Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Смещение шейных позвонков: причины, симптомы и лечение заболевания

Смещение шейных позвонков

Смещение шейных позвонков

Спровоцировать смещение шейных позвонков можно, как врожденными патологиями, так и приобретенными травмами и заболеваниями.

Появление болевых ощущений, нарушение правильного функционирования внутренних органов – все это следствие сужения пространства в межпозвоночном канале. Бывают пациенты не торопятся обращаться к врачам, думая что боль от усталости. Последствия этого заболевания могут проявиться в межпозвоночной грыже, сколиозе, невралгии и в других патологиях позвоночного столба. Полноценная работа организма во многом зависима от строения позвоночника.

Проявление

При смещении каждого позвонка характерен свой симптом:

  1. смещение первого позвонка сопровождается головными болями, перепадами давления, мигренью;
  2. для второго свойственно – слепота, потеря сознания, глухота, ушная боль;
  3. сдвиг третьего позвонка влечет за собой невралгию, невритом, экзему;
  4. для смещения четвертого позвонка характерны лихорадка, потеря слуха;
  5. патология в пятом позвонке может закончиться хрипотой или ларингитом;
  6. проблемы с шестым позвонком имеют связь с мышцами плеч и нервными окончаниями в шейном отделе позвоночного столба. Возможна боль в руках, затылке. Эластичность мышц снижается;
  7. патология в седьмом позвонке, как следствие простуды, либо проблем с щитовидной железой.

Все эти симптомы – свидетельство влияния смещений на многие органы человека.

Причины

Появление этого заболевания может быть по разным причинам:

  • травма шеи (вывих, перелом);
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
  • резкие, неосторожные движения шеи (наклон или поворот головы);
  • операционное вмешательство;
  • сильная нагрузка (при физкультуре, работе);
  • возраст (слабые мышцы, изменение структуры костной ткани);
  • наследственность (присутствие у родственника заболеваний позвоночника);
  • спазмы (резкое напряжение мышц).

Диагностика и лечение

Современная медицина с помощью оборудования способна точно установить причину смещения и назначить правильное лечение. Этот вопрос в компетенции травматолога. Пациенту назначается ряд обследований: рентгенологическое изучение, компьютерная томография спинного мозга, магнитно-резонансная томография, рентген с функциональной пробой. Необходимо точно установить место смещения, причины появления, степень деформации и далее назначить лечение.

Легкая форма деформации позвонка может ограничиться назначением медицинских препаратов и физиотерапии. Для лечения средней и тяжелой формы характерно оперативное вмешательство. Если принято решение избежать операцию, то сначала необходимо снять болевой симптом, далее рассматривать физиотерапевтические методики лечения (массаж, гимнастика, рефлексотерапия).

При реабилитационном периоде стоит воздержаться от спорта, труда, резких движений. При тяжелой форме иногда назначается использование поддерживающего корсета, для фиксации позвонков. Если такие методы не помогают, то проблема решается оперативно, чаще всего при врожденной патологии. В процессе операции врач фиксирует позвонки правильным образом, далее устраняется причина заболевания. Также в лечении применяется кинезитерапия (вытягивание позвоночника).

С понедельника по пятницу: с 09:00 до 21:00
В субботу, воскресенье: с 10:00 до 19:00

Адрес: г. Москва, ул. Нагатинская, д. 10
Телефон: 8 499 450-82-83
E-mail: [email protected]

Copyrights © 2021 Многопрофильный медицинский центр «Клиника на Нагатинской». Политика конфиденциальности

Как добраться в медицинский центр

1-й Нагатинский проезд, дом 14.

от метро Нагатинская:

Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Пражская:

От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.

Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Анино:

Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.

метро Южная:

От метро Южная доехать до метро Нагатинская.

Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Варшавская:

От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Нагорная:

От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Тульская:

Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

Читайте так же:
Витамины для женщин после 40 лет : названия и способы применения

от метро Царицыно:

От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Орехово:

От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от метро Домодедовская:

Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».

от ж/д станция Чертаново:

От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.

от метро Коломенская:

Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Технопарк:

От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

от метро Автозаводская:

От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».

Подвывих шейного позвонка

Подвывих шейного позвонка

Подвывих шейного позвонка – это патологическое состояние, сопровождающееся частичным смещением суставных поверхностей шейных позвонков относительно друг друга. Чаще всего страдает атлант (первый шейный позвонок). Причиной развития может стать нескоординированное сокращение шейных мышц, давление или удар по голове. Проявляется болями в шее, вынужденным положением головы, головокружениями, нарушениями чувствительности и движений туловища и конечностей. Диагноз уточняется на основании рентгенографии, КТ и МРТ. Лечение консервативное – вправление, иммобилизация.

МКБ-10

Подвывих шейного позвонкаКТ головы и шеи. Нарушение соотношения зубовидного отростка осевого позвонка (красная стрелка) и передней дуги атланта (синяя стрелка).КТ головы и шеи (этот же пациент). Подвывих в срединном атланто-аксиальном суставе, зубовидный отросток (красная стрелка) смещен вправо.

Общие сведения

Подвывих шейного позвонка – частичное смещение суставных поверхностей двух соседних позвонков. Может возникать вследствие удара, падения или резкого поворота головы. Иногда остается не диагностированным. Самым широко распространенным в травматологии и ортопедии является ротационный подвывих атланта (С1), составляющий около 30% от общего числа повреждений шейного отдела позвоночника. Как правило, подвывихи позвонков являются изолированной травмой. При адекватной терапии исход благоприятный.

В ряде случаев (обычно при падении с высоты) подвывихи II шейного и нижележащих позвонков сочетаются с другими травматическими повреждениями: переломами позвонков, ЧМТ, переломами костей конечностей, повреждением грудной клетки, тупой травмой живота и т. д. При наличии сочетанных повреждений, особенно – ЧМТ и переломов позвонков прогноз ухудшается, а вероятность возникновения неврологических осложнений увеличивается. Лечением изолированных подвывихов занимаются врачи-травматологи. При выявлении сопутствующей неврологической симптоматики больных передают в ведение нейрохирургов.

Читайте так же:
Ортостатическая (постуральная) гипотензия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Подвывих шейного позвонка

Причины

Причиной подвывиха атланта в детском возрасте обычно становится резкий нескоординированный поворот головы. Травма возникает во время уроков физкультуры, активных игр или занятий спортом, реже – при первом движении после состояния покоя (например, после сна). Кроме того, как у детей, так и у взрослых подвывих С1 может развиваться вследствие внешнего пассивного или активного воздействия на голову или шею (например, при ударе волейбольным мячом во время игры). У взрослых ротационные подвывихи атланта выявляются значительно реже, чем у детей.

Причиной подвывиха С1 у новорожденных может стать даже незначительная травма при продвижении по родовым путям. Сухожильный и связочный аппарат младенцев еще недостаточно зрелый, поэтому при значительной амплитуде движений связки могут растягиваться и разрываться. Если во время движения по родовым путям головка отклоняется от центральной оси тела, давление родовых путей может вызвать дислокацию одного позвонка относительно другого. Такие повреждения достаточно часто остаются нераспознанными.

Подвывих остальных шейных позвонков обычно возникает в результате достаточно интенсивной травмы, например, падения на наклоненную голову. Причиной повреждения может стать ныряние на мелководье, удар головой, падение на голову или на лицо, обвалы в шахтах, неправильно выполненные кувырки, нарушение техники при стойке на голове, падение во время катания на коньках, удар затылком во время виса на перекладине и т. д. Иногда двухсторонний подвывих позвонков развивается при хлыстовом механизме травмы – избыточном резком сгибании шеи с ее последующим разгибанием или, наоборот, силовом переразгибании с последующим интенсивным сгибанием.

Симптомы подвывиха

При повреждении обычно наблюдаются боли в шейном отделе позвоночника, вынужденное положение головы, болезненность при пальпации, напряжение мышц и припухлость мягких тканей шеи. Кроме того, при сдавлении нервных корешков и спинного мозга могут возникать головокружения, нарушения сна, головные боли, судороги в руках, боли в спине, плечах, нижней или верхней челюсти, шум в ушах, ощущение мурашек в пальцах, снижение объема и силы движений в верхних и нижних конечностях.

Для ротационного подвывиха С1 характерны следующие признаки: боль в верхних отделах шеи, поворот головы в сторону (при правостороннем подвывихе – влево, при левостороннем – вправо), резкое усиление боли при попытке движений, невозможность повернуть голову в больную сторону. В отдельных случаях наблюдаются головокружения и потеря сознания. При подвывихах С2-С3 возникают боли в шее, затруднение глотания и ощущение отечности языка. Подвывихи нижних шейных позвонков проявляются болями в шее, иррадиирующими в плечо. Возможно также вздутие живота, боли или неприятные ощущения за грудиной.

Врожденные подвывихи шейных позвонков в первые месяцы жизни часто протекают бессимптомно. При увеличении вертикальных нагрузок (стоянии и ходьбе) возникает необходимость выполнять сложные движения, в том числе – и в шейном отделе позвоночника, и патология нередко проявляется в нарушении выработки стереотипов походки (неправильной походке). В отдаленном периоде у таких детей могут отмечаться головные боли, дефицит внимания, ухудшение памяти, быстрая утомляемость и повышенная капризность.

Диагностика

Основным инструментальным методом диагностики подвывиха шейных позвонков является рентгенография позвоночника с использованием как стандартных (боковой и прямой), так и дополнительных проекций: косых снимков, снимков через рот, рентгенограмм в положении разгибания и сгибания шеи. Перечень дополнительных проекций, назначаемых в каждом конкретном случае, определяется с учетом предположительного уровня повреждения. Наряду с рентгенографией могут быть назначены КТ и МРТ.

КТ головы и шеи. Нарушение соотношения зубовидного отростка осевого позвонка (красная стрелка) и передней дуги атланта (синяя стрелка).

На КТ позвоночника выявляется уменьшение высоты диска и смещение суставных поверхностей, а при подвывихе С1 – асимметрия между атлантом и зубом. Проведение МРТ позвоночника позволяет уточнить состояние мягких тканей. Кроме того, пациентам с подозрением на подвывих позвонков назначают консультацию невролога для выявления возможных неврологических нарушений. При застарелых подвывихах и подозрении на ухудшение кровоснабжения головного мозга показана реоэнцефалография.

КТ головы и шеи (этот же пациент). Подвывих в срединном атланто-аксиальном суставе, зубовидный отросток (красная стрелка) смещен вправо.

Лечение подвывиха шейного позвонка

При травме шеи необходимо полностью обездвижить голову и шею пострадавшего. Если пострадавший находится в автомобиле, следует сначала надежно зафиксировать шею, а уже затем доставать его из транспортного средства. Для фиксации применяют специальные шины. При отсутствии шин можно использовать самодельный воротник из нескольких слоев ваты, завернутой в марлю, главное – чтобы он надежно фиксировал поврежденный отдел и при этом не препятствовал дыханию. Самостоятельное вправление подвывиха категорически запрещается, манипуляцию может проводить только квалифицированный специалист в условиях стационара.

Процедуру желательно осуществлять в ранние сроки, поскольку с течением времени нарастает отек мягких тканей, и вправление подвывиха становится затруднительным. Обычно применяется петля Глиссона. Пациента укладывают на спину с небольшой плоской подушкой под плечами. Возможно как постепенное вправление с использованием небольшого груза, так и одномоментная манипуляция, во время которой травматолог при помощи петли осуществляет тягу, а затем производит разворот головы.

Читайте так же:
Остеомиелит: симптомы, лечение острого и хронического остеомиелита, диагностика

В момент вправления слышится характерный негромкий щелчок, пациент отмечает уменьшение боли и исчезновение препятствия движениям. Из-за повреждения связочного аппарата после вправления легко может возникнуть повторный подвывих, поэтому больному запрещают двигать головой и накладывают воротник Шанца или краниоторакальную повязку на срок от 2 недель до 3 месяцев (в зависимости от уровня и характера подвывиха). После вправления обязательно выполняют контрольную рентгенографию.

В последующем используют лекарственную терапию, физиолечение, массаж и ЛФК. По показаниям для расслабления мышц шеи назначают толперизон, для нормализации деятельности нервной системы и улучшения кровообращения – витамины группы В, для улучшения микроциркуляции – пентоксифиллин. Массаж может применяться с первых дней после травмы, его цель – расслабление мышц, улучшение питания и кровоснабжения тканей. Используются преимущественно щадящие методики – поглаживания и растирания.

Занятия ЛФК начинают сразу после вправления и продолжают вплоть до выздоровления. На начальном этапе выполняют только упражнения для плеч и надплечий. После снятия воротника Шанца в комплекс добавляют движения шеей. Все упражнения необходимо делать осторожно и аккуратно, постепенно увеличивая нагрузку. Одновременно с занятиями ЛФК применяют физиотерапевтические восстановительные методики: электрофорез с новокаином, ультразвук и тепловые процедуры.

Смещение шейных позвонков причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Смещение шейных позвонков — наиболее распространенная патология позвоночника. Бывает связана с травмами, перенесенными заболеваниями, в некоторых случаях носит врождённый характер. Дает о себе знать постоянными головными болями, сонливостью и общим недомоганием, болью в шее с иррадиацией в грудь или ключицу, нервозностью и раздражительностью из-за постоянных болевых ощущений. Если вас беспокоят перечисленные симптомы смещения позвонков, незамедлительно запишитесь на приём к ортопеду и пройдите назначенное лечение — патология чревата серьёзными осложнениями вплоть до инвалидности и смерти.

изображение

Симптомы смещения шейных позвонков

Симптоматика патологии развивается постепенно, от момента смещения до появления первых признаков проблемы может пройти от нескольких дней до 2-3 месяцев. Пациента беспокоят следующие признаки проблемы:

  • головная боль в затылочной или височной части, которая иногда переходит в сильную мигрень;
  • общее недомогание, сонливость, раздражительность, проблемы с памятью и концентрацией внимания;
  • нарушения в работе вестибулярного аппарата, которые чреваты головокружениями, дезориентацией и потерей сознания;
  • периодическая слабость в руках с онемением и мурашками;
  • болевые ощущения в области шеи, затылке и верхней части спины, плечах;
  • осиплость голоса, кашель с нехваткой воздуха и приступами удушья;
  • поражения тройничного нерва, нарушение работы щитовидной железы, расстройства слуха и зрения;
  • приступы пароксизмальной и мерцательной аритмии, которые проявляются как нарушения сердечного ритма.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 25 Октября 2021 года

Содержание статьи

Причины

  • Возрастные изменения в организме у людей старше 60 лет, ухудшение состояния суставов, костей и опорно-двигательного аппарата в целом;
  • перенесенные вывихи, переломы и другие травмы позвоночного столба;
  • остеохондроз и другие заболевания, при которых межпозвоночные диски не справляются со своей функцией;
  • межпозвоночные грыжи;
  • нарушения осанки — сколиоз, лордоз, кифоз и другие;
  • регулярные перегрузки и связанные с ними микротравмы спины, например, у профессиональных спортсменов;
  • ослабление костных тканей;
  • спондилолиз — наследственное заболевание, при котором позвонок не сращивается с соседними, как должно быть в норме;
  • родовые травмы у младенцев.

Стадии развития смещения шейных позвонков

Смещение позвонков шейного отдела позвоночника развивается постепенно, у патологии выделяют 5 стадий:

  • 1 стадия — позвонок смещается на четверть, по сравнению с нормальным физиологическим положением, никаких симптомов патологии не возникает;
  • 2 стадия — смещение происходит наполовину, что сопровождается незначительными ноющими болями в шее и мышечной слабостью;
  • 3 стадия — из-за смещения на три четверти нарушается нормальное кровоснабжение, появляется сильная боль в шее и спине, меняется походка;
  • 4 стадия — происходит полное смещение позвонка, пациента беспокоит выраженная боль и нарушения со стороны внутренних органов;
  • 5 стадия — к смещению добавляется провисание позвонка, опасное сдавлением спинного мозга и риском разрыва, ограниченностью движений или полным параличом.

Разновидности

Смещение позвонков классифицируют по количеству поражённых позвонков и времени развития патологии — во взрослом возрасте, при родах или у детей:

Читайте так же:
Акушерский травматизм: травмы при родах

По количеству поражённых позвонков

  • Смещение одного позвонка — затрагивает 1-7 позвонки в шейном отделе позвоночника;
  • лестничное — сопровождается выпадением двух или более позвонков и их смещением в одном направлении;
  • лестнично-комбинированное — затрагивает также несколько позвонков, которые смещаются в разных направлениях.

По времени проявления

  • При родах — считается родовой травмой и связано с неправильным положением плода, недоношенностью, ранними или стремительными родами, избыточным или недостаточным весом ребенка;
  • у детей — может возникнуть в тот период, когда ребенок еще не умеет самостоятельно держать голову, если родители неправильно поднимают его с кровати или держат на руках;
  • у взрослых — спровоцировано перенесенными травмами, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями, возрастными изменениями в организме.

Диагностика

Чтобы выявить смещение шейных позвонков, врач проводит пальпацию, собирает жалобы и рекомендует пройти аппаратную диагностику — рентгенографию с функциональной пробой, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. При подозрении на подвывих специалист дополнительно проводит спондилографию.

В клинике ЦМРТ подходят к диагностике смещения комплексно и рекомендуют пациентам пройти следующие виды аппаратной диагностики:

Правда ли, что смещение шейных позвонков очень опасно?

К болям в шее приводит только серьезное смещение шейных позвонков. Небольшой сдвиг обычно проблем не доставляет, так что лечить его не нужно.

У большинства людей боль в шее связана не с положением позвонков, а с мышечным перенапряжением. Это лечится физкультурой и обезболивающими, а не походом к остеопату или мануальному терапевту.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Как устроен позвоночник

Позвоночник — конструктор из 33 костных блоков-позвонков , переложенных хрящевыми амортизаторами, то есть межпозвонковыми дисками. Позвонки образуют пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый.

У всех позвонков есть плоская часть, или тело, и костные отростки. Сросшиеся отростки позвонков образуют канал, внутри которого прячется спинной мозг — пучок нервных волокон, соединяющий головной мозг со всем остальным телом.

Строение позвоночника — бюллетень клиники Кливленда

Отдельные нервы — их называют корешками — ответвляются от спинного мозга и выходят из позвоночника через отверстия между костными отростками позвонков, а затем подключаются к внутренним органам, туловищу, рукам и ногам.

Что такое смещение шейных позвонков

Смещение позвонков — довольно распространенное состояние, когда тело верхнего позвонка соскальзывает по отношению к телу нижнего позвонка. На медицинском языке это называется спондилолистез.

Что такое спондилолистез — международный справочник для врачей MSD

Позвонки могут соскользнуть в любой части позвоночника, но чаще всего это происходит в поясничном и шейном отделах. В этих местах позвоночник активно сгибается, поэтому на них приходится максимальная нагрузка. Все это увеличивает вероятность соскальзывания.

При этом частота соскальзывания позвонков в пояснице и шее отличается. Спондилолистез в поясничном отделе встречается у 15,8—19,7%, а в шейном — у 5,2—12% людей.

Так происходит потому, что на поясницу приходится вес всего тела, а шея держит только голову, то есть и нагрузка на нее меньше.

Как сделать ремонт и не сойти с ума

Причины смещения шейных позвонков

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, которые принято обозначать буквой С и нумеровать сверху вниз. По статистике, чаще всего смещаются позвонки, которые расположены в верхней части шеи, то есть С3 и С4.

Так происходит потому, что основная нагрузка в шейном отделе позвоночника приходится на С5 и С6, так что и они сами, и их межпозвонковые диски разрушаются быстрее, чем остальные шейные позвонки. А еще повышенные нагрузки на эти позвонки увеличивают риск, что их затронут воспалительные заболевания, например остеоартрит.

Из-за чего развивается спондилолистез — обновляемый учебник для студентов-медиков Statpearls

Какая бы причина ни привела к проблемам с С5 и С6, итог все равно один: они уплощаются и уменьшаются в размере. В итоге у расположенных «этажом выше» С3 и С4 уменьшается площадь опоры. Это увеличивает вероятность, что они в конце концов соскользнут.

Однако от смещения шейных позвонков страдают не только пожилые. Ускорить разрушение С5 и С6 рискуют в том числе и люди молодого возраста. Обычно это спортсмены, которые регулярно перетруждают шею, например гимнасты или танцоры.

Читайте так же:
Ожог медузы : причины, симптомы, диагностика, лечение

Остальные причины спондилолистеза встречаются гораздо реже. Это травмы, которые приводят к вывиху или перелому отростка позвонка, другие заболевания шеи, например инфекции или онкологические заболевания, и генетические нарушения, при которых человек рождается с позвонками, у которых отсутствуют верхние отростки.

Симптомы смещения шейных позвонков

Уникальных симптомов у спондилолистеза нет. Самый частый признак — скованность, покалывание или боль в шее. Но важно понимать, что смещение шейных позвонков — далеко не самая вероятная причина, по которой может заболеть шая.

По статистике, от боли в шее страдают примерно 23% взрослых людей. Это почти в два раза больше, чем количество пациентов с диагностированным шейным спондилолистезом.

Например, боль в шее может быть связана с перенапряжением или растяжением мышц, износом межпозвонковых дисков, травмой или инфекцией.

Поэтому людям, у которых болит шея, не стоит сразу подозревать смещение шейных позвонков. Идти на рентген, магнитно-резонансную томографию и компьютерную томографию не нужно. Результаты этих обследований, скорее всего, никак не повлияют на лечение, зато могут навредить.

Даже если исследование выявило смещение шейных позвонков, вовсе не обязательно, что боль связана именно с этой причиной. Однако врач и пациент могут прийти к выводу, что дело плохо, и решиться на ненужное лечение — вплоть до хирургических операций.

Чем опасно смещение шейных позвонков

Ответ зависит от того, насколько верхний позвонок смещается по отношению к нижнему. Выделяют пять степеней тяжести спондилолистеза.

Cтепени тяжести спондилолистеза

СтепеньСмещение
Первая1—25%
Вторая25—50%
Третья50—75%
Четвертая75—100%
ПятаяБольше 100%

У многих людей спондилолистез первой и второй степени либо вообще не вызывает дискомфорта, либо провоцирует только очень слабую боль. Обычно они узнают о смещении случайно, когда приходят на рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, которые понадобились совсем по другим причинам, например из-за ушиба головы.

Шейный спондилолистез первой и второй степени тяжести здоровью не угрожает, потому что это состояние обычно не прогрессирует со временем. А поскольку риска, что со временем позвонки сместятся сильнее, нет, лечить спондилолистез, если он не причиняет боли и неудобств, не нужно.

Но у некоторых людей со спондилолистезом третьей или четвертой степени отростки сместившегося позвонка начинают давить на корешки спинного мозга. В итоге может развиться болезненное воспаление корешков спинномозговых нервов — радикулопатия, а у некоторых людей возникает риск серьезных неврологических нарушений вроде паралича ног. Иногда, чтобы избавиться от проблемы, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В каких случаях нужно обращаться к врачу

У большинства людей боль в шее проходит в течение месяца даже без лечения. Но терпеть месяц не стоит: иногда, если человек не принимает обезболивающие, острая боль быстро превращается в хроническую. Избавиться от хронической боли в шее куда сложнее.

Поэтому, если боль в спине не проходит в течение недели, нужно обратиться к неврологу.

Бывают ситуации, когда ждать неделю нельзя. Немедленно вызовите скорую помощь, если помимо боли чувствуете, что шея стала неметь и если боль не дает уснуть и сопровождается жаром или ознобом.

Если шея болит, но не немеет и других тревожных признаков нет, а неделя при этом еще не прошла, можно помочь себе самостоятельно. Для этого:

  1. Примите таблетку нестероидного противовоспалительного препарата, например 400 мг ибупрофена.
  2. Положите на шею теплую, но не горячую грелку на 5—10 минут. Это уменьшает мышечные спазмы и на некоторое время облегчает боль. А еще можно приложить к шее на 15—20 минут завернутый в полотенце пакет со льдом или замороженными овощами.
  3. Слегка разомните шею. В этом помогут легкие упражнения — например, плавные кивки, наклоны головы то к правому, то к левому плечу и вращения головой.

А еще при болях в шее, как и при болях в спине, полезна физическая активность. Движение укрепляет мышцы, и шее становится проще удерживать голову. При острой боли имеет смысл отлежаться пару дней, но потом нужно возвращаться к домашним делам, прогулкам и другим легким нагрузкам вроде похода в магазин с нетяжелой сумкой. Главное — не поднимать тяжести и избегать резких движений в шее.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию