Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сердечная недостаточность у пожилых людей

Сердечная недостаточность у пожилых людей

В преклонном возрасте сердечная недостаточность часто протекает в хронической форме и имеет плохой прогноз. Прогрессирование хронической сердечной недостаточности (ХСН) приводит к ряду неприятных последствий: снижается физическая активность и ухудшается качество жизни, декомпенсация ХСН требует госпитализации и может привести к смерти больного из-за «насосной» недостаточности сердца и желудочковых аритмий. Помимо миокарда, при ХСН поражаются кровеносные сосуды, мышцы, печень, почки, что дополнительно ухудшает состояние пациента.

При своевременном обращении к врачу и непрерывной терапии течение заболевания более благоприятное. Специалисты РГНКЦ успешно помогают пожилым пациентам сохранить работоспособность сердца и продлить жизнь.

Почему развивается сердечная недостаточность?

К появлению синдрома сердечной недостаточности приводят:

  • ишемическая болезнь сердца, в том числе инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • нарушения ритма сердца;
  • кардиомиопатии и др.

Нарушение сердечной деятельности бывает спровоцировано не только кардиологической патологией. Оно может стать осложнением инфекционных и эндокринных заболеваний, болезней почек и дыхательной системы.

Как проявляется синдром сердечной недостаточности?

Выраженность симптомов зависит от степени поражения мышечной ткани сердца. Обычно это целый комплекс проявлений:

  • одышка;
  • учащенный пульс;
  • тахикардия;
  • отечность конечностей;
  • цианоз (синюшный оттенок слизистых оболочек и кожи).

В случаях, когда симптомы сердечной недостаточности у пожилых людей проявляются внезапно и стремительно развиваются, врачи говорят об острой патологии. Это состояние относят к неотложным, угрожающим жизни. Без медицинской помощи больной может умереть.

У пожилых людей чаще диагностируют хроническую форму синдрома. Патологические изменения прогрессируют медленно. Бывают периоды, когда физическое и психологическое состояние долго остаются стабильными. На поздних стадиях эпизоды обострения отмечаются чаще и становятся более заметными. Самочувствие ухудшается даже при минимальных физических нагрузках.

Лечебно-диагностическая помощь пожилым пациентам в РГНКЦ

При подозрении на сердечную недостаточность диагностика направлена прежде всего на выявление первичного заболевания, ставшего причиной развития синдрома. Пациенту могут быть назначены:

  • анализы крови и мочи;
  • ЭКГ и ЭхоКГ;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • рентгенография;
  • коронарная ангиография;
  • катетеризация сердца;v
  • нагрузочные тесты и др.

После завершения обследования врач назначает медикаментозное лечение. Непрерывная терапия правильно подобранными средствами позволяет облегчить симптомы, улучшить работу сердца, контролировать состояние пациента.

В тяжелых случаях больному может потребоваться помощь кардиохирурга. При наличии показаний пациентам проводятся малотравматичные операции.

Центр располагается в Москве по адресу: улица 1-я Леонова, дом 16. Для уточнения цен на услуги и записи на лечение позвоните по указанным на сайте телефонам или воспользуйтесь онлайн-формой.

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте

Сердечная недостаточность — это один из наиболее часто встречаемых недугов, с которыми сталкиваются пожилые люди. Действительно, с возрастом у каждого проявляются до поры скрытые заболевания, и к этому нужно быть готовым. Важно знать, как возникают симптомы этой патологии сердца, и как с ними бороться.

Сердечная недостаточность у пожилого человека

Основной симптом

Проблемы с сердцем в пожилом возрасте встречаются все чаще. Они вполне объяснимы: организм изнашивается, развиваются и усугубляются различные заболевания, включая атеросклероз и другие проблемы сосудов. Все это неминуемо приводит к сердечной слабости. Поэтому знать, как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей, необходимо всем.

С возрастом у человека проявляются некие функциональные изменения сердечно-сосудистой системы отрицательного характера. К ним приводит целый ряд факторов:

  1. Увеличение частоты артериальной гипертензии (проще— повышение артериального давления).
  2. Распространенность ишемической болезни сердца, а также совмещение этих двух заболеваний.
  3. Склероз и/или атрофирование миокарда у пожилого населения.
  4. Прогрессирующий атеросклероз и крупных, и мелких артерий, вызывающий снижение эластичности кровеносных сосудов, что, в свою очередь, провоцирует увеличение нагрузки на сердце.
  5. Снижение и изменение реакции сердца на различные нагрузки (и физические, и эмоциональные).
  6. Кальцификация сердечных клапанов, приводящие к гемодинамическому сдвигу/сдвигам.
  7. Регистрируемое повышение уровня ригидности сосудов, часто вызванное их утолщениями и очаговыми фиброзами.

Существует еще довольно значительное количество возрастных изменений, происходящих в организме, при столкновении человека с которыми наиболее незащищенным его органом оказывается именно сердце.

Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей должно происходить комплексно, в нескольких наиболее важных направлениях. Среди них выделяют следующие:

  • Усиление и поддержка сократительной способности сердечных тканей.
  • Снижение задерживаемого объема воды и солей натрия.
  • Частичное или полное нивелирование нагрузок и постнагрузок на сердце людей в преклонном возрасте, которое достигается приемом нескольких групп определенных сердечных препаратов (медикаментозное лечение).

Принято считать, что кашель — это малоопасный симптом некоторых заболеваний, в первую очередь, простудного характера. Иногда он может свидетельствовать о гораздо более серьезных проблемах. В том числе — о наличии сердечной недостаточности.

В медицине достаточно распространен такой термин, как «сердечный кашель». Это вид патологии, который вызывается частыми бронхоспазмами, в свою очередь, спровоцированными сбоями в венозном кровотоке.

Сердечный кашель бывает нескольких видов:

  • Сухой, происходящий приступообразно / периодично. Зачастую свидетельствует о такой проблеме, как стеноз митрального клапана у больного.
  • Изнуряющий кашель по вечерам, для которого характерна невозможность больного лечь горизонтально, в горизонтальном положении человек испытывает удушье. Зачастую свидетельствует о недостаточности левого желудочка.
  • Сухой и раздражающий кашель — это застой крови в легких.
  • Резкий и короткий кашель сопровождается болью в области грудины или в сердце, и зачастую свидетельствует о наличии ревматизма и перикардита одновременно.

«Кровавая мокрота», отделяемая при кашле, говорит о тяжелых сердечных недугах, таких как мерцательная аритмия у пожилого человека, осложненная при том тяжелым легочным застоем.

Абсолютное отсутствие мокроты (даже в минимальном количестве) — это один из симптомов того, что кашель может быть вызван сердечной недостаточностью.Сердечный кашель у пожилого человека

Что касается лечения кашля при сердечной недостаточности в пожилом возрасте, то медики «в один голос» утверждают о том, что его можно полностью устранить, вылечив основное заболевание. А для облегчения состояния пациента предлагаются определенные медикаменты, не оказывающие влияния на сердце и сосуды: сосудорасширяющие препараты — для улучшения кровотока, препараты-анестетики с отхаркивающим действием, мочегонные и некоторые другие категории препаратов.

Методики работы с пожилыми

Лечение диагностированного недуга сердечного плана зачастую выполняется в трех основных направлениях, которые синхронизируют.

Читайте так же:
Спреи от молочницы : названия и способы применения

Медикаментозное лечение. Этот вид терапии является основным при подобных нарушениях у лиц пожилого и старческого возраста. Его применяют для того, чтобы человек был максимально защищен от нагрузок любого характера (эмоционально-психического или же физического) на сердце. Наиболее распространенные медикаменты для консервативного лечения подразделяют на три группы:

  1. Препараты группы вазодилататоров. К ним относят: оказывающие действие на тонус вен нитраты; медикаменты, действующие на тонус артериол («Коринфар», «Гидралазин», «Фентоламин»); влияющие на тонус вен и артериол («Каптоприл»). Также это ингибиторы АПФ, ослабляющие продуцирование сосудосуживающего гормона ангиотензина (II).
  2. Препараты группы гликозидов («Дигоксин»).
  3. Диуретики (мочегонные средства), к которым относят тиазидные, петлевые и калийсберегающие препараты.

Также обязательно соблюдать основные правила лечения медикаментами.

Начинать терапию нужно с малых доз лекарства — зачастую это половина обычной дозы. Увеличение должно происходить постепенно и равномерно. Следует строго отслеживать даже малейшие проявления побочных действий применяемых лекарств.

Оперативное лечение. Случается и так, что сердечная недостаточность в пожилом возрасте требует хирургических методов лечения. К наиболее часто применяемым из них относят такие методы:

  1. Реваскуляризация сердечной мышцы (миокарда), то есть восстановление ее сосудистого кровоснабжения.
  2. Электрокардиостимулирование путем имплантирования специальных дефибрилляторов в организм пациента.
  3. Коррекция у пациента порока сердца путем закрытой (не открывающей полость сердца), открытой (вскрывающей полость сердца при использовании аппарата искусственного кровообращения) и рентгенохирургической вариантов операции.
  4. Операция перикардэктомии (полного или частичного удаления перикарда, выполняется при перикардите).
  5. Резекция опухоли (удаление с частью органа, в котором она располагается).
  6. Трансплантация (пересадка) донорского сердца, однако это единственный вид хирургического вмешательства, который практически не используется в связи с пожилым возрастом пациентов.

Все остальные виды оперативного лечения не противопоказаны пожилым и старым людям.

Кроме того, виды оперативного вмешательства принято классифицировать еще и по степени срочности их проведения, подразделяя на экстренные (то есть, такие, которые не терпят ни малейшего отлагательства), неотложные (срочности, как при экстренных, нет, однако хирургическое вмешательство должно быть выполнено в течение нескольких дней после постановки диагноза, поскольку далее может стать поздно), а также плановые (иначе говоря — элективные), которые могут быть отложены на краткое время и проведены планово, в назначенное время.

Коррекция образа жизни. Эта мера предполагает выполнение определенных рекомендаций и предписаний специалиста. Зачастую к ним относятся:

  1. Коррекция питания (соблюдение диеты пациентом, уменьшение количества потребляемых им жиров животного происхождения, снижение потребления соли и жидкости, а также увеличение массовой доли овощей и фруктов в пище).
  2. Коррекция отношения к алкоголю и никотину (полное исключение или снижение количества их потребления).
  3. Коррекция физических нагрузок (сохранение минимальных нагрузок, посильных для выполнения лицами преклонного возраста).

Опасности

Диагностируемая сердечная недостаточность у людей преклонного возраста имеет многие опасности. В первую очередь, это заключается в том, что и само сердце, как и все иные органы больного, страдают от нарушений кровотока, а значит – часто подвергаются кислородному голоданию.

Еще одна опасность, подстерегающая больных сердечной недостаточностью — ограничение двигательной активности. В зависимости от стадии недуга, она может быть выражена незначительно, или наоборот, слишком сильно, когда любая двигательная активность вызывает одышку, сердечные боли и другие отрицательные ощущения.

Следовательно, наблюдая у близкого пожилого человека сухой кашель в течение длительного времени, одышку, резкое ухудшение общего состояния при даже самой малой физической нагрузке и другие симптомы, не стоит откладывать визит к врачу. Возможно, этим вы спасете жизнь родного вам человека. Также следует помогать больному выполнять все врачебные рекомендации. Только совместными усилиями специалистов и семьи пациента можно победить болезнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Сердечная недостаточность у пожилых людей. Правильный уход в пансионате.

Реабилитация после инсульта в частном пансионате

Многолетние медицинские исследования показывают, что нарушения в работе сердца диагностируются у каждого десятого россиянина. Процент таких заболеваний в последние годы только растёт.

Если в странах Европы средний возраст пациентов с диагнозом «сердечная недостаточность» составляет 70–85 лет, то в России болезни сердца отмечаются у людей более молодого возраста 50–65 лет.

Не такая страшная, судя по названию, сердечная недостаточность в острой форме, на самом деле, является причиной смерти в 10 раз чаще, чем инфаркты.

    Читайте в статье:

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечная недостаточность – хроническое или приобретённое, медленно прогрессирующее заболевание, нарушение сердечной деятельности, проявляющееся в недостатке крови, выбрасываемой сердечной мышцей и недостатке кислорода, доставляемого во все органы и ткани человеческого организма.

Сердечная недостаточность - нарушение деятельности сердца

При подробном изучении проблемы, становится понятно, что сердечная недостаточность — не самостоятельное заболевание, а осложнение, вызванное множеством различных заболеваний сердечно-сосудистой системы:

  • атеросклероз, провоцирующий затруднение кровотока и нарушение обменных процессов в миокарде,
  • артериальная гипертония,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • сердечная аритмия,
  • пороков сердца,
  • инфаркт миокарда,
  • сахарный диабет.

Развитие сердечной недостаточности могут ускорить тяжёлые вирусные инфекции (грипп, пневмония), большие физические и психологические нагрузки.

У многих пожилых людей к 60 годам наблюдается уже целый комплекс таких болезней. Развивающийся атеросклероз приводит к уплотнению стенок кровеносных сосудов, поражение распространяется на сосуды сердца и головного мозга.

Cтадии развития болезни

Развитие этого заболевания принято разделять на несколько стадий:

Своевременное выявление тревожных симптомов сердечной недостаточности, правильный диагноз и лечение на ранних стадиях значительно уменьшают риск развития болезни до критического для жизни состояния.

Чем опасна сердечная недостаточность в пожилом возрасте?

Развитие сердечной недостаточности резко усиливается у людей пожилого возраста и приводит к значительному ухудшению притока крови во всём организме. Страдают и сердце, и печень, почки, нервная и мышечная системы человека. Каждое обострение (декомпенсация) может привести к смерти.

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) по праву занимает одно из первых мест в антирейтинге «старческих болезней». Этот диагноз ставится сегодня каждому десятому пенсионеру в России.

Тяжелейшая форма этой болезни, острая сердечная недостаточность (ОСН) чревата анемией, полным отказом печени и почек, в результате чего ОСН является одной из самых распространённых причин смерти.

Читайте так же:
Синдром ротора: причины, симптомы, диагностика, лечение

Уровень смертности от сердечной недостаточности у людей в пожилом возрасте в 10 раз выше, чем от инфарктов. Чем раньше ставится правильный диагноз и начинается комплекс терапевтических и поддерживающих мероприятий, тем легче остановить развитие болезни.

Причины развития хронической сердечной недостаточности у пожилых россиян: позднее обращение за медицинской помощью, несоблюдение медицинских рекомендаций и плана лечения.

Постепенно сердечная мышца окончательно перестаёт удовлетворять потребности органов и тканей в кислороде. С возрастными изменениями хроническая сердечная недостаточность серьёзно прогрессирует к 80 годам. В итоге, критическое снижение физической активности часто приводит к инвалидности.

Симптомы сердечной недостаточности.
Как диагностировать?

Сердечную недостаточность можно выявить на раннем сроке, если внимательно наблюдать за следующими симптомами:

  • напряженные, пульсирующие поверхностные вены на шее, висках и на лбу;
  • одышка с затруднением вдоха в состоянии покоя;
  • синюшная окраска кожи на губах, носогубном треугольнике, языке, деснах, ушах или кончиках пальцев;
  • отечность в нижней части ног (голени, стопы).

Каждый приступ (обострение) сердечной недостаточности ухудшает общее состояние организма всё сильнее. Растёт утомляемость, учащенное сердцебиение, одышка, затруднение дыхания в лежачем положении, кашель, отеки живота и ног, быстрая прибавка в весе.

Если у пожилого человека обнаружены некоторые, перечисленные выше симптомы или признаки ухудшения общего состояния, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При тяжёлом обострении необходима госпитализация в кардиологический центр с реанимационным отделением.

Точно диагностировать патологии в работе сердца и возможные причины их возникновения помогут:

  • Эхокардиография (УЗИ сердца) установит наличие сердечной дисфункции.
  • Рентгенография обнаружит изменение размеров сердца, возможные отеки легких, аневризмы и прочие отклонения.
  • Электрокардиография (ЭКГ) выявит перенесенные человеком микроинфаркты и прочие отклонения, как возможные причины развития сердечной недостаточности.

Как лечить сердечную недостаточность у пожилых людей?

Если вашему близкому человеку диагностировали сердечную недостаточность на любой стадии, необходимо сразу исключить из жизни все факторы, провоцирующие дальнейшее развитиеие болезни. Это касается образа жизни и особенно — режима питания.

Лечение хронической сердечной недостаточности, как правило, проводится параллельно с терапией сопутствующих заболеваний, часто встречающихся у пожилых людей.

При обнаружении отёков на животе и ногах, снижается потребление жидкости. Для нормализации водного баланса, по назначению врача, применение диуретиков (чаще — Фуросемид).

Для замедления процесса образования ангиотензина и предотвращения сужения просвета сосудов кардиологи назначают Ингибиторы АПФ, активизирующие насосную функцию сердца и нормализующие кровоток.

Также по назначению лечащего врача применяются различные сосудорасширяющие препараты и сердечные гликозиды, оказывающие кардиотоническое и антиаритмическое действие.

Для улучшения текучести крови и предотвращения тромбозов пациентам с хронической сердечной недостаточностью, отягчённой сосудистыми патологиями, назначается поддерживающая терапия аспирином.

Медсёстры нашего пансионата строго выполняют все процедуры, предусмотренные индивидуальными программами реабилитации и рекомендациями лечащих врачей.

Профилактика, правильный уход в пансионате для пожилых людей с хронической сердечной недостаточностью

Питание в пансионате для пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В наш пансионат чаще попадают пожилые люди старше 60-ти лет с проблемами сердца и тяжелыми последствиями, вызванными развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Мы имеем всё необходимое для организации качественного ухода за лежачими больными.

Профилактика и восстановление в пансионате для пожилых людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью, после инсульта или других сердечно-сосудистых патологий, предполагает специальный рацион питания на основе диеты для сердечников с ограничением потребления соли и животных жиров.

Наши повара используют определённые способы термической обработки продуктов: варим, запекаем, готовим на пару и гриле.

Мы имеем современное оборудование, опытный персонал, круглосуточный контроль и уход за лежачими пациентами.

Реабилитация после инсульта в частном пансионате

Врачи, медсёстры и сиделки нашего пансионата обеспечат:

Сотрудники нашего пансионата обладают знаниями и опытом работы с лежачими больными, пожилыми людьми, страдающими различными сердечно-сосудистыми заболеваниями и когнитивными расстройствами. Наши медсёстры и сиделки знают, как ухаживать за пожилыми людьми с нарушениями деятельности головного мозга, обеспечивают их безопасность. Мы обеспечиваем:

Сердечная недостаточность у пожилых людей | Симптомы и лечение

С возрастом сердечная система изнашивается и может давать сбои. Одним из заболеваний является сердечная недостаточность. Расскажем о том, как протекает болезнь, какие у нее симптомы и какой курс лечения выбрать.

Наши Адреса и Контакты
Пушкинский (Царскосельский) Частный Пансионат
Михайловский Частный Пансионат
  • Условия проживания
  • Кто может стать постояльцем
  • Что необходимо для заселения

Вы всегда можете обратиться к нам с интересующими вас вопросами или предложениями

Сердечная недостаточность у пожилых людей

Сердечная недостаточность у пожилых людей | Симптомы и лечение

С возрастом сердечная система изнашивается и может давать сбои. Одним из заболеваний, характерных для людей старше 65 лет, является сердечная недостаточность.

Вас не должен пугать этот диагноз, хотя первая реакция может быть очень негативной. Конечно, лучше быть предупрежденным и готовым к возможным последствиям и как можно раньше начать корректировать свой образ жизни или образ жизни вашего пожилого родственника. Это не означает, что при оглашении диагноза следует сдаться и опускать руки. Даже в этом случае можно вести полноценный образ жизни и наслаждаться осенью своей жизни.

Если вы ознакомитесь с тем, как протекает болезнь, какие у нее симптомы и какой курс лечения предпринять, вам не будет страшно иметь дело с этим диагнозом.

Что такое сердечная недостаточность?

Сердечно-сосудистая система занимается распространением крови по всему организма. Сердце главная мышца в нашем организме, которая работает круглосуточно и на протяжении всей жизни. В какой-то момент наша мышца может в силу разных обстоятельств износиться и начать плохо работать.

Сердечная недостаточность это патологическое состояние, при котором сердце не способно перегонять количество крови необходимое организму. Из-за возрастных повреждений миокарда (мышечный средний слой сердца, составляющий его основную массу) сердце не может полноценно наполняться и опорожняться. В итоге не все органы одинаково обеспечены кровью. Из-за дефицитного кровоснабжения страдают внутренние органы.

Различают две формы заболевания
  • Острая сердечная недостаточность
  • Хроническая сердечная недостаточность

Острая сердечная недостаточность связана с нарушением работы левого желудочка. Это обычно связано с такими факторами как стресс, травма, интоксикация, физическое перенапряжение, высокое артериальное давление, т.д. При первых признаках ОСН следует незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае ОСН может развиться в отек легочной ткани, сердечной астмы или привести к летальному исходу.

Читайте так же:
Что должен уметь ребенок в 8 месяцев?

Хроническая сердечная недостаточность обычно связана с самим фактом старения. Обычно хроническая сердечная недостаточность усугубляется другими заболеваниями

Основные факторы заключаются в физиологических процессах старения. Усугубляют ситуацию другие сердечно-сосудистые заболевания, такие как перенесенный инфаркт, приобретенные пороки клапанов, гипертония, и т.д.

Причины развития сердечной недостаточности

У пожилых людей сердечная недостаточность обычно сама по себе не развивается. Обычно это возникает вследствие других заболеваний, таких как ишемическая болезнь, гипертензии, инфаркта и т. д.

Повлиять на развитие СН может множество разнообразных факторов, такие как снижение кровоснабжения головного мозга, уменьшение объема легких, сердца и т.д.

Вот неполный список заболеваний, которые могут развиться в сердечную недостаточность: врожденный или приобретенный порок сердца, нарушения кровообращения, анемия, тахикардия, вредные привычки, неправильное питание (слишком много жирной тяжелой пищи), алкоголь, курение, малоподвижный образ жизни, стресс, сахарный диабет, хронический бронхит, аритмия, тахикардия, ожирение, чрезмерное употребление лекарственных препаратов, склероз, опухоли.

Симптомы сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность заболевание коварное. На начальных стадиях она может проходить бессимптомно. Поэтому за состоянием здоровья пожилого человека следует особенно внимательно следить и при любых изменениях сразу же обращаться к врачу. Очень многие симптомы могут свидетельствовать о том, что вам нужно не откладывать визит к врачу.

По симптоматике можно определить стадию болезни:

  • Стадия I

Начальные стадии сердечной недостаточности обычно проходят бессимптомно и жалобы отсутствуют. Тем не менее патологии можно уже наблюдать. Обычно диагноз можно поставить после проведения исследований и анализов.

  • Стадия II

На этой стадии часты жалобы на усталость, высокую утомляемость: пациент устает даже от выполнения простых действий. Это происходит из-за начавшего кислородного голодания клеток мышц. Дыхание затруднено. В связи с этим могут начаться проблемы со сном.

  • Стадия III

Пациент может жаловаться на одышку, которая появляется вследствие застоя венозной крови в легких. Сильное сердцебиение. Ночные приступы сердечной астмы. В состоянии покоя все еще жалоб нет. Надрывной кашель и кровохарканье.

  • Стадия IV

В этой стадии пациенту плохо даже во время отдыха, любое действие затруднительно. Ортопноэ (затрудненное дыхание), которое усиливается при попытках лечь.

К другим симптомам относят следующее:

  • Отеки ног. Сильнее всего ноги отекают к вечеру. После ночного сна уменьшаются;
  • Нарушение процессов образования мочи: мочеиспускание уменьшается днем и усиливается ночью;
  • Бледность кожи;
  • Раздражительность, плохое настроение, депрессия;
  • Когнитивные нарушения, путаное сознание, нарушения памяти, рассеянность;
  • Тошнота, рвота, понос;
  • Энурез (непроизвольное мочеиспускание);

Лечение сердечной недостаточности

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:

В случае сердечного приступа нужно немедленно провести комплекс первой неотложной помощи. Каждая минута может быть решающей.

  • Первый ваш шаг: вызвать бригаду скорой помощи.
  • Дальше вам нужно обеспечить максимальный приток кислорода. Откройте все окна, откройте двери, расстегните тесную одежду.
  • Во избежание отека легких не следует укладывать больного, по возможности придайте ему сидячую позу.
  • Постоянно следите за артериальным давлением.
  • Ни в коем случае не давайте никаких лекарственных препаратов (кроме нитроглицерина под язык).
  • Проведите искусственный массаж сердца в случае его остановки.
  • Если провести все своевременно, можно спасти жизнь пожилого родственника до приезда бригады.

ТЕРАПИЯ:

Типы препаратов, которые чаще всего назначают больным сердечной недостаточностью:

  • Препараты для расширения сосудов;
  • Средства, которые стимулируют метаболизм;
  • Магний и калий;
  • Диуретики;
  • Мочегонные препараты;
  • Гликозиды;
  • Препараты, стабилизирующие уровень ангиотензина;

ПИТАНИЕ И РЕЖИМ:

Лечение сердечной недостаточность не ограничивается одним медикаментозным средством. Это должен быть комплексный подход, включающий в себя полную коррекцию питания и режима.

Что обязательно должно быть в рационе?

  • Пища должны быть богата белками, витаминами и быть легкоусвояемой. Ограничить употребление жареной, жирной острой пищи;
  • Следует ограничить употребление поваренной соли. Излишки соли в организме задерживают воду и усугубляют отеки;
  • Пища должна быть здоровой и сбалансированной, не превышать прописанное врачом количество калорий (в случае избыточного веса);
  • При недостатке веса следует ввести более калорийную диету;
  • Следует придерживаться нужного уровня жиров и углеводов в диете. Жиры должны быть ненасыщенными (авокадо, орехи, семечки, т.д.) либо ограниченное количество насыщенных (нежирное белое мясо, рыба, молочные продукты, яйца).
  • Следует исключить сахар из диеты, а также продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты, выпечку, кондитерские изделия, фаст-фуд.
  • Введите в рацион продукты богатые калием: бананы, морская капуста, сухофрукты
  • Не забывайте про продукты, которые вызывают щелочную реакцию: цельнозерновой хлеб, свекла, молоко.
  • Следует свести потребление животных жиров к минимуму.
  • В день следует выпивать около 1,5 литра воды (в зависимости от рекомендаций врача объем может изменяться). В качестве напитков подходит питьевая вода, несладкие узвары, компоты, домашние соки, морсы. Не рекомендуется пить сладкие газированные напитки, кофе, крепкий чай.

Помимо питания, больному с сердечной недостаточностью следует скорректировать свой образ жизни для более эффективного лечения и улучшения качества жизни:

  • Категорически воспрещается курить и употреблять спиртные напитки;
  • Следует по возможности исключить стресс и стрессовые факторы, воздержаться от переработок или умственного и физического перенапряжения;
  • Рекомендуются умеренные физические нагрузки. Полезно заниматься утренней гимнастикой, а по вечерам совершать прогулки на свежем воздухе.

Как можно предупредить сердечную недостаточность?

Лучшее лечение болезни это ее предупреждение. Поэтому вам или вашему родственнику следует задуматься о профилактике сердечной недостаточности как можно раньше, не дожидаясь симптомов.

Для начала следует донести до сведения вашего пожилого близкого, какие факторы могут влиять на развитие болезни и какие меры могут помочь ее избежать.

  • Следите за тем, чтобы питание было здоровым и сбалансированным. Ограничьте вредные насыщенные жиры или лучше полностью их исключите. Отдайте предпочтение вареному и пареному, потушенному. Исключите жаренное содержащийся там в избытке холестерин лишь отягощает работу сердца и проходимость сосудов. Исключите из питания сахар. Сделайте так, чтобы в диете было много нежирного мяса, молочных продуктов, необработанных круп, макарон из твердых сортов пшеницы, свежих фруктов и овощей. Не забывать про воду: рекомендуется пить около 1,5 литров воды в день, если на то нет ограничений. Также лучше снизить употребление соли в пищу (однако не стоит полностью убирать ее из рациона).
  • Контролируйте массу тела с помощью диеты и умеренных физических нагрузок. По утрам рекомендуется заниматься спортом, а по вечерам совершать прогулки. Подробности про лечебную физкультуру можете узнать тут.
  • Следует отказаться от вредных привычек или по возможности свети их к минимуму. Следует бросить курение и ограничить употребление алкоголя.
  • В рамках профилактики заболевания следует регулярно посещать кардиолога и проходить все назначенные им процедуры и проверки.
  • Следует внимательно следить за приёмом всех прописанных врачом лекарств.

Сложно проследить за пожилым родственником и при этом продолжать учиться или работать и вести активную жизнь. В наших пансионатах мы сможем предоставить все для комфорта вашего родственника: специальную мебель, сбалансированное питание, реабилитационные процедуры, ЛФК под присмотром специалистов и внимательных и опытных сотрудников. Ваш родственник почувствует себя как дома!

Лечение сердечной недостаточности

Лучшее лечение сердечной недостаточности — это ее профилактика, которая включает в себя лечение артериальной гипертонии, профилактику атеросклероза, здоровый образ жизни, физические упражнения и диету (в первую очередь, ограничение соли).
Лечение сердечной недостаточности, начатое на самых ранних стадиях, значительно улучшает жизненный прогноз пациента.

Читайте так же:
Как сдать анализы на аллергию?

Главной функцией сердца является снабжение кислородом и питательными элементами всех органов и тканей организма, а также выведение продуктов их жизнедеятельности. В зависимости от того, отдыхаем мы или активно работаем, телу требуется различное количество крови. Для адекватного обеспечения потребностей организма частота и сила сердечных сокращений, а также размер просвета сосудов могут значительно варьироваться.

Диагноз «сердечная недостаточность» означает, что сердце перестало в достаточной мере снабжать ткани и органы кислородом и питательными веществами. Заболевание обычно имеет хроническое течение, и пациент может много лет жить с ним, прежде чем будет поставлен диагноз.
По всему миру десятки миллионов людей страдают от сердечной недостаточности, и количество пациентов с таким диагнозом увеличивается каждый год. Наиболее распространенной причиной сердечной недостаточности является сужение артерий, снабжающих кислородом сердечную мышцу. Хотя болезни сосудов развиваются в сравнительно молодом возрасте, проявление застойной сердечной недостаточности наблюдается чаще всего у пожилых людей.

По статистике среди людей старше 70 лет, у 10 из 1 000 пациентов диагностируется сердечная недостаточность. Болезнь чаще встречается у женщин, т.к. у мужчин высок процент смертности непосредственно от заболеваний сосудов (инфаркт миокарда), прежде чем они разовьются в сердечную недостаточность.

Другими факторами, обуславливающими развитие этой болезни, являются гипертония, алкогольная и наркотическая зависимость, изменения в структуре клапанов сердца, гормональные нарушения (например, гипертиреоз — избыточная функция щитовидной железы), инфекционные воспаления сердечной мышцы (миокардиты) и др.

Классификации сердечной недостаточности

В мире принята следующая классификация, основанная на эффектах, проявляющихся на разных стадиях болезни:

Класс 1: нет ограничений физической активности и влияния на качество жизни пациента.
Класс 2: слабые ограничения физической активности и полное отсутствие неудобств во время отдыха.
Класс 3: ощутимое снижение работоспособности, симптомы исчезают во время отдыха.
Класс 4: полная или частичная потеря работоспособности, симптомы сердечной недос -таточности и боль в груди проявляются даже во время отдыха.

Симптомы сердечной недостаточности

В зависимости от характера течения заболевания различают острую и хроническую сердечную недостаточность.

Проявлениями болезни являются:

  • замедление скорости общего кровотока,
  • уменьшение количества крови, выбрасываемого сердцем,
  • повышение давления в сердечных камерах,
  • скопление избыточных объемов крови, с которыми не справляется сердце, в так называемых «депо» — венах ног и брюшной полости.

Слабость и быстрое утомление являются первыми симптомами сердечной недостаточности.

В связи с неспособностью сердца справляться со всем объемом циркулирующей крови, избыток жидкости из кровяного русла скапливается в различных органах и тканях тела, как правило, в ступнях, икрах, бедрах, животе и в печени.

В результате повышения давления и скопления жидкости в легких может наблюдаться такое явление, как диспное, или нарушение дыхания. В норме кислород легко проходит из богатой капиллярами ткани легких в общий кровоток, однако при скоплении жидкости в легких, что наблюдается при сердечной недостаточности, кислород не в полной мере проникает в капилляры. Низкая концентрация кислорода в крови стимулирует учащение дыхания. Зачастую пациенты просыпаются по ночам от приступов удушья.

Например, американский президент Рузвельт, страдавший от сердечной недостаточности долгое время, спал сидя в кресле из-за проблем с нарушением дыхания.

Выход жидкости из кровяного русла в ткани и органы может стимулировать не только проблемы дыхания и расстройства сна. Пациенты резко прибавляют в весе из-за отеков мягких тканей в области ступней, голени, бедер, иногда и в области живота. Отеки явственно чувствуются при нажатии пальцем в этих местах.

В особо тяжелых случаях жидкость может скапливаться внутри брюшной полости. Возникает опасное состояние — асцит. Обычно асцит является осложнением запущенной сердечной недостаточности.

Когда определенное количество жидкости из кровяного русла выходит в легкие, возникает состояние, характеризуемое термином «отек легких». Отек легких нередко встречается при хронически текущей сердечной недостаточности и сопровождается розовой, кровянистой мокротой при кашле.

Недостаточность кровоснабжения оказывает свое влияние на все органы и системы человеческого организма. Со стороны центральной нервной системы, особенно у пожилых пациентов, может наблюдаться снижение умственной функции.

Левая сторона или правая сторона?

Различные симптомы сердечной недостаточности обусловлены тем, какая сторона сердца вовлечена в процесс. Например, левое предсердие (верхняя камера сердца) принимает наполненную кислородом кровь из легких и нагнетает ее в левый желудочек (нижняя камера), который, в свою очередь, качает кровь в остальные органы. В случае, если левая сторона сердца не может эффективно продвигать кровь, она забрасывается обратно в легочные сосуды, а избыток жидкости проникает через капилляры в альвеолы, вызывая трудности с дыханием. Другими симптомами левосторонней сердечной недостаточности являются общая слабость и избыточное отделение слизи (иногда с примесью крови).

Правосторонняя недостаточность возникает в случаях затруднения оттока крови из правого предсердия и правого желудочка, что бывает, например, при плохой работе сердечного клапана. В результате повышается давление и накапливается жидкость в венах, оканчивающихся в правых камерах сердца — венах печени и ног. Печень увеличивается в объеме, становится болезненной, а ноги сильно опухают. При правосторонней недостаточности наблюдается такое явление, как никтурия или повышенное ночное мочеиспускание.

Читайте так же:
Софора японская лечебные свойства, применение, противопоказания, лечение псориаза, выпадения волос, при онкологии, сахарном диабете

При застойной сердечной недостаточности почки не могут справляться с большими объемами жидкости, и развивается почечная недостаточность. Соль, которая в норме выводится почками вместе с водой, задерживается в организме, обуславливая еще большую отечность. Почечная недостаточность обратима и исчезает при адекватном лечении главной причины — сердечной недостаточности.

Причины сердечной недостаточности

Существует множество причин развития сердечной недостаточности. Среди них наиболее важное место занимает ишемическая болезнь сердца или недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемия, в свою очередь, бывает вызвана закупоркой сосудов сердца жироподобными веществами.

Инфаркт также может стать причиной сердечной недостаточности вследствие того, что какая-то часть ткани сердца отмирает и зарубцовывается.

Артериальная гипертония — еще одна распространенная причина развития недостаточности. Сердцу требуется намного больше усилий, чтобы продвигать кровь по спазмированным сосудам, что приводит, в результате, к увеличению его размеров, в частности, левого желудочка. В дальнейшем развивается слабость сердечной мышцы или сердечная недостаточность.

К причинам, влияющим на развитие сердечной недостаточности, относятся и сердечные аритмии (нерегулярные сокращения). Опасным для развития заболевания считается количество ударов более 140 в минуту, т.к. нарушаются процессы наполнения и выброса крови сердцем.

Изменения со стороны клапанов сердца приводят к нарушениям наполнения сердца кровью и также могут явиться причиной развития сердечной недостаточности. Проблема обычно бывает вызвана внутренним инфекционным процессом (эндокардит) или ревматическим заболеванием.

Воспаления сердечной мышцы, вызванные инфекцией, алкогольным или токсическим поражением, также приводит к развитию сердечной недостаточности.

Следует добавить, что в некоторых случаях невозможно установить точную причину, вызвавшую недостаточность. Такое состояние называется идиопатической сердечной недостаточностью.
Диагностика сердечной недостаточности

При помощи стетоскопа врач выслушивает необычные шумы в легких, возникающие вследствие присутствия жидкости в альвеолах. Наличие жидкости в той или иной области организма можно обнаружить также при помощи рентгена.

Доктор выслушивает шумы в сердце, возникающие при наполнении и выбросе крови, а также при работе клапанов сердца.

Посинение конечностей (цианоз), часто сопровождаемое ознобом, свидетельствует о недостаточной концентрации кислорода в крови и является важным диагностическим признаком сердечной недостаточности.

Отечность конечностей диагностируется при надавливании пальцем. Отмечается время, требуемое для разглаживания области сжатия.

Для оценки параметров сердца используются такие методики, как эхокардиограмма и радионуклидная кардиограмма.

При катетеризации сердца тонкая трубка вводится через вену или артерию непосредственно в сердечную мышцу. Данная процедура позволяет измерить давление в сердечных камерах и выявить место закупорки сосудов.

Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет графически оценить изменения размера и ритма сердца. Кроме того, с помощью ЭКГ можно увидеть, насколько эффективна лекарственная терапия.
Каковы защитные силы организма для борьбы с недостаточностью?

В случаях, когда орган или система организма не в состоянии справляться со своими функциями, включаются защитные механизмы и другие органы или системы принимают участие в решении возникшей проблемы. То же наблюдается и в случае сердечной недостаточности.

Во-первых, происходят изменения со стороны сердечной мышцы. Камеры сердца увеличиваются в размере и работают с большей силой, чтобы большее количество крови поступало к органам и тканям.

Во-вторых, увеличивается частота сердечных сокращений.

В-третьих, запускается компенсаторный механизм, называемый ренин-ангиотензиновой системой. Когда количество крови, выбрасываемое сердцем, сокращается и меньше кислорода поступает ко внутренним органам, почки немедленно начинают выработку гормона — ренина, который позволяет задерживать соль и воду, выводимые с мочой, и возвращать их в кровяное русло. Это приводит к увеличению объема циркулирующей крови и повышению давления. Организм должен быть уверен, что достаточное количество кислорода поступает к мозгу и другим жизненно важным органам. Этот компенсаторный механизм, однако, эффективен только на ранних стадиях болезни. Сердце оказывается не способным в течение многих лет работать в усиленном режиме в условиях повышенного давления.

Лечение сердечной недостаточности

Для медикаментозной терапии сердечной недостаточности используются такие группы препаратов: диуретики, сердечные гликозиды, сосудорасширяющие средства (нитраты), блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы и другие. В особо тяжелых случаях проводится хирургическое лечение.

Диуретики используются с 50-х годов 20-го столетия. Препараты помогают работе сердца, стимулируя выведение избытка соли и воды с мочой. В результате уменьшается объем циркулирующей крови, снижается артериальное давление, облегчается кровоток.

Наиболее важной при сердечной недостаточности является группа препаратов, производных растения наперстянки или «сердечные гликозиды». Эти лекарственные вещества впервые были открыты в 18 веке и широко применяются по сей день. Сердечные гликозиды влияют на внутренние обменные процессы внутри клеток сердца, увеличивая силу сердечных сокращений. Благодаря этому ощутимо улучшается кровоснабжение внутренних органов.

В последнее время для лечения сердечной недостаточности применяются новые классы лекарств, например, сосудорасширяющие средства (вазодилататоры). Эти препараты в первую очередь влияют на периферические артерии, стимулируя их расширение. В результате, благодаря облегчению тока крови по сосудам, улучшается работа сердца. К сосудорасширяющим средствам относятся нитраты, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы кальциевых каналов.

В экстренных случаях проводят хирургическое вмешательство, что особенно необходимо, когда недостаточность вызвана нарушениями со стороны сердечных клапанов.

Существуют ситуации, когда единственным способом сохранения жизни пациенту является пересадка сердца.

Прогнозы

По оценкам около 50% пациентов с поставленным диагнозом сердечной недостаточности, проживают с этим заболеванием более 5 лет. Однако прогнозы у каждого отдельного пациента зависят от степени тяжести болезни, сопутствующих заболеваний, возраста, эффективности терапии, образа жизни и многого другого. Лечение данного заболевания преследует следующие цели: улучшение работы левого желудочка сердца, восстановление трудоспособности и улучшение качества жизни пациента.

Вы можете записаться на прием, позвонив нам по телефонам:
8 (81368) 603-03-03 или 8 (81368) 535-66

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию