Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подострый и хронический менингит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Подострый и хронический менингит

Хронический менингит может продолжаться в течении > 25 лет. В редких случаях, хронический менингит имеет затяжное доброкачественное течение, а затем может спонтанно исчезнуть.

Подострый и хронический менингит может быть вызван широким спектром организмов и условий.

Туберкулезный менингит

M. tuberculosis Туберкулез (ТБ) Туберкулез (ТБ) является хронической прогрессирующей микобактериальной инфекцией, часто имеющей латентный период после начального инфицирования. Чаще всего ТБ поражает легкие. Симптомы включают. Прочитайте дополнительные сведения Туберкулез (ТБ) являются аэробными бактериями, самокопирующимися в клетках-хозяевах; Таким образом, контроль над этими бактериями во многом зависит от состояния Т-клеточного иммунитета. Эти бактерии могут инфицировать центральную нервную систему (ЦНС) при первичной или реактивированной инфекции. В развитых странах, менингит, как правило, вызван реактивированной инфекцией.

Менингеальные симптомы обычно развиваются в период времени от одного дня до нескольких недель, но могут развиваться гораздо быстрее, или постепенно.

M. tuberculosis обычно является причиной заболевания базилярным менингитом, что приводит к 3 видам осложнений:

Гидроцефалия в связи с обструкцией отверстий Люшка и Мажанди или среднемозгового сильвиева протока

Васкулит, иногда вызывающий артериальную или венозную окклюзии и инсульт

Дефициты черепных нервов, особенно второго, седьмого и восьмого черепных нервов

Диагностировать туберкулезный менингит может быть довольно трудно. Может быть отсутствие каких-либо доказательств системного туберкулеза. Воспаление мозговых базилярных оболочек, выявленное при помощи методов контрастной визуализацией КТ или МРТ, предполагает диагноз.

Смешанный плеоцитоз с лимфоцитарным преобладанием

Низкое содержание глюкозы

Повышенный уровень белка

Иногда, первой регистрацией аномалий ЦСЖ может быть крайне низкий уровень глюкозы.

Обнаружение возбудителя зачастую является сложным процессом, поскольку

Кислоустойчивое окрашивание ЦСЖ имеет чувствительность ≤ 30%.

Культуры на наличие микобактерий в ЦСЖ обладают чувствительностью около 70% и требуют до 6 недель.

Чувствительность ПЦР в ЦСЖ составляет от 50 до 70%.

Автоматизированный быстрый метод амплификации нуклеиновой кислоты, который называется Xpert MTB/RIF, был рекомедован Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) для диагностики туберкулезного менингита. Этот тест определяет ДНК M. tuberculosis и устойчивость к рифампицину в образцах СМЖ.

Поскольку туберкулезный менингит имеет быстрое и разрушительное воздействие, и диагностические тесты ограничены, эта инфекция должна рассматриваться на основе клинического подозрения. В настоящее время ВОЗ рекомендует лечение противотуберкулезными препаратами Лекарственные препараты первого ряда Туберкулез (ТБ) является хронической прогрессирующей микобактериальной инфекцией, часто имеющей латентный период после начального инфицирования. Чаще всего ТБ поражает легкие. Симптомы включают. Прочитайте дополнительные сведения  Лекарственные препараты первого ряда изониазидом, рифампицином, пиразинамидом и этамбутолом в течение 2 месяцев с последующим лечением изониазидом и рифампицином от 6 до 7 месяцев. Кортикостероиды (преднизолон или дексаметазон) могут быть добавлены, если пациенты находятся в ступоре, коме, или имеют неврологические нарушения.

Менингит, вызванный спирохетами

Болезнь Лайма Болезнь Лайма Болезнь Лайма – передаваемая клещами инфекция, вызываемая видом spirochete Borrelia. Ранние признаки включают сыпь в виде мигрирующей эритемы, которая может сопровождаться спустя несколько недель-месяцев. Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Лайма является хронической спирохетозной инфекцией, вызванной бактерией Borrelia burgdorferi в США, и B. afzelii и B. garinii в Европе. Болезнь Лайма распространяется клещами типа Ixodes (иксодес), носителями которых в США обычно являются олени. На 12 штатов США приходится 95% случаев. Штаты, где инфекция распространена, включают срединно-Атлантические и Северо-восточные прибрежные штаты: Висконсин, Калифорнию, Орегон, и Вашингтон. У около 8% детей и некоторых взрослых, страдающих от болезни Лайма, развивается менингит. Менингит может быть острым или хроническим; как правило, он начинается медленнее, нежели острый вирусный менингит.

Подходы к диагностике включают в себя

Время, проведенное в лесистых районах и поездки в эндемичные районы (в том числе, в Европу)

Мигрирующая эритема или другие симптомы болезни Лайма в анамнезе

Односторонний или двусторонний лицевой паралич (распространенный симптом для болезни Лайма, но редко — для большинства вирусных менингитов)

Отек диска зрительного нерва (хорошо описан у детей с болезнью Лайма, но редко встречается у больных вирусным менингитом)

Признаки ЦСЖ обычно включают:

Умеренно повышенный уровень белка

Нормальный уровень глюкозы

Диагноз болезнь Лайма основывается на серологических тестах с иммуноферментным анализом (ELISA), с последующим Вестерн-блот анализом для подтверждения. В некоторых лабораториях частота ложно-положительных исследований может быть крайне высока.

Читайте так же:
Разрывы боковых связок коленного сустава: причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение менингита Лайма заключается в применении цефотаксима или цефтриаксона курсом более 14 дней. Дозы для цефотаксима

Дети: от 150 до 200 мг/кг/день внутривенно в 3-4 разделенных дозах (например, по 50 мг 3-4 раза в день)

Взрослые: 2 г в/в каждые 8 часов

Дозы для цефтриаксона

Дети: от 50 до 75 мг/кг/день внутривенно (максимум 2 г) 1 раз в день

Взрослые: 2 г внутривенно 1 раз в день

Врачам необходимо помнить, что у больных с тяжелой степенью заболевания возможны сопутствующие анаплазмоз или бабезиоз.

Сифилитический менингит

Сифилитический менингит встречается реже; он является, как правило, одной из особенностей менинговаскулярного сифилиса Сифилис вызывается спирохетой Treponema pallidum и характеризуется 3 последовательными клиническими, симптоматическими стадиями, отделенными периодами бессимптомной скрытой инфекции. Общие проявления. Прочитайте дополнительные сведения . Менингит может быть острым или хроническим. Заболевание может сопровождаться осложнениями, такими, как цереброваскулярных артериит (который, возможно, вызывает тромбоз с ишемией или инфарктом), ретинит, дефициты черепных нервов (особенно 7-го черепного нерва), или миелит.

Изменения ЦСЖ могут включать:

Плеоцитоз (обычно лимфоцитарный)

Повышенный уровень белка

Низкое содержание глюкозы

Эти аномалии могут быть более выражены у людей, больных СПИДом.

Диагноз сифилитический менингит основывается на результатах тестов, основанных на сыворотке и серологических тестах ЦСЖ, последующее тестирование включает флюоресцентный абсорбентный тест трепонемных антител (FTA-ABS) для подтверждения. Магнитно-резонансная ангиография и церебральная ангиография могут с высокой точностью различить заболевания паренхимы и артериит.

Пациенты с сифилитическим менингитом лечатся водным раствором пенициллина от 12 до 24 миллионов единиц в сутки внутривенно в разделенных дозах каждые 4 часа (например, от 2 до 4 миллионов единиц каждые 4 часа) в течение 10-14 дней.

Криптококковый менингит

Криптококковый менингит Криптококкоз Криптококкоз – это легочная или диссеминированная инфекция, приобретенная при вдыхании почвенной пыли, зараженной инкапсулированными дрожжевыми грибками Cryptococcus neoformans or C. gattii. Прочитайте дополнительные сведения Криптококкоз является наиболее распространенной причиной хронического менингита в западном полушарии и наиболее распространенной оппортунистической инфекцией у больных СПИДом. Распространенными причинами криптококкового менингита в США являются

Cryptococcus neoformans var. neoformans (штаммы серотипа D)

C. neoformans var. grubii (штаммы серотипа А)

C. neoformans var. grubii является причиной 90% случаев криптококкового менингита. C. neoformans может находиться в почве, деревьях, и в экскриментах голубей или других птиц. Менингит, вызванный C. neoformans, как правило, развивается у пациентов с иммунодефицитом, но иногда развивается у пациентов без видимого основного заболевания.

Другой вид криптококковой инфекции, C. gattii, является причиной заболевания менингитом в Тихоокеанском регионе и в штате Вашингтон; эта инфекция может также вызвать менингит у людей с нормальным иммунным статусом.

Криптококки вызывают базилярный менингит с гидроцефалией и дефицитами черепных нервов; реже васкулит. Менингеальные симптомы обычно имеют коварное развитие, иногда с затяжными рецидивами и ремиссиями. Криптококковый менингит может развиваться и сохраняться в течение месяцев или лет.

Признаки ЦСЖ обычно включают:

Повышенный уровень белка

Низкое содержание глюкозы

Тем не менее, клеточная реакция может быть минимальной, или отсутствовать вовсе у пациентов с поздними стадиями СПИДа или наличием другого серьезного состояния, ослабляющего иммунитет.

Диагноз криптококкового менингита основывается на результатах криптококкового антигенного тестирования и образце грибковой культуры; диагностическая значимость этих тестов составляет 80-90%. Также может быть использовано окрашивание с india ink, которое имеет чувствительность 50%. Иногда диагностика чрезвычайно сложна и может потребовать изучения большого количества (от 20 до 30 мл) СМЖ в течение определенного периода времени. Каждый раз должны проводиться тесты на криптококковый антиген и грибковые культуры.

Пациенты, страдающие от менингита, вызванного бактериями C. neoformans, но не болеющие СПИДом, традиционно проходят лечение с помощью синергетической комбинацией 5-фторцитозина и амфотерицина В. Пациенты с криптококковым менингитом и СПИДом проходят лечение препаратами амфотерицин плюс флуцитозин (если переносится нормально) с последующим приемом флуконазола.

Грибковые менингиты, развивающиеся после эпидуральной инъекции метилпреднизолона

Иногда вспышки грибкового менингита происходят среди пациентов, получивших спинногомозговые инъекции метилпреднизолона. В каждом случае, препарат был подготовлен в аптеке, и были отмечены существенные нарушения стерильности во время подготовки лекарственных средств.

Читайте так же:
Как повысить аппетит: средства, травы и витамины

В результате первой вспышки в США (в 2002 году) было зарегистрированно 5 случаев менингита. В результате самой последней вспышки (в 2012-13 гг.) было зарегистрированно 753 случая менингита, инсульта, миелита или других грибковых инфекционных осложнений, 61 из этих случаев закончился смертью. Вспышки произошли также на Шри-Ланке (7 случаев) и в Миннесоте (1 случай). В большинстве случаев вспышки заболевания были вызваны бактериями Exophiala dermatitidis в 2002 году и Exserohilum rostratum в 2012 и 2013 годах; несколько случаев были вызваны представителями родов Aspergillus или Cladosporium.

Менингит имеет тенденцию развиваться незаметно, часто с инфекцией в основании мозга; могут быть затронуты кровеносные сосуды, вызывая васкулит и инсульт. Головная боль является наиболее частым симптомом, затем следуют изменение сознания, тошнота или рвота, или лихорадка. Симптомы могут быть отсрочены до 6 месяцев после эпидуральной инъекции. Признаки менингиального раздражения мозговых оболочек отсутствуют примерно у одной трети пациентов.

Менингит

Менингит

Патологическое состояние, характеризующееся воспалением оболочек головного и спинного мозга, называют менингитом. Диагностикой и лечением этого заболевания занимаются неврологи.

Менингит может проявляться воспалением мягкой, паутинной или твердой мозговой оболочки. В клинической практике чаще диагностируется поражение мягких мозговых оболочек. Это опасное заболевание, к основным симптомам которого врачи относят сильную головную боль, увеличение температуры тела и повышенный тонус затылочных мышц. У маленьких детей могут появляться неспецифические симптомы, вроде раздражительности, сонливости и плохого аппетита. Сам воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга обусловлен вирусами, бактериями, грибками или простейшими одноклеточными микроорганизмами.

Из-за близости воспаления к тканям головного мозга менингит может стать причиной летального исхода, поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться за врачебной помощью. Ежегодно эта патология диагностируется примерно у 9 миллионов человек во всем мире. В качестве медикаментозного лечения обычно используются противомикробные препараты. Без своевременной врачебной помощи патология может осложниться водянкой головного мозга, глухотой, нарушением умственного развития у ребенка или более тяжелым состоянием.

Симптомы менингита

Признаки заболевания зависят от возраста пациента, особенностей возбудителя инфекции и тяжести воспалительного процесса. Характерные симптомы менингита можно условно разделить на неспецифические проявления инфекции, вроде повышения температуры тела, и признаки поражения центральной нервной системы, к которым неврологи относят напряжение мышц, болезненную реакцию на свет и другие неприятные ощущения. У детей и пожилых людей чаще возникают малозаметные проявления болезни: снижение настроения, сонливость и тремор рук.

  • Мучительная головная боль, распространяющаяся в область шеи;
  • Тошнота и рвота, не обусловленная приемом пищи;
  • Непроизвольные мышечные сокращения (судороги) у детей;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Расширение зрачков;
  • Спутанность сознания и нарушение координации в пространстве;
  • Дневная сонливость;
  • Отсутствие аппетита и жажды;
  • Болезненная реакция на шум и резкие запахи;
  • Кожная сыпь.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Поскольку у маленьких детей могут отсутствовать явные признаки менингита, необходимо обращать внимание на поведение ребенка. Чрезмерная сонливость, отказ от питания и длительное пребывание в одной позе могут указывать на инфекцию мозговых оболочек. У грудных детей иногда появляются специфические признаки болезни, вроде сильного набухания родничка.

Причины менингита

Вирусы и бактерии чаще всего вызывают воспаление мозговых оболочек. Это могут быть стрептококки, нейссерии, энтеровирусы Коксаки или другие патогенные микроорганизмы. В большинстве случаев менингит становится осложнением уже возникшей в организме хронической или острой инфекции. Микроорганизмы могут мигрировать в оболочки головного мозга из других анатомических областей через кровеносные или лимфатические сосуды. Также возможно проникновение возбудителей инфекции в центральную нервную систему через плаценту или контактным путем при истечении цереброспинальной жидкости.

Возможные причины и факторы риска:

  • Открытая черепно-мозговая травма или повреждение позвоночника со спинным мозгом;
  • Острые и хронические инфекции легких, бронхов и верхних отделов дыхательной системы;
  • Инфекционные заболевания зубов и окружающих их тканей;
  • Нарушение целостности костей черепа с выделением цереброспинальной жидкости;
  • Инфекция верхнечелюстных придаточных пазух носа (гайморит);
  • Перенесенная операция на головном или спинном мозге;
  • Снижение активности иммунной системы на фоне ВИЧ-инфекции, алкоголизма, сахарного диабета или другого патологического состояния;
  • Отсутствие вакцинации от менингококковой инфекции при наличии факторов риска менингита, включая работу с больными людьми, снижение иммунитета и проживание в общежитии.
Читайте так же:
Как отучить ребенка от рук?

Некоторые возбудители менингита вызывают хорошо узнаваемые симптомы. Так, кожные высыпания обычно появляются при менингококковой инфекции.

Получить консультацию

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика менингита

Ранняя диагностика менингита базируется на обнаружении характерных клинических признаков заболевания и проведении лабораторных исследований. Невролог нашей клиники проведет опрос для выявления жалоб и тщательно изучит анамнестические данные с целью поиска факторов риска болезни. Также проводится общий осмотр, позволяющий обнаружить напряжение затылочных мышц, кожные высыпания, болезненность черепа и другие клинические признаки. После первичного обследования невролог «СМ-Клиника» проводит лабораторную и инструментальную диагностику для подтверждения заболевания и определения типа возбудителя инфекции.

Назначаемые диагностические исследования в «СМ-Клиника»:

  • Люмбальная пункция. Опытный врач осторожно вводит иглу в область между поясничными позвонками, достигает подпаутинного пространства и извлекает примерно 120 миллилитров жидкости. Это распространенная в неврологической практике процедура, характеризующаяся безопасностью и надежностью. Послойное введение обезболивающего препарата во время процедуры позволяет избежать неприятных ощущений. После забора жидкости невролог просит пациента лечь на живот и сохранять такое положение в течение 2 часов. Врач нашей клиники производит забор венозной крови для определения химического состава и клеточных показателей. Это важный метод оценки состояния пациента. Кроме того, с помощью образца крови может быть получена бактериальная культура, позволяющая определить тип возбудителя болезни. или магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга. Это простые и безболезненные манипуляции, результаты которых обладают высокой диагностической ценностью. Невролог получает изображения пораженных органов, выявляет признаки воспаления мозговых оболочек и исключает наличие осложнений.

«СМ-Клиника» имеет современную лабораторию, позволяющую проводить самые точные диагностические исследования. Невролог быстро получает результаты тестов и приступает к лечению болезни. Для выявления менингита может быть достаточно общего осмотра и результатов люмбальной пункции, однако при необходимости врач назначает дополнительные манипуляции.

Что нужно знать родителям о менингите?

Менингит- это воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, вызванное различными возбудителями.

Причины менингита:

· Вирусы (например, кори, ветряной оспы, паротита).
· Бактерии (например, менинкогокк, пневмококк, гемофильная палочка и другие).
· Грибки.

Для всех видов менингита характерны симптомы, общие для распространённых инфекций. Выявить причину заболевания без лабораторной диагностики практически невозможно.

Менингококковая инфекция является одной из самых актуальных проблем, ежегодно в мире сообщается о приблизительно полумиллионе случаев, каждый десятый из которых заканчивается смертельным исходом. Летальный исход в 63% случаях наступал в первые сутки от начала заболевания даже при своевременном обращении за медицинской помощью, большинство из них – дети в возрасте младше 2-х лет. В 20% случаев после перенесенной менингококковой инфекции исходом была инвалидность (потеря слуха, зрения, отставание в умственном развитии, ампутация конечностей).

Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия менингококк.

Заболевание может проявляться по — разному:

  • Бессимптомное носительство (менингококки могут населять носоглотку человека и любой из нас может являться потенциальным носителем; носительство чаще встречается у взрослых и подростков, которые и являются источником инфекции для детей),
  • Легкая респираторная инфекция (назофарингит) ,
  • Тяжелые формы инфекции (менингит, сепсис).

Кто может заболеть ?

Менингококковый менингит может возникнуть у любого человека — ребенка первого года жизни, подростка и у взрослого. Менингококковая инфекция особенно опасна для детей. Более чем в 90% случаев заболевают здоровые дети без дополнительных факторов риска, заболеваемость детей до 4-х лет в 22 раза выше, чем у взрослых!

Источники заражения.

Заболевание распространяется от человека к человеку при кашле, чихании, поцелуях, и даже при разговоре или через пользование столовыми приборами. Так как заражение происходит при тесном общении, основным источником инфекции для маленьких детей являются их родители, братья и сестры, родственники, а также другие дети в яслях и детском саду.

Факторы риска менингококковой инфекции:

  • возраст ребенка до 4-х лет;
  • посещение детского сада или школы;
  • тесные условия проживания: в семье, в общежитиях, казармах, интернатах, домах ребёнка, санаториях, пионерских лагерях и т.д.;
  • внешние факторы, приводящие к ослаблению иммунной системы (в том числе, стресс, переохлаждение, переутомление);
  • врожденные и приобретенные нарушения иммунной системы, повреждение или отсутствие селезенки;
  • путешествия в места, где менингококковая инфекция широко распространена (некоторые страны Африки, Саудовская Аравия).
Читайте так же:
Сульфат глюкозамина: инструкция по применению и показания к использованию

8 симптомов менингита, о которых должен знать каждый родитель.

1. Лихорадка. Одним из признаков менингита является лихорадка, которая начинается внезапно. Ребенок начинает дрожать и жалуется на то, что ему все время холодно.

У больного быстро поднимается температура, сбить которую бывает непросто. Но так как этот симптом является признаком множества заболеваний, следует обратить внимание еще и на другие особенности в изменении состояния ребенка.

2. Головная боль. Головная боль при менингите часто бывает не просто сильной, а практически невыносимой. При этом часто боль сковывает еще и шею пациента, но из-за того, что голова у больного буквально «раскалывается», он может не обращать на это внимания.

У новорожденных характерным признаком также является выпуклость в области большого родничка, пронзительный плач.

3. Двоение в глазах. Больной менингитом не может сфокусировать зрение, из-за чего изображение в глазах постоянно раздваивается.

4. Боль в животе, тошнота и рвота, резкое снижение аппетита.

5. Светочувствительность. Еще одним признаком менингита является боязнь яркого света, из-за которого у ребенка начинают слезиться глаза, а также усиливаются тошнота и головная боль.

6. Ригидность затылочных мышц. Больной менингитом ребенок находится в особенной узнаваемой позе: лежа на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами. При попытке разогнуть шею у него часто ничего не выходит.

7. Невозможность разогнуть ноги. Даже если получается наклонить голову ребенка к груди, у него тут же сгибаются в коленях ноги, разогнуть которые в таком положении невозможно. Это явление называется верхним синдромом Брудзинского.

При менингите вместе с ним также проявляется синдром Кернига. При нем невозможно разогнуть в колене ногу, если она поднята примерно на 90°.

8. Высыпания на коже не бледнеют. При менингите возможны также высыпания на коже. Отличить их от сыпи, которая не связана с менингитом, поможет простой тест. Возьмите стакан из прозрачного стекла, приложите его к высыпаниям и надавите так, чтобы кожа под стаканом побледнела. Если при этом бледнеет и сыпь, значит, менингита нет. Если сыпь сохранила цвет, стоит насторожиться.

Как защитить ребенка от менингококковой инфекции?

Невозможно полностью оградить ребенка от контакта с инфекциями. Поэтому для защиты от инфекционных заболеваний проводится вакцинация. Прививку от менингококковой инфекции можно сделать ребенку уже на первом году жизни (с 9 месяцев ).

Подлежат вакцинации дети из группы риска (см.выше).

Факты о вакцинах от менингита.

Вакцины от менингококковой инфекции не содержат живых бактерий и не могут вызвать менингококковую инфекцию у не привитых.

Вакцины формируют иммунный ответ даже у детей раннего возраста, что позволит защитить ребенка от опасной инфекции как можно раньше.

Вакцина обеспечивает стойкий иммунный «заслон» от менингококковой инфекции спустя 10 дней после прививки.

Также вакцина уменьшает носительство бактерий в носоглотке. Сделав прививку себе, взрослые могут предотвратить передачу бактерий маленьким детям, которые находятся в особой группе риска!

Существует несколько видов (серотипов) менингококка, самыми распространенными из которых являются А, B, C, Y и W. Именно поэтому целесообразно выбирать вакцины, в состав которых включено максимальное количество серотипов менингококка для более надежной защиты от инфекции. Данным требованиям отвечает разрешенная в РФ вакцина «Менактра», обеспечивающая защиту от серотипов А, С, Y, W-135 ( производство США). Схема вакцинации с 9 мес. до 23 мес. дважды, с интервалом не менее 3 месяцев; с 2-х лет до 55 лет однократно. Ревакцинация не требуется.

От распространенного в России серотипа В может защитить вакцина «Баксеро», но препарат в РФ не зарегистрирован. Может быть, когда-нибудь она появится и у нас, но в ближайшие годы ожидать ее не стоит. Две европейские страны включили «Бексеро» в свои национальные календари вакцинации — Великобритания и Чехия. Вакцинация россиян данным препаратом возможна в Европейских странах за собственные средства (вакцинальный туризм).

Читайте так же:
Диета при коликах: меню на каждый день и рецепты

В педиатрическом отделении КБ № 122 вакцинацией от менингита занимаются заведующая педиатрическим отделением, педиатр, пульмонолог Маршалковская Л.В. и врач педиатр, аллерголог-иммунолог Переверзева Ю.С.

Материал подготовила врач педиатр, аллерголог – иммунолог Переверзева Юлия Сергеевна.

Менингит. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

Терапия

Менингит – это воспаление оболочек головного и спинного мозга, причиной которого обычно является инфекция.

Заражение менингитом чаще всего происходит у детей, подростков и молодых людей. Также риску подвержены пожилые люди и те, кто имеют хронические проблемы со здоровьем, вызывающие ослабление иммунной системы организма.

Существуют два основных вида менингита:

  • Вирусный менингит. Вирусный менингит – довольно распространенное заболевание. Обычно он не вызывает особо серьезных проблем. В тяжелых случаях может начаться длительная лихорадка, повышение температуры и судороги.
  • Бактериальный менингит встречается не так часто, но он очень опасен. Бактериальный менингит важно начать лечить сразу же, чтобы не допустить повреждение мозга и смерть человека.

Оба эти вида менингита имеют одни и те же симптомы. Поэтому очень важно сразу же обратиться к врачу при малейшем подозрении на менингит, чтобы правильно поставить диагноз, выяснить, какой тип менингита есть в данном случае, и немедленно начать лечение менингита.

Причины менингита

Здесь все довольно просто. Вирусный менингит вызывается вирусами, бактериальный – бактериями. Менингит может появиться из-за других микроорганизмов, а также приема некоторых лекарств, но это бывает редко.

Менингит является заразной болезнью. Микробы, вызывающие менингит, могут передаваться от одного человека к другому при кашле или чихании во время близкого контакта.

2. Симптомы менингита

Наиболее распространенными симптомами менингита среди подростков и молодых людей являются:

  • Напряженность и болезненность шеи, особенно при попытке коснуться подбородком груди;
  • Высокая температура;
  • Головная боль;
  • Рвота;
  • Судороги;
  • Сонливость.

Признаки менингита у детей, пожилых людей и тех, кто имеет какие-то проблемы со здоровьем, могут быть и другими:

  • Младенцы могут быть капризными, плакать и отказываться от еды. У них может появиться сыпь;
  • Маленькие дети могут чувствовать себя так, как во время гриппа. У них может начаться кашель и другие проблемы с дыханием;
  • Пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями могут почувствовать при менингите только головную боль и лихорадку.

3. Диагностика и лечение

Диагностика менингита

Если анализ симптомов заболевания дает врачу основания подозревать менингит, для уточнения диагноза могут проводиться различные тесты.

Поясничная пункция при менингите является из важных способов диагностики. Этот метод еще называют спинномозговая пункция. Во время процедуры из позвоночника берется образец жидкости, который затем исследуется на предмет содержания микроорганизмов, вызывающих менингит.

Другими тестами, проводимыми при подозрении на менингит, является анализ крови, компьютерная томография или МРТ.

Лечение менингита

Лечение менингита зависит от причины заболевания. Еще раз повторимся, что при малейших признаках менингита необходимо срочно обратиться к врачу, так как бактериальный менингит смертельно опасен, если его не начать лечить сразу же.

Бактериальный менингит лечится антибиотиками в больнице. Помимо лечения врачи будут внимательно наблюдать, чтобы не возникли никакие осложнения, такие как потеря слуха, судороги или повреждение мозга.

Вирусный менингит все же встречается чаще, и в большинстве случаев стояние больного улучшается примерно через две недели. При легкой форме вирусного менингита может быть достаточно лечения в домашних условиях. Рекомендуется пить много жидкости, а кроме того, врач порекомендует лекарства, которые помогут от лихорадки и боли.

4. Профилактика заболевания

Лучшим способом предотвратить менингит у детей считается соблюдение рекомендованных врачами календарей профилактических прививок – против кори, ветряной оспы, гемофильной инфекции и пневмококковой инфекции. Кроме того, существует и менингококковая вакцина – прививка от бактериального менингита. Вопрос о ее необходимости нужно обсудить с врачом. Обычно эту прививку рекомендуют для:

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию