Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Осмотр и уход за здоровыми новорожденными детьми

Лекция 11. УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ

Правильный уход за ребенком очень важен для его здоровья. Поэтому важно знать и уметь осуществлять уход за малышом в домашних условиях сразу после выписки из родильного дома. Период от рождения до года очень важен для ребенка, поскольку именно в это время он приспосабливается к внешнему миру. Правильный уход, включающий сбалансированное кормление, достаточный сон, прогулки на свежем воздухе, гигиенические процедуры помогут вашему малышу расти здоровым, сильным и крепким. Родителям необходимо соблюдать все правила гигиены ребенка.

Ежедневный уход за ребенком включает в себя несколько процедур. По возможности их желательно проводить в одно и то же время. Все начинается с мытья рук того, кто совершает туалет младенца.

Приучите кроху к утреннему туалету. Положите малыша на пеленальный столик. Начните с умывания. Налейте в отдельную емкость кипяченую воду комнатной температуры. Слегка смочив ватный тампон, проведите им вдоль века от наружного края к внутреннему. Очистите каждый глазик. При появлении загрязнений на поверхности ушной раковины удалите их с помощью ватной палочки и масла. При необходимости прочищайте носик малыша с помощью тонких ватных жгутиков. При умывании обязательно используйте для каждого глазика отдельные тампоны. Ушки малыша очищайте только на видимых участках. При очищении ушек и носика очень удобно использовать детское масло, так как оно помогает легко удалить загрязнения. Полезно раздеть малыша и выложить на животик на 3-5 минут. Такие воздушные ванны необходимы для кожи и здоровья малыша. Затем обработайте все складочки на теле ребенка с помощью увлажняющего детского крема или молочка. Оденьте малыша.

Удаляем молочные корочки.

Достаточно часто у малышей первого года жизни появляются золотистые или белесоватые корочки на волосистой части головы. Это так называемые молочные корочки. Обнаружив у ребенка молочные корочки, родители должны проконсультироваться с педиатром. Если ваш педиатр не связывает их появление с какими-то внутренними причинами (например, аллергическая реакция), то вы можете очень легко избавиться от них. Примерно за 1-1,5 часа до вечернего купания нанесите небольшое количество детского масла на всю волосистую часть головы. Оно размягчит корочки. Во время вечернего купания промойте кожу головы с применением пенки-шампуня. После купания специальной детской щеточкой с мягкой щетиной аккуратно удалите размягченные чешуйки.

ПОДГУЗНИКИ И ПЕЛЕНКИ

Моча новорожденного водяниста, не имеет запаха и не оставляет заметных пятен на пеленке. Поэтому некоторые мамы думают, что мокрую пеленку можно подсушить без стирки. Этого делать нельзя, потому что минеральные соли и другие шлаковые вещества засохнут на пеленке и могут раздражать кожу малыша.

Каждую использованную пеленку нужно стирать и гладить. Пеленки, как и все детское белье, стираются только детским мылом или специальным стиральными порошками, предназначенными для стирки детской одежды.

Не следует употреблять хозяйственное мыло, стиральные порошки и пасты, так как мельчайшие частицы этих моющих средств, оставшиеся на белье после обычного полоскания, могут вызвать аллергические реакции кожи. Количество полосканий зависит от того, насколько чистой остается вода и насколько нежна и чувствительна кожа ребенка.

Бактерии, собирающиеся в пеленке, гибнут и от солнечного света. Если развесить пеленки (и другие вещи, которые соприкоснулись с мочой: распашонки, рубашки, простыни, подушки, клеенка и т.д.) на солнце для просушки, бактерии погибнут.

Оптимальный размер пеленки: 120/90 и 110/80.

Пеленочный дерматит

Со временем появляются раздражение, опрелости или сыпь от использования пеленок или подгузников.

Что можно посоветовать в таких случаях маме:

  • Раздраженную кожу рекомендуется обрабатывать кремом, который содержит оксид цинка, глицерин и ланолин – успокаивает, снимает покраснение, создает воздухопроницаемый защитный барьер.
  • Использовать мазь, содержащую декспантенол (провитамин В5).
  • Добавить в воду для купания настой ромашки, отвар коры дуба, череды, чистотела.
  • Прежде чем надевать подгузник и пеленать, оставьте малыша на некоторое время без одежды, чтобы его кожа «подышала» на воздухе.

Смена подгузника

Лучше всего использовать для смены подгузника специальный пеленальный столик. Подойдет для этой цели и любая другая плоская поверхность, от обычного дивана до коляски – все зависит от условий, в которых необходимо поменять использованный подгузник.

Одноразовый подгузник рекомендуется менять:

  • перед или сразу после кормления;
  • после каждого испражнения;
  • перед сном и сразу после пробуждения;
  • перед выходом на прогулку

Для малыша комфорт – одно из самых главных требований. Мягко разговаривайте с ним, успокаивайте, ведь любое действие для ребенка должно ощущаться как безопасное.

Перед сменой подгузника вымойте руки, затем расстегните использованный, осторожно приподнимите своего малыша и уберите грязный подгузник. Затем подмойте ребенка, как было описано выше. На некоторое время ребенка можно оставить просто на чистой пеленке – кожа должна дышать, но никогда не оставляйте малыша без присмотра!

Читайте так же:
11 прославленных питательных элементов: для чего они нам нужны?

Затем нанесите на кожу малыша крем «под подгузник», и уже после можно этого одевать чистый подгузник. !Внимательно следите за кожной реакцией на гигиенические средства и подгузники – может возникнуть аллергия или появиться опрелости. В этом случае требуется смена применяемых средств.

Не существует твердых правил и рекомендаций по времени использования подгузников. В первое время в среднем может «уходить» до 10 подгузников в сутки. Когда малыш подрастает, частота смены подгузников становится меньше – от 4 до 6 раз в сутки.

Теперь про правила использования подгузников:

Если в детской комнате температура 24-25 °С – подгузник не рекомендуется использовать, поскольку могут возникнуть опрелости и раздражение кожи под подгузником. Во время бодрствования ребенка старайтесь не использовать подгузник.

Особая осторожность необходима, если ребенок заболел и у него высокая температура – ведь подгузник покрывает около 30% поверхности тела и препятствует отдаче тепла. При температуре тела ребенка выше 38°С подгузник лучше не использовать!

Выбор размера подгузника зависит от его веса, производители указывают его на упаковке. Что касается выбора марки – это решит попка вашего малыша.

Как и где пеленать ребенка?

В первые дни жизни ребенок может страдать от переохлаждения. Как предотвратить потери тепла в первые дни?

Ребенок должен иметь несколько слоев свободной одежды и пеленок. Ребенку необходимо находиться вместе с матерью в теплом помещении. Следует поощрять кормление грудью по требованию. Если ребенок переохладился, используйте контакт «кожа к коже». С первого дня жизни одежду ребенка должны составлять следующие вещи: шапочки, носочки, маечки, кофточки, подгузники, ползунки.

Тугое пеленание не рекомендуется сегодня врачами по нескольким причинам:

  • блокирование движений диафрагмы снижает вентиляцию легких
  • снижается циркуляция крови в различных частях тела
  • тонкая воздушная прослойка между телом ребенка и пеленками не позволяет удерживать тепло
  • ограничение движений конечностями препятствует развитию координации
  • тугое пеленание с головой затрудняет грудное вскармливание, так как ребенок не может двигать головой и открывать рот достаточно широко, чтобы правильно приложиться к груди.

Внимание! Не оставляйте ребенка на пеленальном столе ни на секунду без присмотра.

ПРОГУЛКА НОВОРОЖДЕННОГО

Свежий воздух способствует повышению аппетита, улучшению обменных процессов в организме, функций дыхания и кровообращения. Прогулки с новорожденным, прежде всего, связаны с адаптацией к новому пространственному объему.

Прежде чем выходить с малышом на улицу – необходимо:

чтобы он привык к громадному для него пространству комнаты; чтобы переход из пеленок в просторы комнаты, а затем из комнаты под открытое небо улицы был осуществлен постепенно и очень осторожно.

Если ребенок родился летом, то на прогулку с ним выходят в первый же день после выписки из родильного дома, а если осенью или зимой – то с 2-3-недельного возраста, в зависимости от погоды.

На первую прогулку детей выносят при температуре воздуха не ниже – 5 ° С, сначала на 15-20 минут, затем на 30-60 минут 2 раза в день.

Выставлять детей на балкон на время сна не рекомендуется, так как на балконе создаются вихревые потоки воздуха, и ребенок может легко простудиться.

К месячному возрасту пребывание ребенка на свежем воздухе должно составлять не менее 1,5 часов. В холодные дни прогулки желательно совершать чаще, но продолжительность их сокращают до 20-30 минут.

Детей нужно приучать к прогулкам в любое время года, ни в коем случае не кутать ребенка!

Правила прогулки малыша:

Первая прогулка не должна превышать 15-20 минут. Следует избегать мороза, сильного ветра, жары и прямых солнечных лучей. Удлинять время прогулки нужно постепенно, ежедневно прибавляя по 5-10 минут, чтобы к концу недели довести длительность прогулки до 1 часа. После этого в летнее время длительность прогулки можно увеличивать произвольно в зависимости от погодных условий и самочувствия мамы и малыша.

В зимнее время длительность прогулки можно увеличить до 1,5-2,5 часа, а если мороз ниже -10 градусов, от прогулок можно воздержаться до потепления. Зимний морозный воздух способствует длительному сну ребенка, поэтому время для прогулки можно использовать для большого дневного сна.

Если у мамы есть время, то прогулки организовываются 2 раза в день по 1-2 часа, если ее время ограничено, то вполне достаточно одной длительной прогулки.

В условиях большого города лучше выходить на улицу с коляской один раз в день, но на несколько часов, чтобы была возможность прогуляться в парке, а не трижды в день полчаса гулять вдоль автотрассы.

Читайте так же:
Когда трясутся руки? : причины, дианостика и лечение

Возможно, лучше, чтобы до места назначения вас довозили на машине. Если нет возможности каждый день добираться до парка, лучше выходить гулять ранним утром или поздним вечером под ближайшие деревца.

Если вы уже пользуетесь прогулочной коляской, она должна быть достаточно высокой. В низкой коляске ребенок оказывается на уровне выхлопных труб автомобилей.

Одевайте малыша на прогулку по правилу: «как себя+1 слой»

Уход за новорожденным

Мастер-класс на дому для родителей по уходу за малышом

Обучение молодых родителей и близких родственников малыша практическим приемам и навыкам ухода за новорожденным ребенком в первые дни после выписки малыша и мамы из родильного дома.

Правильный уход за новорожденным ребенком – это залог его гармоничного развития, профилактики заболеваний и травм. Малыш, который окружен заботой и комфортом меньше капризничает и плачет, больше улыбается и играет, лучше ест и спит, давая родителям время на отдых и восстановление. Хорошо, когда мама уже имеет опыт ухода за грудными младенцами, часто это бывает когда рождается второй или третий малыш в семье, либо когда рядом находится опытная женщина – мама или бабушка, которая может подсказать и показать, как правильно обращаться и ухаживать за малышом. Однако динамичная современная жизнь часто вносит свои коррективы, и молодая мама может оказаться без поддержки своих близких в деле ухода и воспитания малыша. Кроме того, даже опытные представители старших поколений иногда имеют не совсем верные представления о том, как обеспечить уходи и гигиену малышу на основе современных медицинских представлений. Молодые мамы и папы ещё не до конца понимают все тонкости обращения со своим новорожденным малышом. Знания, полученные из книг или роликов Youtube, не всегда превращаются в практические навыки. Новорожденный малыш очень маленький и хрупкий, в первые дни после рождения он еще не держит голову, у него тонкая и нежная кожа, да и на каждое прикосновение он может реагировать резким плачем, что молодых родителей иногда сильно пугает. В первые дни после рождения малыша родителям бывает очень боязно даже взять ребенка на руки, не понятно, как малыша правильно купать, умывать и подмывать, очищать ушки и глазки, ухаживать за пупком, переодевать. Простая смена памперса на первых парах выглядит как проблема.

В этом случае на помощь приходит наш врач-педиатр, который проведет практическую подготовку, как теперь говорят – мастер-класс необходимых навыков молодой мамы прямо у вас на дому. Это не просто теоретическая лекция. Консультация – это живое общение врача с родными ребенка, где в практическом режиме родителям покажут и дадут самим применить навыки, избавляющие от страхов и неуверенности в своих действиях. Врач покажет именно те приемы ухода за ребенком, которые одновременно являются правильными с медицинской точки зрения и одновременно — облегчат заботу о новорожденном, принесут ему пользу и сделают общение с ним максимально приятным и комфортным для мамы и папы.

Когда родителям лучше получить консультацию по приемам ухода за новорожденным?

Уход за новорожденным – это в первую очередь практика, которая выглядит так: врач показывает, мама – повторяет и закрепляет навык. Оптимальна такая консультация в первые дни после выписки мамы и ребенка из роддома – ведь это самый трудный период, когда мама и папа адаптируются к новому члену семьи – долгожданному новорожденному малышу. Можно заказать консультацию еще до родов, но в этом случае ее эффективность будет меньше, ведь знания будут в основном – теоретические. Безусловно, лучше всего проходить мастер-класс непосредственно с ребенком, обучаясь именно практическим приемам.

Почему оптимально проводить консультацию по уходу за новорожденным именно на дому?

Именно дома малыш и мама будут проводить много времени, и именно дома будут те самые условия, в которых родные будут кормить малыша, купать, переодевать и укладывать спать. Поэтому конечно приемы и навыки по уходу за ребенком оптимально осваивать именно дома. Кроме того:

  • Дома все чувствуют себя гораздо спокойнее и увереннее – не только малыш, но и родители, бабушки и дедушки, которых также можно привлечь к участию в консультации по уходу за малышом.
  • В домашних условиях малыш, у которого еще не окончательно развита иммунная система, и мама, организм которой ослаблен после родов, гораздо лучше защищены от контактов с возможными носителями инфекций. С точки зрения инфекционной безопасности в первые дни после родов и маме и ребенку не рекомендуется находиться в общественном транспорте или посещать медицинские учреждения.
  • В свободной и непринужденной домашней обстановке у специалиста достаточно времени, чтобы обучить родителей всем необходимым навыкам и ответить на появляющиеся вопросы, показать практические навыки снова и снова, пока у родителей и близких не будет получаться в точности так, как необходимо.
  • Врач осмотрит дом, комнату и кроватку малыша, даст советы как лучше все обустроить для обеспечения безопасности ребенка, его комфорта и удобства для родителей.
  • Врач осмотрит все имеющееся приданное, средства гигиены, игрушки, одежду, белье на предмет безопасности и экологичности, даст советы по выбору необходимых предметов и средств.
Читайте так же:
Инфекционный мононуклеоз — причины патологии и патогенез заболевания, правила лечения

Что смогут узнать и какие навыки получат родители на консультации по уходу за новорожденным малышом?

Опытный педиатр покажет, расскажет и научит родителей самостоятельно:

  • Обеспечивать гигиену малыша, мыть, подмывать, менять подгузник, обрабатывать кожу, чтобы избежать опрелостей, дерматита, воспаления половых органов.
  • Проводить утренний туалет, очищать глазки и ушки, ротик новорожденного ребенка.
  • Правильно держать, переодевать и пеленать малыша, пользоваться пеленальным столиком.
  • Безопасно укладывать в кроватку и убаюкивать
  • Правильно держать малыша после кормления для профилактики срыгивания

Также врач расскажет:

  • Что должно быть в детской комнате, как должна быть расположена кроватка относительно стен, дверей, окна и отопительных приборов, какой влажности должен быть воздух, как проветривать комнату и пользоваться кондиционером.
  • Как приготовить ванночку для купания, какой температуры и состава должна быть вода, чем можно мыть малыша, как часто, что можно добавлять в воду и наносить на кожу, как сделать купание безопасным.
  • Когда малышу нужны массаж или плавание, как их получить
  • Как одевать малыша на прогулку, какая должна быть у него коляска, сколько и при какой температуре можно находиться на воздухе. Как готовить малыша к прогулке на морозе, в сухую жаркую или дождливую влажную погоду.
  • Как предупредить несчастные случаи в доме, какие предметы должны быть убраны, как избежать падения ребенка с высоты, из кроватки или с пеленального столика.
  • Как быть, если в доме рядом с новорожденным есть еще и домашние животные.
  • Как поступать в критических ситуациях, как при необходимости оказывать первую помощь.
  • Что нужно иметь в аптечке для повседневного ухода и для неотложных случаев.
  • Как оценить состояние ребенка, когда ему нужна медицинская помощь
  • Как определить, нужна ли экстренная помощь врача, или достаточно плановой консультации или вызова врача на дом.
  • Какие гаджеты рекомендуется или наоборот, противопоказаны, в уходе за малышом.

Эти практические знания и навыки пригодятся не только всем молодым родителям, но и опытным, которые могут обновить свои умения и практические навыки.

Как относиться к популярным советам «модных блогеров» по уходу за ребенком?

К сожалению, бесплатная информация в сети часто создается непрофессионалами, только в целях привлечения внимания к себе, хайпа или обеспечения популярности автору. На сегодня – тысячи сайтов и блогов, где море советов родителям, и вы можете «утонуть» в таких рекомендациях, которые часто противоречат друг другу. Все детские врачи ГК «Вирилис» имеют необходимое образование, работают только на основании действующих сертификатов, регулярно проходят переподготовку. Их знания – это не только огромная практика, но и ответственность перед родителями за те знания, которые они дают. Мы ответственно заявляем: знания и навыки, которые вы получите на нашей консультации по уходу за новорожденным, являются оптимальными, надежными и достоверными.

Комплексное медицинское обслуживание для ребенка

На консультации педиатр также расскажет вам, в чем заключается именно комплексный подход к здоровью малыша. У нас для поддержки молодой семьи и гарантии здорового роста и развития малыша работают:

  • специалисты по уходу за новорожденным,
  • консультанты по грудному вскармливанию,
  • педиатры и детские врачи-специалисты

Все они поддерживают тесный профессиональный контакт друг с другом, обеспечивая консультации и преемственность рекомендаций, что позволяет избегать двойных назначений и действовать в интересах здоровья вашего малыша.

Кроме консультации по уходу за ребенком, в любом детском медицинском центре ГК «Вирилис» для новорожденных на дому на дому можно получить следующие услуги:

Уход за здоровым новорожденным в роддоме

Уход начинается с этапа родильного зала, который всегда готов к принятию новорожденного ребенка. В помещении имеется стол с подогревом поверхности, набор для оказания неотложной помощи новорожденному, весы. Температура в помещении, где рождается ребенок, поддерживается на уровне не менее 25 градусов.

Сразу после рождения ребенок обсушивается сухой теплой пеленкой на руках акушерки и выкладывается на обнаженную грудь и живот матери. С этого начинается следующий этап ухода — контакт кожа к коже (ККК), который проводится в течение первых 1–2 часов жизни. Наложение одноразового зажима на пуповину проводится без отделения ребенка от матери, непосредственно на животе у матери, после того как пуповина перестанет пульсировать. Раннее пережатие пуповины проводится по показаниям (необходимость оказания неотложной помощи ребенку, риск развития конфликта по группе крови или резус–фактору). Оценка состояния ребенка врачом–неонатологом проводится непосредственно после рождения, без отделения от матери с целью исключения патологии и контроля адаптации ребенка. Взвешивание, измерение и полный врачебный осмотр могут быть проведены позже, перед переводом в отделение для новорожденных детей.

Читайте так же:
Зуд в ушах. Причины, лечение народными средствами, препаратами, психосоматика

В случаях, когда контакт с матерью временно невозможен (операция кесарева сечения, необходимость проведения матери манипуляций), практикуется контакт кожа к коже с отцом (при партнерских родах). Мать с ребенком находятся в родильном зале под наблюдением акушерки в течение первого 1– 2 часов после родов.

Поскольку сосательный рефлекс может быть угнетен в течение первых 40 минут жизни, прикладывание новорожденного к груди проводится по мере его готовности в течение первого часа жизни, но не позднее 2–х часов. Рядом с матерью и ребенком находится акушерка, которая оценивает признаки готовности новорожденного к сосанию (ребенок поднимает головку, открывает рот, высовывает язык, сосет кулачок) и помогает ему хорошо присосаться к груди, придав правильное положение тела.

Перевод новорожденного из родильного зала в отделение осуществляется через 2 часа после родов при условии удовлетворительного состояния матери и ребенка.

При переводе медсестра отделения для новорожденных детей сверяет сведения из истории развития новорожденного и бирки на ручках ребенка.

Уход за новорожденным ребенком в отделении для новорожденных детей (палата совместного пребывания матери и ребенка)

Температура в палате совместного пребывания поддерживается не менее 25 градусов. После перевода в послеродовую палату, медсестра отделения для новорожденных детей обучает маму всем элементам ухода зановорожденным, показывает ей, как подмывать ребенка проточной теплой водой под краном, избегая касания тела ребенка раковины умывальника. Мать сама одевает ребенка, используя домашнюю одежду (памперсы, ползуны, распашонки) либо пеленает нижнюю часть тела пеленкой.

Температура тела ребенку измеряется 2 раза в сутки электронным термометром в подмышечной впадине. Нормальной температурой тела является 36.5–37.5 градусов. Детская сестра учит термометрии мать и дальше мама сама измеряет температуру тела ребенка.

Специальной обработки глаз не требуется. При необходимости мама умывает лицо ребенка теплой проточной водой. Если глаза загрязнены, необходимо промыть их смоченной в стерильной воде салфеткой или ватным шариком от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глаза используются отдельные ватные шарики или салфетки.

При затруднении носового дыхания проводится туалет носовых ходов. Необходимо смочить ватный шарик в стерильной воде, скрутить жгутик и аккуратно ввинчивающими движениями вворачивать в каждый носовой ход (поочередно), удаляя корочки или слизь.

Пуповинный остаток ведется открытым сухим методом.

Врач–неонатолог или детская медсестра обучают мать также уходу за пуповинным остатком и пупочной ранкой. Главное требование ухода — содержать в чистоте и сухости. Если пуповинный остаток загрязнился, его важно промыть теплой проточной водой и просушить чистой пеленкой. Пупочный остаток необходимо оставлять открытым доступу воздуха или прикрывать чистой свободной одеждой. Памперс не должен закрывать остаток пуповины до самого ее отпадения. Пуповинный остаток отпадает самостоятельно. Ребенок может быть выписан домой с неотпавшим пупочным остатком. Грудное вскармливание осуществляется по требованию ребенка, а не по режиму. Медсестра отделения для новорожденных детей обучает мать правилам грудного вскармливания, объясняет ей признаки правильного прикладывания и расположения ребенка у груди, оценивает правильность прикладывания и эффективность сосания. При необходимости проводит повторное обучение матери. Если у женщины есть затруднения в осуществлении грудного вскармливания и уходе за новорожденным, детская медсестра консультирует ее и оказывает практическую помощь.

Врач–неонатолог и детская медсестра ежедневно проводят осмотр пуповинного остатка, пупочной ранки, кожных покровов и слизистых на наличие гнойно–воспалительных заболеваний.

План анализов и прививок новорожденного. Краткая инструкция от врача-педиатра

За здоровьем ребенка нужно постоянно следить до его совершеннолетия. Но первый год жизни, когда организм ребенка еще формируется и наиболее активно развивается, является одним из важнейших этапов. Наблюдение за малышом должно вестись ежемесячно, чтобы вовремя заметить начало серьезных проблем, скорректировать их и провести профилактическую работу, включая вакцинацию от наиболее опасных инфекций.

Давайте обсудим план наблюдений за малышом на первом году жизни, какие исследования, осмотры врачей и профилактические мероприятия необходимы.

Сразу после рождения

Малыша обследывают с первых минут его жизни, как только он появляется на свет. Первое, что нужно исключить – это серьезные врожденные и генетические, хромосомные патологии, проблемы с органами чувств. В родильном доме ребенка осмотрит педиатр-неонатолог, возьмут анализы для исключения тяжелых патологий – так называемый скрининг, а также проведут исследование слуха.

Читайте так же:
Белый налет в ушах у ребенка, за ухом, внутри. Что делать

Неонатальный скрининг – это забор крови для исключения пяти опасных патологий: врожденного гипотиреоза, адреногенитального синдрома, галактоземии, фенилкетонурии и муковисцидоза. Хотя это редкие болезни, но не стоит отказываться от анализа. Если они выявлены сразу, их можно достаточно эффективно лечить. Анализ берут в период от 3 до 7 суток.

Дополнительно в роддоме ребенку могут провести УЗИ сердца, брюшной полости и тазабодренных суставов, а также нейросонографию (УЗИ мозга).

В роддоме, если нет противопоказаний и мама дает согласие, ребенку ставят прививки – от гепатита В в первые сутки жизни, вакцину БЦЖ с 3 до 5 день жизни.

Наблюдение в первый месяц

После выписки из роддома до месячного возраста ребенка наблюдают на дому. Первый визит врача или медсестры ожидайте на следующий день после выписки, затем медики посещают малыша каждую неделю до периода, пока ребенку не исполнится месяц.

Последующие наблюдения проводятся в поликлинике или частном медицинском центре. План наблюдений регламентируется приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации за номером 514н. Он действует с 1 января 2018 года с поправками, внесенными 3 июля 2018 г., 13 июня 2019 г.

1 месяц

  • Ребенок должен быть осмотрен педиатром, детским стоматологом, детским неврологом, хирургом и офтальмологом.
  • Из инструментальных исследований ему проводятся ультразвуковые исследования: нейросонография, ЭХО-КГ, исследования брюшной полости, осмотр почек, газобежденных суставов.
  • Выполняются прививки – 2-я вакцинация против гепатита В (если в роддоме была выполнена первая).

2 месяца

  • Ребенок должен быть осмотрен педиатром. Врач отмечает динамику роста и веса, дает советы по кормлению, режиму и уходу.
  • Из лабораторных исследований выполняют – общие анализы капиллярной крови и мочи.
  • Выполняются прививки – первый укол от гемофильной инфекции.

3 месяца

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра и консультацию травматолога-ортопеда. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Проводится вакцинация – первая прививка АКДС, 1 прививка против полиомиелита. Многие регионы дополнительно проводят вакцинацию от гемофильной инфекции. Хотя она показана только для детей группы риска, зачастую ее дополнительно рекомендуют всем детям.

4 месяца

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Выполняются прививки – 2 вакцинация АКДС, вторая доза полиомиелита, 2 прививка против пневмококковой инфекции. Если ребенку ранее сделали первую прививку от гемофильной инфекции – в этом месяце ставится вторая.

5 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят.

6 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Проводится вакцинация – 3 прививка АКДС, также 3 прививка от гепатита В, полиомиелита. Также проводится 3 прививка против гемофильной инфекции (если ее ранее проводили).

7 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят.

8 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят.

9 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят.

10 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят.

11 месяцев

  • Ребенок в этом возрасте должен пройти осмотр у педиатра. Здоровым малышам никаких анализов и дополнительных процедур не проводят.
  • Никаких прививок в этом месяце не ставят.

12 месяцев

  • В этом месяце ребенку предстоят консультации педиатра, а также профильных специалистов – это детский невролог, лор-врач, ортопед-травматолог, а также детский хирург. Необходимо проведение лабораторных исследований – это анализы мочи и крови (общие), выполнение ЭКГ.
  • Кроме того, ребенку проводят прививки – вакцинация против краснухи, эпидпаротита и кори (КПК).

Важно!

Данная схема применяется к детям, которые относительно здоровы, не имеют серьезных проблем, им проводится вакцинация по графику. Если необходимы дополнительные консультации или индивидуальный график вакцинации, его разрабатывает педиатр совместно с профильными специалистами (кардиолог, невролог или другие).

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию