Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Родинки: что можно делать, а чего нельзя?

Можно ли удалять родинки и иные новообразования на коже?

И вообще, можно ли удалять родинки на теле? Образования на коже удалять можно, все без исключения, вне зависимости от их расположения. Вопрос стоит в целесообразности, обследовании и методе удаления.

«А вы накануне возьмете анализ с родинки?»

Единственный анализ, который позволяет достоверно определить природу образования это – гистологическое исследование. Образование удаляется целиком и направляется на патоморфологическое исследование. Заранее перед тем как удалить родинки никаких «отщипов» не выполняется.

Предварительно возможно выполнение цитологического исследования при условии наличия отделяемого, изъязвления или травматизации образования. Это исследование позволяет установить предварительный диагноз и выполняется при затруднении в постановке предварительного диагноза. Часто для того, чтобы уставить диагноз достаточно внешнего осмотра или дерматоскопии. Например, в отношении фиброэпителиальных полипов (папиллом), кератом, фибром, вирусных бородавок, довольно обширной группы невусов (интрадермальные, бородавчатые, беспигментные и прочее).

«Удалять родинки или нет?»

Есть образования на коже, которые удалять необходимо, потому что есть высокий риск возникновения онкологического заболевания.

Преимущественно подобные образования иссекаются с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Доброкачественные, не предраковые образования кожи подлежат удалению по косметическим показаниям, в случае неприятных ощущений (травматизация, зуд), если происходит постоянное повреждение образования или иной дискомфорт.

В любом случае о том, нужно ли удалять родинки необходимо проконсультироваться с врачом дерматологом, онкологом. Он же должен порекомендовать оптимальный метод удаления.

«Как лучше удалять родинки?»

Здесь все упирается в диагноз. Как упоминалось выше удалять можно все, вопрос в методе.

Способы удаления родинок

  • Хирургический

Все образования с минимальным подозрением на злокачественность подлежат иссечению в пределах здоровых тканей, с обязательным гистологическим исследованием операционного материала. Также хирургический метод предпочтителен для некоторых крупных образований (более 1,5 см) с точки зрения процесса заживления и косметического эффекта.

  • Малоинвазивные: лазеродеструкция, радиоволновой метод

  • Лазеродеструкция

Наиболее предпочитаема в отношении выпуклых образований, образований на ножке, себорейных кератом и бородавок, в том числе крупных размеров.

Преимущество метода в мгновенной коагуляции, без повреждения прилегающих тканей, без кровоточивости и мгновенным образованием корочки на ране. Лазерная деструкция в отличие от радионожа и электрокоагуляции не имеет проведения через тело человека и допустима у пациентов с кардиостимуляторами и водителями ритма.

В процессе лазеродеструкции не возникает ионизирующего излучения и воздействие ограничивается точкой приложения, допускается у детей и беременных женщин. Метод практически бесконтактный, имеет в точке приложения очень высокую температуру, поэтому исключает возможность заражения такими инфекциями как ВИЧ или гепатит. Недостаток метода — удаленный материал в большинстве случаев не годен для гистологического исследования, поэтому лазерная деструкция подходит для удаления исключительно доброкачественных образований, не вызывающих сомнений в диагнозе.

  • Радиоволновой метод

Представляет собой рассечение мягких тканей нетравматичным образом при помощи узконаправленных высокочастотных радиоволн, позволяет выполнять тонкие разрезы со спайкой мелких сосудов, стерилизацией поверхности — радиоволна высокой частоты уничтожает микроорганизмы.

Метод подходит для удаления небольших образований, требующих гистологического исследования, так как во время удаления операционный материал минимально повреждается или как альтернатива скальпелю при иссечении образования. Имеет противопоказания — кардиостимуляторы, эпилепсия, глаукома, сахарный диабет, беременность, воспалительные процессы в острой стадии.

Читайте так же:
Дефицит антитромбина iii: причины, симптомы, диагностика, лечение

Не подходит для удаления «сухих» образований — вирусных бородавок, образований с обильным кератозом.

Что лучше — лазер или радионож?

Оба вышеописанных метода необходимы для малоизвазивных процедур и успешно дополняют друг друга. Выбор метода определяется врачом в зависимости от диагноза.

Как правило, оба метода предполагают использование местной анестезии. Поэтому на еще один вопрос: «Больно ли удалять родинку на теле?» Могу уверенно ответить – нет, не больно.

И, напоследок, история нашей пациентки о том, опасно ли удалять родинки

Татьяна – красивая, ухоженная женщина лет сорока. Однажды, готовясь к летнему сезону, она решила удалить родинку на спине, благо работала в салоне красоты и у нее под рукой был целый арсенал различных методик. Косметолог посоветовала ей удалить родинку токами Д`Арсонваля, что она и сделала.

Конечно же Татьяна знала, что «врач по родинкам» называется дерматолог, но идти к дерматологу, а уж тем более к такому «страшному» врачу как онколог у Татьяны времени не было.

К сожалению родинка, оказалось непростой, а пограничной. Буквально, через несколько месяцев Татьяне поставили диагноз «меланома кожи» и выполнили несколько операций – по удалению самой меланомы и по удалению лимфоузлов, куда она успела метастазировать. К счастью, ей повезло – она прошла курс иммунотерапии аутологичной дендритноклеточной вакциной и процесс удалось остановить — обошлось без отдаленных метастазов. Но это уже другая история.

Родинки: что можно делать, а чего нельзя?

Обязательные рекомендации пациенту, имеющего пигментные невусы (родинки) — щадящий уход за кожей и защита от ультрафиолетового излучения. Что это означает?

Под щадящим уходом подразумеваем исключение механического, химического и физического травмирования родинки.

Примером механической травмы родинки может быть: трение, давление одеждой, обувью, ремнями, массаж, любая травма.

inf1Следует аккуратно обращаться с родинками расположенными в волосистой части головы, зоне бритья, а также с родинками, на поверхности которых растут волосы.

inf1Не желателен контакт родинки с химическими веществами (растворители, красители, отбеливающие средства).

inf1Запрещен татуаж.

inf1Также неблагоприятным физическим воздействием (кроме УФО) является рентген, действие высоких температур, некоторые косметические процедуры, например лазерная и фото эпиляция в области родинки.

Кожа человека с родинками должна экранироваться (защищаться) от воздействия солнечных лучей хлопчатобумажной одеждой, а также рекомендации относительно пребывания на солнце: не рекомендовано находиться на пляже с 10:00 до 17:00, а люди с I и II фототипом кожи никогда не должны загорать, при этом желательно купаться в футболке.

Необходимо помнить про очки, солнцезащитную одежду (светлая, с длинным рукавами), головные уборы и защиту губ и ушных раковин.

Важно: загорая в пасмурные дни и «под зонтиком» вы также подвергаете себя риску.

Что можно, что нельзя делать с родинкой?

Есть ряд правил и ограничений как для человека с родинками, так и для медицинских работников к которым он обращается.

Читайте так же:
Что такое эффективные диеты для похудения?

inf1Ни в коем случае нельзя пытаться удалить родинку самостоятельно, а именно воздействием физической силы или с помощью химических средств (самый распространенный пример – средством для удаления бородавок).

inf1Не рекомендуется выдергивать волос из родинки, эпилировать с помощью воска или лазера;

inf1Кожа человека с родинками должна экранироваться (защищаться) от воздействия солнечных лучей;

inf1Отказаться от посещения солярия;

inf1Диагностика и удаление родинок должна проводиться только в специализированном медицинском учреждении;

inf1Перед удалением необходимо провести диагностику, в противном случае это чревато осложнениями и перерождением (малигнизацией);

inf1Нельзя использовать методы удаления, которые полностью разрушают родинку (криодеструкция, коагуляция). При этом родинка глубоко травмируется и не сохраняется материал для гистологического исследования

Родинки: что можно делать, а чего нельзя?

Как можно остановить процесс появления родинок? Можно ли их удалять, безопасные зоны?

Ответ:

Появление новых родинок зачастую напрямую зависит от воздействия ультрафиолетового излучения на кожу. Чтобы уменьшить их появление, нужно максимально защищать кожу от солнечного воздействия (отказаться от загорания на солнце и в солярии). Активное появление новых родинок также возможно в период полового созревания или беременности. Удаление родинок безопасно, но предписывается только по медицинским показаниям, редко — по косметологическим. Существуют разные методы удаления родинок, какой самый безопасный именно в Вашем случае — определяет врач при очном осмотре. Есть родинки, подверженные перерождению в злокачественную опухоль — на них следует обращать особое внимание (обычно это большие родинки, в диаметре больше 5 мм, или часто травмируемые). При появлении каких-либо изменений в структуре родинки (цвета, формы, появление рваного края, вкраплений другого цвета, заметная динамика роста) необходимо немедленно произвести ее обследование.

Вопрос:

У меня на лбу есть родинка, которай уже второй раз превращется в прыщ (как в подростковом возрасте – белые угри). Растет изнутри. Потом все проходит и опять стает родинкой. Что это может быть? Что мне нужно делать? Я очень переживаю.

Ответ:

Возможно, воспаляется сальная железа. Покажитесь дерматологу для решения вопроса о возможности и методе удаления родинки.

Вопрос:

Что может влиять на появление новых родинок (сначала в виде маленьких светленьких пятен с последующим потемнением до коричневого цвета и увелечения в размерах особенно на лице) и может ли это быть связано с загрязнением организма в целом или обострение какого то определенного органа и лучше ли удалять родинки на начальной стадии?

Ответ:

Родинки на коже человека появляются всю жизнь, это не результат заболеваний внутренних органов, а самостоятельный процесс, заложенный генетически. Возможность удаления каждой отдельно взятой родинки зависит от этапа ее развития и обсуждается на консультации у врача дерматолога.

Вопрос:

Моему младшему ребенку 6 мес, у него на кисти родинка (меньше 1мм, но темная), когда она появилась мы не заметили, стоит ли нам беспокоится, у старшей дочери родинки появились позже, поэтому мы не знаем нормально ли появление родинок у таких малышей (наследственность не отягощена).

Читайте так же:
Миаз: причины, симптомы, диагностика, лечение
Ответ:

Родинки, появляющиеся до года, называются врожденными. Пугаться не стоит. Наблюдайте за ее изменениями, если у Вас возникнут какие-либо сомнения, покажите ребенка дерматологу.

Вопрос:

Моему сыну – 14. Еще при рождении у него было пару родинок (коричневых крошечных пятнышек). Надо сказать, что у меня и отца ребенка такие родинки тоже имеют место быть. Но у сына из года в год количество таких родинок все увеличивается. Причем больше всего их появляется на спине, на руках, вокруг головы. некоторые из них преобретают «объем» . Косметически они не беспокоят, но этот их постоянный количественный прирост меня стал очень настораживать. Сейчас сын серьезно болел гриппом и мы заметили,что за это время еще добавилось 6-8 мельчайших пятнышек. Но ведь и они могут увеличится по площади! Что нам делать, подскажите!

Ответ:

Изменить ситуацию невозможно. Новые невусы (родинки) появляются всю жизнь, проходят определенные этапы развития (в т.ч. могут приобретать объем). Этот процесс желательно контролировать – 1 раз в 8-12 месяцев проводить осмотры у дерматолога.

Вопрос:

Моей дочери 9 лет. У нее была коричневая родинка на бедре, потом она поменяла цвет и стала красной как прыщик. Что это?

Ответ:

Возможно, вы описываете развитие ангиомы. Для постановки диагноза необходима очная консультация дерматолога.

Вопрос:

Чем отличается лазерный метод удаления родинок от метода, при котором используется высокая температура? Каким методом лучше удалять родинки на лице (одна из них прямо под глазом)?

Ответ:

Возможность и метод удаления родинок определяется на консультации. В клинике отдается предпочтение не лазерному, а радиоволновому удалению. Все эти методы оказывают температурное воздействие на кожу, но разного характера.

Вопрос:

У меня родинка на лице возле губы. Высота её приблизительно 2-3 мм, диаметр тоже 2-3 мм. Из нее растут волосы. Неудобно бриться, всё время получаются порезы, кровотечение потом долго не останавливается. Вопрос: возможно ли размеры данной родинки уменьшить до таковых, которые бы не мешали бритью, не удаляя родинку полностью?

Ответ:

Уменьшить родинку невозможно, частичное удаление не проводится. Возможность удаления родинки определяется на консультации.

Вопрос:

Ребенку 5 месяцев. Девочка родилась с синим пятнышком на спине. Сейчас синева сошла, пятно размером со спичечный коробок, на нем растут черные волосы. Подскажите что делать?

Ответ:

Вероятно, у ребенка врожденный пигментный волосяной невус. Тактика — наблюдение в динамике (осмотр у дерматолога 1 раз в 12 мес.), фотозащита, щадящий режим ухода за кожей.

Вопрос:

У меня в области декольте появились две родинки. Может просто совпадение, но они расположены в углублении морщинок. Узкие, длинной до 5 мм, светло-коричневые. Стоил ли беспокоится?

Ответ:

Родинки появляются всю жизнь, это естественный процесс. Однако если они начинают изменяться — необходимо показаться дерматологу.

Вопрос:

У меня из родинки рос волос, я его стала подстригать. Постепенно кол-во волос увеличелось! Я их подстригаю, и подстригаю. Уже сил нет! как щетинка какая-то! Что делать? Посоветуйте пожалуйста!

Читайте так же:
Диета при энтероколите : симптомы и лечение фолликулярного рака щитовидной железы
Ответ:

Достаточно часто родинки (невусы) сопровождаются ростом волос. Волосяной фолликул растет сквозь всю толщу родинки, поэтому выдергивать или как-либо удалять такие волосы нежелательно, так как при этом травмируется родинка.

Вопрос:

Я обнаружила некоторые изменения в моих родинках: они выросли, стали выпуклыми з белой точкой внутри. Что это может значить?

Ответ:

Все невусы (родинки) проходят определенные этапы развития и могут видоизменяться. Для оценки характера изменений необходима консультация врача дерматолога.

Вопрос:

Можно ли удалять здоровые родинки (если, например, они находятся в тех местах, которые часто травмируются)? Если да, то нет ли противопоказаний? Сколько стоит удаление в вашем центре? Насколько болезнення и травматогенна эта процедура?

Ответ:

Здоровые родинки можно удалять. Противопоказания есть, для этого родинку должен осмотреть врач на консультации Стоимость удаления зависит от метода удаления, метод определяется во время консультации. Процедура безболезненная, поскольку проводится под местной анестезией. Травматичность зависит от размера родинки.

Вопрос:

Меня интересует удаление невуса размером 1,5 см, он немного высупает над поверхностью кожи. Была на консультации у онколога, он дал заключение о доброкачественности невуса. Меня интересует можно ли удалить такой невус в вашей клинике радиоволновым методом? Какой может быть косметический эффект? И стоимость процедуры? Как долго длится период заживления? Сколько раз нужно будет после удаления приходить на перевязки? Место расположения невуса чуть ниже поясницы.

Ответ:

Удаление описанного Вами невуса может быть выполнено комбинированным радиоволновым методом. В зависимости от глубины удаления и отступа от видимых границ невуса, при значительном расхождении краев раны может потребоваться наложение сближающих эпидермо-дермальных атравматических швов. Период заживления после радиоволнового удаления протекает гладко, в среднем от 14 до 35 дней, под сухим струпом (корочкой). Косметические последствия удаления: формируется послеоперационный нормо- либо атрофический рубец кожи нежно-розового цвета. В случае индивидуальной предрасположенности либо избыточных механических нагрузок в ране, может сформироваться гипертрофический (выпуклый) рубец, который требует дополнительной противорубцовой терапии. Количество перевязок от 2 до 5. Контрольный осмотр места удаления через 1 месяц обязателен. Удаленный пигментный невус кожи подвергается полному патогистологическому исследованию на предмет доброкачественности, а в спорных ситуациях проводится дополнительное исследование на онкомаркеры меланомы. На консультации после предварительного осмотра выбирается метод удаления, определяются затраты на операцию и количество необходимых перевозок. Операцию желательно планировать на не «критические» для женщин дни, а также на холодные периоды года.

Вопрос:

У меня на лице несколько невусов — бесцветные и окрашенные. Хочу их удалить. Когда это лучше сделать, как (технология) и сколько это приблизительно может стоить (включая первичный осмотр, консультации специалистов и сам процесс). Какие анализы необходимо предоставить, какие противопоказания и как долго заживают рубцы?

Ответ:

Если есть медицинские показания для удаления невусов (частая травмируемость, увеличение размера, появление неровного края, вкраплений другого цвета), то удалять их можно в любое время, главное — вовремя. Метод удаления и, соответственно, стоимость определяются на первичной консультации, никаких анализов предоставлять не нужно. При необходимости проводится компьютерная дерматоскопия — исследование на предмет риска перерождения невуса в злокачественную форму. Заживление ран может длиться от нескольких дней до нескольких недель (индивидуально).

Читайте так же:
Томатный сок при беременности : польза или вред?

Уход за кожей после удаления родинки лазером

image29-1536x960.jpg

Многие пациенты интересуются, когда можно загорать после удаления родинки лазером, можно ли после удаления родинки заниматься спортом, какие ограничения следует соблюдать. Уточнить особенности ухода важно до выполнения операции, чтобы снизить риск развития осложнений.
Можно загорать после удаления родинок?
После выполнения манипуляции не следует загорать в течение 3-4 недель. Игнорирование данной рекомендации может привести к развитию гиперпигментации, появление белого пятна на месте удаления. После того, как корка отпадет, новую кожу нужно защищать от солнца, используя средство с высоким уровнем SPF.
Если удалить корку раньше времени, может появиться рубец, который по цвету будет отличаться. В связи с этим не рекомендуется посещать пляжи или купаться в бассейне до момента, пока полностью не затянется ранка и пропадет розоватое пятно после снятия корки.

Можно пользоваться косметикой после процедуры?
Не следует использовать декоративную косметику на участке, который был обработан лазером. Это может привести к инфекции, преждевременному отторжению корки. Место можно обрабатывать только антисептиками и заживляющими мазями, который посоветовал врач.
Не следует протирать кожу лица или тела, где выполнена процедура, спиртом, наносить скрабы или кислоты, щелочные составы, кремы для депиляции и прочие средства для ухода. Это может привести к осложнениям, которые потом будет сложно устранить, повышается риск рубцевания.

Можно удалять родинки во время менструации?
Запрета на удаление родинки во время месячных нет, но рекомендуется отложить эту процедуру при плохом самочувствии. В период менструации повышается чувствительность, возможно появление дискомфорта во время воздействия. На результат после удаления период месячных не оказывает влияния.
Нет также ограничений и по количеству удаления родинок, так как окончательные рекомендации сможет дать специалист на приеме. Если требуется удалить родинку на теле в интимной зоне, предварительно нужно посоветоваться с врачом о целесообразности этой процедуры и срочности выполнения.

Можно ли заниматься спортом после удаления родинки?
В первые 2 недели после удаления родинки не рекомендуется заниматься спортом. Это связано с тем, что от попадания пота на корочку она может размокнуть, увеличивается риск инфекции или раздражения. Если это произойдет, риск образования рубца станет выше и от него потом будет сложно избавиться.
На время рекомендуется отказаться от прогулок на открытом солнце, посещения сауны или бани, принятия горячей ванны. В день выполнения процедуры не следует мочить рану, после этого можно мыться в душе теплой водой, не размачивая корку и не натирая ее.
Без рекомендации врача обычно не используются лейкопластыри или повязки на ранку, чтобы она не намокала и не воспалялась. Если появились осложнения после удаления невуса, обратитесь к врачу, нельзя лечить их самостоятельно.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию