Avicenna-58.ru

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»
0 просмотров
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
1 Π·Π²Π΅Π·Π΄Π°2 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹3 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹4 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹5 Π·Π²Π΅Π·Π΄
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...

БклСродСрмия ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ β€” ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

БклСродСрмия

БклСродСрмия

БклСродСрмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… людСй. Π•ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² этого заболСвания. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π² основном ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ, Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни поврСТдСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ часто Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ систСмным склСрозом, ΠΈ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прогностичСски опасным для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π£ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 300 000 Π°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Π½Ρ†Π΅Π² диагностирована склСродСрмия. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² БША встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π―ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Но Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ расовых ΠΈΠ»ΠΈ этничСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ. ЕдинствСнно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ склСродСрмия встрСчаСтся Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½, ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 80 % ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с систСмной склСродСрмиСй – это — ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² возрастС 30 — 50. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ склСродСрмиСй. Π—Π° ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со склСродСрмиСй Π·Π° счСт примСнСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивного лСчСния. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, склСродСрмия — хроничСскоС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ проявляСтся ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ cΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов (вслСдствиС этого ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ развиваСтся Π² основном Ρƒ взрослых Π² возрастС 30-50 Π»Π΅Ρ‚, прСимущСствСнно Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° склСродСрмии: ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ склСродСрмия ΠΈ систСмная (диффузная) склСродСрмия. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π°Ρ склСродСрмия ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ систСмная склСродСрмия — систСмноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ систСмы ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ склСродСрмии:

  • Π‘Π»ΡΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°: проявляСтся появлСниСм пятСн Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ красного ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΡŒ (ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития бляшка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ бСлСсой Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅)
  • ЛинСйная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°: происходит появлСниС полос утолщСния Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ, Π½ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°.

БистСмная склСродСрмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ постСпСнно с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ, Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ конСчностСй, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π° ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°):

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ склСродСрмии – являСтся чрСзмСрная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°. КоллагСн — ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ состоит ΠΊΠΎΠΆΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° происходит ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ потСря эластичности.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° склСродСрмии остаСтся ΠΏΠΎΠΊΠ° нСясной. По нСизвСстной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ иммунная систСма настраиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся избыточная продукция ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°. Π’ настоящСС врСмя, проводятся исслСдования Π½Π° выявлСниС взаимосвязи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмой, сосудистой систСмой ΠΈ ростом ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ИсслСдования Π½Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π½Π΅Ρ†Π°Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ отсутствиС гСнСтичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°. И хотя ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° склСродСрмии Π½Π΅ установлСна, Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ заболСвания связан с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ процСссами, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Аутоиммунный процСсс запускаСт ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ производство ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, измСнСния Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ приводят ΠΊ давлСнию Π½Π° сосуды ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ….

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

БклСродСрмияБимптомы склСродСрмии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². НаиболСС часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ Π½ΠΎΠ³ ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°. КоТа ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ заболСвания. ПослС этого ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы склСродСрмии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • НабуханиС, Ρ‚ΡƒΠ³ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ»ΠΈ боль Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Π½ΠΎΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΡ†Π΅.
  • ΠŸΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
  • ИзмСнСниС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
  • Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ нСустойчивоС ΠΈ прСходящСС ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² (синдром Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ), ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ болью Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ….
  • ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹Π΅ пятна Π½Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ…, ладонях, Π»ΠΈΡ†Π΅, Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…, ΠΈΠ»ΠΈ языкС, ΠΎΡ‚ стойко Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… капилляров (тСлСангиэктазии).
  • Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈΠ»ΠΈ локтях.
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ способности ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.
  • Π—ΡƒΠ΄.
  • Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах
  • Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
  • Π‘ΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² (склСродактилия).
  • НаличиС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ
  • ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ глотания, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅, ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСнной активности Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° стягивания ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ….
  • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, связанная с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ сСрдца.
Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π°Ρ€Π½ΠΎΠ»ΡŒΠ΄Π°-ΠΊΠΈΠ°Ρ€ΠΈ : ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Диагностика

Π‘ΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания. ИзмСнСния Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… измСнСниях Π² кровСносных сосудах, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² диагностировании Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ взятиС биопсии для Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Одним ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… тСстов являСтся Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠΉ капиллярный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·. Он основан Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ проявлСнии склСродСрмии ΠΈ проявляСтся исчСзновСниСм капилляров Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³. Для этого Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ микроскоп ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡƒΠΏΠ° ΠΈ просматриваСтся ΠΊΠΎΠΆΠ° Π² области ногтя. Для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ клиничСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ заболСвания.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния склСродСрмии ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚. Π—Π°Π΄Π°Ρ‡Π° лСчСния ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ риск ослоТнСний. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ склСродСрмии:

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… проявлСниях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ с содСрТаниСм кортикостСроидов. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ УЀО.

Π‘ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ кровСносныС сосуды, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ проявлСния синдрома Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… конСчностСй. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ наличия ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ Π² сосудах ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’Π‘), Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ аспирин, напроксСн, ΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ боль Π² суставах. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ДиспСпсия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° склСродСрмия ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π”-ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°, Π½ΠΎ ΠΈΡ… тСрапСвтичСскоС дСйствиС сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ достаточно ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ.

Π›Π€Πš ΠΈ физиотСрапия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ склСродСрмии Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ связок ΠΈ суставов. Π₯ирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ…, дСформациях ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°Ρ….

ИспользованиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² допускаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ гипСрссылки Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ страницу ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ.

БистСмная склСродСрмия ΠΈ хроничСскоС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

1 ЀГБНУ «Научно-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ институт Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π’.А. Насоновой», Π³. MocΠΊΠ²Π°
2 Π€Π“Π‘Π£ Β«Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ мСдицинский Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Β» Π£Π”ΠŸ Π Π€, ΠΊΠ°Ρ„Π΅Π΄Ρ€Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с курсом Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π³. Москва

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ Ρ‡ΡƒΠΌΡ‹ : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хроничСского пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ПП) ΠΏΡ€ΠΈ систСмной склСродСрмии (Π‘Π‘Π”). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ проявлСний, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ субклиничСском ПП ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ: 1) ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ; 2) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ индСкса рСзистивности ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов; 3) сниТСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°. 15-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π‘Π” Π±Π΅Π· ПП составляСт 72%, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ПП – Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 13%. ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ обсуТдаСтся Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½Π° сосудисто-ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ ПП ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘Π”. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ПП ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘Π” ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ D-ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌΠΈΠ½.

БистСмный склСроз, ΠΈΠ»ΠΈ систСмная склСродСрмия (Π‘Π‘Π”), – Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, основныС клиничСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ обусловлСны распространСнными Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ микроциркуляции, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² [1].

ΠŸΠΎΡ‡ΠΊΠΈ часто Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² патологичСский процСсс ΠΏΡ€ΠΈ рСвматичСских заболСваниях. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно, ΠΈ для Π΅Π³ΠΎ выявлСния трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики [2]. НаиболСС Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстноС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ПП) ΠΏΡ€ΠΈ CCΠ” – склСродСрмичСский ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΈΠ· (БПК). Π”ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° 1970-Ρ… Π³Π³. БПК выступал Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ смСрти Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π‘Π” [3]. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π°Π΄, с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (иАПЀ), БПК стал ΠΊΡƒΡ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ БПК, связанный с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ примСнСния иАПЀ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π» ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию интСрСса клиницистов ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅ ПП Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π‘Π”. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ПП, Π½Π΅ связанныС с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ БПК, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ описаны Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π‘Π”. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ морфологичСских исслСдований, Ρƒ 80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π‘Π” Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π΅ связанныС с рСвматичСскими заболСваниями [4]. ΠŸΡ€ΠΈ этом 15-лСтняя Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π‘Π” Π±Π΅Π· ПП составляСт 72%, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ – Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 13%.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ прСдставлСны основныС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ хроничСских ПП ΠΏΡ€ΠΈ Π‘Π‘Π”. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ проявлСний, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎ субклиничСском ПП ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ: 1) ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (БКЀ); 2) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ индСкса рСзистивности (ИР) ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов; 3) сниТСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° (ПЀР).

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ многочислСнных наблюдСний, сущСствСнноС сниТСниС БКЀ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π‘Π” встрСчаСтся ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ субклиничСском ПП, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ, ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ряда исслСдований, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π‘Π” с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ [5]. Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ клирСнсныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ опрСдСлСния БКЀ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ уступили мСсто расчСтным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ. Как Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ популяции, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π‘Π” Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° БКЀ, рассчитанная ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Π΅ CKD-EPI, оказалась Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π΅Π΅ измСрСния с использованиСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ (клирСнс ЭДВА, с ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ…Π½Π΅Ρ†ΠΈΠ΅ΠΌ-99m) [6]. ВыявлСниС сниТСния БКЀ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для опрСдСлСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°, Π½ΠΎ ΠΈ для расчСта Π΄ΠΎΠ· лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², иммуносупрСссантов, ΠΏΡ€ΠΈ использовании рСнтгСнконтрастных вСщСств ΠΈ опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° Π‘Π‘Π” Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. A. Campo ΠΈ соавт. Π² своСм исслСдовании продСмонстрировали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТСниС расчСтной БКЀ

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ доплСросонографии позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π‘Π” Π΄ΠΎ развития клиничСских симптомов ПП. C. Nishijima ΠΈ соавт. [8] измСряли ИР с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ доплСросонографии Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ сСгмСнтарных артСриях Ρƒ 53 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π‘Π‘Π”, 12 – с систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ, 3 – с Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρƒ 16 Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ опрСдСлСния расчСтной БКЀ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π‘Π‘Π” ИР Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… артСриях оказался достовСрно Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… сравнСния. ΠŸΡ€ΠΈ этом с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ИР ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы: Π΄ΠΈΠ³ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ язвы, сниТСниС Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ открытия Ρ€Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кистСй, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΏΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π΅ I (Scl-70), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π‘-Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, сниТСниС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Смкости Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. НС ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ с этим ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, протСинурия, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π°, БКЀ, пораТСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ сдСлали Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ субклиничСскиС ПП ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ развития БПК. По Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ИР ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ склСродСрмичСского ΠΏΠ°Ρ‚Ρ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ капилляроскопии ΠΈ БКЀ [9].

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
ΠœΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, диурСтичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, список, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°ΡŽΡ‚ΡΡ

БклСродСрмия

БклСродСрмия — довольно рСдкая болСзнь (Π° Ссли Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ — Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ), которая относится ΠΊ систСмным заболСваниям ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ основном Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ люди Π² возрастС ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 50 Π»Π΅Ρ‚, ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ — Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. Π’Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡŽ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ состояниС больного ΠΈ качСство Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

НасилСвский ПавСл АлСксандрович

НасилСвский ПавСл АлСксандрович

Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ каркас для ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав сосудистой стСнки. ΠŸΡ€ΠΈ склСродСрмии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· основных ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ — Π±Π΅Π»ΠΊΠ°-ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π°. Он накапливаСтся Π² тканях, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², сосудистым расстройствам.

ΠŸΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ склСродСрмия?

Π£Ρ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ Π² настоящСС врСмя ΠΏΠΎΠΊΠ° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° этот вопрос. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами (пСстицидами, смолами, растворитСлями).

К возникновСнию ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ обострСния Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ приводят Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, пСрСохлаТдСния, расстройства со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈ эндокринной систСмы, дСйствиС Π²ΠΈΠ±Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Ρƒ людСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° производствС).

Разновидности склСродСрмии

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания:

  • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ склСродСрмии страдаСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠΆΠ°, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° — ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, кости ΠΈ суставы.
  • БистСмная склСродСрмия — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ симптомы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹. Но Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ.

ΠœΡ‹ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΠΌ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ склСродСрмии

НСт практичСски Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ Π±Ρ‹ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ систСмной склСродСрмии.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ начинаСтся с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, постСпСнно эти участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ воска. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ обСсцвСчСнныС пятна, Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, участки, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… усилСн сосудистый рисунок. Π ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ уплотнСнная ΠΊΠΎΠΆΠ° стягиваСт Π΅Π³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ кисСт. Π›ΠΈΡ†ΠΎ становится маскообразным, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Ρ€ΡƒΠΊ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ муляТ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ процСсс распространяСтся Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

Для склСродСрмии Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ синдром Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ — ΠΏΠΎΠ±Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, Π³ΡƒΠ±, кистСй, стоп Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ спазма сосудов. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит послС пСрСохлаТдСния, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… потрясСний.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ суставов кистСй ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². Ногти Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ постоянно согнуты Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ «ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒΡŽ Π»Π°ΠΏΡƒ».

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
ЗаболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹

ΠœΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚ (воспалСниС Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…) ΠΏΡ€ΠΈ систСмной склСродСрмии проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ слабости, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ — ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π² Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ уплотнСния.

Расстройства со стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³ΠΈ, кислой ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ². РазвиваСтся эзофагит (воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°), Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ‚ (воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ двСнадцатипСрстной кишки).

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ систСмная склСродСрмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сСрдца, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Если Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ эти расстройства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ опасны для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ систСмной склСродСрмии ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни, поэтому Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно. Π’Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.

ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тСсты, Π­ΠšΠ“, Π­Π₯О-кардиография, КВ ΠΈ МРВ. Π’ диагностикС систСмной склСродСрмии сильно ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ иммунологичСскиС Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, LE-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ биопсию ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

БистСмныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

БистСмныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ

АутоиммунныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» Π½Π° собствСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Данная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ прСдставлСна Π² стСнках сосудов, Π² костях ΠΈ хрящах. ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ являСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. БистСмная склСродСрмия, систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΈ систСмныС васкулиты — это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ систСмныС заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

БистСмная склСродСрмия.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ систСмного заболСвания — ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π΅Π΅ отвСрТдСния ΠΈ уплотнСния. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго систСмной склСродСрмиСй ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ — это вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, пСрСохлаТдСния, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ гСнСтичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся с появлСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°Ρ… Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ расстройства кровообращСния Π² Π½ΠΈΡ… (синдром Π Π΅ΠΉΠ½ΠΎ). На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ уплотнСния ΠΈ затвСрдСвания. ПослС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ склСрозируСтся ΠΊΠΎΠΆΠ° Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, шСС, ΠΊΠΎΠΆΠ° стоп ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π»ΠΈΡ†ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΎ дСлаСтся Π°ΠΌΠΈΠΌΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, маскообразным. Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ двиТСния Π² суставах, послС Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сСрдцС (ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, начинаСтся ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ стоп ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ пораТаСтся ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма (затрудняСтся Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, нСустойчивый стул).

Диагностика систСмной склСродСрмии основываСтся Π½Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ осмотрС больного, Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ биопсии участка ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ пораТСния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², проводят Π€Π“Π”Π‘, ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, ΡΡ…ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ суставов ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ систСмного заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, кортикостСроидныС Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ иммунодСпрСссанты. ЀизиотСрапия ΠΈ лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² качСствС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°.

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ этого систСмного заболСвания ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ болСзнь проявляСтся Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ возрастС (15-25 Π»Π΅Ρ‚).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания: вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, стрСссовыС ситуации для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (послС Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ², послС тяТСлых психичСских Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, солнСчных ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ), Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, аллСргия.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ заболСвания начинаСтся с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, боль Π² суставах, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря вСса. ΠŸΡ€ΠΈ остром Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΈ отмСчаСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, сильноС воспалСниС суставов, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ½Ρ‹ β€” Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ

БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠ°ΠΊ:
— покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‰Π΅ΠΊ ΠΈ носа Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ «Π±Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ»,
— ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ высыпания красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°,
— Π² области Π΄Π΅ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π΅ образуСтся гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ,
— ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ язвы Π² области Π³ΡƒΠ±,
— Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах.

ΠŸΡ€ΠΈ этом систСмном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ сСрозныС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, сСрдца, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. БистСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго комбинируСтся с антифосфолипидным синдромом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ отягчаСт Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Диагностика проводится Π½Π° основании ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± больного, Π΅Π³ΠΎ осмотра, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ спСцифичСского обнаруТСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π». ДСлаСтся Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, элСктрокардиография.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡-Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² случаС тяТСлого тСчСния заболСвания. Из-Π·Π° ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов этих лСкарств Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π·Π° состояниСм больного. Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этого систСмного заболСвания примСняСтся ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠΎΠΉ рСкомСндуСтся соблюдСниС ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°: ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

БистСмныС васкулиты.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кровСносных сосудов Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ воспалСниСм ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ систСмныС васкулиты. Π’ настоящСС врСмя Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания:
— Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π‘Π΅Ρ…Ρ‡Π΅Ρ‚Π° — выраТаСтся стоматитом, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π³Π»Π°Π·.
— Π“ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ — ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов, Π² основном сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ людСй ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста (60-80 Π»Π΅Ρ‚). ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ симптомы: ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области висков, скачкообразныС измСнСния Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.
— Π£Π·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚ — Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стСнок срСдних ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ развиваСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ болями ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, сниТСниСм массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΈ появлСниС психичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
— Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Вакаясу (нСспСцифичСский Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈΡ‚) — хроничСскоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, воспалСниС стСнок ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… сосудов ΠΈ стСнок Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹. Для Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ, расстройство зрСния, боль ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ конСчностСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² спинС ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.
— ΠžΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°Π½Π³ΠΈΠΈΡ‚ — ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π²Π΅Π½Ρ‹. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ поврСТдСния сосудов конСчностСй развиваСтся ΠΈΡ… Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
— Π“Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π’Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π° — склонны ΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сосуды Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ выдСлСния ΠΈΠ· носа кровянистого ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ язвСнныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области носа, распад носовой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ…Π°Ρ€ΠΊΠ°Π½ΡŒΠ΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°.

Диагностика основываСтся Π½Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°Ρ… больного, Π΅Π³ΠΎ осмотр, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Для лСчСния этой систСмной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈ иммунодСпрСссанты.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ «ΠΠ²ΠΈΡ†Π΅Π½Π½Π°» ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ условия для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ – ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π² дСнь обращСния.

Π£ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ прямо сСйчас, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΠ² ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π½Π° нашСм сайтС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ 91-80-70.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСмных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ 2700 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ.

голоса
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
Бсылка Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ