Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Скрипящие колени — признак остеоартроза

Остеоартроз коленного сустава

Повседневная жизнь человека немыслима без двигательной активности, а потому заболевания, которые приводят к ее снижению, воспринимаются особенно болезненно в любом возрасте. Остеоартроз коленного сустава, также именуемый гонартрозом, занимает особое место среди таких болезней. Коленный сустав расположен ниже большинства остальных, а потому испытывает наибольшую нагрузку. Возникать она может не только при ходьбе, но и при сидении в неудобной позе.

Свыше 75% людей пожилого возраста жалуется на симптомы, связанные с гонартрозом. В запущенных случаях сложность представляет даже передвижение по квартире — чтобы добраться до кухни, больному требуются костыли или помощь близких. Артроз коленных суставов входит в 10-ку главных причин инвалидности в России. Однако заболевание поддается профилактике в молодом возрасте — на ранних стадиях его развитие можно существенно затормозить, главное, вовремя узнать, как лечить остеоартроз коленного сустава.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава: что это, причины

Остеоартроз коленного сустава — это хронический и прогрессирующий дегенеративный процесс, который поражает хрящевую ткань, субхондриальные кости и прилегающие к суставу мышцы и связки. В норме хрящ выстилает поверхность сустава, защищая головки бедренной и большеберцовой костей и выполняя амортизационную функцию. От трения его защищает суставная жидкость, которая играет роль смазки. При наличии патологического процесса хрящевая выстилка обезвоживается, растрескивается, а затем стирается, обнажая кость, повреждению подвергаются также нервные волокна. Это приводит к неприятным ощущениям при сгибании-разгибании ног, воспалительному процессу в тканях и ограничению подвижности в суставе.

Заболевание распространено у обоих полов. При этом чаще гонартроз поражает женщин в возрасте от 45 лет, а также спортсменов, тучных людей и лиц, задействованных на однообразных физических работах. Провоцирующими факторами заболевания выступают:

переломы ног, вывихи коленных суставов, разрывы и другие повреждения менисков, а также связанные с ними хирургические вмешательства;

воспалительные и системные аутоиммунные заболевания (ревматизм, подагра, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);

метаболические и эндокринные нарушения (диабет, атеросклероз, гемофилия, избыток железа, соматотропина);

врожденная гипермобильность коленного сустава или генетическая предрасположенность к артрозу (обычно связанная с особенностями хрящевой ткани или недостаточностью хрящевой смазки);

избыточный вес (каждый лишний килограмм создает нагрузку на сустав, сопоставимую с 3-4 кг);

климактерический и постклимактерический период;

длительные нагрузки на суставы, связанные с выполнением бытовых или профессиональных обязанностей.

Болезнь может проявляться в любом возрасте — даже в 18 лет. Часто на ранних стадиях болезни наблюдается артрит — острое воспаление сустава. Однако путать его с артрозом — хроническим разрушением хрящевой и костной ткани — не стоит.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Течение заболевания строго индивидуально и может отличаться в зависимости от возраста, степени поражения суставов, физической формы и сопутствующих заболеваний.

Общими являются симптомы, связанные с утратой хрящом нормальной толщины, раздражением нервных волокон вследствие трения, образованием и откалыванием остеофитов (кальциевых наростов, которые образуются на костях для сохранения суставного просвета и компенсации нагрузок). Нередко симптомы видны невооруженным глазом и могут отслеживаться самостоятельно, например:

болевые ощущения, которые возрастают при физических нагрузках;

жар в области колена;

“затекание” колена после длительного пребывания в одной позе;

появление сухого, грубого хруста с щелчком, который как будто отдается в костях;

метеозависимые изменения в состоянии сустава.

Постановка точного диагноза и составление лечебного плана требуют аппаратного исследования (УЗИ, рентген).

Остеоартроз коленного сустава 1 степени

Первая стадия заболевания может протекать практически бессимптомно. Иногда выраженные болевые ощущения отсутствуют, наблюдается только легкий дискомфорт, чувство напряжения в области колена, чувство тепла внутри сустава и в кожных покровах. Может проявляться синовит — скопление жидкости в суставе. Обычно клиническая картина остеоартроз коленного сустава 1 степени включает:

боль при движении или после высоких физических нагрузок, а также при предельном сгибании или разгибании сустава;

после нагрузки появляются жар и отек, свидетельствующие о воспалительном процессе;

появление незначительных остеофитов и сужение суставной щели на рентгеновском снимке.

Обратите внимание: внешние симптомы остеоартроза коленного сустава, характерные для первой стадии, могут наблюдаться при существенном разрушении хряща. Поэтому при первых подозрениях на остеоартроз желательно посетить врача — только он может установить как далеко зашел дегенеративный процесс. Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени имеет положительный прогноз при соблюдении врачебных рекомендаций.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени

По мере прогрессирования боли усиливаются, появляются двигательные ограничения, связанные с сокращением амплитуды произвольных движений. Заметна деформация, связанная с неравномерным износом хряща — сустав как бы “сплющивается”, часто наблюдается изгиб конечности в суставе влево или вправо. Остеоартроз коленного сустава 2 степени зачастую сопровождается:

болезненностью при любых нагрузках, которая нарастает в утреннее и вечернее время;

стойким дискомфортом даже после продолжительного отдыха;

снижением подвижности сустава;

покраснением и повышенной температурой кожи над суставом;

увеличением сустава в размере (при этом наблюдается постепенное атрофирование мышц и связок из-за их постоянного перенапряжения);

неприятным хрустом при резких движениях, приседаниях, ходьбе.

Рентген показывает существенное разрастание костной ткани, постепенное разрушение остеофитов и сужение суставной щели более, чем на 30-40%. Кость начинает изменять форму и ось вращения в суставе. Иногда появляются осложнения в виде частичной блокировки сустава из-за попадания остеофита в суставную щель.

Читайте так же:
Мази от опрелостей : названия и способы применения

Именно на этой стадии пациенты зачастую обращаются к специалистам за лечением остеоартроза коленного сустава 2 степени из-за заметного снижения качества жизни.

Остеоартроз коленного сустава 3 степени

Последняя стадия болезни приводит к инвалидности. Хрящевая ткань при этой форме гонартроза практически полностью отсутствует, разрастание остеофитов приводит к катастрофическому сужению суставной щели и сращению костей. Конечность утрачивает гибкость и причиняет постоянный дискомфорт, в т.ч. психологический, поскольку пациенту сложно принять безболезненное положение. Передвижение практически невозможно без вспомогательных приспособлений — опорной трости, костылей, ходунков для взрослых. Наблюдается:

заметная невооруженным глазом сильная деформация сустава;

практически полное отсутствие подвижности;

значительная хромота, которая может сопровождаться укорочением конечности;

сильный отек из-за скопления жидкости;

чувство онемения в ноге, сниженная чувствительность;

истончение конечности из-за разрушения связок и мышц.

На этом этапе артроз поражает непосредственно кости, повышается риск переломов и серьезных травм. Лечение остеохондроза коленного сустава 3 степени зачастую предполагает операцию.

Лечение остеоартроза коленного сустава

Консервативное лечение гонартроза включает снижение массы тела, лечебную гимнастику, прием обезболивающих и противовоспалительных (в т.ч. нестероидных) препаратов, а также ортопедическое лечение (соблюдение специального двигательного режима, применение стабилизаторов, ортезов, стелек). В особо запущенных случаях показана операция.

Медикаментозное лечение остеоартроза коленного сустава

Одной из эффективнейших мер считается профилактическая — прием хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин) в форме таблеток или капсул. Начинать его можно как до появления первых симптомов (в особенности, при генетической предрасположенности), так и на ранних стадиях болезни, когда еще есть что “спасать”. Они ускоряют синтез хрящевой ткани, однако требуют пожизненного приема до 6 месяцев в год для достижения стойкого эффекта.

Обратите внимание: не рекомендован прием анальгетиков свыше 10 дней без консультации терапевта. Если симптоматическое лечение не приносит облегчения за это время, обязательно обратитесь к врачу за новым назначением. Длительное применение НПВС без наблюдения врача может привести к серьезным заболеваниям пищеварительной системы и другим системным эффектам.

Показан прием лекарств в форме таблеток, мазей, кремов. При неэффективности этих средств может проводиться стероидная блокада, которая повышает качество жизни пациентов при сильных болях.

Физиотерапевтические и малоинвазивные методики лечения остеоартроза коленного сустава

В качестве физиотерапии в лечении деформирующего остеоартроза коленного сустава применяется:

мануальная терапия и массаж (в т.ч. лимфодренажный);

кинезио- и механотерапия;

грязелечение и бальнеотерапия;

механическое вытяжение сустава.

Малоинвазивные методы лечения остеоартроза коленного сустава включают плазмолифтинг — инъекции собственной плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами, непосредственно в сустав. Этим можно добиться быстрого и интенсивного увлажнения хряща, а также ускорить процесс роста хрящевой ткани. Регенерации также способствуют инъекции гиалуроновой кислоты.

Хирургическое лечение

Последняя стадия гонартроза, как правило, требует проведения заместительной терапии (эндопротезирования), при которой формируются новые суставные поверхности из искусственных материалов. Имплантация проводится только в том случае, если консервативные методы лечения неэффективны, а также имеются значительные повреждения сустава и костей (3-я стадия остеохондроза, как правило, в возрасте от 55 лет).

Более простые операции, такие как артроскопия и остеотомия, могут проводиться в любом возрасте по показаниям: разрыв связок, мениска, повреждения хряща, попадание в суставную сумку костного обломка, неверное сращение некоторых переломов.

ЛФК при остеоартрозе коленного сустава

Лечебная гимнастика помогает снизить болевые ощущения и улучшить биомеханику сустава, какой бы ни была причина гонартроза. Однако комплекс упражнений при остеоартрозе коленного сустава инструктор подбирает индивидуально, основываясь на возрасте, поле, весе, конституциональных особенностях пациента. Статические нагрузки при остеохондрозе коленного сустава противопоказаны.

Лечебная физкультура при остеоартрозе коленного сустава направлена на устранение недостатка мышечной силы и выносливости. Это улучшает компенсаторную функцию связок и мышц, снимая дополнительную нагрузку с хрящевой и костной ткани.

Каждое занятие должно начинаться с растяжки, которая улучшает трофику тканей и помогает разогреть слабые мышцы перед получением нагрузки. В течение дня рекомендуется несколько подходов (как минимум 3) по 10-15 минут. При появлении болей или наличии острого воспаления занятия прекращаются до установления ремиссии. Большинство упражнений при остеоартрозе коленного сустава выполняется в положении сидя или лежа, например:

Лежа на спине, поднимите выпрямленную ногу на 25-30 см над полом и удерживайте ее несколько секунд. Повторения: 10.

“Велосипед”. Лежа на спине, заведите руки за голову и, подняв ноги, имитируйте кручение педалей велосипеда в воздухе. Выполняйте упражнение плавно, хорошо чувствуя диапазон движения и избегая резко сгибать и разгибать ноги.

Лежа на спине, согните ноги в коленях, удерживая пятки на полу. Поддерживая левую ногу руками под задней поверхностью бедра, прижмите ее к груди и задержите на несколько секунд. Повторите с правой ногой. Повторения: 10.

Сидя на высокой поверхности, поболтайте ногами с умеренной амплитудой. Выполняйте это упражнение как можно чаще.

Сядьте повыше и поднимите выпрямленную ногу параллельно полу. Удерживайте позу несколько секунд. Повторения: 10 для каждой ноги.

Если у пациента диагностирован также коксартроз, специалист подбирает другой комплекс упражнений, который исключает нагрузки на головку бедра и направлен на поддержание диапазона движений. Инструктор также расскажет, как лечить остеартроз коленного сустава при помощи индивидуального ортопедического режима (методик разгрузки пораженного сустава).

Читайте так же:
Климакс у мужчин: симптомы, лечение

Желательно включить в программу ЛФК при остеоартрозе коленного сустава плавание и аквааэробику, аэробную ходьбу по ровной поверхности. Обзаведитесь специальной амортизирующей обувью. Чаще пользуйтесь лифтом, избегайте продолжительного стояния и ходьбы в темпе на большие расстояния.

Диета при остеоартрозе коленного сустава

Возрастное течение остеоартроза неразрывно связано с вымыванием солей кальция. Это провоцирует микротрещины в головках костей, приводит к их хрупкости, а также усугубляет ломкость остеофитов. Поэтому нестрогая диета должна быть максимально насыщена микро- и макроэлементами в легкоусвояемых натуральных формах. Максимально разнообразное меню должно включать:

нежирное мясо, а также рыбу и морепродукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами;

высокобелковые продукты, в т.ч. орехи, бобовые, цельные зерновые, пророщенную пшеницу;

источники растительного и животного коллагена (желе, заливное, субпродукты).

Тучным людям при лечении остеоартроза коленного сустава рекомендована диета с целью похудения. Нередко избавление от 5 кг веса приводит к снижению болевых ощущений почти вполовину! С этой целью применяется:

активное употребление кисломолочных продуктов;

исключение из рациона жирного, соленого, жареной пищи.

Пользуйтесь нашими советами, не забывайте принимать хондропротекторы и будьте легки на подъем!

Самые очевидные клинические проявления коксартроза и гонартроза

Артроз коленного и тазобедренного суставов проявляется не сразу. На начальных стадиях многие не замечают изменений в организме, не обращают внимания на тревожные признаки, списывая их на усталость. Какие клинические проявления наиболее характерны для коксартроза и гонартроза?

Основные признаки остеоартроза такие:

  • болезненность в суставе при физической нагрузке, в состоянии покоя, а затем и по ночам;
  • боль при пальпации сустава;
  • ощущение скованности в суставе после отдыха (зачастую проходит утром в течение получаса);
  • нарушение подвижности в суставах;
  • нестабильная функциональность пораженных суставов.

Болит сустав? Не ждите, что «само пройдет»

Болит сустав? Не ждите, что «само пройдет»

Есть и дополнительные признаки, на которые обращают внимание ортопеды:

  • болезненные точки в суставе при пальпации;
  • увеличение кости, окружающей сустав;
  • блокада сустава;
  • потрескивание в суставе при движении;
  • холодный выпот – невыраженное воспаление;
  • ограничение амплитуды движения;
  • тугоподвижность;
  • нестабильность в суставе, свидетельствующая о серьезных деструктивных изменениях.

Во время осмотра ортопед анализирует ситуацию в комплексе

Во время осмотра ортопед анализирует ситуацию в комплексе

Почему при артрозе появляется боль

При артрозе коленного сустава или любого другого второй-третьей степени всегда присутствует боль. Она не связана с поражением хряща, поскольку в хрящевой ткани нет нервных окончаний. Причина боли имеет другое происхождение:

  • поражение костей, например вследствие образования остеофитов, из-за остеопороза или повышенного давления в костномозговом канале;
  • синовит или растяжение капсулы сустава – на фоне вторичного воспаления всегда присутствует болезненный синдром;
  • повреждение околосуставных тканей – связок, мышц;
  • тревога, депрессия, другие психоэмоциональные факторы.

Хрящ не может болеть, так как в нем нет нервных окончаний

Хрящ не может болеть, так как в нем нет нервных окончаний

Как видоизменяется болевой синдром с развитием артроза

Обычно боль усиливается при физических нагрузках, а в покое постепенно исчезает. Это нормальная клиническая картина при лечении остеоартроза без синовита – воспаления в суставе. Если болезненность увеличивается без активности, появляется по ночам, сустав опухает, прогрессирует утренняя скованность, значит, к артрозу присоединился вторичный синовит, и нужен комплексный подход к терапии.

Боль в пораженном суставе часто зависит от погоды. Ее интенсивность меняется в ответ на изменение температуры воздуха и влажности, скачки атмосферного давления. Дискомфорт увеличивается зачастую в холодное время года и при высокой влажности.

Ортопеды обращают внимание на такие самые знаковые проявления заболевания:

  • Скованность в пораженном суставе.

Если утренняя скованность длится дольше получаса, можно предположить не артроз, а реактивный артрит.

  • Хруст, скрип, треск в суставах.

Причина хруста в суставах – расхождение суставных поверхностей. Из-за дегенеративных изменений они больше не прилегают физиологически друг к другу и скрипят во время движения. Особую опасность представляют суставные мыши – фрагменты хряща, которые свободно лежат в суставной полости. Они могут блокировать сустав в самый неподходящий момент. Подобная ситуация представляет даже угрозу для жизни, например, если это произойдет на проезжей части.

  • Увеличение сустава в объеме.

Причина – появление остеофитов. Этот процесс часто сопровождается вторичным синовитом – сустав отекает и краснеет.

Суставная мышь – очень опасное явление

Суставная мышь – очень опасное явление

Главные клинические проявления коксартроза

Коксартроз представляет собой самую тяжелую форму деформирующего остеоартроза. При отсутствии терапии он почти всегда приводит к потере функциональности сустава и инвалидности. Развивается артроз тазобедренного сустава в основном после 40 лет у представителей обоих полов, но у женщин протекает тяжелее. Если диагноз поставили до 40 лет, скорее всего, он стал следствием дисплазии суставов.

Примерно в половине случаев коксартроз является вторичным, развивается на фоне таких патологий:

  • дефекты костно-суставной системы;
  • травмы;
  • остеонекроз;
  • функциональные перегрузки организма, например из-за лишнего веса или разной длины конечностей.

Коксартроз без лечения – это прямая дорога к инвалидности

Коксартроз без лечения – это прямая дорога к инвалидности

Особенности диагностики коксартроза

Диагностируют коксартроз с помощью рентгенологического исследования. На снимке видно сужение суставной щели и костные разрастания. На более поздних стадиях головка бедренной кости сплющивается – конечность укорачивается. Пациент может заметить такие клинические проявления:

  • прихрамывание на одну ногу;
  • боль в паховой области, которая усиливается и отдает в колено;
  • усиление боли при ходьбе и стихание в покое;
  • ограничение отведения бедра;
  • сложности со сгибанием и разгибанием ноги;
  • «заклинивание» тазобедренного сустава.
Читайте так же:
Где и как удалить бородавку?

Когда заболевание прогрессирует, мышцы бедра атрофируются, изменяется походка. Если поражены оба сустава, походка напоминает «утиную», искривляется осанка. Таз наклоняется в сторону пораженного сустава, развивается сколиоз – начинаются сильнейшие боли. Если не приступить к терапии на более ранних стадиях, не обойтись без эндопротезирования сустава.

Определить артроз по лабораторным анализам крови почти невозможно

Определить артроз по лабораторным анализам крови почти невозможно

Как распознать коксартроз на ранних стадиях? На что обратить внимание? Комментарии эксперта:

Главные клинические проявления гонартроза

Артроз коленного сустава чаще имеет вторичный характер – развивается после травм. Заболеванию больше подвержены женщины, которые страдают варикозным расширением вен и имеют лишний вес. Процесс часто носит двусторонний характер, но может проявляться и с одной стороны. Это, однако, не исключает начальные дегенеративные процессы и во втором суставе.

  • Боль ощущается с внутренней или передней стороны колена.
  • Наиболее остро дает о себе знать при ходьбе, особенно по лестнице.
  • При активных движениях слышен хруст.
  • Утренняя скованность продолжается не дольше 30 минут.
  • У 30-40 % наблюдается «симптом выдвижного ящика» – ослабление боковых связок коленного сустава.

Гонартроз развивается чаще у женщин с лишним весом или варикозом

Гонартроз развивается чаще у женщин с лишним весом или варикозом

Гонартроз развивается чаще у женщин с лишним весом или варикозом

Особенности диагностики гонартроза

Для точной постановки диагноза делают несколько рентген-снимков – в трех проекциях: фасной, аксиальной (колено согнуто под углом 60°) и профильной. На снимке будет видно заострение и вытягивание межмыщелкового возвышения, суставная щель сужается, в задней части мыщелка бедренной и большеберцовой костей появляются остеофиты.

Рентген-снимки показывают одну из стадий гонартроза. При нулевой – изменения отсутствуют. При первой – признаки носят сомнительный характер. При второй – изменения минимальны, есть единичные остеофиты и незначительное сужение суставной щели. При третьей – остеофитов много, а щель сужена умеренно. Четвертая степень характеризуется выраженными изменениями, когда суставная щель почти не прослеживается, присутствуют грубые остеофиты.

Если у вас появились несколько или хотя бы один признак – болезненность, утренняя скованность, увеличение объема сустава, – не откладывайте визит к ортопеду. На ранних стадиях проблема решается гораздо легче, чем тогда, когда дегенеративные изменения уже приобрели необратимый характер.

Симптомы артроза коленного сустава

В холодное время года начинают особенно напоминать о себе такие болезни, как артроз коленного сустава. Именно холод является одним из факторов проявления и обострения данного заболевания. На что нужно обратить внимание, если вы заподозрили у себя артроз? Прежде всего нужно разобраться, что такое артроз коленного сустава. Артроз представляет собой хроническое поражение суставов, при котором в хряще происходят дегенеративные процессы, обуславливающие его деструкцию. Основной причиной данного заболевания является преждевременный износ внутрисуставного хряща. При разрушении ткани хряща воспаление возникает несколько позже, поэтому не всегда проявляется симптоматично на первых стадиях. Говоря проще, суставный хрящ в колене становится тоньше, и во время движения у организма исчезает возможность смягчать периодические удары тела и, в частности, коленного сустава.

При этом различают такие виды артроза как:

  • Первичный;
  • Вторичный.

В первом случае нарушения связаны с плохим кровоснабжением, а также с недостаточным питанием суставных тканей. При вторичной форме причина кроется в иных патологиях, либо возникает как осложнение при других видах болезней. Как правило, артроз (остеоартроз, остеоартрит) диагностируют у пожилых людей, однако бывают и исключения. Заболевание преимущественно встречается у женской половины населения.

Стадии артроза

Всего различают несколько стадий данного заболевания:

  • 1 стадия – на первом этапе болезни наблюдают несильное сужение щели в суставе, происходит обострение края суставной поверхности, а также ощущается слабовыраженное ограничение в движениях.
  • 2 стадия – сужение щели усиливается, значительным образом ограничивается движение, возникает сильный хруст в колене. Возможно появление остеофита/кисты.
  • 3 стадия – происходит деформация суставной части колена, движения полностью ограничиваются, появляются уплотнения, субхондральные кисты и остеофиты.
  • 4 стадия – происходит исчезновение хряща на определённых участках суставной поверхности.

Основные симптомы артроза коленного сустава.

Среди основных симптомов артроза коленного сустава можно выделить следующие:

  • Сильная и острая боль, которая появляется в области коленного сгиба. Характер и интенсивность болезненных ощущений при этом могут меняться – как правило, при движении боль близка к невыносимой, а в состоянии покоя может казаться более слабой или даже отступать вовсе.
  • Появление отёка на повреждённом участке, проявление деформации.
  • Появление при ходьбе явно выраженного хруста.
  • Снижение подвижности сустава – появление скованности при движениях, некоторое ограничение подвижности ног.
  • Местная воспалительная реакция, сопровождающаяся сильными отёками хряща и значительным увеличением его в объёме.

Для сохранения физической дееспособности очень важно диагностировать остеоартроз на ранних стадиях. Точное диагностирование при этом возможно только в амбулаторных условиях, а именно – с помощью проведения артроскопических исследований.

Схожие по симптомам заболевания:

Симптомы артроза коленного сустава в некоторых случаях схожи с симптомами следующих болезней:

  • Воспаление сухожилий;
  • Менископатия, а также блокада суставов колена;
  • Коксартроз;
  • Артрит.

Причины возникновения

Существует множество причин, которые могут поспособствовать появлению такого заболевания. Среди них можно выделить:

  • Травмы различного рода происхождения;
  • Генетическую предрасположенность с появлению остеоартроза;
  • Недостаток в организме коллагена;
  • Нарушения, связанные с обменом веществ;
  • Операция на удаление мениска;
  • Излишнюю нагрузку на ноги;
  • Переохлаждения ног;
  • Появление лишнего веса, который может провоцировать повышенные нагрузки на коленные суставы;
  • Суставные заболевания, приобретённые в течение жизни.
Читайте так же:
Беллалгин : инструкция по применению

Нередко такого рода заболевание встречается среди бывших спортсменов, людей, которые в прошлом испытывали сильные физические нагрузки. Что касается излишней полноты, то при ней, как правило, развивается двусторонняя форма артроза, в то время как различные травмы приводят к односторонней форме указанной болезни.

Лечение артроза суставов.

После выявления признаков артроза коленного сустава следует срочно обратиться к врачу – самостоятельное лечение может не только оказаться безрезультативным, но и привести к негативным последствиям. Чтобы не провоцировать дальнейшее развитие болезни, до обращения к врачу рекомендуется не перегружать себя физическими нагрузками, по возможности давать ногам как можно больше отдыха и покоя.

Подробнее об артрозе коленного сустава можно прочитать здесь.

  • Главная. СпортКлиника — лечение и реабилитация суставов в Санкт-Петербурге />
  • Блог о лечении суставов />
  • Симптомы артроза коленного сустава

Заболевания суставов «помолодели»: как лечить и предотвратить остеоартроз

Заболевания суставов воспринимаются как возрастная проблема, которая не касается активных молодых людей. Увы, реальная картина иная: от остеоартроза страдают 10-20% населения земного шара — и речь идет не только о пожилых людях.

С какими еще заболеваниями суставов сталкивается современный человек, как их лечить? Разбираемся вместе с врачом медицинского центра «Томография» Евгением Кракасевичем.

Какие заболевания суставов самые распространенные?

В первую очередь, это деформирующий остеоартроз — заболевание, в основе которого лежат дистрофические изменения суставного хряща. По статистике, им страдает до 20% всего населения планеты. Как правило, это люди старше 50. Однако в последние годы изменилась структура заболеваемости населения: все чаще проблемы с суставами приобретают хронический характер, в том числе увеличилась частота дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Сегодня остеоартроз стал самым частым заболеванием суставов. Его первые признаки могут появиться уже в 30 лет.

Почему заболевания суставов «помолодели»?

Факторы риска развития этих заболеваний стали встречаться чаще.

Среди основных:

      • малоподвижный образ жизни;
      • лишний вес ;
      • врожденное неправильное развитие суставов (так называемые дисплазии) ;
      • травмы суставов, которые впоследствии приводят к развитию остеоартроза;
      • повреждения при занятии спортом;
      • острые и хронические состояния, воспалительные процессы разной локализации;
      • дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата.

      Как именно сидячий образ жизни сказывается на здоровье суставов?

      При сидячем образе жизни происходит мышечная атрофия, в суставах нарушаются обменные процессы и кровоснабжение. Также отсутствие физических нагрузок ведет к увеличению массы тела, что впоследствии приводит к повышенной нагрузке на суставы.

      Какие проблемы с суставами могут возникнуть у людей, активно занимающихся спортом?

      Люди, активно занимающиеся спортом, чаще других получают травмы суставов. Это различные повреждения связочного аппарата сустава, разрывы менисков, травматические повреждения суставного хряща. Травмы часто приводят к вывихам в суставах и внутрисуставным переломам костей.

      Кто еще находится в группе риска?

      В группе риска находятся:

          • женщины (они страдают остеоартрозом в два раза чаще, чем мужчины);
          • пожилые люди;
          • люди с дефектами развития опорно-двигательного аппарата;
          • люди с генетическими заболеваниями, у которых отмечается мутация гена коллагена II;
          • люди, занимающиеся спортом.

          Как лечат заболевания суставов?

          Все методы по лечению заболеваний суставов можно разделить на консервативные и оперативные.

          К консервативным методам можно отнести прием различных лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, PRP-терапию и т. д. Достоинства этих методов — простота, общедоступность и быстрый положительный эффект. Недостатком является то, что назначаемые лекарственные препараты могут оказывать побочные действия.

          Оперативные методы лечения — это проведение различных операций на суставах. Такие методы обеспечивают достижение результата, которого нельзя добиться консервативным путем, но они травматичны и имеют риск развития послеоперационных осложнений.

          Среди современных методов лечения заболеваний суставов выделяют PRP-терапию, магнитолазерную терапию, лечение мезенхимальными
          стволовыми клетками.

          Что такое PRP-терапия?

          PRP-терапия — это метод повышения собственной регенерации клеток с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитами. Количество тромбоцитов в ней увеличивают в 4-5 раз: именно такая концентрация клеток ускоряет процесс заживления.

          Суть процедуры в том, что пациенту вводят плазму, обогащенную тромбоцитами, при разрушении которых выделяется большое количество факторов роста и тем самым улучшается процесс заживления. Это влияет на очищение раны от поврежденных белков и активность фибробластов — клеток, создающих коллаген и эластин. Таким образом, улучшается процесс заживления тканей и образования сосудов. PRP-терапия обеспечивает естественное восстановление без риска, что возникнет инфекция: обогащенную тромбоцитами плазму получают из собственной крови пациента без контакта со внешней средой.

          Как проводится PRP-терапия?

          Процедура состоит из 4 этапов:

              • взятие венозной крови пациента;
              • центрифугирование (отделение слоев с помощью специального оборудования): разделение компонентов крови на богатые и бедные тромбоцитами фрагмы, отделение концентрированного слоя, содержащего PRP и лейкоциты;
              • подготовка плазмы к введению;
              • инъекция в место травмы или поврежденный сустав.

              Нужно ли специально готовиться к PRP-терапии?

              На этапе подготовки к процедуре нужно исключить:

                  • физические нагрузки — в день терапии и в течение двух недель после ее проведения;
                  • употребление алкоголя — минимум за 3 дня до манипуляции;
                  • употребление жирной и острой пищи перед процедурой;
                  • нестероидные противовоспалительные препараты — до и после процедуры;
                  • аспирин и другие антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови);
                  • посещение бани и сауны — на протяжении двух недель до и после процедуры.

                  При каких еще заболеваниях/проблемах можно использовать современные методы вроде PRP-терапии?

                  Сегодня PRP-терапия — один из новейших методов в ортопедии. К процедуре обращаются при дегенеративных заболеваниях суставов (артрозах), воспалительных процессах (тендинитах, тендовагинитах, эпикондилитах), заболеваниях плечевого сустава и многих других.

                  Также PRP-терапию активно применяют в травматологии (при повреждении связок, сухожилий, частичных разрывов мышц, несращении переломов и ложных суставов). Процедуру желательно выполнять в первые четыре дня после травмы.

                  Показана PRP-терапия и после оперативных вмешательств на суставах: пластика связок, шов мениска.

                  Это довольно универсальный метод, который часто комбинируют с терапией медикаментами, массажем, ЛФК и др. К тому же терапевтический эффект заметен уже в первые сутки после введения плазмы.

                  В чем особенности магнитолазерной терапии при лечении
                  заболеваний суставов?

                  При магнитолазерной терапии происходит комбинация магнитного поля и лазерного излучения. Магнитное поле усиливает действие сфокусированного луча физиотерапевтического лазера. Таким образом, оно выступает в направляющей роли и позволяет лазерным лучам продвигаться глубже в ткани.

                  Магнитолазерная терапия обычно легко переносится и позволяет улучшить состояние пациента на 1-2 месяца.

                  Как может помочь лечение мезенхимальными стволовыми клетками?

                  Мезенхимальные стволовые клетки — это предшественники костной, хрящевой, эпителиальных и нервных тканей. Эти клетки выделяют из костного мозга и жировой ткани человека и используют в различных областях клинической медицины.

                  Хруст в суставах

                  Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

                  Хруст в суставах: причины, заболевания, при которых развивается, методы диагностики и лечения.

                  Определение

                  Хруст в суставах – это специфический звук, сопровождающий активные или пассивные движения в суставах. Хруст может наблюдаться в любом крупном или мелком суставе и не всегда говорить о заболевании, поэтому его нужно рассматривать в совокупности с другими симптомами.

                  В организме человека существуют три функциональных группы суставов:

                  • неподвижные – синартрозы, обеспечивающие полностью неподвижное сочленение костей (так соединены кости черепа и таза);
                  • полуподвижные – амфиартрозы, отличающиеся ограниченным движением (соединяют позвонки и лобковые кости);
                  • подвижные — диартрозы (самые многочисленные суставы).

                  Внутри оболочки некоторых суставов находятся плотные тяжи соединительной ткани – связки, они дополнительно укрепляют сустав и пассивно обеспечивают функциональные движения.

                  Срез сустава.jpg

                  Разновидности хруста в суставах

                  Хруст в суставах условно можно разделить на физиологический, который не подразумевает под собой заболевания сустава, и патологический, возникающий в нездоровом суставе. Патологический хруст сопровождается болью, отечностью, покраснением кожи над суставом, скованностью движений и т.д.

                  Возможные причины хруста в суставах

                  К причинам возникновения хруста в суставах относят:

                  • присутствие пузырьков углекислого газа в полости сустава при резком движении;
                  • воспаление, растяжение или слабость связочного аппарата сустава, из-за чего связки перестают прочно фиксировать поверхности сустава;
                  • дегенеративно-дистрофические изменения в суставе;
                  • воспалительные заболевания суставов;
                  • заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ;
                  • травмы суставов.

                  При заболеваниях связочного аппарата хруст возникает из-за трения воспаленных структур сустава или избыточного соприкосновения суставных поверхностей при недостаточной функции связочного аппарата.

                  Бурсит – воспаление суставной сумки с накоплением в полости сустава большого количества жидкости. Жидкость может быть серозной (водянистой), гнойной, содержащей много белка фибрина. Течение бурсита бывает острым или хроническим. Различают специфический бурсит (при сифилисе, туберкулезе, гонорее) и неспецифический, возбудителем которого является стафилококк, кишечная палочка и другие микроорганизмы.

                  Остеоартроз.jpg

                  Чаще всего хруст является самым первым симптомом начинающего артроза сустава, затем присоединяются боль при движении, стартовая боль – в самом начале движения, боль в конце дня, при чрезмерной нагрузке на сустав.

                  Артрит и боль в суставах.jpg

                  С нарушением обмена веществ протекают микрокристаллические артропатии (подагра и псевдоподагра). Это отдельный тип артритов, для которых характерно отложение в суставах кристаллов соли: при подагре – соли мочевой кислоты (уратов), при псевдоподагре – соли кальция.

                  К каким врачам обращаться при хрусте в суставах

                  Прежде всего, нужно обратиться к терапевту или врачу общей практики. При необходимости терапевт даст направление к ревматологу. Если хруст в суставе связан с травмой, следует проконсультироваться у травматолога.

                  Диагностика и обследования при хрусте в суставах

                  В самом начале обследования врач проводит опрос и осмотр пациента, выявляет степень болезненности сустава и оценивает объем движений, уточняет режим питания, двигательной активности, выясняет соотношение роста и веса.

                  В некоторых случаях могут потребоваться следующие лабораторно-инструментальные обследования:

                    общий анализ крови для выявления воспалительных изменений;

                  Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

                  голоса
                  Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию