Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Противовоспалительные свечи в гинекологии: при эндометриозе, воспалении придатков, эрозии, кольпите

Лонгидаза ® при эндометрите

Эндометрит вызывает боли внизу живота, нарушения менструального цикла и может привести к бесплодию. В этой статье мы расскажем про виды, симптомы и лечение болезни, методы диагностики и профилактику.

Что такое эндометрит

Чтобы разобраться, что такое эндометрит, рассмотрим строение матки. Стенка матки состоит из трёх слоев:

  • Внутренний — эндометрий.
  • Средний — миометрий.
  • Наружный — периметрий.

Эндометрий имеет огромную значимость для нормального течения беременности у женщин. Каждый месяц он созревает, готовясь к прикреплению оплодотворённой яйцеклетки, и отторгается, если беременность не наступила. Если в полость матки проникает инфекционный агент, он вызывает воспаление эндометрия.

Причины эндометрита

Эндометрит возникает по разным причинам:

  • внутриматочные манипуляции: аборт, выскабливания, гистероскопия;
  • введение или долгое использование внутриматочной спирали;
  • инфекции, которые передаются половым путём;
  • дисбаланс микрофлоры влагалища и кандидоз;
  • осложненное течение родов;
  • ослабленный иммунитет.
  • хламидии;
  • гонококки;
  • вирус простого или генитального герпеса;
  • цитомегаловирус и др.

Виды эндометрита

Встречается две формы течения болезни:

Острый эндометрит

Воспаление возникает, например, после родов, аборта, выскабливания и других инвазивных манипуляций. Если из матки не полностью удаляют остатки плодного яйца или плаценты, инфекция развивается быстрее. Эндометрит часто возникает после естественных родов или кесарева сечения, так как в этот период у женщины снижена иммунная защита.

Хронический эндометрит

Болезнь приобретает хронический характер, если инфекционный процесс развивается на фоне нарушенного иммунитета или незаконченного лечения острого процесса. Если не начать лечение вовремя, болезнь приводит к тяжелым последствиям: в 60% случаев хронический эндометрит становится причиной не вынашивания беременности и бесплодия.

Симптомы острого эндометрита

Признаки болезни появляются через 3–4 дня после инфицирования. У острого эндометрита могут быть следующие симптомы:

  • высокая температура до 39–40 градусов;
  • боли внизу живота, от ноющих до нестерпимых;
  • слизисто-гнойные выделения, иногда с примесью крови;
  • слабость, уменьшение аппетита;
  • учащённый пульс, озноб.

Симптомы хронического эндометрита

У хронического эндометрита не такие выраженные симптомы, как у острой формы. Главное проявление болезни — это кровянистые выделения, которые могут возникнуть в любой период менструального цикла. Из-за болезни часто нарушается цикл, женщина замечает слизисто-гнойные выделения. Возможны жалобы на ноющие боли внизу живота и в области поясницы. Температура может оставаться нормальной или повышаться до 38 градусов.

Чем опасен эндометрит

Без правильного и своевременного лечения эндометрит у женщин приводит к нарушению репродуктивной функции, образованию синехий (сращений) в полости матки и спаек между органами малого таза и брюшной полости. Спаечная болезнь нарушает работу маточных труб, яичников и кишечника.

Последствиями болезни могут стать хронические боли в животе, полипы и кисты эндометрия, нарушение цикла и даже бесплодие. Из-за воспаления оплодотворённая яйцеклетка не может закрепиться на эндометрии, поэтому в 37% случаев хронический эндометрит становится причиной выкидыша.

Читайте так же:
Ноотропы с доказанной эффективностью. Список препаратов без рецептов, для детей, взрослых

Как образуются спайки

Спайки — это разрастание соединительной ткани в виде нитей, жгутов и тяжей. Спайки нарушают анатомию и работу внутренних органов. При эндометрите соединительная ткань начинает разрастаться уже на третьи сутки после начала воспаления.

В начале воспалительного процесса организм включает защитные механизмы и пытается изолировать патологический очаг. Это приводит к отложению соединительно-тканных волокон на воспаленных поверхностях брюшины, покрывающие внутренние половые органы.

Нежные соединительнотканные волокна превращаются в плотные нити и пленки, склеивающие соседние органы между собой, что приводит к нарушению их нормальной работы.

Лечение воспаления придатков (аднексита, цервицит лечение)

Воспаление придатков или аднексит – одно из воспалительных заболеваний органов малого таза, в частности, это воспаление маточных труб с распространением на яичники. Причиной заболевания обычно является инфекционное поражение придатков. Этот термин широко применяется в гинекологии и описывает комбинацию воспаления маточных труб (сальпингит) и яичников (оофорит). Следовательно, научным синонимом аднексита является термин сальпингооофорит. Скопление гноя в маточной трубе именуется пиосальпинксом.

Аднексит или воспаление придатков может быть одно- или двухсторонним. Острые воспалительные заболевания тазовых органов, как правило, связаны с сильной болью в нижней части живота. Воспалительный процесс иногда приводит к образованию рубцов и спаек внутренних органов, симптомы которых могут проявляться в течение многих лет. В таком случае аднексит приобретает характер хронического заболевания. Это почти всегда проявляется появлением болей в нижнем отделе живота или спины, особенно во время полового акта или во время менструации. Кроме того, иногда возникает запор или общая усталость и потеря аппетита, что приводит к нарушению привычного образа жизни. Одно из грозных осложнений хронического воспаления придатков – бесплодие. В 40% случаев, при которых развивается хронический аднексит, источником является хламидийная инфекция. Воспаление придатков может привести к другим воспалительным процессам в области малого таза (цервицит, эндометрит симптомы и лечение) которые называют сочетанными воспалительными заболеваниями тазовых органов.

Клиника

Пациенты обычно жалуются на острое начало, выраженные внезапные тазовые боли с одной стороны в постменструальный или периовуляторный периоды. В связи с воспалительным процессом, иногда затрагивающим шейку матки, могут наблюдаться гнойные и кровянистые выделения из влагалища, выраженную боль при половом акте. При распространении процесса могут наблюдаться тошнота, рвота и даже кишечная непроходимость. Это не редкость при поражении хламидийной инфекцией, способной вызвать такое осложнение, как перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса). Это проявляется болью в правой верхней части живота и небольшим увеличением размеров печени.

На практике иногда встречаются случаи бессимптомного течения аднексита, что особенно опасно в виду хронизации инфекции и как следствие, развитию спаечной болезни и других осложнений.

Читайте так же:
Дексаметазон. Инструкция по применению (таблетки, ампулы для инъекций, глазные капли, мазь). Цена, отзывы

Этиология

Воспаление придатков процесс, при котором микробы, обитающие на слизистой влагалища, попадают через матку в фаллопиевы трубы. Часто имеется дополнительный источник воспаления, как правило, в шейке матки (цервицит лечение) или эндометрии (эндометрит). Пик заболеваемости приходится на женщин 15-20-летнего возраста.

Иногда аднексит может развиться как осложнение медицинских манипуляций, например, постановке спирали в качестве контрацепции или диагностического выскабливания.

Основные возбудители

  • Хламидия
  • Микоплазма
  • Кишечная палочка
  • Гонококковая
  • Золотистый стафилококк
  • Стрептококки
  • Энтерококки
  • Клебсиелла
  • Большинство анаэробных микроооганизмов
  • Клостридии
  • редко микобактерии туберкулеза

Диагностика

  • Клиническое обследование. При осмотре врач обращает внимание на болевые ощущения при надавливании в нижних отделах живота, измеряет температуру тела
  • Гинекологический осмотр
  • Лабораторная диагностика: клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы и СОЭ, уровень фибриногена и С-реактивный белок. Дополнительно берут мазок на цитологию с целью исключения злокачественного новообразования в цервикальном канале и матке.
  • Ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить воспаление или скопление жидкости и гноя в придатках

Абдоминальное УЗИ органов таза

  • При острых состояниях, когда диагноз аднексит не подтверждается лабораторными или инструментальными методами, в качестве последнего средства используют лапароскопическую диагностику, так называемую «замочную скважину» в хирургии.

Дифференциальная диагностика

Проводится со следующими заболеваниями:

  • Внематочная беременность
  • разрыв кисты яичника
  • Аппендицит или язвенный колит
  • Дивертикулит
  • корешковые боли

Терапия

В связи с тем, что аднексит связан с поражением хламидией, первичная терапия проводится основана на антибактериальном лечении и амбулаторном наблюдении. Иногда в целях профилактики развития осложнений назначают несколько видов антибиотиков. Дополнительно назначают противовоспалительную терапию, цервицит лечение.

В случае развития абсцессов, терапия заключается в хирургическом лечении воспаления придатков.

Осложнения

  • Бесплодие
  • Спаечная болезнь и другие осложнения (гидросальпинк, гематосальпинкс, пиосальпинкс, дисменорея).
  • Абсцесс (делится на 2 типа):
  • Тубоовариальный абсцес — инкапсулированное воспаление, охватывающее маточную трубу и яичник.
  • Дуглас — абсцесс — инкапсулированное воспаление между прямой кишкой и маткой
  • Перитонит – жизнеугрожающее состояние, проявляющееся прорыв гнойного содержимого в брюшную полость
  • Сепсис
  • Хроническое воспалительное заболевание органов малого таза. Симптомы хронического аднексита часто протекают бессимптомно. Чаще всего, проявляется дискомфортом в животе и болями при половом акте (диспареуни).

Клиника «Андрос» специализируется на диагностике и лечении таких заболеваний, как аднексит или воспаление придатков на протяжении 20 лет. К вашим услугам опытный врач-гинеколог, который выявит заболевание и назначит лечение, сохранив ваше здоровье.

Лечение воспаления придатков

Воспаление придатков — это инфекционное заболевание женских половых органов, локализующихся в малом тазу (яичники, маточные трубы — придатки). Этот недуг широко распространен среди женщин до 30 лет, чего болезнь представляет огромную опасность и угрозу таким осложнением, как бесплодие.

Какие болезни входят в это понятие?

1. Сальпингоофорит (или аднексит) — воспаляется одновременно и маточная труба, и яичник. Процесс может быть одно — или двусторонним.
2. Сальпингит — поражается маточная труба с одной или сразу с двух сторон.
3. Оофорит — процесс воспаления происходит в яичниках с одной или с двух сторон.

Читайте так же:
Клопидогрель. Инструкция, показания к применению, цена, отзывы

Воспаление яичников и маточных труб может быть острым, подострым, а также переходить в хроническую стадию.

Причины воспаления придатков

  • Самый распространенный фактор возникновения у женщины сальпингоофорита (аднексита) — заболевания, передающиеся половым путем
    большого количества половых связей среди молодых девушек риск воспаления придатков увеличивается в несколько раз именно в возрасте до 30 лет. Оральные контрацептивы и нетрадиционные формы секса не защищают от инфекций половых путей.
  • Некачественный хирургический аборт
    Это частая причина острого воспаления придатков, которая может привести к таким неприятным осложнениям, как развитие спаечного процесса в маточных трубах и, как следствие, к бесплодию.
  • Частые стрессы и эмоциональные срывы
    В результате таких переживаний иммунитет нашего организма сильно ослабевает, что приводит к развитию воспаления на фоне той микрофлоры, которая в норме спокойно существует в организме.
  • Внутриматочная спираль
    Может спровоцировать появление хронического воспаления придатков матки. При правильном ее установлении инфицирования внутренних половых органов в норме быть не должно.
  • Операция по удалению аппендикса
    В редких случаях осложнением данной операции может стать воспаление правосторонних придатков матки, а также развитие в них спаечного процесса.

Как происходит воспаление придатков?

На развитие заболевания чаще всего влияют такие микроорганизмы, как гонококки, микоплазмы, уреплазмы, кандиды, трихомонады и хламидии. Все они легко передаются женщине при незащищенном сексе с этих инфекций.

При попадании в женские половые пути бактерии вызывают отек маточных труб, их утолщение и удлинение. Затем, в трубах образуется дополнительная воспалительная жидкость, объём которой постоянно увеличивается. С помощью этой жидкости микробы с легкостью начинают распространяться и далее — на яичники. Большое содержание клейких веществ в воспалительной жидкости приводит к развитию спаечных процессов в маточных трубах. Постепенно эти образования начинают распространяться и на другие внутренние органы девушки: яичники, кишечник и стенки малого таза. Если воспаление не начать лечить вовремя, дальнейшее его развитие и прогрессирование спаечных процессов может привести к разрыву гнойного мешка в малом тазу.

Симптомы аднексита

В воспалении придатков выделяют несколько стадий, каждая из которых характеризуется своими специфическими признаками. При остром воспалении симптомы в этих стадиях ярко выражены и легко узнаваемы, в то время как при хроническом воспалении картина болезни может быть расплывчатой.

  • Токсическая стадия
    Характеризуется общей интоксикацией организма и такими симптомами, как повышение температуры тела (иногда до 40 — 41 градуса), озноб, тошнота, головокружение, слабость, вздутие и болезненность живота со рвотой или поносом. Со стороны половой системы часто бывает нарушенное мочеиспускание, сильные боли в области паха и живота, обильные выделения. Такие симптомы наблюдаются у женщин в течение 1 — 1,5 недели, а затем заболевание переходит во вторую (септическую) стадию.
  • Септическая стадия
    Характеризуется усилением всех имеющихся признаков заболевания и ухудшением общего состояния. Если лечение на этой стадии еще не началось, процесс воспаления переходит на другие органы малого таза и брюшину, что является прямой угрозой для жизни.
  • Стадия выздоровления
    При своевременно оказанной медицинской помощи происходит купирование очага воспаления и полное выздоровление женщины.
    При переходе заболевания в хроническую форму наблюдаются следующие симптомы: незначительное повышение температуры, тупые боли в области живота, нарушение менструального цикла, боль при половом акте и снижение либидо.

Методы лечения аднексита

Основное лечение воспаления яичников и маточных труб направлено на подавление бактериального возбудителя заболевания и восстановление функций половой системы. Опытные врачи сети МЦ «Здоровье» своевременно устранят любые недуги и назначат грамотное лечение. Прежде чем будут назначены антибиотики, вам сделают специальный тест для определения чувствительности возбудителя к ним.

Лечение хронического аднексита происходит при помощи:

  • Противовоспалительной терапии
  • Десенсибилизирующей терапии
  • Витаминотерапии и приема иммуностимуляторов
  • Обезболивающей терапии
  • Физиотерапии
  • Бальнеолечения
  • Озокеритных и грязевых аппликаций
  • Прохождения курса гинекологического массажа и вагинальных ванночек

Лечение острого аднексита происходит при помощи:

  • Антибактериальной терапии широкого спектра действия
  • Противовоспалительных лекарственных средств
  • Десенсибилизирующих лекарственных средств
  • Обезболивающей терапии

Во избежание серьезных проблем со здоровьем, советуем вам регулярно посещать сеть МЦ «Здоровье» и проходить детальное обследование. Помните: если своевременно обнаружить и устранить заболевание, вам не придется прибегать к неприятному длительному лечению, а также переживать различные осложнения от воспаления и ликвидировать их.

Последствия аднексита

Наиболее частым осложнением воспаления придатков являются проблемы с зачатием. С диагнозом «бесплодие» сталкивается каждая пятая женщина, перенесшая это заболевание.

Помимо бесплодия заболевание опасно и образованием рубцов и спаек в маточных трубах и, как следствие, накоплением в них гноя. Чем это чревато?

Воспаление придатков матки (аднексит, сальпингоофорит)

Острый и хронический сальпингоофорит: лечение в клинике Dr.AkNer

Воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках получил название сальпингоофорит. Среди заболеваний женской репродуктивной системы эта патология занимает лидирующие позиции по распространенности. Частым осложнением аднексита является необратимое бесплодие. При первых же признаках заболевания необходимо срочно обратиться за помощью. Специалисты клиники Dr.AkNer обладают огромным опытом в диагностике и терапии патологий женской репродуктивной системы, обеспечивают каждой пациентке индивидуальный подход.

Этиология

Причиной сальпингоофорита являются патогенные и условно патогенные микроорганизмы. На основании данного фактора выделяют две разные формы заболевания, которые требуют различного лечения.

Специфический аднексит провоцируется микроорганизмами, которые передаются половым путем. Чаще всего это хламидии и гонорейный возбудитель.

Неспецифический сальпингоофорит провоцируется агентами, которые являются частью естественной флоры половых путей. В их числе энтерококки, стафилококки, стрептококки, эшерихии.

В первом случае заболевание проявляется после незащищенного сексуального контакта при инвазии патогена. Во втором случае сапрофитные микроорганизмы активизируются и наносят вред при ослаблении иммунной системы. Иммунодефицит может быть вызван хроническими заболеваниями, стрессом, переохлаждением, нездоровым образом жизни.

Проявления заболевания

Симптомы сальпингоофорита у женщин имеют строгую локализацию: болевой синдром в нижней части живота ноющего или интенсивного характера. Они имеют тенденцию к обострению перед и во время менструаций. Кроме этого, аднексит проявляется следующими признаками:

выделения из влагалища слизистого, гнойного или серозного характера;

нарушения менструального цикла, которые часто спровоцированы дисфункцией яичников;

общая слабость и быстрая утомляемость;

повышение температуры тела;

сбои в пищеварительной и мочевыделительной системах.

При отсутствии лечения острого сальпингоофорита заболевание переходит в хроническую стадию. Продолжительные и регулярные рецидивы вовлекают в патологию сосудистую, эндокринную и нервную системы. Заболевание получает все черты полисистемного процесса.

Классификация

Острая патология. Воспаление формируется в трубе и через нее достигает яичника. Состояние характеризуется наличием воспалительного экссудата в просвете трубы, возможно образование гнойных очагов.

Подострый сальпингоофорит. Заболевание, которое возникает впервые, однако ему несвойственны выраженные симптомы. Пациентки жалуется на тупые ноющие боли, которые не имеют конкретной локализации.

Хронический процесс. Является следствием острого, способен привести к образованию спаек и нарушить проходимость фаллопиевых труб. Характеризуется длительным течением и периодическими рецидивами.

Какие анализы назначит врач

Диагностика аднексита включает в себя сбор анамнеза и гинекологический осмотр пациентки. При пальпации наблюдается усиление болевых ощущений в нижней части живота. В зависимости от распространенности инфекции и вовлеченности яичников различают односторонний и двухсторонний аднексит.

Для постановки диагноза проводят следующие исследования:

анализы на инфекции, передающиеся половым путем;

общий анализ крови;

общий анализ мочи.

О воспалительном процессе свидетельствует повышенная СОЭ и выраженный лейкоцитоз в крови.

Терапия

Лечение хронического аднексита – это комплексный процесс, который требует индивидуального подхода. В зависимости от клинического течения терапия может проводиться в стационарных и амбулаторных условиях.

Терапия предполагает следующие назначения:

В тяжелых случаях при образовании гнойного очага пациентке может быть назначено хирургическое вмешательство.

Осложнения

Отвечая на вопрос, что это за заболевание — сальпингоофорит, нельзя не сказать об осложнениях. Поскольку патологический процесс затрагивает яичники, это нарушает их овуляторную функцию и приводит к необратимому бесплодию. Женщина теряет возможность самостоятельно зачать ребенка. Второе значимое осложнение – образование спаек в маточных трубах. Процесс приводит к их непроходимости, что может спровоцировать не только бесплодие, но и трубную беременность. Женщины, которые страдают аднекситом, имеют высокий риск внематочной беременности, которая опасна для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию