Шишка в грудине у женщин. Что это может быть, болит при нажатии, кормлении, как лечить

Болезненное уплотнение в груди – это рак?

Уплотнение в молочной железе, которое вызывает боль, прежде всего связано с раком груди, но бывают исключения.

Уплотнение в груди, выделения из соска или увеличение лимфатических узлов под мышкой может свидетельствовать о развитии онкологии молочной железы, но диагноз не всегда очевиден. Такие уплотнения в груди могут оказаться кистами или фиброаденомой, которые относятся к доброкачественным, но ни один врач при наличии патологических изменений не исключает возможности их злокачественного перерождения.

Боль в груди – это не всегда рак, однако если грудь болит, необходимо проконсультироваться с врачом.

Факторы риска: кто является уязвимым для рака молочной железы

Исследовательские центры всего мира по-прежнему фиксируют увеличение заболеваемости раком молочной железы среди женского населения . Больше всего новых случаев (в расчете на 1000 жительниц) наблюдается в промышленно развитых странах, таких как США, Канада, Россия и других государствах Западной Европы. Это связано с увеличением средней продолжительности жизни (рак чаще встречается у пожилых женщин), а также изменением образа жизни.

Что касается возраста. Несмотря на то что фактором риска рака молочной железы считается пожилой возраст (особенно 50-69 лет), нужно отметить, что рак заметно помолодел. Во всем мире наблюдается тенденция к росту онкологических заболеваний среди молодых и женщин среднего возраста.

К другим факторам риска развития злокачественной опухоли молочной железы относятся:

• Генетическая предрасположенность (рак молочной железы у близких кровных родственников по женской линии, матери или сестры);
• Раннее начало менструации (до 12 лет);
• Поздний климакс.

Риск рака молочной железы выше у женщин, страдающих ожирением, злоупотребляющие алкоголем, а также подверженных воздействию радиации. Заболевание может развиться также у женщин, которые длительно применяют гормональную контрацепцию или заместительную гормональную терапию и не находятся под наблюдением гинеколога.

Кроме того, исследования показывают, что рак молочной железы чаще возникает у женщин, которые не кормили грудью.

На какие изменения в груди следует обратить внимание во время регулярного самообследования

Особое внимание женщины при самообследовании должно привлечь:

• наличие папулы, комка или уплотнения в груди;
• изменение формы молочной железы;
• втягивание кожи или соска;
• утолщение кожи молочной железы, ее пигментации (так называемого цедра апельсина), язвы;
• выделения из соска;
• увеличение подмышечных лимфатических узлов.

При наличии любых изменений и уплотнений молочной железы дальнейшая диагностика проводится в соответствии с принципом тройной оценки. Это означает, что требуется клиническое обследование (по назначению врача), УЗИ молочной железы совместно с маммографией и гистопатологическое исследование (например, тонкоигольная аспирационная биопсия).

Совокупность всех исследований позволяет поставить точный диагноз, подтвердить или исключить заболевание.

Болезненное уплотнение в груди – это рак?

Правда ли, что болезненное уплотнение в груди и подмышечных лимфоузлах является однозначным диагнозом рака?

Не всегда. Правда в том, что любое изменение в молочной железе требует диагностики, Раком оказывается около 10% изменений. Болезненные уплотнения в груди возникают примерно у 15% часто рожавших женщин или перед месячными, и иногда самопроизвольно проходят. Но, ни в одном случае нет 100% уверенности, что возникшие патологические процессы не будут подвергаться дальнейшим изменениям и малигнизации.

Болезненные уплотнения в груди могут быть связаны с деятельностью яичников. В таком случае болевые ощущения беспокоят при прикосновении к груди, особенно в период, предшествующий менструации. Если боль в груди длительная, независимая от менструации и касается только одной молочной железы, это очень плохой признак, требующий обязательного обращения к специалисту и расширенной диагностики.

Уплотнение и боли в одной молочной железе могут оказаться раком груди. Редко, но встречается воспалительный рак молочной железы, это крайне агрессивная форма рака с неблагоприятным прогнозом.

Симптомы рака молочной железы

Почему важно выявить рак молочной железы как можно раньше

Благодаря раннему выявлению рака возможна резекция (иссечение участка молочной железы), сохраняющая форму, объем и функции груди. Чтобы это стало возможным, достаточно хотя бы раз месяц выделить время для самообследования груди, один раз в два года делать УЗИ молочных желез до 30 лет, а после 30-ежегодно и регулярно посещать гинеколога.

Причина болезненного уплотнения в груди – киста

Причиной боли в груди может быть быстро растущая киста. Такая киста, называемая иногда опухолью одной ночи из-за быстрого роста, чаще всего возникает у женщин около 40 лет и спонтанно исчезает после менопаузы.

Уплотнения в груди и кисты образуются при мастопатии, кисты иногда лопаются, вызывая сильные боли, но никогда не вызывают рак. Их диагностика заключается в выполнении УЗИ молочной железы, при необходимости жидкость из кисты удаляется, назначается лечение. Кисты многокамерные, которые имеют внутри выступы или утолщенные стенки, требуют выполнения маммотомической биопсии.

Болезненное уплотнение в груди не всегда означает рак. Но это не означает, что женщина должна затягивать с обращением к врачу и прохождением диагностики.

Причина болезненного уплотнения в груди – фиброаденома

У молодых женщин часто диагностируется фиброаденома, которая является доброкачественной соединительнотканной опухолью, но способна к злокачественному перерождению .

При пальпации уплотнение болезненное, подвижное по отношению к основанию. Иногда фиброаденома настолько большая, что вызывает выраженную деформацию молочной железы.

• сбор анамнеза и выяснение симптомов;
• визуальный осмотр гинекологом;
• в обязательном порядке УЗИ молочных желез;
• прицельная биопсия с последующим гистопатологическим исследованием;
• УЗИ органов малого таза;
• определение концентрации гормонов в крови;
• дифференциальная диагностика в отношении кисты и злокачественной опухоли молочной железы.

Как правило, фиброаденома удаляется при помощи хирургического вмешательства. Прогноз заболевания положительный, но требует обязательного последующего контроля состояния молочных желез.

Киста груди

Другие причины развития уплотнений в молочной железе

К другим причинам возникновения болезненных уплотнений в груди , относятся:

• увеличение лимфатических узлов в груди;
• воспаление молочной железы (например, после травмы);
• дуктэктазия (прогрессирующее патологическое расширение протоков молочной железы).

Как уберечься от опасных заболеваний молочной железы

В свете новых исследований и достижений медицины можно и нужно принять меры, которые уменьшают риск развития рака молочной железы.

• В первую очередь рекомендуется здоровый образ жизни с введением регулярной физической активности и диеты, богатой антиоксидантами и полиненасыщенными жирными кислотами.
• По данным некоторых исследований, защитный эффект имеет раннее материнство (до 20-25 лет) и длительное кормление грудью.
• Женщины, у которых среди ближайших родственников диагностирован рак молочной железы, должны проконсультироваться не только с маммологом, но и с врачом генетиком для оценки возможности наследования заболевания.

Кроме того, очень важным является раннее выявление рака. Рекомендуется самообследование молочных желез девушкам и женщинам любого возраста. Самообследование следует проводить сразу после менструации, тщательно проверяя всю грудь, сосок и область вокруг соска, подмышечную область в поисках узелков и уплотнений.

Кроме того, каждые 12-36 месяцев, в зависимости от возраста женщины и рекомендаций лечащего врача гинеколога или маммолога, должно проводиться УЗИ обследование молочных желез.

К сожалению, в нашей стране многие женщины по-прежнему обращаются к врачу слишком поздно, из-за страха перед диагнозом, болью, социальной изоляци

В XXI веке медицина располагает широким доступом к высокоточной неинвазивной безопасной диагностике (УЗИ молочной железы и другим исследованиям), малоинвазивным хирургическим вмешательствам и узкоспециализированным лекарственным средствам, обеспечивая эффективное и безболезненное лечение всех патологических образований молочной железы. Поэтому главная задача пациентки – вовремя обратиться к маммологу и как можно скорее начать лечение. Врачи сделают все возможное, чтобы снизить дискомфорт при процедурах и как можно скорее устранить у пациентки опасное и болезненное уплотнение в груди.

Лечение уплотнений в молочной железе

В настоящее время различные заболевания груди – это весьма распространенная среди взрослого населения проблема со здоровьем, которая возникает преимущественно у женщин. Причины заболеваний груди весьма разнообразны. В их числе неправильный гигиенический уход за молочной железой, неправильное грудное кормление и неполное сцеживание молока после грудного кормления, гормональный дисбаланс, неблагоприятная экологическая обстановка, малоактивный образ жизни и многие другие.

Основные симптомы заболеваний груди – это боль различного характера и интенсивности, наличие патологических выделений из соска и появление уплотнений разного размера в ткани молочной железы, которые при далеко зашедших стадиях заболевания могут даже изменять форму молочной железы.

Описание болезни

Уплотнение в груди – это, как правило, локализованное доброкачественное новообразование в паренхиме железы, которое может появиться у женщины совершенно любого возраста. Патологические изменения в структуре органа обычно сопровождаются болезненными ощущениями и выделениями из сосков, «нагрубанием» ткани молочной железы и появлением субъективного чувства «распирания» в области груди. Уплотнения в молочной железе у большинства женщин вызывают обоснованный страх рака груди, но на самом деле чаще всего уплотнения оказываются доброкачественными новообразованиями и очень хорошо поддаются лечению, которое назначает врач маммолог.

У девушек-подростков шишка в груди или некое твердое образование около соска могут появиться, как правило, во время периода полового созревания. Соски при этом становятся припухшими и болезненными при пальпации. Такое состояние в клинической медицине называют физиологической гинекомастией, которая по данным медицинской статистики встречается примерно у 60-70% девочек-подростков.

Однако всем необходимо помнить, что любое болезненное уплотнение в груди требует безотлагательного проведения ультразвукового исследования обеих молочных желез с обязательным определением размеров и истинного расположения патологического новообразования в ткани грудной железы.

Основные причины заболевания

1. Фиброкистоз молочной железы, или фиброзно-кистозная мастопатия – это специфическая патология, которая является следствием гормональных нарушений в организме женщины. Соединительная ткань в молочной железе избыточно разрастается и вследствие этого в железе образуются так называемые кисты – небольшие «биологические мешочки», которые наполнены прозрачной жидкостью невоспалительного происхождения. Фиброкистоз бывает диффузным (то есть распространенным по всему объему молочной железы) или узловым (с единичными кистами в определенной анатомической зоне молочной железы). В первом случае в груди у женщины обнаруживают большое количество уплотнений, распространенных более менее равномерно по всей ткани железы. Узловая форма – комок в груди, способный при стечении определенных обстоятельств перерождаться в рак молочной железы.
2. Уплотнение в груди часто возникает у кормящих женщин. В переполненной молоком молочной железе происходит застой молока и закупорка выводящих молоко протоков, что в конце концов приводит к появлению уплотнения. Во время кормления грудью патогенная бактериальная инфекция может проникнуть вглубь молочной железы непосредственно из ротовой полости ребенка через сосок. При этом у женщины довольно быстро развивается острый мастит (острый воспалительный процесс в молочной железе), симптомами которого являются: повышение температура тела, появление интенсивной болезненности в груди вокруг соска, кожа пораженной молочной железы становится гиперемированной (краснеет), горячей на ощупь, сама молочная железа быстро увеличивается в размерах.
3. Травма груди – это еще одна нередкая причина появления уплотнения в молочной железе. Ушибить грудь можно случайно в быту или на производстве, или во время занятий спортом. В результате травмы образуется гематома молочной железы, а в ткани железы можно прощупать небольшое уплотнение. Шишка под грудью, образованная в результате ушиба, неопасна для здоровья и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
4. Постоянное ношение плотного бюстгальтера, который имеет железные косточки, сдавливающие грудь, также может привести со временем к образованию уплотнений.
5. Болезненное уплотнение в молочной железе, меняющее форму и локализацию, появляется у некоторых женщин перед менструацией.
6. Доброкачественные и злокачественные новообразования груди.
7. Острый тромбофлебит вен молочной железы – острое воспалительное заболевание, которое характеризуется образованием тромбов в просвете мелких вен молочной железы. При этом шишка в груди болит и нарушает нормальный ритм жизни женщины.
8. Повышенный уровень эстрогенов вследствие эндокринных и/или гинекологических заболеваний.
9. Ранний климакс.
10. Длительные и регулярные стрессы.

Уплотнения в груди

У женщин

Уплотнение молочной железы у женщин – это довольно распространенная проблема, которая, к счастью, не всегда является признаком серьезных или опасных заболеваний . Увеличение размеров груди в сочетании с появлением болезненных уплотнений в молочной железе – являются довольно характерными признаками ежемесячных изменений гормонального фона. Такие преходящие изменения ткани молочных желез встречаются у большинства представительниц прекрасного пола на различных этапах менструального цикла. Уплотнение, болезненность и прочие неприятные симптомы обычно полностью исчезают с началом менструации.

Во время грудного вскармливания

Уплотнение в груди при кормлении – это довольно частый симптом, который непосредственно связан с неполным и нерегулярным опорожнением молочной железы. Если грудничок не полностью высасывает молоко или кормящая мать не полностью сцеживает молоко после кормления, то происходит закупорка основного млечного протока железы и развивается так называемый лактостаз (то есть застой молока), который нередко осложняется развитием воспалительного процесса в молочной железе – острого мастита.

Трещины в области соска молочной железы являются естественными входными воротами для проникновения патогенной инфекции непосредственно вглубь ткани молочной железы – это есть прямой путь к развитию острого гнойного мастита бактериальной этиологии. В свою очередь основными симптомами острого гнойного мастита являются значительное повышение температуры тела, интенсивная боль в груди и гиперемия (покраснение) кожи молочной железы.

У мужчин

Небольшие по размеру уплотнения в груди у мужчин – это проявление так называемой гинекомастии. Плотные узелки обычно локализуются не только вокруг сосков, но и по всей поверхности грудной железы. Патогенез данного заболевания у мужчин характеризуется заменой нормальной железистой ткани грудной железы на фиброзную и жировую. Клиническая картина гинекомастии у мужчин представлена припухлостью сосков, увеличением размеров грудных желез и появлением в паренхиме грудных желез хорошо определяемых на ощупь доброкачественных новообразований.

Причинами образования уплотнений в груди у мужчин являются:

• гормональный сбой – дисбаланс между уровнями эстрогенов, андрогенов и тестостерона в мужском организме;
• прием некоторых лекарственных препаратов – антидепрессантов, гормонов, сердечных гликозидов, наркотических средств, противоопухолевых препаратов;
• наследственная предрасположенность;
• ожирение;
• хронический гепатит , особенно в стадии цирроза печени;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• нерациональное питание.

Физиологическая гинекомастия может появиться у мальчиков-подростков в возрасте от 10 до 14 лет. Она проявляется плотными на ощупь маленькими шариками и узелками, которые располагаются около сосков обеих грудных желез, вызывая их припухлость и неприятные слегка болезненные ощущения. Образования исчезают самостоятельно без какого-либо специального лечения к 18 годам.

При доброкачественных опухолях

1. Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное новообразование, которое изменяет свой вид и размер под воздействием гормональных препаратов или во время вынашивания беременности. Описаны различные клинические формы фиброаденомы молочной железы – узловая и листовидная. Узловая фиброаденома представляет собой четко оформленное уплотнение округлой формы, имеющее размер не более 1 сантиметра. Шарик в груди безболезненный при пальпации и хорошо определяется, особенно в положении пациентки лежа на спине. Листовидная фиброаденома отличается от узловой наличием бугорков, слоистой структурой, а также быстрым изменением размеров. Фиброаденома представляет собой так называемое предраковое состояние и может стать причиной развития рака молочной железы. Лечение – исключительно хирургическое.
2. Киста молочной железы – это доброкачественное болезненное образование в молочной железе, которое при пальпации напоминает пузырь с жидкостью.
3. Аденома молочной железы – это доброкачественная опухоль молочной железы, которая имеет железистое происхождение.
4. Гемангиомы молочной железы – это доброкачественные новообразования кровеносных сосудов молочной железы.
5. Липомы и атеромы молочной железы – это доброкачественные опухоли молочной железы, произрастающие из жировой ткани или сальной железы.
6. Гранулемы молочной железы – это доброкачественные соединительнотканные узелки, которые образуются в ткани молочной железы результате длительно текущих воспалительных процессов.

При раке груди

Рак груди (рак молочной железы) является злокачественной опухолью и проявляется как плотное или даже твердое при пальпации уплотнение в молочной железе, локализованное в любой анатомической зоне железы. Опухоль не имеет четких острых краев, характеризуется интенсивной болью и прощупывается глубоко внутри молочной железы. Рак молочной железы представлен двумя формами – узловая форма рака и диффузная форма рака.

Саркома молочной железы – это злокачественное новообразование молочной железы, которое характеризуется выраженным болевым синдромом, бугристыми краями опухоли, стремительным ростом опухоли и частыми изъявлениями.

Лимфома молочной железы – это еще одна злокачественная опухоль молочной железы, имеющая, как правило, округлую форму с четкие ровные контуры.

Уплотнение и боли в груди

Болевой синдром и пальпируемое уплотнение в груди может быть проявлением различных заболеваний. В большинстве случаев они имеют доброкачественную природу. Злокачественные заболевания развиваются намного реже. Для того чтобы определить точную причину данных симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Почему появляется уплотнение в груди

Уплотнение в груди совместно с болезненными ощущениями возникает при различных заболеваниях. К ним относятся:

• Доброкачественная опухоль груди. В зависимости от происхождения различают аденому, липому, фиброму и другие новообразования. Опухоль представляет собой объемное уплотнение. В тканях молочной железы может быть одно или несколько таких образований. Уплотнение может сопровождаться болью или может быть безболезненным. В некоторых случаях дискомфорт в груди возникает перед или во время менструации.
• Киста молочной железы. Это шаровидное или овальное уплотнение, представленное полостью, наполненную жидким содержимым. Для данного состояния наиболее характерна боль и выделения из соска.
• Узловая или диффузная мастопатия. Характеризуется появлением единичных или множественных уплотнений в тканях молочной железы в результате нарушения гормонального статуса. Симптомами данного состояния являются очаги пальпируемых уплотнений и кист в тканях, боль и набухание молочной железы перед менструацией, выделения из соска.
• Злокачественные опухоли груди. Характеризуются появлением уплотнения, изменением формы молочной железы, деформацией соска и патологическими выделениями из него, а также изменением рельефа кожи в проекции новообразования. При прогрессировании заболевания и появлении метастазов увеличивается размер близлежащих лимфатических узлов, отмечается их уплотнение и боль при пальпации. На начальных стадиях симптомы рака груди могут быть недостаточно выражены.

Уплотнения и болезненность в молочной железе при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и в период кормления грудью изменяется соотношение уровня гормонов в организме женщины. Во время вынашивания ребенка желтое тело и плацента синтезируют прогестерон, под действием которого в тканях груди активно развиваются ацинусы и протоки — структуры, необходимые для выработки и выделения молока. В послеродовом периоде молочная железа уже способна к лактации. При нарушении данного процесса могут развиваться различные заболевания, среди которых отмечаются:

• Лактостаз — застой грудного молока в ткани молочной железы. Как правило, развивается в раннем послеродовом периоде. Характеризуется нагрубанием молочной железы, появлением уплотнения в тканях, чувством распирания, болезненностью при пальпации.
• Мастит. Это воспалительное заболевание груди инфекционной природы. Наиболее часто возникает во время лактации. 95% всех случаев приходятся на послеродовой период, 5% развиваются у беременных женщин. Провоцирующими факторами служат неудовлетворительная гигиена груди, лактостаз, снижение резистентности к инфекции и трещины соска. Клиническая картина мастита протекает по стадиям. В начале заболевания молочная железа увеличена в размере, отечна, наблюдается покраснение и резкая боль при пальпации. Дополнительно отмечается лихорадка и симптомы интоксикации. Далее воспаление локализуется и проявляется в виде единичных или множественных уплотнений. Без своевременного лечения мастит может закончиться тяжелыми осложнениями — абсцессом или флегмоной груди.

Определить причину уплотнения и боли в области груди без визита к специалисту и дополнительного обследования невозможно. Однако определенную диагностику можно провести самостоятельно. Если женщина обнаружит признаки того или иного заболевания, то необходимо в кратчайшие сроки получить консультацию врача.

Самостоятельное обследование молочных желез

Основным правилом при самостоятельном осмотре и пальпации груди является регулярность проведения. Специалисты рекомендуют выполнять самообследование не реже одного раза в месяц и в один и тот же день менструального цикла. Первым этапом является осмотр груди. Женщина тщательно исследует кожу на наличие покраснений, посинений, высыпаний или изменений, напоминающих «лимонную корочку». Также следует проверить симметричность молочных желез. Небольшие отличия в форме или размере не являются симптомом какого-либо заболевания и считаются вариантом нормы. Если же асимметрия появилась внезапно, ярко выражена или продолжает нарастать, женщина должна сообщить об этом врачу. В ходе дальнейшего осмотра груди женщина становится перед зеркалом и поднимает руки вверх. Наличие втяжений может говорить о наличии злокачественной опухоли.

Следующим шагом является пальпация груди. Рука со стороны исследуемой молочной железы поднимается за голову. Пальцы плашмя расположены на груди. Обследование проводится по кругу груди — от соска к периферии или наоборот. Все участки молочной железы должны быть изучены.

Также стоит обращать внимание на выделения из соска. Они могут проявляться пятнами на одежде, которая соприкасается с грудью или появляться при надавливании на сосок.

Диагностика

При наличии у женщины характерных жалоб выполняется ряд диагностических исследований:

• Рентгенография груди. Маммография является скрининговым методом диагностики, который позволяет подтвердить наличие патологического очага в молочной железе. Дуктография — это рентгенконтрастное исследование, которое позволяет визуализировать систему протоков груди.
• Ультразвуковое исследование молочных желез. Помогает определить локализацию, форму и распространенность патологического уплотнения в тканях груди. Метод является безопасным и может выполняться беременным или кормящим женщинам.
• Биопсия груди. Гистологическое исследование уплотнения молочной железы помогает достоверно определить природу заболевания, отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
• Термография области груди — регистрация теплового излучения тканей. Метод основан на том, что активно делящиеся клетки злокачественных образований испускают больше энергии и выглядят на снимке более красными, чем окружающие здоровые ткани.

Для диагностики уплотнения и болевого синдрома в груди в обязательном плане проводится консультация онколога-маммолога. Могут привлекаться эндокринолог, гинеколог и другие специалисты.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины уплотнения и болевого синдрома в груди.

При лактостазе главной задачей является опорожнение молочной железы. Для этого выполняют массаж груди, женщине рекомендуют избегать переохлаждения, своевременно прикладывать ребенка к груди. Не лишним будет полноценный отдых, полноценное питание. Ночной сон рекомендуется в положении на боку. В некоторых случаях назначается прием окситоцина, который стимулирует процесс лактации и опорожнение молочной железы.

В лечении мастита главную роль играет антибиотикотерапия. Уплотнение при рациональном лечении, как правило, рассасывается. Развитие гнойного мастита является показанием для оперативного вмешательства.

Множественная или узловая мастопатия подлежит консервативной терапии. Используются препараты, которые нормализуют гормональный фон. К ним относят комбинированные оральные контрацептивы, ингибиторы рецепторов эстрогена и другие препараты.

Уплотнение доброкачественного характера, как правило, лечится оперативным путем, поскольку консервативные методы оказываются малоэффективны. Используется энуклеация или секторальная резекция молочной железы. В первом случае хирурги производят удаление опухоли. Косметических дефектов груди при данной процедуре обычно не остается. Секторальная резекция — это иссечение новообразования в пределах здоровых тканей. После выполнения этого вмешательства остается небольшая деформация груди, которую можно устранить с помощью пластической операции.

Уплотнение злокачественной природы подлежит хирургическому лечению. Рекомендуется мастэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов. В некоторых случаях может выполняться иссечение новообразования груди в пределах здоровых тканей. Объем операции определяет онколог с учетом распространенности опухолевого процесса. Альтернативными методами лечения являются химиотерапия лучевая терапия, таргетная терапия. Они назначаются в различной комбинации друг с другом.

Профилактика

Для профилактики заболеваний груди, сопровождающихся уплотнением и болезненностью, женщинам стоит придерживаться здорового образа жизни: рационально питаться, соблюдать режим труда и отдыха, регулярно выполнять физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от курения и злоупотребления алкогольными напитками. При избыточной массе тела необходимо уменьшить вес. Также следует выбирать комфортный бюстгальтер, который не сдавливает и не травмирует грудь.

Уплотнения молочных желез у женщин

Изменение структуры ткани груди врачи связывают с разными патологическими или физиологическими состояниями у женщин. Большинству пациенток диагностируют диффузный тип заболевания.

Уплотнения в груди – виды

Если ткань меняет плотность в одной груди – формируется одностороннее новообразование. Патология наблюдается в двух железах – это двухсторонние уплотнения. По характеру они разделяются на ациклические и циклические, возникающие из-за активности специфических веществ.

Молочная железа – орган, на развитие которого влияют гормоны. Поэтому железистая ткань груди способна менять структуру на протяжении всех фаз менструального цикла:

• новообразования циклического генеза – чаще появляются в фазе созревания и выхода из яйцеклетки желтого тела. Процесс не патологический, обусловлен колебанием уровня гормонов во время месячных. Уплотнения не требуют лечения, рассасываются самостоятельно;
• ациклические образования – появляются в любой день цикла, требуют точной диагностики, имеют разные причины возникновения.

Иногда структура тканей груди меняется под воздействием употребления гормональных контрацептивов. Причина – активное вещество препарата способно задерживать жидкость, из которой формируется плотная область на груди. Возник дискомфорт – стоит поменять медикаменты.

Причины

Уплотнения чаще всего появляются в период вынашивания плода на любом сроке. Происходит это из-за гормонального всплеска, когда организм резко повышает выработку пролактина, эстрогена и прогестерона. Синтезируемые вещества меняют структуру ткани, подготавливают грудь к вскармливанию, появляются крупные участки с уплотнениями. После родов все неприятные симптомы проходят.

Кормящие мамы также попадают в группу риска. Из-за закупорки лактостаз (протоков) или на фоне возникшего воспаления (мастит). Если женщина не соблюдает режим сцеживания, происходит застой молока. Это приведет к очаговым уплотнениям, они болезненные при прикосновении, надавливании.

Мастит – причина новообразований, которые быстро увеличиваются в размере. Очаг воспаления окружает инфильтрат, может сформироваться абсцесс. Симптомы – плохое самочувствие, слабость, кружится голова, повышается температура.

Возникают уплотнения в тканях, которые не связаны с лактацией, их провоцируют:

• киста;
• новообразования различного характера – это как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Липома, аденома, онкология;
• тромбофлебит;
• мастопатия.

Помимо опасных патологий, участки груди могут уплотняться из-за травм, заболеваний щитовидки, надпочечников. Постоянные стрессы, сбои в репродуктивной системе, климакс или аборт – также причины неприятного явления. Стоит правильно выбирать бюстгальтер, не допуская чрезмерного сдавливания желез.

Симптомы

В зависимости от развивающейся патологии наблюдаются и разные признаки болезни. Если это мастопатия – уплотнение имеет четкую локализацию в одной или двух железах. При диффузном типе заболевания – структура ткани меняется на обширных участках. Узелковая форма – при пальпации можно нащупать множественные или единичные уплотнения с горошину.

Мастопатия поражает железистую ткань. Дебют болезни характеризуется наличием маленько очага воспаления, постепенно он увеличивается. Клиническая картина достигает пика перед месячными кровотечениями. Патология способна привести:

• к ановулярным циклам;
• уменьшению длительности второй фазы;
• выделениям из молочных протоков. Появление кровянистых сгустков – сигнал о росте злокачественной опухоли.

Если уплотнения связаны с ростом кисты – возможен рост опухоли, патологические изменения в окружающих тканях груди. Новообразования мягкие и эластичные, бывают разными по размеры и месту локализации.

Тромбофлебит сопровождается появлением болезненных очагов, которые имеют плотную структуру. Кожа краснеет, появляется явный отек. Ухудшается самочувствие, бывает озноб, повышение температуры тела.

При развитии онкологии уплотнения характеризуются нечеткими границами, появляется бугристая поверхность, а вот боль может отсутствовать на ранних стадиях. Дополнительно наблюдаются:

• увеличиваются лимфоузлы;
• сосок деформируется – может втянуться, увеличиться, меняется структура кожи ореола.
• из млечных проток появляются выделения с кровянистыми вкраплениями, сгустками;
• уплотнения чаще плотные, неподвижные.

Обнаружив один из симптомов, немедленно пройдите обследование, чтобы исключить развитие рака.

Не все новообразования носят злокачественный характер. Так называемая жировая опухоль не опасна, потому что создает только иллюзию уплотнений.

Диагностические методики

Каждая женщина должна самостоятельно пальпировать грудь в разные фазы цикла. Уплотнение может быть выявлено в любом возрасте, но если вовремя обратиться к доктору – можно победить болезнь, даже онкологию.

Для установления точного диагноза вам предложат обследования:

• УЗИ;
• рентген желез;
• биопсию – пункция позволит получить образец ткани груди для точной постановки диагноза. Методика высокоточная, безошибочно определяет природу новообразования;
• галактографию – это разновидность маммографии. Для обследования тканей и уплотнения в млечные протоки введут специальный контраст, который хорошо виден на рентгене. Результат – легко выявить уплотненные участки в протоках.

Решение о выборе методики принимает лечащий доктор, который оценивает клиническую картину болезни.

Лечение уплотнений – адекватная терапия

Не стоит экспериментировать и заниматься самолечением. В случае обнаружения уплотнений необходимо сразу обратиться к специалисту, который назначит терапию:

1. Лактостаз – компрессы с применением мази по Вишневскому, камфорного масла и т.д.
2. Мастит – прием антибиотиков, хирургическое вскрытие абсцесса.
3. Мастопатия – заболевание отслеживается в динамике, рекомендуется приходить на прием каждые 6 месяцев. Назначают рентген или УЗИ, применяют гормональную или негормональную терапию. Цель – устранить причину, которая может крыться в неправильной работе репродуктивных органов, печени или нервной системе.
4. Мастопатия узловая – требуется специальная иммунотерапия. Пациентке вводят вакцину аллергенную, увеличивают дозировку, добиваясь стойкой ремиссии. Терапия неэффективная – методом хирургического вмешательства иссекают узлы. Женщине назначат специальную диету, витамины, диуретики, противовоспалительные препарат. Запрещается носить узкий бюстгальтер, посещать сауны и солярии, долго загорать.
5. Кисты небольших размеров – образование не больше 0,5 мм подлежит консервативному лечению. Цель – нормализация гормонального фона. Однокамерные кисты подлежат рассасыванию при помощи пункции. Откачивается лишняя жидкость через прокол на груди, вводится препарат, который уничтожит капсулу. Киста атипичная – ткань иссекают во время операции. Метод аспирации – в полость кисты введут канюлю, через которую откачают жидкость. При обнаружении следов крови необходимо дополнительное исследование. Назначают иммуностимулирующие препараты.
6. Тромбофлебит. Применяют консервативные методики – постельный режим, физиотерапия, компрессы, ношения эластичного бинта. При липоме показано исключительно хирургическое вмешательство.

Установлено, что уплотнения является злокачественным образованием? Назначат:

• радикальное лечение – удалят ткани опухоли;
• вспомогательная терапия – назначается до или после операции, реже вместо. Это химиотерапия, рентгенотерапия, молекулярно-прицельная терапия, иммунотерапия.
• паллиативное лечение – направлено на улучшение качества жизни безнадежных пациенток (наличие метастаз).

Лечение патологий не стоит откладывать, велик риск перерождения опухолей в злокачественные образования.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление уплотнений, стоит отказаться от вредных привычек, быть физически активной, избегать нервных перегрузок. Периодически посещайте маммолога, проводите осмотр груди в первую неделю после завершения кровотечений. Тревожные симптомы:

• форма железы изменилась;
• при пальпации чувствуются узелки, бугорки, они появились в области подмышек;
• наличие утолщений в тканях, выпуклостей, ямочек и складок;
• явные отеки.

Обследование проводите стоя перед зеркалом. Поднимите руку и противоположной щупайте медленно кончиками пальцев грудь. Двигайтесь по спирали от подмышки к соску, затем сверху вниз.

Примите положение лежа, руку закиньте за голову, пальцами пальпируйте основание железы, двигаясь к соску, сдавите его, чтобы убедиться в отсутствии выделений.

При обнаружении уплотнений – обращайтесь к доктору, чтобы вылечить патологию на ранней стадии.