Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Слоновая болезнь: причины, симптомы, лечение

Слоновость: что это такое?

Слоновость: что это такое?

Лимфатические отеки необходимо лечить под наблюдением врача. Если пациент не обращает внимания на свое состояние или же занимается самолечением, отеки будут нарастать, и в итоге приведут к слоновости. Заболевание на этой стадии лишает пациента возможности вести привычный образ жизни и становится проблемой не только медицинской, но и социальной.

Что такое лимфатические отеки?

Лимфу называют «жидкой тканью организма». Это межклеточная жидкость, в которой содержатся белки и продукты обмена веществ, она участвуем в метаболизме, иммунных реакциях и т.д. Циркуляция лимфы идет по лимфатическим сосудам, и если она нарушается, то жидкость начинает скапливаться в тканях. Причины нарушений могут быть разные: врожденные особенности лимфатических сосудов и узлов, травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания, избыточная масса тела, опухоли и т.д.

Стадии заболевания

На ранней стадии лимфатические отеки достаточно сложно распознать: они появляются к вечеру и проходят после ночного отдыха. На ощупь конечности мягкие, и пациенты могут их спутать с отеками, возникающими после нагрузки. По мере прогрессирования заболевания лимфатические отеки нарастают, приобретают постоянный характер, становятся плотными. Кожу в районе II пальца ноги невозможно собрать в складку (положительный симптом Стеммера). Отеки начинаются на стопе и распространяются выше по ноге.

Когда заболевание достигает третьей стадии, врачи говорят об элефантизме, или слоновости. Болезнь приводит к тому, что одна нога серьезно отличается по размеру от другой (если лимфатические отеки отмечаются только на одной конечности), пациенту сложно, а иногда и невозможно подобрать одежду или обувь, тяжело двигаться. Отек становится плотным, так как лимфа содержит много белка, а проникновение белковых молекул в ткани приводит к образованию там фиброзных волокон. Слоновость сопровождается появлением на коже папиллом, пузырьков, из которых возможно истечение лимфы.

Чем опасна слоновость?

Лимфатические отек и на поздней стадии приводят к нарушению питания тканей. На ноге появляются язвы, экзема, может начаться рожистое воспаление. Конечность сильно, иногда критически увеличивается в размерах, что затрудняет ее подвижность. В результате постепенно происходит атрофия мышц.

Лечение

Лимфатические отеки нуждаются в обязательном лечении: без этого заболевание будет прогрессировать, а состояние – ухудшаться. Лимфедема относится к патологиям, симптомы которых не проходят самостоятельно!Самолечение также опасно, поэтому такие пациенты должны находиться под контролем врача.

Для уменьшения отеков и поддержания нормального состояния конечностей нужен комплекс мер:

  • ручной лимфодренажный массаж
  • аппаратный лимфодренажный массаж
  • компрессионная терапия (ношение специального трикотажа и бинтование особым образом – бандажирование)

В дополнение необходим специальный уход за кожей, который уменьшает риск развития инфекций или помогает справиться с ними, физическая активность, диета.

На стадии слоновости лечение заболевания имеет свои особенности. Если на коже возникают воспаления, образуются пузырьки и отмечается лимфорея (истечение лимфы), то сначала проводят лечение этих нарушений с использованием соответствующих местных препаратов и применением бандажирования. Только после устранения повреждений кожи приступают к лечению отека. Если болезнь запущена, то иногда прибегают к хирургической операции, во время которой удаляют часть пораженных тканей.

Необходимо подчеркнуть, что на поздней стадии лимфатическое отеки лечатся очень сложно, состояние можно улучшить, но часто вернуть ногу к прежним объемам не удается. Разница в объеме конечностей и связанные с этим затруднения сохраняются. Именно поэтому, если вы отмечаете у себя регулярные отеки ног, которые постепенно усиливаются, обратитесь к врачу, который проведет всестороннюю диагностику и установит причину вашего состояния. А при необходимости назначит лечение, которое можно успешно пройти в Клинике «Центр Флебологии».

Лимфостаз нижних конечностей

Заболевание вызывает нарушенный отток лимфы. В лимфатической системе присутствует большое количество сосудов, которые переносят липиды и белки. Лимфа фильтруется в лимфатических узлах, после чего попадает в общий кровеносный поток. Однако в любой момент может произойти нарушение их работы.

Застой лимфы приводит к блокировке лимфатических узлов и отеку клетчатки. Развивается рубцовый процесс, который поражает конечности. Хронический лимфостаз нижних конечностей называют лимфедемой. Для болезни характерно расширение сосудов и утолщение подкожных слоев. При первых признаках патологии важно начать лечиться в клинике (Москва – это широкий выбор клиник и специалистов).

Причины возникновения и факторы риска

Заболевание имеет наследственный характер и встречается редко. Лимфостаз нижних конечностей развивается вследствие различных патологий лимфоузлов. Различают:

  • врожденный лимфостаз нижних конечностей;
  • первичную лимфедему Praecox;
  • лимфедему Тарда;
  • вторичный лимфостаз.
  • травма;
  • оспалительный процесс;
  • даление пахового узла;
  • пухоль мягкой ткани;
  • роведение лучевого лечения;
  • опухоль в лимфоузле.

Пораженная конечность постепенно увеличивается в объеме. Развивается «слоновость», присоединяется артроз суставов. Физическая активность больного человека снижается. Лимфостаз может спровоцировать ограничение активности и развитие ожирения.

Типы послеоперационной лимфедемы

Врожденный лимфостаз чаще диагностируется у женщин. Возникает в результате аномальной перетяжки рубцов и сдавливания лимфатического узла. При наследственной форме признаки болезни наблюдаются у нескольких членов семьи.

Если лимфатическая система повреждена хирургической операцией, развивается вторичный лимфостаз нижних конечностей. Осложнения могут возникнуть в результате лечения варикоза. Заболевание лучше поддается лечению, если начинать его на ранней стадии.

Стадии заболевания и осложнения лимфидемы ног

Первая стадия

При I стадии заболевания развивается отечность, которую легко выявить нажатием руки на ткани. Если надавить пальцем на образовавшийся отек нижних конечностей, на данном участке остается небольшая ямка.

Отечность ног имеет унилатеральный характер. Возможно нарастание отека нижних конечностей при погодных изменениях, приближении менструации. Иногда отечность ног появляется, если конечности длительный период находились в определенном нижнем положении.

Первая стадия является обратимой. Постепенно отечность ног спадает, если пораженные конечности приподнять вверх.

Вторая стадия

II стадия заболевания характеризуется разрастанием тканей конечностей. В голенях происходит деградация соединительной ткани. Отечность не спадает, а вмятины при надавливании уже не исчезают. Болезнь на II стадии носит необратимый характер в голенях и трудно поддается лечению.

Читайте так же:
Глисты у человека — симптомы, признаки, лечение

Отек нижних конечностей выражен более, но безболезненный. В холодное время года лимфедема может исчезнуть, если человек не подвержен физическим нагрузкам. Однако присоединяются другие симптомы и осложнения:

  • ограничение подвижности суставов нижних конечностей;
  • ощущение тяжести в ногах;
  • синий оттенок кожи;
  • деформация.

Третья стадия

При лимфедеме соединительная ткань разрастается, что приводит к долго заживающим язвенным поражениям. Для III стадии характерно появление синяков и язв на ногах. Пораженные участки трудно заживают. Требуется эффективная терапия, чтобы устранить лимфостаз.

Стойкая отечность ног сопровождается различными инфекциями и трофическими нарушениями. Многие пациенты обращаются к врачу только, когда болезнь уже достигает поздней стадии.

Диагностирование, и к какому врачу следует обратиться

Не каждый человек знает, где лечат лимфостаз нижних конечностей. Для лечения потребуется обратиться к флебологу или сосудистому хирургу. Лечащий врач назначит необходимые исследования:

  • допплерографию сосудов нижних конечностей;
  • биохимический анализ крови;
  • компьютерную томографию или МРТ;
  • исследования ультразвуком тазовой области.

Диагностика в клинике требуется, чтобы верно оценить состояние сосудов и лимфоузлов. Исследование подтвердит или опровергнет поставленный предварительный диагноз и выявит степень поражения голени. При диагнозе лимфостаз ноги лечение может длиться долгий период.

Лечение лимфостаза, как убрать отек

Для эффективного лечения пациенту важно придерживаться правил гигиены и ежедневно обрабатывать пораженный кожный покров. Помещение болезненной конечности на подушку позволит снять сильную отечность и устранит болезненность.

Убрать отечность ног можно с помощью различных методов. Лимфостаз можно побороть:

  • медикаментами;
  • мезотерапией;
  • специальными упражнениями
  • ношением компрессионного трикотажа.

Медикаментозное лечение

Когда подтверждена лимфодема ног, лечение может бать консервативным и включать прием определенных медикаментов. Во многих ситуациях назначаются:

  • средства-диуретики;
  • бензопироны;
  • препараты для улучшения кровотока.

Если лимфостаз спровоцировал развитие язв и рожистое воспаление, для лечения применяется обработка пораженных зон антисептиками и противовоспалительными средствами. Когда установлена лимфедема нижних конечностей лечение должно включать не только наружную обработку ран, но и курс антибиотиков, который помогает вылечить патологию.

Массаж

Одной из эффективных лечебных процедур является массаж пораженных ног. В данном деле поможет только квалифицированный специалист. Как лечить лимфостаз ног с помощью массажа? Важно комбинировать различные виды движений и поглаживаний.

Не стоит посещать массажиста, если на коже присутствуют язвы, раздражения, эрозии. Массаж представляет несложную процедуру, однако доверить его лучше знающему специалисту. Где его найти? Профессиональный массаж и лечение предлагают обычно клиники, в которых предоставляется лечение заболевания.

Лечебная физкультура включает целый комплекс гимнастических упражнений. ЛФК способствует усиленному оттоку лимфы из нижних конечностей и устраняет застой жидкости. Как лечить лимфостаз ног с помощью упражнений? Ежедневно выполняйте несложные манипуляции:

1. Сядьте на табурет.
2. Положите руки перед собой.
3. Сгибайте и разгибайте ноги в коленях.

Это же упражнение можно выполнять с поднятыми вверх руками. Такая мера усиливает нагрузку на ноги и способствует устранению неприятных симптомов заболевания.

Хорошим эффектом также обладает другое простое упражнение – наклоны туловища. Для их выполнения:

1. Встаньте прямо, ноги слегка расставьте.
2. Руками коснитесь пола.
3. Выполняйте наклоны не только вперед, но и в разные стороны.

Гимнастика улучшает отток лимфы нижних конечностей и способствует устранению лимфедемы. Однако во время процедуры важно следить за самочувствием. При ухудшении общего состояния необходимо прекратить гимнастику.

Как вылечить лимфостаз нижних конечностей с помощью упражнений — можно поинтересоваться в клинике. Специалисты центра помогут восстановить движение лимфы по сосудам и перестать ощущать постоянный дискомфорт. Как лечить лимфостаз голени — подскажет опытный специалист.

Компрессионное белье

Ношение специального утягивающего трикотажа является неотъемлемой частью лечения болезни. Как лечить лимфостаз нижних конечностей с помощью компрессионного белья? Для лечения ног стоит выбирать изделия, которые будут поддерживать баланс образования лимфы.

  • улучшают функции лимфатической системы;
  • способствуют перемещению лимфы по организму;
  • благоприятно воздействуют на состояние мышц и кровеносных сосудов;
  • уменьшают болезненные ощущения при патологии.

Самомассаж

Как вылечить лимфостаз ног без профессионального маcсажиста? Можно ежедневно проводить сеанс самомассажа. Для этого:

1. Массируйте обе конечности поглаживающими движениями.
2. Пощипывайте и разминайте пораженные участки.
3. Выполняйте расслабляющие поглаживания.

Самомассаж – эффективная процедура, способствующая улучшению оттока лимфатической жидкости. Процедура является отличным дополнением к приему медикаментов.

Диета

Специальное питание позволяет уменьшить массу тела и улучшить функции лимфатической системы. Если вы не знаете, как вылечить лимфостаз ног с помощью диеты, начните употреблять меньше соли и белка.

Сбалансированный рацион должен включать:

Народные средства

Различные народные рецепты не обладают высокой эффективностью в терапии. Однако средства помогут устранить лимфостаз и могут использоваться в комплексной терапии болезни.

1. Пить чесночный отвар.
2. Делать на пораженные зоны компрессы из печеного лука.
3. Принимать отвар из одуванчика, подорожника, дикой моркови, спорыша.

Для того, чтобы положить компресс, следует запечь лук с шелухой. Готовый овощ смешивают с березовым дегтем. Компресс ставят на ночь. Для лечения используют его около 8 раз.

Чесночный отвар – средство, которое помогает восстановить отток лимфы. Для устранения лимфедемы берут 400 мл меда. Продукт должен быть натуральным. В него добавляют очищенный меленый чеснок. Средство настаивают неделю в затемненном месте. Принимают чесночный мед по 1 столовой ложке трижды в день.

Рецепты народной медицины помогают восстановить кровообращение в ногах. В ежедневный рацион полезно включить сок свеклы. Также рекомендуется употреблять небольшое количество красного вина.

Оттоку лимфы способствуют различные мочегонные травы. Рекомендуется принимать отвар шиповника, смородиновых листьев, одуванчика. Целебные травы заливают кипятком, настаивают полчаса после чего принимают по 2 столовых ложки трижды в день. Хорошей эффективностью обладает отвар из подорожника. Листья растения заваривают и настаивают в закрытой кастрюле около часа. Принимают отвар по 200 мл 3 раза в сутки.

Читайте так же:
Аптечка на море с ребенком, список лекарств в дорогу, на отдых, за границей

Полезно принимать целебные ванны. Для процедуры заваривают листья и корни подорожника и череды. Растения нужно проварить около 5 минут, после настоять в закрытой посуде. В теплый отвар помещают ноги на 10 минут. Принимать ванночки необходимо около недели.

В особых случаях врач может порекомендовать гирудотерапию. Постановка пиявок отлично помогает усилить отток лимфы и нормализовать кровообращение. Проводить лечебные сеансы гирудотерапии при лимфостазе можно 2 раза в неделю.

Ноги как у слона. Что такое лимфедема и чем она опасна?

Лимфедема — одна из патологий конечностей, которые значительно ухудшают качество жизни. В народе ее называют «слоновьи ноги». О том, что представляет собой такая проблема, АиФ.ru рассказал к. м. н., хирург высшей категории, флеболог Андрей Бегма.

В чем суть проблемы?

«Слоновость — последняя стадия лимфедемы нижних конечностей. Именно в этот период заболевание характеризуется наиболее серьезными осложнениями, приносящими страдания пациентам», — говорит флеболог. Как отмечает специалист, сама по себе лимфедема — это заболевание, при котором снижается пропускная способность лимфатических сосудов из-за их врожденного недоразвития, закупорки, разрушения, вследствие чего развивается хронический отек тканей конечностей.

«Основной функцией лимфатических сосудов является всасывание из тканей белков и других коллоидов, всего того, что не всасывается кровеносными капиллярами и посткапиллярными венулами. При нарушенной функции лимфатической системы высокая концентрация белка в межклеточных пространствах приводит к его денатурации, вызывая реакцию разрастания соединительной ткани, развитие неклеточного и клеточного склероза. Разросшаяся соединительная ткань, так же как и отек, сдавливает лимфатические капилляры и сосуды, часть из них зарастает, остальные расширяются, еще больше замедляя лимфатический отток», — говорит Андрей Бегма.

Заболевание прогрессирует, симптоматика начинает нарастать, говорит флеболог. В этой ситуации начинает требоваться пожизненное и постоянное лечение. Распространенность этого заболевания в общей структуре сосудистой патологии составляет около 8-10%. Болеет примерно 120 млн человек в мире. В России каждый десятый пациент флеболога имеет лимфатический отек конечности.

Виды патологии

Как отмечает флеболог, бывает врожденная лимфедема, которая возникает вследствие генетического недоразвития или патологического развития сосудистой стенки лимфатических магистралей. Она называется первичной. Также лимфатические сосуды могут поражаться при травмах, ожогах, после онкологических операций с удалением лимфатических узлов и сосудов, после перенесенных воспалительных заболеваний — лимфаденитов или лимфангитов. Это уже вторичная лимфедема.

Симптоматика проблемы

Естественно, многих интересует, как проявляет себя патология, чтобы понимать, когда начинать лечение и что позволит улучшить состояние человека. «Начальные симптомы заболевания достаточно распространены и при других состояниях (варикозная болезнь, хроническая венозная недостаточность, тендиниты, невропатии и др.) — это тяжесть, чувство усталости в стопах и голенях, боли в них, отеки стоп и голеней к вечеру», — говорит Андрей Бегма.

На поздних стадиях список симптомов дополняется следующими характерными особенностями:

  • стойким отеком стопы по типу «подушки», который не проходит после ночного отдыха;
  • симптомом Стеммера — когда кожу на тыле 2-го пальца стопы нельзя собрать в складку (при отечности стоп вследствие других заболеваний этого не происходит);
  • бледностью кожи в пораженной конечности;
  • отечностью, которая доходит до средней трети голени, но не распространяется на бедро;
  • развитием фиброза, т. е. уплотнения тканей.

«Одной из главных особенностей лимфедемы является постоянно нарастающая симптоматика заболевания. Отек становится постоянным и год от года нарастает, объем конечности увеличивается, а затем развивается фиброз тканей. Далее, ткани конечностей замещаются грубоволокнистой соединительной тканью, усиливаются отек и напряжение тканей, утолщения кожи. Это стадия фибредемы. Исход этого — слоновость», — объясняет флеболог.

Кожа становится легко ранимой, говорит врач. При застое лимфы часто развивается рожистое воспаление, рецидивы рожи усиливают расстройство лимфооттока из-за возникающих лимфангитов, тромбозов и дальнейшего фиброза кожи, которая покрывается бородавчатыми разрастаниями. Они вызывают лимфорею, или истечение жидкости. Бородавчатые разрастания плотные, покрыты чешуйками и корками и издают дурной запах. При присоединении инфекции возникает некроз кожи и подлежащих тканей. Формируется трофическая язва в области голени, которая может не заживать долгое время. Трофическая язва очень болезненна, постоянно мокнет, и на фоне инфекции может развиться гангрена конечности.

Диагностика и лечения патологии

«Диагностика лимфедемы основана на дуплексном сканировании нижних конечностей, магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии с контрастированием и лимфосцинтиграфии, при которой проводится сканирование лимфатических сосудов и выявляется характер нарушения оттока лимфы. Лимфангиография в настоящее время практически не используется в диагностике поражения лимфатической системы, т. к. провоцирует рубцевание и облитерацию оставшихся лимфатических сосудов вследствие воспалительной реакции на вводимый контраст клеток, выстилающих внутреннюю поверхность лимфатических сосудов», — говорит Андрей Бегма.

Стратегия и тактика лечения при лимфедеме вполне конкретна. Ранее, около 20 лет назад, выполнялось большое количество различных оперативных вмешательств на лимфатических сосудах, достоверно доказанного эффекта от которых не было. И не было различий в течении заболевания у пациентов, получавших консервативную терапию и перенесших оперативное лечение.

Сегодня оперируют даже пациентов с тяжелыми осложнениями, которым не помогает консервативная терапия. Наиболее подходящими считаются консервативные методы лечения лимфедемы ног. Самым эффективным называют принцип сочетанного применения физических методов лечения и медикаментозной поддержки, воздействующих на различные этапы течения болезни и способствующих ее замедлению.

Основным методом лечения является использование компрессионного трикотажа или эластических бинтов малой растяжимости.

Мануальный лимфатический дренаж, или лимфодренаж, также используется в протоколе лечения. Он заключается в специальном массаже конечностей, направленном на улучшение лимфооттока. С этой же целью назначают физиопроцедуры, широкое распространение получило индивидуальное применение аппарата для электростимуляции голеней с целью улучшения лифооттока.

Медикаментозное лечение включает флеботоники, дезагреганты и противовоспалительные средства. При развитии трофической язвы необходимы квалифицированные перевязки. Чрезвычайно важно своевременное лечение различных кожных заболеваний, часто осложняющих течение слоновости: экземы, фолликулита, грибковых инфекций.

Рекомендуется обеспечивать возвышенное положение конечностей во время сна, избегать посещения бань и саун, исключить длительные стояния в вертикальном положении, ежедневные дозированные физические нагрузки, в частности велосипед или велотренажер. Это рекомендации по изменению образа жизни. Главное — нужно помнить, что лечение лимфедемы и слоновости непрерывное и пожизненное, говорит Андрей Бегма.

Читайте так же:
Как очистить сосуды от холестериновых бляшек и тромбов народными средствами и медикаментозно

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Слоновость ног: причины, симптомы, лечение

Лимфа играет важную роль в поддержании иммунитета человека: она обеззараживает проникающие в организм патогенные агенты, а также принимает участие в поддержании транспортных, дренажных и детоксификационных процессов. Если по какой-то причине лимфоток затруднен, возникают лимфатические отеки. Одной из самых серьезных и опасных форм нарушения лимфодренажа является элефантиаз (элефантиазис) – патологический процесс, известный также как слоновость. Болезнь преимущественно поражает нижние конечности, реже – наружные половые органы и молочные железы. В этой статье мы подробно остановимся на такой форме заболевания, как слоновость ног, рассмотрим причины, признаки и способы лечения данной патологии.

слоновость ногиЧто такое слоновость ног

Что такое слоновость ног?

Элефантиазис представляет собой патологическое скопление лимфы в мягких тканях. В результате ее просачивания сквозь стенки лимфатических сосудов, протоков и узлов развивается лимфедема – стойкий отек, при надавливании на который обычно не остается ямки (этим лимфатический отек отличается от сосудистого).

По мере развития болезни наблюдается постепенное увеличение количества жировой ткани, которая затем может заменяться фиброзной. В результате гиперплазии клеток объем пораженной ноги увеличивается: конечность меняет форму, становится столбообразной, покрывается глубокими складками грубой кожи. Считается, что слоновость у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Характерной особенностью слоновости является ее асимметричность: чаще всего бывает поражена и меняет очертания только одна конечность, в то время как вторая сохраняет свою обычную форму.

Слоновость нижних конечностей: причины

Выделяют два типа слоновости ног:

  • Первичная форма заболевания развивается под влиянием поражений и дисфункций лимфатической системы. Предпосылки к возникновению патологии могут быть как врожденными, так и приобретенными. В первом случае речь идет о генетически-обусловленном недоразвитии лимфатических сосудов, протоков и узлов, избыточном синтезе лимфы, наличии таких геномных патологий, как синдром Шерешевского-Тернера и болезнь Милроя-Мейджа. При врожденной склонности к слоновости первые признаки заболевания проявляются обычно достаточно рано: в раннем детском или подростковом возрасте (в редких случаях врожденная форма заболевания может проявиться в более позднем возрасте).
  • Вторичная (приобретенная) форма заболевания является более распространенной, чем первичная. Она развивается под влиянием паразитарных инвазий, травм, стрептококковой инфекции, сосудистых патологий.

Так как приобретенная форма болезни встречается чаще, рассмотрим причины вторичной слоновости нижних конечностей более подробно:

  • Проникновение в организм паразитов. Заболевание провоцирует заражение филяриями – чрезвычайно тонкими (до 0,3 мм) нитчатыми червями. Инвазия происходит в результате укуса москитов, которые являются переносчиками данных паразитов. Именно поэтому заражение филяриями преимущественно происходит в странах с жарким и влажным климатом – Африке, Центральной Америке и Юго-Восточной Азии, так как эти регионы являются местами обитания москитов. Такая локализация объясняет тот факт, что подавляющее количество случаев развития слоновости зарегистрировано именно в названных регионах. После проникновения в организм носителя паразиты сосредотачиваются в лимфатических узлах, где образуют клубки, препятствующие нормальному лимфодренажу. Вследствие этого происходит скопление лимфы, растягивание стенок лимфатических сосудов и протоков и просачивание жидкости в окружающие мягкие ткани. В результате течения болезни может развиться воспалительный процесс с последующим разрастанием жировой и соединительной ткани.
  • Опухолевые процессы. Процесс развития злокачественных опухолей часто сопровождается метастазированием измененных клеток в лимфатических узлах. Это происходит из-за способности раковых клеток к перемещению по организму с током лимфы. В результате лимфодренаж в одном или нескольких узлах нарушается, в близлежащих сосудах и протоках скапливается лимфа, давление в них повышается, часть жидкости просачивается в окружающие мягкие ткани и развивается слоновость.
  • Лимфаденэктомия (хирургическое удаление лимфоузла). Если лимфатический узел был удален (чаще всего вследствие лечения онкологии), возникает риск развития лимфедемы с последующим переходом отека в элефантиаз.
  • Стрептококковая инфекция. Рожистое воспаление кожных покровов, тонзиллит, фарингит, скарлатина и другие заболевания, вызываемые стрептококками, вызывают дополнительную нагрузку на лимфатическую систему. В результате развивается лимфаденит – увеличение и уплотнение лимфатических узлов, которое может сопровождаться болезненностью, покраснением кожи, повышением местной и общей температуры тела. Нагрузка на лимфатическую систему, спровоцированная инфекцией, вызывает повреждение сосудов и протоков, в результате чего часть лимфы скапливается в окружающих мягких тканях и формируется отек.
  • Различные травмы. Переломы конечностей, обморожения, обширные ожоги и другие травмы могут стать причиной нарушения целостности лимфатических сосудов протоков и узлов. Это приводит к сбоям в процессах лимфодренажа и скоплению богатой белком жидкости в мягких тканях.
  • Сосудистые патологии. Лимфатическая и сердечно-сосудистая системы тесно взаимосвязаны. Поэтому если одна из них функционирует недостаточно хорошо, во второй также могут начаться сбои. Варикозное расширение вен, тромбоз, флебит, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит и другие сосудистые патологии нижних конечностей могут спровоцировать возрастание нагрузки на близлежащие лимфатические сосуды, в результате чего возникает лимфатический отек, который способен привести к развитию элефантиаза.

Симптомы слоновости ноги

Клиническая картина такого заболевания, как слоновость, зависит от стадии развития патологии:

  • На ранних этапах болезнь обычно имеет смазанную симптоматику. Человек может обращать внимание на чувство тяжести и распирания в нижней конечности, которое усиливается к концу дня и становится особенно заметно во время жары. Отечность выражена незначительно и обычно проходит после ночного отдыха. На этом этапе важно не пропустить начало развития патологического процесса и вовремя пройти обследование.
  • По мере прогрессирования заболевания отечность становится более выраженной; это же касается чувства давления в ноге и повышенной утомляемости. Если изначально скопление жидкости локализовалось в дистальных отделах конечности (пальцы, стопа), то постепенно отек распространяется выше, захватывая голень и бедро. На этой стадии развития лимфатический узел, расположенный выше отека, становится более крупным и плотным, может наблюдаться местное повышение температуры. Кожные покровы в месте локализации отечности выглядят натянутыми и лоснящимися.
  • Когда болезнь переходит в более позднюю фазу, отмечаются изменения очертания пораженной конечности: нога становится более объемной, приобретает форму цилиндра. Из-за нарушения трофики кожные покровы меняют цвет, приобретая красноватый или синюшный оттенок, теряют эластичность, становятся грубыми, могут покрываться сухими чешуйками и трещинами. По мере гипертрофии подкожной жировой клетчатки и образования фиброзной ткани на ноге образуются глубокие складки, которые, в случае присоединения инфекции, могут воспаляться.
  • На финальной стадии развития элефантиазиса наблюдается снижение подвижности пораженной конечности, вплоть до полной невозможности человеком двигаться. Нога становится твердой, не гнущейся, появляются выраженные боли, кожные покровы приобретают коричневый цвет, на них могут появиться участки, покрытые грубыми бляшками.
Читайте так же:
Себорейный дерматит на лице — лечение

Диагностика слоновости нижних конечностей

При появлении описанных выше симптомов не откладывайте визит к врачу. Лечением заболеваний лимфатической системы занимается профильный специалист – лимфолог. Если же у вас нет возможности посетить этого врача, запишитесь на прием к флебологу или ангиохирургу: так как лимфатическая и кровеносная система функционируют взаимосвязано, специалист по сосудам может подсказать, как лечить слоновость ног.

Для постановки точного диагноза важен не только врачебный осмотр, но и проведение дополнительных исследований. В особенности это необходимо на начальных стадиях развития элефантиаза, когда его симптомы могут быть ошибочно приняты за проявления сосудистых заболеваний (в частности – тромбоза). Перед началом лечения слоновости рекомендовано проведение следующих диагностических процедур:

  • Допплерография сосудов.
  • Лимфоангиография.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, серологический тест, анализ крови после приема Диэтилкарбамазина. Последнее исследование позволяет выявить наличие в организме человека филярий.
  • Выполнение пробы МакКлюра-Олдрича.

Лечение слоновости ног

После подтверждения диагноза врач определяет, как лечить слоновость ног и что делать для недопущения перехода болезни в запущенную форму. В зависимости от стадии развития заболевания, терапия может ограничиваться приемом медикаментов или же включать хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия включает в себя следующее:

  • Противопаразитарные препараты (если болезнь была вызвана паразитарной инвазией).
  • Антибиотики (если имеет место инфицирование кожных складок или если элефантиаз был спровоцирован стрептококковой инфекцией).
  • Антигистаминные средства (если больной жалуется на зуд).
  • Флеботоники и ангиопротекторы. Так как кровеносные и лимфатические сосуды тесно взаимосвязаны, важно обеспечить хорошее кровообращение в поврежденной конечности. Например, если помимо элефантиаза у пациента присутствует варикозное расширение вен, в качестве дополнительных средств можно использовать продукцию Нормавен®: Крем и Тоник для ног. Клинические исследование показали, что регулярное применение Крема позволяет уменьшить отечность, чувство распирания и тяжести в нижних конечностях, избавиться от судорог и сократить выраженность сосудистого рисунка. Что касается Тоника, то это средство отлично помогает избавиться от отеков и тяжести в ногах, если необходим быстрый эффект (например, во время долгого пребывания на ногах или в сидячем положении).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают для уменьшения болезненности и снятия воспаления пораженной конечности.
  • Глюкокортикоиды. Гормональные средства для наружного применения назначают в случае недостаточной эффективности НПВП. Однако использовать их нужно строго дозировано и только с разрешения лечащего врача.
  • Мочегонные препараты. Диуретики позволяют вывести избыток жидкости из межклеточного пространства. Лечение мочегонными средствами можно проводить только по рекомендации врача и при необходимости дополнительно принимать электролиты, чтобы не допустить нарушения водно-солевого баланса организма.

Хирургическое лечение элефантиазиса подразумевает наложение лимфатиковенулярных анастомозов, проведение дренирования, восстановление просвета лимфатических сосудов и протоков, а также иссечение гипертрофированных участков подкожной жировой клетчатки и кожных покровов.

Помимо медикаментозных и хирургических методов лечения слоновости ног проводят массаж, направленный на улучшение лимфотока, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез, магнитотерапию и пр.), а также занятия ЛФК. Очень важно скорректировать режим питания, чтобы не допускать развития ожирения: лишний вес создает дополнительную нагрузку на конечности, из-за чего отеки могут усилиться. Это же относится к выбору одежды и обуви: откажитесь от тесных и неудобных моделей, так как они препятствуют лимфо- и кровотоку в пораженной ноге.

Отдельно стоит упомянуть компрессионную терапию. Ношение компрессионного трикотажа создает необходимое давление в поврежденных лимфатических и кровеносных сосудах, за счет чего лимфо- и кровоток улучшаются. Есть специальный компрессионный трикотаж, изделия с плоской вязкой для максимально эффективной коррекции отека. Это приводит к уменьшению отечности и снижению интенсивности распирания и чувства тяжести в ногах.

Что касается лечения слоновости народными средствами, то оно может выступать только в роли дополнительного метода борьбы с болезнью. Полагаться исключительно на «бабушкины рецепты» категорически запрещено, так как они могут создать иллюзию ложной эффективности, из-за чего болезнь рискует перейти в запущенную стадию. Поэтому если вы решите дополнить медикаментозную терапию травяными отварами или настойками, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Лечение лимфостаза

Под такой болезнью, как лимфедема (лимфостаз), понимается отек мягких тканей из-за нарушения оттока лимфы по специальным лимфатическим путям. Чаще всего это заболевание касается нижних конечностей. Существуют две разновидности лимфедемы: первичная (врожденная) и вторичная (приобретенная). Современная медицина предлагает несколько эффективных технологий лечения лимфостаза.

Лечение лимфостаза: причины расстройства

Лечение лимфостаза начинается с установления причины, повлекшей затрудненный отток лимфы. Круг таких факторов достаточно широк. Так, заболевание проявляется на фоне сердечной недостаточности, нарушения функции почек, гипопротеинемии. В данном случае магистральная система не справляется с поступающим количеством жидкости.

Среди других причин лимфостаза:

  • патологии крупных сосудов без лечения (варикоз, тромбофлебит и так далее) — избыточное количество жидкости приводит к расширению лимфатических сосудов, истончению их стенок, снижению тонуса;
  • пороки и повреждения системы — механические и операционные травмы, сдавление опухолями или инфильтратами, ожоги;
  • состояние после расширенной мастэктомии — в 10–40 % случаев приводит к застою лимфы;
  • онкологические заболевания (рак простаты, лимфома), а также операции удаления пахово-бедренных лимфоузлов, лучевая терапия в области региональной магистрали системы;
  • инфекции — стрептококковые и паразитарные. Особенно часто встречается в качестве причины болезни в тропических странах.
Читайте так же:
Рак поджелудочной железы: первые симптомы, стадии, признаки, лечение, прогноз

В ходе лечения важно установить тип расстройства. Так, лимфостаз может развиваться:

  • первично — на фоне врожденных аномалий развития системы, хронической недостаточности. Проявление болезни наблюдается уже в детстве, усиливается в подростковом возрасте. Могут быть поражены одна или две конечности;
  • вторично — развивается из-за травм или заболеваний, поражающих изначально нормальную лимфатическую систему. Чаще проявляется на одной конечности в районе подъема стопы или голени, имеет посттравматическую или воспалительную природу.

Лимфедеме в большей степени подвержены женщины. Более чем в 90 % случаев патология приходится на нижние конечности. Существует юношеская лимфедема (15–30 лет) и поздняя (после 30).

Заболевание проходит три стадии:

  • мягкий преходящий отек;
  • необратимый;
  • слоновость — образование кист, фиброз тканей.

Симптомы и лечение лимфостаза

Для первой, легкой стадии болезни характерны следующие проявления:

  • систематический преходящий отек конечности, заметный в вечернее время и спадающий к утру после отдыха;
  • усугубление симптома при физических нагрузках и после длительного пребывания в неподвижном положении;
  • отсутствие необратимых изменений и гипертрофии соединительной ткани.

Обращение за лечением лимфостаза на этой стадии дает лучший результат. Достаточно консервативной терапии для получения устойчивого регресса расстройства.

Заболевание средней тяжести характеризуется такими симптомами:

  • постоянный, не проходящий отек;
  • разрастание соединительной ткани;
  • натянутость и уплотнение кожи;
  • появление болезненности;
  • при нажатии на поврежденную область остается вдавленный след, который сохраняется долгое время;
  • стойкий отек приводит к судорогам, повышенной утомляемости пораженной конечности.

Лимфедема тяжелого течения приводит к необратимым нарушениям оттока жидкости. В тканях начинается кистозно-фиброзный процесс, появляется слоновость. Конечность теряет функциональность и привычные контуры. На последней стадии могут наблюдаться сопутствующие поражения: деформирующий остеоартроз, экземы, трофические язвы, рожистое воспаление. Возможно развитие тяжелого сепсиса с летальным исходом. Повышается риск перехода заболевания в лимфосаркому.

Методы лечения лимфостаза в ЦИФ

Лечение лимфостаза

Лечение лимфостаза — довольно непростая задача, которая требует комплексного подхода. Стандартом терапии данного заболевания во всем мире является комплексный подход: применяется как оперативное, так и консервативное лечение. К последнему относятся следующие методы лечения лимфостаза: прием мочегонных препаратов, подбор диеты, назначение лимфодренажного массажа (аппаратного и ручного), ношение компрессионного белья, прием флеботоников.

    Лимфодренажный ручной массаж
    Если за работу берется профессионал, то дренаж тканей будет способствовать оттоку застоявшейся лимфатической жидкости. Также в процессе массажа откроются лимфатические протоки. Все движения массажист должен осуществлять плавно, исключительно по ходу лимфатической системы. Если речь идет о лимфодренажном массаже ног, то осуществляется он сначала сверху вниз, а по истечению некоторого времени — снизу вверх. Процедура не сопровождается болезненными ощущениями, она полезна и приятна. Эффективность такого метода лечения неоднократно доказана, и при первой или второй стадии развития лимфостаза можно добиться серьезного результата — уменьшения объема пораженной конечности на 8–15 см.

Итак, какие же основные задачи выполняет лимфодренаж? А их на самом деле существует достаточно много:

  • избавление от отеков самого разнообразного происхождения;
  • улучшение лимфотока и кровотока;
  • активизация обменных процессов в тканях и клетках;
  • повышение упругости тканей.
  • УЗИ (дуплексное сканирование сосудов и ультразвуковое исследование мягких тканей); компьютерная томография (получение послойного изображения среза лимфатических узлов и сосудов, определение проблемных мест в их строении);
  • лимфосцинтиграфия (введение специального радиоофармпрепарата с радиоактивными изотопами в лимфатическое русло; в результате распространения вещества изучается функционирование системы в динамике);
  • рентгенография (обследование грудной клетки, позволяющее выявить возможные патологические образования и опухоли);
  • лимфография (рентгенологическое исследование с введением в просвет лимфатических сосудов контрастного вещества).

Лимфедема(лимфостаз)Заболевание лимфатической системы

При умеренном лимфостазе (помимо лечения) соблюдайте следующие рекомендации:

  • брейтесь электрической бритвой;
  • не скрещивайте ноги во время сна;
  • не ходите босиком;
  • одевайте перчатки перед приготовлением пищи;
  • сохраняйте пораженную конечность в чистоте, тщательно высушивайте ее и обрабатывайте лосьоном.

Обратившись за лечением лимфостаза в наш медицинский центр в Москве, вы получаете следующие преимущества:

  • профессиональные врачи-флебологи, лимфологи с большим опытом работы;
  • квалифицированные консультации у смежных специалистов (диетолог, эндокринолог, кардиолог);
  • диагностическое оборудование;
  • индивидуальный подход к пациенту;
  • физиолечение;
  • пневмокомпрессия.

Если у Вас есть хоть один симптом лимфостаза из того, что мы перечислили, то Вам необходима консультация, а возможно и лечение у флеболога.

Стоимость обследования и леченияСтоимость (руб.)
Первичная консультация хирурга флеболога, к.м.н.2000
Повторный прием хирурга флеболога1000
Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей2500
Осмотр хирурга флеболога, к.м.н. + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей3000
Первичный прием к.м.н. Руководителя Центра Инновационной Флебологии, члена ассоциации флебологов России и Европы Соломахина А.Е. + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей3800
Первичный прием д.м.н. Профессора Сапелкин С.В. + Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей4000
Отделение лимфологииСтоимость (руб.)
Консультация лимфолога + Ультрозвуковое сканирование нижних конечностей3 000.00
Однократный сеанс лимфопресстерапии1 500.00
Курс лимфопресстерапии 10 процедур.15 000.00

С ценами на остальные услуги можно ознакомиться здесь.

Доктор Соломахин Антон Евгеньевич

Главный Хирург-флеболог ЦИФ
Руководитель Центра Инновационной Флебологии

  • Эксперт в области ультразвуковой диагностики.
  • Кандидат медицинских наук.
  • Член Ассоциации Ангиологов Флебологов и Сосудистых Хирургов.
  • Действительный член «Ассоциации Флебологов России» («АФР» — Москва)
  • Действительный член «Евро-Азиатской ассоциации ангиологов и сосудистых хирургов»
  • Действительный член «Научного общества клинических флебологов» («НКФ»)
  • Действительный член «»Санкт-Петербургской ассоциации флебологов» SPSP)

Самохин Кирилл МихайловичСамохин Кирилл Михайлович

Руководитель регионального подразделения Центра Инновационной Флебологии.

Ведущий специалист центра в области эстетической флебологии.

Тараненко Ольга ВладимировнаТараненко Ольга Владимировна
Бирюлин Дмитрий ВикторовичБирюлин Дмитрий Викторович

Сосудистый хирург,
хирург-флеболог, врач
УЗ-диагностики

Ведущий специалист центра по сосудистым патологиям.

Смирнова Елена СергеевнаСмирнова Елена Сергеевна
Акулова Анастасия АндреевнаАкулова Анастасия Андреевна

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию