Avicenna-58.ru

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»
0 просмотров
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
1 Π·Π²Π΅Π·Π΄Π°2 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹3 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹4 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹5 Π·Π²Π΅Π·Π΄
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ослоТнСния

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ослоТнСния

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния этих ослоТнСний считаСтся ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ шовного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ всС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² области ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎΡΡ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° Π² ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ стационарного Π·Π²Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ΅, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… обслСдований ΠΈ морфологичСской Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится ΠΏΠΎ внСшним клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ рСгистрируСтся Π² мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ «Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ» свищ, абсцСсс, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Ρ‚.Π΄. [5; 9].

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ слоТившССся ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ «Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ…» ослоТнСний Π½Π΅ прСдставляСт трудностСй, сформировало стСрСотипный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π° ослоТнСния поставило Π² разряд «ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹Ρ…» ΠΈ «Π½Π΅ Π·Π°ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…» внимания [7; 9].

Однако ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ трудности с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°, Π±ΡƒΠ΄ΡŒ Ρ‚ΠΎ свищ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ это ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ анатомичСского строСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, состоящСй ΠΈΠ· ряда Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ… слоСв, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ измСнСниями ΠΈΡ… Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ — Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ — ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ всСгда ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ослоТнСния. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅ Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ соли ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Ρ‰Π΅ большС услоТняСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику. Π’ этих случаях ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послСопСрационныС измСнСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ области ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа [5].

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… трудностСй диагностики ΠΈ структуры ошибок Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ комплСксноС ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСскоС обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 395 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠœΠ£Π— «Π“ородская клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„– 2 ΠΈΠΌ. Π’.И. Разумовского» Π³. Π‘Π°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²Π° Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2001 ΠΏΠΎ 2005 Π³. с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², свищСй ΠΈ абсцСссов послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°, классифицируСмых Π² истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ «Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅».

ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стационарах Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈ области. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ исслСдуСмых Π±Ρ‹Π»ΠΈ 171 (43,3%) ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈ 224 (56,7%) ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, срСдний возраст ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… составил 42±7,5 Π»Π΅Ρ‚. Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ возникновСния ослоТнСния составляли ΠΎΡ‚ 2 мСсяцСв Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ‚ послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. Из 395 госпитализированных 128 (32,4%) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, 267 (67,6%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ гистологичСским исслСдованиСм ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Π’ случаях консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»Π°ΡΡŒ биопсия субстрата ослоТнСния, ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ всС случаи расхоТдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, морфологичСски ΠΈΠ»ΠΈ устанавливаСмыС ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ. Для подтвСрТдСния ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ клиничСски устанавливаСмого Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ качСство ΠΈ объСм Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ-поликлиничСском ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапах, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ряд интСрСсных наблюдСний ΠΈ практичСских Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ биопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ обслСдования ΠΈ лСчСния исслСдуСмой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 199 (50,4%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов области ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа являлся Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎ-ΡˆΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π». Π’ 196 (49,7%) случаях ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ носили «Π½Π΅Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ» Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, прСдставляя собой морфологичСски Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20 нозологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, ослоТнСний Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ симптомом ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… являлось Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ свища, абсцСсса Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° с ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€. КаТдая ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-анатомичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° свои Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹ клиничСского тСчСния, лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²ΠΎΠΌ рСтроспСктивном Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании.

ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΏΡ€ΠΈ мСтастазах злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² послСопСрационный Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈΡΡŒ Π·Π° Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ абсцСссы, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² 25 (6,3%) случаях, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ с прорастаниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свища — Π² 17 (4,3%) случаях. Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² 4 (1,0%) случаях.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ затруднСния Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π° Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика истинных Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… свищСй ΠΈ послСопСрационных свищСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства (Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎ- ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, панкрСатичСскиС, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅, гинСкологичСскиС), свищСй послС ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вскрытия Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… абсцСссов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ диагностированы Π½Π°ΠΌΠΈ Π² 59 (14,9%) ΠΈ 15 (3,8%) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ….

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π’ 13 (3,3%) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… диагностирован эндомСтриоз Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ клиничСски расцСнивался ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ морфологичСскоС исслСдованиС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π½Π° основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ цитогистологичСском исслСдовании Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ области ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ: Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ· (0,5%), эхинококкоз послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° (0,5%), панкрСатичСский свищ, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ, Π²Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· (0,5%), Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, диагностируСмыС ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρƒ. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° являлась Π΅Π³ΠΎ оссификация ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌΠ° Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π°, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Π½Π°ΠΌΠΈ Π² 2 случаях.

Π’ 8% клиничСских наблюдСний ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов области послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° являлись случайныС Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ: пСрфорация Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π° сигмовидной кишки с абсцСдированиСм ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свища Π² Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅ послС Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ пСрСнСсСнного грыТСсСчСния, пСрфорация Ρ€Ρ‹Π±ΡŒΠ΅ΠΉ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСсса Π² старом Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π΅, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ дСсмоид ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π’ 7,4% ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ сочСтания пСрСчислСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

По нашим наблюдСниям, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования приводят ΠΊ диагностичСским ошибкам Π² 49,7% случаСв. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования Π² 31,1% наблюдСний ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹. Π£ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π² 24,6% наблюдСний ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, Π° Π² 44,3% случаСв Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС морфологичСского исслСдования ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 31,1% наблюдСний клиничСски.

ΠžΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ²

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ распознавания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° патологичСского процСсса Π±Π΅Π· микроскопичСской ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Π°. Π’ связи с этим считаСм цСлСсообразным ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ области послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ»Π°Π½ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСских мСроприятий цитологичСскоС ΠΈ гистологичСскоС исслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ число ошибок Π² Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния.

Как ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ наша ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°, Π΄ΠΎ поступлСния Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ основным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΎ клиничСскоС обслСдованиС. ПослСднСС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, гастроскопии, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ свища — фистулографии. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования Π² диагностикС ΠΏΠΎΡΡ‚Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ Π² стандарты обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, хотя ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ Π±Ρ‹ большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ослоТнСниями ΠΈ хирургичСскими заболСваниями, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ маской Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ….

ВозмоТности клиничСской диагностики этих патологичСских процСссов Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лишь Π½Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° возникновСния патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ доступа ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ясной лишь Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС гистологичСского исслСдования ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° морфологичСски ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° злокачСствСнного роста ΠΈΠ»ΠΈ эндомСтриоза послСопСрационного Ρ€ΡƒΠ±Ρ†Π° — Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ часто Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΡ… Π½Π΅ видят.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ спСктр Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ маской Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ хирургичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½, отсутствуСт ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм обслСдования, Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ свСдСния Ρ€Π°Π·Ρ€ΠΎΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹, схСматичны ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π΄Π°ΡŽΡ‚ возмоТностСй для примСнСния ΠΈΡ… Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся узкоспСциализированный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ΅.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, нСсмотря Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΡƒΡŽΡΡ, Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ взгляд, простоту клиничСской симптоматики, диагностика Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… трансформаций Π½Π΅ всСгда оказываСтся простой, Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ затягиваСтся Π½Π° ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ мСсяцы ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ Π½Π°ΠΌ Π°ΠΊΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ² Π½Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ рассматриваСмой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠœΡ‹ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСского поиска ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° диагностичСских ошибок Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с послСопСрационными ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-свищСвыми измСнСниями Π² области послСопСрационных Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ маской Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… хирургичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ практичСскоС, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Бордия Π”ΠΆΠΎΠ½ΠΈ Π“Π΅Π½Π½Π°Π΄ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ Π² мСстС хирургичСского шва – Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅, Π½ΠΎ нСприятноС ослоТнСниС, связанноС с нСсоблюдСниСм ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики ΠΈ антисСптики ΠΈ использованиСм Π½Π΅Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° образовался Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ высококвалифицированный Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π² спСциализированном Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ². НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ строгоС соблюдСниС санитарно-эпидСмиологичСского Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ использованиС соврСмСнного шовного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π˜Π³ΠΎΡ€Ρ МСдвСдСва сводит Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния, ΠΊΠ°ΠΊ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ свищи, ΠΊ Π½ΡƒΠ»ΡŽ. Наши спСциалисты Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ослоТнСний ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… мСдучрСТдСниях.

Π›ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° – Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сосуд, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π‘Π²ΠΈΡ‰ – это рСакция Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ, приводящая ΠΊ ΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ шва, Ρ€Π°ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€Π°Π΅Π² Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Π‘ΠΏΡ€Π΅ΠΉ для Π³ΠΎΡ€Π»Π°: Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ, для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, взрослых, ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π΄Π΅ΡˆΠ΅Π²Ρ‹ΠΉ, с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… свищСй:

  • Π½Π΅Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ (шСлк)
  • ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ шовного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π½Π΅Π΅ (ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС)
  • рСакция отторТСния шовного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°

Бамая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° образования свищСй — всС ΠΆΠ΅ инфСкция, Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅ Π½ΠΈΡ‚ΡŒ покрываСтся ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½ΠΎΠΉ капсулой, воспалСниС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свища Π½Π΅ происходит.
Π§Ρ‚ΠΎ собой прСдставляСт Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ?

  • грануляции ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ
  • ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гноя ΠΈΠ· отвСрстия, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΈ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹
  • покраснСниС, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ боль Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°

НС всСгда свищи ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ сразу, ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π½Π΅Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅Π±ΡŽΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ послС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°!

Π§Π΅ΠΌ опасны Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ свищи?

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² случаС свища становится источником хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, свищ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ интоксикации ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ – ΠΊ нагноСнию Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ швов.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… свищСй

  • консСрвативноС
  • ΠŸΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ антисСптиками, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², иммуномодуляторов, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со свСТими Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… грануляций элСктрокоагулятором ΠΈ Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ свищСй.
  • хирургичСскоС

Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ проводится хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ самоС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π² случаС ослоТнСний со стороны Ρ€Π°Π½Ρ‹ (Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅, расхоТдСниС швов). ΠŸΡ€ΠΈ этом Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, края Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡΠ²Π΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ грануляции ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡˆΠ²Ρ‹, с использованиСм ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ атравматичСского синтСтичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° с Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сроками рассасывания.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… свищСй Π² МосквС

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅
ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅
ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅
ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅
ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅
ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅

  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°
  • ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ анСстСзиолога
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ капСльноС
  • ΠŸΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ стационарС Π΄ΠΎ 6 часов
  • Бпинальная анСстСзия
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСморроя (ЛазСрная вапоризация)

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°: проводится Π½Π° любой стадии заболСвания; ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°; Π½Π΅Ρ‚ швов; ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°
  • ΠŸΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС прямой кишки
  • Аноскопия
  • РСктороманоскопия (ΠΏΠΎ показаниям)

ПослС установлСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСдомогания ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ составляСт ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ схСму лСчСния. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½ консСрвативный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ с использованиСм эффСктивных лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости спСциалист ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ комплСксной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ спСциализированному Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π²ΠΎΠΌΡƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ, ΠΎΠ½ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ Π’Π°ΡˆΠ΅ состояниС ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Π° ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° экстрСнная опСрация); ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ использования ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ сСтчатого ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°.

  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅
  • ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ анСстСзиолога
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ капСльноС
  • ΠŸΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ стационарС Π΄ΠΎ 6 часов
  • Бпинальная анСстСзия
  • Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кист ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, промСТности ΠΈ крСстцово-ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области

ИзбавлСниС ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ дискомфорта Π·Π° полчаса

  • ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ анСстСзиолога
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅
  • Бпинальная анСстСзия
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ капСльноС
  • ΠŸΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ стационарС Π΄ΠΎ 6 часов
  • ЛазСрная вапоризация анальной Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ NEW

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°: ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” 10-50 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚; Π±Π΅Π· госпитализации; Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ; быстроС восстановлСниС; Ρ€Π°Π· ΠΈ навсСгда; инновационная тСхнология.

  • ΠšΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ анСстСзиолога
  • ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅
  • Бпинальная анСстСзия
  • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°
  • Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ капСльноС
  • ΠŸΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ стационарС Π΄ΠΎ 6 часов
  • ВскрытиС ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ острого Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ часов послС постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρƒ.

ЭффСктивная авторская ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° лСчСния проктологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ «ЭкспСрт»

Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” опСрация длится 20-40 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚;

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π· госпитализации;

Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ

Π›ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ β€” ослоТнСниС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС провСдСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ большой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ приходится Π½Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡŽ прямой кишки, анального отвСрстия. Π­Ρ‚ΠΎ связано с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском инфицирования Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии всСх ΠΌΠ΅Ρ€ асСптики, антисСптики. Π›ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅, появлСния Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π½Π° Π½Π΅ΠΉ сущСствСнно ослоТняСт Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ основному заболСванию.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ патологичСского Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² мСстС располоТСния шва связано с нСприятиСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС это Π½ΠΈΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для закрытия Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Ρ…ΠΎΠ΄ образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ хирургичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°. Но отвСрстиС формируСтся ΠΈ Π½Π° повСрхности, стянутой ΠΊΠ΅Ρ‚Π³ΡƒΡ‚ΠΎΠΌ, хотя ΠΎΠ½ относится ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½ΠΈΡ‚Π΅ΠΉ.

  • инфСкция β€” ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ налоТСния шва ΠΈΠ·-Π·Π° нагноСния Π² Ρ€Π°Π½Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ становится ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ истощСниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° больного, нСсоблюдСниС ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ восстановлСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² процСссС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°;
  • рСакция ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° β€” ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° насквозь β€” Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ случайного Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π°, попадания сшивного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π² просвСт. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ развиваСтся ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° Π½ΠΈΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ срСды. Она быстро распространяСтся ΠΏΠΎ всСй Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅, формируя Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³. А Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ β€” свищ.
Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ привкус Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния привкуса ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ослоТнСния

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ сразу послС провСдСния хирургичСских манипуляций, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ формируСтся Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π΄Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области располоТСния шва. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя Π² мСстС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ нагноСния образуСтся участок Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Он ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ вскрываСтся, оставляя ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄.

Из отвСрстия ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ скудноС сСрозно-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ отдСляСмоС. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, патология ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ — с пСриодичСским ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ отвСрстия.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

Π˜Π·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища связано с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΡ‚ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ иссСчСниСм хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠžΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€” Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… процСссов, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ малоэффСктивно, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ лишь Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стадиях развития абсцСсса. Показано хирургичСскоС иссСчСниС патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка вмСстС с Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡŽ, которая ΠΈ стала ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ образования фистулы.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ свищ: симптомы, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ослоТнСния

Π•Π²Ρ€ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎ Π•Π²Ρ€ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎ

Π‘Π²ΠΈΡ‰ всСгда ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° воспалСниС ΡƒΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ опСрационная Ρ€Π°Π½Π° Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π·Π°ΠΆΠΈΠ»Π°. Π•Π³ΠΎ появлСниС нСльзя ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ…ΠΎΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Π±Π΅Π· симптомов, Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² этом мСстС случится ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ свищ β€” Π΄ΠΎΠ³Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ. Π—Π°Ρ‚ΠΎ появившийся свищ ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ слоТно.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ свищ?

Π‘Π²ΠΈΡ‰ β€” это ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ патологичСского процСсса ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы. Π‘Π²ΠΈΡ‰ β€” это Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, проходящий Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ·Π²ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ свища, заимствованноС ΠΈΠ· Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π½ΠΈ β€” «фистула», Π½ΠΎ это мСдицинскоС понятиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ искусствСнно сформированныС ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ создаваСмая фистула ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Ρƒ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ипостаси фистула β€” это свищ, Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” искусствСнно созданноС ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅, свищ ΠΆΠ΅ всСгда нСрукотворная патология.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ всСгда ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ β€” Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ отвСрстиС, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅ воспалСния с Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Началом свища ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°Π½Π° ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… сСкрСты: ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ панкрСатичСский сок, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ.

НаруТноС отвСрстиС свища ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ свищС прямой кишки, Π½ΠΎ это отвСрстиС Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ β€” Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ свищСвыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ слСпо Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² мягких тканях, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅, образуя Ρ‚Π°ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ кистообразныС полости β€” Π·Π°Ρ‚Ρ‘ΠΊΠΈ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ свищСй

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ свищСй ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°, Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° β€” собствСнная градация свищСй ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° стСпСни вовлСчСния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· свищ выдСляСмого сСкрСта.

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ свищи ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ отвСрстиС, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ β€” Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅.

ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свищами, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ свищи β€” Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅.

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ свищи ΠΏΠΎ числу Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² процСсс ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ свищи Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρƒ, Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ: панкрСатичСский, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² β€” ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ свища ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Β«ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅Β» Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ свищСвом Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прямой кишкой ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ΠΌ β€” свищ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ свищСвом Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΡƒ β€” свищ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ ΠΈ стСнкой ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° β€” ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ.

По количСству Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² свищи дСлятся Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ простыС ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ слоТныС, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ нСпрямыС ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ прямыС.

По ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄Π° β€” ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСнныС свищи, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ «чистыС» Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ нСослоТнСнныС свищи с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ панкрСатичСского сока.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гимнастика ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ: показания, противопоказания, Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ бСсплатно

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ дСлятся Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ хроничСски ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ β€” Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° процСсс Ρ‚ΠΎ Π·Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎ вновь воспаляСтся с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ старых.

Π‘Π²ΠΈΡ‰ прямой кишки ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ сфинктСру, Π° свищи, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Π΄ анусом ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ, с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ прямой кишки Π΅Ρ‰Ρ‘ ΠΈ Π³Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 4 стСпСням слоТности.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ свищи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎ полстакана сока, срСдними β€” Π΄ΠΎ 700 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ большими.

Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² классификаций ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ β€” сколько сущСствуСт Π² чСловСчСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² свищСй.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния свищСй

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ свищСй формируСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ослоТнСнного тСчСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса: ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, воспалСнии ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ β€” ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π΅, язвСнно-нСкротичСском ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°.

ДСструктивныС процСссы Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ‚Π°ΠΊ происходит ΠΏΡ€ΠΈ пролСТнях стСнки ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сдавливаниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΡ… ΠΈΡΡ‚ΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ. Π£ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Ρ‘Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ болСзнью ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ β€” вСдущая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° формирования ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища.

Аналогичный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ локальной дСструкции Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π½Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ язвы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρƒ, Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π°.

НСкоторыС исслСдоватСли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ образования свища ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ измСнСния стСнки прямой кишки ΠΏΡ€ΠΈ частом использовании Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… свСчСй с ΠΠŸΠ’Π‘.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ спонтанныС β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ образования свища. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ случайными β€” Π½Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ ΠΈ практичСски микроскопичСскими рассСчСниями Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ отсрочСнными, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π² Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹: ΡˆΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΡˆΡ‘Π»ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ скобки стСплСра.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ случайной хирургичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΊ свищам ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти опСративная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ вскрытии Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°. Π Π΅Ρ‡ΡŒ Π½Π΅ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ, просто это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ нСблагоприятноС мСсто: ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ кровоснабТСниС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ β€” основного мСста дСйствия ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности прСкращСния Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс, ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ. НСт ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ всСгда ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ β€” Π½Π΅Ρ‚ условий для заращСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹.

Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π°Ρ…, особСнно Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ послСродовом осмотрС поврСТдСния β€” самая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹Ρ… фистул.

ИзмСнСниС мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ послС Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΉ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ сочСтанном ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° шСйки ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, Ρ€Π°ΠΊΠ° прямой кишки Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ свищСй. К Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ…ΠΎΠ΄Π° прСдрасполагаСт нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ постлучСвого Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ обильной ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΠΎΡΡ‚Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ свищи довольно слоТно Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с истинными злокачСствСнными свищами, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠšΠΈΡΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ панкрСатичСским сСкрСтом, способны ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ своСму содСрТимому, расплавляя Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ формируя свищСвыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ β€” ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°ΠΌΠΈ.

Аналогичный Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ кистозных полостСй ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, выполняСмом с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρƒ ослаблСнного ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ свищ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свою ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ нСблагоприятных условий для заТивлСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ появлСния

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ формирования свища слоТно ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ случаСтся ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ нСсколько мСсяцСв, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ постлучСвых измСнСниях Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС формирования свища обусловлСны Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, мСстным Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом с исходом Π² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ расплавлСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ с болью ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, часто интоксикациСй ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ.

Π’Π½Π΅ обострСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄ прощупываСтся ΠΊΠ°ΠΊ тяТ. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ уплотнСния Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ свищСвого Ρ…ΠΎΠ΄Π° обусловлСны Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ самих свищСвых Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ вовлСкавшимися Π² Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ‚.

Π‘Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ свищ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π°, Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄, Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π½Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½Ρ‹, ΠΈΠ· отвСрстия ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ отдСляСмоС: Π³Π½ΠΎΠΉ, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ, панкрСатичСский сок ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ свищСвом Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ· кишки Π²ΠΎ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π», ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΠ΅ кишки с ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‘ΠΌ ΠΈΠ· ануса ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π°. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ сСкрСт ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ спСцифичСски ΠΏΠ°Ρ…Π½Π΅Ρ‚. ОсобСнно тяТёлым ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ каТСтся Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… отдСляСмого свища, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· Π·ΠΎΠ½Ρ‹ распада злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
НСдостаток ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅: симптомы, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, содСрТащиС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, лСкарства

ВоспалСниС Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром ΠΎΡ‚ нСбольшого дискомфорта Π΄ΠΎ нСвыносимых Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ свищи Π½Π΅ болят, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ новообразования.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого присоСдиняСтся общая рСакция: интоксикация, высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, сСрдцСбиСниС ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики

Диагностика простого Π½Π΅Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ одноканального свища нСслоТна β€” достаточно ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ Π² локальном ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ тяТ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ‡ΡŒ содСрТимоС.

ВсС Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ свища ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ опрСдСляСтся локализация Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π—ΠΎΠ½Π΄ вводят со стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ, остороТно продвигая Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π°, Ссли исслСдуСтся ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ свищ, Ρ‚ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ прямой кишки ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΠΎΠ½Π΄Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ.

Π”Π°Π»ΡŒΡˆΠ΅ проводится ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с красящим вСщСством β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ синим, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ вводится Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ отвСрстиС. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ свищС Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π² ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π²ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½, ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ краситСля Π½Π° Π½Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ мСсто Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ отвСрстия.

ΠŸΡ€ΠΈ любом свищС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ краски ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопии: аноскопии, рСктоскопии, колоноскопии, цистоскопии, кольпоскопии ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅. ЭндоскопичСскоС обслСдованиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ Π² процСссС диагностики ΠΈ лСчСния выполняСтся Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ.

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях выполняСтся фистулография β€” Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ анатомичСской области Π΄ΠΎ ΠΈ послС ввСдСния Π² свищ контрастного вСщСства. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° Π½Π΅ трСбуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ простых ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… свищах прямой кишки Π²Π½Π΅ обострСния воспалСния.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” КВ ΠΈ МРВ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ прямой кишки ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ (Π£Π—Π˜) ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° позволяСт ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π² Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ…ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опрСдСляСтся функция анального сфинктСра.

Бпособы лСчСния свищСй

Π‘Π²ΠΈΡ‰ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π½Π° это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π΄Π΅ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ создании благоприятных условий, ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ отчасти ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ двиТСния ΠΊΠ°Π»Π° ΠΏΠΎ прямой кишкС с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв консСрвативная тСрапия нСэффСктивна, СдинствСнный Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ способ лСчСния β€” хирургичСский, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ иссСчСниС патологичСского участка Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ с рСконструкциСй Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ВСхничСски простоС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС эндоскопичСскоС, ΠΈ добрая сотня хирургичСских ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹. ОсобСнно слоТно Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ успСха ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… свищах, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ΠΈ всСгда ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях приходится ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стомы, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ β€” Π½Π° нСсколько мСсяцСв прСкращая Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс ΠΏΠΎ патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ участку кишки.

Π’ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ «дСдовским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΒ» лСчСния с выскабливаниСм слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΎΠ±ΠΆΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‘ химичСскими Ρ€Π΅Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, добиваясь слипания стСнок. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 50% Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² свищСвой Ρ…ΠΎΠ΄ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ клСя, ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ стСнки.

Аналогично клСю Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Ρ‹ ΠΈΠ· Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², Π³Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π΅ отвСрстиС, запустСваниС Ρ…ΠΎΠ΄Π° способно Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ слипаниС стСнок ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ свища.

Π”ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ с Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ свищСй, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… воспалСниСм, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ лСкарства Π½Π΅ способны ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° массивных Ρ€ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ свищСвых Ρ…ΠΎΠ΄Π°Ρ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° спСцифичСская мСдикамСнтозная тСрапия проводится ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° свищСй

НС всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, особСнно свищи, ослоТнившиС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ приводящих ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΈΡ‚Ρƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β€” гСморроя ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ это Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ образования свищСй.

ОслоТнСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Π½ΠΎ качСствСнная ΠΈ своСврСмСнная Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ послСродовый осмотр β€” доступная профилактичСская ΠΌΠ΅Ρ€Π°.

Высокая частота постлучСвых ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, заставил ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ высоких Π΄ΠΎΠ· Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сфСры.

ОсобоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ придаСтся ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ способа хирургичСского лСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ вСдСнию послСопСрационного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°.

Π’ нашСй ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ ослоТнСнноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания β€” большая Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ ΠΎ способах ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΡ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌ.

голоса
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
Бсылка Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ