Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шистосомоз японский: причины, симптомы, диагностика, лечение

Шистосомоз японский: причины, симптомы, диагностика, лечение

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Шистосомоз японский — хронический тропический трематодоз Юго-Восточной Азии, характеризующийся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и печени.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Эпидемиология японского шистосомоза

Половозрелые гельминты паразитируют в сосудах системы воротной и мезентериальной вен человека и некоторых домашних и диких животных: крупного и мелкого рогатого скота, собак, кошек, мышей, крыс, кроликов, свиней, обезьян и др. Откладывание яиц начинается самкой через 4 недели после заражения. За сутки каждая самка способна отложить 1500-3000 яиц. Яйца проходят через стенку кишечника и выделяются вместе с калом. В фекалиях яйца появляются через 6-10 недель после заражения. Промежуточные хозяева — мел кие пресноводные моллюски рода Oncomelania. Длительность развития личиночных стадий шистосом в моллюсках составляет 4-12 недель. Церкарии живут в воде до 3-х суток, но сохраняют инвазионную способность лишь первые 30 часов.

Японский шистосомоз регистрируется в странах Азии: Индонезии, Китае, Малайзии, Филиппинах, Японии, Корее. Он распространен как в зоне влажных тропических лесов, так и в субтропических районах. Шистосомоз, встречающийся в Камбодже, Лаосе и Таиланде, называют меконговым. Он чаще встречается у детей до 10 лет.

trusted-source

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Что вызывает шистосомоз японский?

Японский шистосомоз вызывается Schistosoma japonicum. Размеры самца 12-20 мм, самки — 12-28 мм. Кутикула самца гладкая, без бугорков. Кишечные ветки соединяются в задней части тела. Семенники в количестве 6-8, среднего размера. Матка самки занимает около половины тела, содержит от 50 до 100 яиц. Яйца широкоовальные, с коротким боковым шипом, их размер 70-100 х 50-65 мкм, содержат зрелый мирацидий.

Патогенез японского шистосомоза

Патогенез японского шистосомоза во многом сходен с патогенезом S. mansoni. Однако S. japonicum откладывает примерно в 10 раз больше яиц и выделяет их одновременно большими партиями, что приводит к массивному заносу яиц в различные органы: печень, легкие и другие, в которых развиваются тяжелые повреждения сосудов и тканей. Скопления яиц в стенках кишки уже через несколько месяцев начинают обызвествляться, что приводит к формированию гранулем, образование которых сопровождается экссудацией и некрозом. Интенсивная продукция яиц приводит к развитию бурных аллергических реакций. Через 1-7 лет после заражения обычно развивается фиброз печени с портальной гипертензией. Характерным является поражение ЦНС, которое отмечается в 2-4% случаев. При этом развитие гранулем обнаруживается как в сером, так и в белом веществах мозга.

Симптомы японского шистосомоза

В острой фазе болезни при интенсивной инвазии через 2-3 недели после заражения у больных повышается температура тела, появляются высыпания на коже с ангионевротическим отеком. Появляются следующие симптомы шистосомоза японского: головные боли в области живота, понос до 10 раз в сутки со слизью и кровью. В этот период возможно развитие бронхита и бронхопневмонии. Печень и селезенка увеличены. В периферической крови определяется высокая эозинофилия, лейкоцитоз, повышается СОЭ.

В хронический период болезни у больных ведущими являются симптомы шистосомоза японского, связанные с поражением толстого отдела кишечника. Отмечается диарея с примесью слизи и крови. Иногда развивается кишечная непроходимость, обусловленная скоплением яиц. Встречаются тяжелые поражения верхних отделов пищеварительного тракта с образованием язв желудка и двенадцатиперстной кишки, а также со злокачественными образованиями в этих органах. Поражение печени приводит к развитию портальной гипертензии. При поражении ЦНС неврологические симптомы могут появиться уже через 6-8 недель после заражения. Часто регистрируется джексоновская эпилепсия, возможно развитие менингоэнцефалита, параличей. Без проведения лечения и длительном течении болезни развивается кахексия.

Читайте так же:
Синдром мюнхгаузена: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика японского шистосомоза

Диагностика японского шистосомоза заключается в обнаружении яиц в фекалиях теми же методами, что и при кишечном шистосомозе Мэнсона. В позднем периоде во многих случаях решающее значение имеет ректальная биопсия.

trusted-source

[28], [29], [30], [31]

Шистосомоз японский

Шистосомоз японский (schistosomosis japonica, болезнь Катаямы) — хроническое заболевание, протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

Японский шистосомоз регистрируется в Южном Китае, на острове Тайвань, на Филиппинских островах, в Южной Японии, на острове Сулавеси.

Что провоцирует / Причины Шистосомоза японского:

Возбудитель японского щистосомоза — Schistosoma japonicum Katsurada. Самец длиной 9,5-17,8 мм, шириной 0,55-0,97 мм, самка длиной 15-20 мм, шириной 0,31-0,46 мм. Яйца овальной формы 0,074-0,106 x 0,06-0,08 мм с расположенным на боку шипом.

В стадии половой зрелости гельминт паразитирует в воротной и мезентеральных венах человека, крупного и мелкого рогатого скота, свиньи, собаки, кошки, крысы, мыши, обезьяны и др. Весьма вероятно, что этот вид шистосом может паразитировать в организме всех млекопитающих. Особенностью Schistosoma japonicum является то, что пары гельминтов постоянно остаются в одном месте и продуцируют до 3000-5000 яиц. Паразиты начинают откладывать яйца примерно через 4 нед после заражения.

Японский шистосомоз — природно-очаговое заболевание. Источником является не только больной, но и домашние и дикие, животные. Промежуточные хозяева — S. japonicum — моллюски рода Oncomelania. Инвазия церкариями происходит в воде или при хождении босиком по влажной прибрежной траве водоемов, так как церкарии могут заползать вверх по стеблям растений.

Патогенез (что происходит?) во время Шистосомоза японского:

Симптомы Шистосомоза японского:

Инкубационный период длится 10-12 нед. Клинические проявления шистосомоза различны. Болезнь может протекать бессимптомно, легко, но в отдельных случаях описаны тяжелые и молниеносные формы, связанные с тяжелой интоксикацией и аллергизацией организма продуктами жизнедеятельности паразитов. Различают три стадии болезни — начальную, острую и хроническую.

Острая фаза болезни сопровождается лихорадкой, сыпью, отеком, болями в кишечнике, диареей, судорогами, гиперэозинофилией (уровень эозинофилов в крови до 60% и более). Известна молниеносная форма с внезапным началом, выраженными аллергическими симптомами, крайне тяжелым течением, развитием менингоэнцефалита и летальным исходом. В хронической стадии болезни преобладают нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся болями в животе, поносом со слизью и кровью, увеличением печени и селезенки.

Через 3 — 5 лет после заражения нередко развивается цирроз печени со спленомегалией, асцитом и расширением поверхностных вен и вен пищевода. Гибель подобных больных наступает вследствие кровотечения из варикозно расширенных вен нижнего отдела пищевода, реже — от печеночной недостаточности. Шистосомозная инвазия оказывает угнетающее влияние на гипофиз и функцию половых желез, в результате чего у инвазированных в очагах замедляются рост и половое созревание.

Тяжелым осложнением хронической стадии японского шистосомоза является поражение ЦНС, обусловленное заносом яиц в вещество мозга. В острой фазе болезни могут развиваться диффузные поражения головного мозга аллергической природы, в хронической стадии чаще наблюдаются очаговые поражения, симулирующие опухоль мозга. Признаками вовлечения в процесс ЦНС являются эпилептические припадки, парезы, параличи конечностей, слепота. Прогноз японского шистосомоза значительно тяжелее, чем при других шистосомозах, так как чаще развиваются цирроз печени и поражения ЦНС.

Диагностика Шистосомоза японского:

Диагноз основывается на обнаружении яиц в кале. Яиц в испражнениях бывает много лишь при интенсивной инвазии. Около 80% откладываемых гельминтами яиц задерживается и погибает в тканях хозяина. Поэтому мазки на предметных стеклах надо делать большие и просматривать их под бинокулярным микроскопом или готовить «толстые» мазки по методу Като, а также применять методы осаждения и проводить повторные исследования. Яиц шистосом больше в первой порции кала, так как они выделяются из слизистой оболочки толстой кишки преимущественно в нижних ее отделах. При отрицательных результатах копроскопии исследуют ректальную слизь, которую можно брать пальцем в резиновой перчатке сразу после акта дефекации.

Читайте так же:
Мезотелиома брюшины : причины, симптомы, диагностика, лечение

Применяют также метод обнаружения личинок шистосом в кале, основанный на их фототропизме. Для этого используют колбу емкостью 500 мл с припаянной сбоку у дна стеклянной трубкой, направленной вверх. В колбу помещают 20 г фекалий и промывают их струей водопроводной воды. В колбе оставляют 250 мл воды, накрывают колпаком из непрозрачной черной бумаги или помешают в темный ящик так, чтобы боковая трубка оставалась освещенной. Через 2 ч при температуре 25°С из яиц шистосом вылупляются мирацидии, которые в силу положительного фототропизма скапливаются в боковой трубке. Здесь их можно наблюдать с помощью лупы или даже невооруженным глазом.

Для выявления неактивного шистосомоза иногда при ректоскопии производят биопсию кусочка патологически измененных тканей из слизистой оболочки кишки на расстоянии около 10 см от ануса. Кусочки биопсированной ткани раздавливают между двумя предметными стеклами в нескольких каплях 50% раствора глицерина и микроскопируют. В положительных случаях в слизистой оболочке обнаруживаются характерные яйца шистосом.

Также при ректороманоскопии выявляются гиперемия слизистой оболочки дистального отрезка толстой кишки, эрозивно-язвенные изменения, шистосомозные бугорки, полипоз кишечника (в более поздних стадиях развития болезни). В последние годы стали широко применять иммунологические методы распознавания шистосомозов — внутрикожная аллергическая проба с антигеном, приготовленным из мирацидиев, печени зараженных моллюсков, церкариев и половозрелых шистосом, реакции связывания комплемента, преципитации и флокуляции.

Лечение Шистосомоза японского:

В прошлом основными средствами для лечения шистосомозов были препараты трехвалентной сурьмы (рвотный камень, фуадин, антиомалин, астибан). Все препараты трехвалентной сурьмы, хоть и являются эффективными, обладают высокой токсичностью и требуют длительного курса лечения. В связи с этим в настоящее время эти средства для лечения шистосомозов практически не используются. Высокой эффективностью при всех шистосомозах обладает празиквантел (Praziquantel, Biltricid), являющийся производным изохинолина-пиперазина. Назначают его внутрь в дозе 20-60 мг/кг массы тела в 1-3 приема в течение 1 дня. Препарат эффективен у 90-100% больных.

Метрифонат (Metrifonat, Bilaroit) — фосфорорганическое антихолин-эстеразное соединение, является препаратом резерва при инвазии S. haematobium. Назначается однократно энтерально в дозе 7,5-10 мг/кг массы тела. Иногда необходимо повторное лечение через 2-4 нед. Побочные явления (тошнота, рвота, боли в животе, понос, слабость) отмечаются редко. Лечение эффективно у 40-80% больных.

Оксамнихин (Oxamniquine) – производное 2-аминометилтетрагид-рохинолина, препарат резерва при инвазии S. mansoni. Он эффективен при энтеральном введении из расчета 15 мг/кг 2 раза в день 2 дня подряд. В ближайшие дни после лечения увеличивается содержание сывороточных аминотрансфераз (гепатотоксическое действие). Препарат эффективен у 50-90% больных.

Ниридазол (Niridazol, Ambilhar) по строению близок фуразолидону и метронидазолу, выпускается в таблетках по 0,1-0,5 г. Назначают для приема внутрь при инвазии 5. haemalobium взрослым в суточной дозе по 25 мг/кг массы больного в течение 5-7 дней. Суточная доза препарата разделяется на 2 приема: утром и вечером после еды. При возникновении побочных явлений (галлюцинации, судороги) препарат отменяют. Наблюдаются изменения ЭКГ в виде уплощения зубца Т и снижения линии S-T, сыпь на коже аллергического происхождения, чувство усталости, тяжести в мышцах. Моча приобретает темно-коричневую окраску, что не является основанием для отмены препарата. После курса лечения моча приобретает обычную окраску. Амбильгар считается наиболее эффективным препаратом при лечении мочеполового и кишечных шистосомозов. Эффективность препарата отмечается у 40-80% больных.

Гикантон (Hycanthone, Etrenol) — дериват мирацила. Вводят однократно внутримышечно в дозе 2-3 мг/кг. Побочные явления (тошнота, рвота, боли в животе, изредка поражение печени) обычно слабо выражены. Эффективность препарата отмечена у 40-80% больных.

Читайте так же:
Что вызывает клещевой вирусный энцефалит?

Оценка эффективности проведенной терапии производится на основании длительного (в течение нескольких месяцев) и тщательного клинического и гельминтологического обследования, так как возможны рецидивы. Используют серологические реакции для контроля эффективности специфической терапии шистосомозов. Они становятся отрицательными через 3 мес после исчезновения глистной инвазии. Специфическую терапию следует проводить в сочетании с патогенетическими методами лечения. При вторичной инфекции применяют антибиотики, при тяжелом циррозе, тромбозах селезеночных вен, полипозах, стриктурах наряду с витаминотерапией и диетотерапией проводят хирургическое лечение.

Прогноз благоприятный при всех формах шистосомозов вследствие хронического течения болезни. Однако при тяжелых и очень тяжелых формах течения инвазий развивается цирроз печени, который приводит к летальному исходу. Легкие и среднетяжелые формы инвазий поддаются лечению современными методами терапии.

Профилактика Шистосомоза японского:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Шистосомоз японский:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Шистосомоза японского, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Шистосомоз и нейрошистосомоз

Шистосомозом (также известным как бильгарциоз) каждый год заболевает около 200 миллионов человек во всем мире. Нейрошистосомоз — тяжелое проявление шистосомоза. Шистосомоз является эндемическим заболеванием в 78 тропических странах, и инфекция в основном поражает людей, живущих в бедных сельских районах, и примерно 90% людей, живущих в Африке. Рост экотуризма привел к увеличению заболеваемости среди туристов. Распространенность неврологических проявлений недостаточно определена, но, скорее всего, показатели занижены.

Жизненный цикл, экология, виды шистосомоза

Шистосомоз – это гельминтоз, вызванный обитающей в крови трематодой; из пяти видов шистосом Schistosoma mansoni, S. japonicum и S. haematobium могут вызывать нейрошистосомоз. S. japonicum встречается в основном в Китае, на Филиппинах и в Индонезии. S. mansoni обитает в Африке, Юго-Восточной Азии, на Ближнем Востоке, в Карибском бассейне, Бразилии, Венесуэле и Суринаме, а S. haematobium обнаруживается в Африке, на Ближнем Востоке и на Корсике (Франция). Люди являются окончательными хозяевами, а промежуточными хозяевами служат пресноводные улитки. Люди заражаются при контакте с подвижным хвостом стадии церкарии трематоды, которая может проникать через кожу. Затем паразит через венозную систему мигрирует в кровоток.

Читайте так же:
Острый лимфобластный лейкоз у детей: причины и правила лечения онкологии

Клинические проявления и неврологические симптомы шистосомоза

Симптомы поражения спинного мозга могут развиться во время острой инфекции или в течение нескольких недель после инфекции. Кроме того, было описано редкое постинфекционное иммуноопосредованное явление, при котором в сенсибилизированной популяции наблюдается реакция гиперчувствительности на яйца при контакте с новыми антигенами шистосом.

Церебральные проявления чаще всего связаны с инвазией S. japonicum, реже — с инвазией S. haematobium. Церебральные формы можно разделить на острую шистосомную энцефалопатию (ОШЭ) и псевдотуморозный шистосомозный энцефалит (ПШЭ). ОШЭ возникает примерно через 3 недели после заражения и включает проявления от головной боли до отсутствия реакции на внешние стимулы. Часто отмечаются очаговые неврологические нарушения и судороги, но паралич черепномозговых нервов и менингеальные признаки наблюдаются редко. Описаны случаи инсульта. ПШЭ был идентифицирован только при инфекции, вызванной S. japonicum, чаще всего он встречается в эндемичных популяциях и характеризуется медленно растущими опухолеподобными очагами; неврологический дефицит зависит от локализации очага.

шистосомоз

Эти образования чаще всего обнаруживаются в мозжечке, затем в лобной и затылочной доле, но описаны и очаги поражения на твердой мозговой оболочке. ПШЭ обычно характеризуется одним или двумя отдельными образованиями. Другие проявления включают острый энцефалит, церебральный васкулит, а также когнитивные нарушения и нарушения памяти, которые чаще всего наблюдаются у молодых пациентов.

Диагностика нейрошистосомоза

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь в диагностике, но обнаруженные структурные изменения не являются патогномоничными, а в эндемичных регионах визуализация часто недоступна.

Описание исследования

Шистосомы – маленькие паразитические черви (сосальщики) класса трематод. Их максимальная длина не превышает 2,2 см. По имеющимся данным в мире шистосомами заражено более 200 млн. человек. Наиболее эндемичными районами считается Африка, Средний Восток и Южная Америка.

Заболевание, вызываемое шистосомами, называется шистосомоз или бильгарциоз. В зависимости от локализации паразита, инфекция может поражать кишечник, селезенку, печень, легкие, мочеполовой тракт. Заражение шистосомами происходит в стоячих водоемах при контакте с водой (купании, стирке), загрязненной содержащими яйца гельминта испражнениями. В качестве промежуточных «хозяев» шистосомы выбирают пресноводных улиток, поэтому наличие моллюсков может являться признаком инфекционной опасности.

Внедрение личинок в кожу вызывает ощущение боли как от укола иглой и последующую кожную реакцию:

  • при первичном заражении это появление кожной сыпи (экзантемы или эритемы), сопровождаемое временным зудом;
  • при вторичном заражении может возникнуть церкариальный дерматит (зуд купальщиков).

В течение 21-70 дней гельминты достигают половой зрелости и начинают выделять цитотоксические (повреждающие клетки ткани) и аллергические вещества, которые становятся причиной возникновения синдрома Катаямы – состояния, характеризуемого лихорадкой, явно выраженным отравлением организма, рвотой, поносом, значительным повышением в крови уровня эозинофилов (клеток иммунной системы). Главным патогенным воздействием обладают не сами черви, а их яйца. Ткань, поражаемая ими, со временем преобразуется в фиброзную. Последняя стадия инфекции может вызвать смерть пациента.

Симптомы шистосомоза определяются видом паразита (так, кишечный шистосомоз чаще всего вызывается гельминтом Schistosoma mansoni). Инфекция может быть острой и хронической. Острая стадия заболевания имеет одинаковые для всех видов паразита симптомы и обусловливается их проникновением и миграцией. Сразу после заражения наблюдается сильный зуд, который носит временный характер. Спустя 14-42 (и более) дня у пациента появляется лихорадка, сопровождаемая головной болью, ознобом, слабостью, болью в животе, поносом, сухим кашлем, аллергическими реакциями (в частности крапивницей или ангионевротическим шоком). При этом наблюдается потеря веса, а у детей – задержка роста. На некоторое время симптомы могут стать не столь яркими, но очередное выделение червями яиц вновь провоцирует рецидив заболевания. Такие колебания состояния могут иметь место на протяжении 2-3 месяцев. Острая инфекция может вызывать нарушение работы нервной системы. Признаками острого шистосомоза, кроме клинических проявлений заболевания, является значительное (иногда больше чем в 2 раза) повышение уровня эозинофилов, образование иммунных комплексов и появление антител классов IgM, IgG и IgE.

Читайте так же:
Первичный гемохроматоз: причины, симптомы, диагностика, лечение

При повторном заражении симптомы инфекции могут полностью отсутствовать или быть очень слабо выраженными. Диагностика такого состояния основывается на наблюдении за самочувствием пациента, результатах лабораторных исследований и истории его болезни.

Антитела IgG появляются в крови пациента через 2-3 недели после первичного заражения. Пиковая концентрация приходится на острую фазу болезни, после чего идет снижение их уровня. Шистосомоз достаточно легко лечится современными средствами, однако IgG полностью не исчезают – небольшое количество антител обнаруживается в крови перенесшего заболевание человека до конца жизни. Поэтому их присутствие в исследуемой пробе свидетельствует о текущей или перенесенной в прошлом инфекции.

Подготовка к исследованию

Обследование не требует специальной подготовки. Кровь отбирается не ранее, чем через 4 часа после приема пищи.

  • оптимальной является сдача кровь в утренние часы, натощак;
  • накануне обследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных нагрузок;
  • за 24 часа до забора крови запрещен прием алкоголя, минимум за час – курение;
  • непосредственно перед отбором пробы рекомендуется провести в спокойствии 10-15 минут;
  • перед проведением тестирования необходимо согласовать с лечащим врачом возможность временной отмены препаратов, могущих повлиять на его результат.

Пробу биоматериала не рекомендуется отбирать после ректального, инструментального, мануального обследования, УЗИ, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, физиопроцедур и других манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование проводится для диагностики шистосомоза. Проведение исследования показано в следующих случаях:

  • подозрение на инфицирование Schistosoma spp.;
  • эпидемиологические показания у клиентов, прибывших из эндемичных районов (т.е. тех, где заболевание широко распространено);
  • сильный временный зуд;
  • наличие симптомов заболевания: озноба, лихорадки, головной боли, аллергической реакции (крапивницы или ангионевротического отека), боли в животе, поноса, сухого кашля, слабости, общего недомогания, потери веса;
  • увеличение размеров селезенки или печени;
  • повышение в крови уровня печеночных ферментов и билирудина;
  • развитие цистита (воспаления мочевого пузыря) или уретрита (воспаления мочевыводящего канала – уретры);
  • повышение уровня лейкоцитов, эозинофилов (имунных клеток), скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови.

Интерпретация исследования

Результат качественного теста на выявление специфических антител класса IgG к антигенам Schistosoma mansoni описывается коэффициентом позитивности, рассчитываемым по формуле:

КП = оптическая плотность конкретной пробы/пороговое значение

Данная величина отражает, насколько позитивен конкретный тест, что позволяет врачам более точно определить состояние обследуемого лица. Универсальность показателя делает его применимым при проведении всех иммуноферментных исследований. Концентрация антител и коэффициент позитивности не имеют между собой связи, поэтому КП не отражает динамику течения заболевания, по нему также нельзя отследить действенность проводимого лечения.

  • отрицатeльный – < 9;
  • сомнительный (т. н. серая зона) – 9-11;
  • положительный – > 11

Нормой является отсутствие в исследуемой пробе специфических антител IgG к Schistosoma mansoni.

Положительный результат может свидетельствовать:

  • текущем шистосоматозе;
  • о перенесенной в прошлом инфекции;
  • о перекрестной реакции с антигенами других паразитических червей (чаще всего с Echinococcus или Taenia).

Отрицательный ответ может быть получен:

  • при отсутствии инфицирования Schistosoma mansoni;
  • при низком уровне антител на ранней стадии инфекции.

При получении сомнительного результата рекомендуется через две недели провести повторное обследование. Получение при повторном тестировании сомнительного результата интерпретируется как отрицательный ответ.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович Пол: м Год рождения: 01.01.0000

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию