Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы вич инфекции, спид-диссидентство, механизм развития болезни

СПИД Всё о ВИЧ инфекции

Краткие исторические сведения Впервые в США в середине 70-х годов врачи обратили внимание на то, что стали появляться больные практически с отсутствием иммунитета. Понять причину этого не могли поэтому появился термин СПИД. Через насколько лет была доказана вирусная природа возникновения иммунодефицита.

Впервые в США в середине 70-х годов врачи обратили внимание на то, что стали появляться больные практически с отсутствием иммунитета. Понять причину этого не могли поэтому появился термин СПИД. Через насколько лет была доказана вирусная природа возникновения иммунодефицита.

Существует несколько версий возникновения ВИЧ:

  • Вирус иммунодефицита появился около 100 лет назад, но не получил большого распространения в связи с ограничениями в области секса. Распространение вируса связывают с тем, что произошла сексуальная революция, поэтому первые случаи появились в США.
  • В начале вирус находился у человекообразных обезьян, затем произошла мутация и вирус перешёл к человеку. Этим объясняют и то, что наибольшая инфицированность в странах Африки и Индии.
  • Создавали биологическое оружие. Тайная лаборатория находилась в джунглях. Произошла утечка, заболели местные жители. Затем вирус попал в США, и в силу вседозволенности в половых отношениях и сексуальной жизни именно в США, заболевание получило распространение.

Понятие о ВИЧ инфекции

ВИЧ инфекция – это инфекционное медленно прогрессирующее заболевание вызываемое вирусом иммунодефицита человека. Характеризуется преимущественно поражением иммунной системы. В результате чего организм человека становится высоко-восприимчив к оппортунистическим (условно-патогенным) бактериям и опухолям, от которых в конечном итоге он погибает.

Заболевание отличается длительным течением. Возможно дольше 10 лет.

Сроки скрытого периода могут колебаться от 5 до 10 лет.
Известен случай когда клиника наступила через 22 года после заражения.
Средняя продолжительность жизни инфицированного человека в России 10-15 лет.

СПИД (Синдром Приобретённого Иммунодефицита) – это не самостоятельное заболевание, а одно из проявлений инфекционного процесса.
При ВИЧ инфекции СПИД развивается в конечной терминальной стадии.
СПИД может возникнут и при любом другом инфекционном заболевании, но в отличии от ВИЧ, иммунитет может восстановиться, а при ВИЧ иммунитет медленно но верно снижается практически до нуля.

Этиология, эпидемиология и патогенез

Возбудитель ВИЧ инфекции вирус подсемейства лентивирусов, семейства ретровирусов. В настоящее время различают 2 вида: ВИЧ-1 и ВИЧ-2, которые в свою очередь делятся на подвиды и обозначаются маленькими латинскими буквами.

Вирус состоит из белковой оболочки на которой находятся рецепторы. Основной рецептор гликопротеид 120 (gp-120). Внутри оболочки находится ядро, состоящее из 2 молекул РНК и фермента ревертазы (обратная транскриптаза).

Вирус живёт и размножается только в живой клетке. Неустойчив во внешней среде. При температуре +70 +80 погибает через 10 минут. При кипячении погибает через 1-2 минуты. При воздействии дезинфицирующих средств погибает через 10 минут. Ферменты ЖКТ, слюна и пот инактивируют вирус.

У инфицированного человека вирус находится во всех биологических жидкостях, во всех тканях и органах, но наибольшая концентрация находится:

  • в крови
  • в сперме
  • во влагалищном содержимом
  • в ликворе
  • в костном мозге
  • в молоке кормящей матери

Именно через эти биологические жидкости и происходит заражение. В высушенной капли крови вирус сохраняет активность в течении 3-7 суток. В крови, предназначенной для переливания, и замороженной сыворотке сохраняется месяцами и даже годами. Долго сохраняется в замороженной сперме (до 6 месяцев).

Источником заражения является только человек ВИЧ инфицированный или больной. Становится заразным с момента проникновения вируса в организм и пожизненно.

Факторы передачи ВИЧ СПИД

  • Биологические жидкости человека.
  • Мед инструмент инфицированный вирусом.
  • Предметы личной гигиены: бритвенные приборы, маникюрные наборы, зубные щётки и зубочистки, расчёски.

Пути передачи ВИЧ СПИД:

  • Половой
  • Парентеральный
  • Вертикальный от инфицированной матери к ребёнку через плаценту во время беременности, во время родов при прохождении через родовые пути, при кормлении грудью.

Возможно заражение матери от инфицированного ребёнка при уходе при несоблюдении правил личной гигиены.

Патогенез ВИЧ СПИД:

Вирус ВИЧ проникает в организм только через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки.

ВИЧ может поражать многие органы и системы, но более других страдает иммунная система.

Главными клетками иммунной системы являются лимфоциты: В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет, то есть за антитело-образование, а Т-лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет, то есть за фагоцитоз.

Вирус в основном поражает Т-4 лимфоциты потому, что рецептор Т-4 лимфоцитов сходен по структуре с рецептором вируса. Благодаря этому сходству вирус беспрепятственно проникает в Т-4 лимфоциты. В результате происходит размножение вируса, а лимфоциты погибают.
У здорового человека количество Т-4 лимфоцитов составляет от 800 до 1200 клеток в одном мкл крови. При снижении Т-4 лимфоцитов от 700 клеток до 500 иммунная система ослабевает, и всё же может справится с инфекцией. При количестве Т-4 лимфоцитов от 499-200 клеток иммунная система резко ослабевает, в любой момент возможно развитие любой оппортунистической инфекции. При снижении Т-4 лимфоцитов меньше 200 клеток иммунная система полностью блокирована, человек беззащитен перед любой инфекцией или опухолью.

Клиника и диагностика ВИЧ СПИД

Клинические проявления ВИЧ зависят от стадии инфекционного процесса:

  • Инкубационный период
  • Острая фаза
  • Бессимптомная стадия
  • Генерализованная лимфаденопатия
  • СПИД связанный комплекс
  • СПИД.

Инкубационный период длится с момента проникновения вируса в организм человека и до образования антител. Длительность его от 2-3 недель до 1 года, в среднем 2-3 месяца.

Острая фаза отмечается у половины ВИЧ инфицированных. Это первичный ответ на образование антител. Основной симптом — лимфаденопатия. Слабость, ночная потливость, длительный субфебрилитет. Так же могут быть различные высыпания на слизистой оболочке и кожных покровах, напоминающие инфекционный мононуклеоз или краснуху. Могут быть артралгии, миалгии. Может быть кандидоз полости рта.
Острая фаза длится от нескольких недель до 2-3 месяцев, иногда дольше. Это зависит от состояния иммунитета. Когда иммунитет восстанавливается — острая фаза прекращается.

Читайте так же:
Комбилипен для уколов. Инструкция по применению, показания. Цена, аналоги

Бессимптомная стадия. Человек чувствует себя хорошо, и не считает себя больным. Единственный симптом, может быть, увеличение лимфоузлов, если они были увеличены в острую фазу. Если лимфоузлы не были увеличены в острую фазу, то обязательно увеличатся в конце бессимптомной стадии.
Эта стадия длится несколько лет. Может длиться до 10 лет.

Генерализованная лимфаденопатия — характеризуется увеличением двух и более лимфатических узлов, в двух и более разных группах. У взрослых размеры от 1-1,5 см и более, у детей 0,5 см и более.

Лимфатические узлы безболезненны, эластичны, не спаянные друг с другом и окружающими тканями. Они могут то увеличиваться то уменьшаться, это связанно с активностью вируса. Лимфатические узлы могут атрофироваться в последней терминальной стадии ВИЧ. Этот период длится от нескольких лет до 5.

СПИД связанный комплекс – количество Т-4 лимфоцитов 499-200 клеток в 1 мкл крови. Возможно в любой момент возникновение и развитие вторичных инфекций, вызванных условно-патогенной флорой. Грибковые и герпетические поражения кожи и слизистых. Необъяснимая лихорадка более 1 месяца. Необъяснимая диарея более 1 месяца, с потерей массы тела более 10%. Гнойничковые поражения кожных покровов. Повторные фарингиты, отиты, синуситы, которые вначале хорошо поддаются лечению обычными методами, но постепенно приобретают затяжной и упорных характер. Может быть очаговый туберкулёз лёгких, локализованная саркома Капоши.
Без лечения период длится 12-18 месяцев. При лечении можно продлить жизнь на несколько лет.

СПИД – конечная терминальная стадия. Характерны вторичные заболевания, от которых больные и погибают. Это так называемые СПИД-маркерные заболевания. Они возникают при снижении Т-4 лимфоцитов менее 200 клеток в 1 мкл крови. Без лечения этот период длится от нескольких месяцев до 1 года. При своевременно начатом и эффективном лечении больной может прожить до 3-5 лет.

Диагностика ВИЧ СПИД

Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

  • Иммуноферментный анализ (ИФА)
  • Иммунный блокинг (ИБ)
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Массовым методом обследования является обнаружение антител к ВИЧ при помощи ИФА. Ложно-положительные реакции бывают часто у наркоманов, больных туберкулёзом и у беременных женщин.

Профилактика ВИЧ СПИД

Основной принцип – санитарно-просветительная работа. Все мед работники обязаны проводить санитарно-просветительную работу. Пропаганда безопасного секса, менее опасный секс, правильно пользоваться презервативами, проводить беседы о вреде наркомании, беседы по профилактике ВИЧ инфекции и других инфекционных заболеваний, передающихся половым путём, со всеми группами населения и в первую очередь с молодёжью.

Важным моментом профилактики является выявление ВИЧ инфицированных и больных.

Обязательным обследованием на ВИЧ подвергаются доноры, отдельные категории мед работников, беременные женщины, идущие на плановую операцию.

Профилактика внутрибольничного заражения:

  • Обязательное обследование доноров крови и органов в день сдачи и через 6 месяцев.
  • Сокращение инвазивных и парентеральных вмешательств. Проводить только по строгим показаниям.
  • Обработка мед инструментов многоразового использования согласно действующим приказам и инструкциям.

Защита – презерватив. В настоящее время это единственное средство для защиты от инфекции во время полового контакта. При правильном использовании этих средств контрацепции защита составляет 97%. Многие доктора утверждают, что через поры латекса в презервативе может проникать вирус ВИЧ, а следовательно – появляется риск заражения.

Анализ на ВИЧ. С момента заражения до появления антител проходит от двух до шести недель, а иногда и три месяца. В этот период анализ на ВИЧ может дать отрицательный результат, поэтому рекомендуется его повторить через три месяца.

ПОДРОБНОСТИ

Первые случаи таинственного заболевания зафиксированы в США, Швеции, а также странах «третьего мира» еще в конце 70-х годов. В Советском Союзе первый случай ВИЧ-инфекции был зарегистрирован в 1985 году, до конца 90-х инфекция в СССР и России развивалась медленно, но в начале 2000-х вирус глубоко поразил среду наркоманов и заболеваемость резко подскочила. В РФ ежегодно заболевало от 60 до 80 тысяч человек. Последние годы ситуация остается тревожной, темпы роста ВИЧ-инфекции не снижаются. Ежедневно регистрируется 200–300 новых случаев ВИЧ-инфекции, каждый год 11 тысяч ВИЧ-инфицированных женщин в России рожают детей. В настоящее время на учете состоит 6,5 тысячи ВИЧ-инфицированных детей, 40% из которых – дети-сироты.

ВИЧ: первые симптомы, стадии и развитие заболевания

Коварство ВИЧ и последствий инфицирования им – это не более чем беспечность самих людей. Да, действительно, ВИЧ-инфекция является серьезным заболеванием. На сегодняшний день против нее нет вакцины и она неизлечима полностью. Но при своевременной диагностике и последующей ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов ничем не отличается от среднестатистических показателей. Принимаемые на протяжении всей жизни препараты, тормозят развитие ВИЧ-инфекции и люди доживают до глубокой старости – 70 – 80 лет. Соблюдая рекомендации специалистов, они ведут обычный образ жизни – работают, вступают в брак, путешествуют и даже имеют здоровых детей. Главное – вовремя распознать первые признаки заболевания и обратиться за помощью.

Первые признаки ВИЧ-инфекции

Самолечение – плохая привычка. При недомогании мы сами себе ставим диагноз, назначаем лекарства, тем самым игнорируя симптомы на ранних сроках ВИЧ-инфекции. А в это время вирус уже активно атакует клетки нашей иммунной системы и разрушает ее. На прогрессирование процесса указывают следующие признаки.

  • Увеличение лимфатических узлов – на шее, в паху, в области подмышек.
  • Кандидоз (молочница), в том числе и в полости рта.
  • Ночная потливость.
  • Длительная диарея.
  • Беспричинная тошнота и рвота.
  • Резкое снижение массы тела.
  • Лихорадка.
  • Кожные высыпания.
Читайте так же:
Петлевые диуретики. Список препаратов, механизм действия, показания к применению, противопоказания

Очень часто первые симптомы ВИЧ-инфекции напоминают ОРВИ и грипп. Пациента лихорадит, он испытывает мышечные и головные боли. У него ломит суставы, воспаляется слизистая рта и глотки. Но в скором времени все неприятные симптомы самостоятельно проходят и наступает следующая стадия ВИЧ-инфекции, когда заболевание ничем себя не выдает.

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает клетки иммунной системы, что вызывает развитие ВИЧ-инфекции – медленно прогрессирующее заболевание. Без адекватного лечения оно переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. Четкое разграничение этих понятий, помогает понять, что происходит с организмом человека на каждой из стадий заболевания.

Стадия заболеванияПродолжительностьЧто происходит в организмеСимптомы
Период окнаот 2 до 12 недель (при ослабленном иммунитете – 12 – 24 недель)так называемый инкубационный период, когда инфицирование уже произошло и вирус атакует клетки иммунной системысимптомы отсутствуют
Острая фазаот 3 до 6 недель с момента инфицированиявирус активно реплицируется, вирусная нагрузка возрастает, что сопровождается бурной реакцией организмасм. первые признаки и первые сроки ВИЧ-инфекции
Латентный периодв среднем – 8-10 летустанавливается условное равновесие, между скоростью размножения ВИЧ и ответной реакцией иммунной системынаблюдается увеличение лимфатических узлов, другие симптомы отсутствуют
Пред-СПИД1-2 годапроисходит угнетение клеточного иммунитетарецидивы герпеса, кандидоз, стоматит
СПИДбез лечения – 1-2 годатерминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека практически разрушенаопухоли и оппортунистические инфекции, вызывающие развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и др. ВИЧ-ассоциированных заболеваний

Таким образом, с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит совсем немного времени. Очень важно не пропустить этот промежуток времени, поскольку последующие годы (8-10 лет) человек будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что он болен ВИЧ-инфекцией. При этом он инфицирует других людей во время незащищенного полового акта. Но самое главное – он тратит драгоценное время. Ведь без лечения наступает неизбежная стадия развития ВИЧ-инфекции – СПИД.

Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

  1. ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
  2. Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
  3. Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
  4. Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.
  5. Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.

Сколько живут с ВИЧ?

В данном случае все зависит от трех важных факторов – сроки постановки диагноза, проводимое лечение и общее состояние здоровья пациента. В статистике ВИЧ-инфекции и СПИД приводятся следующие цифры.

  • Своевременная постановка диагноза и последующая ВААРТ – продолжительность жизни составляет 20-50 лет.
  • Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и последующая ВААРТ – 10-40 лет.
  • Не выявленная инфекция без лечения – 9-11 лет.
  • СПИД без лечения – 6-9 месяцев.

Не менее важным фактором, влияющим на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, является общее состояние здоровья и иммунитета. Естественно, люди с крепким иммунитетом, которые не имеют хронических заболеваний и врожденных патологий, будут жить дольше. В то время как, ослабленный организм хуже противостоит вирусу. Поэтому помимо ВААРТ, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний. Укреплять иммунитет, заботиться о своем организме и проходить регулярное обследование.

Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?

Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!

Через сколько можно проводить тест, если был риск заражения?

Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.

Читайте так же:
Клопидогрель. Инструкция, показания к применению, цена, отзывы

Через сколько проявляется в крови точно ВИЧ-инфекция?

Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени – 4-6 месяцев.

Если через 3 месяца результат отрицательный, обязательно ли делать повторный тест?

Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.

Что делать, если тест на ВИЧ дал положительный результат?

  1. Во-первых, не паниковать.
  2. Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам.
  3. В-третьих, проходить ВААРТ.
  4. В-четвертых, беречь иммунитет и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Важно понимать! Обнаружение ВИЧ-инфекции – это не конец жизни. Это ее принципиально новый этап, на котором необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни и приложить все усилия к тому, чтобы сдерживать прогрессирование заболевания.

ВИЧ инфекция — вирус иммунодефицита человека (возбудитель СПИД)

Причиной заболевания, известного как СПИД (ВИЧ инфекция) является поражение организмавирусом иммунодефицита человека. Страдают, в первую очередь, клетки иммунной системы, которые утрачивают свою главную функцию — защиту организма от заболеваний.

Главной особенностью ВИЧявляется воспроизведение своего генного материала в клетках человеческого организма. Данный факт означает, что зараженные клетки теряют способность избавиться от внедренного вируса и остаются искаженными до конца жизни.

В 1982 году ВИЧ инфекция была обнаружена впервые, вирус долгое время изучался, и о нем сегодня известно больше, чем о каком-либо другом вирусе, поражающем человеческий организм.

Вирус иммунодефицита относится к лентивирусам (действующим медленно), группа — ретровирусы.Изображение вируса схоже с противолодочной миной, на поверхности которой находятся «гликопротеиновые грибы» — орудие, при помощи которого вирус проникает в Т-лимфоциты (клетки крови человека). В ядре Т-лимфоцита содержится генетической информации в 100 000 раз больше, чем в самом вирусе, но, тем не менее, клетка не в состоянии противодействовать вирусу и начинает медленно разрушаться от его губительного воздействия.

ВИЧ-инфекция

Почти вся генетическая информация известных в природе клеток вирусов закодирована в виде ДНК. У вируса иммунодефицита человека она закодирована в РНК. ВИЧ способен использовать фермент транскриптазу для перевода своей РНК в ДНК, поэтому клетка, в которую проникает вирус, принимает чужеродную ДНК. Данный процесс занимает около 12 часов с момента инфицирования. После этого процесс считается необратимым, поскольку ДНК вируса начинает управлять иммунитетом человека, и к тому моменту, когда ВИЧ инфекциятрансформируется в СПИД, огромное количество клеток содержит генный материал вируса. Несмотря на детальную изученность ВИЧ, многие моменты ВИЧ инфекции не до конца ясны, а именно — каков разрушительный механизм воздействия вируса на иммунную систему, и почему многие люди, заразившиеся ВИЧ, могут длительное время оставаться абсолютно здоровыми.

Одно из главных отличий ВИЧ — способность к различным мутациям. Хранимая в международной базе данных информация, свидетельствует о наличии более 25 тысяч видов ВИЧ, обнаруженных в различных регионах мира. При этом замечено, что в различных странах преобладают разные виды (субтипы) вируса иммунодефицита. Сами по себе субтипы представляют устойчивые образования, изменения могут затрагивать только внутреннею структуру вируса, они не трансформируются в другие формы. Данный факт помогает понять эволюции ВИЧ, и в то же время это осложняет выработку вакцины от ВИЧ инфекции — вирус изменяется, приспосабливаясь к составу вакцины и ее воздействию.

Жизнеспособность вируса иммунодефицита до конца не изучена. На основании данных лабораторных исследований можно сделать вывод, что в воздушной среде ВИЧ может прожить всего лишь несколько минут. Именно поэтому верно утверждение, что бытовым путем ВИЧ инфекция не передается (факты, свидетельствующие обратное, на сегодняшний день, отсутствуют). Внутри шприца или полой иглы вирус может жить значительно дольше. Играет роль количество крови в игле и количество вируса в клетках крови, а также температура окружающей среды. В среднем, считается, что внутри шприца или иглы ВИЧ может представлять угрозу заражения в течение нескольких суток.

ВИЧ-инфекция

Не может не вызывать интереса вопрос: откуда появился столь страшный враг человечества, который был неизвестен до конца прошлого века? Сразу надо сказать, что версии, связанные с бактериологическим оружием, вышедшим из-под контроля, или о «наказании за грехи», ученые отвергают. ВИЧ инфекция существует давно — самый ранний образец лабораторной крови, в которой обнаружен вирус иммунодефицита, был зарегистрирован в 1940 году. Есть данные, что и до этого времени ВИЧ существовал в некоторых регионах Африки, которые в наибольшей степени удалены от цивилизации, и поэтому не изучались европейскими учеными. Также есть сведения, что ВИЧ инфекция поражает в одинаковой степени человека и приматов и передалась человеку в результате тесного общения обезьян с населением африканских поселений. Этот факт не является бесспорным и относится к одной из многочисленных версий о распространении СПИДа.

В настоящее время ВИЧ вполне обоснованно относится к одному из самых опасных вирусов, от которого не существует вполне эффективных лекарств и вакцин. Обезопасить себя от зараженияВИЧ инфекцией можно только, исключив контакты и ситуации, при которых возможна передача вируса. На ранних стадиях ВИЧ инфекции можно, используя лекарственную терапию, предотвратить развитие страшной болезни (СПИДа).

Вызывается ли действительно СПИД вирусом иммунодефицита человека? В медицине до сих пор не пришли к одному мнению, но более 5000 ученых всего мира подписали Дурбанскую декларацию, подтверждающую факт, что именно ВИЧ является причиной развитияСПИДа.

Читайте так же:
Тройчатка от температуры для детей. Дозировка в таблетках, уколы

Для обеспечения абсолютной объективности документа в подписании Декларации не участвовали лица, работающие в фармацевтических компаниях. В Декларации содержатся доказательства того, что СПИД развивается в результате воздействия ВИЧ на человеческий организм и является конечной стадией ВИЧ инфекции. Большинство ученых считают этот факт бесспорным. В Дурбанской Декларации сказано, в частности, о том, что СПИД вызван вирусами ВИЧ 1 и ВИЧ 2, и об этом свидетельствуют многочисленные факты, которые соответствуют научным стандартам. Эти факты содержат те же критерии, что и при определении таких заболеваний, как полиомиелит, корь или ветрянка.

Кроме того, в Декларации утверждается, что все пациенты с синдромом приобретенного иммунодефицита, независимо от того, в каком регионе проживают, инфицированыВИЧ.

ВИЧ-инфекция

При отсутствии лечения через 5 — 10 лет у людей, пораженных ВИЧ инфекцией, развивается СПИД. ВИЧ инфекция диагностируется на основании появления в крови антител к вирусу или генных цепочек. Достоверность этих тестов не вызывает сомнения.

При переливании крови, зараженной ВИЧ инфекцией, у людей, которым кровь была перелита от донора, может развиться СПИД, и в то же время при переливании чистой, незараженной крови, СПИД не развивается.

Дети, у которых развился СПИД, были рождены от ВИЧ-инфицированных матерей. Чем больше содержание вируса в крови матери, тем больше вероятность, что ребенок родится инфицированным.

При лабораторных исследованиях ВИЧ поражает те же клетки крови (лимфоциты СD4), которые уменьшаются у людей, больных СПИДом.

Лекарственные средства, которые могут блокировать размножение ВИЧ в пробирке, также замедляют размножение вирусов и тормозят переход заболевания в стадию СПИДа. В тех регионах, где есть возможность лечения СПИДа, смертность от заболевания снижается на 80%.

Оппоненты Декларации (СПИД-диссиденты) не согласны с вирусным происхождением СПИДа, но взгляды их на природу болезни не одинаковы. Одни утверждают, что ВИЧ существует, но не вызывает при этом СПИД. Другие считают, что ВИЧ не единственная причина развития СПИДа. Третья версия состоит в том, что СПИД вызывают противовирусные препараты, которыми лечат людей от иных заболеваний. В настоящее время СПД-диссиденты — это широкий круг публицистов, но не представителей медицины, в основном, это люди весьма далекие от науки. Можно утверждать, что вирусная природа СПИДа является безусловной, и этот факт доказан.

В «Евромедпрестиж» может обратиться каждый, чтобы сдать анализы на наличиеВИЧ инфекции или другие инфекционные заболевания. Гарантируется анонимность, точность диагностирования, отсутствие записи и очереди: можно сдать анализ в любое, удобное для клиента время.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция – заболевание, возникающее при заражении вирусом иммунодефицита человека. Основные характеристики этой патологии – специфическое поражение клеток иммунной системы, лимфоцитов CD4, что ведет к медленному разрушению иммунной функции с исходом в СПИД (расшифровывается как синдром приобретенного иммунодефицита). Для стадии СПИД типично развитие серьезных вторичных инфекций и опухолевых процессов, часто приводящих к летальному исходу.

Причины, пути передачи ВИЧ

Основная причина ВИЧ-инфекции – это заражение вирусом ВИЧ-1 либо ВИЧ-2, относящимся к ретровирусам из подсемейства лентивирусов. ВИЧ-1 наиболее распространен в США, РФ, Центральной Африке и Европе, тип ВИЧ-2 типичен для Западной Африки, Индии. Единственный источник вирусов – зараженный человек. Передача заболевания возможна в течение любой стадии, включая инкубационную.

Распространение инфекции реализуется за счет естественного и искусственного пути передачи вируса.

Естественный путь передачи: половые контакты (гетеро- и гомосексуальные), передача вируса от матери к ребенку при беременности, в родах и при грудном вскармливании.

Искусственный путь: воздействия, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых, контактом с кровью (инъекции с использованием нестерильных инструментов, зараженных кровью, употребление запрещенных инъекционных веществ).

Важно уточнить передается ли ВИЧ бытовым путем: многолетние длительные исследования доказали, что поцелуи, рукопожатие, пользование общей посудой и предметами быта не приводит к заражению Источник:
HIV virology and pathogenetic mechanisms of infection: a brief overview. Emanuele Fanales-Belasio, Mariangela Raimondo, Barbara Suligoi, Stefano Buttò. Ann Ist Super Sanità 2010 | Vol. 46, No. 1: 5-14. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20348614/ .

Наибольшее число зараженных входит в возрастную группу от 20 до 45 лет, на сегодня в нашей стране зарегистрировано более 1,2 млн инфицированных.

Симптомы, первые признаки ВИЧ

Большинство ВИЧ-симптомов относятся к неспецифичным проявлениям, первые признаки инфекции могут симулировать различные иные заболевания, как инфекционной природы, так и соматической. По мере развития патологии появляются признаки оппортунистических инфекций, заболеваний, которые проявляются на фоне иммунодефицита Источник:
HIV heterogeneity and viral pathogenesis. B A Castro, C Cheng-Mayer, L A Evans, J A Levy. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3147667/ .

Можно выделить наиболее частые симптомы ВИЧ-инфекции, возникающие в первые недели и месяцы с момента заражения вирусом. К ним относятся:

  • увеличение лимфоузлов (преимущественно это подмышечные и шейные группы);
  • температура при ВИЧ (чаще всего она колеблется в пределах 37,2-37,9 °C);
  • высыпания на коже или слизистых;
  • боль в горле из-за воспаления глотки и миндалин;
  • головная боль, общее недомогание, бессонница, слабость.

Подобные признаки ВИЧ в начальной стадии типичны примерно для 30% зараженных людей. Еще треть пациентов не имеет вообще никаких проявлений, и около 30-40% имеют более тяжелое течение болезни с признаками энцефалитов, пневмонии, распространенной герпетической инфекции. Длительность проявлений различная – от 2-3 недель до 3-4 месяцев, после чего любые проявления угасают, за исключением лимфаденопатии, она часто сохраняется на длительное время.

Классификация заболевания по стадиям

В течение заболевания принято выделять пять последовательных стадий. Для каждой из них выделены свои, специфические признаки Источник:
Structural biology of HIV. B G Turner, M F Summers. Howard Hughes Medical Institute and Department of Chemistry and Biochemistry University of Maryland Baltimore County. https://www.sciencedirect.com/science/article
/abs/pii/S0022283698923543?via%3Dihub .

Читайте так же:
Кардиомагнил (Cardiomagnyl) или Тромбо АСС (Thrombo ASS). Что лучше, инструкция, советы кардиологов, аналоги

Инкубационная стадия длится от периода проникновения вируса в тело до появления реакции на него (в форме вышеописанных симптомов) или выработки антител. Длительность этой стадии – от 3-4 недель до 3 месяцев, в редких случаях – дольше. В этот период вирусные частицы активно распространяются по организму и размножаются, но клинических проявлений нет, лабораторными тестами ВИЧ не выявляется, но человек заразен.

Стадия первичных проявлений начинается спустя примерно 3-6 месяцев от момента заражения. Вирус в этот период продолжает активно размножаться, иммунная система активно реагирует на его присутствие выработкой антител и клиническими симптомами. В этот период инфекцию можно выявить при лабораторном обследовании: выполняется специфическое исследование на ВИЧ. В этот период может не быть каких-либо жалоб, либо проявляются периоды субфебрилитета, высыпания на коже, реакции лимфоузлов, кандидоз, рецидивы герпесной инфекции, пневмонии. Длительность острой ВИЧ-инфекции составляет 12 месяцев с момента появления антител.

Субклиническая стадия инфекции характеризуется замедлением процесса размножения вируса, активным синтезом антител к уже имеющимся частицам. Среди ведущих симптомов можно выделить увеличение лимфоузлов. Длительность стадии составляет около 5-7 лет, иногда может удлиняться до 10-20 лет.

Стадия вторичных заболеваний характеризуется постоянным размножением вирусных частиц, гибелью популяции клеток CD4-лимфоцитов с постепенным истощением ресурса иммунной системы. Это ведет к формированию оппортунистических инфекций (кандидозной, туберкулезной, опоясывающего герпеса), онкологических процессов (саркома Капоши). Длительность стадии зависит от активности лечения вторичных патологий и особенностей иммунной системы.

Стадия СПИД завершает развитие инфекции. Типично развитие поражений нервной системы, вторичных тяжелых инфекций и опухолей, которые создают угрозу жизни и протекают как генерализованные процессы. Без лечения СПИД наступает спустя примерно 10-12 лет с момента заражения.

Осложнения

Лечению и профилактике заражения вирусом иммунодефицита человека уделяют большое внимание в силу того, что инфекция приводит к различным тяжелым осложнениям, связанным с развитием иммунодефицитного состояния.

Кандидозное поражение ротоглотки, пищевода и респираторного тракта возникает на фоне активизации дрожжеподобных грибков рода Candida. Типичны дискомфорт при глотании, боль в горле, появление налетов белого цвета на слизистых рта, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Опоясывающий лишай – это реактивация вируса ветряной оспы, который пожизненно хранится в нервных ганглиях после первичного заболевания. Появляются зудящие пузырьковые высыпания по ходу нервных стволов в области спины и груди, которые образуют болезненные и зудящие корки.

Туберкулезная инфекция провоцируется микобактериями, попадающими в организм. Характеризуется потливостью, кашлем, лихорадкой, одышкой. У ВИЧ-положительных людей туберкулез склонен к тяжелому генерализованному течению, поражению других органов, помимо легких.

Часто возникает саркома Капоши – злокачественное поражение с множественными очагами, берущее начало в области сосудов. Преимущественно страдает кожа, слизистые, внутренние органы и лимфатические капилляры.

Пневмоцистная пневмония – это тяжелое поражение легочной ткани, типичное для пациентов с иммунодефицитами. Она проявляется высокой температурой, выраженной одышкой и тяжелым общим состоянием.

Церебральный токсоплазмоз – это паразитарная патология, при которой у людей с иммунодефицитами образуются патологические очаги в области головного мозга, приводящие к неврологическим расстройствам (судороги, головные боли, когнитивные расстройства Источник:
Molecular epidemiology of HIV. A J Kandathil, S Ramalingam, R Kannangai, Shoba David, G Sridharan. Indian J Med Res, 2005 Apr;121(4):333-44. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15817947/ .

Диагностика вируса иммунодефицита человека

Любому человеку важно знать, какие анализы на ВИЧ доступны в клиниках. Чтобы выявить инфекцию, проводят иммуноферментный анализ, определяющий антитела к ВИЧ в биологических жидкостях. Положительный результат может быть только после завершения периода инкубации, когда организм уже синтезирует антитела к вирусу. Тест делают не ранее, чем через 4 недели после контакта, достоверными результаты будут спустя 3-4 месяца, контрольные тесты сдают через 6 и 12 месяцев.

Если ИФА положительный, образец крови повторно проверяют методом иммуноблоттинга. Если этот тест дает позитивный ответ – вероятность ВИЧ достигает 99,9%. При отрицательном тесте иммуноблоттинга вируса в крови нет. Неопределенный результат теста возможен в период инкубации, когда вирусных частиц еще мало, или после лечения инфекции.

Если выявлен ВИЧ, пациенту проводят тесты для измерения количества вирусов в плазме крови (так называемую вирусную нагрузку) и проводят определение иммунного статуса пациента.

Как лечить ВИЧ

При выявлении инфекции пациента ставят на учет в Центр борьбы со СПИДом, проводят постоянное наблюдение у инфекциониста. Сегодня еще не разработано лекарство от ВИЧ, которое могло бы полностью подавить инфекцию. Но разработаны и внедрены в практику клинические рекомендации по ведению пациентов с ВИЧ, применяются антиретровирусные препараты, предупреждающие развитие СПИДа и существенно продлевающие жизнь. Их выдают бесплатно после полного обследования и непрерывного наблюдения у врача Источник:
ВИЧ-инфекция: вопросы терапии. Аронин Стив И. Казанский медицинский журнал №6, 2005. с. 433-450 .

Прием антиретровирусной терапии подавляет процесс размножения вирусных частиц, что не дает инфекции разрушать иммунную систему. Пациенты, которые постоянно пьют препараты, не передают инфекцию даже при половых контактах без презервативов, не заражают детей при беременности и родах.

Важно пожизненное применение препаратов, которые подбирает врач, постоянно проводится контроль эффективности лечения и наблюдение за пациентами для исключения побочных эффектов от препаратов.

Профилактика

Вакцины или эффективных профилактических препаратов против ВИЧ не существует. Поэтому профилактика заключается в соблюдении простых мер безопасности:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию