Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Осмотр и пальпация молочных желез: алгоритм проведения

Осмотр и пальпация молочной железы. Самообследование груди

Осмотр и пальпацию молочной железы лучше всего проводить в один и тот же день менструального цикла, так как в течение этого периода в структуре молочной железы и ее размерах происходят изменения. Наиболее подходящее время для этой процедуры – 5 – 6-й день от начала менструации, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы данную процедуру необходимо проводить в один и тот же день каждого календарного месяца. Это мероприятие женщина должна проводить ежемесячно, но не чаще, иначе изменения всякий раз могут быть слишком незначительными, чтобы их можно было заметили. Осмотр и пальпация молочной железы проводится при хорошем освещении. Перед началом самообследования рекомендуется расслабиться и успокоиться. Относитесь к этому мероприятию как к обычной гигиенической процедуре. Учтите, что большинство изменений, которые можно обнаружить в молочной железе являются доброкачественными. Процедура самообследования молочной железы состоит из шести этапов, однако при правильном и последовательном выполнении она занимает немного времени.

Первый этап — осмотр белья

Одним из признаков того, что в молочной железе происходят изменения могут быть выделения из соска. Незначительные выделения из соска могут остаться незамеченными на его поверхности, но оставлять следы на бюстгальтере. Поэтому необходимо тщательно его осмотреть: нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корочек.

Второй этап — общий вид молочных желез

Необходимо раздеться до пояса и встать перед зеркалом. Затем свободно опустить руки. Внимательно рассмотрите в зеркале каждую молочную железу. Проверьте, не отмечаются ли какие-то изменения их величины, формы и контуров (учтите, что иногда одна железа может быть немного больше другой, это нормально). Обязательно обратите внимание на симметричность обеих молочных желез: расположены ли они на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах туловища, поворотах налево и направо. Обратите внимание, не отмечается ли фиксация или смещение одной из молочных желез в сторону. После этого поднимите руки вверх перед зеркалом и еще раз осмотрите по очереди каждую молочную железу, обращая внимание на то, смещаются ли они кверху, книзу или в стороны. Обратите внимание на возможные изменение формы желез с образованием возвышений, западаний, втягивания кожи или области соска. Посмотрите, не появляются ли при этих действиях из соска капели жидкости.

Третий этап — состояние кожи

На этом этапе проверяется состояние кожи, покрывающей молочные железы. Необходимо проверить эластичность кожи, как хорошо она собирается в складку. Обратите внимание на изменения цвета кожи, наличие покраснения всей ее поверхности или отдельных участков, нет ли на ней опрелости, сыпи, изменений в виде «лимонной корки». Прощупайте кожу на предмет ее уплотнений, набухания, наличия ямочек или бугорков на ее поверхности, втянутости, язвочек или сморщенности кожи. При этом брать ткань молочной железы в складку между пальцами не следует, так как из-за ее дольчатого строения у женщины может создаться ошибочное впечатление наличия в ее толще опухолевого уплотнения. Молочные железы рекомендуется прощупывать стоя поверхностью ладони с сомкнутыми пальцами.

Читайте так же:
Олазоль от ожогов : инструкция по применению

Четвертый этап — пальпация молочных желез в положении стоя

Этот этап очень удобно проводить во время приема душа или ванны. Намыленные пальцы рук прекрасно скользят по коже молочных желез, что помогает в прощупывании молочных желез. Если женщина проводит это обследование в комнате, рекомендуется использовать крем или лосьон. Обследование левой молочной железы проводится при этом правой рукой, а правой – левой рукой.

Пальпация молочных желез проводится подушечками пальцев, а не их кончиками. Для этого сомкните три или четыре пальца. Затем начните ощупывание круговыми проникающими движениями. Большой палец в таком ощупывании не участвует. При больших размерах молочной железы ее надо поддерживать противоположной рукой.

Сначала проводится так называемое поверхностное прощупывание, при этом подушечки пальцев не проникают в толщу молочной железы. Это дает возможность выявить небольшие неглубокие образования, расположенные непосредственно под кожей. После этого проводится глубокое ощупывание, когда подушечки пальцев последовательно постепенно достигают ребер. Такое ощупывание необходимо проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая и область подмышек, где можно обнаружить увеличенные лимфоузлы.

Пятый этап — пальпация молочных желез в положении лежа

Данный этап является наиболее важной частью самообследования молочных желез, потому что только этим способом можно хорошо прощупать все их ткани. При этом определяют, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения.

Пальпация молочных желез проводится лежа на твердой, плоской поверхности. Под обследуемую железу можно подложить какой-нибудь валик или жесткую подушечку. Руку следует вытянуть вдоль туловища или завести за голову. На этом этапе имеются два метода пальпации:

  • Метод квадратов: когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно делятся на небольшие квадраты. Ощупывание молочных желез проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз.
  • Метод спирали: когда прощупывание молочной железы проводится по спирали, начиная от подмышки и доходя до соска. Подушечками пальцев совершаются круговые движения, перемещаясь в направлении соска.

Шестой этап — обследование соска молочной железы

Проводя осмотр сосков необходимо определить не изменены ли их форма и цвет, нет ли в их области втянутости, мокнутий, изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и область под соском, так как в этой области может быть опухоль. Отметим, что данная зона у женщин довольно чувствительна к ощупыванию и в некоторых случаях может сопровождаться эротическими или, наоборот, неприятными ощущениями.

В конце самообследования молочной железы необходимо осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, обращая внимание на то, имеются ли из него выделения и их характер, если они есть. Если Вы считаете, что с момента последнего самообследования произошли заметные изменения в молочных желез, следует незамедлительно обратиться к врачу-маммологу или онкологу.

Конечно, никогда не стоит пытаться ставить себе диагноз самостоятельно, а тем более назначать какое-либо лечение. Отличить рак от разных форм мастопатий может лишь только специалист. Помните о важности данного метода обследования, так как даже злокачественную опухоль можно вылечить, начав лечение на раннем этапе. Не стоит откладывать визит к врачу на потом – от этого может зависеть Ваша жизнь.

Читайте так же:
Антибиотики при ангине у взрослого: какие, список, способ применения и дозировки

Как определить рак груди, симптомы рака груди

Самообследование молочной железы — один из важнейших факторов, помогающий вовремя выявить развитие раковой опухоли. Эта простая процедура позволяет женщине контролировать состояние своего здоровья, а также вовремя выявить симптомы развития раковой опухоли.

Каждая женщина должна проводить самообследование, чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы. Это очень простая процедура, которая занимает всего 10 минут. Итак, как определить рак груди самостоятельно?

Проводя обследование, обязательно запоминайте все свои ощущения. Если вдруг вы заметили выделения или чувствуете изменения при пальпации, незамедлительно обращайтесь к маммологу.

Самообследование рекомендуется проводить в один и тот же день менструального цикла по причине происходящих в этот период изменений в структуре и размерах молочной железы. Лучше всего проводить процедуру на 5 или 6 день цикла, так как в это время молочная железа максимально расслаблена. Во время менопаузы также необходим режим — отведите определённый день месяца, когда вы сможете уделить себе особое внимание. Проводите процедуру ежемесячно, но не чаще, иначе изменения будут настолько незначительными, что вы можете упустить их.

Помните, что большинство изменений, которые можно выявить при самообследовании, имеют доброкачественную природу, однако, это не отменяет важности данной процедуры. Самообследование состоит из шести этапов, правильное выполнение которых занимает всего несколько минут.

Этап первый:

Внимательно осмотрите белье на предмет выделений, которые являются одним из признаков неблагоприятных изменений в молочной железе. На бюстгальтере не должно быть никаких выделений. При наличии корочек или следов кровянистых, коричневых, желтоватых или прозрачных выделений нужно обратиться к специалисту. Помните, что вы можете не заметить выделения на соске, поэтому осмотри нижнего белья – необходимая процедура.

Этап второй:

Обратите внимание на общий вид вашей груди. Для этого разденьтесь по пояс и встаньте около зеркала, свободно опустив вниз руки. Осмотрите молочные железы на предмет каких-либо изменений контуров, формы или размера. При этом учитывайте, что одна грудь может чуть больше другой — это считается нормой. Важно, что расположение обеих молочных желез было симметричным, особенно при заведении рук за голову.Обратите внимание, нет ли явления фиксации или смещения молочных желез вправо или влево. Вытяните руки вверх и осмотрите обе груди – они не должны смещаться ни вверх, ни вниз. Около сосков не должно быть никаких изменений в форме груди, например, возвышений или стягивания кожи вокруг него. Еще раз убедитесь в том, что при нажатии или любом другом описанном выше действии из сока не выделяется жидкость.

Этап третий:

На этом этапе нужно тщательно осмотреть кожу молочных желез. Она должна быть эластичной и легко собираться в складку. Наличие опрелостей, сыпи, «лимонной корки» или покраснений должно быть для вас тревожным сигналом. Любые ямочки, бугорки, набухания и уплотнения также повод срочно обратиться к маммологу. Помните, что обследование лучше всего проводить стоя, при этом прощупывать кожу нужно ладонью с сомкнутыми пальцами. Если же помещать кожу молочной железы в складки между пальцами, можно обнаружить лже-опухоль, приняв за уплотнение особую структуру кожи рук.

Четвертый этап:

Пальпация молочных желез в положении стоя. Принимая ванну или душ, нанесите небольшое количество геля или мыла на ладони. Тем самым вы создадите скольжение, которое поможет вам провести процедуру. Левую грудь осматривайте правой рукой, правую грудь – левой. Для этого сомкните три или четыре пальца, а каждую железу ощупывайте подушечками пальцев, а не кончиками.Движения должны быть круговыми и плавными. При больших размерах молочной железы необходимо придерживать ее второй рукой. Сначала проведите поверхностное обследование, затем подушечками пальцев постепенно достигайте ребер. Двигайтесь от ключицы к нижнему краю ребер и от грудины к подмышечной впадине. Это позволит вам выявить изменения в размерах подмышечных лимфатических узлов.

Читайте так же:
Гемопоэтические стволовые клетки желточного мешка

Пятый этап – самый важный:

В положении лежа вы должны прощупать все ткани молочной железы и запомнить все свои ощущения для последующего сравнения. Лягте на твердую поверхность, под грудь положите валик. Руку либо держите за головой, либо положите вдоль туловища.

Помните, что на пятом этапе существует два способа определения рака груди самостоятельно.

Метод квадратов заключается в мысленном делении всей поверхности молочной железы на равные по площади квадраты. Последовательно спускайтесь по каждому квадрату сверху вниз.

Метод спирали. Его суть заключается в том, что грудь обследуется по спирали от подмышечных впадин до соска, причем движения должны быть направлены в противоположную от него сторону.

Шестой этап – это осмотр сосков:

Посмотрите, нет ли изменений в форме или цвете, прощупайте сам сосок и область под ним, так как в этих местах часто локализуется опухоль. Затем надавите на сосок большим и указательным пальцем, чтобы определить, есть ли выделения. На этом процедура завершается.

Самообследование можно провести более быстро, в случаях, когда у вас совсем нет времени на процедуру. Однако, помните, что лишь тщательное наблюдение может выявить раковое образование.

Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам провести самостоятельное обследование правильно:

Положите подушку под правое плечо, а правую руку — под голову. Средним и безымянным пальцем правой руки прощупайте узелки в правой груди. Узелки — это нормальное явление. Со временем вы с легкостью отличите что-то непривычное от обычного узелка. Слегка надавите на железы. У здоровой женщины возникнет ощущение натяжения в нижнем крае каждой молочной железы. Если вы сомневаетесь в правильности своих действий, проконсультируйтесь у специалиста.

Обязательно запомните свои ощущения. Проведите по молочной железе круговыми движениями, затем вверх и вниз, а также по клиновиднообразной траектории. Обследуйте грудь тщательно, запоминая свои ощущения, чтобы у вас была возможность сравнивать результаты.

Аналогичную процедуру по самостоятельной проверке проведите для левой груди.

Осматривайте себя в зеркало. Наблюдайте, не изменились ли форма, цвет, нет ли покраснений или видимого набухания молочных желез.

При малейшем проявлении любого из этих признаков, обязательно посетите специалиста. Только своевременное лечение может дать практически стопроцентную гарантию выздоровления.

Самообследование МЖ

САМООБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Необходимо тщательно осмотреть бюстгальтер, нет ли на нем следов выделения из соска в виде кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок.

В заботе о родных и близких женщина часто забывает о себе. Регулярные диспансеризации и консультации маммолога для многих из нас так и остаются на мысленных страницах ежедневников.
Пока мы молоды и ничего не беспокоит – особенно. При этом внутри нас может жить то, чего мы так сильно боимся – рак. И внимательное отношение к самой себе – один из залогов нашего здоровья, полной, долгой и счастливой жизни.

Читайте так же:
Таблетки от дерматита : названия и способ применения

Если Вы давно не были у врача – уделите себе 10 минут прямо сегодня и находите для себя эти 10 минут ежемесячно, на 5-6 день от начала менструального цикла, а при наступлении менопаузы – в один и тот же день календарного месяца.

Если Вы чувствуете любые, даже минимальные, изменения – незамедлительно обращайтесь к специалисту, чтобы пройти полное обследование и точно знать, что происходит с Вашим здоровьем.

ВТОРОЙ ЭТАП: ОБЩИЙ ВИД ЖЕЛЕЗ

1. Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом. Свободно опустите руки. Внимательно осмотрите в зеркале каждую грудь. Проверьте, нет ли каких-то изменений величины, формы, контуров груди (одна грудь может быть немного больше, это нормально).
Обратите внимание на симметричность обеих желез, расположены ли железы на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах, поворотах направо и налево. Нет ли фиксации или смещения одной из желез в сторону?

2. Поднимите руки перед зеркалом вверх. Осмотрите молочные железы, обращая внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу; изменение формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска; появление капель жидкости из соска при этих действиях.

САМООБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

ТРЕТИЙ ЭТАП: СОСТОЯНИЕ КОЖИ
Эластична ли кожа, хорошо ли она собирается в складку? Отмечаются ли изменения цвета, наличие покраснений, сыпи, опрелости, изменений, напоминающих «лимонную корку». Проверьте, нет ли уплотнений, набуханий, ямочек или бугорков, втянутости, изъязвлений и сморщенности кожи.

ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП: ОЩУПЫВАНИЕ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ

ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП: ОЩУПЫВАНИЕ В ПОЛОЖЕНИИ СТОЯ

Можно проводить во время принятия душа. Вам помогут намыленные пальцы, лосьон или крем. Правой рукой исследуйте левую грудь, а левой — правую. Пальпация проводится подушечками, четырьмя или тремя сомкнутыми пальцами, круговыми проникающими пружинящими движениями. При больших размерах железы противоположная рука поддерживает ее.
Вначале проводится поверхностное прощупывание, затем глубокое. Пальпацию следует проводить от ключицы до нижнего края ребер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможно обнаружение увеличенных лимфоузлов

ПЯТЫЙ ЭТАП: ОЩУПЫВАНИЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА

Пальпацию проводят, лежа на сравнительно твердой, плоской поверхности. Предлагается два метода пальпации: метод квадратов, когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно разделяются на небольшие квадраты. Ощупывание проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз как бы по ступеням; метод спирали, когда прощупывание молочной железы проводится по спирали в виде концентрически сходящихся окружностей, начиная от подмышки и до соска. Подушечки пальцев совершают круговые движения, перемещаясь в направлении соска.

ПЯТЫЙ ЭТАП: ОЩУПЫВАНИЕ В ПОЛОЖЕНИИ ЛЕЖА

ШЕСТОЙ ЭТАП: ОБСЛЕДОВАНИЕ СОСКА

Необходимо определить, нет ли изменений их формы и цвета, не втянуты ли, не мокнут ли, нет ли изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и подсосковую область, так как под соском может быть опухоль.
В заключение нужно осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, отмечая при этом характер выделений из него или их отсутствие.

Самообследование молочной железы

Из 10 выявленных в молочной железе изменений 9 обнаруживают сами женщины, поскольку никто не знает состояние своих молочных желез лучше их.

Читайте так же:
Лечение остеохондроза: физические упражнения в воде

Разумеется, речь идет о женщинах, овладевших методикой самообследования — самым простым и доступным способом вовремя обнаружить неполадки в груди.

Обследование лучше проводить в один и тот же день менструального цикла, так как в течение месяца происходят изменения размера и структуры груди. Самое подходящее время — на 5-6 день от начала менструа

ций, когда молочная железа находится в расслабленном состоянии, а при наступлении менопаузы — в один и тот же день каждого календарного месяца.

Проводите у себя обследование ежемесячно, но не чаще — иначе изменения могут всякий раз быть слишком незначительными, чтобы Вы их заметили. Проводите обследование при хорошем освещении. Приступая к самообследованию, постарайтесь успокоиться и расслабиться. Относитесь к этому как к обычной гигиенической процедуре. Помните, что большинство обнаруженных в молочной железе изменений являются доброкачественными.

Обследование состоит из 6 этапов, но при правильной и последовательной организации занимает немного времени.

Второй этап: общий вид желез. Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом. Свободно опустите руки. Внимательно осмотрите в зеркале каждую грудь. Проверьте, нет ли каких-то изменений величины, формы, контуров груди (одна грудь может быть немного больше, это нормально). Обратите внимание на симметричность обеих желез, расположены ли железы на одном уровне, равномерно ли они перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах, поворотах направо и налево. Нет ли фиксации или смещения одной из желез в сторону? (рис.1)

Поднимите руки перед зеркалом вверх. Снова осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу; изменение формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска; появление капель жидкости из соска при этих действиях

Пятый этап: ощупывание в положении лежа. Это наиболее важная часть самопроверки, потому что только так можно хорошо прощупать все ткани. При этом отмечают, каковы молочные железы на ощупь под пальцами и запоминают эти ощущения. Пальпацию проводят, лежа на сравнительно твердой, плоской поверхности; можно подложить под обследуемую железу валик или жесткую подушку, руку вытянуть вдоль туловища или завести за голову.

Предлагается два метода пальпации:

  • Метод квадратов, когда вся поверхность передней грудной стенки от ключицы до реберного края и молочная железа мысленно разделяются на небольшие квадраты. Ощупывание проводится последовательно в каждом квадрате сверху вниз как бы по ступеням.
  • Метод спирали, когда прощупывание молочной железы проводится по спирали в виде концентрически сходящихся окружностей, начиная от подмышки и до соска. Подушечки пальцев совершают круговые движения, перемещаясь в направлении соска.

Если вы полагаете, что с момента последнего осмотра произошли заметные изменения, вы должны незамедлительно обратиться к врачу.

Разумеется, женщина никогда не должна пытаться сама себе ставить диагноз, а тем более назначать лечение. Отличить рак от разных форм мастопатий под силу только специалисту. Даже злокачественную опухоль можно победить, начав лечение на раннем этапе. Не откладывайте на потом посещение врача, помните, что от этого может зависетьВаша жизнь.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию