Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Простой герпес (герпетическая инфекция) — причины и патогенез

Герпетическая инфекция

Причина герпетической инфекции — 8 вирусов, два вируса простого герпеса, а ещё Эпштейна-Барра и цитомегаловирус, опоясывающего лишая и безымянные под номерами. Вирус простого герпеса 1 типа вызывает поражение кожи красной каймы губ, 2 типа – слизистую гениталий, но в жизни строгой локализации нет, и генитальный вирус живёт на губах и лабиальный – на половых органах.

Нагибина Маргарита Васильевна

Нагибина Маргарита Васильевна

Какие вирусы становятся причиной возникновения разных видов герпеса?

Всего в организме человека причиной появления герпеса становятся только восемь вирусов из нескольких десятков, их нумерую с именами собственными. Простой герпес, завсегдатай 95 % взрослых организмов, вызывается 1 типом «лабиальным» и 2 типом «генитальным», но оба они могут формировать поражения в верхней и нижней половине тела.

Ветряная оспа и опоясывающий лишай вызываются 3 типом «варицелла зостер», цитомегаловирусную инфекцию формирует 5 тип, а «вирус Эспштейн-Барра» носит номер 4. Вирусные частицы 6, 7 и 8 мало изучены, известно, что вирус герпеса 6 типа у детей приводит к внезапной розеоле, у взрослых тоже обнаруживается, но четко не определено, за какую патологию он отвечает.

Какие виды герпеса возникают у взрослых?

Инфекционный агент легко сосуществует с родственниками, так почти все переболевшие ветряной оспой имеют возбудителей 1 и 2 типа. Если заражение произошло одновременно, то это коинфекция, если последовательно – суперинфекция.

  • Лабиальный тип вызывает герпес лица, но может поражать и половые органы, а половой или генитальный тип также может привести к герпетическим высыпаниям на крыльях носа и в глазу.
  • Офтальмогерпес или глазной и ушной – типичные проявления опоясывающего лишая, но нередко причиной их становятся и вирусы простого герпеса.
  • Опоясывающая герпетическая инфекция проявляется на теле и конечностях, возникает на одной половине лица и во рту, где обычно «царит» лабиальный 1 тип, и причиной пузырьков в поясничной области тоже способен стать генитальный тип.

И это типичные виды герпетической инфекции, потому что атипичными считаются проявления с менее или более выраженными симптомами.

Какое лечение герпеса показано взрослым?

На первом этапе во время обострения необходимы специфические противовирусные препараты, их несколько групп и разные формы, требуется индивидуальный подбор. Обязательно стараются уменьшить тягостные проявления и предотвратить осложнения и вторичное бактериальное инфицирование.

На втором этапе проводится иммунотерапия и пренебрегать ею не стоит, поскольку рецидивы – обычное для дело для этой разноликой инфекции.

Стандарты предлагают более десятка групп лекарственных препаратов, что нужно, а что будет излишним, решит только консультация врача. Инфекционист международной клиники Медика24 не только получил специализацию, но и успешно пролечил ни одну сотню пациентов. Если вам требуется помощь — запишитесь по телефону +7 (495) 230-00-01

Насколько заразен герпес?

Предположительная заболеваемость герпетической вирусной инфекцией 17 человек на 100 тысяч населения, почему-то на Северо-Западе и Урале в два раза выше. В отношении заразности вирус герпеса гораздо злее ВИЧ, очень живуч, «минус» и «плюс» 70° ему нипочём, сутки выживает в комнате, поэтому легко заразиться выделениями пузырьков на полотенце и от брызг слюны. Из десяти семеро взрослых «получили» герпетическую инфекцию от бессимптомного носителя, который без повреждений кожи время от времени выделяет вирус.

В международной клинике Медика24 не только в кратчайший срок и с минимальными затратами установят правильный диагноз, но и проведут оптимальное лечение по мировым клиническим стандартам.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Какие симптомы при герпесе у взрослых?

Большинство инфицированных хорошо помнят первый эпизод заболевания, он самый яркий, у каждого седьмого по шесть раз в год отмечаются рецидивы «лихорадки», но основная масса инфицированных время от времени страдает от высыпаний на губах или половых органах.

  • Первый признак заболевания — локальный отёк кожи или слизистой, до этого может появиться в этом месте зуд и жжение, эта стадия держится несколько часов.
  • Постепенно на фоне покраснения начинается рост крохотных пузырьков, наполняющихся желтоватым секретом.
  • Пузырьки легко травмируются, лопаются и на их месте расползается эрозия — как будто ободрана кожа, боль интенсивная, но терпимая.
  • Эрозии покрываются серым налётом, из которого образуются коричневые корочки, они стягивают кожу, часто лопаются и кровоточат. Полное излечение наступает через 3 – 7 дней.
  • На стороне поражения может прощупываться увеличенный и болезненный лимфатический узел.
  • При обильных высыпаниях может развиться общая реакция организма: умеренное повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, головная боль.
Читайте так же:
Расстройство идентификации и транссексуализм: причины, симптомы, диагностика, лечение

Всё течение довольно болезненно, и не только в месте кожного поражения, но при генитальном герпесе боли с онемением могут распространяться на внутреннюю поверхность бедра, пах и ягодичную область. Пузырьки на слизистой мочеиспускательного канала вызывают жгучую боль при каждом мочеиспускании.

Вылечить герпетическую инфекцию невозможно, но между рецидивами могут проходить годы, вирусоноситель заразен. Наши врачи-инфекционисты центра инфекционных заболеваний подскажут, что нужно делать, чтобы не стать источником проблем для других людей, помогут облегчить проявления заболевания и предотвратить рецидивы.

Всегда ли необходимо делать анализы на вирус герпеса? В большинстве случаев для диагностики опытному врачу достаточно наблюдать клинические проявления. Симптоматика герпеса довольно типична:

  • Появление неврологической боли до кожных поражений;
  • Цикличность кожных изменений от зудящего пятнышка, через растущий пузырек с постепенно мутнеющим содержимым, до корочки;
  • Развитие общей интоксикации на фоне кожных высыпаний;
  • Неоднократное возникновение похожих изменений в течение жизни;
  • Более или менее типичная локализация на губах и половых органах, крыльях носа и в межреберных промежутках;
  • При опоясывающем герпесе патологические изменения располагаются полосой и только на одной половине.

В международной клинике Медика24 в кратчайший срок проведут обследование и поставят правильный диагноз, что повысит эффективность лечения и сократит период реабилитации.

Наши врачи вам помогут

Когда крайне необходимо сделать анализ на вирус?

Во всех случаях, когда есть сомнения, что это симптомы именно герпетической инфекции, то есть для выявления истинной причины и дифференциальной диагностики герпеса от других патологических состояний. Лабораторная диагностика проводится:

  • Больным герпесом беременным и их супругам или половым партнерам, потому что без адекватного лечения герпетической инфекции на раннем сроке может произойти выкидыш или сформироваться уродства, а при заболевании во второй половине ребенок может родиться с тяжелой врожденной инфекцией.
  • ВИЧ-инфицированным и пациентам с приобретенным на фоне хронического заболевания дефицитом иммунной защиты поможет установить причину инфекции.
  • При тяжело протекающей инфекции с нетипичными проявлениями, когда поражаются внутренние органы или практически весь организм – генерализованный герпес, и возможны сомнения в правильности диагноза или вообще неясно, какая это болезнь.
  • При появлении симптомов поражения центральной нервной системы для принятия срочных терапевтических мер.
  • При лечении бесплодия, потому что герпес у мужчин вызывает нарушение сперматогенеза.

Какая диагностика при герпесе необходима?

Существуют несколько тестов, позволяющих определить сам вирус и вырабатываемые на него антитела разных типов в биологических жидкостях человека: в крови, слюне, выделениях из половых и мочевыводящих путей, в кожном дефекте. Стандартными являются такие тесты, как ИФА – иммуноферментный анализ определение наличия вирусной ДНК в крови при ПЦР – полимеразной цепной реакции.

Во всех случаях необходимо определиться, что следует выбрать из предлагаемых стандартами методик диагностики, какой тест поможет приблизить выздоровление, а что имеет «академический интерес».

В международной клинике Медика24 к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет достичь оптимальных результатов. Обратитесь к специалисту, узнайте больше по телефону +7 (495) 230-00-01

Мы вам перезвоним

Как клинически проявляются рецидивы?

Характерно, что рецидивы протекают мягче первичного эпизода. Для развития кожного поражения бывает достаточно стресса, высыпания как саморегулируемая организация: где хотят, там и появляются, когда сочтут нужным, тогда и вылезут.

При рецидивах чаще отмечается атипичное течение. К примеру, болезнь как будто замирает на стадии отёка и покраснения кожи, сопровождаясь зудом или лёгким жжением, но пузырьков не образуется. Продолжительность таких проявлений короче.

Какие опасности несёт заболевание?

Кожные симптомы довольно болезненно, но хуже то, что герпетическая инфекция селится в нервной ткани, пересиживая там между рецидивами, при обострении вызывая невриты лицевого и затылочного нервов, седалищного и тройничного. Эти страдания могут тянуться неделями, выводя вирусоносителя из строя.

И самое опасное проявление: способность на раннем сроке беременности вызывать самопроизвольные аборты, не исключают, что вирус ответственен за каждый 2-3 выкидыш.

Специалисты центра Международная клиника Медика24 при комплексном обследовании выявляют факторы риска и объективные причины, которые могут привести к развитию непрерывно рецидивирующего заболевания, что позволяет начать профилактические мероприятия.

Лечить надо кожные проявления герпетической инфекции и симптомы невритов, ни один из препаратов: ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир – не имеет клинических преимуществ, но все высокоэффективны. Лечение способствует существенному сокращению продолжительности заболевания и уменьшает клинические проявления.

Читайте так же:
Хроническая венозная недостаточность: как развивается ХВН и патогенез заболевания, лечение болезни

При постоянном приёме таблеток в течение нескольких месяцев можно избежать рецидива, программу лечения способен составить только высококвалифицированный специалист.

Неинфицированный партнёр может проводить лекарственную профилактику герпетической инфекции, при этом не стоит отказываться от презерватива и во время «расцвета» герпеса у партнёра половые контакты необходимо исключать.

При разных проявлениях герпетического повреждения необходимы разные режимы терапии, в противном случае возможны частые рецидивы. Инфекционист международной клиники Медика24 на основе лучших мировых рекомендаций составит индивидуальный план лечения, ограждающий от активизации процесса и развития рецидива, позвоните по телефону +7 (495) 230-00-01

Герпес

Герпес – распространенная вирусная инфекция, которая характеризуется образованием на коже маленьких сгруппированных пузырьков, заполненных жидкостью.

Герпетическая инфекция вызывается вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (ВПГ-1, ВПГ-2). Оба типа вируса могут быть ответственны за поражение кожи лица преимущественно вокруг рта, губ, а также области гениталий.

Симптомы герпесвирусной инфекции

Выделяют несколько периодов развития герпетической инфекции:

  • Покалывание и зуд. Многие пациенты жалуются на покалывание в области, в которой через несколько дней образуются маленькие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.
  • Стадия образования герпетических волдырей. Мелкие пузыри, заполненные в начале прозрачной жидкостью, постепенно приобретают желтый оттенок, начинают сочиться, и затем ссыхаются.
  • Стадия формирования корочки. Волдыри начинают постепенно покрываться коркой. Не следует самостоятельно отдирать корочку, в этом случае могут формироваться длительно заживающие язвочки, которые вновь покрываются корочкой.

Следует отметить, что первый эпизод герпеса может сопровождаться следующими симптомами:

  • Повышение температуры тела
  • Болезненность в горле
  • Головная боль
  • Мышечная боль
  • Увеличение лимфатических узлов в зоне высыпаний

Причины возникновения герпеса: как происходит заражение

Герпес является высоко заразной инфекцией и передается, как правило, при тесном телесном контакте: поцелуях, половом контакте, орогенитальном контакте. Использование общей посуды, бритвы, полотенец повышают риск заражения.

После первоначального заражения вирус может никак себя не проявлять, находиться в «спящем состоянии» в клетках нервной системы, и активизироваться только спустя время под влиянием таких факторов, как охлаждение либо перегревание организма, хронический стресс, изменения гормонального фона, травмы кожи.

Часто рецидивирующая герпесвирусная инфекция может свидетельствовать о нарушениях в работе иммунной системы.

Диагностика и лечение герпеса

Как правило, врач подтверждает герпетическую инфекцию после опроса пациента и осмотра кожного покрова. Врач может взять образец жидкости из волдыря с целью лабораторного подтверждения диагноза.

Основную терапию герпетической инфекции проводит врач-инфекционист.

Следует отметить, что важным в лечении герпеса является междисциплинарной подход, поскольку герпетическая инфекция может поражать многие органы и анатомические структуры. Врач-инфекционист тесно сотрудничает, как правило, с дерматовенерологами, офтальмологами, стоматологами.

Для лечения герпетической инфекции врач-инфекционист назначает следующие препараты:

  • Ацикловир
  • Валацикловир
  • Фамцикловир

Одни препараты представлены таблетками и предназначены для системного лечения, другие представлены мазями и кремами и направлены на ускорение выздоровления.

В зависимости от степени и локализации поражения схемы лечения могут отличаться по продолжительности и режиму дозирования препарата.

Для успешного лечения герпеса следует выполнять все рекомендации врача и исправно принимать лекарственные препараты без пропусков.

Меры профилактики герпеса

С целью профилактики герпеса врач может назначить Вам курс противовирусной терапии, если Вы отмечаете более 9 эпизодов рецидива в год.

Следует избегать поцелуев и тесных телесных контактов в стадию волдырей. Вирус распространяется легче всего в случае подсачивания жидкости из пузырьков.

Держите руки в чистоте, если у вас обострение герпетической инфекции.

Избегайте совместного использования предметов личной гигиены в период обострения герпетической инфекции.

Герпес – пути передачи, симптомы, лечение. Лекция для врачей

Григорий Андреевич Макагонов 14 августа 2021

Лекция для врачей «Герпес – пути передачи, симптомы, лечение». Лекцию для врачей проводит профессор Васильев В. В.

На лекции рассмотрены следующие вопросы:

  • Этиология
    • Выделено и классифицировано свыше 100 представителей семейства Herpesviridae
    • Для человека патогенны 8 (?) типов
    • 1 и 2-й типы — вирусы простого герпеса
    • 3-й — ветряная оспа и опоясывающий лишай
    • 4-й — вирус Эпштейна-Барр (инф. мононуклеоз)
    • 5-й — цитомегаловирус (ЦМВ, ЦМВИ)
    • 6-й — розеолавирус (6В — внезапная экзантема)
    • 7-й — розеолавирус (см. 6 тип)
    • 8-й — вирус, ассоциированный с саркомой Капоши
    • Строение вирусов (липидная оболочка, тегумен, нуклеокапсид, ДНК-комплекс)
    • Тотальная распространенность
    • Механизмы и пути передачи
    • Латентность
    • Связь проявлений с состоянием иммунной системы
    • Вирусы простого герпеса — 95-100%
    • Цитомегаловирус — более 80%
    • Вирус Эпштейна-Барр — около 70-80%
    • Вирусы герпеса 6 и 7 типов — до 100%
    • Вирус герпеса 8 типа — до 50% (в Африке). В Европе — до 6%
    • У иммунокомпетентных лиц— поражения кожи, слизистой (1-3 типы, 6 и 7 типы); субклинические формы (5 тип — ЦМВИ, 4 — вирус Эпштейна-Барр, 8 тип)
    • У лиц с иммунным дефицитом — генерализованные, распространенные, атипичные формы, злокачественные новообразования (ВИЧ-инфекция, врожденные инфекции). Характерно для всех типов!
    • Без иммунодефицита и иммунного дисбаланса:
      • 1 и 2-ой — рецидивы, генитальный герпес (репродукция)
      • 3-й — высокая частота у молодежи, рецидивы у пожилых, энцефалит у детей
      • 4-й — неопределенность в диагностике
      • 5-й — врожденная ЦМВИ
      • 6-й 7-й — недостаточно данных
      • 8-й — не актуален без ВИЧ
      • 1-3-й типы: ПЦР! Мазки-отпечатки и любые другие биологические субстраты. Антитела — беременность, ее планирование и новорожденные
      • 4-й (ВЭБ) — комплекс (ПЦР + антитела)
      • 5-й (ЦМВИ) — ПЦР (антитела — беременные и дети первого года жизни)
      • 6, 7-й — ПЦР
      • 8-й — гистологическое исследование биоптата образования
      • Рецидивирующее течение
      • Урогенитальный
      • Поражение ЦНС (менингит, энцефалит)
      • У беременных — СЗГМУ, цикл «Врожденные инфекции: диагностика, лечение и профилактика», 2 раза в год, в том числе — в системе НМО
      • Острый герпетический стоматит — типичная острая инфекция (в 85 % случаев — HSV-1)
        • Инкубационный период от 1 до 26 сут (в среднем 6-8 сут.)
        • Лихорадка, слабость, миалгии, аденопатия длительностью 3-14 дней
        • Твердое, мягкое небо, десны, язык, губы и ткани лица
        • У больных с иммунодефицитом может развиться некротическое поражение слизистых оболочек
        • Генитальный герпес (в 85 % случаев HSV-2)
        • Федеральные клинические рекомендации по ведению больных генитальным герпесом (включены в ФЭМБ 27.01.2016)
          • Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений
          • Лабораторные методы исследования используются для уточнения этиологии заболевания, при атипичных формах заболевания, а также с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями
          • Содержимое везикул, смывы с тканей и органов, мазки-отпечатки, соскобы, биологические жидкости и секреты организма (слизь, моча, секрет предстательной железы) исследуются молекулярно-биологическими методами
          • С целью выявления циркулирующих в сыворотке крови или других биологических жидкостях и секретах организма больного специфических противогерпетических антител (IgM, IgG) может использоваться метод иммуноферментного анализа (ИФА). При частоте рецидивов более 6 раз в год показано обследование для исключения ВИЧ-инфекции
          • Основным направлением в лечении является применение высокоспецифичных противовирусных препаратов — ациклических нуклеозидов, которые блокируют репликацию ВПГ. Ни один из препаратов не имеет преимущества в эффективности воздействия на течение заболевания (А)
          • Лечение первичного клинического эпизода генитального герпеса:
            • ацикловир 200 мг перорально 5 раз в сутки в течение 7-10 дней (А)
            • или валацикловир 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7-10 дней (А)
            • или фамцикловир 250 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7-10 дней (А)
            • или ацикловир 400 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7-10 дней (В)
            • ацикловир 200 мг перорально 5 раз в сутки в течение 5 дней (А)
            • или фамцикловир 125 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней (А)
            • или валацикловир 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней (А)
            • или ацикловир 400 мг перорально 3 раза в сутки в течение 5 дней (В)
            • или ацикловир 800 мг перорально 3 раза в сутки в течение 2 дней (В)
            • или валацикловир 1,0 г перорально 2 раза в сутки в течение 1 дня (В)
            • или фамцикловир 1,0 г перорально 2 раза в сутки в течение 1 дня (В)
            • валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально (А)
            • или фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально (А)
            • или ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально (В)
            • Длительность супрессивной терапии определяется индивидуально. При достижении стойкого улучшения супрессивная терапия может быть прекращена
            • Эффективность супрессивной терапии оценивают как минимум по двум рецидивам. В случае ухудшения течения заболевания в дальнейшем может быть принято решение о продолжении супрессивной терапии
            • Беременным с высокой частотой рецидивов (более 6 раз в год) и тем, у кого в I или во II триместре возник первичный клинический эпизод, рекомендован прием ацикловира в последние 4 недели беременности. Такая тактика снижает риск возникновения рецидива заболевания
            • ацикловир 200 мг 5 раз в сутки перорально в течение 5-10 дней (А)
            • или ацикловир 400 мг 3 раза в сутки перорально в течение 5-10 дней (А)
            • Кесарево сечение в качестве профилактики неонатального герпеса необходимо планировать всем беременным, у которых первичный эпизод возник после 34-й недели беременности, т.к. в этом случае существует значительный риск вирусовыделения во время родов
            • Если родоразрешение через естественные родовые пути неизбежно, необходимо проводить лечение у матери и ребенка
            • Терапия (энцефалит, менингит)
              • Ацикловир — внутривенно капельно каждые 8 ч в суточной дозе 30-45 мг/кг (со скоростью инфузии не более 20-30 капель/мин). Начало — сразу после постановки предварительного диагноза
              • Продолжительность курса 10-14 дней. Длительность лечения ацикловиром может быть большей
              • В случае появления признаков почечно-печеночной недостаточности кратность введения сокращается до 2-1 раз в сутки
              • Показаниями для завершения лечения ацикловиром являются отрицательные результаты ПЦР-исследования СМЖ и разрешение и (или) стабилизация неврологических нарушений
              • Длительная вирус-супрессивная терапия (с целью предотвращения рецидивов)
              • Начинать с суточной дозы ацикловира 400 мг 2 раза в день (валацикловир — 500 мг/сут, фамцикловир — 250 мг/сут)
              • Регулярная оценка эффективности терапии, необходимости продолжения курса
              • Лекарственную терапию необходимо ежегодно приостанавливать для определения показаний к прекращению вирусосупрессии (в некоторых случаях возможна отмена препарата)
              • Этапное лечение
              • Использование средств комбинированной (противовирусной о и иммуноориентированной) терапии как во время рецидива, так и в межрецидивный период, с целью предотвращения или значительного урежения последующих рецидивов
              • Это реально индивидуальная терапия, основанная на учете иммунологических параметров каждого пациента и реализации иммунокорригирующего компонента лечения, включая применение вакцины («Витагерпавак»)
              • Крайне тяжелое течение ветряной оспы
              • Опоясывающий лишай (рецидив ветряной оспы по сути)
              • Глазная форма характеризуется распространением инфекции на глазную ветвь тройничного нерва
              • При распространении процесса на чувствительную ветвь лицевого нерва (синдром Рамсея-Ханта) поражаются слуховой канал и язык
              • Осложнения — острый неврит и постгерпетическая невралгия
              • Менингоэнцефалит и (редко) гранулематозный ангиит с гемиплегией. Встречается поперечный миелит с параличами или без них
              • Диагностика
                • Типичная клиническая картина
                • ПЦР — кровь, ликвор, биоптат, мазки-отпечатки
                • Этиотропное лечение — при тяжелом течении, лечении ветряной оспы у лиц со сниженным иммунитетом (гематологические больные, ВИЧ-инфицированные и другие)
                • Ацикловир внутрь 0,8 г 5 раз в сутки
                • При появлении тяжелых осложнений (ветряночная пневмония, энцефалит) — внутривенно капельно в разовой дозе 10 мг/кг каждые 8 часов
                • Нормальный человеческий иммуноглобулин—внутримышечно возможно раньше в дозе 5-10 мл однократно
                • Пассивная — донорский иммуноглобулин нормальный, варицелла-зостер иммуноглобулин (первые 96 часов)
                • Активная — живые ослабленные вакцины, они же — для экстренной профилактики (первые 48 часов контакта— 90% не заболевают)
                • «Окавакс» и «Варилрикс» — живые аттенуированные вакцины ((живой аттенуированный вирус Varicella Zoster (штамм ОКА), репродуцированный в культуре диплоидных клеток MRC-5))
                • Онкогенный ДНК-содержащий вирус, тропный к В- и Т-лимфоцитам, репродуцируется, в основном, в В-клетках
                • Лимфома Беркитта
                • Назофарингеальная карцинома
                • Некоторые В-клеточные лимфомы (при иммунодефицитах)
                • Участие в развитии синдрома Шегрена при хронических диффузных заболеваниях печени (ЦМВ, вирус герпеса 6 типа, ВГВ и С)
                • Первичный эндокардит
                • Мезангиокапиллярный гломерулонефрит
                • Инкубационный период — чаще от 4 до 15 дней (до 50 дней)
                • Синдромы:
                  • 1. Общей инфекционной интоксикации (до 40°С — 90%) 10-14 дней (3 и более нед.). Параорбиталоный отёк
                  • 2. Позднего острого тонзиллита. Продолжительность тонзиллита составляет 5-7 дней, на протяжении последующих 7-10 дней он разрешается. Экссудативный компонент
                  • 3. Полилимфаденита
                  • 4. Гепатолиенальный
                  • 5. Гематологических изменений
                  • В первые дни болезни — лейкопения, нейтропения, лимфоцитоз, наличие плазматических клеток
                  • С 5-го дня болезни: лейкоцитоз (возможен гиперлейкоцитоз до 50×10 9 /л и выше), число одноядерных лейкоцитов (лимфоциты, моноциты, атипичные мононуклеары — клетки Пфейфера) к концу 1-й недели достигает 80-90%
                  • Пик лимфоцитоза (относительный, абсолютный) обычно достигает max на 2-3 неделе заболевания
                  • Мононуклеарная реакция сохраняется несколько месяцев (3-6) и даже лет
                  • Капсидный (VCA)
                  • Ядерный (EBNA)
                  • Ранний (ЕА)
                  • Мембранный (МА)

                  Каждый из них образуется в определённой последовательности и индуцирует синтез соответствующих антител.

                  Сначала появляются антитела к капсидному антигену, позднее вырабатываются антитела к ЕА, EBNA

                  Герпес

                  Герпес или герпетическая инфекция – хроническое заболевание, спровоцированное одноименным вирусом и характеризующееся хроническим течением. Диагностикой и лечением данной патологии может заниматься педиатр или инфекционист.

                  О заболевании

                  Герпетическая инфекция – сборное понятие, которое используется для обозначения заболеваний, которые провоцируются разными типами одноименного вируса. Традиционно в педиатрической практике встречается патология, вызванная 1-ым типом. Это так называемый лабиальный герпес (высыпания на губах). Ее особенность заключается в хроническом течении. Полностью избавиться от возбудителя невозможно. При адекватном лечении ребенка с симптомами лабиального герпеса удается достичь стойкой ремиссии. Однако вирус в это время «прячется» в нервные узлы (ганглии), где может храниться в неактивном виде сколько угодно. При возникновении благоприятных условий (в первую очередь снижение аппетита) он активируется вновь.

                  Еще одной распространенной формой герпетической инфекции, которая может встречаться у детей, является ветряная оспа (ветрянка). Болезнь провоцируется вирусом герпеса 3-его типа. Важно помнить, что после успешного выздоровления возбудитель также переходит в латентную форму и персистирует в нервных узлах. Опасностью для пациента может стать повторная манифестация инфекции. Вирус 3-его типа при реактивации может вызвать опоясывающий герпес, который характеризуется более выраженной клинической картиной с ухудшением самочувствия ребенка и появлением высыпаний по ходу межреберных нервов.

                  Специалисты клиники «СМ-Доктор» имеют большой опыт ранней диагностики и лечения всех патологий, вызванных герпесвирусами. Врачи обеспечивают необходимое наблюдение и качественное лечение детей с любой формой герпетической инфекции.

                  Симптомы герпеса

                  Лабиальный герпес – наиболее простая и безобидная форма заболевания, которая встречается у детей чаще всего. Кроме дискомфорта для малыша и родителей, в большинстве случаев болезнь не сопровождается серьезными последствиями.

                  Типичная клиническая картина:

                  • образование болезненных пузырьков, заполненных серозной жидкостью в области губ;
                  • зуд и жжение в местах появления кожных элементов;
                  • ухудшение аппетита. Груднички могут отказываться от груди из-за болевых ощущений во время кормления;
                  • общая слабость, вялость, эмоциональная лабильность;
                  • повышение температуры тела до 37-37,5оС (редко).

                  Ветряная оспа – типичный представитель «детских инфекций». Болезнь сопровождается возникновением высыпаний с серозным содержимым по всему телу маленького пациента. Характерной особенностью, которая позволяет быстро дифференцировать ветряную оспу с другими инфекционными патологиями, является обязательное присутствие пустул на волосистой части головы и образование корочек после удаления пузырьков. Болезнь также сопровождается подъемом температуры тела до 38-39,5оС. Выраженность патологии зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы ребенка и агрессивности возбудителя.

                  Опоясывающий герпес сопровождается:

                  • возникновением высыпаний по ходу межреберных нервов;
                  • выраженным болевым синдромом в месте распространения пустул;
                  • высокой лихорадкой;
                  • выраженным общим интоксикационным синдромом.

                  Причины герпеса

                  Все варианты герпетической инфекции возникают на фоне активности одноименного вируса разных типов. Поскольку при первичном проникновении в организм человека возбудитель уже не покидает его, важно знать факторы, которые могут провоцировать активизацию заболевания:

                  • переохлаждение;
                  • сезонные простудные инфекции;
                  • любые состояния, провоцирующие снижение иммунной защиты (неполноценное питание, гиповитаминоз и другие);
                  • обострения хронических соматических заболеваний;
                  • контакт с инфицированным пациентом.

                  Диагностика герпеса

                  «СМ-Доктор» — многопрофильная клиника, специализирующаяся на предоставлении высококачественных медицинских услуг детям любого возраста. Диагностика герпетических инфекций в нашем центре проводится согласно стандартам, которые используются в ведущих клиниках Европы и мира.

                  Наши специалисты устанавливают предварительный диагноз еще на этапе первичного осмотра ребенка. В зависимости от выраженности клинической картины проводится подбор необходимых вспомогательных диагностических процедур:

                  • комплекс стандартных лабораторных тестов (общий анализ крови, мочи, «биохимия» крови и т.п.);
                  • специфические серологические тесты (ИФА) для выявления в крови пациента антител к конкретному типу вируса;
                  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоинформативный метод диагностики, который позволяет с точностью до 99% выявить наличие вируса в организме ребенка.

                  Лечение герпеса

                  Врачи «СМ-Доктор» подбирают лечение герпетической инфекции каждому ребенку индивидуально. Наши специалисты назначают медикаменты в зависимости от выраженности клинической картины патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

                  Для борьбы с вирусом традиционно используются следующие средства:

                  • ацикловир – специфический препарат для уничтожения возбудителя;
                  • жаропонижающие медикаменты (парацетамол, ибупрофен) при лихорадке свыше 38оС;
                  • вспомогательные лекарства (обезболивающие, противоаллергические и другие).

                  Профилактика герпеса

                  Основными правилами, которые помогут снизить вероятность инфицирования вирусами семейства герпес, являются:

                  • мытье рук;
                  • ограничение контактов с больными людьми;
                  • закапывание носа солевыми растворами в период межсезоний.

                  «СМ-Доктор» — многопрофильное медицинское учреждение, которое занимается эффективным лечением детей, столкнувшихся с различными заболеваниями. Герпетическая инфекция в любом ее проявление – это не беда. Главное вовремя записаться на консультацию к нашим специалистам. Обращайтесь!

                  Врачи:

                  Детская клиника м.Марьина Роща

                  голоса
                  Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию