Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины мокроты в горле: зеленого, желтого, белого цвета с кровью или кашлем

Кашель с мокротой

Влажный, или мокрый кашель является одним из симптомов воспалительного процесса в легких. С помощью кашля наш организм старается рефлекторно очиститься от скопившейся слизи, инфекционных раздражителей, аллергенов. Для лечения кашля с мокротой используют муколитические и отхаркивающие препараты.

Причины влажного кашля

Мокрота или слизь у здорового человека выводится постоянно, не раздражая рецепторы в бронхах. Но при воспалительном процессе состав слизи и её консистенция меняется: увеличивается вязкость, снижается содержание воды и повышается белок.

В большинстве случаев причинами продуктивного кашля становятся инфекционные заболевания дыхательных путей (респираторные инфекции), в том числе:

Также могут спровоцировать кашель с мокротой:

  • аллергия;
  • сердечная недостаточность; ;
  • кистозный фиброз;
  • онкологические заболевания.

Любые из этих факторов могут привести к накоплению слизи (мокроты) и в результате к кашлю. С одной стороны кашель способствует выведению мокроты из дыхательных путей, а с другой — приводит к распространению воспаления в бронхах.

Цвет мокроты при кашле

Помните, что нельзя поставить диагноз только на основании цвета мокроты, выделяемой при кашле. Здесь необходима грамотная консультация специалиста.

Желтый цвет мокроты

Желтая слизь возникает при появлении инфекции в дыхательной системе. На начальных этапах простуды появляется желтый цвет, который в дальнейшем при воспалительном процессе может перейти в зеленоватый оттенок. Мокрота желтого цвета может содержать примеси гноя.

Желтый цвет появляется при синусите, гриппе и ОРВИ, бронхите, пневмонии, отёке лёгких, абсцессе, туберкулёзе, муковисцидозе. Мокрота ярко-канареечного оттенка может говорить о аспергиллезе легких.

Зелёная мокрота

Мокрота зелёного цвета возникает из-за бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки). Зелёный цвет слизи характерен при заболеваниях: синусит, гайморит, ларингит, бронхит гнойный, пневмония, абцесс лёгкого.

Мокрота ржавого цвета

Коричневый или ржавый цвет мокроты встречается в основном у курящих людей, так как в легких курильщиков накапливаются продукты горения.

Красновато-рыжий оттенок говорит о появлении крови в дыхательной системе. Такое случается из-за сильного кашля, в результате которого разрываются мелкие кровеносные сосуды.

Мокроту такого цвета могут вызвать воспаления бронхолегочной системы, абцесс лёгких, пневмония, кистозный фиброз, закупорка кровеносных сосудов.

Мокрота с кровью

Розовый цвет слизи может образовываться при несильном кровотечении и если этот симптом не проходит в течение трех дней, то слизь приобретает красноватый оттенок. Тогда нужно обязательно и немедленно обратиться к врачу.

Красный цвет слизи может быть при заболеваниях: абцесс лёгкого, отёк лёгкого, туберкулёз, онкологическое заболевание, лёгочный инфаркт.

Пенистая мокрота

Появление розоватого пенистого образования иногда свидетельствует об опасной сердечной недостаточности. Если же слизь имеет красноватый оттенок и при этом имеет пенистую структуру, это может быть признаком сибирской язвы.

Лечение кашля с мокротой

Отхаркивающие препараты

К отхаркивающим средствам относят препараты растительного происхождения: солодка, алтей, чабрец, плющ и прочие. Они усиливают секрецию бронхиальных желез и облегчают выведение мокроты.

Действие фитопрепаратов непродолжительно: обычно около 2- 3 часов, поэтому в детской практике не рекомендуют их использовать. Маленькие дети не могут сами отхаркивать скопившуюся мокроту. Частый приём может привести к накапливанию излишнего объема секрета в легких, рвотному рефлексу, а иногда к усугублению инфекции. Необходимо учитывать и то, что на экстракты лекарственных растений возможны аллергические реакции.

Читайте так же:
Хламидиоз у мужчин — симптомы, лечение, схемы, последствия

Препараты муколитики

Муколитические лекарственные препараты разжижают мокроту, слизь при этом становится менее густой и вязкой, но её объём не увеличивается. Препараты этой группы улучшают физико-химические свойства мокроты и снижают прилипание секрета к стенкам дыхательных путей. В сочетании со стимуляцией мерцательного эпителия облегчается скольжение и выведение слизи.

Препараты, сочетающие муколитическое и секретомоторное действие, являются наиболее обоснованным выбором для лечения продуктивного кашля. К таким препаратам относят: бромгексин, амброксол, ацетилцистеин и их аналоги.

Из сухого кашля в продуктивный

Респираторные инфекции зачастую начинаются с сухого кашля. При этом мокрота не выделяется, и возбудитель, который привел к появлению кашля, начинает размножаться и накапливаться. Это вызывает дальнейшее воспаление дыхательной системы.

Очень часто муколитические препараты используют для того, чтобы перевести непродуктивный кашель в продуктивный. Объясняется это тем, что при непродуктивном кашле:

  • повышена вязкость секрета в бронхах,
  • нарушено скольжение слизи по бронхиальному дереву,
  • активность мерцательного эпителия клеток недостаточна.

Для того, чтобы вывести возбудителя наружу, нужно применять лекарственные препараты, которые будут не только способствовать отхаркиванию, но и защищать клетки эпителия и восстанавливать их активность, что повлияет на продвижение слизи в дыхательных путях.

Бромгексин при кашле с мокротой

Бромгексин обладает выраженным муколитическим и отхаркивающим эффектом. Он снижает вязкость мокроты, увеличивает секреторную активность, активизирует движение ресничек эпителия в бронхах. Благодаря этим эффектам происходит выведение мокроты и она не скапливается в легких. Кроме того, препарат усиливает действие антибиотиков, повышая их эффективность в борьбе с бактериальной инфекцией.

Бромгексин используют для лечения заболеваний дыхательных путей у всех возрастных групп. Он доступен в разных лекарственных формах, не имеет токсичности для организма, хорошо совмещается со многими другими лекарственными средствами и имеет мало противопоказаний.

Мокрота

Гребенников Андрей Павлович - Терапевт

Мокрота состоит преимущественно из слизи, выделяемой эпителием трахеи и бронхов.

У здорового человека слизь также выделяется, но в незначительных количествах (около 100 миллилитров в сутки). С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей. В норме слизь без проблем эвакуируется из дыхательной системы посредством мукоцилиарного транспорта (так называется перемещение с помощью колебаний ресничек, покрывающий эпителий). Слизь доставляется снизу вверх по дыхательным путям в глотку; мы её сглатываем, обычно не замечая этого.

Мокрота - Сеть клиник АО Семейный доктор (Москва) - Фото 1

АО Семейный доктор — Кашель с мокротой

Иногда пациенты жалуются на мокроту, но у них отсутствует кашель. Например, утром ощущается, что горло забито мокротой, — обычно так бывает при хронических воспалительных заболеваниях носа. Густая слизь стекает по задней стенке и скапливается во время сна.

Какой бывает мокрота

Цвет и консистенция мокроты довольно сильно варьируются в зависимости от патологического процесса. Поэтому описание мокроты входит комплекс обязательных диагностических мероприятий.

Читайте так же:
Как сделать укол внутримышечно, самому себе, в ягодицу

Мокрота может быть:

довольно вязкой, жемчужного цвета. Такой цвет означает, что мокрота состоит только из слизи. Причиной обильного выделения подобной мокроты обычно является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (например, бронхит). Такое воспаление может быть вызвано, в том числе, и аллергической реакцией, поэтому мокрота данного вида характерна для астмы. Такая же мокрота типична для курильщиков (в данном случае слизь выделяется в ответ на раздражение слизистой табачным дымом). При длительном и интенсивном курении мокрота может стать серого и даже почти черного цвета;

густой и липкой, желтого или желто-зеленоватого цвета. Подобный цвет указывает на присутствие гноя в мокроте. Примесь гноя характерна для бактериальной инфекции. Обычно заболевание дыхательных путей начинается с вирусной инфекции, которая поражает нос или горло (ОРВИ). Затем воспалительный процесс может спуститься – в трахею, бронхи и лёгкие. Движение воспаления вниз и присоединение бактериальной инфекции означает развитие заболевания (усугубление ситуации). Жёлто-зелёная мокрота типична для бактериального бронхита и пневмонии;

общий красноватый оттенок мокроты и прожилки красного цвета говорят о том, что в мокроте присутствует кровь. Попадание крови может быть вызвано тем, что от кашля где-то лопнул сосудик, но во многих случаях кровь в мокроте является признаком серьёзного заболевания (инфаркт лёгкого, онкологические процессы, туберкулёз). При обнаружении крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу;

ржавый или коричневый цвет мокроты указывают на присутствие продуктов распада крови. Это – также признак опасного заболевания. Так проявляются крупозная пневмония или туберкулёз.

Тревожными симптомами также являются пенистая мокрота, мокрота с явным неприятным запахом (сладковатым или зловонным).

Отклонение от обычного (беловато-жемчужного) цвета мокроты должно стать поводом для оперативного обращения к врачу.

Анализ мокроты

Мокрота - Сеть поликлиник АО Семейный доктор (Москва) - Фото 2

АО Семейный доктор — Как собрать мокроту на анализ

Но патогенные микроорганизмы не всегда удаётся обнаружить с помощью микроскопии. Для точной идентификации возбудителя проводятся другие виды исследований – бактериальный посев или ПЦР.

Сбор мокроты для анализа, как правило, проводится пациентом самостоятельно. Чтобы мокроту было проще собрать (чтобы она лучше отделялась), накануне стоит выпить побольше жидкости. Мокрота собирается до завтрака. Предварительно нужно как следует почистить зубы и прополоскать рот, чтобы в пробу не попали бактерии из полости рта. Сбор производится в контейнер для анализов, который продаётся в любой аптеке. Достаточно 5 миллилитров слизи. Если мокрота не отходит, можно сделать ингаляцию, используя дистиллированную воду с содой или солью.

При проведении бронхоскопии (эндоскопического исследования дыхательных путей) забор мокроты может быть проведён с помощью эндоскопа.

Как избавиться от мокроты

Густая мокрота мешает нормальному дыханию, изнуряя больного, поэтому понятно желание от неё избавиться. В то же время, не следует упускать из виду, что выделение мокроты – это ответ организма на проблему, и основные усилия необходимо направлять на её устранение (т.е. на лечение заболевания, вызвавшего мокроту).

Читайте так же:
Киста молочной железы — лечение, симптомы

Мокрота - Сеть клиник АО Семейный доктор (Москва) - Фото 3

АО Семейный доктор — Как избавиться от мокроты

пейте больше жидкости. Если в организм будет поступать больше воды, мокрота станет более жидкой и будет лучше откашливаться. Не забывайте, что питьё должно быть тёплым (с температурой не ниже комнатной);

позаботьтесь об увлажнении воздуха. Если воздух в комнате сухой, пересыхает гортань. Мокроту сложнее откашливать, она становится более густой;

по назначению врача принимайте муколитики (препараты, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства. Хорошо помогают ингаляции. Но помните, что заниматься самолечением нельзя, особенно если речь идёт о применении медикаментов;

Кровохарканье: виды при разных причинах, быстрая диагностика в Анапе

Кровохарканье: виды при разных причинах, быстрая диагностика в АМДЦ " НеоМед" Анапе

Кровохарканье – пугающее состояние, при котором во время кашля периодически выделяется вместе с мокротой кровь. В одних случаях это лишь кровянистые вкрапления, а в других кровь полностью окрашивает мокроту. По виду и количеству кровяных примесей можно примерно предположить источник и причину кровотечения, но затягивать визит к врачу недопустимо. В Анапе диагностикой и лечением заболеваний, вызывающих гемоптизис, занимаются в медицинском центре «НеоМед».

Основные причины гемоптизиса

Кровохарканье вызывают болезни и новообразования дыхательной системы, сердечно-сосудистые патологии, проблемы ЖКТ, инородные тела в органах дыхания, травмы.

Болезни легких приводят к кровохарканью, если начинают распадаться ткани и повреждаются сосуды. Причиной может оказаться:

  • пневмония – воспаление легочной ткани;
  • бронхоэктатическая болезнь – расширение бронхов в результате гнойно-воспалительного процесса;
  • бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов;
  • васкулит, разрушающий стенки кровеносных сосудов;
  • туберкулез;
  • гангрена;
  • бронхиальные свищи;
  • грибки и паразиты;
  • врожденные пороки развития;
  • хроническая обструктивная болезнь легких.

Сильный затянувшийся кашель при инфекциях дыхательных путей может привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Крови в таких случаях немного, она выделяется вкраплениями. Незначительное количество кровянистых выделений возможно при гайморите и фронтите.

Туберкулез сопровождает слизисто-гнойная мокрота с кровяными включениями яркого красного оттенка, чередующаяся с выделением чистой крови.

Вид мокроты при пневмонии зависит от типа:

  • При крупозной – необильная бурого или коричневатого оттенка.
  • При геморрагической – ярко-красная.
  • Во время острой пневмонии может быть кашель чистой кровью или с примесями.

При злокачественных опухолях в легких отхаркиваются малиновой мокротой. Гемоптизис вызывают аденома бронха, гемангиома, другие новообразования.

Кровохарканье бывает тревожным признаком заболеваний сердечно-сосудистой системы. При митральном стенозе кровь с алыми прожилками. В случае с атеросклеротическим кардиосклерозом, гипертонией, инфарктом миокарда в начале кашля выделяется алая мокрота, переходящая в более насыщенную кровянистую.

Кровь выходит с кашлем при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. У женщин кровохарканье может оказаться следствием эндометриоза – разрастания клеток эндометрия в респираторные органы.

Методы комплексной диагностики

Обследование начинается со сбора анамнеза – врач изучает жалобы пациента и расспрашивает его о характере и периодичности кровохарканья. На основании этих данных специалист уже может определить зону вероятного очага кровотечения. Для точного диагноза и установки провоцирующего заболевания проводят комплексную диагностику.

  • Анализы крови. Объем анализа индивидуален. Возможно, врач посчитает нужным узнать уровень гемоглобина, выявить или исключить нарушения свертываемости.
  • Исследование мокроты на наличие бактерий, грибков, атипичных клеток.
  • Рентгенография грудной клетки проводится всегда, так как чаще всего кровохарканье вызывают болезни легких. Флюорография показывает туберкулез, пневмонию, другие патологии.
  • Компьютерная томография дает более точную картину состояния легких. С ее помощью выявляют доброкачественные и злокачественные опухоли, состояние сердца.
  • Бронхоскопия – эндоскопический метод исследования изнутри трахеи и бронхов для выявления изменений в дыхательных путях, новообразований, инородных тел. Это наиболее информативный метод установки причины кровохарканья. Бронхоскоп вводят через рот или нос. При необходимости сразу выполняют лечебные манипуляции и хирургические действия.
  • Биопсия – взятие образца мокроты или тканей для цитологического или гистологического исследования. Биопсию выполняют в процессе бронхоскопии. Помогает на ранних стадиях выявить опасные патологии, если даже их признаки не обнаружены на КТ.
  • ЭКГ для первичного выявления заболеваний сердца. Если есть подозрения – более детальное обследование.
Читайте так же:
Атрофический кольпит: лечение, симптомы, препараты, свечи, травы, народные средства

При подозрении на кровотечение необходимо вызвать скорую помощь. Если кровохарканье носит эпизодический характер, обратитесь в диагностический центр «НеоМед». Здесь быстро установят диагноз и окажут эффективную помощь.

Клинический анализ мокроты в Ноокат

Мокрота – это патологическое отделяемое легких и дыхательных путей (бронхов, трахеи, гортани). Клинический анализ мокроты включает описание ее характера, общих свойств и микроскопическое исследование.

Общие свойства:

Количество мокроты обычно колеблется от 10 до 100 мл в сутки. Незначительное количество мокроты отделяется при острых бронхитах, пневмониях, застойных явлениях в легких, в начале приступа бронхиальной астмы (в конце приступа ее количество возрастает). Уменьшение количества отделяемой мокроты при нагноительных процессах в легких может быть как следствием стихания, как воспалительного процесса, так и результатом нарушения дренирования гнойной полости, что часто сопровождается ухудшением состояния больного. Большое количество мокроты может выделяться при отеке легких, а также при нагноительных процессах в легких (при абсцессе, бронхоэктатической болезни, гангрене легкого, при туберкулезном процессе, сопровождающимся распадом ткани). Увеличение количества мокроты может расцениваться как признак ухудшения состояния больного, если оно зависит от нагноительного процесса; в других случаях, когда увеличение количества мокроты связано с улучшением дренирования полости, оно расценивается как положительный симптом.

Цвет мокроты. Чаще мокрота бесцветная, присоединение гнойного компонента придает ей зеленоватый оттенок, что может наблюдаться при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни. При проявлении в мокроте примеси свежей крови, мокрота окрашивается в различные оттенки красного цвета (мокрота при кровохаркании у больных туберкулезом, раком легкого, абсцессом легкого, отеке легких, сердечной астме). Мокрота ржавого цвета (при крупозной, очаговой и гриппозной пневмонии, туберкулезе легких, застое в легких, отеке легких). Грязно-зеленый или желто-зеленый цвет может иметь мокрота, отделяющаяся при различных патологических процессах в легких, сочетающихся с наличием у больных желтухи. Черноватая или сероватая мокрота наблюдается при примеси угольной пыли и у курильщиков. Мокроту могут окрашивать и некоторые лекарственные средства.

Читайте так же:
Фильтрум сти — инструкция по применению

Запах. Мокрота обычно не имеет запаха. Появлению запаха обычно способствует нарушение оттока мокроты. Гнилостный запах, она приобретает при абсцессе, гангрене легкого, при гнилостном бронхите в результате присоединения гнилостной инфекции, бронхоэктатической болезни, раке легкого, осложнившемся некрозом. Для вскрывшейся эхинококковой кисты характерен своеобразный фруктовый запах мокроты.

Характер мокроты

  • Слизистая мокрота выделяется при остром и хроническом бронхите, астматическом бронхите, трахеите.
  • Слизисто-гнойная мокрота характерна для абсцесса и гангрены легкого, гнойного бронхита, стафилококковой пневмонии.
  • Гнойно–слизистая мокрота характерна для бронхопневмонии.
  • Гнойная мокрота возможна при бронхоэктазах, стафилококковой пневмонии, абсцессе, актиномикозе легких, гангрене.
  • Серозная мокрота определяется при отеке легкого.
  • Серозно-гнойная мокрота возможна при абсцессе легкого.
  • Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте легких, новообразованиях, травме легкого, актиномикозе и сифилисе.

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить слизь, клеточные элементы, волокнистые и кристаллические образования, грибы, бактерии и паразиты.

Клетки:
Альвеолярные макрофаги. Большое количество в мокроте выявляют при хронических процессах и на стадии разрешения острых процессов в бронхолегочной системе.
Клетки цилиндрического мерцательного эпителия – клетки слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов; их обнаруживают при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях.
Плоский эпителий обнаруживают при попадании в мокроту слюны, он не имеет диагностического значения.
Лейкоциты в мокроте могут присутствовать в любом количестве. Большое количество нейтрофилов выявляют в слизисто — гнойной и гнойной мокроте. Эозинофилами богата мокрота при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях легких, инфаркте легкого. Лимфоциты в большом количестве обнаруживаются при коклюше и, реже, при туберкулезе.
Эритроциты. Обнаружение в мокроте единичных эритроцитов диагностического значения не имеет. При наличии свежей крови, в мокроте выявляются неизмененные эритроциты.
Клетки злокачественных опухолей обнаруживают при злокачественных новообразованиях.

Волокна
Эластические волокна появляются при распаде ткани легкого, которое сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон; их обнаруживают при туберкулезе, абсцессе, эхинококкозе, новообразованиях в легких.
Коралловидные волокна выявляют при хронических заболеваниях (кавернозный туберкулез).
Обызвествленные эластические волокна – эластические волокна, пропитанные солями кальция. Обнаружение их в мокроте характерно для туберкулеза.

Спирали, кристаллы
Спирали Куршмана образуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи; характерны для бронхиальной астмы, бронхитов, опухолей легких.
Кристаллы Шарко-Лейдена – продукты распада эозинофилов. Характерны для бронхиальной астмы, аллергических состояний, эозинофильных инфильтратов в легких, легочной двуустки.
Мицелий и почкующиеся клетки грибов появляются при грибковых поражениях бронхолегочной системы.
Микобактерии туберкулеза. Обнаружение микобактерий туберкулёза в мокроте свидетельствует о туберкулёзном поражении лёгких или бронхов.

Подготовка к исследованию

Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать с утра и натощак, во время приступа кашля, в стерильный пластиковый контейнер. С целью механического удаления остатков пищи и слущенного эпителия перед откашливанием производится санация ротовой полости — пациент чистит зубы, полощет рот и горло кипяченой водой. При плохо отделяемой мокроте, рекомендуется накануне назначить отхаркивающие средства, теплое питье

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию