Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и лечение частого чихания

Чихание

Чихание

Чихание в норме происходит под действием химических или физических раздражителей слизистой оболочки носа, при нахождении в сухом помещении, беременности. Патологический симптом встречается при остром и хроническом рините, аллергическом насморке, синуситах и полипах носа. Диагностика включает переднюю и заднюю риноскопию, рентгенографию околоносовых пазух, микробиологический и цитологический анализ мазка из носа. Местная терапия проводится назальными каплями с гормонами, антибиотиками, иммуномодуляторами. Лечение дополняют антигистаминными и нестероидными противовоспалительными средствами, аллерген-специфической иммунотерапией, хирургическими методами.

  • Причины чихания

Причины чихания

Физиологические факторы

Чихание — естественная защитная реакция органов дыхания на раздражители. Симптом провоцируется попаданием в нос частиц пыли, вдыханием резких запахов (сигаретный дым, парфюмерия). Люди чихают при выходе на холодный воздух из теплого помещения и наоборот. У 20-25% людей проявляется «световой чихательный рефлекс» — при взгляде на яркий свет или солнце. Раздражение нервных рецепторов при чистке ушей ватными палочками также стимулирует чихание.

Симптом зачастую наблюдается при длительном пребывании в помещении с сухим воздухом. Это особенно заметно зимой, когда работают радиаторы отопления, после установки кондиционера для нагрева помещения. Человек чихает периодически, ощущает постоянную сухость и дискомфорт в носу. При этом выделяется скудное количество вязкой слизи. Иногда пересыхание назальной слизистой приводит к повреждению капилляров и в выделениях становятся заметными прожилки крови.

Ринит беременных

Состояние чаще проявляется в третьем триместре. Чихание обусловлено гормональными перестройками в организме женщины, которые влияют на тонус сосудов назальной слизистой. Симптом отмечается периодически, дополняется заложенностью носа и незначительными слизистыми выделениями. Чихание появляется на фоне общего удовлетворительного состояния женщины без типичных признаков респираторной инфекции.

Ринит

Воспалительный процесс является наиболее распространенной причиной чихания. Насморк встречается преимущественно при респираторных инфекциях: гриппе, риновирусе, аденовирусе. Реже симптом связан с действием бактериальных возбудителей. Чихание — один из первых признаков начинающегося ринита, который сопровождается дискомфортом и щекотанием в носу, затруднением дыхания. Особенности клинических проявлений симптома зависят от характера насморка:

  • Острый ринит. Типично частое повторяющееся чихание, при котором выделяется жидкая прозрачная слизь. Симптом может усиливаться при промывании носа, закапывании лекарственных капель. Через 2-3 суток чихание появляется намного реже, только при скоплении слизи в носу.
  • Вазомоторный ринит. Характерны периодические приступы чихания (по 10-20 раз), во время которых выделяется обильная прозрачная слизь. Симптоматика обостряется после ночного сна, при употреблении пищи, при контакте с холодным или сухим воздухом. Вне пароксизма чихание отсутствует, но пациента беспокоит заложенность носа.
  • Гипертрофический ринит. При этой форме насморка чихание в основном развивается по утрам, когда в носу скапливается вязкий секрет. Больной чихает несколько раз, пытаясь избавиться от мешающей слизи. Зачастую выделения настолько густые, что их приходится удалять промыванием либо вручную.
  • Озена. Чихание наблюдается на начальных стадиях этой формы атрофического ринита. Из носовой полости выделяется зловонная слизь или гной, засохшие желтые или бурые корки. Постепенно защитный рефлекс исчезает, что связано с нарушением функционирования назальных нервных окончаний.

Аллергический насморк

Чаще встречается сезонный ринит, характеризующийся приступами чихания в момент контакта с пыльцой деревьев и цветов. Пациент ощущает мучительный зуд и щекотание в носу, чихает беспрерывно по 15-20 раз и более. Чихание сочетается с обильными водянистыми выделениями из носа, слезотечением, покраснением глаз. После прерывания непосредственного контакта с аллергеном чихание прекращается, но чувство заложенности остается.

Круглогодичный аллергический ринит выявляется гораздо реже. Для него характерно возникновение пароксизмов чихания и затруднения носового дыхания вне зависимости от сезона. Болезнь вызвана аллергенами, которые присутствуют дома или в окружающей среде постоянно, поэтому труднее поддается лечению. При чихании человек выделяет водянистую или более густую слизь.

Чихание

Бронхиальная астма

Симптом обычно наблюдается при аллергической форме заболевания. Чихание становится предвестником приступа бронхиальной астмы, сопровождается зудом в носу, першением в горле, покашливанием. Физиологический рефлекс провоцируется вдыханием холодного воздуха, табачного дыма, физическими нагрузками или стрессом. Спустя 5-10 минут чихание останавливается, Больной ощущает нехватку воздуха, одышку и другие типичные признаки пароксизма.

Синусит

При воспалении придаточных носовых пазух происходит одно-двукратное чихание, обусловленное стеканием слизи в носовые ходы. Затем отмечается выделение умеренного количества слизистого или гнойного секрета, в котором могут быть прожилки крови. Многократное чихание возникает после процедур по промыванию носа, что обусловлено раздражением слизистой оболочки.

Другие инфекционные болезни

Чиханием проявляются многие инфекции — краснуха, корь, мононуклеоз, которые более характерны для детского возраста. Симптом сопровождается слизистыми выделениями: при кори — обильными и водянистыми, при краснухе — скудными, более вязкими. Чихание развивается в продромальном периоде заболевания, спустя 2-3 дня выявляются типичные для каждой из инфекций признаки.

Носовые полипы

При доброкачественных новообразованиях небольшого размера пациенты жалуются на часто возникающее чихание и водянистые выделения из носа, которые не сочетаются с другими признаками ОРВИ. При разрастании полипов появляется чувство инородного тела в носовой полости, чихательный рефлекс включается реже, серозный секрет сменяется скудной мутноватой слизью. Типичны нарушения носового дыхания, отмечается гнусавость голоса.

Осложнения фармакотерапии

Периодическое чихание может быть симптомом медикаментозного ринита, возникающего из-за бесконтрольного применения назальных деконгестантов (сосудосуживающих капель). В результате беспокоит постоянная заложенность, дискомфорт, чихание с выделением незначительного количества слизи. Симптоматику уменьшает только закапывание капель, но эффект длится всего 1-3 часа, после чего человек снова вынужден воспользоваться лекарством.

Диагностика

Выяснением причин чихания занимается отоларинголог. На первом приеме врач уточняет у больного, как давно начались симптомы, проводилось ли лечение в домашних условиях. При объективном исследовании специалист обращает внимание на наличие кожных высыпаний, выслушивает легкие, чтобы вовремя обнаружить распространение заболевания на нижние дыхательные пути. Для диагностики применяются лабораторные и инструментальные методы:

  • Риноскопия. Наиболее информативный метод, с помощью которого врач осматривает назальную слизистую. О патологии, проявляющейся чиханием, свидетельствует гиперемия или цианоз стенок носовых ходов, отечность, наличие кровянистых либо гнойных корок. При риноскопии визуализируются носовые полипы в виде гроздевидных разрастаний.
  • Рентгенография.Рентгенограмма придаточных пазух носа (ППН) требуется, чтобы исключить синуситы. При хронических ринитах с чиханием на снимке обнаруживают пристеночную отечность слизистой гайморовой пазухи. КТ околоносовых пазух рекомендована для оценки размеров и расположения полипов.
  • Микробиологическоеисследование. При чихании обязательно берут мазок с носовой слизистой или образец выделений для анализа на вирусы и бактерии. Цитологическое исследование биоматериала (риноцитограмма) необходимо, чтобы определить количество и соотношение эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов.
  • Аллергопробы. После достижения ремиссии поллиноза или атопической бронхиальной астмы выполняются кожные прик-тесты на самые распространенные аллергены. Методика используется, чтобы выявить провоцирующие факторы и по возможности исключить их действие на организм пациента.

Риноэндоскопия

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При банальном насморке, вызванном ОРВИ, специальные лечебные мероприятия не требуются. Необходимо применять солевые растворы для промывания полости носа, чтобы удалить частицы возбудителя и экссудат, увлажнить слизистую оболочку. При ощущении заложенности и затрудненном дыхании можно использовать сосудосуживающие капли не дольше 7 дней, четко соблюдая инструкцию.

Читайте так же:
Признаки овуляции: что необходимо знать каждой женщине?

Чтобы уменьшить аллергическое чихание, следует ограничить контакт с раздражающими факторами: меньше бывать на улице в период цветения деревьев, регулярно делать влажную уборку для избавления от пыли. При обострении аллергического ринита желательно исключить продукты, усиливающие выработку гистамина (клубнику и цитрусовые, шоколад и кофе, арахис).

Консервативная терапия

Для уменьшения чихания и других назальных симптомов подбирается местное лечение. Существует несколько видов капель для носа, при выборе которых учитываются причины ринита. Больным с заболеванием бактериальной этиологии рекомендованы лекарства противомикробного действия, при вирусных болезнях — иммуномодуляторы, интерфероны. Чтобы быстро справиться с аллергическим чиханием, существуют назальные спреи с кортикостероидными гормонами.

Системные препараты назначают для лечения основного заболевания, запускающего чихательный рефлекс. В случае ОРВИ используются жаропонижающие средства, иммуностимуляторы, при гриппе — специфические противовирусные лекарства. Для терапии аллергических патологий показаны антигистаминные препараты, ингибиторы лейкотриенов. При их недостаточном эффекте прибегают к аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

При хроническом рините применяется назальный электрофорез с кальцием, димедролом или витаминами. Методика уменьшает сухость и отечность слизистой, нормализует тонус сосудов носовой полости. Из направлений физиотерапии при чихании лучше всего работают УВЧ, ОКУФ-терапия, парафинолечение и иглорефлексотерапия. В редких случаях лечение дополняется методами гомеопатической медицины.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется при хронических формах насморка (особенно при гипертрофической форме), когда невозможно восстановить дыхание медикаментозными методами. ЛОР-хирург применяет лазерную вазотомию, ультразвуковую дезинтеграцию носовых ходов или классическую подслизистую конхотомию. При озене показана обратная операция — уменьшение просвета назальных ходов.

Частое чихание

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Частое чихание может послужить причиной, как обыкновенной аллергии, так и серьезного заболевания. Вообще данный процесс является нормальной рефлекторной защитной реакций. Проявляется он в непроизвольной резкой форме. Обычно это происходит в качестве ответа на сильное раздражение слизистой, возникающее на фоне воздействия аллергена.

trusted-source

[1], [2], [3], [4]

Причины частого чихания

Причины частого чихания могут скрываться во многих повседневных вещах. Так спровоцировать данное явление может обыкновенная аллергическая реакция. Это индивидуальная особенность человека, подразумевающая повышенную восприимчивость к определенным элементам.

Спровоцировать чихание может пыль, сухой воздух, пыльца цветков, пух. Даже шерсть животных становится частой причиной этого рефлекторного явления. Возникнуть оно может на фоне резких и насыщенных запахов, а также раздражения носовых «ресничек» в результате яркого освещения.

Повлиять на процесс способно искусственное раздражение, которое было вызвано механическим вмешательством. Это может быть салфетка, пыльца и т.д. Резкое изменение температуры также влияет на данный процесс. Часто чихание возникает при гормональных изменениях у беременных женщин.

Чихание возникает из-за пыли, шерсти и пуха, проще говоря, вследствие воздействия пылевых агентов. К веществам, которые зачастую вызывают чихание, относят табачный дым и различную парфюмерию. Процесс может возникнуть из-за быстрых температурных перепадов. Человек просто заходит с улицы в теплое помещение. Многие женщины жалуются на частое чихание перед родами, это происходит потому, что наблюдается небольшое набухание слизистой носа. Естественно, спровоцировать процесс может наличие заболевания. Обычно это грипп, простуда и ринит.

Частое чихание и насморк — два взаимосвязанных процесса. Можно даже сказать, что это неотъемлемые спутники любого простудного заболевания. В зависимости от природы появления симптоматики, чихание может проявляться как на ранних этапах насморка, так и на протяжении всего периода болезни.

Для того чтобы устранить недомогание, стоит узнать почему оно возникло. Если симптоматика разбавлена кашлем и температурой, то это точно простуда. В целом чихание и заложенность носа просто так не возникают. Как упоминалось выше, это естественная реакция организма, который старается устранить из организма все посторонние предметы.

Если чихание донимает в летний период, то, скорее всего дело кроется в аллергии на что-то цветущее. Для этого времени года такое явление вполне нормально. Ведь начинают цвести деревья, растения, цветы. Все они выделяют особую пыльцу. Именно она оказывает раздражающее действие на слизистую носа. Для этого состояния характерна слезоточивость.

При простуде насморк и чихание также себя проявляют. Но, заболевание часто начинается со значительного воспаления слизистой носа. Затем уже появляется кашель, вследствие попадания в гортань микробов.

При отсутствии аллергии и простуды, чихание по утрам может возникать все равно. Это связано с неаллергическим ринитом. Скорее всего нарушено дыхание и процесс самоочищения носа. Происходит это из-за искривления перегородки или наличия полипов.

Частое чихание и заложенность носа могут быть симптомами ОРВИ, простуда, гриппа, кори, ветряной оспы, ринита у беременных и аллергии. В общем, причин для появления данной симптоматики действительно много.

Самый распространенный из всех вышеуказанных вариантов – вирус гриппа. Все вида ОРВИ заразны, они запросто передаются воздушным путем. Помимо чихания и заложенности носа человек жалуется на повышенную температуру, болевые ощущения в горле и кашель.

Необходимо понимать, что грипп является острой респираторной инфекций. Со временем он может значительно осложняться дополнительной симптоматикой. Если начать лечение своевременно и принять антивирусный препарат, то длительность заболевания будет намного меньше. В данном случае состояние человека тяжелое. Помимо неприятной симптоматики, его мучает повышенная температура и общее недомогание.

Спровоцировать данные признаки может обыкновенный аллергический ринит. В данном случае помимо насморка, заложенности носа и чихания ничего не беспокоит. Следует просто определить, какой аллерген вызвал такое состояние и избавиться от него, либо принять соответствующие меры.

Частое чихание при простуде вполне нормальное явление, которое происходит на фоне раздражение слизистой оболочки носа. Виноваты в этом простудные заболевания, которые характеризуются воспалительными процессами, поражающими верхние дыхательные пути. Возникнуть все может на фоне переохлаждения организма или непосредственного контакта с больным человеком. Если иммунитет слабый, то простудиться довольно просто. Даже нахождение в общественном транспорте может привести к появлению проблем.

Главными признаками простуды заключаются в резком повышении температуры, проявлении головной боли, кашле и общем недомогании. Не исключается заложенность носа и частое чихание. Данную симптоматику стоит убирать всеми возможными средствами.

Как только болезнь будет устранена, чихание исчезнет само собой. Это не аллергическая реакция, поэтому дополнительно устранять ее не стоит. Как только насморк исчезнет, чихание испарится само собой. Проще говоря, ничего страшного в этом явлении нет. Достаточно просто подобрать качественное лечение.

Читайте так же:
Ушиб головного мозга: симптомы, лечение

Частое чихание по утрам, скорее всего, спровоцировано вазомоторным ринитом. Такое явление возникает из-за нахождения полипов в носу. Поспособствовать его развитию может травма носа, которая привела к появлению искривления перегородки. Кстати, такая аномалия возможна от рождения.

Чихание на свет происходит вследствие значительно раздражения слизистой носа из-за попадания в роговицу яркого света. Это действие задевает тройничный нерв. Он же в свою очередь расположен слишком близко к зрительному нерву и негативно реагирует на яркий свет. Сигнал поступает в мозг и человек чихает.

Некоторые люди, чихают без причины, просто так. Это определяется повышенной чувствительностью слизистой оболочки. Если человек жалуется на постоянное чихание, но особой причины данного явления нет, точнее она не определена, есть вероятность развития аллергии. В любом случае причину нужно диагностировать.

Частое чихание без причины связано как раз таки с неаллергическим ринитом. Для данного состояние характерно появление раздражения слизистой оболочки носа в единичных случаях. То бишь, это не связано с болезнью или сильной аллергией. Вполне вероятно, что просто пересохла носоглотка. Некоторые люди страдают данным явлением с самого рождения. Происходит это из-за искривленности носовой перегородки. Этот дефект может появиться сразу при рождении, или же со временем. Способствует его развитию травма носа.

Чихание без причины может возникнуть утром, из-за слишком яркого света. Это вполне нормальное явление. Послужить причиной может цветение, пыль или шерсть животного. Причем не обязательно иметь аллергию на эти факторы. Шерсть животного может попасть в носовые ходы и вызвать раздражение из-за щекотания. Естественно, это не серьезная проблема. Аналогичная ситуация способна возникнуть при попадании в нос пыльцы или домашней пыли. В любом случае такую проблему можно и не устранять. Но для успокоения души, все, же отправится на прием к специалисту.

trusted-source

[5], [6], [7]

Частое чихание при беременности

Частое чихание при беременности возникает из-за изменения гормонального фона. В крови значительно повышается количество женских гормонов, и параллельно с этим ток крови значительно ускоряется. Поэтому слизистая оболочка носа начинает отекать, что приводит к затрудненному дыханию.

Течение ринита может иметь разнообразный характер. Начиная от слабовыраженных симптомов и заканчивая случаями, которые нуждаются в медикаментозном устранении. Естественно, из-за заложенности носа, страдают легкие и сердце. Нос не выполняет главных функций, не способствует очищению и согреванию воздуха. Поэтому легкие подвергаются вредному воздействию внешней среды.

Данное состояние для женщины способно нести двойную опасность. Ведь страдает как она, так и развивающийся плод. Если мамочка не способно дышать носом, наблюдается кислородной голодание. Это негативно влияет на развитие малыша. Ринит приводит к изменению вкуса, обоняния и развитию аллергии. Сложность данной проблемы обуславливается тем, что нельзя применять сосудосуживающие капли. Поэтому женщине приходится использовать народные методы и смириться со своим состоянием на период беременности.

Частое чихание у ребенка

Частое чихание у ребенка обычно сопровождается значительными выделениями из носа. В данном случае даже гадать не стоит, это простуда. Вернуть носовое дыхание помогут специальные капли. Но приготовить их лучше самостоятельно. Ведь есть риск получить осложнения от приема аптечных лекарств, в силу возраста ребенка.

Если малыш чихает, и при этом насморк не наблюдается, причина может скрываться в наличии сухих корочек. Они могут мешать ребенку дышать. Вполне вероятно, что такое явление связано со слишком пересушенным воздухом в помещении.

На самом деле причин может быть много. Если ребенок находиться в сознательном возрасте стоит попросить его описать то, что он чувствует. Вполне вероятно, что чихание связано с простудой. Но, это может быть сигналом развития серьезной аллергической реакции. Стоит увлажнить воздух, попробовать убрать возможные аллергены. Ведь такая реакция может быть спровоцирована шерстью животных или цветением каких-либо растений. Проблему нужно обязательно идентифицировать и устранить.

Частое чихание у новорожденного

Частое чихание у новорожденного может быть вызвано рядом причин. В первую очередь стоит убедиться в том, что у малыша нет патологий носовой перегородки. Эта причина часто приводит к заложенности носа и постоянному чиханию. Если патологий нет, стоит разбираться с проблемой. Чихание, сопровождающееся насморком, и температурой свидетельствует о наличии простудного заболевания. Начинать лечение нужно под руководством детского терапевта. Если причина кроется не в заболевании, нужно оглянуться по сторонам.

В квартире есть животные? Может быть аллергия спровоцирована ими. Обычно такое явление начинает проявлять себя непосредственно с самого рождения. Исправить ситуацию нельзя, придется избавиться от животного. Может быть, проблема возникла на фоне слишком пересушенного воздуха в квартире. Достаточно сделать влажную уборку и обзавестись увлажнителем. После чего наблюдать за состоянием малыша.

Причин действительно может быть много. Если самостоятельно выявить аллерген не удается, нужно отправиться на прием к терапевту. Не стоит путать пищевую аллергию, с непосредственным аллергеном. Раздражитель в пище не приведет к появлению чихания.

Аллергический ринит

Аллергическим ринитом называется патологическое состояние, при коем наблюдается воспаление слизистой носа, спровоцированное влиянием аллергена. Основными проявлениями недуга являются приступы чихания, зуд в носу, затрудненное дыхание.

Содержание:

Распространенность заболевания

С каждым годом число больных увеличивается. Аллергический насморк — самое распространенное заболевание аллергической природы. Среди 50 млн больных-аллергиков недуг отмечается у 40 млн человек, что составляет 80%! По последним данным, такая форма аллергии встречается у 8–12% жителей планеты. Первые симптомы появляются в детском и подростковом возрасте. После 25 лет выраженность проявлений немного уменьшается, но полностью пациенты не излечиваются.

Чем отличается аллергический ринит от насморка?

Симптомы аллергии схожи с проявлениями простуды. К общим проявлениям относятся насморк, кашель, першение в горле. Как отличить аллергический насморк от простудного, подскажет только врач-отоларинголог.

Отличия

Возможные проявленияАллергическая реакцияОРЗ
СезонностьЗависит от возбудителя. Пыльцевая отличается четкой сезонностью. Бытовая может быть круглогодичной.Преимущественно в осенне-зимний, весенний период.
Признаки интоксикацииКрайне редкоПрактически всегда
Повышение температуры телаОтсутствует, изредка поднимается до 37.Практически всегда
Поражение других систем, помимо дыхательнойЧастоРедко
Регулярные рецидивы проявленийДаНет
НаследственностьГенетическая предрасположенностьНет
Схожесть основных симптомовПрактически всегдаКрайне редко
Анализ кровиНаблюдается повышение концентрации эозинофиловПризнаки инфекционной этиологии, включая лейкоцитоз и увеличение скорости СОЭ
Прик-пробыПоказательныНет признаков аллергии
Показатели уровня IgE общего и IgE специфическогоТипичныНет

Причины возникновения атопического насморка

Аллергический ринит возникает при контакте с аллергеном. В роли провоцирующего фактора выступают:

  • продукты питания (чаще всего рыба, молоко и яйца);
  • лекарства;
  • пыльца растений:
  • весной: пыльца деревьев, особенно лещины, березы и ольхи;
  • летом: пыльца трав и цветов (семейства злаковых, маревых, сложноцветных);
  • осенью: пыльца сорняков, включая амброзию и полынь.
  • домашняя пыль;
  • аллергены насекомых (тараканы) и споры плесневых грибов;
  • животные. До сих пор нет четкого подтверждения существования гипоаллергенных домашних животных. Это обусловлено тем, что аллергию провоцирует не столько шерсть, а сколько слюна, моча и другие биологические жидкости. Шерсть выступает только переносчиком аллергенов.
Читайте так же:
Причины невынашивания беременности : факторы риска выкидыша

Как правило, повышенная чувствительность формируется у людей с генетической предрасположенностью. В семейном анамнезе таких больных часто указаны крапивница, бронхиальная астма, диффузный нейродермит либо другие атопические состояния, кои были подтверждены у одного либо нескольких близких родственников. Основой заболевания является реакция сенсибилизации немедленного типа, из-за которой симптомы появляются как через несколько секунд, так и через полчаса после контакта с потенциальным аллергеном.

Классификация ринитов

Чаще всего развитие аллергического насморка обусловлено периодичностью времен года. Сезонность ежегодного обострения аллергии определяется климатическими особенностями региона и из года в год практически не меняется. Так, пик атопических реакций приходится на весенний период, когда интенсивно происходит выброс пыльцы во время цветения растений.

Такая форма ринита называется сезонной. В этом случае симптомы проходят по окончанию цветения. Если проявления недуга сохраняются на протяжении года, такая форма называется круглогодичной. Провоцируется подобный насморк бытовыми аллергенами, частичками эпидермиса домашних животных, разными химическими веществами, бытовой пылью, содержащей микроклещи. Формы заболевания в зависимости от тяжести симптомов:

  • легкая, которая протекает практически бессимптомно;
  • средняя;
  • тяжелая.

При умеренных и тяжелых проявлениях аллергии больной может жаловаться на ухудшение качества сна, постоянную усталость от недосыпания, конъюнктивит, и другие характерные симптомы. При этом заметно снижается работоспособность. По продолжительности атопический насморк бывает:

  • интеррмитирующий: проявления аллергии сохраняются на протяжении 1 месяца либо меньше 4 дней в неделю;
  • персистирующий: симптомы аллергии не исчезают за 1 месяц.

Симптоматическая картина

Характерные симптомы аллергического ринита у взрослых:

  • чувство заложенности носа и густые слизистые выделения;
  • ринорея, которая проявляется обильными водянистыми выделениями;
  • зуд в области глаз, носа, ушей;
  • воспаление слизистой глотки;
  • «першение» в горле;
  • покраснение глаз;
  • ухудшение вкуса и обоняния;
  • приступы чихания;
  • иногда температура тела субфебрильная и поднимается до 37;
  • отек век и лица;
  • симптомы сохраняются более 2 недель.

При этом ринорея больше характерна для сезонного ринита, а густые выделения с заложенностью носа — для круглогодичного. У 75% больных симптомы нарастают ночью и рано утром, а также после непосредственного контакта с аллергеном.

Важно! При обнаружении подобных симптомов следует обратиться к врачу. Самолечение недопустимо!

Возможные осложнения

Круглогодичный аллергический насморк у взрослых может осложняться присоединением вторичной инфекции, что обусловлено постоянной закупоркой гайморовых пазух густым содержимым. Такое состояние может привести к возникновению синусита, отита и снижению слуха, увеличению миндалин. При хронической форме насморка в носу могут образовываться полипы.

Эти новообразования закупоривают отверстия пазух и затрудняют дыхание, что утяжеляет течение сопутствующих патологий. Поллиноз не является жизнеугрожающим недугом. Однако он сильно ухудшает качество жизни больного. Из-за отсутствия нормального дыхания пациенты жалуются на повышенную раздражительность, постоянную усталость, апатию, резкое снижение работоспособности.

Постоянный отек и увеличение размеров носовых раковин, миндалин провоцирует неустраняемую заложенность носа, приступы головной боли, апноэ, нарушение прикуса зубов. Также исследования доказывают, что при постоянном контакте с аллергеном у больного с аллергическим ринитом развивается воспаление бронхиальной ткани. При отсутствии адекватной терапии возможно возникновение бронхиальной астмы. Сезонный ринит очень редко приводит к возникновению осложнений.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза сезонного аллергического ринита у взрослых начинается со сбора подробного анамнеза. Пристальное внимание уделяется сезонности обострений аллергии, что связано с периодами цветения определенных растений. Диагностикой аллергического ринита занимается врач-аллерголог. Он назначает проведение следующих исследований:

  • для подтверждения поллиноза: положительный результат подкожного прик-теста с респираторным аллергеном. Это самое чувствительное, быстрое и дешевое исследование, позволяющее подтвердить недуг. Также на развитие аллергической реакции указывает рост концентрации специфических иммуноглобулинов IgE в сыворотке крови. Однако этот анализ не рекомендуется проводить в целях скрининга.
  • Эндоскопия пазух носа и передняя риноскопия. Во время проведения обследования может быть выявлен двусторонний, часто несимметричный отек слизистой с водянистыми выделениями (при хроническом рините — густые выделения).
  • Цитологический анализ мазка из полости носа является неспецифическим анализом. Только во время обострения возможно выявление повышенного процента эозинофилов (больше 2%), тучных и бокаловидных клеток (больше 50%).
  • Анализ крови определяет повышенное число эозинофилов. Обнаружение нейтрофилов указывает на присоединение вторичной инфекции.
  • В отдельных случаях назначается КТ носа и гайморовых пазух, что позволяет выявить сопутствующее воспаление слизистых.

При круглогодичном аллергическом насморке анамнез не имеет большого значения. Регулярное взаимодействие с аллергофактором приводит к тому, что проявления ринита наблюдаются постоянно. В таком случае точно определить аллерген практически невозможно.

Круглогодичную форму следует дифференцировать с вазомоторным насморком. Клинические проявления недугов очень схожи, но вазомоторный ринит чаще провоцируется неспецифическими раздражителями. Иногда аллергический ринит «маскируется» под:

  • заболевания верхних дыхательных путей инфекционной этиологии;
  • анатомические дефекты носовой перегородки.

Тактика лечения

Лечение аллергического ринита, симптомы которого проявляются в легкой и средней форме, предполагает прием антигистаминных препаратов. При тяжелом течении рекомендуется комплексная терапия с применением интраназальных глюкокортикоидов и препаратов антагонистов лейкотриенов. Общие рекомендации при лечении аллергического насморка включают:

  1. исключение продолжительного влияния аллергенов, которые провоцируют появление симптомов. Ограничить нахождение на улице во время цветения растений, отказ от домашних животных.
  2. Промывание носа изотоническими или гипертоническими растворами.
  3. Консультацию отоларинголога.

При лечении аллергического ринита обычные сосудосуживающие капли оказываются бесполезными. Кроме того, длительное и бесконтрольное их применение приводит к атрофии слизистой и хроническому нарушению дыхания в виде лекарственного ринита. Основным направлением терапии является исключение контакта с аллергеном, который спровоцировал развитие сенсибилизирующей реакции.

Однако точно определить раздражающий фактор не всегда удается. В этом случае назначается лекарственная терапия. Лечение аллергического ринита у взрослых предполагает курсовый прием антигистаминных препаратов (Цетрин, Алерон, Эриус) во время обострения симптомов. Однако при терапии противоаллергическими средствами 1-го поколения следует учитывать их побочные действия. Такие лекарства могут спровоцировать возникновение аритмии, задержку мочи, нарушение зрения, а также часто отмечается их седативное действие.

Симптоматически возможно назначение местных препаратов, включая противоаллергические глазные капли (Олопаталлерг, Аллергодил), гормональные интраназальные средства (Назонекс, Авамис, Будесонид). Для устранения тяжелых проявлений аллергического насморка назначаются препараты антагонисты лейкотриенов (Монтелукаст, Зафирлукаст). Если принимать лекарственные препараты нельзя либо эффективность их заметно снижена, может быть рекомендована специфическая иммунотерапия.

Такая методика предполагает повторные подкожные инъекции очень малых доз аллергена под контролем врача-аллерголога. Процедура повторяется 1 раз в 2 недели. Первые инъекции делают поздней осенью, чтобы минимизировать возникновение анафилактической реакции. Специфическая иммунотерапия продолжается до 5 лет. Лечение противопоказано при тяжелой форме бронхиальной астмы и сердечно-сосудистых недугах.

Читайте так же:
Как бороться с агрессией дошкольника?

Пациентам с некоторыми формами аллергического насморка врач может рекомендовать соблюдение диеты. К примеру, при аллергии на пыльцу лещины рекомендуется отказаться от употребления фундука и лесных орехов, реакция на пыльцу березы вынуждает исключить из рациона яблоки. Эти советы обусловлены высоким риском перекрестных аллергических реакций.

Важно! Лечение аллергического ринита должно быть регулярным и продолжаться даже после исчезновения симптомов. В ином случае возрастает риск развития тяжелого осложнения в виде бронхиальной астмы. В случае малой эффективности консервативной терапии врач-аллерголог может рекомендовать хирургическое лечение.

Проводится вазотомия через носовые пазухи под местным наркозом. Во время оперативного вмешательства удаляется лишняя слизистая оболочка и частично сосуды, препятствующие прохождению воздуха через нос. Такая операция позволяет также удалить полипы.

Профилактические мероприятия

Единственной профилактической мерой, которая будет действительно эффективной, является полное исключение контакта с аллергофактором. Если симптомы аллергического ринита спровоцированы клетками эпидермиса животного, следует убрать из дома животное.

Если же аллергия пыльцевая, тогда может быть рекомендована смена места жительства либо установка воздушных фильтров в доме. Желательно обеспечить в помещении пониженную влажность воздуха, закрыть подушки и матрасы специальными пластиковыми чехлами.

При правильной терапии аллергического ринита его проявления практически не беспокоят больного. Однако при появлении первых симптомов следует обратиться к лечащему врачу. Своевременная консультация позволит избежать возможных осложнений.

Аллергический ринит: как избавиться от симптомов

Аллергический ринит (аллергический насморк) — одно из самых распространенных заболеваний, с которыми люди обращаются за помощью к аллергологу или ищут спасения в аптеке. Распространенность патологии среди населения только нашей страны колеблется от 11 до 24%.

Аллергический ринит (АР) — это воспалительное поражение слизистых оболочек носа, возникающее вследствие аллергической реакции — гиперчувствительности немедленного
типа.

После контакта с аллергеном развивается комплекс симптомов — обычно для этого требуется от нескольких секунд до 15-20 минут.

В числе характерных симптомов АР:
• зуд и жжение в носу, частое приступообразное чихание;
• обильные слизистые выделения из отекшего носа;
• затруднение носового дыхания, снижение обоняния;
• отечность, зуд и раздражение глаз, слезотечение, чувство рези, светобоязнь, ощущение песка в глазах.

Могут отмечаться раздражение, отечность, покраснение кожи над верхней губой и у крыльев носа; расчесы, царапины в области носа из-за постоянного непроизвольного почесывания кончика носа; боли в ушах, горле, першение; слабость, недомогание, раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания и сна.

Выделяют две формы болезни:
• сезонный АР (поллиноз, сенная лихорадка), который обусловлен контактом с пыльцой растений;
• круглогодичный АР, его причина — аллергены, с которыми человек контактирует постоянно (домашняя пыль, пылевые клещи, лекарства, продукты питания, аллергены дрожжевых и плесневых грибов).

Устранить присутствие аллергенов чаще всего невозможно, поэтому АР требует адекватного медикаментозного лечения. Терапия выбирается с учетом выраженности клинических проявлений. В настоящее время разработан ступенчатый подход к лечению аллергического ринита.

1-я ступень
При легкой степени тяжести и непродолжительном интермиттирующем (характеризующемся периодическими подъемами и спадами) течении аллергического ринита рекомендован прием системных (для приема внутрь) антигистаминных препаратов II поколения.

Хорошо зарекомендовали себя при лечении АР средства с действующим веществом дезлоратадином: ЭСЛОНТИН, ЭЗЛОР, ДЕЗЛОРАТАДИН ВЕРТЕКС. Это неседативные антигистаминные препараты длительного дей-ствия (до 24 часов). Средства на основе дезлоратадина предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций, обладают противозудным и противоэкссудативным действием, уменьшают проницаемость капилляров, преду-преждают развитие отека тканей, спазма гладкой мускулатуры. Дезлоратадин не оказывает воздействия на центральную нервную систему, практически не обладает седативным эффектом (не вызывает сонливости) и не влияет на скорость психомоторных реакций.

Топические (местные) Н1-антагонисты могут быть средствами выбора или использоваться в дополнение к системным антигистаминным препаратам. В тех случаях, когда заложенность носа является выраженным симптомом и нуждается в коррекции, следует применять интраназальные сосудосуживающие средства (деконгестанты) короткими курсами.

В таких ситуациях для патогенетического и симптоматического лечения рекомендован ФРИНОЗОЛ (цетиризин + фенилэфрин), обладающий сосудосуживающим и противоаллергическим действием. В состав препарата входит вспомогательное увлажняющее вещество глицерол, способствующее удержанию влаги, что помогает обеспечить увлажнение при сухости и раздражении слизистой оболочки полости носа. Рекомендуемая доза для взрослых — 1-2 впрыскивания в каждый носовой ход 2-3 раза в сутки. Препарат не следует применять непрерывно более 7 дней!

В качестве сосудосуживающих средств также показано применение спреев на основе ксилометазолина, оксиметазолина или нафазолина (ОКСИФРИН, ИВИЛЕКТ, Бебифрин, ОТРИВИН ЭКСПРЕСС).

Аллергический ринит.jpg

2-я ступень
Используется при легкой степени тяжести и персистирующем (продолжительном) течении АР. В тех случаях, когда АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), курсы антигистаминной терапии и кратковременные курсы деконгестантов недостаточно эффективны в подавлении симптомов поллиноза, необходимо лечение стабилизаторами мембран тучных клеток (кромогликат натрия, недокромил натрия) в сочетании с использованием Н1-антагонистов.

3-я ступень
Используется при средней степени тяжести, персистирующем (длительном) течении. Если описанное на предыдущих ступенях лечение не дало эффекта, врач может рассмотреть вопрос о назначении топических (местных) кортикостероидов.
Один из пунктов комплексного лечения АР — сокращение контакта пациента с аллергенами. Именно этой целью (для промывания и очистки носа) на регулярной основе могут применяться солевые назальные растворы (ЛИНАКВА, АКВА МАРИС). Их отличает простота применения, безопасность, возможность использования в комплексной фармакотерапии.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНАЯ ДОБАВКА. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ.

Симптомы коронавируса COVID-19

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в микроскопических частицах жидкости, выделяемых больным человеком во время кашля, чихания, разговора, пения или тяжелого дыхания и попадает на слизистые носа, рта, либо глаз другого человека.

Кроме того, вирус может также распространяться контактно-бытовым путем, когда частицы с вирусом, находящиеся на поверхностях или предметах, через руки попадают на слизистые респираторного тракта.

Воздушно-пылевой (аэрозольный) путь передачи реализуется за счет распространения взвешенных в воздухе аэрозолей (ядер капель), размер которых <5 мкм. Аэрозоли за счет своего малого размера могут переноситься на бОльшие расстояния и оставаться в воздухе в течение нескольких часов. Необходимо помнить, что аэрозоль-продуцирующие аппараты (небулайзеры, галокамера и т.д.) запрещены к применению в учреждениях здравоохранения в период пандемии COVID-19.

  • Основной симптом (80-90%) — любое (даже субфебрильное — 37-37,5°С) повышение температуры тела.
  • Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты (60-80%).
  • Повышенная утомляемость (40-50%).
  • Внезапная потеря обоняния и/или вкуса (60-80%).
  • Заложенность носа или умеренная ринорея (5%).
  • Конъюнктивит или покраснение глаз (1-2%).
  • Боль в горле (14%).
  • Головные боли, головокружение (8-14%). Сразу по окончании инкубационного периода могут проявляться мигрени различной степени выраженности.
  • Боли в суставах и мышцах (11-15%).
  • Высыпания на коже (8%).
  • Диарея, тошнота, рвота (до 20%).
  • Озноб (11-13%).
Читайте так же:
Тазепам : инструкция по применению

Симптомы COVID-19 при тяжелой и средней тяжести форме заболевания

Наиболее распространенные симптомы

  • Одышка, учащенное дыхание (55%).
  • Усиление кашля, появление мокроты (30-35%).
  • Кровохарканье (5%).
  • Потеря аппетита (20%).
  • Спутанность сознания (9%).
  • Ощущение сдавления и заложенности в грудной клетке (> 20%).
  • Температура тела выше 38°С (80%) более 5 дней.
  • Насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) ≤ 95% (до 20%).
  • тахикардия,
  • дефицит витамина D,
  • раздражительность,
  • судороги,
  • тревожность,
  • угнетенное состояние,
  • нарушения сна.

У пациентов старше 65 лет может наблюдаться атипичная картина заболевания, которая включают делирий (помутнение сознания), нарушения речи, двигательные расстройства, а также более тяжелые и редкие неврологические осложнения – инсульт, воспалительное поражение мозга и другие.

Симптомы коронавируса.jpg

Большинство (около 80%) пациентов, у которых появляются симптомы заболевания, выздоравливают без госпитализации. Примерно у 15% пациентов развивается серьезная форма заболевания, при которой необходима кислородотерапия, а у 5% – крайне тяжелая форма, требующая лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Отличия новой коронавирусной болезни COVID-19 от ОРВИ и гриппа

COVID-19 тоже относится к ОРВИ – острым респираторным вирусным инфекциям, характеризующимся сходными симптомами: кашель, насморк, повышение температуры, головная боль, першение и боли в горле. Наиболее четко выраженную клиническую картину вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Коронавирус может протекать в более тяжелой форме, нежели другие ОРВИ, приводя к осложнениям и даже летальному исходу. Именно поэтому крайне важно отличать новый тип коронавируса от относительно безобидной простуды.

  • Более длительный инкубационный период. Для ОРВИ хватает 2-3 дней, чтобы перейти в острую фазу, коронавирусу же требуется до 2 недель.
  • В отличие от других острых респираторных заболеваний при коронавирусе наблюдается невысокая 37-37,5°С температура тела, которая может держаться относительно долго (до 7 дней).
  • Кашель при заражении коронавирусом часто бывает длительным, сухим, мучительным и может сопровождаться болью в груди.
  • Коронавирусная инфекция может вызывать расстройство пищеварения (диарею, тошноту, рвоту), при ОРВИ у взрослых такие явления встречается редко.
  • ОРВИ обычно вылечивается за 7-10 дней, а COVID-19 на 7-8-й день у определенного процента людей может переходить на следующую стадию, когда появляется одышка и дыхательная недостаточность.

Коронавирус_ОРВИ.jpg

В чем отличие коронавируса от гриппа

Надо отметить, что COVID-19 и грипп имеют много общего:

  • передаются воздушно-капельным и контактным путем;
  • могут проявляться ломотой в суставах, головной болью, сильной слабостью и общим ощущением разбитости;
  • могут возникать кишечные расстройства.
  • Грипп начинается остро с повышения температуры сразу до фебрильных значений (39-40⁰С). На первый план выступают симптомы общей интоксикации: головная боль, слабость, боли в мышцах и суставах, слезотечение, боль в глазах.
  • Коронавирус развивается постепенно — от общего недомогания в первые дни до выраженных симптомов, включая значимое повышение температуры тела через неделю.

Другие заболевания со схожими симптомами

Пневмонии, в том числе атипичные.

Аллергии. Одышка, проблемы с обонянием и другие симптомы могут возникать в результате воздействия аллергенов. Проблему решают антигистаминные препараты, которые при вирусной инфекции неэффективны.

Бронхиальная астма, которая также дает о себе знать затрудненным дыханием и мучительным кашлем, но имеет неинфекционную природу.

Отличаются ли симптомы у детей и у взрослых?

Дети составляют лишь около 2% от числа всех заболевших COVID-19. При этом они легче переносят коронавирусную инфекцию и часто являются ее бессимптомными носителями.

Протекание COVID-19 у детей разного возраста:

От 1 года до 3 лет

Инфекция обычно проявляется как легкое недомогание. Характерные симптомы COVID-19 не наблюдаются. Иногда присутствует потеря аппетита, которая проходит через 2-3 дня и никак не сказывается на общем самочувствие малыша.

Дети в этом возрасте болеют около семи дней и выздоравливают без осложнений. У них может появиться осиплость голоса и легкая заложенность носа. Кашля нет, не исключены редкие чихания.

У младших школьников и подростков может наблюдаться незначительное повышение температуры тела и легкое недомогание. Возможен сухой кашель, еще реже — головная боль.

Иммунная система детей и подростков, как правило, хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них протекает в более мягкой форме или вообще бессимптомно.

Этапы развития заболевания с учетом симптомов

Симптомы коронавируса у взрослого человека по дням

1-3-й день. Заболевание начинается с легкого недомогания, незначительного повышения температуры, заложенности носа и боли в мышцах, как при ОРВИ или гриппе.

3-5-й день. Повышается температура тела, возможен несильный, поверхностный кашель. Может пропасть обоняние, а вкусовые ощущения сильно измениться. Возникают пищеварительные расстройства, выражающиеся, в том числе, диареей. Этот период считается кульминацией легкой формы течения COVID-19.

5-10-й день. Важный период для определения тяжести заболевания коронавирусной инфекцией. У 80% заболевших COVID-19 наблюдаются улучшения, которые через несколько дней могут привести к полному выздоровлению. Второй сценарий подразумевает ухудшение состояния, которое проявляется увеличением количества и тяжести симптомов. При таком развитии событий у пациента появляются сильный насморк, изнуряющий кашель, озноб, боль в теле, одышка.

10-12-й день. Этот период характеризуется сильной одышкой, болью в груди, прогрессированием слабости, бледностью, что свидетельствует о развитии пневмонии. Повреждение легких приводит к кислородному голоданию. Требуется госпитализация. Это состояние считается среднетяжелым.

12-14-й день. При COVID-19 75% пациентов с вирусной пневмонией начинают идти на поправку в среднем через 2 недели от начала заболевания. Однако тем, у кого развивается тяжелая форма заболевания, может потребоваться искусственная вентиляция легких.

14-30-й день. На излечение от тяжелой формы пневмонии, вызванной коронавирусом, требуется в среднем до двух недель с момента наступления серьезного осложнения.

  • Поражение только верхних отделов дыхательных путей.
  • Пневмония без дыхательной недостаточности.
  • Острый респираторный дистресс-синдром (пневмония с острой дыхательной недостаточностью).
  • Сепсис, септический (инфекционно-токсический) шок.
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромбозы и тромбоэмболии.
  • Насыщение крови кислородом менее 88%.

Цитокиновый шторм при COVID-19 — реакция организма на воспалительный процесс, приводящая к тому, что иммунные клетки атакуют не только вирус, но и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Очень важно, что иногда COVID-19 опасен не только пневмонией и ее осложнениями, но и негативным влиянием на сосуды, мозг и сердце, что повышает риск развития инсульта. В таких случаях у пациента наблюдается головокружение, могут случаться обмороки, синеет лицо и немеют мышцы.

Симптомы, свидетельствующие о процессе выздоровления

Запись на исследование В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 и при необходимости проведения подтверждающего тестирования образец биоматериала может быть направлен в уполномоченную референс-лабораторию в соответствии с СП 3.1.3597-20, в связи с чем .

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию