Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подготовка к мрт брюшной полости и забрюшинного пространства

Подготовка к исследованиям на МРТ

1. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных имплантатов (водитель ритма сердца, инсулиновая помпа и т.д.).
2. Наличие ферромагнитных или электронных имплантатов среднего уха (кохлеарные имплантаты), а также металлических осколков.
3. Наличие кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга.

Подготовка к исследованиям МРТ

Большинство МР исследований не требует специальной подготовки. Наденьте удобную одежду без крупных металлических фрагментов. Украшения и бижутерию лучше оставить дома. Перед исследованием не рекомендуется пользоваться косметикой, содержащей частицы металла и металлосодержащими мазями.

Если у Вас в организме имеются металлические имплантаты (кроме зубных коронок), кардиостимулятор, искусственные клапаны сердца, эндопротезы, любые инородные тела, или Вы боитесь замкнутых пространств, пожалуйста, сообщите об этом при записи. По любому из вышеперечисленных случаев специалист даст Вам рекомендации о возможности проведения МРТ исследования.

Возьмите с собой:

Направление с указанием диагноза и цели исследования;

Результаты проведенных ранее лучевых исследований (компьютерной томографии, МРТ, рентгенографии, ультразвуковых исследований);

Медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни или амбулаторной карты и т.д.).

Важно иметь направление и результаты УЗИ при проведении МРТ брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза — это позволит правильно выбрать программу исследования и разметку на орган.

Подготовка к МРТ органов брюшной полости

МРТ органов брюшной полости проводится натощак, поэтому Вам придется воздержаться от приема пищи в течение 4-х часов перед началом исследования. Чтобы исследование было максимально информативным, мы рекомендуем Вам за сутки до проведения МРТ придерживаться специальной диеты — по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. К ним относятся: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.

Чтобы исключить повышенное газообразование, мы рекомендуем прием таких препаратов как активированный уголь или Эспумизан.

В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования.

При МРТ органов брюшной полости может вводится контрастное вещество. Необходимость введения контраста определяет лечащий врач в направлении, либо врач МРТ в ходе проведения исследования

При МР ХПГ (холангиография) контраст не вводится

Для МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) подготовка не нужна, но необходимо иметь направление на исследование.

Показанием к проведению МР-энтерографии является:

  • воспалительные заболевания тонкой кишки (отек, утолщение стенки тонкой кишки,);
  • кровотечение из тонкой кишки (выявление источника);
  • непроходимость, сужение тонкой кишки;
  • новообразования тонкой кишки;
  • абсцессы стенки тонкой кишки и окружающих тканей;
  • свищи между петлями кишки.

Данные МР-энтерографии также позволяют определить активность, остроту процесса, выбрать метод лечения, спланировать оперативное лечение. МР-энтерография часто назначается пациентам с болезнью Крона.

Наличие у пациента кардиостимулятора, металлических имплантов, клипированных аневризм головного мозга, металлических осколков, протезов, беременность.

Имеются противопоказания для использования Глюкагона: сахарный диабет, повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), опухоли поджелудочной железы (инсулинома (возможно развитие гипогликемической реакции)), опухоли надпочечников (феохромоцитома)

За 2-3 суток до проведения исследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету: исключить из рациона молочные продукты, черный хлеб, макаронные изделия, каши, овощи, фрукты, бобовые, шоколад, кондитерские изделия, кофе и газированные напитки; Рыбу и мясо нужно отваривать или готовить на пару.
Исследование проводится натощак, прием пищи прекращается за 4 часа до исследования. Если пациент страдает сахарным диабетом , он заранее должен сообщить об этом врачу. Если пациент принимает лекарственные препараты, он должен их взять с собой и принять после исследования.

Перед МР-энтерографией, для оптимального результата исследования, важно тщательно подготовить толстую кишку. Вы можете выбрать наиболее удобный для Вас способ очищения кишечника:

  • прием слабительного средства, рекомендованного лечащим доктором (препарат «Фортранс», «Эндофальк», «Пикопреп», «Лавакол» и др.) или
  • методом мониторного очищения кишечника (проводится накануне дня исследования и в день исследования за 2 часа до процедуры)

Подготовка к МР-энтерографии препаратом Фортранс.

1. МР-энтерография назначена завтра утром. Обед сегодня не позднее 14 часов. Приём раствора начинается в 16 -17 часов. Пакетик препарата разводится в литре теплой кипяченой воды и выпивается на протяжении часа. Количество пакетиков «Фортранс» рассчитывается так: по 1 пакетику на каждые 20 кг веса пациента. Схема приема препарата указана в инструкции

2. Процедура будет проводиться завтра после обеда. Последний прием пищи сегодня до 16 часов. Половина порции Фортранса принимается накануне с 18-19 часов. Остальная доза употребляется на следующий день с 7 до 9 утра. Действие препарата прекращается через 3-5 часов после последнего приема.

Методика МР-энтерографии

Исследование занимает достаточно много времени. Пациент должен явиться за 1,5 часа до начала проведения МРТ. При себе необходимо иметь направление на исследования, медицинские документы (выписку из истории болезни, результаты предыдущих исследований). За 1 час до исследования пациент начинает пить специальную контрастную жидкость (раствор маннитола). Это нужно для того, чтобы туго заполнить петли тонкой кишки, поэтому необходимо выпить не менее 1 литра препарата. Исследование проводится в положении лежа на спине. Общее время сканирования (нахождения в аппарате) составляет 45 минут. В ходе исследования пациенту внутримышечно вводят Глюкагон (препарат, который на короткое время снижает перистальтику кишечника), после чего получают изображения кишечника. В конце исследования, внутривенно вводят контрастное вещество и оценивают характер его накопления в стенки кишки и в окружающих тканях.

Читайте так же:
Перелом пальца на ноге: симптомы, признаки, лечение

Подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин (МРТ простаты)

Чтобы исследование было максимально информативным, мы рекомендуем Вам за сутки до проведения МРТ придерживаться специальной диеты — по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.

В некоторых случаях Ваш лечащий врач может рекомендовать слабительное или очистительные клизмы накануне исследования, важно чтобы прямая кишка была пустой — вечером и перед исследованием за час выпить эспумизан 2 табл,

За 30 минут до начала процедуры следует принять спазмолитическое средство (например, «но-шпа»- 2 таб.)

Перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь и опустошить кишечник от газов.

Подготовка к МРТ органов малого таза у женщин (матка и яичники)

МРТ органов малого таза НЕ проводится натощак (легкий прием пищи за 2-3 часа до исследования для исключения голодных газов).

Чтобы исследование было максимально информативным мы рекомендуем Вам за 1-2 суток до проведения МРТ придерживаться специальной диеты — по возможности не употреблять твердую пищу, а также продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. К ним относятся: сырые овощи и фрукты, бобовые, молочные продукты, хлеб, пирожные, торты и другие продукты, на которые Вы отмечали избыточное газообразование в кишечнике.

Накануне вечером и за 1 час до исследования мы рекомендуем прием таких препаратов как активированный уголь или Эспумизан.

Для МРТ малого таза у женщин важно чтобы кишечник был в спокойном состоянии: НЕ делать клизмы и не принимать слабительные. (наличие кала в кишке при этом исследовании не важно.)

Женщины должны сообщить врачу день менструального цикла. Оптимально проводить исследование на 6-12 день цикла, либо во второй его половине. При менструации исследование не проводится.

За 30 минут до начала процедуры следует принять спазмолитическое средство (например, «но-шпа»- 2 таб.)

Важно: перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Перед МРТ исследованием мочевого пузыря мы предложим Вам за один час до исследования выпить 0,5 — 1 л воды и не мочиться.

МРТ молочных желез всегда делается на 5-9 день менструального цикла и только с контрастом.

Исследование молочной железы перед операцией проводится в любой день цикла. Желательно при себе иметь результаты маммографии и УЗИ молочных желез

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Применение магнитно-резонансной томографии при исследовании брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет выявить различные физиологические и патологические изменения. При этом полученные снимки могут отображать состояние не только органов пищеварительного тракта и мочеполовой системы, но и кровеносных и лимфатических сосудов, поджелудочных протоков и желчных путей. При обнаружении каких-либо отклонений методом МРТ всегда есть возможность оценить тяжесть повреждений как самого органа, так и окружающих его тканей.

МРТ брюшной полости исследует:

  • печень, желчный пузырь и желчные протоки;
  • поджелудочную железу и ее протоки;
  • селезенку;
  • желудок и кишечник;
  • кровеносную и лимфатическую системы;
  • мягкие и соединительные ткани.

МРТ забрюшинного пространства исследует

  • почки,
  • надпочечники и расположенную около них паранефральную клетчатку.

МРТ при необходимости может быть проведено с использованием контрастного вещества – гадолиния, который является гипоаллергенным средством, в отличие от традиционного йода.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства можно пройти не только по предписанию лечащего врача (гастроэнтеролога, уролога, терапевта), но и по собственной инициативе.

Доктор назначает МРТ в случае:

  • подозрения на развитие опухолей и/или наличия метастазов;
  • подозрения на образование камней в протоках поджелудочной железы;
  • подозрения на наличие гематом, кист, абцессов, инфильтратов в брюшной полости или забрюшинном пространстве; , асцита, хронического холецистита; печени;
  • нарушения функций сосудистого русла;
  • аневризмы брюшной аорты;
  • глубоких поверхностных или внутренних травм.

По собственному желанию МРТ можно пройти при:

  • регулярных болевых ощущениях в области эпигастрия (желудка), «под ложечкой» (поджелудочной железы), правого подреберья (печени);
  • постоянной болезненности при мочеиспускании;
  • частых позывах к тошноте и рвоте;
  • изменениях стула (его консистенции), цвета мочи;
  • возникновении желтушности кожи.

Также магнитно-резонансную томографию можно сделать для проверки состояния после перенесенных травм или уточнения показаний других методов диагностики.

Противопоказания к прохождению МРТ могут быть выявлены только в ходе составления доктором клинической картины заболевания и расшифровки полученных результатов анализов.

Абсолютные противопоказания (состояния, при которых категорически нельзя выполнять МРТ-диагностику)

  • наличие вживленных металлических предметов, имплантатов, сосудистых стентов, зажимов и т. д. – мощное магнитное поле, используемое при исследовании, может спровоцировать их движение, что приведет к повреждению окружающих тканей, вплоть до развития внутренних кровотечений;
  • внезапно возникающие судороги и мышечные спазмы, гиперкинез – пациент физически не способен контролировать свое тело и сохранять полную неподвижность; (только для МРТ с контрастированием) – гадолиний выводится из организма через почки, а это может стать причиной обострения заболевания;
  • аллергия на гадолиний (также для МРТ с контрастом);
  • наличие кардиостимуляторов или инсулиновых помп – магнитные волны могут вывести устройство из строя, что приведет к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода;
  • вес более 150 кг – затрудняет нахождение пациента в МРТ-капсуле.

Относительные противопоказания (преодолимые состояния, на усмотрение врача):

  • беременность на ранних сроках – магнитное поле и высокочастотные волны могут оказать негативное влияние на развитие плода, но в экстренных ситуациях МРТ-обследование возможно;
  • период лактации (грудного вскармливания) – контрастное вещество попадает во все жидкие среды организма обследуемого, и в грудное молоко в том числе, поэтому в течение 2-3 суток мама должна сцеживать свое молоко, не давая его ребенку;
  • татуировки с примесью металла – в месте нанесения рисунка возникает ощущение зуда и жжения;
  • психические расстройства – неадекватное поведение и неспособность отвечать за свои действия во время нахождения в МРТ-капсуле купируются успокаивающими медикаментозными средствами;
  • клаустрофобия – вызывает страх и панику при нахождении в замкнутом пространстве. Избежать этого можно, приняв накануне процедуры и непосредственно перед ней назначенные врачом успокоительные средства.
Читайте так же:
Глазные капли от аллергии

За сутки до исследования необходимо соблюсти специальную диету – исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку и активизирующие газообразование в кишечнике (капуста, фрукты, напитки с газами, молочнокислые продукты, цельнозерновой хлеб). Обследование проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть минимум за 6 часов до процедуры, а прием воды – за 4 часа.

Для удаления скопления кишечных газов следует принять активированный уголь (2 таблетки на 10 кг веса) или «Эспумизан». Также рекомендуется за 30-40 минут до МРТ выпить любое спазмолитическое (устраняющее спазмы) лекарственное средство, к примеру, «Но-шпу» (1-2 таблетки).

Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Перед исследованием больной избавляется от всех металлических предметов – бижутерии, пирсинга, заколок, украшений.

Пациент занимает лежачее положение на специально оборудованном столе, где его конечности фиксируются ремнями и валиками (во избежание непроизвольных движений).

При проведении МРТ с контрастом в вену на локтевом сгибе или подключичную устанавливается катетер, через который в ходе процедуры будет вводиться контрастное вещество. Всем обследуемым предлагается использовать специальные наушники или беруши, чтобы не слышать звуки, производимые аппаратом при сканировании (гул, щелчки, потрескивания). Для детей это условие является обязательным. После стол перемещается в МРТ-сканер, который снабжен системой вентиляции воздуха и связью с медперсоналом.

Средняя продолжительность процедуры 40 минут. В самых сложных случаях исследование может длиться несколько часов.

При возникновении внезапных болевых ощущений или ухудшения общего состояния больной всегда может связаться со специалистами через систему обратной связи. Как ею пользоваться, медсестра объяснит пациенту до начала обследования.

МРТ не вызывает явных побочных эффектов, поэтому пациент сразу может возвратиться в обычную жизнь. Но встречаются случаи, когда после исследования с контрастом у пациента возникает тошнота, головокружение, крапивница. Возможно появление более серьезных аллергических реакций. При своевременном оказании медицинской помощи эти симптомы быстро снимаются.

Во время сканирования у больного возникает чувство разжигания в теле, ощущение жара. При введении гадолиния по ходу вены распространяется холодок или тепло, во рту ощущается привкус железа. Не стоит пугаться – это нормальная реакция организма на контраст и воздействие магнитного поля.

Расшифровка результатов проводится врачом-рентгенологом сразу после процедуры. Длительность оценки результатов составляет около 1 часа.

На основании полученных снимков доктор пишет подробное заключение о выявленных патологиях. Сами изображения сохраняются в электронном варианте, а также могут быть распечатаны на бумаге.

И фотографии, и заключение врача выдается больному на руки для передачи лечащему врачу или узкому специалисту, назначившему МРТ-диагностику.

МРТ обладает рядом преимуществ перед другими методами исследований:

  • в отличие от ультразвукового исследования (УЗИ брюшной полости) – получение наиболее полного представления о состоянии внешней оболочки и внутренней структуры органов и тканей;
  • возможность создания трехмерного изображения исследуемого органа;
  • отсутствие ионизирующего облучения, которое применяется для «просвечивания» внутренних органов в рентгенографии и компьютерной томографии (КТ).

Именно благодаря своей безопасности, достоверности и возможности многократного повторения обследования МРТ повсеместно считается наилучшим диагностическим методом.

Подготовка к МРТ

МРТ

Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный неинвазивный метод исследования человеческого организма. К преимуществам технологии можно отнести:

  • отсутствие ионизирующего излучения;
  • возможность сделать послойные снимки тканей и органов;
  • обширные диагностические возможности;
  • отсутствие болевых ощущений.

Для максимальной точности результатов нужна правильная подготовка к МРТ.

МРТ: подготовка к исследованию

Специальная подготовка нужна для проведения МРТ органов брюшной полости и малого таза:

  • За два дня до процедуры необходимо отказаться от продуктов, вызывающих газообразование:
  • любых видов капусты;
  • бобовых;
  • сырых фруктов и овощей;
  • черного хлеба;
  • жареной пищи;
  • молока и продукции из него;
  • газированных напитков, алкоголя, кваса.
  1. Параллельно с диетой принимают сорбенты и препараты с пищеварительными ферментами (по рекомендации врача).
  2. Накануне проведения процедуры кишечник очищают при помощи клизмы или слабительного.
  3. На МРТ брюшной полости и малого таза следует прийти натощак: если прием назначен на утро, завтрак пропускают, если — на вторую половину дня, можно съесть что-то легкое за 4-6 часов до визита в клинику.
  4. Рекомендуется среднее наполнение мочевого пузыря. Туалет посещают за два часа до процедуры. Иногда перед сканированием пациента просят выпить 0,5-1 литр воды.
  5. У женщин малый таз изучают на 7-12 день менструального цикла (проведение обследования надо планировать на этот период).

Свежие овощи

Сырые овощи способствуют повышенному газообразованию

Существует несколько общих правил подготовки к МР-исследованию:

  • перед диагностикой не стоит наносить кремы, лаки для волос, декоративную косметику (артефакты на изображениях);
  • если пациент использует гигиенические прокладки, подгузники, послеоперационные повязки, важно следить за их сухостью (в магнитном поле контактирующая с кожей влага может нагреться);
  • одежда должна быть свободной, комфортной, без металлических элементов;
  • перед сканированием надо снять часы, очки, заколки, ювелирные изделия, бижутерию, украшения для пирсинга, протезы зубов. Очки, телефон, кошелек, монеты, банковские карты и т.п. оставляют в раздевалке.
Читайте так же:
Отит у детей: лечение, симптомы, народные средства

Требуется ли подготовка к МРТ, и что взять с собой на процедуру, можно уточнить у сотрудников клиники при записи на прием.

Медсестра говорит по телефону

Нюансы подготовки к диагностике можно уточнить при записи на МРТ

Подготовка пациента к МРТ с контрастом

Пациентам достаточно придерживаться рекомендаций, касающихся обычной МРТ. Специально готовиться к процедуре с контрастом необходимо женщинам в период лактации. Следует заранее позаботиться о питании для ребенка, так как после введения препарата кормление грудью прекращают на 24 часа. В течение этого срока молоко сцеживают и выливают.

Мама и ребенок

Накануне МРТ с контрастом кормящей маме нужно подготовить питание для малыша

Показания и противопоказания к проведению МРТ

Исследование назначают для постановки, уточнения диагноза, послеоперационного контроля и оценки результатов терапии. Перечислим основные показания для выполнения магнитно-резонансной процедуры.

МРТ органов и структур головного и лицевого черепа, шеи:

  • изменения в полушариях, срединных и стволовых структурах головного мозга, сопровождающиеся неврологическими нарушениями;
  • новообразования, метастазы в головном мозге;
  • опухоли черепно-мозговых нервов (например, подозрение на невриному);
  • болезни сосудов (ишемические поражения на любой стадии, пороки развития артерий и вен);
  • патологии гипофиза;
  • тяжелые черепно-мозговые травмы (диффузное аксональное повреждение, ушиб, отек головного мозга, кровоизлияния в подострой и хронической фазах);
  • воспалительные заболевания (менингиты, энцефалиты, абсцессы);
  • демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз и т.п.);
  • эписиндром и эпилепсия;
  • гидроцефалия;
  • дегенеративные и метаболические патологии;
  • болезни околоносовых пазух;
  • патологии и повреждения глаз (отслойка сетчатки, опухоли, воспалительные процессы, кровоизлияния на 8-21 сутки);
  • болезни органов слуха;
  • изменения в глотке и гортани;
  • злокачественное и воспалительное поражение слюнных желез;
  • заболевания области шеи (щитовидной и паращитовидной желез, трахеи, пищевода).

Шванномы на снимке МРТ

Шванномы обоих слуховых нервов (указаны белыми стрелками) на МР-томограммах с контрастом: слева гигантская опухоль (внутри красной окружности)

МРТ органов грудной клетки:

  • опухоли молочных желез;
  • новообразования в сердце, легких, в жировой ткани и мышцах;
  • аномалии и патологии аорты, вен, артерий, лимфатической системы грудной клетки;
  • эмфизема, воспаление легких (ограничено);
  • некоторые поражения бронхов;
  • избыточное количество жидкости в плевральной полости и перикарде (при противопоказаниях к КТ).

МРТ позвоночника:

  • миелопатии;
  • грыжи межпозвонковых дисков, в том числе после операции;
  • патологии шейного отдела с мозговой симптоматикой или пирамидными нарушениями;
  • стенозы позвоночного канала;
  • поражения спинного мозга любого генеза;
  • патологические состояния нервных корешков, связок, структур позвоночного канала;
  • новообразования спинного мозга;
  • опухоли позвоночника;
  • болезни воспалительно-дистрофического характера (спондилиты, в том числе туберкулезный и пр.);
  • рассеянный склероз;
  • сирингомиелия;
  • миеломная болезнь;
  • травмы позвоночника при наличии неврологической симптоматики.

Сирингомиелия на снимке МРТ

Сирингомиелия на МР-томограмме (стрелками указана киста шейно-грудного отдела спинного мозга)

МРТ костей и суставов:

  • гнойный остеомиелит;
  • асептические некрозы;
  • сакроилеит;
  • повреждения внутренних структур суставов;
  • опухоль кости (при невозможности выполнения КТ);
  • функциональные нарушения височно-нижнечелюстного сустава;
  • патологии мягких тканей опорно-двигательного аппарата.

Остеомиелит пяточной кости на снимке МРТ

Остеомиелит пяточной кости на МРТ

МРТ органов малого таза:

  • воспаления, солидные и кистозные образования почек;
  • рак яичников, шейки и тела матки;
  • эндометриоз;
  • кисты яичников;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • заболевания простаты (аденома, рак);
  • опухоли мочевого пузыря;
  • послеоперационные осложнения (свищи, инфильтраты, абсцессы);
  • патологии прямой и сигмовидной кишок;
  • паховая грыжа;
  • врожденные аномалии развития органов.

МРТ органов брюшной полости:

  • опухоли и кистозные образования сфер интереса;
  • паразитарные поражения (эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз и т.п.);
  • пороки развития органов;
  • воспалительные процессы в печени, поджелудочной железе, селезенке, брюшине, большом и малом сальниках;
  • патологии крупных сосудов;
  • изменения в забрюшинной клетчатке (воспаления, деструктивные процессы, поражения лимфоузлов и др.)

МРТ брюшной полости

МР-томограмма брюшной полости

Когда проведение МРТ противопоказано

МРТ запрещена при наличии:

  • кардиостимулятора — магнитное поле может нарушить работу аппарата;
  • электронных и ферромагнитных кохлеарных имплантатов;
  • эндопротезов;
  • кровоостанавливающих клипсов сосудов;
  • протезов сердечных клапанов, установленных до 1990 года;
  • ферромагнитных осколков, хирургических скоб, штифтов, пластин и т.п.

Эндопротез колена

Эндопротез коленного сустава

Относительные противопоказания к МРТ:

  • инсулиновые помпы;
  • нейростимуляторы;
  • цифровые и аналоговые слуховые аппараты;
  • протезы клапанов сердца, установленные после 1990 года при подозрении на дисфункцию;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • беременность в первом триместре;
  • клаустрофобия;
  • тяжелое состояние или неадекватное поведение больного;
  • наркотическое, алкогольное опьянение;
  • наличие татуировок, красители которых содержат металл (кроме титана);
  • масса тела, превышающая 120 кг.

Инсулиновая помпа

Противопоказания к исследованию с контрастом:

  • аллергия на компоненты препарата;
  • беременность на любом сроке;
  • тяжелые почечные и печеночные нарушения.

Как пройти МРТ при клаустрофобии?

Истинная клаустрофобия встречается крайне редко. В основном, специалисты сталкиваются с приступами панических атак. Появление страха, учащение сердцебиения при попадании в ограниченное пространство считаются вполне нормальными явлениями, с которыми можно справиться.

Клаустрофобия

Настоящая клаустрофобия встречается очень редко

Подготовка пациентов к процедуре МРТ включает несколько аспектов:

  • Психологический. Человек должен сообщить врачу о проблеме. Сотрудники кабинета объяснят, что томограф закрыт не полностью, в нем можно осмотреться и при появлении страха самостоятельно выбраться. Во время сеанса врач следит за происходящим по монитору, аппарат оснащен “тревожной кнопкой” и устройством громкой связи. Ситуация, когда про человека “забыли”, полностью исключена.
  • Фармацевтический. Для борьбы с паникой можно воспользоваться успокоительными препаратами. В отдельных случаях подготовка к МРТ включает введение пациента в медикаментозный сон под контролем специалиста.
  • Аппаратный. Если человек не может перебороть страх, сканирование проводят на томографе открытого типа, но ввиду невысокой мощности подобных агрегатов данный способ диагностики менее информативен.

МРТ: какие нужны документы?

Для прохождения МРТ требуются:

  • направление лечащего врача с указанием предполагаемого диагноза, цели обследования и подлежащей изучению анатомической области;
  • медицинская документация, относящаяся к зоне интереса (надо подготовить данные предыдущих диагностик, аппаратного контроля лечения, послеоперационные выписки, амбулаторную карту и т.п.);
  • заполненная анкета с указанием имеющихся заболеваний;
  • письменное согласие на проведение исследования и применение контраста.
Читайте так же:
Клещевой энцефалит: симптомы, лечение, как защититься от заболевания

Если в организм пациента оперативным путем внедрено инородное тело, обязательно предоставление сертификата на материал или справки врача о допуске к магнитно-резонансной томографии с данным имплантатом.

Окончательное решение о возможности осуществления исследования, методике и объеме последнего принимает рентгенолог, проводящий МР-диагностику.

Врач-рентгенолог

Врачу-рентгенологу необходимо предоставить результаты ранее проведенных исследований

МРТ брюшной полости что показывает

Магнитно-резонансная томография или МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (почки, надпочечники) представляет собой современный, безболезненный метод лучевой диагностики, отличающийся высокой информативностью. Его суть состоит в получении послойных снимков внутренних органов и окружающих тканей, что позволяет выявить самые незначительные отклонения от нормы в их структуре. Что показывает МРТ органов брюшной полости, пациент может узнать из полученного на руки заключения врача-рентгенолога. Но для точного определения диагноза лучше обратиться к лечащему врачу, так как только он сможет правильно сопоставить результаты обследования с клинической картиной течения болезни и индивидуальными особенностями пациента.

МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости, что показывает: показания, подготовка, как делают, расшифровка МРТ брюшной полости

МРТ брюшной полости делают с целью обнаружения любых патологических изменений, размеров патологических участков, органов брюшной полости (ОБП) и забрюшинного пространства.

Дата загрузки: 2018-08-31

Видео — МРТ брюшной полости, что показывает

Томографию делают с целью обнаружения любых патологических изменений, размеров патологических участков, органов брюшной полости (ОБП) и забрюшинного пространства. Она дает возможность выявить:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования (метастазы, кисты, гемангиомы в печени и т.д.);
  • патологию печени (абсцесс, жировое перерождение, цирроз);
  • воспалительные процессы желчного пузыря, поджелудочной железы, толстого кишечника, почек (панкреатит, холецистит и т.д.);

МРТ брюшной полостиМРТ брюшной полости. На МР-томограмме в аксиальной плоскости отмечаются МР-признаки острого холецистита в видеотека и утолщения стенки желчного пузыря, сгущения желчи, отека окружающей клетчатки (яркий МР-сигнал).
МРТ брюшной полостиМРТ брюшной полости. На МР-томограмме в аксиальной плоскости отмечаются множественные конкременты в теле и шейке желчного пузыря (темный МР-сигнал).
МРТ брюшной полостиМРТ брюшной полости. На МР-томограмме в корональной плоскости отмечаются МР-признаки метастатического поражения брюшины в виде неправильно округлой формы узловых патологических образований (серый МР-сигнал на представленном изображении).

Диагностика может осуществляться с внутривенным введением контрастного вещества и без. Использование контраста обеспечивает повышение информативности процедуры, так как позволяет более четко визуализировать органы, оценивать особенности их кровоснабжения, а также дифференцировать злокачественные и доброкачественные новообразования.

Какие органы проверяют на МРТ брюшной полости?

МРТ органов брюшной полости включает визуализацию всех внутренних органов живота:

  • поджелудочной железы и ее протоков;
  • печени, желчного пузыря и его протоков;
  • селезенки;

МРТ брюшной полостиМРТ брюшной полости. На МР-томограмме в аксиальной плоскости отмечается увеличение размеров селезенки, МР-сигнал от селезенки однородный, структура селезенки не изменена (серый МР-сигнал на представленном изображении справа).

Но врач в направлении может точно указать, какие органы нужно проверить на МРТ брюшной полости, если у него есть весомые подозрения на наличие патологических изменений именно в определенном. Дополнительно специалист обследует окружающие мягкие ткани, уделит внимание кровеносным сосудам, лимфоузлам.

Показания и противопоказания к МРТ брюшной полости

Провести процедуру следует при:

  • постоянных или частых болях в животе разной степени интенсивности в области желудка, в левом или правом подреберье;
  • регулярной тошноте и рвоте;
  • учащении мочеиспускания, изменениях объема и цвета мочи, а также присутствии дискомфорта во время опорожнения мочевого пузыря;
  • изменении консистенции стула;
  • желтушности кожных покровов, склер, слизистых оболочек;
  • выраженной отечности конечностей;
  • обнаружении примесей крови в моче.

При наличии показаний больной может самостоятельно записаться на МРТ брюшной полости. Но чаще исследование назначается врачом для подтверждения диагноза и оценки степени выраженности патологических изменений.

Пройти процедуру МРТ потребуется после получения травм живота. Она входит в перечень обязательных исследований при подготовке к хирургическому вмешательству. МРТ обязательно проводят и после операции, что позволяет проверить ее эффективность. С помощью полученных изображений врач может выявить самые ранние послеоперационные осложнения. Также процедура назначается для оценки эффективности консервативного лечения различных отделов ЖКТ и органов мочевыделительной системы.

Магнитно-резонансная томография противопоказана:

  • 1-й триместр беременности;
  • присутствие встроенного кардиостимулятора, сосудистых стентов или других металлических имплантатов, склонных к намагничиванию;
  • наличие в теле металлических инородных тел, осколков или крупных татуировок, сделанных с помощью металлсодержащих красок;
  • гиперкинез, внезапные мышечные спазмы;
  • хроническая почечная недостаточность и аллергия на гадолиний (противопоказано проведение МРТ с контрастом).

МРТ брюшной полости

Поскольку МРТ делается в специальном аппарате в виде закрытой трубы, оно не может использоваться для обследования пациентов с весом более 150 кг в связи с конструктивными особенностями томографов.

С осторожностью диагностика различных отделов ЖКТ и почек может выполняться при:

  • психических расстройствах;
  • боязни замкнутых пространств;
  • тяжелых состояниях пациента с поддержанием функций жизненно важных органов.

Если требуется выполнить МРТ ОБП женщинам в период лактации, это не сопряжено с какими-либо ограничениями. Но в случаях необходимости использования контраста требуется заранее создать запас грудного молока или на 2—3 дня перевести ребенка на искусственное вскармливание, поскольку соединения гадолиния проникают в грудное молоко и могут отрицательно сказаться на самочувствии малыша. В течение этих дней женщине необходимо регулярно сцеживаться, чтобы избежать проблем с лактацией в дальнейшем.

Подготовка к МРТ брюшной полости

Чтобы проведение МРТ брюшной полости было максимально информативно, пациенту следует за 2 дня до процедуры полностью отказаться от употребления бобовых, газированных напитков, мучного и других трудно перевариваемых или же провоцирующих повышенное газообразование в кишечнике продуктов. Непосредственно исследование проводится натощак. Поэтому как минимум за 6 часов до процедуры нужно отказаться от еды.

Для удаления газов из кишечника предварительно можно принять ветрогонное средство. Также важно до обследования выпить таблетку спазмолитика, например, “Но-шпу”, и опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

На диагностику нужно приходить в «правильной» одежде. На ней должны полностью отсутствовать любые металлические элементы, в том числе и на нижнем белье. Ремни, сережки, часы и другие украшения можно надевать, но перед исследованием их потребуют снять.

МРТ брюшной полости

Если пациент сильно волнуется или диагностика требуется ребенку или человеку с психическими нарушениями, заранее следует принять седативное средство. Это поможет нормализовать психологическое состояние и спокойно перенести пребывание в замкнутом пространстве.

Как делают МРТ брюшной полости?

Больные часто не знают, как проходит МРТ брюшной полости и это заставляет их нервничать. Изначально пациент снимает с себя все металлические украшения или переодевается в специальный медицинский халат. Исследование проходит в специальном кабинете, где установлен томограф. В зависимости от того, какой вид МРТ требуется, больному могут предварительно установить внутривенный катетер (при необходимости выполнения МРТ с контрастом) или сразу же провести к аппарату.

Если во время проведения диагностики врач-рентгенолог будет сомневаться в правильности интерпретации изображений, то будет предложено внутривенное введение контрастного вещества на основе гадолиния.

В остальном, как проводится МРТ брюшной полости, одинаково для обеих методик его выполнения. Больной располагается на столе томографа, где ему предлагают надеть наушники или беруши, а затем фиксируют ремнями во избежание совершения случайных движений. На живот укладывается катушка. После этого стол задвигается в томограф, медперсонал покидает помещение и запускает протоколы.

Во время того, как проходит обследование, врач может просить пациента задержать дыхание или дать другие указания, чтобы повысить его информативность. Если в ходе диагностики больной ощутит беспокойство или почувствует себя плохо, он может сообщить об этом специалисту, нажав на специальную кнопку и рассказав о своих ощущениях. При необходимости процедура будет прервана. Появление ощущения жара или привкуса железа во рту является нормальной реакцией организма на введение контрастного вещества, поэтому пугаться таких ощущений не стоит.

В среднем длительность МРТ составляет 30 минут, на протяжении которых необходимо сохранять полную неподвижность. В противном случае снимки могут получиться нечеткими и изображения интерпретировать не удастся. Если на фоне клаустрофобии или других нарушений пациент не может сохранять абсолютную неподвижность или требуется обследовать ребенка младшего возраста, МРТ брюшной полости может выполняться под наркозом. Альтернативой может считаться проведение магнитно-резонансной томографии в открытых томографах, но информативность такого исследования будет значительно ниже, чем в классическом закрытом аппарате.

МРТ брюшной полости

После завершения процедуры стол выдвигается, ремни отстегивают, а больному помогают подняться. Практически всегда проведение МРТ переносится хорошо, поэтому человек самостоятельно покидает помещение и может дождаться заключения специалиста или вернуться к своим повседневным обязанностям.

Нежелательные явления только иногда возникают после проведения МРТ с контрастом. Отдельные люди жалуются на незначительное головокружение, тошноту или кожные высыпания. Зачастую эти симптомы проходят самостоятельно и не требуют никакого лечения.

Расшифровка МРТ снимков ОБП

Результат МРТ брюшной полости представлен в виде изображений послойных срезов органов брюшной полости. Толщина каждого из них составляет порядка 2-4 мм. Поэтому томография выявляет даже незначительные изменения в структуре внутренних органов.

МРТ брюшной полости

Снимки (изображения) тщательно оцениваются рентгенологом. Он сравнивает полученные в ходе исследования результаты с показателями нормы и дает подробное описание обнаруженных изменений, а также указывает размеры всех исследованных ОБП, их положение, форму. Все это отражается в заключении, которое пациент получает на руки спустя 30—60 минут после окончания исследования.

Также специалист может направить результаты диагностики в виде цифрового видео или фото с собственным заключением лечащему врачу больного, чтобы он сам смог посмотреть, что показывает МРТ брюшной полости.

Что лучше КТ или МРТ брюшной полости?

При необходимости проведения исследования ОБП вопросов, информативно ли МРТ брюшной полости и не лучше ли сделать КТ, не возникает. Именно этот метод диагностики заболеваний желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, печени и других органов позволяет получить максимально достоверную информацию об их состоянии и обнаружить минимально выраженные патологические изменения.

Поэтому если противопоказания отсутствуют, предпочтение всегда отдают МРТ. Только этот метод может дать исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов брюшной полости и забрюшинного пространства, в отличие от КТ. КТ могут использовать при подозрениях на камни в почках и мочеточниках, так как этот метод позволяет лучше визуализировать плотные образования и определить их природу.

Дополнительным преимуществом МРТ перед КТ является отсутствие лучевой нагрузки на организм. Поэтому это исследование может проводиться так часто, как того требует ситуация без каких-либо негативных последствий для организма. КТ же рекомендуется делать не чаще 1 раза в 6 месяцев.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию