Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Опасные и неопасные изменения родинок

За одной родинкой наблюдаю, другую удаляю: как не пропустить опасные новообразования на своей коже

За одной родинкой наблюдаю, другую удаляю: как не пропустить опасные новообразования на своей коже

Последние научно-медицинские данные о родинках, их связи с меланомой и лечении самого агрессивного вида рака «КП» узнала у врача-онкодерматолога клиники кожных болезней Сеченовского университета. Материал попал в топ наиболее читаемых новостей.

Откуда они берутся

На просторах Интернета можно встретить версию, что наши родинки изначально вырастают… из-за загара. Мол, человек рождается с чистой кожей, и со временем именно из-за солнца на ней появляются родинки.

— На самом деле образование родинок и их количество определяется в первую очередь наследственностью, — говорит врач-дерматоонколог Клиники кожных болезней, ассистент кафедры кожных болезней Сеченовского университета, кандидат медицинских наук Екатерина Вертиева. — То есть больше родинок будет у тех, у кого в роду — у мамы, папы, бабушки или дедушки много новообразований на коже.

Второй фактор — солнце. Под воздействием его лучей количество родинок увеличивается.

При этом в жизни человека есть несколько пиков, когда появляется большинство родинок. Такие всплески связаны с гормональными перестройками: в младшем возрасте (3 — 6 лет), подростковом и с 25 до 35 лет. У женщин возможны дополнительные пики во время беременности.

— Правда ли, что есть «безопасный лимит» родинок, а если их больше нормы, то у человека повышен риск рака кожи?

— Если на коже более ста родинок, то риск злокачественных новообразований действительно выше. Но не настолько, чтобы обладателям богатой россыпи родинок сразу бить тревогу. Логика проста: чем больше новообразований в принципе, тем выше вероятность, что среди них окажутся невусы со злокачественным потенциалом (как уберечься от опасности — см. далее).

БУДЬ В КУРСЕ

Что есть что

Среди названий наростов на коже можно встретить классическое, привычное нам слово «родинка», а также невус и кератома. В чем разница?

Невус это медицинское название той же самой родинки, — поясняет Екатерина Вертиева. — По сути это доброкачественное новообразование кожи. Родинка состоит из пигментных клеток меланоцитов, которые вырабатывают красящий пигмент меланин (из-за него наша кожа темнеет при загаре. — Ред.) Родинка — скопление таких клеток-меланоцитов. Именно поэтому появление невусов связывают в том числе с пребыванием на солнце.

Кератома — доброкачественное поверхностное образование на коже, которое никогда не может переродиться во что-то злокачественное. Кератомы возникают чаще в пожилом возрасте. Они состоят из клеток-кератиноцитов (это поверхностные клетки верхнего слоя кожи эпидермиса). Внешне кератома выглядит обычно как возвышающееся над поверхностью кожи образование коричневого оттенка. Кератомы часто покрываются корочкой, шелушатся. От них могут отваливаться кусочки, что пугает людей. На самом деле это естественный процесс слущивания. Пугаться не стоит, успокаивает врач.

На ножке и с волосками — чего от них ждать?

— Бывают родинки, которые как бы отходят от кожи, возвышаются над ней — это опасно?

— Смотрите: у нас есть поверхностные слои кожи, эпидермис, и глубокие слои, дерма. Обычные, классические темные родинки — это поверхностно залегающие, так называемые пограничные невусы. Они находятся в эпидермисе. Со временем некоторые поверхностные невусы абсолютно физиологично, то есть безопасно, естественным образом прорастают в глубокие слои кожи, дерму. И тогда начинают возвышаться над поверхностью кожи. Ничего страшного в этом нет.

Более того, со временем, примерно к 50 — 60 годам, дермальные невусы полностью теряют пигмент. Перестают быть коричневыми и приобретают цвет здоровой кожи. Это так называемая инволюция родинки. Все это абсолютно безопасно.

— А когда из родинки растут волоски? Говорят, это хороший знак, такие невусы точно безопасны, не переродятся в меланому.

— Вот это заблуждение. Из меланомы вполне могут расти волосы. Поэтому, если у невуса есть подозрительные признаки (см. далее), то волоски не повод успокоиться и не проверять родинку.

Кстати, выдергивать волосы из невуса врачи категорически не советуют, это лишняя травматизация. Можно только аккуратно срезать.

Феномен Мейерсона

Так называется состояние, когда вокруг родинки появилось покраснение, как бы воспаленный розовый венчик, поясняет наш эксперт. И успокаивает: как правило, это не опасно. Чаще всего феномен Мейерсона встречается у пациентов со склонностью к кожным заболеваниям: с экземой, атопическим дерматитом. Если есть неприятные ощущения, зуд, нужно обратиться к врачу. Обычно дерматологи для снятия таких симптомов назначают атопические кортикостериоды, с их помощью симптомы легко убираются.

— Если повредил родинку, течет кровь — нужно срочно попасть к врачу?

— Нужно, но не обязательно прямо в тот же день или назавтра, в срок до 7 дней вполне нормально. Не нужно пугаться, что после травмирования, даже с кровотечением, ваша родинка обязательно переродится во что-то нехорошее. Не верьте историям о бабушке, которая сковырнула родинку, та сразу дала метастазы в кровь, и быстро наступила смерть. Это миф. Если человек травмирует доброкачественную родинку, то с ней ничего страшного не случится. Неблагоприятные последствия наступают, если изначально это была меланома.

— Что сделать сразу после повреждения родинки, до похода к врачу?

— Обработать прозрачным антисептиком. Перекисью водорода, например. Только не мажьте фукорцином, йодом или зеленкой. Потому что врачу потом сложно будет проводить осмотр и оценку состояния вашей родинки из-за окраски этими веществами.

Как часто проверяться у врача

В Сети встречаются советы показывать свои родинки доктору каждые 6 — 12 месяцев.

— Если у человека 100 и больше невусов и ему советуют непременно каждые полгода или год посещать врача, то это все-таки перебор, — считает Екатерина Вертиева. — В большинстве случаев родинки ни во что плохое не переродятся. Но, чтобы быть уверенным в этом, важно один раз пройти полноценный осмотр у дерматолога, а еще лучше онкодерматолога. Чтобы специалист внимательно проверил все родинки и подтвердил, что ни одна из них не вызывает беспокойства. Либо указал те, которые потенциально могут быть опасны, и тогда уже рассказал, как часто за ними нужно наблюдать.

Читайте так же:
Свечи для профилактики инфекций : названия и способы применения

Если врач после осмотра говорит, что все родинки спокойны, то, как правило, рекомендуется показаться в следующий раз через 3 — 4 года. При этом никто не отменял самоосмотр.

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Золотое правило для самоосмотра

Это международный стандарт оценки родинок. Им можно пользоваться в качестве теста в домашних условиях. Родинка проверяется по критериям ABCDE.

А (asymmetry, асимметрия) — родинка стала асимметричной?

B (border, границы) — границы родинки стали неровными?

C (colour, цвет) — изменился ли цвет родинки: появилось несколько оттенков коричневого, черный, синий, розовый цвета?

D (diameter, диаметр) — родинка выросла более 6 мм в диаметре?

E (evolution, эволюция) — родинка в течение 4 — 6 месяцев интенсивно меняется (по форме, цвету, размеру)?

Важно: если ответы на все вопросы «да», это основание подозревать родинку в злокачественности и срочно обращаться к врачу. Если есть несколько из симптомов, то риск меньше, но так же нужно показаться доктору.

Удалить нельзя сохранить

— Есть три основания для удаления родинок, — рассказывает доктор Вертиева. — Косметическое удаление — если человеку просто не нравится, как выглядит родинка. Также мы рекомендуем удалять доброкачественные родинки, если они находятся в местах, где часто травмируются. Например, у мужчин в области бороды, у женщин в районе застежки бюстгальтера. Третий вариант — если мы видим подозрительные симптомы. В этих случаях врач проводит осмотр с помощью дерматоскопа (аппарат наподобие микроскопа. — Ред.). Если родинка вызывает беспокойство, делается удаление по медицинским показаниям.

— Какие сейчас есть способы удаления родинок?

— Используются лазер, радиоволновой метод, электрокоагуляция (прижигание невуса высокочастотным током) — этими способами родинку разрушают. А также хирургическое иссечение.

Если у пациента подозрительный невус, то нужно именно хирургическое удаление. Только в этом случае полноценно сохраняется ткань новообразования, и врачи-гистологи смогут дать достоверное заключение — есть ли в родинке злокачественные клетки.

В остальных случаях, когда родинка точно спокойна, наименее травматичны радиоволновой метод или лазер (коагуляция более грубый способ). После удаления невуса остается аккуратная ранка, ее нужно обрабатывать раствором марганцовки или фукорцином. Образуется корочка, которая отваливается в среднем через две недели. Мочить водой место ранки можно с 3 — 4 дня.

Настоятельно не рекомендую заниматься самолечением в домашних условиях и использовать чистотел для удаления новообразований. В лучшем случае данная методика приводит к химическому ожогу, а иногда и к более серьезным последствиям в случае злокачественного потенциала образования.

ВОПРОС В ТЕМУ

Можно ли загорать, если много родинок?

— Да, это не противопоказание для загара, — радует наш эксперт. — Главное, соблюдать правила безопасности: находиться на солнце до 11 утра и после 16.00. И пользоваться солнцезащитными средствами.

ПРОРЫВЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ

— Сейчас происходит самая настоящая революция в лечении меланомы, самого агрессивного рака кожи, — рассказывает Екатерина Вертиева. — Раньше применялась химиотерапия, которая была очень токсична и при этом продлевала жизнь пациентам лишь на пару месяцев. С начала 2010-х годов начали использовать таргетные препараты. Они бьют не по всем клеткам организма, как химиотерапия, а избирательно по специфическим мишеням. Эти препараты доступны в России по ОМС и продлевают нашим пациентам жизнь очень существенно. Сейчас главный тренд — изучение новых мишеней для борьбы с меланомой. А также иммунотерапия (метод, за который была вручена Нобелевская премия по медицине в этом году. — Ред.).

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

Старейшей кафедре Сеченовского университета — 150 лет

27 мая кафедре кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Сеченовского университета – 150 лет. Уже в первые годы своей работы кафедра была признана лучшей в Европе. За полуторавековую историю здесь был накоплен огромный опыт в преподавании науки дерматовенерологии. Сегодня известно около 2500 кожных и венерических заболеваний, рассказывают сотрудники кафедры. Наиболее часто встречаются псориаз, атопический дерматит, экзема и грибковые инфекции; в последние десятилетия идет устойчивый рост заболеваемости аллергодерматозами.

Заведующая кафедрой, профессор Ольга Олисова, перечисляет современные перспективные научные разработки сотрудников кафедры: совершенствование ранней диагностики лимфопролиферативных заболеваний кожи (Т-клеточные лимфомы) с помощью генетических маркеров; разработка аппаратных методов диагностики меланоцитарных неоплазий кожи; изучение патогенетических связей ВПЧ с развитием новообразований кожи методами молекулярно-генетической детекции; разработка диагностических маркеров тяжелых буллезных дерматозов и орфанных заболеваний кожи (на примере мастоцитоза).

КСТАТИ

На кафедре кожных и венерических болезней Сеченовки создан уникальный муляжный музей, насчитывающий более 3000 восковых муляжей с изображениями различных кожных и венерических болезней. По качеству и количеству экспонатов муляжный музей является национальным сокровищем, не имеющих себе равных не только в России, но и во всем мире.

Родинки: опасные и неопасные

Родинки в медицинской терминологии получили название — невусы. Их можно обнаружить на теле любого человека в виде маленьких круглых точек, небольших, возвышающихся над поверхностью тела, шаровидных образований, а иногда — крупных пигментированных участков кожи.

Родинки состоят из специализированных клеток поверхностного слоя кожи (эпидермиса) — меланоцитов. Меланоциты отвечают за выработку в организме меланина — пигмента, окрашивающего кожу в различные оттенки коричневого цвета. Под воздействием внешних или внутренних факторов на определенных местах кожного покрова скапливается их избыточное количество — вот почему появляются родинки на теле у взрослого, ребенка или пожилого человека.
Врожденные невусы встречаются редко, в основном, они постепенно появляются у людей в течение всей жизни. Данные статистики говорят, что около 90% родинок обнаруживаются на теле пациентов до 25-30 лет, в дальнейшем новые образования появляются реже.
У некоторых невусы остаются на коже в неизменном виде всю жизнь, у других исчезают, у третьих разрастаются или изменяют свою форму и цвет. Последние становятся опасными и могут переродиться в злокачественные образования.
У взрослых людей появление невусов связано с гормональными кризисами из-за болезней, климакса или нервного истощения. Возникновение родинок у них может наблюдаться постоянно или проявляться спонтанно, в ответ на определенный раздражитель. Родинки могут появляться в большом количестве у женщины во время беременности.

Почему появляются?
Невусы являются по сути доброкачественными кожными образованиями.
Некоторые люди пугаются, встречая много родинок на теле. Что это значит для специалиста? Только то, что организм пациента склонен к аккумуляции (накоплению) меланина в поверхностных слоях эпидермиса. Причины появления невусов разнообразны:
1. Внешние:
воздействие ультрафиолетового излучения, один из самых распространенных факторов образования родинок из-за повышения уровня меланина при загаре;
травматические повреждения эпидермиса, систематические нарушения целостности кожных покровов способствуют появлению патологических изменений в ней;
воздействие радиации, которое стремительно изменяет нормальные клетки кожи;
употребление вредных продуктов (ГМО. фастфуда. алкоголя) и табакокурение, эти привычки негативно воздействуют на обменные процессы в организме.
2. Внутренние:
эндокринные нарушения и болезни, любые изменения гормонального фона могут обуславливать появление кожных патологий, пигментации, родинок;
наследственная предрасположенность, наличие различных невусов в роду.
Спровоцировать появление родинок могут воспалительные и аутоиммунные заболевания кожи, ее токсические поражения, ожоги и обморожения, а также постоянное применение недоброкачественных косметических средств и препаратов для ухода за лицом и телом.

Читайте так же:
Амбивалентность : причины, симптомы, диагностика, лечение

Классификация
1. Плоский невус или родимое пятно представляет собой пигментированный островок кожи с четко выраженными границами. Может принимать форму лентиго — множественных бурых или коричневатых образований в верхних слоях эпидермиса.
2. Выпуклый невус или родинка. Имеет в диаметре размер до сантиметра, гладкую или бугристую поверхность и возвышается над уровнем кожи. Его цвет варьирует от бежевого до черного, а в центре такого образования обычно располагается волосок.
3. Голубой невус или синяя родинка. Выглядит как гладкая полусфера, чуть приподнятая над кожей, иногда достигает размеров в 2 см, окрас этого доброкачественного образования колеблется от голубого до темного синего.
4. Гигантский невус. Представляет собой большое пятно на теле, серого, ярко-бежевого (иногда кирпичного), черного или коричневого цвета.
Обычные невусы не причиняют своим носителям дискомфорта, порой они даже рассасываются. Их форма стабильна, размеры и цвет остаются неизменными.
Безопасные родинки отличаются: присутствием ножки — ее не могут сформировать злокачественные клетки, которые разрастаются беспорядочно: длительным состоянием без изменений. Не считаются опасными пятна, появившиеся вскоре после рождения. Важно, чтобы они имели небольшие размеры. К хорошим — неопасным признакам относятся: телесный оттенок; неизмененный рисунок кожи невуса и соседних тканей: мягкая консистенция; волосы на поверхности новообразования, растущие из кожи, говорят об отсутствии патологий; диаметр не более 5 мм; симметричность; невус в форме пятна.
Однако всегда есть угроза перерождения неопасных новообразований в раковую опухоль. Какие родинки опасны для здоровья? Основные признаки, которые необходимо знать: изменение оттенков в темную сторону, неоднородность по цвету — наличие вкраплений нескольких оттенков: отсутствие четких границ — линия по контуру размыта, изрезана, по виду напоминает берег на географической карте; текстура родинки становится иной, гладкая превращается в шершавую, бугристая в плоскую и т.д.: быстрое увеличение по размерам — превышает 2 миллиметра за год; возникновение трещин; образование асимметрии вследствие неравномерного разрастания: отсутствие эластичности: появление зуда, жжения: наличие дискомфортных ощущений.
Появление подобных признаков требует немедленного посещения специалиста для исключения вероятности развития рака кожи.
Меланома — чрезвычайно серьезное заболевание. Не выявленные на начальной стадии изменения могут закончиться летальным исходом.
Как быстро развивается меланома из родинки? Перерождение может проходить по-разному. Различают несколько видов роста меланомы: горизонтальный — происходит поражение только верхних слоев кожи, продолжающееся до 10 лет, метастазы при этом не появляются; вертикальный — сопровождается распространением раковых клеток по органам, может длиться полтора-два года, имеет неблагоприятный прогноз; узловой — особо опасный — отличается глубоким распространением в течение всего нескольких месяцев и практически мгновенным метастазированием.
Первые признаки меланомы: увеличение высоты новообразования; кровоточивость; появление выделений; покраснение; жжение, зуд; отечность тканей; размягчение невуса; появление корочки; утолщение; выпадение волос: расширение пигментации вокруг места поражения. Поэтому важно вовремя увидеть признаки озлокачествления.

Что делать, если содрал родинку?
Удалять невус самостоятельно нельзя. Во-первых, это опасно, а во-вторых, неэффективно. Если родинка расположена близко к сосудам, может развиться длительное кровотечение. Часто такое самолечение приводит к повторному образованию невуса, его разрастанию или озлокачествлению.
Врачи предупреждают, что любая травматизация невуса крайне нежелательна, но родинки на ножке или некрупные выпуклые образования можно нечаянно удалить ногтями или жесткими элементами одежды.
Что делать, если содрал родинку:
прижечь ранку спиртовым раствором:
остановить кровь, наложив марлевую повязку;
прийти на прием к специалисту.
В случаях частичного удаления родинки остатки образования не трогать, не отрезать и не отрывать.
Если замечено вокруг родинки белое пятно, что это может определить только врач-дерматолог. Иногда такая пигментация появляется перед исчезновением родинки, а в других случаях это может сигнализировать о ее перерождении.
Белые пятна вокруг родинки также являются характерным признаком невуса Сеттона. Это образование считается неопасным в отношении перерождения в злокачественнее формы, однако белый ободок могут иметь и мелономы, поэтому появление белых пятен — повод для обращения к дерматологу или онкологу.

Какие родинки можно удалять?
Избавиться от родимых пятен и невусов многие люди хотят не только в случаях ее малигнизации (патологического изменения), но и для исправления косметического дефекта. В прочих случаях, если новообразование неопасное, не беспокоит, не изменяет размеров — операция не требуется.
Можно удалять, если родинки: травмируются от одежды на шее, в паховой зоне, подмышками; вызывают болезненность во время прикосновения; находятся под волосами на голове, могут повреждаться при расчесывании, стрижке; меняют цвет, форму, очертания; значительно увеличиваются в размерах; отличаются наличием жжения, зуда: сопровождаются воспалением, кровоточивостью.
Методы удаления невусов:
оперативный, с применением местного наркоза и скальпеля;
криозаморозка жидким азотом;
электрокоагуляция — прижигание током:
фотодинамический — облучение;
лазерный — удаление родинки;
радиоволновой — деструкция невусов ударной радиоволной.
Выбирает метод удаления родинок врач.

Профилактика малигнизации родинок
Проверять родинки нужно ежегодно, посещая специалиста. Дополнительно нужно делать это дома, особенно в период летних отпусков. Самое опасное время нахождения на солнце — с 11:00 до 15:00. Знайте, что солнцезащитные кремы не предохраняют от пагубного воздействия ультрафиолетовых лучей. Темные пятна притягивают солнечные лучи больше, чем светлый участок кожи. Постарайтесь это время провести в помещении или в тени.
Если на теле есть выпуклые родинки, вызывающие дискомфорт, или они были травмированы, то не стоит заклеивать их пластырем. Под наклейкой кожа не будет дышать и возникнет парниковый эффект. Это опасное состояние для кожи, которое может привести к дальнейшим повреждениям.
Загорать противопоказано:
детям до пяти лет;
при наличии больших родимых пятен;
при наличии большого количества родинок на теле.
Следите за своими малышами, не допускайте сна на солнце и без защитных зонтиков. На пляже используйте солнцезащитный крем.

Читайте так же:
Вздутие живота во время беременности: причины и лечение

Андрей БУРДЕЙНЫЙ,
начальник организационно-методического отдела,
врач-методист ОГБУЗ «Костромской онкологический диспансер», врач-онколог высшей квалификационной категории,
кандидат медицинских наук.

5 ответов на важные вопросы о родинках на нашем теле

Фото: Hanna Postova/Unsplash

Константин Титов,
доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой хирургии и онкологии Медицинского института РУДН; заведующий онкохирургическим отделением опухолей кожи и мягких тканей МКНЦ им. А.С. Логинова; зампредседателя Национальной академии дерматологов и онкологов

Родинка (невус) — пигментированные пятна или узелки, состоящие из скоплений меланоцитов (клеток, содержащих пигмент меланин). Родинки, или, как их правильно называть, невусы, есть у всех: у кого-то больше, у кого-то меньше. Они могут быть гладкие или бугристые, разной формы и цвета. Родинки, как созвездия, бывают рассыпаны на теле группами по несколько штук или встречаются поодиночке. Они меняются, появляются и исчезают с возрастом. В некоторых случаях родинки могут трансформироваться в меланому — неэпителиальную злокачественную опухоль.

Самые опасные родинки — большие, выпуклые, темного цвета?

Размер, выпуклость и интенсивность пигментации родинки не всегда указывают на риск развития меланомы. Опасность могут представлять и небольшие плоские родинки с неровными расплывающимися границами или неоднородные по цвету (например, одна сторона светлая, а другая — почти черная). Поэтому при обнаружении крупных невусов или каких-либо изменений родинки лучше показать врачу-дерматологу. Меланома может возникать и в темных, и в светлых родинках, поэтому обследовать у дерматолога нужно и пигментированные, и беспигментные образования.

Константин Титов: «Существуют опасные родинки, предшественники меланомы: гигантские врожденные невусы, диспластические невусы или пограничные невусы. Люди с ними должны периодически обращаться к дерматологу, проходить дерматоскопию, исследование с помощью фотофайндера. Это означает, что врач фотографирует все тело и составляет карту родинок или "паспорт кожи". Раз в полгода или год человек должен проходить это обследование повторно, в случае если какие-то невусы будут увеличиваться, расти или меняться. Такой подход позволит вовремя обнаружить проблему и провести более детальное ее исследование».

Большое количество родинок на теле может привести к раку кожи?

Единого мнения о том, какое количество родинок следует считать безопасным, нет. До недавнего времени порогом, при котором возникала вероятность развития меланомы, считалось 50 и более родинок. Сегодня речь идет уже о 100 и более. Это так называемые родинки без счета, и человек с таким количеством невусов входит в группу риска. Однако таких людей немного.

В 75-80% случаев меланома возникает спонтанно. Так что большое количество невусов само по себе не считается проявлением меланомы и не говорит об обязательной предрасположенности кожи к раку. Но людям, имеющим много родинок, следует наиболее внимательно относиться к ним.

Константин Титов: «Большие серьезные исследования показали, что меланома в 75-80% возникает не на фоне родинок. А в 20-25% она может трансформироваться на фоне определенных невусов. То есть связь с родинками не такая прямая и абсолютная. 80% действительно возникает спонтанно, на неизмененной коже, но на том участке, который ранее подвергался ожогам. А 20% меланом трансформируются на фоне так называемых меланомоопасных невусов».

Фото: Shutterstock

Можно ли удалять родинки?

Самостоятельно удалять родинки нельзя, как и обращаться за консультацией в салон красоты. Какие родинки и каким способом можно убрать, определяет только врач-дерматолог. Почему? Любое непрофессиональное удаление невусов может привести к осложнениям. На сегодняшний день существует несколько методов удаления. Для одних родинок вполне подойдет моментальное срезание при помощи тока высокой частоты, а для удаления других потребуется скальпель. В особых случаях специалисты применяют лазер или жидкий азот.

Новые родинки на теле — это тревожный сигнал?

Появление родинок на теле — это естественный процесс для многих людей. У одних они возникают спонтанно за короткое время, у других — в течение всей жизни. Также существуют врожденные родинки, которые проявляются в первые месяцы после рождения.

Как правило, родинки сами по себе вполне безопасны. Поэтому если они не доставляют дискомфорта, их цвет, размер или форма не меняются, то трогать их не стоит.

Константин Титов: «У 90% населения планеты есть родинки. У большинства они проявляются в пубертатном периоде, в детстве, в течение жизни, однако это не повод сразу бежать к врачу. Только если вы заметили, что какая-то из них начинает более активно себя расти, меняет цвет, форму, края и есть изменения, отличные от других, стоит показаться врачу».

Как определить опасные родинки?

Существует специальный ABCDE-метод. Он был разработан для самостоятельного осмотра тела на предмет выявления странных родинок или новообразований. Латинские буквы в аббревиатуре обозначают пошаговый осмотр родинок по пяти параметрам:

Проверка родинок по ABCDE-методу:

  • А (asymmetry) — асимметрия сторон родинки (одна половина не симметрична другой);
  • В (border irregularity) — неровный край родинки;
  • С (color) — неодинаковый цвет на разных частях родинки;
  • D (diameter) –диаметр родинки более 6 мм (используйте линейку для осмотра);
  • E (elevation and/or evolution) — изменчивость родинки (меняла ли родинка за последнее время цвет и/или размер).

Наличие двух и более параметров из этого списка должно насторожить, и в таком случае лучше обратиться к врачу. Норма — когда цвет, размер и форма родинки не меняются.

В отличие от внутренних органов, кожа всегда на виду, это самый крупный орган нашего тела. Поэтому любые изменения можно заметить самостоятельно. Врачебный осмотр тем, кто находится в зоне риска (имеет бесчисленное количество родинок), рекомендуется проходить регулярно: раз в полгода-год.

Константин Титов: «Чтобы снизить риск развития меланомы, важно избегать солнечных ожогов, пользоваться защитными средствами, избегать долгого пребывания на солнце летом в обеденные часы».

Читайте так же:
Судорожный приступ (приступ насильственных движений)

Узнать больше о родинках и здоровье кожи можно с помощью игры-теста.

Какие родинки опасны?

Множество родинок

Клетки, содержащие пигмент, отвечающие за цвет кожи и ее защиту от воздействия УФ-лучей называются меланоцитами. Ограниченное скопление нормальных клеток этой ткани в медицине называется невусом, от латинского «naevus», а в народе – родинкой.

Среднее количество – от 12 до 22 по всему телу. Наследственная предрасположенность может влиять на это «среднее» число. Считается, что эти выпуклые пятнышки даны человеку с рождения, однако это не всегда так. Родинки могут появляться и исчезать. Светлая кожа повышает вероятность появления приобретенных родинок.

Причины их возникновения:

  • Наследственность (врожденные),
  • Изменение гормонального фона (пубертатный период, прием гормональных препаратов, беременность, менопауза),
  • Соляризация (воздействие ультрафиолетовых лучей).

Чем может угрожать родинка?

Рост перерожденных меланоцитов вызывает самую агрессивную злокачественная опухоль – меланому. Может появляться на коже и слизистой. Очень часто болеют молодые.

Основные факторы риска:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Механическое травматическое повреждение,
  • Солнечные ожоги,
  • Величина пигментного пятна (6 и более мм).

Меланома способна развиться сама по себе, но наличие, количество, расположение родинок увеличивают эту вероятность.

Какие родинки опасны, а какие не должны вас беспокоить?

Невусы могут быть плоскими или выпуклыми, как горошинки. Цвет зависит от содержания меланина – чем больше, тем темнее. Бывает, что пигмента нет, в этом случае узелок белый или розоватый. Интенсивно окрашенные невусы, залегающие в глубоких кожных слоях, снаружи выглядят голубоватыми.

Невусы, имеющие признаки изменения – нечеткий контур, пятнистый, неравномерный окрас, неправильную форму – называют атипичными. Отвечая на вопрос, какие родинки опасны, надо отметить, что множественные атипичные новообразования требуют наблюдения. Особенно, если в анамнезе генетических родственников были какие-либо злокачественные кожные заболевания.

Иногда за невус принимают внешне очень похожую на него бородавку. Бородавки (папилломы) могут быть вирусного происхождения (ВПЧ). Сами по себе виды этого типа наростов не озлокачествляются. Исключения: перианальная область, половые органы, молочные железы. Появление бородавок не связано с наличием паразитов или наличием раковых клеток.

Специалисты делят невусы на неопасные и меланомоопасные

Меланомоопасные невусы

Какие родинки опасные и вызывают меланому?

  • Пигментный пограничный невус

Опасная родинка - Пигментный пограничный невус

  • Голубой невус

Опасная родинка

  • Невус Ота

Опасный невус

  • Гигантский пигментный невус

Опасная родинка - Гигантский пигментный невус

  • Сложный атипичный невус

  • Внутридермальный пигментный невус (озлокачествляется в 10% случаев)

Опасная родинка

  • Ограниченный предраковый меланоз (Хатчинсона, Дюбрея)

Ограниченный предраковый меланоз (Хатчинсона, Дюбрея)

Неопасные невусы:

  • Галоневус

Неопасная родинка

  • Веретеноклеточный вирус (Шпиц)

Неопасная родинка

  • Невус из баллонообразных клеток

  • Фиброэпителиальный невус

Неопасная родинка

  • Папилломатозный невус

Неопасная родинка

  • Веррукозный невус

  • «Монгольское пятно», так называемый Halo-невус (невус Сеттона)

За всеми новообразованиями необходимо наблюдать. Если родинка внезапно поменяла цвет, начала расти, изменились края или очертания, появился зуд – нужен врач-дерматолог.

Наличие меланомоопасных невусов, а также неудобное расположение невуса, делающее недоступным самоконтроль, постоянное повреждение (например, одеждой или украшениями) – показания к удалению.

Видео «Тайны родинок»

Какие родинки могут стать причиной рака кожи? Что опаснее: удалить невус или оставить? Лучше выжигать лазером или вырезать скальпелем?

Можно ли самостоятельно определить опасные родинки?

Для того, чтобы самостоятельно определить, какие родинки опасны, разработаны несколько методов самоосмотра (английское правило Фридмана ABCDE, русский вариант ФИГАРО). Наиболее известная диагностика на «озлокачествление», называется АКОРД.

АКОРД

К – край, кайма. Должна быть ровной, четкой, без размытия

О – окрашенность. Равномерная, без вкраплений

Р – размер. Любое новообразование имеет риск перерождения, но у крупных он выше

Д – динамика. Любые изменения должны насторожить.

Что делать, если появились сомнения о «доброкачественности» новообразования?

При обнаружении любого из признаков, перечисленных выше необходимо обратиться к врачу. В клинических условиях, помимо внешнего осмотра, для диагностики используют аппаратные методы.

Какие родинки опасны?

Авторская публикация:
НАЖМУДИНОВ РУСТАМ АСУЛЬДИНОВИЧ
кандидат наук, онколог НИИ онкологии им Н.Н. Петрова

Что вам необходимо сделать

  1. Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
  2. Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте, Instagram, Facebook, YouTube и Одноклассники.
  3. Если вам понравилась статья:
    • оставьте комментарий ниже;
    • поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки:

Публикации по теме:

Месяца полтора назад на коже правой щеки в области верхней скулы и на левой в области нижней скулы одновременно образовались две 2-3-х мм родинки (или папилломки без ножки) светло-розовато-коричнего цвета, полупрозрачные. Недели две назад родинка справа вдруг закровила(возможно, я ее задела нечаянно), промокнула ваткой спиртовой, немного подержала и все восстановилось. Не беспокоит, выглядят так же, как и были, не беспокоят. Подскажите, пожалуйста, нужно ли врачу показать? Дерматологу, онкологу? Спасибо!

Виды родинок: опасные и неопасные у взрослых

Виды родинок: опасные и неопасные у взрослых

Всем людям следует знать, что бывают родинки опасные и неопасные. Данные образования присутствуют у каждого человека.

В большинстве случаев не вызывают особого дискомфорта. Но под воздействием определенных факторов могут перерождаться в злокачественные. Какие родинки опасны, что с ними делать?

Понятие

Родинки – образования, возникающие в результате усиленной работы клеток-меланоцитов. Являются доброкачественными, не вызывают особого дискомфорта. Могут иметь различный цвет, от бежевого до темно-коричневого, черного.

Форма кондилом также бывает разная. Родинки бывают плоскими (родимые пятна), выпуклыми, висячими (имеют ножку). Наиболее часто встречаются пежины круглой формы.

Появляются невусы по разным причинам. Специалисты выделяют несколько основных факторов, провоцирующих их появление.

Факторы:

  • Наследственность,
  • Гормональные перестройки в организме,
  • Частое и длительное пребывание на солнце или в солярии,
  • Постоянные стрессы, нервные потрясения,
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта,
  • Болезни сердечно-сосудистой системы.

Какие бывают родинки

Виды родинок: опасные и неопасные у взрослых

Родинки различаются по определенным показателям.

  • Происхождение. Невусы бывают врожденные – присутствуют с рождения, приобретенные – возникли в течение жизни.
  • Структура – пигментные и сосудистые. Первые появляются в результате разрастания клеток-меланоцитов, вторые – в результате слияния мелких сосудов или капилляров.
  • Место образования. Пежины разделяются на расположенные в глубине кожного покрова, на его поверхности либо выступают над ним.
  • Кондиломы бывают плоские, на ножке (висячие), слегка выпуклые, большие родимые пятна.
  • По классу опасности выделяют неопасные образования, опасные и перерождающиеся.
Читайте так же:
Склероатрофический лихен : причины, симптомы, диагностика, лечение

Неопасные родинки

Маленькие коричневые пятнышки на кожном покрове человека являются неопасными до тех пор, пока не возникает их изменений. Неопасные родинки имеют определенные признаки.

Признаки:

  • Четкие границы невуса,
  • Равномерное распределение цвета,
  • Небольшой размер,
  • Наличие волос,
  • Отсутствие болезненных и неприятных ощущений, зуда, шелушений.

Стоит знать, что большие родинки также не являются опасными, если не отмечается каких-либо изменений в них.

Виды родинок: опасные и неопасные у взрослых

Опасные родинки для человека

Любому человеку необходимо контролировать состояние родимых пятен. При определенных факторах простые пежины становятся опасными.Возможно перерождение в злокачественные образования. На что следует обращать внимание? Какие признаки характерны для опасных родинок?

Признаки:

  • Появление новых пежин у взрослых людей,
  • Быстрый рост кондиломы, изменение формы,
  • Расплываются границы, появляется ассиметрия, меняется цвет, возможно сочетание нескольких разных оттенков,
  • Возникновение болезненных ощущений, зуда, шелушения.

Данные симптомы должны насторожить человека. Почему происходит изменение наростов на коже?

Причины:

  • Постоянные повреждения. Этому часто подвержены родинки на голове в волосах, на шее, в подмышечных впадинах.
  • Удаление в домашних условиях.
  • Частое пребывание на солнце, в солярии.
  • Случайно поврежденные невусы.

Возможно возникновение рецидивов после удаления меланомы. Пежины снова начинают воспаляться. Опасные родинки часто появляются внезапно. Больше этому подвержены взрослые люди, нежели дети.

Часто на теле образуются красные родинки. Они практически не становятся злокачественными, однако представляют собой определенную опасность. Красные родинки на теле могут стать причиной различных кровотечений, если часто повреждаются. Возможно проникновение различных инфекций в ранку, что неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья.

Виды родинок: опасные и неопасные у взрослых

Как выглядят опасные родинки

Необходимо знать, какие невусы представляют определенную опасность для здоровья.

  • Пятна Ота – это опасное родимое пятно с голубым окрасом, неравномерной структурой.
  • Папилломатозные и веррукозные родинки. Возвышаются над кожным покровом, имеют темный цвет.
  • Пограничные – опасные родимые пятна, поверхность глянцевая, волоски практически всегда отсутствуют на поверхности.

При наличии каких-либо изменений следует обратиться к специалисту для консультации и диагностики. Это может быть сигналом опасных болезней. Неблагоприятными считаются гало-невус (белое кольцо вокруг пигмента), шпиц (куполообразное образование с отверстиями),соединительные невусы (объединяющие несколько).

Порой отмечаются образования с неровными краями. Опасно ли это? Это не всегда злокачественный нарост. Однако поставить точный диагноз может только специалист.

Перерождение родинки в меланома

Виды родинок: опасные и неопасные у взрослых

В чем опасность родинок? Под влиянием негативных факторов они вызывают меланому – рак кожи. Заболевание серьезное, исход возможен печальный. Чем опасно изменение образования?

Опасность:

  • Увеличение размеров (доставляет неудобства, если расположено на лице).
  • Переход в предраковое состояние. Требует постоянного контроля.
  • Превращается в онкологию.
  • Довольно активно происходит распространение метастазов по всему организму.

Таким образом, невусы бывают довольно опасными.

Как быстро происходит перерождение? Точного ответа на этот вопрос нет. Особенности человека индивидуальны. Процесс начинается с проникновения злокачественных клеток внутрь кожного покрова. Постепенно метастазы распространяются по всем органам и системам организма. При отсутствии диагностики и лечения наступает смерть. Выделяют несколько видов изменения опасной родинки и перерождения ее в меланому.

  • Горизонтальное. Поражается верхний слой кожного покрова, метастазы отсутствуют, длительность составляет примерно десятилетие.
  • Вертикальное. Развитие заболевание проходит за пару лет, метастазы проникают внутрь кожи.
  • Узловое. Данный вид относится к самым опасным, болезнь распространяется за два месяца.

Признаки меланомы и отличие от родинки

Виды родинок: опасные и неопасные у взрослых

Как распознать превращение опасного образования в меланому? Существуют определенные признаки.

  • Нарост начинает сильнее возвышаться над кожей,
  • Возможно появление кровотечений из образования, различные выделения из него,
  • Отмечается зуд, воспаление кожного покрова вокруг, отечность,
  • Волоски начинают выпадать,
  • Возможно появление засохших корочек.

В дальнейшем человек может отмечать резкое увеличение размеров. При надавливании появляются болезненные ощущения. Кожные покровы становятся более плотными, приобретают землистый оттенок. Лимфатические узлы становятся большими.

Распространение метастазов по организму приводит к появлению постоянного кашля, головной боли, снижению аппетита и веса.

Как отличить родинку от меланомы

Отличить неопасное образование от опасного можно по описанию и признакам, характерным для каждого вида.

Отличия:

  • Опасные невусы имеют размытые границы, ассиметрию, в отличие от нормальных.
  • Размер неопасных пежин не превышает шести миллиметров, опасные родинки – гораздо больше.
  • Цвет у неопасных пятен распределяется равномерно, у перерождающихся окрас неравномерный.

Отличительным признаком является достаточно быстрый рост невуса с изменением формы.

Шершавые и большие родинки

Виды родинок: опасные и неопасные у взрослых

При размере менее половины сантиметра данная родинка является неопасной для человека. При появлении зуда, изменении гладкой поверхности на шершавую, перемене цвета следует обратиться в медицинское учреждение. Данные симптомы в разных случаях говорят о нехватке витаминов.

Если у человека при описанных выше признаках наблюдается кровотечение, развитие воспаления, быстрый рост родинки, появление гнойных выделений, необходимо пройти подробное обследование. Данные признаки возникают при развитии рака.

Большие

Родинки больших размеров доставляют человеку неудобство в разных случаях. Они довольно часто подвергаются повреждениям, что ведет к развитию онкологии. Обратиться к специалисту нужно при наличии выделений крови, зуде, уплотнении кожного покрова.

Какие родинки можно удалять и профилактика

Опасно ли удалять родинки? При правильном проведении операции неблагоприятных последствий можно избежать. Удалению подлежат все образования, которые являются опасными для здоровья человека.

Виды родинок: опасные и неопасные у взрослых

Выбор метода избавления подбирает специалист, исходя из диагноза и состояния пациента.

Методы:

  • Хирургическое иссечение при помощи скальпеля,
  • Удаление лазером,
  • Использование радиоволнового ножа,
  • Электрокоагуляция,
  • Криодеструкция.

Опытный медицинский работник проведет процедуру быстро и безболезненно. Опасно ли удалять невусы самостоятельно? Да, это может привести к рецидиву заболевания и перерождению в онкологию.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в постоянном контроле состояния пежин. При малейших изменениях в состоянии необходимо обращаться к специалисту. Стоит проводить меньше времени под открытыми солнечными лучами, прикрывать скопления родинок одеждой. Если невусы висячие и мешают нормальному образу жизни, то возможно из следует удалить.

От опасных родинок никто не застрахован. Необходимо уделять пристальное внимание всем образованиям, появляющимся на кожных покровах и вовремя обращаться к специалисту

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию