Avicenna-58.ru

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»
0 просмотров
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
1 Π·Π²Π΅Π·Π΄Π°2 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹3 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹4 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹5 Π·Π²Π΅Π·Π΄
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...

Показания ΠΈ противопоказания ΠΊ эндоскопии ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°

ЭзофагогастродуодСноскопия (Π­Π“Π”Π‘)

ЭзофагогастродуодСноскопия (Π­Π“Π”Π‘) — это тСст для изучСния слизистой ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ), ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки. Π•Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ эндоскопиСй.
Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ слизистая рассматриваСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ малСнькой ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, установлСнной Π½Π° Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΌ эндоскопС, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚.
Π­Π“Π”Π‘ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ для диагностичСских, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ для тСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ соврСмСнных эндоскопов Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡ‡ΠΈΠΏ (заряТСнноС сопряТСнноС устройство) для Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ изобраТСния, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ старых эндоскопов, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ волоконная ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ изобраТСния.

Показания ΠΈ противопоказания для диагностики

  • Π§Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ, смолистый стул;
  • Π Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ;
  • Π‘Ρ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • Чувство пСрСполнСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°, послС Π΅Π΄Ρ‹;
  • Чувство, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π΄Π° застряла Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ;
  • ИзТога;
  • ЧрСзмСрная Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • Низкий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (анСмия), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ объяснСн;
  • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅;
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, боль);
  • ΠŸΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ вСса, которая Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ объяснСна;
  • Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, которая Π½Π΅ исчСзаСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя;
  • Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½ Π² стСнках Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ;
  • Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° болСзнь ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°;
  • Π•ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ исслСдования, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½, Π£Π—Π˜ ΠΈ КВ.
  • Для взятия кусочка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для биопсии. Π­Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ простым воспалСниСм слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадиСй злокачСствСнного образования.
  • ДиффСрСнциация ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ доброкачСствСнной ΠΈ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСлана Π½Π° основС патологичСского исслСдования биопсий.
  • НСбольшиС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Ρ‹ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.
  • МоТно ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ язвСнноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. Π΄., ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ случайно ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‡Π΅Π½Ρ‹, особСнно часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹.
  • Π“Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь(Π“Π­Π Π‘), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ производства кислоты ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌ.
  • ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΈ ТСлудочная Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°.
  • Π“Ρ€Ρ‹ΠΆΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° выступаСт Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° присущСй слабости ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹.
  • Achalasia cardia ΠΈΠ»ΠΈ ахалазия ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ содСрТимого ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.
  • ΠŸΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ язвы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ нСпрСрывности слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.
  • ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π‘Π°Ρ€Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π°, состояниС, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ослоТнСниСм Π“Π­Π Π‘, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мСтапластичСским измСнСниям, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ заболСванию.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠœΡΠ»Π»ΠΎΡ€ΠΈ-ВСйсса, состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ сильной Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ.
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ синдром Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ толстой кишки.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ для Π­Π“Π”Π‘
Π­Π·ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ Π½Π΅ проводят Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹, кровотСчСния ΠΈΠ»ΠΈ расстройство свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, прСдполагаСмая пСрфорация Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ…, ΠΊΡ‚ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ подвСргся ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, связанной с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ диагностикС

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ диагностика

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ вводится мягкоС сСдативноС срСдство, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠΌΡΠ³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Ρƒ. Для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ провСдСния эндоскопа ΠΈ избСТания Π΅Π³ΠΎ прикусывания, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π·Π°ΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π·ΡƒΠ±Π°ΠΌΠΈ пластиковый Π·Π°Π³ΡƒΠ±Π½ΠΈΠΊ. ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ анСстСтик распыляСтся Π½Π° Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ сторону Π³ΠΎΡ€Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ рСфлСксов ΠΈ кашля Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠ»Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π½Π° Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ сторону. Эндоскоп вводится Π² Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΈ постСпСнно проталкиваСтся Π² Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° просят Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ это происходило мягчС ΠΈ быстрСС. Эндоскоп вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΠΈΠ· Π΄ΠΎ двСнадцатипСрстной кишки. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вводятся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эндоскоп, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Π’Π΅ΡΡŒ процСсс Π­Π“Π”Π‘ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 15-20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.
ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ исслСдования слизистой, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° биопсия (Π·Π°Π±ΠΎΡ€ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†ΠΎΠ² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ растяТСниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ суТСнной области ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

Эндоскопия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° β€” показания, противопоказания

Эндоскопия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° β€” показания, противопоказания

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндоскопов ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΡŽ Π² гастроэнтСрологичСской диагностикС. Бпустя Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ тСрапСвтичСской эндоскопии Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ»ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Эндоскопия сСгодня β€” ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· основных, Ссли Π½Π΅ самый Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ инструмСнт диагностики ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² гастроэнтСрологии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
4 дня Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ – ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π½ΡŽΡ…

Эндоскопия β€” этапы развития ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ эзофагоскоп ТСсткого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±Ρ‹Π» сконструирован ΡƒΡ‡. ΠœΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΈ Π›Π΅ΠΉΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π² 1880 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π“ΠΎΠ΄ спустя ΠœΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ» Ρ€Π°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гастроскопа. Однако ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ТСсткиС эндоскопы Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹, Π° обслСдованиС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ослоТнСниями.

Π’ 1932 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΡ‡. Π¨ΠΈΠ½Π΄Π»Π΅Ρ€ (Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΡ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎ эндоскопии) ΠΈ Π’ΠΎΠ»ΡŒΡ„ сконструировали полуТСсткий гастроскоп, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизивший риск ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π²ΠΎ врСмя обслСдования.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ шагом стало созданиС Π₯ΠΈΡ€ΡˆΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ΠΌ Π² 1957 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ фиброскопа – Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ³ΠΎ эндоскопа, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ свСта ΠΈ изобраТСния использовались оптичСскиС Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10 Π»Π΅Ρ‚ спустя Π±Ρ‹Π»ΠΈ созданы панСндоскоп (эндоскоп с осСвой ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ), колоноскоп ΠΈ дуодСноскоп, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ панкрСатичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

НаконСц, Π² 1983 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ видСоэндоскоп CCD. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π±Ρ‹Π» построСн ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ эхоэндоскоп.

Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ конструкция эндоскопов Π±Ρ‹Π»Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½Π°: ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅ зрСния ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ изобраТСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ погруТСния оборудования Π² Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ раствор. Π‘ 2000 Π³. Π±Ρ‹Π»Π° Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π° ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ эндоскопию

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ эндоскопию

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ появились ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ изобраТСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ диагностичСскиС возмоТности эндоскопии. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ нСэндоскопичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики, Π² основном радиологичСских, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρƒ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ… эндоскопичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасными Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тСстами; Π² основном это касаСтся диагностичСской лапароскопии ΠΈ эндоскопичСской Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, которая сСгодня проводится ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² тСрапСвтичСских цСлях.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тСрапСвтичСской эндоскопии Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ продолТаСтся с Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° 1970-Ρ… Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π’ 1970 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° пСрвая полипэктомия толстой кишки, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π° – пСрвая эндоскопичСская сфинктСротомия с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ². Благодаря тСхничСскому прогрСссу, возмоТности тСрапСвтичСской эндоскопии постоянно Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, ΠΈ часто ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΈ доступны для хирургичСского лСчСния.

ЦСль ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ эндоскопии ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ показания ΠΈ противопоказания, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌ ΠΈ обслСдованию (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ согласия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°), ослоТнСния ΠΈ качСствСнныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ эндоскопии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ эндоскопичСскиС исслСдования ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ показания ΠΊ эндоскопии

Эндоскопия проводится для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ДиагностичСская эндоскопия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ диагностичСским ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, выявлСнных Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.

Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ диагностичСской эндоскопии рСкомСндуСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. НапримСр, диагностика ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ стадии, сбор ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для гистопатологичСского исслСдования, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ тСрапСвтичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ эндоскопии β€” Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ тСрапСвтичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ противопоказания ΠΊ эндоскопии

Эндоскопию Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ссли Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ повлияСт Π½Π° дальнСйшСС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ β€” поиск ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ зашСдшим нСопластичСским распространСниСм Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹.

ЕдинствСнноС Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ эндоскопии β€” ΠΏΠΈΡΡŒΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ осознанный ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· Π΄Π°Ρ‚ΡŒ согласиС Π½Π° Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, способным Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ свою волю, нСсмотря Π½Π° прСдоставлСниС Π΅ΠΌΡƒ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ нСобходимости обслСдования ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… случаях отсутствиС согласия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° являСтся лишь ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ противопоказания ΠΊ эндоскопии ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Эндоскопия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ всСх мСдицинских состояниях, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… риск ослоТнСний послС эндоскопии большС, Ρ‡Π΅ΠΌ оТидаСмая польза ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ выполнСния.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅, нСзависимо ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, противопоказания ΠΊ эндоскопии:

  • острая ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая хроничСская сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсСнный ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°;
  • острая ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая хроничСская Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ этих ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ тяТСлым ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ острым Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π½Π΅ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ диспСпсичСскими заболСваниями.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ эндоскопии Π–ΠšΠ’ β€” Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π–ΠšΠ’. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. НапримСр, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСдопСрационная ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° трСбуСтся Π² случаС подозрСния Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² случаС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эндоскопия позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΎΡ…Π°Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” симптомы ΠΈ диагностика

Для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² эндоскопии Π–ΠšΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ противопоказания:

  • ΠΏΡ€ΠΈ гастроскопии (Π€Π“Π”Π‘ – эзофагогастродуодСноскопия) – состояниС сразу послС Π΅Π΄Ρ‹;
  • для дуодСноскопии – суТСниС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ мСньшС Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° эндоскопа;
  • для колоноскопии – молниСносный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ острый Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚;
  • для эндоскопичСской Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (Π­Π Π₯ΠŸΠ“) – мСханичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Ссли Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ;
  • для удалСния посторонних ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² – Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ капсул с вСщСствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ΅ удалСния;
  • для всСх ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… рСнтгСноскопичСского контроля – Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • для всСх ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… элСктрохирургичСской Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈ – тяТСлых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ примСнСния антикоагулянтов.

Π­Ρ‚ΠΈ противопоказания Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ противопоказаниями. НапримСр, хотя Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π­Π Π₯ΠŸΠ“ с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния для диагностики дискинСзии сфинктСра Одди, ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ эндоскопичСской сфинктСротомии ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ остром Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚Π΅.

Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ случаС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ эндоскопии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΈ риска. Π’ слоТных случаях обоснованиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эндоскопии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ± ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π΅ ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ записано Π² мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ согласиС Π½Π° эндоскопичСскиС исслСдования

Π’ России, нСзависимо ΠΎΡ‚ этичСских аспСктов, процСсс информирования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ получСния Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ согласия Π½Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ мСдицинских услуг ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ рСгулируСтся Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. Из-Π·Π° риска ослоТнСний эндоскопичСскиС диагностичСскиС исслСдования ΠΈ тСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ относятся ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ с высоким риском.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ согласиС Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ обслСдования ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² письмСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ шаг Π² процСссС получСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ согласия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° обслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ β€” прСдоставлСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ:

  • Ρ†Π΅Π»ΡŒ тСста ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ прСимущСства (с числСнным ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ шансов Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ благоприятного Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°);
  • ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ описаниС курса обслСдования ΠΈΠ»ΠΈ лСчСния;
  • риск (с числСнным ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ частоты Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ослоТнСний, ΠΈΡ… лСчСния ΠΈ послСдствий);
  • Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹;
  • послСдствия нСвыполнСния обслСдования ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π₯отя для информирования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ элСктронныС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹.

Π’Ρ€Π°Ρ‡, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΉ согласиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΡΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ мнСнию больного ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° всС Π΅Π³ΠΎ вопросы, Π½Π΅ оказывая давлСния.

ΠŸΠΈΡΡŒΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· Π΄Π°Ρ‚ΡŒ согласиС Π½Π° обслСдованиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ – СдинствСнноС Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ эндоскопии. Однако нСсогласиС Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях являСтся лишь ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ситуации:

Эндоскопия

Π’Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ доступны соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ‰Π΅Ρ€Π±ΠΎΠΌ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Один ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… — эндоскопия.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндоскопии

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «эндоскопия» ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ двумя словами грСчСского языка — endos («Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ») ΠΈ skopeo («Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽ, ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΡŽ»). ΠŸΡ€ΠΈ использовании ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ СстСствСнноС отвСрстиС Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° эндоскоп. Π’Π°ΠΊ называСтся ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½Π°Ρ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°, соСдинённая Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π±Π΅Π»Π΅ΠΌ с ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° экранС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ состоянии слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для гистологичСского исслСдования. Бобранная информация позволяСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ ΠΎΠ± отсутствии ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Гастроскопия

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ эндоскопии

Π Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ эндоскопии ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ исслСдуСтся. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚:

  • осмотр ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° (это исслСдованиС называСтся гастроскопиСй);
  • обслСдованиС толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΎΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΎ колоноскопиСй);
  • осмотр Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ);
  • ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… стСнок сосудов (ангиоскопию);
  • исслСдованиС состояния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² (эта ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° называСтся холангиоскопиСй);
  • ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости (Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ)
  • осмотр ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (это обслСдованиС называСтся эзофагоскопия);
  • ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² (Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ);
  • обслСдованиС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΎΠ½ΠΎ называСтся вСнтрикулоскопиСй);
  • осмотр стСнок ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Ρ†ΠΈΡΡ‚ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ);
  • исслСдования с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства для Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ выявлСния Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ области (Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ);
  • исслСдованиС Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (ларингоскопия).

Π•Ρ‰Ρ‘ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ классификации эндоскопичСской ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ — порядок провСдСния.

ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
Плановая эндоскопияВыполняСтся для диагностики ΠΈ лСчСния Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнными срСдствами слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ манипуляции, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
ДиагностичСская ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ для подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, уточнСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния, опрСдСлСния эффСктивности Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
УргСнтная (срочная) эндоскопияВыполняСтся Π² Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… случаях — ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сущСствуСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ — Π² условиях Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ситуаций, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° — язвСнноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² полости Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ², кровотСчСния Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ эндоскопия

Π’Π°ΠΊ называСтся соврСмСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ вмСсто эндоскопа, соСдинённого с ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π±Π΅Π»Π΅ΠΌ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ примСняСт Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ капсулу с Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‘, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ½Π° двиТСтся ΠΏΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ Π·Π° счёт СстСствСнной ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ капсула ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎΡΡŠΡ‘ΠΌΠΊΡƒ с большим Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° рСсивСр — ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ устройство, зафиксированноС Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π΅. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ — 10-12 часов, ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ больной Π½Π΅ испытываСт Π½ΠΈ малСйшСго дискомфорта.

Показания

Эндоскопия назначаСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, Ссли ΠΎΠ½ ТалуСтся Π½Π°:

  • боль Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠΊΡƒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ощущСния Π² эпигастрии;
  • ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ, чувство Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ;
  • затруднСния ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ;
  • ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π°, находящСгося Π² области ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ;
  • выдСлСния ΠΈΠ· анального отвСрстия;
  • ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°;
  • Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС вСса.

ЭндоскопичСскоС обслСдованиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ:

  • синдромС диспСпсии — ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ;
  • ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅;
  • синдромС нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • нСобходимости Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС Π½Π° слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ;
  • абдоминальном Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС;
  • ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅.
  • Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссах.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ — Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€ΠΏΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ.

НС ΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π»ΠΈ эндоскопия Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π² вашСм случаС.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ — лишь ΠΎΠ½ смоТСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ нСобходимости.

Π’ соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ΄Ρ‘Ρ‚ активная дискуссия ΠΎ показаниях ΠΊ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ эндоскопии. Π’Ρ€Π°Ρ‡, назначая Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ эндоскопии, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π²Π·Π²Π΅ΡΠΈΡ‚ΡŒ всС риски ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ исслСдования — Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ для провСдСния эндоскопии

Эндоскопия — ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ бСзопасный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ противопоказания — ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. К числу ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… относятся:

  • остроС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровообращСния Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅;
  • сСрдСчная ΠΈ лёгочная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π΄ΠΎ III стСпСни;
  • патологичСскиС измСнСния области ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° — Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, Π·ΠΎΠ± ΠΈΠ»ΠΈ дСформация шСи;
  • потСря сознания (ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС являСтся состояниС Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°).

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ противопоказания, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эндоскопия Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π°, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎ нСблагоприятному ΡΡ†Π΅Π½Π°Ρ€ΠΈΡŽ, поэтому Π΅Ρ‘ проводят ΠΏΠΎΠ΄ особо Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мСдицинским ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π’ ΠΈΡ… числС:

  • гипСртоничСская болСзнь, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ Π΄ΠΎ III стадии;
  • психичСскиС заболСвания;
  • коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • гСмофилия ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° ΡΠ²Ρ‘Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • острыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ носоглотки ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°;
  • Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ обслСдованию с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ эндоскопа считаСтся ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ тяТёлоС состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

НС слСдуСт ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° сСбя ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ противопоказания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡, проводящий ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ диагностику.

Как проводится ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° эндоскопии

ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ обслСдования зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄ эндоскопии ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ гастроскопии эндоскоп — ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ°Ρ‚ΡŽΡ€Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°, соСдинённая ΠΊΠ°Π±Π΅Π»Π΅ΠΌ с ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ — вводится Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ рСфлСкса, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ носоглотки ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ дискомфорт, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ мСстный анСстСтик Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ спрСя, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка ΠΈ Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° обслСдования длится Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСсколько ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π—Π° это врСмя Π²Ρ€Π°Ρ‡-эндоскопист ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ изобраТСния слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости — Π±Π΅Ρ€Ρ‘Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Эндоскоп

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² эндоскоп Π°ΠΊΠΊΡƒΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ. Цистоскопия выполняСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π». Для провСдСния лапароскопии Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС, быстро Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ вводится Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с вашим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΈ Π²Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ выполняСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°, показанная ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΌ.

Показания ΠΈ противопоказания ΠΊ эндоскопичСским исслСдованиям ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния

двСнадцатипСрстной ΠΈ толстой кишки; появилась Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ осмотра ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Ρ‚ΠΎΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части подвздошной кишки.

ЭндоскопичСскиС исслСдования ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ:

1. По видам исслСдований:

эндоскопичСская рСтроградная панкрСатохолангиография (ЭРПΠ₯Π“) ;

колоноскопия (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с осмотром Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° подвздошной кишки) ;

лапароскопия (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС лапароскопичСская холангиография, панкрСатоскопия) ;

сочСтанная гастролапароскопия ΠΈ колоиолапароскопия;

сочСтанная эзофагоскопия ΠΈ бронхоскопия;

эндоскопичСскиС исслСдования Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· свищи ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠΈ;

2. По срокам провСдСния:

3. По Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ исслСдования:

А. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… исслСдованиях — ΠΎΠ±ΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ язв, ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, склСрозированиС Π²Π΅Π½ ΠΈ Ρ‚. Π΄. , ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, 6ΡƒΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, рСканализация ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… стСнозах, установка эндоскопичСской гастростомы, ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π·ΠΎΠ°Ρ€ΠΎΠ², эндоскопичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ЭРПΠ₯Π“.

Π‘. ΠŸΡ€ΠΈ экстрСнных исслСдованиях — ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ»Π΅Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚. Π΄. , воздСйствиС физичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (элСктрокоагуляция, Π°Ρ€Π³ΠΎΠ½ΠΎ-плазмСнная коагуляция, лазСрная фотокоагуляция, коагуляция Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄ΠΎΠΌ, ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ хлорэтилом), ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ мСханичСского воздСйствия (ΠΊΠ»ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅), элСкроэксцизия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π».

4. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ эндоскопичСскиС исслСдования:

Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ эндоскопичСскиС исслСдования:

1. Π£Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ диагностика сочСтанных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ язв ΠΈ

2. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мноТСствСнности ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки язвСнным процСссом.

3. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Ρ€Π΅Π²ΠΈΠ·ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

4. ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ большого Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосочка ΠΏΡ€ΠΈ подозрСниях Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя буТирования Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ двСнадцатипСрстной кишки.

5. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ колоноинтСстиноскопия (ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности опрСдСлСния Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° источника кровотСчСния ΠΈ Ρ‚. Π΄. ).

6. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ холСдохоскопия.

5. Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

• взятиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° для цитологичСского исслСдования;

• биопсия (щипковая биопсия, ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ биопсия, «Π³ΠΎΡ€ΡΡ‡Π°Ρ» биопсия, пункционная, аспирационная) ;

• внутриТСлудочная топографичСская рН-мСтрия;

• хромоскопия (хромоэзофагоскопия, хромогастроскопия, хромодуодСноскопия, хромоколоноскопия).

ΠŸΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ исслСдования Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° проводятся:

1) Π² диагностичСских цСлях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки;

2) ΠΏΡ€ΠΈ установлСнном Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π΅:

• для Π΅Π³ΠΎ подтвСрТдСния (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС для Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ экспСртных Π·Π°Π΄Π°Ρ‡) ;

• для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики злокачСствСнной ΠΈΠ»ΠΈ доброкачСствСнной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ процСсса;

•для опрСдСлСния распространСнности процСсса;

• для опрСдСлСния сочСтанности пораТСния ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;

3) для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности лСчСния (консСрвативного, хирургичСского) ;

4) для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ уточнСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ

5) для провСдСния ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² (полипэктомии, удалСния Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΈ Π΄Ρ€. ) ;

6) для провСдСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… манипуляций (мСстноС воздСйствиС Π»Π°Π·Π΅Ρ€ΠΎΠΌ, ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, обкалывания ΠΈ Π΄Ρ€. ) ;

7) для провСдСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских исслСдований (эндоскопичСская топографичСская рН-мСтрия, хромогастроскопия ΠΈ Π΄Ρ€. ).

ЭкстрСнная эзофагогастродуодСноскопия проводится для:

1. ВыявлСния источников ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

2. Диагностики острых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с болСзнями Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

3. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ мСханичСских ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ… ΠΈ выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ послСдних.

4. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ органичСской Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нСпроходимости Ρƒ экстрСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ блиТайшСм послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅.

5. УточнСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π», извлСчСния ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ опрСдСлСния дальнСйшСй Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ показаниями для провСдСния эндоскопичСского исслСдования Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

1. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром.

2. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ диспСпсии.

3. Π₯роничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

4. Дисфагия нСясного Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°.

5. ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ (мСханичСская) ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°.

6. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств.

7. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ всасывания с ΡƒΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠΌ питания.

8. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

9. Π‘Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°.

10. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ постоянного ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ лСкарствСнных срСдств, способных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ.

11. Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

12. Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

13. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

14. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ.

15. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром (гСпатосплСномСгалия).

16. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ холСстаза.

17. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Тидкости Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

18. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.

19. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстного эндоскопичСского лСчСния.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ благодаря соврСмСнному ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, эндоскопичСскиС исслСдования ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ бСзопасными, сущСствСнно Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ наши диагностичСскиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ возмоТности, Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ цСлСсообразности провСдСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π”ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° исслСдования Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ противопоказания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

НСобходимо ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ постоянно суТаСтся с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ эндоскопичСской Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ, оборудования ΠΈ отчасти ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Π΅Π΅: риск исслСдования ΠΈΠ»ΠΈ риск заболСвания/состояния, ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ планируСтся фиброгастродуодСноскопия. Если ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ воврСмя диагностировано ΠΈ, соотвСтствСнно, Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ своСврСмСнно ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° квалифицированная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ – это, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ тяТким послСдствиям Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исхода.

К Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ противопоказаниям для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… эндоскопичСских исслСдований относятся:

1) АгональноС состояниС.

2) ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

3) ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

4) Π‘Π΅ΡΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ состояния Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°).

5) Π‘ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° исслСдованиС Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎ-топографичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° (Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ выраТСнная дСформация шСи, большой Π·ΠΎΠ±, большая Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹, высокиС стриктуры ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚. Π΄. )

6) ЛСгочная ΠΈ сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ III стадии.

К ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ противопоказаниям для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… эндоскопичСских исслСдований относятся:

1) ГипСртоничСская болСзнь III стадии.

2) Π₯роничСская коронарная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (обострСниС).

3) АнСвризма Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹.

4) ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ тяТСлоС состояниС больного.

5) ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания носа, носоглотки, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

6) ΠŸΡΠΈΡ…ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ заболСвания.

7) ЗаболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (гСмофилия ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ состояния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ свСртываСмости ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ эндоскопичСскому исслСдованию, особСнно экстрСнному, находится Π² прямой зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° эндоскописта, оснащСнности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, возмоТности оказания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ пособия ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ эндоскопичСского исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. НапримСр, Ссли Ρƒ больного острым ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ситуации риск ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π³Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, нСсоизмСримо Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ эндоскопичСской диагностики ΠΈ остановки кровотСчСния.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для экстрСнного эндоскопичСского исслСдования являСтся агональноС состояниС больного. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ для эндоскопичСского исслСдования ΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ:

А) риск развития ослоТнСний Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования;

Π‘) диагностичСскиС исслСдования Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния.

Π­ΠΠ”ΠžΠ‘ΠšΠžΠŸΠ˜Π§Π•Π‘ΠšΠΠ― Π Π•Π’Π ΠžΠ“Π ΠΠ”ΠΠΠ― ΠŸΠΠΠšΠ Π•ΠΠ’ΠžΠ₯ΠžΠ›ΠΠΠ“Π˜ΠžΠ“Π ΠΠ€Π˜Π―

Показания ΠΊ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию:

1. АдСнома ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ большого Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосочка.

2. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ссли Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ патологичСского процСсса Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ исслСдованиями.

3. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚.

4. Π₯роничСский ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ослоТнСнный ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.

5. Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ нСясной этиологии ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ высоким содСрТаниСм Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы.

6. Π–Π΅Π»Ρ‡Π½ΠΎ-камСнная болСзнь с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ.

7. ΠŸΠΎΡΡ‚Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ†ΠΈΡΡ‚ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ синдром.

8. ЗаболСвания Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·,

9. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, большом Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сосочкС, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ…, налоТСния билиодигистивных анастомозов.

10. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² эндоскопичСской папиллосфинктСротомии.

11. 1-ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ лапароскопичСской холСцистэктомии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, трансаминаз, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфотазы Π½Π° 10% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Показания ΠΊ ΡƒΡ€Π³Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ исслСдованию:

1. Π₯роничСскиС заболСвания Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹, ослоТнСнныС мСханичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ (Ρ€Π°ΠΊ двСнадцатипСрстной кишки, большого Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосочка, ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ; Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ стСноз большого Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосочка; тубулярный стСноз Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…Π°; стСноз Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…Π°; »Π·Π°Π±Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅» ΠΈ вновь ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡ…ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…Π° послС холСцистэктомии; ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·; ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ) ;

2. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ холСцистит, ослоТнСнный ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.

3. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ослоТнСнный ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.

4. Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚.

5. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° нСясной этиологии.

6. Π Π°Π½Π½ΠΈΠΉ послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, Π½Π° большом Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сосочкС, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… путях, ослоТнСнный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.

7. ОслоТнСния послС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… пособий Π½Π° большом Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сосочкС, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ панкрСатичСском ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ исслСдованию:

1. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ для провСдСния эндоскопичСского исслСдования Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

2. ΠΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², примСняСмых ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ это касаСтся нСпСрСносимости йодсодСрТащих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²).

голоса
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
Бсылка Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ