Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Родинка на губе : причины, диагностика и удаление

Родинка на губе

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Можно потратить много усилий на поиски человека, у которого кожа была бы абсолютно без родинок. И так и не найти. Почему? Существует много версий того, как появляются родинки и для чего они необходимы. Астрологи и экстрасенсы считают, что каждая родинка – это знак. От того, где локализована родинка, какова ее форма и размер, зависит жизненный путь и характер обладателя. Считается, что люди с родинкой на верхней губе требовательны и строги. Родинка на нижней губе указывает на утонченность. Родинка на кайме губ говорит о мнительности ее обладателя, неразвитой воле и ответственности.

Медицина скептически относится к этим взглядам и считает, что возникновение родинок – это особый сигнал тела, который иногда указывает на скрытую угрозу здоровью. В особенности это касается родинок на открытых областях кожи, которые часто подвергается механическим воздействиям и действию ультрафиолета, как, например, родинка на губе.

trusted-source

[1], [2]

Почему возникают родинки?

Родинка возникает в результате развития и роста некого количества специфических эпидермальных клеток — меланоцитов. Медики на вопрос о причинах появления родинки на губе выдвигает несколько версий:

  1. Генетические причины – предрасположенность к возникновению родинок, передающаяся потомкам от родителей.
  2. Воздействие ультрафиолета – продолжительное нахождение под воздействием солнца либо загар в солярии.
  3. Изменение баланса гормонов – вследствие приема гормональных лекарств, из-за беременности и родов, под воздействием стрессовых ситуаций либо заболевания.
  4. Воздействие вредных факторов: облучение радиацией, травматические случаи, вирусные атаки.

Какие бывают родинки на губах?

Невусы подразделяют на сосудистые, которые появляются вследствие стремительного разрастания капилляров, и пигментные, возникающие при чрезмерной выработке меланина.

Родинки различаются по форме, диаметр и окрашенности. По этим признакам родинки классифицируют следующим образом:

  • Плоские – маленькие пятнышки на поверхности эпидермиса. Такие родинки почти незаметны и не причиняют никаких неудобств.
  • Выпуклые – появляются в глубоких слоях эпидермиса и обладают волосяными луковицами.
  • Сосудистые – окрашены в синий либо фиолетовый цвет, с плотной структурой.
  • Гемангиома – образование, напоминающее узелок либо бородавку. Такая родинка представляет собой кровеносный пучок. Поэтому красная родинка на губе требует к себе отдельного внимания: она в редких случаях может трансформироваться в раковую опухоль, но может угрожать кровотечением при случайном травмировании.
  • Пигментные – обычно являются врожденными. Они могут быть весьма значительных размеров и являются самыми опасными из-за риска перерождения клеток в раковую опухоль.

Скрытая опасность

Чаще всего родинка на губе не доставляет никаких неудобств. Обычно стремление избавиться от нее возникает лишь из-за эстетических представлений. Но стоит помнить об угрозе, которая может таиться даже за самым незначительным новообразованием, которое может переродиться в раковую опухоль. Существует перечень факторов, играющих важную роль в патогенезе рака кожи.

Во-первых, не стоит забывать, что кожа на лице – самая незащищенная, она подвержена частому воздействию ультрафиолета. Из-за воздействия солнца родинка на губе может изменить размер и форму, что является одним из первых признаков развития ракового новообразования.

По этой причине необходимо не упускать из виду визуальные изменения и стараться предохранять от воздействия солнца.

Также если родинка возвышается над поверхностью кожи, она чаще травмируется, чего абсолютно нельзя допускать.

Если появился любой из перечисленных симптомов, необходимо не откладывая обратиться к специалисту:

  • Травмирование родинки.
  • Появление крови либо сукровицы.
  • Зуд, боль на этом данном участке кожи.
  • Воспалительный процесс в родинке.
  • Быстрое изменение в размерах.
  • Изменение цвета.

Родинка или рак кожи?

Чтобы каждый человек мог определить потенциальную опасность родинки, была разработана специализированная методология, получившая название ABCDE. Ее используют для дифференциальной диагностики, чтобы отличить типичный невус от меланомы.

  • A (asymmetry) – асимметрия. Когда невус разрастается в длину или в ширину. Обычный невус должен сохранять симметричность.
  • B (border irregularity) – рваные края. Когда край неровный, потерял четкость- это один из симптомов рака кожи. У типичных невусов край всегда четкий.
  • C (color) – цвет. Неоднородная окрашенность, присутствие темных, красноватых, синеватых включений не свойственны обычным родинкам. Обычная родинка имеет однородный цвет.
  • D (diameter) – диаметр. Диаметр родинки в норме не превышает 6 мм.
  • E (evolving) – изменчивость. Речь идет об изменении любого свойства: окрашенности, формы, диаметра. Такие изменения — веская причина посетить дерматолога. Обычно родинки не изменяются в течение жизни.
Читайте так же:
Эпидемия гриппа: почему она возникает и что делать?

Что же превращает родинку в смертельную угрозу? Периодически делать самостоятельный осмотр невусов необходимо каждому: это лучшая профилактика рака кожи. Однако существует категория обладателей родинок, которые должны отнестись к ним с удвоенным вниманием. Речь идет о людях, чьи кровные родственники перенесли любые формы рака, и тех, кто уже перенес удаление нетипичных невусов.

При обнаружении тревожных признаков доктор проведет дерматоскопию как стандартный метод инструментальной диагностики и заведет личную фотокарту родинок, когда с помощью специализированного прибора делаются фотографии, а потом определенная программа формирует схему их локализации на коже.

При последующем визите к доктору можно будет провести сравнение прежней карты с нынешней: появились ли еще какие-либо отметины, какие замечены изменения в прежних. Дерматологи считают, что подобные карты – незаменимый инструмент для диагностики меланомы на ранней стадии. Меланома в начальной стадии своего развития удаляется с помощью несложной операции, практически без последствий, а прогноз лечения в таких случаях – благоприятный.

trusted-source

[3], [4], [5], [6],

Удаление родинки на губе

Если пациент решается на удаление родинки на губе, нельзя предпринимать попытки избавиться от нее с помощью методов народного лечения, лечения травами или силами косметолога в салоне. В этих случаях есть вероятность не только остаться с неэстетичным рубцом на лице, а и спровоцировать осложнения. Лучше обратиться к доктору за квалифицированной помощью. В современной медицине можно использовать один из следующих методов:

  • Оперативное лечение.
  • Лазерное удаление.
  • Радиоволновой метод. .
  • Удаление с помощью жидкого азота.

Каждый из этих способов обладает своими преимуществами и недостатками. Обычно лишь по итогам определенных анализов и диагностики доктор рекомендует деструкцию родинки оптимальным для ее обладателя способом. Большую роль играет эстетический фактор: от способа удаления зависит вероятность образования шрама.

Деструкция родинки противопоказана при беременности, при острых респираторных заболеваниях, обострении гипертонии, аллергии на обезболивающее средство.

Данную операцию лучше перенести на сезон, когда кожа будет менее подвержена действию ультрафиолетовых лучей: зиму либо осень. Помимо этого, врачи не рекомендуют удаление родинки на губе у ребенка, за исключением случаев, когда родинка доставляет дискомфорт. Внимание к своему здоровью поможет контролировать изменения в родинках и избежать риска развития в них опасных процессов.

Родинка на губе

Родинка (в медицине имеет название невус) – это пигментное доброкачественное образование на коже, которое может быть врожденным или же приобретенным.

Причины появления родинок на губе. Клиника НЕОМЕД, Санкт-Петербург

Наличие родинок у новорожденных – случай доста­точ­но редкий, большая их часть проявляется в первые 20 лет жизни, то есть в период полового созревания и наиболее активного роста. В среднем на теле чело­ве­ка насчитывается около тридцати таких образований.

Для некоторых представительниц слабого пола ро­дин­ка является своеобразным предметом гордости, для других же, наоборот, становится причиной диском­фор­та. Особенно часто эстетический вред наносят невусы, локализованные на открытых участках тела – лице, шее, руках и т.д.

Медицина скептически относится к субъективным выводам и оценкам этиотропных факторов формирования данных эпидермальных структур и видит в появлении родинок особый сигнал организма, а иногда и скрытую опасность. Особенно в случаях, когда такое новообразование находится на губе — видимом участке кожи, подверженном воздействию открытых солнечных лучей и различным повреждениям.

Причины появления родинок на губе

Родинка является результатом разрастания определенного количества подкожных клеток. Откуда же появляются невусы и что является причиной их образования? На этот вопрос медицина выдвигает несколько возможных вариантов ответа:

  • Наследственность — склонность к появлению родимых пятен, которая передается детям от родителей.
  • Ультрафиолетовое излучение — нахождение под открытыми солнечными лучами или же облучение в солярии.
  • Изменение гормонального фона — прием гормональных препаратов, беременность и роды, стрессы, болезни.
  • Влияние вредоносных факторов, таких как рентгеновское или радиационное облучение, травмы или вирусы.

Некоторые медики также отмечают появление родинок на губах курящих людей, однако эта теория пока что не нашла должного подтверждения.

Виды родинок на губах

В медицине классифицирует невусы на сосудистые, возникающие вследствие быстрого роста капилляров, и пигментные, которые появляются из-за избытка меланина.

Родинки на губе могут значительно отличаться по внешнему виду: форме, размеру и цвету. Исходя из этого, выделяют следующие виды родинок:

  • Плоские – небольшие образования, расположенные в верхней части эпидермиса. Они практически незаметны и не создают никакого дискомфорта.
  • Выпуклые – их появление происходит в глубоких слоях кожи. Такие родинки обычно содержат волосяные луковицы.
  • Сосудистые– имеют ярко выраженный синий или же фиолетовый цвет и уплотненную структуру.
  • Гемангиома – такое новообразование имеет вид узелка или бородавки.
  • Пигментные пятна – чаще всего являются врожденными. Могут достигать больших размеров и представляют наибольшую опасность формирования злокачественной опухоли.

Возможная опасность

Зачастую родинка на губе не причиняет особого дискомфорта. Чаще всего, желание удалить ее появляется только тогда, когда она имеет не эстетичный внешний вид. Однако не стоит забывать об опасности, которая может скрываться даже за самым маленьким и беззащитным новообразованием.

Читайте так же:
Рвота с кровью. Причины у взрослого, симптомы и лечение, что делать

Первое, на что стоит обратить внимание, это то, что лицо – наиболее незащищенная и подверженная ультрафиолетовому излучению часть тела. Под влиянием солнечного света, особенно в теплое время года, родинка на губе может вырасти и видоизмениться, что может быть одним из признаков злокачественной опухоли. Поэтому следует внимательно наблюдать за ее визуальными преобразованиями и, по возможности, защищать от попадания прямых солнечных лучей.

Кроме того, если родинка имеет выпуклую структуру, она может быть подвержена механическим повреждениям, что совершено недопустимо.

За изменениями структуры, формы и цвета невуса стоит постоянно следить и в случае появления какого-либо из перечисленных ниже симптомов, незамедлительно обращаться к врачу:

  • Механическое повреждение родинки;
  • Выделение крови или сукровицы;
  • Зуд и шелушение;
  • Болезненные ощущения;
  • Воспаление родинки;
  • Стремительное увеличение размера;
  • Изменение цвета.

Методы удаления

Методы удаления родинок на губах. Клиника НЕОМЕД, Санкт-Петербург

Если же вы все-таки по какой-либо причине пациент принимает решение избавиться от родинки, ни в коем случае не стоит пытаться удалить ее самостоятельно либо обращаться в салоны красоты. Таким образом, появляется риск не только оставить грубый шрам на лице, но и вызвать осложнения. В таких случаях оказать грамотную помощь сможет только доктор. На сегодняшний день медицина может предложить несколько способов удаления родинок на губе:

  • Хирургический;
  • Лазерный;
  • Радиоволновой;
  • Электрокоагуляция;
  • Обработка жидким азотом — криодеструкция.

Каждый из методов имеет свои достоинства и недостатки. Только после проведения ряда анализов и обследований, врач сможет назначить лечение и дать рекомендации по удалению родинки тем способом, который подойдет именно Вам. При этом следует помнить, что одним из ключевых факторов выбора методики деструкции образования является снижение вероятности формирования шрама или рубца, так как губы расположены в открытой лицевой зоне, которая непосредственно влияет на внешние характеристики пациента.

Удаление родинки, как и любая другая операция, имеет ряд противопоказаний, а именно:

  1. Беременность;
  2. Аллергическая реакция на обезболивающее средство;
  3. Респираторные заболевания или лихорадка;
  4. Обострение гипертонии.

Также врачи советуют проводить данную операцию в холодное время года, когда воздействие ультрафиолета на открытые участки кожи будет минимальным. Кроме того, удаление родинки на губе нежелательно для пациентов до 18, кроме тех случаев, когда невус тревожит ребенка.

Если Вы хотите проконсультироваться с врачом или же решили удалить родинку на губе, специалисты многопрофильной клиники “НЕОМЕД” готовы оказать вам квалифицированную помощь. Благодаря новейшей аппаратуре, современным методам лечения и диагностики, высокопрофессиональным опытным врачам, «НЕОМЕД» обеспечит безопасность и максимальную эффективность терапии невусов любой этиологии и локализации.

Причины образования красных родинок

Красная родинка – это небольшое новообразование, обычно ярко-красного цвета, круглой или овальной формы. Считается распространенным новообразованием на коже, которое может возникать практически на любом участке тела. Некоторые из них достаточно мягкие и ровные, другие же имеют более заметно выпуклую форму.

Причины образования красных родинок

Этот тип новообразований обычно не является поводом для беспокойства. При условии, что они не кровоточат или не меняются в размере, форме и цвете. В противном же случае лучше будет проконсультироваться у врача. Любые изменения в родинке могут быть первыми сигналами о раке кожи, при условии, что не было механических повреждений, от которых они также могут кровоточить и чесаться, что может послужить неправильным выводам.

Причины появления красных родинок

Точная причина, почему появились красные родинки на теле, неизвестна, это может быть предрасположенность из-за генетического фактора. Но есть и другие причины:

  • беременность;
  • воздействие химических веществ;
  • некоторые заболевания, в том числе инфекционные;
  • неподходящий климат (слишком жаркий или холодный)
  • механические повреждения кожи, такие как укус или порезы, при которых кусочки кожи не совсем оторвались.

Также возможны их проявления в более зрелом возрасте, связано это с постепенным снижением иммунитета. Новообразования проявляются у 75% населения в возрасте старше 60 лет.

Невозможно как-то повлиять на появление или непоявление красных родинок на теле, поскольку они заложены в нас на генетическом уровне, если у одного из родителей было их много, значит, и у детей будет похожая ситуация, и даже возможны идентичные карты расположения невусов.

Места локализации

Увеличение роста родинок наблюдается у людей в возрасте от 0 до 20 лет, а потом уже от 45 лет и старше. В остальное время они появляются, но не так активно, как в первую и последнюю фазу жизни. Обычно красные родинки возникают на верхней части тела, руках, ногах и плечах. Также любимым их местом являются голова, стопы, кисти рук. Могут располагаться по всему телу, и невозможно предугадать их последующие месторасположения. Красный цвет им придает скопление мелких кровеносных сосудов в основании, которые подпитывают их кровью.

Виды и классификация

Родинки имеют два основных вида:

  1. Пигментные. К ним относятся плоские, чаще коричневого цвета, невусы.
  2. Сосудистые, которые образуются от изменения структуры сосудов.
Читайте так же:
Анализы на гормоны у женщин. Какие, как сдавать, таблица, расшифровка

Также они бывают:

  1. Врожденными – делящимися по размеру: мелкие, средние и крупные.
  2. Приобретенные, делящиеся на три вида в зависимости от нахождения меланоцитов в слоях эпидермиса.
  3. Висячие, их еще называют папилломами.

Существуют невусы-невидимки, которые проявляются со временем меняя окрас. Также блуждающие, которые меняют свое расположения, появляясь то в одном, то в другом месте. За картой расположения своих родинок желательно следить.

Опасны ли красные родинки?

Признаки, на которые надо обратить внимание, если появились маленькие красные родинки:

  1. Цвет. Если он неравномерный и начинает изменяться – это причина для посещения врача.
  2. Воспаление вокруг образования, то есть покраснения в виде ореола вокруг родинки.
  3. Увеличение размера родинки или ее уплотнение.
  4. Появление трещин и язв на теле родинки.
  5. Выпадение волос, если они росли из родинки.
  6. Появление зуда, жжения или покалывания в месте, где находится родинка.
  7. Изменение краев невуса тоже говорит о том, что пора посетить специалиста.

Точный диагноз может поставить дерматолог или врач-онколог, за помощью к которым можно и нужно обращаться. Невусы не опасны, пока они находятся в стабильном состоянии, в этом случае можно повременить с врачом.

Красные родинки у детей

У большинства людей основная часть родинок появляется в первые 20 лет жизни, затем образование родинок (невусов) спадает. Также они имеют свойства иногда сами по себе исчезать, и происходит это из-за того, что кровеносные сосуды, питающие родинку, пересыхают или закупориваются. Один из 100 новорожденных уже рождается с маленькими красными родинками на теле, и они считаются более предрасположенными к изменениям и переходу в меланому. Это новообразование красного цвета немного возвышающиеся над поверхностью кожи, называется невус Шпица.

Еще дети могут рождаться с большими голубыми пятнами на спине, их называют Монгольскими и чаще всего они встречаются у детей с азиатскими корнями. Любые родинки часто травмируются особенно в детском возрасте. Это может быть причиной осложнений, поэтому целесообразно иногда наблюдаться у врача, а также стараться беречь детей от подобных травм.

Красные родинки в период беременности

В период беременности женский организм переживает гормональную перестройку, и в это время могут появляться новые невусы, или разрастаться старые. В 85% это может быть нормой и обычной реакцией организма на беременность. Такие родинки скорее всего безопасны. В оставшиеся 15 % все же лучше проконсультироваться со специалистом и выяснить, почему на теле появляются красные родинки.

Нужно ли удалять красные родинки?

Не только можно, но и нужно. Если гемангиома увеличивается в размерах, меняет форму или окраску – это, безусловно, является прямым показанием как можно быстрее попасть на прием к онкологу для дальнейшего ее исследования, при надобности и удалении. Конечно же, не кустарными или народными методами, а при помощи современных специалистов. Если родинка ведет себя достаточно спокойно не меняет форму и окраску, то скорее всего, бояться не стоит и с удалением родинок можно повременить.

Диагностика

В медицине существует общий метод диагностики новообразований на коже. К ним относится первичный осмотр и запись всех жалоб пациента (анамнез). При подозрении на злокачественную опухоль назначается МРТ или рентгенография. Все полученные данные анализируются и делаются выводы, на основе которых ставится предварительный диагноз. Основным и окончательным пунктом в постановке диагноза является гистологический метод (биопсия). Она представляет собой микроскопический забор ткани из тела родинки, и делается с целью выявления патологии клеток в новообразовании.

Методы удаления красных родинок

Если родинка ничем не беспокоит и не находится в местах повышенного риска, то есть на руках, ступнях или голове и спине, то ее вполне можно не удалять.

Если же гемангиома беспокоит, то удалять ее можно только у специалистов, дерматолога или онколога. Не стоит рисковать, удаляя невус у косметолога и подвергая опасности роста неправильно удаленную гемангиому или риску заражения.

Есть несколько распространенных процедур их удаления.

  1. Электрокаутеризация. Невус сжигается электрическим током, подаваемым с помощью небольшого инструмента. Колодка заземления будет размещена где-нибудь так, чтобы остальная часть тела не подвергалось воздействию электричества.
  2. Криохирургия. Родинка замораживается с помощью жидкого азота. Его разрушает сильный холод. Жидкий азот распыляется в течение 10 секунд, проблема решается в течение одного сеанса. Этот метод быстрый и относительно простой. Рана тоже не требует особого ухода.
  3. Лазерная хирургия. При этой процедуре используется концентрированный желтый луч лазера, который излучает достаточно тепла, чтобы разрушить невус изнутри. Этот метод быстр и применяется в амбулаторных условиях, то есть не требует последующей госпитализации. В зависимости от того, сколько родинок будут удалять, может потребоваться от одной до трех процедур. Возможны маленькие шрамы, которые пройдут в течение 10 дней.
  4. Хирургический метод. Это процесс удаления невуса с верхней части кожи путем разрезания очага поражения с последующим наложением швов. Он не является часто используемым методом, и после такого вмешательства остаются шрамики.
Читайте так же:
Мазь от кондилом : инструкция по применению

В любом случае, если есть беспокойство и вопросы, от чего появляются красные родинки, нужно обратится к доктору, хотя бы для того, чтобы успокоить себя хорошими анализами. Потому что от невыясненных вопросов появляется стресс, который в свою очередь способствует снижению иммунитета. Будьте здоровы.

Родинка на губе : причины, диагностика и удаление

Доброкачественный невус — родинка. Причины появления и диагностика

а) Пример из истории болезни. К врачу обратилась молодая женщина, муж которой отметил изменение привычного вида родинок на ее спине. У нескольких образований вокруг коричневой пигментации появились белые ободки, а некоторые родинки полностью утратили пигмент, в результате чего на их месте остался светлый участок. Других жалоб у пациентки нет, но она хотела бы убедиться в отсутствии у нее рака кожи. В данном случае наблюдаются гало-невусы — редкий вариант обыкновенных невусов. Пациентку успокоили, сообщив о доброкачественном характере этих образований.

Доброкачественный невус - родинкаМножественные гало-невусы на спине Доброкачественный невус - родинкаДва гало-невуса крупным планом: один с оставшимися невоцитами, а другой полностью гипопигментированный

б) Распространенность (эпидемиология):

• Приобретенные невусы являются распространенными кожными очагами, которые формируются в раннем детстве и полностью отсутствуют лишь у немногих взрослых.
• У лиц с темным цветом кожи невусы встречаются реже.
• Доброкачественные невусы наблюдаются у 1% новорожденных, в детстве их количество возрастает, достигая максимума в пубертатный период. Новые невусы могут возникать уже во взрослом возрасте.
• Обычно у взрослых на теле насчитывается от 10 до 40 невусов. В популяционном исследовании, проведенном в Германии, у 60,3% из 2823 обследованных взрослых лиц (средний возраст 49 лет, 50% обследованных — женщины) имели от 11 до 50 очагов обыкновенного невуса, а у 5,2% был обнаружен, как минимум, один атипичный невус.
• Пик заболеваемости меланоцитарными невусами (МН) наблюдается между четвертым и пятым десятилетиями жизни; с каждым последующим десятилетием заболеваемость уменьшается.

в) Этиология (причины), патогенез (патология):

• Доброкачественные опухоли, состоящие из невусных клеток — производных меланоцитов (клеток, вырабатывающих пигмент), которые колонизируют эпидермис.

• Меланоцитарные невусы представляют собой очаги пролиферации меланоцитов, которые, контактируя друг с другом, образуют небольшие гнездные скопления клеток.

• Нa формирование новых невусов влияют ультрафиолетовое излучение, образование на коже пузырей (например, при солнечном ожоге) и генетические факторы.

• Во время беременности невусы обычно темнеют и/или увеличиваются, Меланогенез регулируется через эстрогенные и апдрогенные рецепторы меланоцитов.

• В зависимости от локализации невусных клеток выделяют три основных вида невусов (обыкновенных родинок):
Пограничные невусы образованы невусными клетками, расположенными в дермо-эпидермалыюм соединении, и могут изменяться в пубертатном периоде, становясь сложными невусами (за исклю чением невусов, расположенных на ладонях, подошвах или гениталиях).
Сложные невусы — родинки, часть невусных клеток которых мигрировала в дерму.
Дермальные невусы состоят из невусных клеток, расположенных в пределах дермы (обычно обнаруживаются только у взрослых).

Специальные категории невусов:

Гало-невус — сложный или дермальный невус с симметричными четко очерченными гипопигментированными краями. Чаще всего встречается па туловище и развивается в подростковом возрасте. Может наблюдаться репигментация.

Голубой невус — дермальный невус, который содержит большое количество коричневого пигмента, поглощающего более длинные световые волны и рассеивающего голубой свет (эффект Тиндаля). Цвет «голубых невусов» варьирует от светло-коричневого до голубого, серого или черного. Узлы, как правило, плотные вследствие склероза стромы. Невус обычно возникает в детстве и локализуется на конечностях, тыльной поверхности кистей и на лице. Редким вариантом является клеточный голубой невус — крупное образование размером более 1 см, которое обычно возникает на ягодицах и иногда подвергается злокачественной трансформации.

Nevus spilus (невус рассыпанный или невус пятнистый) — лишенный волосяного покрова коричневатый очаг овальный или неправильной формы с более темными или черными точками, содержащими невусные клетки. Может возникать в любом возрасте независимо от воздействия солнца или присутствовать при рождении.

Невус Беккера — коричневое пятно, волосистая бляшка или их сочетание. Локализуется па плечах, спине или иод молочными железами. Чаще встречается у подростков мужского пола. Очаги могут увеличиваться, распространяясь на всю поверхность плеча или предплечья. Хотя это образование называется невусом, оно фактически не имеет невусных клеток и не обладает злокачественным потенциалом.

Невус Шпиц (ранее назывался доброкачественной ювенильной меланомой из-за клинического и гистологического сходства с меланомой) — безволосые красные или красновато-коричневые куполообразные папулы, обычно внезапно появляющиеся у детей, иногда после травмы. Цвет связан с чрезмерно развитой сетью сосудов. Может наблюдаться гиперплазия и гиперкератоз эпидермиса.

Как приобретенные, так и врожденные меланоцитарные невусы обладают потенциальным риском развития меланомы. Количество меланоцитарных невусов более 100 является значительным фактором риска развития кожной меланомы.

Доброкачественный невус - родинкаДва доброкачественных пограничных невуса на руке у 19-летней девушки. Невусы плоские и имеют форму пятна Доброкачественный невус - родинкаСложный невус. Доброкачественный характер невуса подтвержден результатами биопсии Доброкачественный невус - родинкаДермальный (или внутридермальный) невус. Невус имеет куполообразную форму с участками рассеянной пигментации Доброкачественный невус - родинкаДермальный невус на узком основании (ножке) с мелкими телеангиэктазиями Доброкачественный невус - родинкаТри доброкачественных внутридермальных невуса на лице. Все невусы были удалены методом тангенциальной эксцизии Доброкачественный невус - родинкаГолубой невус на левой щеке, напоминающий меланому из-за темного цвета. Невус был полностью удален с хорошим косметическим результатом с помощью трепана диаметром 5 мм

Читайте так же:
Вредно ли хрустеть пальцами на руках. Научное объяснение

г) Клиника. Большинство невусов окрашено в светло-коричневый или коричневый цвет, имеет круглую форму и четкие границы, их размер обычно менее 6 мм.

Пограничные невусы — родники в виде пятна пли слетка приподнятого над поверхностью кожи образования округлой или овальной формы с гладкой поверхностью, равномерно окрашенного в коричневый пли черный цвет. Большинство родинок лишено волосяного покрова, а их размер варьирует от 1 до 6 мм.

Сложные невусы слегка приподняты над поверхностью, симметричны, имеют цвет кожи, закругленные или овальные края и с возрастом часто все более выступают над поверхностью кожи. На таких невусах может присутствовать волосяной покров, а вокруг них иногда формируется белый ободок.

Дермальные (или внутридермальные) невусы имеют цвет кожи или окрашены в коричневый цвет, иногда бледнеющий с возрастом. Обычно невусы куполообразные, но их форма может изменяться, встречаются полипоидные высыпания с узким основанием-ножкой. Часто такие невусы встречаются на лице, иногда сочетаясь с телеангиэктазиями. Размер невусов варьирует от 1 до 10 мм.

д) Типичная локализация на теле:
• Обычно располагаются на туловище выше пояса на открытых солнцу участках, но могут встречаться на любом участке кожного покрова, реже на волосистой части кожи головы, молочных железах и ягодицах.
• В австралийском исследовании белых детей меланоцитарные невусы различных размеров чаще всего встречались па наружной поверхности предплечий, шее и лице. У мальчиков плотность меланоцитарных невусов любого размера на шее была выше, чем у девочек, у девочек плотность меланоцитарных невусов размером более 2 мм была выше, чем у мальчиков на голенях и бедрах. На открытых солнцу участках кожного покрова обычно наблюдается большая плотность мелких и большая частота крупных меланоцитарных невусов.

е) Биопсия. При обоснованном подозрении на меланому необходима биопсия; предпочтительной в таких случаях является биопсия с захватом тканей под областью пигментации, например, глубокая тангенциальная биопсия, трепанобиопсия иглой, захватывающей очаг целиком или эллипсовидная эксцизия. Если необходимо удалить доброкачественный выступающий невус по косметическим соображениям, адекватным методом служит тангенциальная биопсия. Для исключения меланомы материал всех пигментированных очагов в обязательном порядке направляется на гистологическое исследование, даже если образование выглядит доброкачественным.

Доброкачественный невус - родинкаПятнистый лентигинозный невус (nevus spilus) с обширными участками, лишенными пигмента, появившийся в подростковом возрасте Доброкачественный невус - родинкаПятнистый (рассеянный) невус на ноге у молодой женщины, который присутствует с рождения Доброкачественный невус - родинкаНевус Беккера, развившийся в подростковом возрасте. Такие невусы часто имеют волосяной покров. О случаях трансформации невуса Беккера в меланому не сообщалось Доброкачественный невус - родинкаНевус Беккера на спине у 16-летнего подростка существует в течение двух лет. Невус лишен волосяного покрова, но в пределах невуса наблюдается выраженное акне — еще одна характерная черта невуса Беккера Доброкачественный невус - родинкаНевус Шпиц на правой ушной раковине у пациента препубертатного возраста. Для описания такого очага использовался термин «ювенильная меланома». Показано удаление образования Доброкачественный невус - родинкаМеланотическое пятно на губе. Хотя пятно доброкачественное, оно не является невусом

ж) Дифференциальная диагностика невусов — родинок. Обыкновенные родинки редко становятся атипичными или перерождаются в меланому. Такую трансформацию следует подозревать при появлении признаков атипии образования, к которым относятся асимметричность, неровность контуров, неравномерная окраска, размер более 6 мм и эволюция очага (так называемое правило ABODE — Asymmetry, Border, Colour, Diameter, Evolution).

При возникновении симптомов (таких как зуд, болезненность, раздражение или кровотечение) или изменении окраски очага (утрата или усиление пигментации) требуется экспертная оценка, а при необходимости — биопсия.

Меланома представляет собой рак кожи, который может развиться из ранее существовавшего на коже невуса. Наиболее важным является умение отличить доброкачественный невус от злокачественной меланомы. Поскольку клиническая картина нередко обманчива, при наличии обоснованных подозрений необходима биопсия.

• Диспластический или атипичный невус представляет собой сравнительно плоское или тонкое и относительно широкое папулезное образование. Часто морфологическая картина напоминает мишеневидные очаги или очаги по типу «яичницы-глазуньи» с папулезным участком в центре и пятнистой зоной вокруг, причем обе части очага отличаются оттенками пигментации.

• Очаги себорейного кератоза являются доброкачественными образованиями, количество которых с возрастом увеличивается. Нередко таким очагам присуща гиперпигментация, что наблюдается и у многих невусов. Однако очаги себорейного кератоза более поверхностные и имеют вид «наклеенных» на кожу.

• Меланотические пятна на губе представляют собой доброкачественные темные пятна, которые не являются ни невусами, пи меланомами. Их можно удалять в косметических целях.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию