Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Распространенность и статистика психических заболеваний

Статистика заболеваемости психическими расстройствами в Российской Федерации Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Панюкова Анастасия Сергеевна

В работе рассматриваются данные о части населении Российской Федерации, страдающей расстройствами поведения , для анализа количества психических заболеваний среди других групп болезней, числа специалистов в сфере психиатрии и выявлении динамики заболеваемости психическими расстройствами на территории Российской Федерации.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Панюкова Анастасия Сергеевна

Statistics of mental disorders in the Russian Federation

The paper considers data on the part of the population of Russia suffering from behavioral disorders for analyzing the number of mental illnesses among other groups of diseases, the number of specialists in the field of psychiatry and identifying the dynamics of the incidence of mental disorders in the Russian Federation.

Текст научной работы на тему «Статистика заболеваемости психическими расстройствами в Российской Федерации»

Статистика заболеваемости психическими расстройствами в Российской Федерации Statistics of mental disorders in the Russian Federation

Панюкова Анастасия Сергеевна

студентка 2 курса института национальной и мировой экономики ФГБОУ Самарский государственный экономический университет

г. Самара, Россия e-mail: panyukova_anastasiya@mail.ru

Panyukova Anastasiya Sergeevna

2 st year student Institute of National and World Economy Federal State Budgetary Educational Institution Samara State Economic University

Samara, Russia e-mail: panyukova_anastasiya@mail.ru

Научный руководитель Чистик Ольга Филипповна

доктор экономических наук профессор ФГБОУ Самарский государственный экономический университет

г. Самара, Россия

Scientific adviser O. Chistick

Doctor of Economics, Professor Federal State Budgetary Educational Institution Samara State Economic University

В работе рассматриваются данные о части населении Российской Федерации, страдающей расстройствами поведения, для анализа количества психических заболеваний среди других групп болезней, числа специалистов в сфере психиатрии и выявлении динамики заболеваемости психическими расстройствами на территории Российской Федерации.

The paper considers data on the part of the population of Russia suffering from behavioral disorders for analyzing the number of mental illnesses among other groups of diseases, the number of specialists in the field of psychiatry and identifying the dynamics of the incidence of mental disorders in the Russian Federation.

Ключевые слова: расстройство, психика, поведение, заболеваемость.

Key words: disorder, psyche, behavior, incidence.

Такие недуги, как психические расстройства, расстройства поведения, также, как и заболевания физического характера, требуют внимания, рассмотрения со стороны мирового сообщества, так как психологические факторы всё чаще и чаще влияют на появление и развитие и физических заболеваний. Психическое расстройство — это состояния психики, мешающие нормально функционировать в обществе. То есть, более конкретно, психическими и поведенческими расстройствами называется совокупность отклонений, влияющих на нервную систему и поведенческое реагирование индивида [1].

Количество душевных заболеваний продолжает расти и проявлять заметное воздействие на состояние системы здравоохранения по всему миру. Психические расстройства влекут за собой серьезные последствия для многих сфер жизни: социальной сферы, прав человека и экономики [2]. Рассмотрим динамику данных заболеваний в Российской Федерации.

Следует отметить, что процент заболеваемости расстройствами нервной системы по данным Росстата на 2016 в России среди других групп болезней составил 3,6 %. (рис. 1)

■ Болезни нервной системы

■ Болезни глаза и его придаточного аппарата

■ Болезни уха и сосцевидного отростка

■ Болезни системы кровообращения

■ Болезни органов дыхания

■ Болезни органов пищеварения

■ Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

■ Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

Рисунок 1. Структура общей заболеваемости населения на 2016 год, в процентах к итогу

Согласно данным Росстата, невзирая на увеличение количества заболевших различными заболеваниями в России на 5% c 2010 по 2016 годы [3], сумма принятых именно на диспансерный психиатрический учет (этот параметр утвержден методикой оценки динамики социально значимых заболеваний в РФ) свидетельствует о существенном, практически двукратном, снижении заболеваемости психическими расстройствами.

Представленная Росстатом информация о психических расстройствах классифицирована по 3 основным группам диагнозов [4]:

1. Психозы и состояния слабоумия, включающие шизофрению.

2. Психические расстройства непсихического характера (связанные с физиологическими

особенностями и физическими факторами) 3. Умственная отсталость

Исследуя динамику заболевания в периоде с 1995 по 2018 годы выявлено, с 1995 года по 2018 год количество лиц, взятых под наблюдение с диагнозом: психозы и состояния слабоумия сократилось на 35%, в том числе с шизофренией сократилось на 60%; психические расстройства непсихического характера сократилось на 77% и умственная отсталость уменьшилось на 70% (таблица 1).

Важно отметить, что заболеваемость шизофренией в Российской Федерации снижается на ровне с другими душевными расстройствами (на 12629 человек), несмотря на то, что её уровень обычно очень стабилен во всём мире.

Таблица 1. Психические расстройства в Российской Федерации (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)

Годы Число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом, взятых под диспансерное наблюдение психоневрологическими организациями

Всего в том числе с диагнозом:

психоза и состояния слабоумия из них с шизофренией психических расстройств непсихического характера умственной отсталости

1995 137635 45893 21160 51219 40523

2000 120966 40237 18569 44268 36461

2005 95863 39586 15429 32655 23622

2010 74310 35081 11950 22981 16248

2015 62756 30820 9000 18106 13830

2016 60102 29809 8501 16847 13446

2017 59338 29767 8782 16959 12612

2018 59149 30039 8531 17022 12088

Их количество также снижается в расчёте на каждые 100000 населения. (таблица 2)

Таблица 2. Психические расстройства в Российской Федерации (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)

Число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом, взятых под диспансерное наблюдение психоневрологическими организациями

в том числе с диагнозом:

Годы Всего психоза и состояния слабоумия из них с шизофренией психических расстройств непсихического характера умственной отсталости

На 100 000 населения

1995 93,1 31,1 14,3 34,7 27,4

2000 83,7 27,8 12,9 30,6 25,2

2005 67,5 27,9 10,9 23,0 16,6

2010 52,2 24,6 8,4 16,1 11,4

2015 42,9 21,5 6,1 12,4 9,4

2016 41,0 20,3 5,8 11,5 9,2

2017 40,4 20,3 6,0 11,5 8,6

2018 40,3 20,5 5,8 11,6 8,2

В общем и целом, число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом, взятых под диспансерное наблюдение психоневрологическими организациями снизилось на 57% на 78486 человек (рис. 3)

160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 20000 0

1995 2000 2005 2010 2015 2016 2017 2018

Рисунок 3. Общее количество пациентов, взятых под наблюдение, чел.

Причин снижения возникновения поведенческих и психических расстройств может быть множество, и они могут иметь абсолютно разную природу. К примеру, истинное сокращение заболеваемости за счёт различных социальных улучшений, изменение критериев постановки диагноза, уменьшение выявления болезней за счёт снижения доступности медицинской помощи и так далее.

Основываясь лишь на статистических данных нельзя напрямую определить природу этих причин. Но можно дать косвенную оценку некоторой информации.

Помимо числа пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом, взятых под диспансерное

наблюдение психоневрологическими организациями [5] можно проанализировать динамику численности

пациентов, самостоятельно обращающихся за лечением.

Таблица 3. Число пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства, обратившихся за консультативно-лечебной помощью в Российской Федерации

в том числе с диагнозом:

Годы Всего психозы и состояния слабоумия из них с шизофренией психических расстройств непсихического характера умственной отсталости

1995 351173 34124 4573 299259 17790

2000 421349 45897 6250 345717 29735

2005 456865 54629 6386 377466 24770

2010 424552 55813 6525 349293 19446

2015 377354 59247 6573 299063 19044

2016 374655 61350 6901 293433 19872

2017 367482 59480 6633 289041 18961

2018 379818 61124 6088 300458 18236

На 100 000 населения

1995 237,6 23,1 3,1 202,5 12,0

2000 291,6 31,8 4,3 239,2 20,6

2005 321,8 38,5 4,5 265,9 17,4

2010 298,2 39,2 4,6 245,3 13,7

2015 257,7 40,5 4,5 204,3 13,0

Читайте так же:
Травмы и повреждения мочеточников : причины, симптомы, диагностика, лечение

2016 255,4 41,8 4,7 200,0 13,5

2017 250,3 40,5 4,5 196,8 12,9

2018 258,6 41,6 4,1 204,6 12,4

На основе представленных данных, выявляется, что с 1995 года по 2018 год количество лиц, обратившихся за лечением с диагнозом психозы и состояния слабоумия увеличилось на 44%, на 1% соответственно. А с диагнозом умственная отсталость — уменьшилось на 2%. Их число также снижается в расчёте на каждые 100000 населения (таблица 3)

Общее число людей, обратившихся за консультативно-лечебной помощью в Российской Федерации возросло на 8%, то есть на 28,6 тыс. человек (рис. 4).

2010 2015 Всего

Рисунок 4. Общее количество пациентов, обратившихся за лечением, чел.

Исходя из наблюдаемых изменений, можно утверждать, что чем больше людей самостоятельно обращаются за врачебной помощью, тем меньше уровень их заболеваемости.

Всемирная организация Здравоохранения(ВОЗ) в своих исследованиях в первую очередь оценивает два параметра доступности медицинской помощи- количество психиатров и количество психиатрических коек. [6]

По данным Росстата динамика заболеваемости расстройствами психики не зависит от количества специалистов в данной области, так как их число в целом уменьшилось за рассматриваемый период на 11%. (рис.5).

Рисунок 5. Количество специалистов в психиатрической области, чел.

А количество коек для психиатрических больных, хоть и уменьшалось также, как и число психиатров, но в общей структуре коек превысило койки больных другими заболеваниям. То есть сократилось меньше, по сравнению с числом коек людей, болезни которых отличны от расстройств психики, что может говорить о большей необходимости именно в психиатрической врачебной помощи. (таблица 4)

Таблица 4. Количество коек больных различных заболеваний на 10 000 человек населения за 2005-2016 годы

Годы 2005 2010 2013 2014 2015 2016

Всего больничных коек 110,9 93,8 90,6 86,6 83,4 81,6

из них: терапевтического профиля 23,2 20,7 20,5 19,2 18,2 17,6

хирургического профиля 19,7 18,0 17,5 16,5 15,8 15,5

онкологических 2,7 2,8 3,0 3,0 3,0 3,0

гинекологических 10,7 9,0 7,9 7,3 6,8 6,5

туберкулезных 5,9 5,9 6,3 5,9 5,6 5,4

инфекционных 6,0 4,9 4,7 4,5 4,3 4,2

офтальмологических 1,8 1,8 1,6 1,5 1,4 1,4

отоларингологических 1,7 1,4 1,4 1,3 1,2 1,2

дермато-венерологических 1,5 1,1 1,1 1,0 0,9 0,8

психиатрических 11,8 10,7 10,3 9,8 9,7 9,4

наркологических 2,1 1,8 1,8 1,6 1,6 1,5

неврологических 6,1 5,8 5,9 5,6 5,3 5,2

для беременных женщин и рожениц 21,0 21,6 21,0 20,3 19,6 19,1

Из всего числа коек — койки для детей 94,7 82,2 63,5 58,7 56,3 53,6

Таким образом, обобщая все представленные данные, можно сделать вывод о сокращении заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения в Российской Федерации за последние 15 лет. На это скорее всего повлияло увеличение числа самостоятельных обращений за медицинской помощью психически больных и число коек для этих больных, превышающее число коек для больных другими болезнями. Уменьшение числа специалистов в области психиатрии не оказало должного влияния на психические заболевания, так как их количество не уменьшилось, а возросло.

Список используемой литературы:

1. Гартман Н. Н. Психические расстройства. URL: https://psihomed.com/kontaktyi/

2.Гурович И.Я. Направления совершенствования психиатрической помощи.//Социальная и клиническая психиатрия.- 2014. Т.24.- №1.- С. 5-9.

З.Чистик О.Ф. Статистический анализ динамики заболеваемости населения Российской Федерации.// Проблемы развития предприятий: теория и практика.- 2018.- № 2.- С. 58-62.

4. Российский статистический сборник «Здравоохранение в России. 2017». Федеральная служба государственной статистики. URL: http://www. gks.ru.

5. Социально значимые заболевания населения России в 2018 году: статистические материалы (авт. коллектив: Александрова Г.А.;Голубев Н.А.;Тюрина Е.М.; Огрызко Е.В.; Залевская О.В.;Авдеева Л.Н ). — М. 2018 -73с.

Распространенность и статистика психических заболеваний

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В настоящее время психическое здоровье принадлежит к числу наиболее серьёзных проблем, стоящих перед всеми странами, поскольку в тот или иной период жизни такие проблемы возникают по крайней мере у каждого четвёртого человека. Показатели распространённости нарушений психического здоровья в Европейском регионе очень высоки. По данным ВОЗ (2006), из 870 млн человек, проживающих в Европейском регионе, около 100 млн испытывают состояние тревоги и депрессии; свыше 21 млн страдают от расстройств, связанных с употреблением алкоголя; свыше 7 млн — болезнью Альцгеймера и другими видами деменции; около 4 млн — шизофренией; 4 млн — биполярными аффективными расстройствами и 4 млн — паническими расстройствами.

Психические расстройства — вторая (после сердечно-сосудистых.заболеваний) по значимости причина бремени болезней. На их долю выпадает 19,5% всех лет жизни, утраченных в результате инвалидности (DALYs — годы жизни, утраченные в связи с болезнью и преждевременной смертью). Депрессии, третьей по значимости причине, принадлежит 6,2% всех DALYs. На долю самоповреждений, одиннадцатой по значимости причины DALYs, — 2,2%, а на болезнь Альцгеймера и другие виды деменции, занимающие четырнадцатое место в списке причин, — 1,9% DALYs. По мере старения населения число людей с такими нарушениями будет, по-видимому, возрастать.

Психическим расстройствам принадлежит также более 40% всех хронических заболеваний. Они — весомая причина утраты здоровых лет жизни в связи с инвалидностью. Важнейшая отдельно взятая причина — депрессия. Пять из пятнадцати основных факторов, влияющих на бремя болезней, входят в число психических расстройств. Во многих странах 35-45% случаев невыхода на работу связано с проблемами психического здоровья.

Одно из наиболее трагических последствий психических расстройств — самоубийства. Девять из десяти стран мира с наиболее высокими показателями самоубийств расположены в Европейском регионе. Согласно^последним данным, ежегодно добровольно уходят из жизни около 150 тыс. человек, 80% из них — мужчины. Самоубийства — ведущая и скрытая причина смерти среди молодых людей, она занимает второе место в возрастной группе 15-35 лет (после дорожно- транспортных происшествий).

В.Г. Ротштейн с соавт. в 2001 году предложили объединить все психические расстройства в три группы, различные по степени тяжести, характеру и длительности течения, риску рецидивов.

  1. Расстройства, вынуждающие пациентов находиться под наблюдением у психиатра на протяжении всей жизни: хронически протекающие психозы; приступообразные психозы с частыми приступами и тенденцией к переходу в непрерывное течение: хронические непсихотические состояния (вялотекущая шизофрения и близкие к ней состояния, в рамках МКБ-10 диагностируемые как «шизотипическое расстройство» или «расстройство зрелой личности») без тенденции к стабилизации процесса при удовлетворительной социальной адаптации; состояния деменции; умеренные и тяжёлые варианты умственной отсталости.
  2. Расстройства, требующие наблюдения в активном периоде болезни; приступообразные психозы с формированием длительной ремиссии; хронические непсихотические состояния (вялотекущая шизофрения, психопатия) с тенденцией к стабилизации процесса при удовлетворительной социальной адаптации; относительно лёгкие варианты олигофрении; невротические и соматоформные расстройства; нерезко выраженные аффективные расстройства (циклотимия, дистимия); ПСР.
  3. Расстройства, требующие наблюдения только в период острого состояния: острые экзогенные (в том числе психогенные) психозы, реакции и нарушения адаптации.

Определив контингент нуждающихся в психиатрической помощи больных, В.Г. Ротштейн и соавт. (2001) выявили, что реальная помощь служб психического здоровья необходима около 14% населения страны. В то время как, согласно данным официальной статистики, эту помощь получает лишь 2,5%. В связи с этим важная задача для организации психиатрической помощи — определение структуры помощи. Она должна располагать надёжными данными об истинном числе лиц, нуждающихся в психиатрической помощи, о социально-демографической и клинико-эпидемиологической структуре этих контингентов, дающих представление о видах и объёмах помощи.

Число нуждающихся в помощи больных — новый показатель, «актуальная численность психически больных». Определение этого показателя должно составлять первую задачу прикладного, направленного на совершенствование психиатрической помощи эпидемиологического исследования. Вторая задача — на базе «актуальной численности психически больных», а также на базе исследования клинической структуры соответствующего контингента получить основание для совершенствования лечебно-диагностических программ, планирования развития психиатрических служб, расчёта необходимых для этого кадров, денежных средств и других ресурсов.

Читайте так же:
Маска из капусты для лица

При попытке оценить «актуальное число больных» в населении необходимо решить, какой из обычно применяемых показателей наиболее адекватен. Выбор одного показателя для всех нарушений психического здоровья неправомерен. Для каждой группы расстройств, объединяющей случаи, сходные по тяжести, характеру течения и риску рецидивов, должен быть использован свой показатель.

С учётом особенностей выделенных групп для определения «актуальной численности лиц с психическими расстройствами» предлагают показатели; life prevalence, year prevalence, point prevalence, отражающие число лиц, страдающих данным расстройством в момент обследования.

  • Для больных первой группы life prevalence отражает число лиц, испытавших данное расстройство когда-либо в течение жизни.
  • Для больных третьей группы year prevalence воспроизводит число лиц, у которых расстройство было отмечено на протяжении последнего года.
  • Для больных второй группы расстройств выбор адекватного показателя менее очевиден. Прытовой Е.Б. и соавт. (1991) проведено исследование больных шизофренией, позволившее определить период времени, по истечении которого риск возникновения нового приступа болезни становится таким же, как риск возникновения нового случая болезни. Теоретически именно такой срок определяет продолжительность активного периода болезни. Для практических целен этот срок непомерно велик (он составляет 25-30 лет). В настоящее время активное диспансерное наблюдение прекращают, если продолжительность ремиссии при приступообразной шизофрении — 5 лет. Учитывая сказанное, а также опыт психиатрических учреждений в длительности наблюдения больных с другими (нешизофреническими) расстройствами, вошедшими во вторую группу, можно выбрать в качестве удовлетворительного показателя для неё распространённость в течение последних 10 лет (10-year prevalence).

Для оценки актуальной численности лиц с психическими расстройствами была необходима адекватная оценка полного числа лиц с расстройствами психического здоровья в населении. Такие исследования привели к двум основным результатам.

  • Доказано, что число больных в населении многократно превышает число пациентов психиатрических служб.
  • Установлено, что никакие обследования не могут выявить всех больных в стране, поэтому полное их число может быть получено только путём теоретической оценки. Материалом для этого служат данные текущей статистики, результаты конкретных эпидемиологических исследований и т.д.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Распространенность психических расстройств

Психиатрия относится к той области медицины, в которой, к сожалению, врачи лишены таких уникальных возможностей по диагностике, выявлению и определению причин своих заболеваний, какие имеются у врачей других специальностей – у терапевтов, онкологов, хирургов, гастроэнтерологов и так далее.

Мы можем провести нейродиагностику, но она в случае развития психических расстройств оказывается совершенно неинформативной. К нам, как правило, приходят пациенты с огромными чемоданами различных выписок из множества каких-то центров, в которых им проводили неоднократные МРТ, КТ, УЗИ, лабораторные методы и так далее. Результаты демонстрируют, что все хорошо, что все показатели функционирования и анатомические показатели центральной нервной системы в порядке.

Поэтому главным диагностическим инструментом для врачей-психиатров оказываются глаза, уши, мышление. Нам приходится собирать анамнез, делать на этом акцент, и мы прекрасно понимаем, что анамнез – то есть история жизни и болезни нашего пациента. Это, конечно же, весьма и весьма субъективно, если мы получаем эту информацию от самого пациента, поэтому нам этого недостаточно. Мы собираем такой же подробный анамнез от родственника, и желательно от двух родственников, потому что здесь тоже могут быть разночтения.

Еще одним важным для нас источником информации является психический статус пациента. Мы оцениваем не только то, что он говорит, но и все-все остальные нюансы: его внешний вид, манеру общаться, жестикуляцию, интонации голоса, мимику, его мышление, то, как он выстраивает предложения, какие эмоции он демонстрирует, когда мы переходим от одной темы к другой.

Мы внимательным образом, как подглядывающий в замочную скважину, наблюдаем за поведением этого пациента, делая из каких-то феноменов, которые мы видим в этом психическом статусе, свои выводы и свои заключения, систематизируем и выводим, в конечном итоге, диагноз из этого.

Нас упрекают в недостаточной доказательности этих методов, нам предлагают различного рода психометрические шкалы. Да, их очень много, но я не могу себе представить, как можно подобного рода методику в виде шкалы или теста считать объективной диагностикой и сопоставлять ее чуть ли не с МРТ головного мозга.

С моей точки зрения, шкалы не в состоянии увидеть то, что может увидеть острый глаз диагноста-психиатра, имеющего опыт работы с пациентами с различной патологией. Надо иметь в виду еще то, что наши пациенты очень часто диссимулируют свое состояние, то есть не готовы к тому, чтобы рассказывать о нем подробно и последовательно.

Все это я говорю для того, чтобы сказать о том, что наши болезни психики по причинам своего возникновения на сегодняшний день в большей своей части остаются пока неизведанными.

Да, мы знаем генетические исследования, биологические, нейрохимические, нейрофизиологические, иммунологические и так далее. Но все эти исследования пока не дают нам ответ, откуда же берется большая часть болезней, носители которых не обнаруживают никаких изменений в своем организме после множества обследований.

После такой прелюдии хочу сказать, что психиатры достаточно давно договорились, что весь пул психических расстройств человека можно поделить на 4 большие группы по причинам своего возникновения. Это разделение невероятно условно. Чтобы поместить пациента в ту или иную группу, совсем необязательно игнорировать какие-то факторы, которые не помещают его в эту группу, а противоречат этому.

Во многих случаях мы имеем дело с двойной или даже с тройной причиной этих расстройств, которые есть. И между этими расстройствами есть тоже своя причинно-следственная связь. В общем, эти четыре группы имеют теоретическое значение для врачей-психиатров и выглядят они следующим образом.

Категории психических расстройств

Первая группа называется психогенные расстройства или психогенные заболевания . Это те заболевания, основной причиной которых является воздействие внешних психотравмирующих факторов и обстоятельств.

Вторая группа – это эндогенные заболевания психики . Это группа болезней, основной причиной которых являются внутренние, биологические факторы, как правило, генетические факторы, которые передаются по наследству. У одних они проявляются в виде болезней, у других нет, оставляя их так называемыми носителями этого признака.

Третья группа – это экзогенно-органические заболевания психики , которые являются следствием органического повреждения головного мозга, неврологической патологии и развиваются у больных с инсультами, с черепно-мозговыми травмами, с опухолями головного мозга, с интоксикациями, с инфекциями, с атрофическим процессом в старческом возрасте и так далее.

Четвертая группа психических расстройств – это так называемое расстройство личности или врожденные конституциональные аномалии , которые, так или иначе, тоже генетически детерминированы, но большую роль в их развитии играют внешние факторы, связанные с взрослением человека в тех или иных условиях среды. То есть социальные и психогенные факторы.

Эпидемиологи, которые занимаются изучением распространенности психических заболеваний и расстройств в мире, проводят статистические исследования большой массы данных, поступающих к ним из разных регионов в виде определенной отчетности по обращаемости с тем или иным заболеваниям, по процентам выздоровления и тому подобное.

Эпидемиологи проводят эту работу, чтобы у нас была определенная статистика и чтобы мы видели эффективность тех современных научных достижений, которые мы используем в медицине.

Распространенность психических заболеваний в целом

Я сейчас назову цифру, которая может покоробить слух многих людей, которые сейчас меня слышат.

На сегодняшний день вся группа психических расстройств в большей или в меньшей степени укладывается в 10%. Речь о том, что 10% населения земного шара так или иначе страдает психическим расстройством. У каждого десятого человека, живущего на Земле, есть психическое расстройство. Эта цифра взята из огромного количества эпидемиологических исследований, проведенных разными специалистами, в разных странах, в разные годы и в разных условиях.

Эта цифра усредненная, у нас есть данные значительно меньше и значительно больше. Но статистический и математический анализ всех этих данных в целом, дает эту цифру. Скорее всего, мы имеем дело действительно именно с этим значением.

Читайте так же:
Трещины на пальцах рук: причины возникновения, лечение, крема, маски

Я хочу сказать очень важную вещь. Вы прекрасно понимаете, что эта цифра 10% взята из официальной статистики. Речь идет о том, что это те люди, которые обратились за психиатрической помощью и получили диагноз. Мы должны гипотетически предположить, что есть примерно столько же пациентов, а может быть и больше, которые, имея те или иные расстройства психики, на протяжении всей своей жизни страдают этими расстройствами, но не обратились за психиатрической помощью.

Я думаю, что большое количество несчастных случаев, которые происходили и происходят с людьми, приведшие к их трагической смерти, могут быть связаны с не диагностированным психическим расстройством. Естественно в качестве причины этого несчастного случая не стоит слово «суицид» или что-то подобное, и мы знаем об этом, как о несчастном случае.

В эту цифру не входит наркология, умственная отсталость, которая условно выделяется сейчас из медицины в социальную сферу в том случае, если умственно-отсталые не обнаруживают каких-либо психических расстройств, определяющих их поведение. С ними должны заниматься, прежде всего, специалисты по социальной работе, оказывая им помощь и поддержку. В эту цифру входят только те, кому необходима медицинская психиатрическая помощь.

Теперь поговорим о каждой из этих категорий

Если взять группу эндогенных заболеваний, то в нее входит шизофрения, биполярное аффективное расстройство, рекуррентная депрессия и ряд других заболеваний психики.

Распространенность шизофрении – это 1% населения земного шара, биполярного аффективного расстройства чуть больше – от 2 до 7%, распространенность расстройств личности и поведения, а также связанного с ними расстройства влечения в среднем где-то 0,5 до 2% приблизительно. Распространенность экзогенно-органических расстройств психики очень велика, и здесь мы даем цифру примерно в 7-10 %.

Есть пациенты, которые обнаруживают заболевания, связанные с психогенным, психотравмирующим фактором, и здесь статистика дает невероятный плюрализм мнений. К сожалению, они очень часто и долгое время не доходят до психиатров, поэтому они оказываются в поле зрения терапевтов, врачей общей практики и так далее.

Проводились интересные исследования среди пациентов, обратившихся в московские поликлиники. Их проводил известный наш академик Смулевич Анатолий Болеславович. В этом исследовании оказалось, что до 40% людей, обращающихся в московские поликлиники, нуждаются в психиатрической помощи. То есть у них есть тот или иной уровень тяжести того или иного психического расстройства. Их очень много. Об этом можно много говорить.

Довольно большой процент людей с психическими расстройствами оказывается в соматических стационарах. И здесь от 15 до 80% (даже такие исследования есть) пациентов, находящихся в стационарах – в терапии, хирургии, гинекологии – имеют те или иные психические нарушения, связанные с соматической патологией, и нуждаются в дополнительном психиатрическом обеспечении и помощи.

Зная об этом, представляя приблизительную распространенность психических заболеваний и предполагая основную причину этих заболеваний, можно проводить превентивные мероприятия, которые позволят нам предупредить развитие тех или иных психических расстройств. Это, прежде всего, психогигиена. Также как в стоматологии люди должны чистить зубы, чтобы избежать стоматологических заболеваний и посещать врача-стоматолога в качестве диспансеризации просто для санации полости рта один раз в год, также и в психиатрии существуют свои психогигиенические мероприятия и требования. О психогигиене у нас был отдельный репортаж. И я обращаюсь ко всем, кто не слышал этого репортажа, послушать его и узнать, что можно сделать для предупреждения развития психических расстройств.

Профилактика

У нас также есть мероприятия по психопрофилактике, в том числе первичной психопрофилактики у детей, подростков в школах, в вузах. Есть мероприятия по вторичной психопрофилактике, когда человек уже заболел, но мы должны предупредить рецидив. Есть даже третичная психопрофилактика – для тех пациентов, которые уже много лет страдают психическим заболеванием, и их заболевание угрожает им социальной дезадаптацией, инвалидностью. И эта психопрофилактика направлена как раз на реабилитацию их возможностей и восстановления того, что они уже утратили за время болезни.

Все эти мероприятия требуют активного участия прежде всего врачей-психиатров, а также и других специалистов, чтобы эта профилактическая помощь была оказана, необходимо преодолеть свое стеснение, свои комплексы и все-таки обратиться на прием к врачу-психиатру тогда, когда вы чувствуете что вам это необходимо. Обращайтесь в наш центр, мы всегда готовы помочь.

Распространенность психических расстройств и нарушений поведения

Официальные сведения о распространенности ряда психиатрических патологий среди населения России неполны, как и в других странах мира. Так, в США, по некоторым сведениям, учитывается и получает лечение лишь 20% пациентов, страдающих депрессией. Р. Карсон и соавт. (2004) обобщают подобные сообщения следующим образом: «Однако многочисленные факты указывают на то, что на самом деле лишь около 25% людей с психологическими проблемами вообще получают какое-либо профессиональное лечение». Речь идет здесь о США, но в других странах, включая РФ, ситуация едва ли выглядит иначе. Такое положение связано с рядом причин.

Во-первых, среди населения РФ в силу культурных особенностей преобладают недостаточно полное осознание психического здоровья и безучастное отношение к состоянию психиатрической службы в стране. В нашем обывательском фольклоре психиатрические пациенты, как и врачи-психиатры, предстают обычно персонажами глумливых и достаточно глуповатых анекдотов. В немалой степени такое положение усугубилось тем, что во второй половине XX столетия по ряду стран, включая РФ, прокатилась инициированная некоторыми психологами США волна ожесточенного антипсихиатрического движения, пришедшаяся по душе обывателю, недовольному тяжелыми условиями пребывания пациентов в большинстве государственных психиатрических учреждений. Под давлением антипсихиатров в США, например, произошла деинституционализация – закрытие большинства психиатрических стационаров, которая выбросила пациентов на улицу, многие из них оказались в тюремных заведениях, куда их пришлось размещать. Тенденция к деинституционализации наметилась и в России.

Столь неадекватное отношение к душевнобольным и психиатрической службе в немалой степени связано с тем, что психиатрический диагноз влечет определенные ограничения в правах индивида и расценивается обывателем как «ярлык», стигматизирующий пациентов. Не в последнюю очередь из-за этого и сами пациенты, даже из числа тех, кто осознает свои проблемы с психическим здоровьем, предпочитают лечиться в приватном порядке, в частных клиниках, которые не отличаются особенным профессионализмом, а нередко толпятся у целителей, колдунов, консультируются у аптечных фармацевтов, обращаются к психологам, врачам другой специальности или стараются ограничиться самолечением, только бы избежать социальных ограничений и моральных страданий.

Во-вторых, на психиатрическом учете по большей части состоят пациенты с серьезной патологией. Именно они составляют основной контингент психиатрических больниц, создавая впечатление о безысходности человека с психиатрическим диагнозом. Собственно, они с большей или меньшей объективностью и учитываются официальной статистикой. Между тем такие пациенты составляют не более 10–15% общего числа больных, хотя бы эпизодически нуждающихся в профессиональной помощи. Большинство пациентов с относительно легкими психическими отклонениями, даже осознавая у себя факт патологии, не обращаются за помощью к психиатру, не желая отождествлять себя с «сумасшедшими» и сидеть «за решеткой», либо, что свойственно неразвитой инфраструктуре психиатрической службы, им такая помощь недоступна. Типичный российский психиатр – это в первую очередь специалист в области «большой» психиатрии, а «малая» психиатрия, как на это указывает уничижительное название, что-то второстепенное, чем можно и пожертвовать. Да и кадров, подготовленных к работе в «малой» психиатрии, крайне мало, хотя именно такая работа является наиболее сложной, ответственной и перспективной.

В-третьих, уровень последипломной подготовки кадров врачей-психиатров, в частности в РФ, оставляет желать лучшего, так как сложившаяся в 1980-е годы система переподготовки врачебных кадров, во многом несовершенная, еще более изменилась к худшему. Она становится платной, менее качественной и в значительной степени формальной, ее главная цель – обеспечить врачей сертификатами. В первую очередь это относится к подготовке детско-подростковых психиатров. В этом особенно ярко проявляется недальновидная политика властей РФ в области здравоохранения. Ведь даже дилетанту очевидно, что корни развития патологии, в особенности психиатрической, чаще всего берут свое начало в дородовом периоде и раннем детстве, но основное внимание по-прежнему уделяется так называемой психиатрии зрелого возраста.

Читайте так же:
Лечение синусовой аритмии препаратами и народными средствами

Собственно охрана психического здоровья, как того требует принятый для обозначения отечественной медицины термин «здравоохранение», скорее декларируется, чем осуществляется, при этом она практически не финансируется. Программ профилактики психиатрической патологии, региональных и федеральных, просто не существует, как будто достигнуты ошеломляющие успехи в лечении этой патологии. Нет таких успехов и не будет, не будет никогда, и без упора на профилактику здоровых людей придется искать с фонарем, как это делал Диоген в поисках настоящего человека. В условиях бюджетного дефицита, нарастающего в последние годы в связи с финансово-экономическим кризисом в РФ, ситуация с оказанием психиатрической помощи усугубилась еще более. Об этом политизированные социальные психиатры РФ, проклиная советскую психиатрию и вообще все советское, предпочитают хранить молчание.

В результате недостаточной профессионализации и дефицита детских психиатров многие ранневозрастные патологии просто не выявляются, без адекватной помощи нередко хронифицируются, принимают другой симптоматический облик или со временем становятся все более тяжелыми, резистентными к терапии. Отсюда у значительной части населения возникают до известной степени обоснованные сомнения в эффективности лечения у врача-психиатра и отсутствие энтузиазма в поисках у него помощи.

Что касается собственно психиатрической эпидемиологии, то, пожалуй, только в США два десятилетия назад были проведены два крупномасштабных исследования распространенности психиатрической патологии. Одно из них, более репрезентативное, «Национальный обзор коморбидности» (НОК), проводилось в 1994 году. Выборочному исследованию с использованием ряда «тонких методологических усовершенствований» подверглось все негоспитализированное в государственные психиатрические учреждения население США в возрасте от 15 до 54 лет. В результате были получены достаточно «отрезвляющие» данные, представленные в табл. 1 (цит. Карсон Р. и др. «Анормальная психология», 2004).

Общая распространенность (болезненность) и 12месячная заболеваемость при основных типах расстройств по данным Национального обзора коморбидности, %

Любое расстройство настроения

Любое тревожное расстройство

Любое расстройство, связанное со злоупотреблением химическими веществами

Любое расстройство, оценивавшееся НОК

Даже если данное исследование выявило абсолютно всех пациентов, страдавших ранее и страдающих на момент проведения исследования от психиатрической патологии, его результаты производят достаточно удручающее впечатление.

В ходе исследования было показано также, что 56% респондентов при наличии по меньшей мере одного расстройства в анамнезе имели помимо этого два или более дополнительных или коморбидных расстройства (например, сильно пьющий человек может быть также депрессивным или иметь тревожное расстройство настроения). «У людей с тремя и более коморбидными расстройствами в анамнезе, которые, как было установлено, составляют одну шестую часть населения США, или около 43 млн человек, обнаружена тенденция к расстройствам более тяжелого характера, и есть все основания утверждать, что они представляют особую группу лиц с необычно высокой психической уязвимостью». Детская и отчасти подростковая патология в данном исследовании не изучалась.

В книге К. Гиллберга и Л. Хеллгрена «Психиатрия детского и подросткового возраста» (2004) приводятся сведения о распространенности психиатрической патологии среди детей и подростков. Сведения эти, к сожалению, не систематизированы, не включают ряд патологий, даются по разным и несопоставимым возрастным категориям, варьируют в слишком широком для адекватной диагностики диапазоне и в основном статичны. Не оговаривается и тот факт, что у ребенка одновременно могут иметь место два разных расстройства и более (статистика детско-подростковой болезненности и заболеваемости вообще очень сложна, так как она должна даваться если не на каждый год возраста, то хотя бы на основные периоды созревания и взросления). По самой минимальной оценке, болезненность шведских детей и подростков составляет до 80% (с учетом высокой коморбидности она, очевидно, намного ниже). В части случаев, несомненно, это относительно легкие, преходящие и до известной степени курабельные расстройства, однако это не основание умалять их значение для будущего пациента.

В упомянутой книге приводится следующая статистика самых частых расстройств. Эмоциональные нарушения с депрессией и без депрессии выявлены у 7,7% (у детей соответственно 10–11 и 7 лет). Фобические расстройства встречаются у 7,7% детей всех возрастов. Гиперактивность отмечена у 5–8% дошкольников и 4–9% детей постарше, трудности в чтении и письме – у 3–15% детей. Тики, синдром Туретта и навязчивости обнаруживают у 10–24% детей, а социальные нарушения поведения – у 6–10% мальчиков и 2–9% девочек. 5% детей и подростков «пробуют» психоактивные субстанции, на боли в животе жалуются 10–25% детей, на головные боли – 1,4% детей в возрасте 7 лет и 5,3% в возрасте 15 лет. Энурез встречается у 10% детей до 7 лет, энкопрез – у 2,3% мальчиков и 0,3% девочек. Сосут палец 10% детей до 10 лет, грызут ногти 15–20% детей до 10 лет, заикается 1% детей, а нарушения психического развития выявляются у 2,8% детей и 4,5% подростков.

Большинство патологий, за небольшим исключением, в 2–4 раза чаще встречается у мальчиков, нежели у девочек, как если бы это было связано с половыми хромосомами или высокой частотой гаметических мутаций преимущественно у отцов. Оснований так считать в большинстве случаев все же нет, но этот примечательный факт авторы никак не объясняют.

Заметим, что приведенные данные недостаточно полно учитывают психические отклонения и нарушения поведения, связанные с органической патологией головного мозга и со стрессами.

В руководстве по психиатрии Г.И. Каплана и Б.Дж. Сэдока (1994) приводятся сходные показатели психиатрической болезненности детей и подростков.

В числе учтенных патологий значатся: 1) умственная отсталость (1%); 2) специфические расстройства развития речи и моторики (около 30%, но при этом отсутствуют данные о дискалькулии и нарушении развития экспрессивного письма); 3) деструктивное поведение (9% мальчиков и 2% девочек в возрасте до 18 лет); 4) гиперактивность с дефицитом внимания (2–20% школьников); 5) расстройство поведения в виде непокорности и непослушания (16–22% школьников); 6) расстройства поведения, связанные с едой (10–32,3% детей в возрасте от 1 до 6 лет); 7) временные расстройства в виде тиков (5–24% школьников); 8) хронические двигательные или голосовые тики (1,6% населения); 9) функциональный энкопрез (1% пятилетних детей); 10) функциональный энурез (7% мальчиков и 3% девочек в возрасте 5 лет; 3% мальчиков и 2% девочек в возрасте 10 лет; 1% мальчиков и 0% девочек в возрасте 18 лет); 11) заикание (5% детей); 12) расстройство реакции привязанности (данных не приводится, но, по другим сведениям, 45% американских детей обнаруживают разные формы ненадежной привязанности, в значительной части случаев чреватые в будущем проблемами межличностного взаимодействия); 13) расстройство настроения (1,7% детей); 14) последствия плохого обращения (по официальной статистике США, отмечается до 1 млн случаев жестокого обращения с детьми, отчего, в частности, ежегодно умирает от 2000 до 4000 таких детей и каждый год 125 000 детей становятся жертвами «сексуального злоупотребления»). Неконтролируемое употребление психоактивных субстанций, а также последствия органических повреждений и аномалии развития головного мозга в данном руководстве упоминаются достаточно неопределенно, а распространенность стереотипий поведения остается неустановленной.

Как и другие систематики психиатрических отклонений в детско-подростковом возрасте, приведенная Г.И. Капланом и соавторами лишь отчасти согласуется с классификациями психических расстройств зрелого возраста. По-видимому, происходит это по разным причинам; одна из них состоит в том, что, с одной стороны, отдаленный катамнез детей с разного рода нарушениями, исключая отдельные расстройства, как правило, систематически не исследуется, а с другой – сведения о ранних отклонениях позднее нередко теряются или не привлекают к себе должного внимания со стороны психиатрии зрелого возраста. Получается, что существуют как бы две смежные психиатрии, лишь частично совпадающие одна с другой. Различие между ними столь велико, что психиатры, хорошо осведомленные о патологии зрелого возраста, не так уж часто могут уверенно судить о ранневозрастной патологии, и наоборот, детские психиатры не всегда ясно представляют себе отдаленный прогноз своих пациентов.

В руководстве по психиатрии под редакцией академика РАН РФ А.С. Тиганова приводится такая статистика: 1) шизотипический диатез (1,6%, раннее детство); 2) синдром гиперактивности с дефицитом внимания (4–10%); 3) невропатия или соматопатия, нарушение развития по типу психосоматических расстройств (количественных данных нет); 4) психический инфантилизм (10%); 5) ускоренное развитие или акселерация (данных нет); 6) психогенный аутизм (данных нет); 7) синдром Аспергера (от 1 на 10 000 до 7,1 на 1000 у детей в возрасте 7–16 лет); 8) синдром Ретта (от 1 на 10 000 до 1 на 15 000, у мальчиков единичные случаи); 9) атипичный аутизм – при синдромах Дауна, Мартина-Белл, Бурневилля, болезни Феллинга, органических поражениях нервной системы с умственной отсталостью (данных нет); 10) аутизм процессуальный (более 50% всех случаев аутизма); 11) детский аутизм эволютивный (8–10% всех случаев аутизма); 12) аутизм (10–20 на 10 000); 13) расстройства аутистического спектра (60 на 10 000); 14) задержка психического развития (8–10% – на конец XX века; в настоящее время показатель расстройства определяется как «цунами»); 15) умственная отсталость (1%).

Читайте так же:
Почему тошнит после еды и что делать?

Отметим, что в последнем перечне не упоминается ряд расстройств, которые у детей и подростков встречаются особенно часто. Это, например, патологические страхи, патологическое фантазирование, стереотипии поведения (вредные или патологические привычки), нарушения, связанные с едой, тики, расстройства сна, заикание, специфические нарушения развития, нарушения поведения, депрессия, тревожное расстройство, нарушение половой и трансролевой идентичности и др.

Установить, какова подлинная распространенность психиатрической патологии у детей и подростков РФ, по приведенным в упомянутом руководстве сведениям, к сожалению, не представляется возможным. Очевидно, что такая статистика, если она будет положена в основу программ подготовки детских психиатров, планов финансирования и организации детской психиатрической службы, едва ли пойдет на пользу состоянию психического здоровья населения, в первую очередь детей и подростков. Детская психиатрия представлена в руководстве явно недостаточно, и это отражает, по-видимому, официальное к ней отношение.

Психические заболевания в России: что происходит

Психические заболевания в России: что происходит

По данным ВОЗ, в мире к 2020 году психические расстройства войдут в первую пятерку заболеваний, ведущих к потере трудоспособности. В России ситуация осложняется увеличением числа невротических расстройств, связанных с алкоголизмом, бедностью и стрессами на работе.

Согласно исследованиями, психическое или невротическое (депрессивное) расстройство наблюдается у каждого третьего россиянина. За последние годы из-за психических расстройств на 13% возросло число инвалидов. Это очень тревожные цифры, так как специалисты предполагают, что из-за стигматизации психических расстройств в России люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, и огромное количество больных остаются без обследования и квалифицированного лечения.

Большую роль в отрицании психического расстройства у русского человека играет его своеобразный менталитет: больным быть стыдно, а особенно стыдно быть психическим больным. Для примера — в США за психиатрической помощью обращается примерно каждый четвертый житель страны, у 9,8 миллионов взрослых американцев диагностировано психиатрическое заболевание. Такие значительные цифры могут объясняться большой популярностью психологической и психиатрической помощи. «Во многих странах, прежде всего, обращаются к врачу первичной практики. Он обладает необходимым набором знаний, навыков, чтобы выяснить проблемы психического здоровья, коснуться их хотя бы. Наши терапевты стараются не касаться этой сферы деятельности», — отмечает директор Московского НИИ психиатрии, доктор медицинских наук Валерий Краснов.

Немного тревожной статистики

В России до 40% населения имеют признаки какого-либо нарушения психической деятельности. На долю лиц, нуждающихся в систематической психиатрической помощи, приходится 3-6% населения, а наиболее тяжелые пациенты составляют 0,3-0,6%.

Наиболее распространенные психические расстройства – фобии и различные навязчивые состояния, а также панические и стрессовые расстройства. Они считаются легкими или среднетяжелыми заболеваниями. От них страдает, по разным оценкам, каждый четвертый россиянин. Около 10% россиян страдают от депрессивных расстройств различной степени тяжести. Различные расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия, орторексия, ожирение) встречаются у 17-21% жителей нашей страны.

Наиболее тяжелой среди психических болезней считается шизофрения. Ей страдает около 2,3-3,1% населения нашей страны. Также к тяжелым психическим заболеваниям относится биполярное аффективное расстройство – им страдает, в зависимости от критериев оценки, до 7% населения.

Фото: Anki Hoglund/Shutterstock

При этом статистика Росстата показывает, что, несмотря на общий рост заболеваемости населения России (+ 8% c 2000 года), по количеству взятых на диспансерный психиатрический учет складывается впечатление о существенном, практически двукратном, снижении заболеваемости психическими расстройствами (- 47% за тот же период). С 1995 года по 2014 год количество лиц, взятых под наблюдение с диагнозом психического расстройства или расстройства поведения, сократилось на 53% с 93,1 до 44,1 на 100 тыс. населения. В т.ч. отмечается снижение количества взятых под наблюдение по всем отдельным группам психических расстройств (http://www.gks.ru/free_doc/doc_2015/zdrav15.pdf ). Эта любопытная картина может объясняться сразу несколькими причинами:

  • изменение диагностических критериев психиатрических заболеваний;
  • либерализация диспансерного учета психиатрических больных;
  • изменение структуры заболеваемости;
  • снижение доступности медицинской помощи и, как следствие, выявляемости психических заболеваний.

Специалисты отмечают, что причиной такого перекоса статистики (рост психических заболеваний с одновременным уменьшением количества взятых под наблюдение больных), прежде всего, нужно считать изменение структуры заболеваемости. Так, тяжелые формы психических расстройств замещаются более легкими, с более легким течением и меньшими социальными последствиями. Также существенно сократилось число лиц старше 18 лет с впервые в жизни установленной инвалидностью в связи с психическим расстройством с 4,8 в 2005 до 2,7 в 2014 на 10 тыс. населения , т.е. -43% за 10 лет. Кроме того, количество лиц с психиатрическими заболеваниями, находящихся под диспансерным учетом, заметно снижается одновременно со значительным ростом косультативной помощи. То есть психических больных перестали помещать в специальные лечебные заведения, и они проходят лечение на дому, регулярно посещая врача для контроля состояния.

Психиатрическая помощь становится все дальше

Парадоксально, но при этом отмечается уменьшение доступности психиатрической помощи в нашей стране за последние 20 лет. Так, с 1995 года по 2014 год число психиатрических коек сократилось на 22%, в 1995 году их было 12,7 на 10 тыс. населения, а в 2014 — уже 9,8. Не хватает также и специалистов. На сегодняшний день в области психиатрической и наркологической помощи работают примерно 16 тыс. специалистов, среди которых порядка 4,5 тыс. психотерапевтов, 5,5 тыс. наркологов и полторы тысячи социальных работников. Психиатров на всех – не более 5 тысяч. На сегодняшний день дефицит психиатров в лечебных учреждениях страны стремится к 40–45%.

Все эти данные складываются в довольно тревожную картину, и особенно серьезные опасения вызывает тот факт, что огромная доля россиян, страдающих психическими или невротическими расстройствами, избегает лечения.

Кто виноват и что делать

Ситуацию нужно менять, считает спикер Совета Федерации Валентины Матвиенко. Именно она инициировала принятие комплекса мер по срочному предотвращению дальнейшего распространения психических расстройств и адаптации пострадавших от них россиян. «В силу своей болезни эти люди сталкиваются с непониманием и предубеждениями, – считает Валентина Матвиенко. – Этим проблемам пока не уделяется должного общественного и государственного внимания».

Эксперты считают, что предстоит длительная работа с общественным мнением, результатом которой будет снижение стигматизации психических заболеваний. Кроме того, необходимо значительно упростить условия обращения пациентов к специалистам, в том числе и в регионах, где любая медицинская помощь может быть труднодоступной. Эти меры помогут увеличить процент обращений за медицинской помощью тех больных, которые сейчас остаются без внимания.

Уполномоченный по правам человека в РФ Татьяна Москалькова указала на необходимость решения вопроса с созданием в России независимой службы по контролю за соблюдением прав пациентов, находящихся в психиатрических стационарах. Эти меры также помогут сделать психиатрическую помощь в России более популярной.

Кроме того, 5 июня 2017 года в Москве началась Научно-практическая конференция «Региональный опыт модернизации психиатрических служб». Организаторы конференции предлагают обсудить комплексные меры по расширению доступности эффективной психиатрической помощи населению, а также обсудить реорганизацию психиатрической службы в контексте модернизации системы здравоохранения РФ. Ожидается, что будет выработан комплекс мероприятий, которые улучшат плачевную ситуацию в области психиатрии, сложившуюся в России за последние десятилетия.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию