Avicenna-58.ru

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»
0 просмотров
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
1 Π·Π²Π΅Π·Π΄Π°2 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹3 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹4 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹5 Π·Π²Π΅Π·Π΄
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ постстрСптококковый Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ постстрСптококковый Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Из всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ постинфСкционного Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСн ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ постстрСптококковый Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (80β€”90% случаСв постинфСкционного Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°), часто Π΅Π³ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ нСфритичСского синдрома. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя острый постинфСкционный Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вирусы, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠ΅ ΠΈ Π³Π΅Π»ΡŒΠΌΠΈΠ½Ρ‚Ρ‹.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся спустя нСсколько нСдСль послС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ возбудитСля удаСтся Π½Π΅ всСгда. ЗаболСвания, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Streptococcus pyogenes (Π±Π΅Ρ‚Π°-гСмолитичСскими стрСптококками Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А), Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ пиодСрмия, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ клиничСски, Π° для подтвСрТдСния стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сСрологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Если ΠΆΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΎ Π±Π΅Π· явных клиничСских проявлСний ΠΈ Π½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ возбудитСля, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слоТно β€” Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ появлСния симптомов Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° основноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚. Но Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ больной пСрСнСс Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Streptococcus pyogenes ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, это Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° острого постинфСкционного Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

ЭпидСмиология постстрСптококкового Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ лишь Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ сСротипы Streptococcus pyogenes, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. На ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнкС Streptococcus pyogenes ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ повСрхностныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ β€” Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ М ΠΈ Π’, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 80 сСротипов ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ считали лишь сСротип 12, Π½ΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ свойства Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны ΠΈ Ρƒ сСротипов 1,2,3,4,18,25,49, 55,57, 60. Π•ΡΡ‚ΡŒ основания ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρƒ сСротипов 31,52, 56, 59 ΠΈ 61.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ постстрСптококковый Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ сочСтаСтся с рСвматичСской Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ. ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания Π½Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π½ΠΎ сдСрТиваСт распространСниС Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… сСротипов Streptococcus pyogenes. Риск Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ послС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сСротипами Streptococcus pyogenes, с Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, Π½ΠΎ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ½ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10β€”15%. Главная Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 50β€”85% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… постстрСптококковый Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСн срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ школьного возраста (5β€”15 Π»Π΅Ρ‚), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΈ. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ младшС 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Streptococcus pyogenes. Π”ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚ постстрСптококковый Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, хотя описан ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ случай Ρƒ 8-мСсячного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ спорадичСски. Π—Π° послСдниС Π΄Π²Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ постстрСптококковым Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π² БША ΠΈ Π² Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ΅ снизилась, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ стали Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… стрСптококками.

По Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСротипов Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стрСптококков Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ носит сСзонный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ стрСптококковым Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΈ вСсной, Π° ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ β€” осСнью ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· постстрСптококкового Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°

Π₯отя ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ постстрСптококкового Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° всС Π΅Ρ‰Π΅ остаСтся нСясной. Π‘Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ появлСниСм ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° соотвСтствуСт Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ для образования достаточного для запуска иммунокомплСксного поврСТдСния количСства антистрСптококковых IgG. Π’ отлоТСниях ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов Π² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ ряд стрСптококковых Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС эндострСптозин, стрСптокиназу, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΈΠ½ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ), Π½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы, приводящиС ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².

Врадиционная Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° зрСния, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы ΠΎΡΠ΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‚Π΅ΠΌ самым поврСТдая ΠΈΡ…, сСгодня раздСляСтся Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π² ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ β€” ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° мСстС β€” ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы. Π­Ρ‚ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стрСптококковыС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ пСрСкрСстныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ стрСптококкам. Роль Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сами IgG, послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ стрСптококковая Π½Π΅ΠΉΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Π° расщСпляСт ΠΈΡ… сиаловыС кислоты.

Π’ дальнСйшСм ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм элСктростатичСских сил Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ IgG ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ повСрхностям ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ отлоТСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ, запускаСтся активация ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ вмСстС с Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ². РазвиваСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° экссудативного Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° с ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· острого Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

АвторскиС ΠΏΡ€Π°Π²Π° Β© 2021, StatPearls Publishing LLC. ( www.ncbi.nlm.nih.gov )
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ Π½Π° русский язык Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ осущСствлСн Π² соотвСтствии с условиями ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ†Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Creative Commons Attributions (CC BY) (Creative Commons β€” Attribution 4.0 International β€” CC BY 4.0

Prashanth Rawla; Sandeep A. Padala; Dipesh Ludhwani

ΠŸΠΎΡΡ‚ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (ΠŸΠ‘Π“Π) характСризуСтся ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ вслСдствиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° (Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ III Ρ‚ΠΈΠΏΠ°) послС пСрСнСсСнной стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС яв.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ†Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ симптомы, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° наши рассылки

  • НС Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ с собой! НомСр дисконтной ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ привязан ΠΊ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ
  • ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π°
    Π² мСдицинский офис

БоглашСниС Π½Π° участиС Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Π»ΠΎΡΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ рСгистрации Π² систСмС

Настоящим:

  • Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, своСй Π²ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π² своём интСрСсС даю своС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ бСзусловноС согласиС (Π°ΠΊΡ†Π΅ΠΏΡ‚) ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Участником ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ поощрСния постоянных ΠΊΠ»ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² «Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ плюс»[1] (Π΄Π°Π»Π΅Π΅ – ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°), ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ приобрСтСния мСдицинских услуг с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прямой скидки (дисконтная ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°) – ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Π° стоимости ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… мСдицинских услуг со скидкой, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»Ρƒ прСдоставлСнной дисконтной ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π² соотвСтствии с ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:
  • ООО «Π˜ΠΠ’Π˜Π’РО» (ΠžΠ“Π Π 1037739468381);
  • ООО «Π˜ΠΠ’Π˜Π’РО-Π£Ρ€Π°Π»» (ΠžΠ“Π Π 1027402903901);
  • ООО «Π˜ΠΠ’Π˜Π’РО БПб» (ΠžΠ“Π Π 1057813259371);
  • ООО «Π˜ΠΠ’Π˜Π’РО-Π‘ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡŒ» (ΠžΠ“Π Π 1105402003904);
  • ООО «Π˜ΠΠ’Π˜Π’РО-Π‘Π°ΠΌΠ°Ρ€Π°» (ΠžΠ“Π Π 1076316009450);
  • ООО «Π˜ΠΠ’Π˜Π’РО-Π’ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π΅ΠΆ» (ΠžΠ“Π Π 1103668017914);
  • ООО «Π˜ΠΠ’Π˜Π’РО-Ростов-Π½Π°-Π”ΠΎΠ½Ρƒ» (ΠžΠ“Π Π 1086166002702);
  • ООО «Π˜ΠΠ’Π˜Π’РО-Π‘Ρ‚Π°Π²Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ΅» (ΠžΠ“Π Π 1122651016058);
  • ООО «Π˜ΠΠ’Π˜Π’РО-ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠΎΡ€ΡŒΠ΅» (ΠžΠ“Π Π 1182536011085),

Π΄Π°Π»Π΅Π΅ — ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π° ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ – ООО «Π˜ΠΠ’Π˜Π’РО-ΠžΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ» (ΠžΠ“Π Π 1107746221076), Π΄Π°Π»Π΅Π΅ – ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€, Π½Π° условиях, установлСнных ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π² ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°Ρ… ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° сайтС www.invitro.ru, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² мСдицинских офисах ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‘Ρ€ΠΎΠ² ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ (ΡŽΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Π»ΠΈΡ†, Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСдицинскиС услуги насСлСнию с использованиСм Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π˜ΠΠ’Π˜Π’Π Πž ® /INVITRO ® Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ сублицСнзионным Π΄ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΈ Π΄ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°ΠΌ коммСрчСской концСссии ΠΏΡ€Π°Π² ΠΈ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ).

  • ΠŸΠΎΡ€ΡƒΡ‡Π°ΡŽ ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΈ ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ участия Π² ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² цСлях Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ участия Π² ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС:
  • сбор ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…:

— внСсСниС Π² Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ систСмы хранСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹;

— внСсСниС Π² Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ для Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹;

  • Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… носитСлях, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ с использованиСм автоматичСской систСмы хранСния ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…);
  • использованиС ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, для оформлСния дисконтной ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ осущСствлСния рассылок (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, БМБ-рассылок) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ способами с использованиСм ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· использования сСтСй ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ связи ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… сСтСй связи ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… (автоматизированная ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… осущСствляСтся с использованиСм срСдств Π²Ρ‹Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π° основании совокупности внСсСнной ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ принятиС Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΎΠ± ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Участника ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ скидки, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»Ρƒ прСдоставлСнной дисконтной ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹);
  • прСдоставлСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Участника ΠŸΠ°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‘Ρ€Π°ΠΌ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹;
  • ΠΏΠΎΡ€ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Участника Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Ρ‡Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π° Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΡ€ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² (ΠΏΡ€ΠΈ условии соблюдСния Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ). Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ Π»ΠΈΡ†Π° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ΅, установлСнном настоящим согласиСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Участника, прСдоставляСмых ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

К ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Участника ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом относятся свСдСния, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ мною Π½Π° сайтС www.invitro.ru ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Ρ‡Π΅ настоящСго согласия: ЀИО, Π΄Π°Ρ‚Π° роТдСния, ΠΏΠΎΠ», Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π°, адрСс элСктронной ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Ρ‹, свСдСния ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ мСдицинского образования.

  • ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ ΠΈ согласСн с условиями участия Π² ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·ΡƒΡŽΡΡŒ:
  • Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹;
  • нСсти ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ» ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹.
  • ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²Π°Ρ… Участника, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ участия Π² ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅:

— ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· оформляСтся Участником ΠΏΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, установлСнной ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² мСдицинских офисах ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‘Ρ€ΠΎΠ² ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, ΠΈ прСдставляСтся Π² письмСнном Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π² мСдицинский офис ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‘Ρ€Π° ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, достаточного Π² соотвСтствии с Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ Π Π€ для удостовСрСния личности Участника;

— участиС Участника Π² ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ прСкращаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 (дСсяти) Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° Π΄Π½Π΅ΠΌ получСния ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠŸΠ°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‘Ρ€ΠΎΠΌ ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ письмСнного ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π° ΠΎΡ‚ Участника, ΠΏΡ€ΠΈ этом слСдствиСм прСкращСния участия Участника Π² ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ являСтся Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Участнику дисконтной ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Участником ΠΏΡ€Π°Π²Π° Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ скидки ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Π΅ мСдицинских услуг согласно Π½ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»Ρƒ дисконтной ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚Ρ‹.

Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ мСсто срСди Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ людСй Π² возрастС 30-40 Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² острой, хроничСской ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· нСизвСстны. Из-Π·Π° пораТСния ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ токсины. На ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стадии заболСвания наступаСт почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ пСрСсадки ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, поэтому ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ соэ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острого Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ хроничСского Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°

  • гСнСтичСская ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ хроничСского воспалСния (кариСс ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚);
  • постоянно ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ вирусы (цитомСгаловирусы, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π’, гСрпСс);
  • аллСргичСская рСакция Π½Π° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρƒ;
  • интоксикация ΠΈΠ·-Π·Π° злоупотрСблСния Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ сниТСниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°

  • гипСртоничСская (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния);
  • нСфротичСская (ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ);
  • гСматуричСская (появлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅);
  • скрытая, ΠΈΠ»ΠΈ латСнтная (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматики);
  • смСшанная (проявлСниС гипСртоничСской ΠΈ нСфротичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΉ стСпСни) [1, 2, 4].
  • ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ интоксикации (общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, высокая Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°);
  • сниТСниС отдСлСния ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области поясницы;
  • Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ;
  • отклонСния со стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ конСчностСй, нСразборчивая Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ);
  • ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ [4].

Диагностика Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ выявляСтся случайно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ пСрСнСсСнныС ΠΈ хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ систСмныС заболСвания.

Для опрСдСлСния стСпСни пораТСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тСчСния Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ проводится для обнаруТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (эритроцитов), Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ учитываСтся сниТСниС ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ вСса ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ [3].

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π° Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ суточного объСма мочСиспускания ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Ρƒ.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, элСктролитов. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΈΡ… пораТСния [4].

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ антистрСптококковых Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» выявляСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, риск развития постинфСкционного Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

Биопсия (микроскопичСскоС исслСдованиС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ) проводится, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° диагностика ΠΈ классификация Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Ρ‹.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ выявляСт участки воспалСния, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ суТСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ сосудов, измСнСния полоТСния ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводится доплСрографичСскоС исслСдованиС сосудов ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅.

Π Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΈ КВ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ изобраТСния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… срСзов ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для выявлСния участков воспалСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ структуры ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

НСфросцинтиграфия Π·Π° счСт накоплСния Π² тканях ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ состояниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ особСнности патологичСских процСссов.

ЭкскрСторная урография выявляСт ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. На рСнтгСновских снимках ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ контрастного вСщСства.

Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния систСматичСски Π² тСчСния дня ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°.

Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ сСрдца.

Π£Π—Π˜ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ (Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ полости) проводят ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика проводится для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ нСфротичСского синдрома, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎ- ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, поликистоза ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ [3].

Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ часто ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вяло ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ наблюдСния Ρƒ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°

Из-Π·Π° тяТСсти заболСвания Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится Π² условиях стационара. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно касаСтся случаСв Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматики ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

  • Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ссли ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ воспалСния ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² стала инфСкция, вызванная стрСптококками ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ;
  • ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, дСйствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° устранСниС воспалСния Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…;
  • симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ особСнностСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, антикоагулянты, иммуносупрСссивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹).

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Π² частности Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ ΠΈ Π² условиях Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ высокой влаТности.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π΅ основныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ: Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ токсинов ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ проводят пСрСсадку ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° купируСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-3 нСдСль с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ΄Π°. НаблюдСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… острый Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, вСдСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Π»Π΅Ρ‚, Π° ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярноС обслСдованиС 2-3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Π³ΠΎΠ΄.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° сниТСниС риска Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ². Они Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стрСптококковых, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Π½ΠΈΠ΅ пСрСохлаТдСния ΠΈ высокой влаТности, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ потрСблСния соли, соблюдСниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСгулярноС мСдицинскоС наблюдСниС Ρƒ спСциалистов.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Блабая родовая Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ: Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ссли слабыС схватки, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° вСдСния Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²

Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – остроС ΠΈΠ»ΠΈ хроничСскоС воспалСниС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Для острого Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° синдромов: ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ (олигурия, анурия, гСматурия, протСинурия), ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ; ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ основан Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅, Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… показатСлях, Π£Π—Π˜ ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ назначаСтся ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, антибиотикотСрапия, кортикостСроиды, антикоагулянты, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ иммуносупрСссивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ – ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, приводящСС ΠΊ сниТСнию ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых распространСнных ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, занимая Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ мСсто послС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° рСгистрируСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ дошкольного ΠΈ младшСго школьного возраста (3-9 Π»Π΅Ρ‚), Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ эпизоды (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5%) – Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π£ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π’ основС развития Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ инфСкционная аллСргия (ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ фиксация Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов) ΠΈΠ»ΠΈ аутоаллСргия (Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° вслСдствиС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ гСмодинамичСских ΠΈ мСтаболичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Помимо ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π² патологичСский процСсс ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π° ΠΈ мСТуточная (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ) Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ. Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ опасСн риском развития хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ этиологичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ удаСтся Π² 80-90% острого Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π² 5-10% случаСв хроничСского. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ – Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Ξ²-гСмолитичСского стрСптококка Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стафилококки, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, энтСрококки), вирусы (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, ΠΊΠΎΡ€ΠΈ, краснухи, вСтряной оспы), ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ‹ (Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ малярии, токсоплазмы), Π³Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹ (ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°) ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Ρ‹ — Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Ρ‹, сыворотки, ΠΏΡ‹Π»ΡŒΡ†Π° растСний, токсины, лСкарства). Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ острого Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсСнная (Π·Π° 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ этого) стрСптококковая инфСкция Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, скарлатины, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, стрСптодСрмии, ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ.

Π₯роничСский Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ острого Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ гСнСтичСски Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° воздСйствиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°, присущий Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΡƒ. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ этом спСцифичСскиС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ комплСксы ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ капилляры ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ микроциркуляции, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ дистрофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ….

Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (систСмной красной Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ΅, гСморрагичСском васкулитС, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, эндокардитС). Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… наслСдствСнно обусловлСнных аномалиях: дисфункции Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, наслСдствСнном Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π‘6 ΠΈ Π‘7 Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ развития Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ: отягощСнная Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ нСфритичСских ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² стрСптококка Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² носоглоткС ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (особСнно Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ срСдС), излишняя инсоляция, ΠžΠ Π’Π˜.

На Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ особСнности возрастной Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ), своСобразиС рСактивности ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° (сСнсибилизация с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ иммунопатологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ).

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π“Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нозологичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°) ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ), с установлСнной (Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, вирусной, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ) ΠΈ с нСустановлСнной этиологиСй, иммунологичСски обусловлСнный (иммунокомплСксный ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) ΠΈ иммунологичСски нСобусловлСнный. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° остроС, подостроС ΠΈ хроничСскоС.

По распространСнности пораТСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ; ΠΏΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ патологичСского процСсса – интракапиллярный (Π² сосудистом ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅) ΠΈ экстракапиллярный (Π² полости капсулы ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠ°); ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ воспалСния — экссудативный, ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹ΠΉ.

Π₯роничСский Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ нСсколько морфологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ: Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гломСрулярныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ; Ρ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-сСгмСнтарный, ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΌΠ΅Π·Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ мСзангиокапиллярный Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚; IgA-Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ (болСзнь болСзнь Π‘Π΅Ρ€ΠΆΠ΅). По Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ проявлСниям Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС пСрСнСсСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, стрСптококкового Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ цикличСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, характСризуСтся Π±ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠΌ самочувствиСм, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ болью, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, болью Π² поясницС.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Π‘ΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΡ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: список, для Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ остСохондрозС, ΡˆΡƒΠΌΠ΅ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, всд

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ объСм выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, развиваСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ протСинурия, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ макрогСматурия. ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΆΠ°Π²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ (Ρ†Π²Π΅Ρ‚ «мясных ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ΅Π²Β»). Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, особСнно Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ ΠΈ Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ…. Из-Π·Π° ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² вСс Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π° нСсколько ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД Π΄ΠΎ 140-160 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст, Π² тяТСлых случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ быстро Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ; ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 нСдСль (Π² срСднСм Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 мСсяца). Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ (Π² 1-2% случаСв) Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ вСсьма Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ.

ГСматуричСский хроничСский Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ являСтся самым распространСнным Π² дСтском возрастС. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ прогрСссированиСм; характСризуСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ обострСниях — ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠ΅ΠΉ. ГипСртСнзия Π½Π΅ отмСчаСтся, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ обнаруТиваСтся ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° со скудными ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами, Π±Π΅Π· Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ²; Π² этом случаС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ обслСдовании Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Для нСфротичСского Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅, постоянно Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ симптомы: олигурия, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, асцит, гидроторакс. ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ массивная протСинурия, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эритроцитурия. ГипСразотСмия ΠΈ сниТСниС ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π₯ПН ΠΈΠ»ΠΈ обострСнии заболСвания.

ГипСртоничСский хроничСский Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° бСспокоит ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° стойкая, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ гипСртСнзия; ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ слабо, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

Диагностика Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· острого Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° вСрифицируСтся Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΎ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсСнной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ наслСдствСнной ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… родствСнников ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями. ОбслСдованиС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ проводится ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ дСтским Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ (дСтским ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ).

Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… диагностики исслСдуСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΈ биохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π Π΅Π±Π΅Ρ€Π³Π°, Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΏΠΎ НСчипорСнко, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° Π—ΠΈΠΌΠ½ΠΈΡ†ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сниТСниС Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π·Π°, скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, никтурия, ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎ- ΠΈ макрогСматурия, протСинурия, цилиндрурия. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ отмСчаСтся нСбольшой Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ; сниТСниС Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π‘Π— ΠΈ Π‘5; ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ЦИК, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°; гипСразотСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π° стрСптококковых Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» (АБГ ΠΈ АБЛ-О).

Π£Π—Π˜ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ остром Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… объСма ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эхогСнности. ΠŸΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ биопсия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ выполняСтся для опрСдСлСния морфологичСского Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, назначСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ дСтского ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° (с исслСдованиСм Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π° для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ сосудов сСтчатки), Π³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° (для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ наслСдствСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ), дСтского ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ стоматолога (для выявлСния ΠΈ санации ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… проявлСниях Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ, отСчности, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ стационарноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ (с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ соли ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°), ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ этиотропной, симптоматичСской ΠΈ патогСнСтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Бтрогая бСссолСвая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄ΠΎ исчСзновСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Π° строгая бСзбСлковая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° — Π΄ΠΎ восстановлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ объСма Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Тидкости.

Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ назначаСтся антибиотикотСрапия (ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, эритромицин). ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома проводят с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ фуросСмида, спиронолактона. Из Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… срСдств Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия (эналаприл), Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½), Π² подростковом возрастС — Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Ρƒ II (Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½, валсартан). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½), ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… хроничСского Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° – иммуносупрСссивныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Ρ…Π»ΠΎΡ€Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½, циклофосфан, Π»Π΅Π²Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ»). Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ нСфротичСском синдромС Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ антикоагулянты (Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½) ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·.

ПослС выписки ΠΈΠ· стационара Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° диспансСрном ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ Ρƒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° ΠΈ дСтского Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π°Ρ… Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° – ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ. РСкомСндуСтся санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; профилактичСская вакцинация ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острый Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв заканчиваСтся Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ 1-2% случаСв Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
ΠŸΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ ΡˆΠΏΠΎΡ€Π°: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами

ΠŸΡ€ΠΈ остром Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний: острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, кровоизлияний Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, нСфротичСской энцСфалопатии, ΡƒΡ€Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ сСрдСчной нСдостаточности, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π₯роничСский Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ сопровоТдаСтся сморщиваниСм ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ сниТСниСм ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π₯ПН.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² своСврСмСнной диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, аллСргичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, санации хроничСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² носоглоткС ΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ пострСптококковый Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ (Π² повсСднСвной ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°) β€” ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с мСстными проявлСниями Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ острого воспалСния Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго стрСптококками ΠΈΠ»ΠΈ стафилококками, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Ангиной Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ обострСниС хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°.

ЧВО Π’ΠΠšΠžΠ• Π‘Π’Π Π•ΠŸΠ’ΠžΠšΠžΠšΠš?

Π‘Π΅Ρ‚Π°-гСмолитичСский стрСптококк ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А (Π»Π°Ρ‚. Streptococcus pyogenes) это вСсьма распространСнный ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± (бактСрия), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСн Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ нСблагоприятных условиях ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρƒ (острый Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚), скарлатину, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ², Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ острого Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠžΠ‘Π’Π ΠžΠ“Πž Π“Π›ΠžΠœΠ•Π Π£Π›ΠžΠΠ•Π€Π Π˜Π’Π.

КАК ПРОИБΠ₯ΠžΠ”Π˜Π’ Π—ΠΠ ΠΠ–Π•ΠΠ˜Π• Π‘Π’Π Π•ΠŸΠ’ΠžΠšΠžΠšΠšΠΠœΠ˜?

Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ эпидСмиологичСских исслСдований Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ‚Π°-гСмолитичСский стрСптококком Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π΄ΠΎ 20% Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ носитСлями этого ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π±Π΅Ρ‚Π°-гСмолитичСский стрСптококк пСрСдаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· частички слизи, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€Π»Π° ΠΈ носа заболСвшСго Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΈΠ»ΠΈ носитСля) Π²ΠΎ врСмя кашля ΠΈΠ»ΠΈ чихания.

Π‘Π’Π Π•ΠŸΠ’ΠžΠšΠžΠšΠš ПРИЧИНА ΠœΠΠžΠ“Π˜Π₯ Π—ΠΠ‘ΠžΠ›Π•Π’ΠΠΠ˜Π™:

Π’ наши Π΄Π½ΠΈ стрСптококки Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ интСрСс прСимущСствСнно ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаСв быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ риска ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… инфСкциях.

ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ инфСкция стрСптококка ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° (острый Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚), скарлатины (ΡΡ‹ΠΏΡŒ), ΠΈΠΌΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ (инфСкция повСрхностных слоСв ΠΊΠΎΠΆΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΈΡ‚ (инфСкция Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоСв ΠΊΠΎΠΆΠΈ). АгрСссивная, токсигСнная инфСкция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ фасцииту, ΠΌΠΈΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈ синдрому стрСптококкового токсина шока. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС острой стрСптококковой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎ-обусловлСнныС постстрСптококковыС ослоТнСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ острый Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ острый Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚.

ΠŸΠžΠ—Π”ΠΠ˜Π• ΠžΠ‘Π›ΠžΠ–ΠΠ•ΠΠ˜Π― Π‘Π’Π Π•ΠŸΠ’ΠžΠšΠžΠšΠžΠšΠšΠžΠ’ΠžΠ™ Π˜ΠΠ€Π•ΠšΠ¦Π˜Π˜ (ИММУННО-ΠžΠ‘Π£Π‘Π›ΠžΠ’Π›Π•ΠΠΠ«Π•)

Π’ частности, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 1% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π±Π΅Ρ‚Π°-гСмолитичСским стрСптококком, иммунная систСма Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° (ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ саму ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ суставов, ΠŸΠžΠ§Π•Πš ΠΈ сСрдца. ΠŸΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ стрСптококка ΠΏΠΎ структурС ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ сСрдца, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ суставов, Ρ‚.Π΅. иммунная систСма Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΎΡ‚ своСго собствСнного ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ сам Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ сСбя Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ спустя 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΈΠ»ΠΈ скарлатины), Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π΅Ρ‚Π°-гСмолитичСским стрСптококком Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая «острая рСвматичСская Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°Β» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ происходит воспалСниС суставов ΠΈ сСрдца ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Β«ΠžΠ‘Π’Π Π«Π™ ΠŸΠžΠ‘Π’Π Π•ΠŸΠ’ΠžΠšΠžΠšΠšΠžΠ’Π«Π™ Π“Π›ΠžΠœΠ•Π Π£Π›ΠžΠΠ•Π€Π Π˜Π’Β».

РАББМОВРИМ КАК ΠœΠžΠ–ΠΠž Π—ΠΠŸΠžΠ”ΠžΠ—Π Π˜Π’Π¬ ΠžΠ‘Π’Π Π«Π™ Π“Π›ΠžΠœΠ•Π Π£Π›ΠžΠΠ•Π€Π Π˜Π’:

Если Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько нСдСль послС пСрСнСсСнной Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ (скарлатины, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°) Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ появились ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

  • Появились ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ области Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ стал Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ мочится.
  • ΠœΠΎΡ‡Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Π»Π° Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΡ€Π°ΡΠ½ΡƒΡŽ (Π±ΠΎΡ€Π΄ΠΎΠ²ΡƒΡŽ) окраску (Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ мясных ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ΅Π²)

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, сильная головная боль.

Π•Π‘Π›Π˜ Π’Π« Π—ΠΠœΠ•Π’Π˜Π’Π• Π’ΠΠšΠ˜Π• БИМПВОМЫ, ΠΠ•ΠœΠ•Π”Π›Π•ΠΠΠž ΠžΠ‘Π ΠΠ’Π˜Π’Π•Π‘Π¬ К ВРАЧУ!

Π’ любом случаС всСм дСтям ΠΈ взрослым, заболСвшиС Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ скарлатиной Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ выявили Π±Π΅Ρ‚Π°-гСмолитичСского стрСптококка ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС (это Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ для прСдотвращСния образования Π½Π°Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ развития ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… ослоТнСния Π½Π° сСрдцС, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ суставов.

Если Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»ΠΈ вопросы ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ΅, ΠΌΡ‹ постараСмся Π½Π° Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ остром Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π΅ (гипСртрофия (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°) Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹)

Π‘Π΅Ρ‚Π°-гСмолитичСский стрСптококк ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А (Π»Π°Ρ‚. Streptococcus pyogenes) это вСсьма распространСнный ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ± (бактСрия), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ выявлСн Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй

Π‘ΠΊΠ°Ρ€Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Π° β€” остроС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, интоксикациСй, Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ обильной Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‹ΠΏΡŒΡŽ. Π‘ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ 2-10 Π»Π΅Ρ‚. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ скарлатины являСтся стрСптококк Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ А.

ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ (гСматурия видимая Π½Π° Π³Π»Π°Π·, ΠΌΠΎΡ‡Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ «мясных ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ΅Π²Β»)

голоса
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
Бсылка Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ