER2 отрицательный
  • Ki67 низкий

Люминальный В

  • ER положительный, а также один из след. Критериев:
    • PgR отрицательный
    • Ki67 высокий

    „luminal B-like“ HER2 отрицательный

    • ER положительный
    • чрезмерная экспрессия HER2 или амплифицированный HER2
    • Ki67 низкий или высокий

    „luminal B-like“ HER2 положительный

    HER-2 enriched

    • чрезмерная экспрессия HER2 или HER2 амплифицирован
    • ER и PgR отрицательный

    Базальный (basal like)

    • ER и PgR отрицательный
    • HER2 отрицательный

    ER — рецептор эстрогена, HER2 — (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2) рецептор эпидермального фактора роста-2, Ki67, PgR — рецептор прогестерона

    Классификация рака грудиKi67 является ядерным белком, который экспрессируется в пролиферирующих клетках. Иммуногистохимически доказанная экспрессия в опухолевой ткани указывается как индекс-позитивные клетки. Высокий индекс экспрессии сочетается с негативным гормональным рецептором (HR отрицательный), экспрессией HER2 и имеет неблагоприятный прогноз. При молекулярной классификации для дифференцирования люминальных подтипов А и В (см. таблицу выше) Ki67 ≤20% считается низким, в то время как Ki67≥21% — высоким индексом пролиферации.

    Анализ генной экспрессии

    Исследование генной экспрессии является относительно новым методом в диагностике рака молочной железы, применяемым, в первую очередь, при определении группы риска, к которому относятся пациентки со статусами HR положительный, HER2 отрицательный, pN0-1, а также пограничными показаниями к проведению адъювантной или неоадъювантной химиотерапии.

    Рак молочной железы

    симптомы рака молочной железы

    Рак молочной железы — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин любого возраста. К сожалению, несмотря на регулярные публикации в СМИ и освещение проблемы, многие пациентки до последнего не знают, что возникшая у них симптоматика — первый признак РМЖ. Поэтому нередко за помощью женщины обращаются только на 3–4-й стадии болезни.

    Особенности заболевания

    Любая онкология — это возникновение посторонних новообразований из мутировавших клеток. На данный момент известно около двадцати подвидов рака груди. Опасность этого вида онкологии заключается в отсутствии выраженной симптоматики на ранних этапах. А между тем, если приступить к лечению на первой стадии, то шанс на успешное исцеление превышает 95 %! Вот почему так важно своевременно проходить медицинские осмотры: хотя бы раз в год женщина репродуктивного возраста должна посещать гинеколога и маммолога. Такая забота о своем здоровье поможет обнаружить любую патологию на ранних стадиях и спасти жизнь женщины. Кстати, чаще всего онкология молочных желез обнаруживается у пациенток во время менопаузы, так как организм переживает гормональные изменения. А женщинам с предрасположенностью к РМЖ рекомендуется посещать кабинет маммолога не реже раза в полугодие.

    Причины возникновения

    К факторам, способным вызывать появление рака молочной железы, относят:

    • Искажение гормонального фона. Оно может быть вызвано менопаузой, беременностью, приемом оральных контрацептивов и даже перестройкой организм в подростковом возрасте.
    • Наследственность. При наличии рака молочной железы у близкой родственницы риск развития заболевания сильно повышается: согласно данным ВОЗ, в два-три раза.
    • Употребление алкоголя, излишний вес и физическая инертность также могут стать провоцирующими факторами развития рака молочной железы.

    Это интересно: российские медики утверждают, что отсутствие беременностей или многочисленные аборты способны провоцировать развитие рака молочных желез. Однако, согласно данным ВОЗ, эти факторы не являются провоцирующими и не играют никакой роли в возникновении онкологии. Гораздо выше риск у женщин с поздней первой беременностью или у тех, кто отказался от грудного вскармливания.

    Классификация заболевания

    • Виды рака молочной железы зависят от механизма возникновения онкологии:
    • Случайный. Встречается в 65 % случаев, основным провоцирующим фактором считается длительное воздействие эстрогенов из оральных контрацептивов.
    • Семейный. Занимает второе место: на его долю приходится около 25 % всех опухолей.
    • Генетический. Характерный признак — ранний возраст возникновения. Обусловлен передачей мутировавших генов с материнской и отцовской стороны, встречается в 10 % случаев.

    Кроме того, рак классифицируется по внешним признакам:

    • Узловой. Встречается чаще всего. При онкологии этого типа возникают небольшие шарообразные узелки, которые легко пальпируются.
    • Диффузный. Развивается быстро, для него характерно метастазирование в лимфатические узлы и отдаленные органы.
    • Инфильтративный. При такой онкологии возникает плотное образование с корочкой на коже возле ареолы соска.
    • Воспалительный. Развивается как вторичное заболевание, сопровождается болями и отечностью.

    Стадии рака молочной железы

    Как и любые раковые болезни, РМЖ проходит через пять стадий развития. Нулевая часто не берется в расчет, так как на этом этапе раковые клетки только начали делиться, а заболевание не имеет никаких симптомов. Как правило, выявляется рак случайно, во время осмотра у маммолога. Шансы на успешное исцеление составляют 98 %, болезнь практически никогда не возвращается.

    • 1-я стадия. Новообразование имеет вид опухоли с диаметром до 2 см. Клиническая картина отсутствует или не имеет достаточно выраженных симптомов.
    • 2-я стадия. Диаметр опухоли не превысил 5 см, при разных течениях заболевания возможны разные симптомы.
    • 3-я стадия. Началось метастазирование, поражены ближайшие лимфатические узлы, однако отдаленные органы еще не затронуты болезнью.
    • 4-я стадия. Раковые клетки поразили здоровые органы, где начала развиваться вторичная онкология.

    Симптомы

    Симптомы рака молочной железы на первых этапах заболевания почти не проявляются или просто не заметны. Например, возникают небольшие уплотнения, обнаружить которые можно только при пальпации. При этом болезненные ощущения чаще всего являются признаками доброкачественного новообразования, а вот отсутствие боли может быть сигналом начавшейся онкологии. В зависимости от типа заболевания уплотнение может быть мягким или твердым, неподвижным или незначительно смещающимся под давлением пальцев. Другими признаками рака груди называют изменение кожных покровов:

    • возникновение морщин или складок;
    • появление «корки», шелушений;
    • изменение оттенка.

    Со временем над опухолью появляются болезненные язвочки, которые начинают кровоточить и гноиться. Если болезнь затронула сосок, сигналом онкологии становятся патологические выделения желтоватого или гнойного оттенка, на поздних этапах — с неприятным запахом.

    Врач-онколог, акушер-гинеколог, хирург

    Диагностика

    Как определить рак молочной железы на ранних этапах? Врачи отмечают необходимость регулярной самодиагностики. Для этого нужно минимум раз в месяц проводить самостоятельный осмотр груди при помощи зеркала. Патологическое увеличение одной молочной железы относительно другой (речь идет не о разновидности нормы, а именно о внезапном изменении размеров), наличие деформации или возникновение «апельсиновой корки» – повод немедленно обратиться с маммологу. Кроме того, после визуального осмотра нужно провести пальпацию: она поможет выявить отсутствие или наличие уплотнений. Сдавливание сосков поможет обнаружить нехарактерные выделения. Если любой из этих признаков был обнаружен, рекомендуется немедленно отправиться на осмотр к специалисту. Здесь пациентке будет необходимо пройти маммографию, сделать УЗИ и МРТ, сдать анализы крови. Все это позволит выявить наличие онкологии и установить ее точный характер.

    Отправьте документы на почту cc@nacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники Антон Александрович Иванов, онколог-хирург, кмн

    Методы лечения рака молочной железы

    К счастью, своевременное обращение за медицинской помощью позволяет гарантировать положительный результат лечения. Во время терапии необходимо полностью избавиться от раковых клеток, и сделать это гораздо проще на 1–2-й стадии болезни. При более запущенных случаях могут применяться радикальные методики, направленные на спасение жизни пациентки. Конечно, решение принимает женщина, но когда стоит вопрос жизни и смерти, врач будет настаивать на хирургическом вмешательстве.

    Радикальные методики

    Порой это единственный способ спасти пациентку, особенно если опухоль не поддается лечению консервативными методами. Противопоказаниями к выбору такого протокола лечения служат общее состояние организма пациентки, наличие вторичных или хронических заболеваний, системные и аутоиммунные болезни.

    Варианты радикального лечения:

    • органосохраняющая операция с последующим проведением лучевой терапии;
    • полное удаление молочной железы без лучевой терапии.

    Исследования показывают, что эти подходы имеют сопоставимую эффективность.

    Изредка проводится органосохраняющая операция (частичное удаление молочной железы) без последующего облучения. Это возможно, только если соблюдены все эти условия:

    • пациентке больше 70 лет;
    • опухоль на момент удаления была не более 2 см в диаметре;
    • ни один из удаленных лимфоузлов не содержал раковых клеток;
    • рак имеет рецепторы к эстрогенам и прогестерону;
    • женщина получает гормональную терапию после операции.

    Чтобы улучшить внешность женщины, сразу после удаления рака груди может быть выполнено вмешательство на другой железе, либо протезирование удаленной груди имплантом, пластика собственными тканями. Но если планируется облучение, то пластическая операция обычно проводятся позже.

    Хирургическое вмешательство

    При радикальных методиках оно считается более мягкой формой лечения. При таком вмешательстве удаляется только опухоль; хирург не затрагивает здоровых тканей. Для того чтобы гарантированно избавиться от рака груди, применяется комплексный протокол лечения. К операционному вмешательству добавляются лучевая и химическая терапии, которые уничтожают оставшиеся раковые клетки.

    Мастэктомия

    Полное удаление молочной железы применяется на поздних стадиях заболевания. При желании пациентки такая операция проводится сразу с реконструкцией груди, что позволяет женщине сохранить формы бюста, избавившись от болезни. Так как это радикальное вмешательство применяется при 3-й стадии рака, необходимо дополнительно провести тщательное обследование регионарных лимфатических узлов и отдаленных органов, чтобы предотвратить рецидивы.

    Консервативные методики

    Могут применяться в качестве отдельного протокола лечения, но чаще комбинируются с хирургическим вмешательством. Это гарантирует полное устранение опухолевых клеток и предотвращение дальнейших рецидивов.

    Гормональная терапия

    2 из 3 случаев онкологии молочной железы содержат рецепторы к гормонам. Они восприимчивы к гормональной терапии.

    Женщине назначаются препараты, блокирующие эстрогены. Такое лечение приносит хороший результат, так как эстрогены стимулируют рост новообразования. Гормональная терапия назначается всем женщинам, у которых имеются гормоночувствительные опухоли, если на момент удаления новообразование имело диаметр по крайней мере 5 мм. Курс терапии длится минимум 5 лет.

    Таргетная терапия

    Современный метод борьбы с онкологическими заболеваниями. Возник на базе химиотерапии, однако отличается более щадящим воздействием на организм пациентов. Применяемые препараты воздействуют исключительно на онкологические клетки, уничтожая их и предотвращая дальнейший рост опухоли. Кроме того, таргетная терапия направлена на повышение иммунной защиты организмы и предотвращает возникновение вторичных инфекционных заболеваний.

    Химиотерапия

    Для ее применения подбираются препараты, губительно воздействующие на клетки опухоли. В зависимости от состояния организма и разновидности онкологии различают четыре уровня химиопрепаратов. Самая агрессивная «химия» негативно влияет не только на опухоль, но и на человека, вызывая выпадение волос, анемию и снижение иммунитета. Однако эти побочные эффекты проходят вскоре после прохождения курса лечения, а опухоль практически никогда не возвращается.

    Химиотерапию рака молочных желез назначается после операции всем женщинам, если размер новообразования на момент удаления превышал 1 см. Препараты назначаются даже при меньшем размере опухоли, если она очень агрессивная, быстро растет, не имеет рецепторов к гормонам или является HER2-положительной.

    При раке молочной железы стадии 2 или 3 химиотерапию иногда назначают перед операцией, а не после неё. В этом случае опухоль уменьшается в размерах, и врачу легче удалить её полностью.

    При HER2-положительных опухолях дополнительно используется таргетная терапия. Женщины получают её в течение минимум 1 года после операции.

    Лучевая терапия

    Замедляет рост онкологических клеток и в некоторых случаях способствует уменьшению опухоли. Ее применяют перед хирургическим вмешательством, чтобы сохранить как можно больше здоровой ткани. Реже лучевая терапия применяется в комплексе с химией, когда радикальные операции противопоказаны. В таком случае она носит паллиативный характер.

    Медикаментозная терапия

    К ней относятся обезболивающие, противорвотные и гемостатические препараты, которые должны облегчить состояние пациентки. Кроме того, некоторые виды опухолей уязвимы для определенной группы гормонов. Гормональная терапия активно применяется для лечения онкологических заболеваний на ранних стадиях.

    Прогноз выживаемости

    Рак молочных желез — крайне опасное и агрессивное заболевание. Однако своевременное обращение за медицинской помощью является гарантом полного исцеления. Так, женщины, у которых онкология была выявлена на 0–1-й стадии, в 95–98 % случаев избавляются от рака, а болезнь уже не возвращается. Однако чем дольше тянуть с лечением, тем ниже шанс на успех. На второй стадии он составляет уже 85 %, на третьей — 70 %, а на четвертой — от 10 до 50 % в зависимости от выбранных протоколов лечения, состояния организма и метастазирования опухоли в отдаленные органы. Если метастазы попали в легкие, печень, почки и головной мозг, начинается терминальная стадия. Она практически не поддается лечению, а для поддержания жизни пациентки используется паллиативная терапия. Без поддерживающей терапии больная проживет не более года.

    Профилактика рака молочной железы

    Избежать онкологии невозможно, она возникает даже у тех, кто ведет абсолютно здоровый образ жизни. Однако можно существенно снизить риск, следуя рекомендациям ВОЗ:

    • Избегать трансжиров, следить за питанием и весом. У людей с ожирением риск развития онкологии молочной железы вырастает на 21 %.
    • Отказаться от сигарет и алкоголя.
    • Не злоупотреблять солярием и загаром топлес.
    • Физические нагрузки должны быть умеренными.
    • Следить за гормональным фоном: при выборе ОК консультироваться с врачом и соблюдать дозировку.

    Рождение ребенка не гарантия защиты от рака молочной железы, а аборт не является провоцирующим фактором. Кроме того, обязательно нужно посещать маммолога и заниматься самодиагностикой.

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию