Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Полиморфный дерматоз беременных : причины, симптомы, диагностика, лечение

Специфика ухода за кожей при дерматозах во время беременности Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Корсунская Ирина Марковна, Дворянкова Евгения Викторовна, Невозинская Зосия Анатольевна

В работе описаны современные данные о дерматозах беременных : полиморфный дерматит беременных, атопический дерматит и другие. Приводятся результаты собственного исследования включения в терапию данных состояний увлажняющих средств линейки XeraCalm для купирования зуда и остроты процесса.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Корсунская Ирина Марковна, Дворянкова Евгения Викторовна, Невозинская Зосия Анатольевна

Skincare for dermatoses of pregnancy

The paper describes modern data on pregnant women's dermatoses: pregnant polymorphic dermatitis, atopic dermatitis and others. There are presented the results of our own study of the inclusion of the XeraCalm line's moisturizing agent for the relief of itching and the severity of the process in the therapy of these conditions.

Текст научной работы на тему «Специфика ухода за кожей при дерматозах во время беременности»

СПЕЦИФИКА УХОДА ЗА КОЖЕЙ ПРИ ДЕРМАТОЗАХ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

И.М. Корсунская1, Е.В. Дворянкова1, З.А. Невозинская2

1 Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии Российской академии наук, г. Москва, Россия 2Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии, г. Москва, Россия

В работе описаны современные данные о дерматозах беременных: полиморфный дерматит беременных, атопический дерматит и другие. Приводятся результаты собственного исследования включения в терапию данных состояний увлажняющих средств линейки XeraCalm для купирования зуда и остроты процесса.

Ключевые слова: дерматозы беременных, зуд, уход за кожей, увлажняющие средства.

Skincare for dermatoses of pregnancy

I.M. Korsunskaya1, E.V. Dvoryankova1, Z^. Nevozinskaya2

1 Center for theoretical problems of physic-chemistry pharmacology of Russian Academy of Sciences, Moscow, Russia

2 Moscow Center of Dermatovenereology and Cosmetology, Moscow, Russia

The paper describes modern data on pregnant women's dermatoses: pregnant polymorphic dermatitis, atopic dermatitis and others. There are presented the results of our own study of the inclusion of the XeraCalm line's moisturizing agent for the relief of itching and the severity of the process in the therapy of these conditions. Keywords: dermatoses of pregnancy, itch, skincare, moisturizers.

Специфические дерматозы беременных представляют собой гетерогенную группу зудящих кожных заболеваний, к которым в настоящее время относят пемфигоид беременных, полиморфные высыпания беременных, кожный зуд на фоне внутрипеченочного холестаза беременных и атопические поражения кожи беременных. При этом все эти заболевания объединены общим симптомом — выраженным кожным зудом, который существенно ухудшает качество жизни беременной женщины. Кроме того, возникновение специфического дерматоза беременных может быть связано с последующим рождением недоношенных и маловесных детей, повышает риск развития дистресса плода, а также мертворождения. Относительная редкость этих заболеваний, их разнородная клиническая морфология, отсутствие однозначных диагностических тестов (за исключением иммунофлюоресценции при pemphigoid gestationis), а также ограниченные возможности лечения создают дополнительные трудности в ведении таких пациенток.

Комплекс эндокринологических, иммунологических, метаболических и сосудистых изменений, развивающихся на фоне беременности, может приводить к изменениям кожи и ее придатков, расце-

ниваемых как физиологические изменения (гиперпигментация, мелазма, стрии, ладонная эритема, гипертрихоз, андрогенная алопеция, дистальный онихолизис и др.), которые возникают у подавляющего большинства беременных женщин и, как правило, самостоятельно регрессируют в течение 6-12 месяцев после родов.

Полиморфный дерматоз беременных является доброкачественным воспалительным заболеванием кожи у беременных женщин и возникает примерно в одной из 160 беременностей [1, 2]. Обычно он возникает в конце третьего триместра беременности или в послеродовом периоде первой беременности, и риск его развития увеличивается при повторных беременностях и при быстром наборе женщиной массы тела. Считается, что полиморфный дерматоз беременных возникает в результате повреждения соединительной ткани в связи с чрезмерным растяжением, в результате которого образуется антиген и возникает иммунный ответ. Заболевание характеризуется появлением на коже живота сильно зудящих уртикарных папул 1-2 мм в диаметре, обычно в области стрий, но в отличие от пемфигоида беременных, исключая область пупочной ямки. Затем высыпания распространяются на кожу бедер и ягодиц. В редких случаях

высыпания могут приобрести генерализованный характер. Спустя 4-6 недель заболевание спонтанно регрессирует и, как правило, не рецидивирует. Однако при повторных беременностях полиморфный дерматоз может возникнуть вновь.

Полиморфный дерматоз беременных, согласно опубликованным данным, не имеет негативных последствий для плода [1, 3].

Лечение полиморфного дерматоза беременных симптоматическое, с использованием топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов. При генерализации высыпаний применяют пульс-терапию системными кортикостероидами.

Атопическое поражение кожи беременных является наиболее частым специфическим поражением кожи женщин, ожидающих ребенка, и наблюдается примерно в 50% случаев [4]. Считается, что атопическое поражение кожи беременных возникает на фоне изменений иммунной системы, связанных с беременностью. При этом имеет место сдвиг в сторону гуморального иммунитета и повышенной активации ^2, особенно у женщин, предрасположенных к развитию атопического дерматита [3].

Читайте так же:
Диета при беременности по неделям

Этот дерматоз представляет собой доброкачественное поражение кожи, характеризующееся появлением зудящих экзематозных или папулезных высыпаний и, как правило, развивается в первых двух триместрах беременности [5]. В двух третях случаев при данном заболевании экзематозные высыпания локализуются на характерных для атопического дерматита участках кожного покрова — на шее и сгибательных поверхностях конечностей. В остальных случаях папулезные высыпания могут появляться на коже живота и конечностей.

Атопическое поражение кожи беременных хорошо поддается симптоматической терапии и спонтанно регрессирует после родов, но часто рецидивирует при повторных беременностях. На здоровье плода данное заболевание не влияет, но

может повышать риск развития у него атопическо-го дерматита [4].

Внутрипеченочный холестаз беременных является обратимым состоянием, развивающимся на фоне гормональных изменений у беременных женщин. Он характеризуется острым началом, проявляется в виде сильного зуда сначала на ладонях и подошвах, а затем генерализованного. Как правило, заболевание проявляется лишь в виде вторичных поражений на коже в виде экскориаций. У 10% женщин может возникать желтуха из-за сопутствующего внепеченочного холестаза. Заболевание самостоятельно разрешается в течение нескольких недель после родов, однако может рецидивировать во время последующих беременностей и на фоне приема оральных контрацептивов [6].

Выраженный зуд при внутрипеченочном холе-стазе беременных возникает в связи с повышением содержания конъюгированных желчных солей в периферической крови. Этот процесс имеет многофакторный характер и зависит от генетической предрасположенности, воздействия факторов окружающей среды и гормональных изменений [4].

Внутрипеченочный холестаз беременных может приводить к недоношенности плода, нарушениям внутриутробного развития, а также к внутриутробной гибели плода. При этом степень влияния заболевания на плод коррелирует с уровнем общих желчных кислот в сыворотке крови матери. Тяжелые формы заболевания, осложненные желтухой, повышают риск кровотечения у матери в связи с нарушением всасывания витамина К [2, 4].

Лечение внутрипеченочного холестаза беременных основано на снижении содержания в сыворотке крови желчных кислот. Для этого применяют урсодезоксихолевую кислоту. Для снижения зуда применяют антигистаминные препараты [6].

К сожалению, работ по уходу за кожей при дерматозах беременных крайне мало. Под нашим

Сведения об авторах:

Корсунская Ирина Марковна — дм.н, профессор, зав. лабораторией молекулярно-генетических проблем дерматологии Центра теоретических проблем физико-химической фармакологии Российской академии наук, 119991, г. Москва, ул. Косыгина, д. 4, e-mail: marykor@bk.ru.

Дворянкова Евгения Викторовна — дм.н., ведущий научный сотрудник лаборатории молекулярно-генетических проблем дерматологии Центра теоретических проблем физико-химической фармакологии Российской академии наук, 119991, г. Москва, ул. Косыгина, д. 4, e-mail: dvoriankova@mail.ru.

Невозинская Зосия Анатольевна — к.м.н., врач-дерматолог, Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения Москвы, 119071, г. Москва, Ленинский проспект, д. 17, e-mail: nezosia@mail.ru.

ДЕЛИМСЯ ОПЫТОМ / WE IMPART EXPERIENCE

Фото 1. Атопический дерматит беременных

Фото 2. Полиморфный дерматит беременных

наблюдением находилась 21 пациентка в возрасте от 19 до 37 лет на разных сроках беременности с жалобами на зуд и высыпания с разной локализацией. 15 пациенток находились в стадии обострения атопического дерматита (фото 1), до беременности пациентки наблюдались по поводу данной патологии. У 6 пациенток был диагностирован полиморфный дерматит беременных (фото 2), ранее дерматологическими патологиями не страдали.

Всем пациенткам проводилось корнеометриче-ское исследование с помощью аппарата SoftPlus (Италия), показавшее низкую увлажненность кожи (19,6+2,04, при норме выше 59). Также всем пациенткам было предложено оценить интенсивность зуда по 4-балльной системе, где:

• 1 — слабый (присутствует, но не беспокоит);

• 2 — умеренный (беспокоит, но не мешает ежедневной активности и/или сну);

• 3 — тяжелый/интенсивный (беспокоит и мешает ежедневной активности и/или сну). Пациентки были разделены на две группы. В

первой группе в качестве увлажняющего средства назначался XeraCalmA.D. Cream relipidant 1 раз в сутки, во второй группе — 2 раза в сутки с интервалом 12 часов. Как видно из рисунка 1, наибольший эффект отмечается в интервале от 6 до 12 часов от начала применения. В дальнейшем XeraCalmA.D. Cream relipidant назначали 2 раза в сутки в обеих группах. На 10-й день проводилось повторное исследование корнеометрических показателей кожи. Увлажненность увеличилась до 35,2+1,87. Интенсивность зуда уменьшилась до умеренного и слабого, новые высыпания отсутствовали. Высы-

пания полностью разрешились к 14-му дню. В дальнейшем пациенткам было рекомендовано применение XeraCalmA.D. Cream relipidant 1 раз в сутки до конца беременности. За все время терапии нежелательные эффекты отмечены не были.

Таким образом, можно отметить высокую эффективность XeraCalmA.D. Cream relipidant в качестве увлажняющего средства, уменьшающего зуд и проявления дерматозов у беременных.

1. Ambros-Rudolph CM. Disorders of pregnancy. In: Burgdorf WHC, Plewig G, Wolff H.H., Land-thaler M., editors. Braun-Falco's dermatology. 3rd ed. Heidelberg: Springer Medizin Verlag, 2009. P. 1160-1169.

2. Shornick J.K. Dermatoses of pregnancy // Semin. Cutan. Med. Surg. 1998, Sep. Vol. 17, № 3. P. 172-181.

Читайте так же:
Мазь из яиц от псориаза: миф или реальная помощь

3. Warshauer E., Mercurio M. Update on dermatoses of pregnancy // Int. J. Dermatol. 2013, Jan. Vol. 52, № 1. P. 6-13.

4. Ambros-Rudolph С.М. Dermatoses of Pregnancy -Clues to Diagnosis, Fetal Risk and Therapy // Ann. Dermatol. 2011. Vol. 23, № 3. P. 265-275.

Кожные заболевания и беременность

Многие болезни кожи, возникшие во время беременности, могут быть не связаны с ней. Это различные дерматозы: акне, красный плоский лишай, зудящие дерматозы, аутоиммунные заболевания, буллезные дерматозы, пигментная крапивница, опрелости, грибковые заболевания, вирусные заболевания и другие.

При беременности происходит целый ряд физиологических изменений кожи: главным образом нарушения пигментации, изменения волос, изменение ногтей, изменения со стороны желез (эккринных, сальных, апокринных, щитовидной), сосудистые изменения, изменения слизистых, структурные изменения (стрии, акрохордоны). В целом, состояние кожи при беременности ухудшается.

Существует особая группа заболеваний, которая носит название дерматозов беременных. Дерматозы, возникающие у женщин на фоне протекающей беременности встречаются с частотой 1:120–1: 300, чаще их наблюдают при первой беременности. Этиология и патогенез дерматозов беременных во многом продолжают оставаться неизвестными. Основыми из них являются: пемфигоид (герпес) беременных, пустулезный псориаз беременных, пруриго беременных, зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных, зудящий фолликулит беременных.

Нормальная беременность представляет собой естественный физиологический процесс в жизни женщины. В этот период в организме женщины возникают сложные адаптационно-защитные изменения, направленные на правильное развитие и рост плода, а в дальнейшем – рождение здорового ребенка. Происходят значительные изменения в работе всех органов и систем.

Существенно перестраивается эндокринная система: во время беременности изменяется уровень всех гормонов: к концу первого триместра (12 неделям) заканчивается формирование плаценты. С начала второго триместра плод начинает продуцировать гормоны, что вносит свои коррективы в гормональный фон беременной женщины.

Кожа также адаптируется к новым условиям существования, что и обуславливает появление физиологических изменений кожи. У беременных могут обостряться уже существующие кожные процессы и наряду с этим возникать специфические болезни кожи. Кожа каждого человека имеет свои индивидуальные особенности. В зависимости от цвета глаз, волос, цвета кожных покровов и способности кожи воспринимать солнечные лучи можно выделить несколько фототипов кожи.

По классификации Томаса Фицпатрика выделяют 6 фототипов кожи. Типы кожи наследуются и в процессе жизни не изменяются. В России наиболее часто встречаются 2-4 фототипы. Наиболее заметны гиперпигментации у темнокожих.

При беременности наблюдается обратимая гиперпигментация кожи, обусловленная в основном увеличением количества меланина. Другие возможные причины развития гиперпигментаций: воздействие различных внешних факторов, таких как загар, лучевой дерматит, ожоги, укусы насекомых, контакт с растениями, различные косметические процедуры, использование наружных лекарственных препаратов, раны, ссадины, потертости.

Во время беременности нередко наблюдается рост или гиперпигментация уже существующих невусов, возможно также появление новых. Любые пигментные образования у беременных с изменениями цвета, размера, формы, или сопровождающиеся появлением новой симптоматики (возникновение зуда, кровотечения, шелушения) должны быть обследованы у дерматолога.

Наиболее частая причина обращения к дерматологу – кожный зуд различного характера. Зуд при беременности может быть физиологическим, наблюдаться при заболевания, не связанных с гестацией (атопический дерматит), наблюдаться при заболеваниях, специфичных для беременных и быть проявлением холестаз беременных.

Наиболее частые сосудистые изменения, наблюдаемые у женщин в период беременности:

  • паукообразная гемангиома,
  • ладонная эритема,
  • плотные отеки (руки, лодыжки, голени, лицо),
  • варикозное расширение вен,
  • геморрой,
  • мраморная кожа,
  • гиперемия десен,
  • гемангиомы,
  • пиогенная гранулема.

Появление звездчатых ангиом обусловлено повышением уровня эстрогенов в крови, поэтому после родов при нормализации гормонального фона они могут бесследно исчезать. В 20—50% случаев, появившись во время беременности, паукообразные гемангиомы остаются на всю жизнь.

Мраморная кожа или ливедо ретикулярис (сетчатое ливедо) относится к физиологическим изменениям. Также выделяют древовидное ливедо, которое в норме не наблюдается и может быть маркером системных заболеваний, такого как системная красная волчанка и антифосфолипидный синдром. Основные жалобы пациентов при сетчатом ливедо на изменение цвета кожи, ощущение холода. Изменения на коже симметричные, имеют красный или пурпурный рисунок напоминающий тенисную сетку. При пальпации кожа холодная, в теплом помещении симптомы могут полностью исчезать. При древовидном ливедо изменения на коже ассиметричные, прерывистые, могут наблюдаться изъязвления и атрофия; при повышении температуры симптомы не уменьшаются. Описано более 10 состояний, ассоциированных с древовидным ливедо, в связи с чем данные пациенты должны наблюдаться терапевтами, ревматологами и нефрологами. Впервые древовидное ливедо было описано как маркер нтифосфолипидного синдрома, поэтому пациентам следует проводить исследование антифосфолипидных антител.

Методы инвазивной диагностики

Основным методом диагностики кожных заболеваний при беременности является полный осмотр кожных покровов и видимых слизистых, в том числе с использованием цифровой дерматоскопии и лампы Вуда. В некоторых случаях проводится панч-биопсия высыпаний на коже под местной анестезией.

Основными методами лечения кожных заболеваний при беременности является динамическое наблюдение, диета, назначение системной и наружней терапии с учетом клинической картины заболевания и рекомендаций акушера-гинеколога и при необходимости терапевта.

Читайте так же:
Что должен уметь ребенок в 6 месяцев?

Полиморфный дерматоз беременных

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ожидание малыша для женщины – это период испытаний, потому что с будущей мамой происходит множество трансформаций: и хороших, и не очень. Во время беременности могут обостриться хронические заболевания или актуализироваться новые проблемы, которые никогда до этого не беспокоили женщину. Полиморфный дерматоз беременных, как раз, и является подобным недомоганием, которое провоцирует исключительно изменения, происходящие в организме будущей мамы.

Заболевание носит и другие названия – эритема беременных токсическая, зудящий уртикарно-папулёзный дерматоз, бляшечный дерматоз беременных и относится к группе дерматозов, которые возникают именно у беременных женщин. Частота его появления следующая: один случай на двести сорок будущих мам. Некоторые специалисты считают, что такого рода дерматоз возникает чаще – одна аномальная беременность с кожными проблемами на сто двадцать здоровых беременностей.

Появление такого рода проблемы характерно для третьего триместра ожидания малыша. В подавляющем количестве случаев полиморфным дерматозом страдают первородящие женщины и очень редко – имеющие вторую беременность. Чаще всего подобные кожные высыпания появляются на тридцать шестой неделе ожидания малыша или за одну-две недели до родов. В некоторых случаях отмечено возникновение дерматоза в послеродовой период, но такие случаи достаточно редки.

При этом важно отметить, что подобные проблемы кожи никак не имеют никаких осложнений для здоровья матери и её будущего малыша. Исключаются даже токсические неблагоприятные влияния, что даёт беременной женщине повод к оптимизму и позволяет более легко в психологическом плане перенести недомогания этого периода.

trusted-source

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины полиморфного дерматоза беременных

В подавляющем большинстве все проблемы со здоровьем у будущих мам возникают из-за резкого и бурного изменения гормонального фона. Такие метаморфозы влияют на все процессы женского организма, а в первую очередь – на обмен веществ. Изменения обменных процессов беременной женщины влияют на некоторые внешние и внутренние трансформации, одна из которых – увеличение массы её тела. Это вполне нормальное явление для беременности потому, что в материнском организме с каждым днём растёт не только плод, но и матка, плацента, увеличивается количество околоплодных вод и так далее.

Но случается, что материнский вес приобретает аномальные цифры – очень увеличивается вопреки нормальным параметрам набора веса в этот период. Это происходит из-за тех же нарушений обменных процессов беременной женщины, а также вследствие того, что обостряются её хронические заболевания, вызывающие избыточную массу тела. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов хороший аппетит будущих мам, многие из которых едят во время беременности столько, что это начинает сильно вредить не только их внешнему виду, но и самочувствию.

Избыточное количество пищи, особенно, сладких и мучных блюд, жирной и жареной пищи, а также копчёностей и так далее приводят к тому, что не только беременная женщина начинает приобретать лишние килограммы. Такое неуёмное питание сказывается на повышении веса плода, приводя к его аномальному увеличению.

Всё вышеперечисленное – избыточный материнский вес и высокая массам тела плода – есть именно те причины полиморфного дерматоза беременных, которые известны специалистам. При этом нужно знать, что многоплодная беременность, при которой вес беременной женщины естественным образом увеличивается, является провоцирующим фактором для возникновения заболевания.

trusted-source

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы полиморфного дерматоза беременных

Признаки данного кожного заболевания очень ярки и, главное, неприятны для будущей мамы. Что, во-первых, облегчает диагностику заболевания, а во-вторых, помогает правильно и своевременно выбрать терапевтические средства.

Симптомы полиморфного дерматоза беременности следующие:

  • Начальная область высыпаний – на животе, с дальнейшим распространением по иным участкам кожи.
  • Область пупка не поражается.
  • Локализация кожных проблем на коже живота, ягодиц и бёдер. Реже – на верхних и нижних конечностях, ладонях и стопах, груди, а также лице женщины.
  • Возникновение высыпаний в данной области, которые по виду напоминают крапивницу. Называются данные высыпания папулами. По виду образовавшиеся папулы – красные, отёчные и эритематозные, а по размеру — от одного до трёх миллиметров.

После своего появления высыпания в очень короткий срок сливаются и образуют бляшки, напоминающие большие волдыри. При этом иногда из бляшек образовываются сливные полициклические очаги поражения. В некоторых случаях на поражённых участках кожи образовываются везикулы – маленькие пузырьки с жидкостью.

  • Имеются чёткие границы высыпаний.
  • Возникновение сильного зуда поражённой области.
  • Половина случаев возникновения папул – на стриях, которые являются растяжками кожи после увеличения объёма беременной женщины.
  • Отсутствие поражения слизистых оболочек.
Читайте так же:
Витамины для детей : инструкция по применению

Характер протекания болезни следующий: высыпания появляются и прогрессируют в течение одной или двух недель. Ощущения зуда имеются в области живота, часто начинают чесаться стрии – кожные растяжки. Характер зуда приобретает настолько сильные формы, что это мешает ночному сну беременной женщине, а также её нормальному самочувствию в течение дня.

Угасание, то есть полное исчезновение сыпи происходит сразу же после родов и наблюдается в течение от одной недели до десяти дней.

Диагностика

Диагностика полиморфного дерматоза беременных не является затруднительной. Клиническая картина настолько ясна, что ещё при осмотре больной специалист может поставить правильный диагноз.

При дифференциальной диагностике важно отличать полиморфный дерматоз от клинически схожих иных заболеваний беременных женщин:

  • герпеса беременных,
  • лекарственной токсикодермии,
  • диффузного нейродермита.

При данном виде заболевания может потребоваться проведение лабораторных исследований. Обычно, назначаются следующие анализы:

  • общий анализ крови,
  • серологический анализ крови,
  • биохимическое исследование крови,
  • проведение биопсии участка поражённых тканей.

При обработке результатов исследования крови не выявляются каких-либо отклонений от нормы. Результатами биопсии является обнаружение периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрации, которая локализуется в верхних слоях дермы. Также при биопсии тканей констатируется наличие паракератоза – нарушения рогообразования клеток вследствие потери ими функции производства кератина. И последнее, чем может быть полезна биопсия – в выявлении спонгиоза, который является экссудативным воспалительным процессом в эпидермисе. При этом серозная жидкость начинает скапливаться в межклеточном пространстве шиповатого слоя кожи, что приводит к увеличению межклеточных лакун.

trusted-source

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

К кому обратиться?

Лечение полиморфного дерматоза беременных

Среди медикаментов, которые назначаются будущим мамам, можно выделить следующие лекарственные средства:

  • Приём седативных (или успокоительных) препаратов.

К разрешённым медикаментам во время беременности относится пустырник, валериана и другие успокоительные средства, которые не настояны на спирту.

  • Применение антигистаминных средств.

Вышеуказанные лекарства назначаются перорально. Они стабилизируют состояние нервной системы беременной женщины, а также способствуют минимизации аллергических реакций организма. Успокоительные препараты позволяют сбросить напряжение, накопленное в течение дня неприятными ощущениями в области живота, и ощутить ночью крепкий и здоровый сон.

Их наружных средств, которые рекомендованы к применению, нужно выделить следующие:

  • Смеси с противозудным эффектом, которые необходимо взбалтывать.
  • Кремы, в состав которых входит каламин, являющийся цинковой кремистой рудой.
  • Кортикостероидные мази и кремы.

Иногда, когда случай полиморфного дерматоза особенно силён, специалист может назначить пероральный приём Преднизона в количестве сорока граммов в сутки.

Профилактика

Не все заболевания поддаются стопроцентным мерам предупреждения. Профилактика полиморфного дерматоза беременных относится к таким же сложным задачам. Конечно, беременной женщине необходимо предпринимать определённые шаги к тому, чтобы не провоцировать такое неприятное кожное заболевание. Но, всё же, нельзя дать гарантию, что при соблюдении всех правил и предписаний, в последнем триместре беременности будущая мама избежит кожных проблем.

Итак, для того, чтобы снизить риск возникновения заболевания женщине необходимо следить за своим весом, а также вести здоровый образ жизни. Профилактические процедуры, относящиеся к питанию, заключаются в следующем:

  • Исключить их меню сладости, мучные и кондитерские изделия, белый хлеб и макароны.
  • Перестать употреблять жирные продукты, а также блюда с большим количеством растительных масел и животных жиров.
  • Изменить технологию приготовления блюд. Вместо жарки лучше всего готовить пищу на пару, варить или тушить.
  • Избавиться от консервированной и маринованной пищи.
  • На время прекратить употреблять слишком солёные продукты, а также острые блюда.
  • Ввести в рацион большое количество растительной пищи, желательно, в свежем виде по сезону. Важно употреблять как можно больше разнообразных овощей, фруктов, ягод и зелени. При этом нужно обращать внимание на своё самочувствие, чтобы избежать аллергических реакций на данную пищу.
  • Пить достаточно чистой воды.
  • Исключить из употребления кофе, чёрный и крепкий чай, газированные напитки.
  • Стараться не есть за два часа до отхода ко сну.

К мерам, помогающим стабилизировать излишний вес, относятся посильные физические упражнения:

  • Прогулки на свежем воздухе – в скверах и парках, у водоёмов.
  • Вечерняя получасовая прогулка перед сном.
  • Лёгкие гимнастические упражнения, которые можно выполнять при беременности.

Также важно обеспечить коже достаточное дыхание и чистоту. Поэтому важно придерживаться следующих правил:

  • Носить одежду только из натуральных материалов.
  • Не одеваться слишком тепло, чтобы не провоцировать прение кожи.
  • Каждый день принимать гигиенический душ.
  • Для профилактики растяжек кожи использовать масла и средства для тела, которые рекомендуются беременным.

Прогноз

Многие заболевания, возникшие при беременности, проходят сразу же после родов. Не является исключением и полиморфный дерматоз: в течение десяти суток после появления малыша на свет молодая мама замечает исчезновение всех неприятных кожных симптомов.

Читайте так же:
Рак простаты (рак предстательной железы) — диагностика

Чаще всего, рецидивов болезни не возникает. Но если, всё же, кожные проблемы вернулись, их симптоматика гораздо менее выражена, что указывает на более лёгкое течение заболевания. Хотя большинство женщин отмечает, что после родов проблем с кожей не возникает, даже при приёме пероральных контрацептивов. И последующие беременности также проходят без дерматозов, которые мучили женщину в период ожидания первенца. Поэтому можно сказать, что прогноз полиморфного дерматоза беременности положительный практически в ста процентах случаев.

Специалистами проводились исследования, которые изучали влияние данного заболевания на качество протекание беременности. В результате работы над этой темой было выявлено, что полиморфный дерматоз никаким образом не влияет на перенашивание или недонашивание плода, а также на возникновение самопроизвольных абортов. Кроме того, какие-либо врождённые аномалии у детей женщин, перенесших заболевание во время беременности, отсутствуют. Поэтому кожная проблема будущих мам не считается опасной ни для будущего ребёнка, ни для самой женщины. В акушерской практике описан только один случай рождения мёртвого малыша — из пары близнецов, но причины мертворождения находятся совсем в другой плоскости, не из области кожных заболеваний матери.

Полиморфный дерматоз беременных – неприятное заболевание кожи, которое может доставить женщине множество беспокойств. Но не стоит волноваться о том, что теперь такие проблемы будут с женщиной постоянно. Пройдёт время родов, и после такого волнующего события организм молодой мамы естественным образом справится с кожной проблемой, которая исчезнет навсегда.

trusted-source

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Дерматоз

Статья проверена врачом дерматовенерологом Ломоносовым М.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Дерматозы — собирательное название для кожных поражений, которые могут быть вызваны как внешними, так и внутренними факторами. Практически для всех дерматозов характерен кожный зуд, а также различные кожные проявления — сухость, пятна, язвы, корочки и т.д.

В отделении дерматологии Клинического госпиталя на Яузе проводится тщательная диагностика причин возникновения дерматозов и обеспечивается их комплексное лечение.

Симптомы дерматозов

Название «дерматоз» объединяет большую группу заболеваний, наиболее часто встречающиеся из которых — нейродермит и псориаз. Существуют также профессиональные дерматозы, которые вызываются различными внешними факторами, связанными с производством, аутоиммунные формы, вирусные формы. Для большинства форм дерматозов характерны следующие симптомы:

  • кожный зуд
  • кожные поражения (волдыри, корочки, трещины)
  • сыпь на коже
  • поражения слизистых
  • появление угрей, себорея (в подростковом возрасте)
  • кератомы, атрофия кожного покрова, появление бородавок (в пожилом возрасте)
  • герпес и т.д.

Так как кожные заболевания носят затяжной характер, а иногда переходят в хроническую форму, это сказывается на общем состоянии пациента. Как правило, дерматозы сопровождаются пониженным тонусом, депрессией и тяжело переносятся пациентами.

Причины дерматозов

Причин для развития кожных заболеваний может быть множество. Выделяют следующие группы дерматозов, в зависимости от причины заболевания.

Зудящие дерматозы — нейродермиты, экземы, полиморфный дерматоз беременных. При этом заболевании на коже образуются корки, кожа мокнет, происходит лихенизация — утолщение кожи с более явным проявлением кожного рисунка. Зудящие дерматозы чаще имеют аллергическую природу или связаны со снижением иммунитета.

Пузырные (буллезные) дерматозы (или буллезные) — герпес, импетиго, аутоиммунные болезни. При этой форме дерматоза на коже появляются пузыри. Вызываются вирусами или нарушением работы иммунной системы.

Дерматозы, вызванные психическими расстройствами (например, дерматозойный бред).

Аллергические дерматозы — токсидермия, дерматозооноз. Как правило, это различные высыпания на коже, которые появляются после контакта с теми или иными веществами.

Также важную роль играет фактор наследственной предрасположенности, наличие постоянных источников воспаления в организме и т.д.

Диагностика и лечение дерматозов в Клиническом госпитале на Яузе

Главный принцип диагностики дерматологических заболеваний в Клиническом госпитале на Яузе — комплексный подход и привлечение в случае необходимости других специалистов клиники. Так как кожные заболевания нередко являются свидетельством нарушения в работе внутренних органов и систем, такое взаимодействие врачей необходимо.

Диагностика дерматозов, как правило, включает внешний осмотр, а также анализы: крови, мочи, соскобов кожи. При необходимости может быть сделано иммунное обследование, изучается уровень гормонов в крови, а также проводятся консультации узких специалистов.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе разрабатывают индивидуальные схемы лечения в зависимости от вида дерматоза и состояния конкретного пациента.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

—> Клинический госпиталь на Яузе

img/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />theme_url>img/logo_txt2.png» alt=»Клинический госпиталь на Яузе» />

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию