Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обострение псориаза : причины, симптомы, диагностика, лечение

Что вызывает обострение псориаза

Что делать, если псориаз внезапно обостряется? Давайте разберемся, можно ли и как быстро убрать мучительные симптомы болезни и как вести себя, если утром в зеркале мы обнаружили, что псориаз обострился.

Обострился псориаз: что делать?

Согласно статистике, псориаз чаще обостряется в холодное время года, осенью и зимой, когда холода нарастают. Солнечный свет летом положительно влияет на состояние кожи, предупреждает прогрессирование болезни. Зимой же свет, а соответственно и необходимый витамин D, оказывается в дефиците. Кроме того, в холодное время года активизируются вирусные и бактериальные инфекции, что сказывается на состоянии иммунитета и, конечно, кожи.

На обострение болезни также оказывают влияние следующие факторы:

  • резкие и внезапные стрессы, депрессии;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • смена климата;
  • длительный бесконтрольный прием лекарственных средств;
  • заражение вирусными и бактериальными инфекциями;
  • несоблюдение диеты;
  • отказ от приема назначенных дерматологом лекарственных средств;
  • нарушение обменных процессов;
  • повреждение кожных покровов;
  • интоксикация организма.

Для обострения болезни характерен стремительный рост красноватых пятен по телу, появление терминальной пленки на поверхности кожи, ощущение стянутости и сухости, дискомфорт, усиление высыпаний, их увеличение по площади при механическом повреждении кожи, шелушение кожи и образование характерного стеаринового пятна.

Больной, страдающий от обострения псориаза, может стать раздражительным, его настроение часто меняется, состояние кожи существенно психологическое состояние больного.

Что делать, если псориаз обострился? Первое и главное действие в этой ситуации — обратиться к дерматологу или терапевту. Важно понимать, что чешуйчатый лишай поражает не только кожу, но и внутренние органы, и опорно-двигательный аппарат. Исходя из жалоб пациента врач может назначить дополнительные осмотры и определить тактику лечения больного.

В период обострения важно не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к специалистам.

К сожалению, даже в XXI веке невозможно полностью вылечить псориаз, реально на некоторое время купировать симптомы болезни. После того, как обострение пройдет, больному важно следить за собой, чтобы добиться максимальной ремиссии патологии.

Мази при обострении псориаза

В основе терапии аптечными средствами, как правило, лежит комбинация наружных и внутренних препаратов от псориаза. Повторимся, мази и таблетки ни в коем случае не стоит назначать себе самостоятельно: важно доверить составление схемы лечения опытному врачу- дерматологу.

Как правило, пациенту назначают гормональные и негормональные мази, крема и лосьоны, которые помогают снять обострение заболевания и улучшить состояние кожи.

Диета при обострении псориаза

Важную роль в лечении и ремиссии заболевания играет правильная диета. В ее основе — поддержание кислотно-щелочного баланса в организме. При этом щелочная реакция должна быть больше, чем кислотная. Следовательно, ежедневный рацион продуктов должен состоять на 60-70% из щелочеобразующих и на 25-35% из кислотообразующих продуктов.

В первую очередь к щелочеобразующим продуктам относятся овощи и фрукты, а к кислотообразующим — продукты, которые содержат белки крахмала, а также мясо и мясопродукты, сливки, сыр, картофель. Кроме того, питание при псориазе подразумевает употребление большого количества воды: в день больным рекомендуется употреблять 7-10 стаканов. Лучше всего пить очищенную дистиллированную воду и свежевыжатые соки.

Важно, чтобы на три части ежедневный рацион состоял из свежих фруктов и овощей. В первую очередь больным стоит обратить внимание на салаты из моркови, свеклы и капусты. Кроме того, в основу диеты важно добавить сельдерей, чеснок, лук, тмин, укроп, огурцы. Еще одна часть рациона должна включать разнообразные протеины, например, семечки, сырые орехи, белок куриного яйца и нежирное мясо. Из сладостей лучше выбирать финики, курагу или изюм.

Диета при псориазе

При обострении псориаза в минимуму или вовсе исключить важно такие продукты, как:

  • уксус;
  • майонез;
  • маргарин и спред;
  • полуфабрикаты;
  • разные сладости;
  • колбасные изделия;
  • консервы;
  • жареную, копченую, запеченую рыбу;
  • сухарики и чипсы;
  • фастфуд;
  • сахар;
  • хлеб из белой пшеницы;
  • специи и приправы;
  • икру;
  • соевый соус;
  • яичный желток;
  • жирное мясо;
  • продукты с высоким содержанием пуринов, например, белые сушеные грибы, дрожжи

При наличии аллергии также рекомендуется исключить орехи.

Уколы при обострении псориаза

При необходимости врач-дерматолог назначает различные уколы, чтобы купировать обострение псориаза. Чаще всего специалист назначает инъекции таких средств, как:

  • Иммуномодуляторы. После введения этих препаратов в клетках стабилизируются обменные процессы. Кроме того, иммуномодуляторы снимают воспаление, активизируют работу иммунной системы и оказывают десенсибилизирующий эффект.
  • Гепатопротекторы. Средства обеспечивают антиоксидантное, регенерационное и детоксикационное действие. В процессе антипсориатической терапии происходит большая нагрузка на печень, поэтому важно в период обострения поддержать ее работу.
  • Антигистаминные препараты помогают избавиться от зуда при псориазе. Кроме того, эти препараты оказывают противоотечное, седативное и анестезирующее действие. После уколов уходит зуд, раздражение кожи и болевые ощущения.

Таблетки

В редких случаях при обострении псориаза врач может назначить и разнообразные таблетки. Если причиной болезни стали чрезмерные переживания, депрессия и стрессы, возможен прием седативных средств, например, пустырника и валерьяны.

Чтобы устранить воспаления и снизить зуд кожи, больным могут назначить и антигистаминные средства. А чтобы очистить организм от токсинов, нормализовать обменные процессы и предупредить последующие рецидивы болезни — лекарства для поддержания ЖКТ. Нередко обострение проходит на фоне ослабленной иммунной системы, поэтому терапия против псориаза включает обязательный прием фолиевой кислоты, которая помогает регенерировать поврежденную кожу.

Читайте так же:
Овуляция у женщин. Признаки после месячных, как высчитать, сколько длится, какие выделения, боли

Сколько длится обострение?

Псориаз не вылечивается, а только на определённое время пропадают его симптомы. Главное, что должен сделать врач и сам пациент, это добиться максимально длительной ремиссии, в период которой кожное заболевание практически не даёт о себе знать.

Если запустить чешуйчатый лишай, или игнорировать факторы и признаки его повторного возникновения, то обострения могут возникать 2-3 раза в год и длится не менее 15–20 дней.

Надеемся, у вас получится уйти в стойкую ремиссию и долгие годы не вспоминать о псориазе. Но если болезнь все же обострилась, советуем вам обратить внимание на мазь «Редерм». Это средство, основанное на комбинации салициловой кислоты и бетаметазона оказывает выраженное противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое, кератолитическое действия.

редерм мазь

Клинические исследования

Мазь «Редерм» разрешена к применению у детей с двух лет. Производство мази ведется в соответствии с требованиями стандарта GMP: подтверждено заключениями Минпромторга РФ.

Псориаз: как лечить, где наблюдать и как прожить полноценную жизнь

Дмитрий Николаевич Серов

От 3 до 7% населения мира страдает псориазом. Это заболевание известно человечеству тысячи лет, от него страдали Уинстон Черчилль, Генри Форд, Владимир Набоков, Джон Апдайк. Сегодня у больных псориазом есть возможность не страдать, а полноценно жить с этим заболеванием – если вовремя обратиться к врачу и принять необходимые меры.

Дмитрий Николаевич Серов , кандидат медицинских наук, заведующий отделом оказания специализированной помощи Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии.

Природа заболевания

Псориаз – откуда он берется?

Псориаз, или, как это сейчас принято говорить в медицинской среде, псориатическая болезнь – это системное (то есть, аутоиммунное) воспалительное заболевание с преимущественным поражением кожи, которое реализуется под воздействием триггерных факторов. Обычно пациент не страдает от проявлений псориаза постоянно, есть острые и спокойные периоды – но полностью излечиться от заболевания невозможно.

Это наследственное заболевание?

По наследству передается не само заболевание, а предрасположенность к нему. Проявляться же болезнь может у всех в разной степени. Например, у двух однояйцевых близнецов одинаковая генетическая предрасположенность, но у одного из них псориатической болезни практически нет, а у другого она проявляется в тяжелой форме.

Но у меня в семье никто больше не болеет!

Не всегда мы достаточно хорошо знаем свой семейный анамнез. Возможно, страдали от псориаза ваши родственники в четвертом, пятом поколении, а в вашей семье болеете только вы. Все остальные являются носителями, но у них псориатическая болезнь никак не себя не проявляет.

В целом, принято считать, что проявление псориаза на 60-70% зависит от генетической предрасположенности, а 30-40% — от средовых факторов.

А если у меня в роду болели псориазом, могу ли я избежать болезни?

Скорее всего, вам по наследству передалась предрасположенность к псориазу. Но никто не гарантирует, что вы заболеете. И, наоборот, ни один врач не может предугадать тот триггерный фактор, который «запустит» у вас развитие заболевания.

Что влияет на развитие псориатической болезни?

При каких обстоятельствах случаются обострения псориаза?

Триггерных факторов, способных спровоцировать заболевание, очень много, как эндогенных, так и экзогенных. Это могут быть определенные продукты питания, нервное перенапряжение, вредные внешние воздействия, стресс, курение, прием некоторых медикаментов, стрептококковая инфекция и многие, многие другие. При этом, у одних пациентов эти триггеры «срабатывают», у других – нет. Для псориаза также характерны сезонные обострения: у одних пациентов летние, у других – зимние.

Можно ли уберечься хотя бы от некоторых триггерных факторов?

От некоторых, но точно не от всех: нельзя же отказаться от жизни! Не ходить на работу, чтобы избежать стресса, или уехать в другое государство, где якобы климат вам больше подходит? Меры довольно суровые, причем в любой точке земного шара может найтись новый, самый неожиданный триггер.

А вот что можно сделать – это, во-первых, поддерживать организм в здоровом состоянии всеми доступными способами. Такие триггеры, как курение, алкоголь, излишнее волнение, жирная пища, слишком активное солнце, мы можем легко контролировать.

Во-вторых, в ваших силах принимать адекватные меры в периоды обострения.

В каком возрасте обычно проявляется псориаз?

Средний возраст проявления псориаза – 29-36 лет, но, к несчастью, в последнее время мы отмечаем, что болезнь впервые показывает себя и гораздо раньше. Все зависит от того, как протекают иммунные процессы в вашем организме: часто псориаз «просыпается» тогда, когда вы ослаблены.

В чем опасность?

Псориатическая болезнь сама по себе не угрожает вашей жизни, но в любой форме она способна значительно ухудшить ее качество.

Поражения кожи, которыми почти всегда характеризуется псориатическая болезнь, влекут за собой следующие последствия:

Боль. Воспаление кожных покровов часто сопровождается зудом и болью, которые требуют симптоматического лечения.

Ограничения. В зависимости от того, где локализовано поражение кожи, человек может быть лишен возможности делать то, что для него естественно. Например, при поражении рук пациент не может работать на компьютере, много писать, выполнять домашние дела и т.д. Очень часто псориатические высыпания поражают область гениталий: это тоже резко снижает качество жизни.

Социальный фактор. Псориатические поражения психологически стесняют человека, создают для него трудности в общении с другими людьми. Вид воспаленной кожи вызывают у людей отталкивающее впечатление, иногда провоцирует неосознанный страх. К сожалению, даже самые цивилизованные граждане постараются не сесть в транспорте рядом с человеком, у которого на коже видны псориатические поражения.

Читайте так же:
Шишка под мочкой уха на шее. Что делать

Гораздо больший вред организму наносит псориатический артрит – осложнение, которое в той или иной форме проявляется примерно у 40% пациентов, страдающих от псориаза. Проявляется он в виде постепенного разрушения соединительных тканей и поражения суставов. Это серьезная, крайне болезненная форма заболевания, которая может привести к инвалидизации пациента, если вовремя не начать лечение.

Кроме того, для псориаза характерны коморбидные, то есть сопутствующие состояния. Люди с псориазом находятся в группе повышенного риска по развитию сахарного диабета, дислипидемии, сердечно-сосудистых заболеваний.

Как ставится диагноз?

Псориаз может диагностировать только врач-дерматолог, поэтому идти к терапевту с подозрением на псориаз, как правило, нет смысла. Вам нужно записаться на прием в филиал Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии: этот центр, вместе со всеми филиалами, охватывает все население Москвы и оказывает помощь всем гражданам, имеющим жалобы на заболевания кожи.

На приеме, если у вас подозревается псориатическая болезнь, врач-дерматолог обратит внимание на:

состояние суставов (при наличии симптомов);

расспросит о наличии у вас болезненных состояниях внутренних органов, которые часто встречаются у больных псориазом (воспалительные заболевания кишечника; компоненты метаболического синдрома – диабет, сердечно-сосудистые заболевания, ожирение и др.).

Если ваша основная жалоба – поражение кожи, диагноз может быть поставлен на основании ваших жалоб и знаний о семейном анамнезе, без проведения каких-либо уточняющих анализов. Обычно высыпания представляют собой немного утолщенные папулы и бляшки округлых очертаний. Они могут сливаться между собой, постепенно покрываться серебристо-белыми чешуйками, которые легко отшелушиваются при поскабливании и трении одежды.

Для псориатических высыпаний характерны положительные феномены так называемой псориатической триады:

«стеаринового пятна»: усиление шелушения при легком поскабливании;

«терминальной пленки»: определяется после удаления чешуек в виде обнажения влажной блестящей поверхности;

«кровяной росы»: при продолжении поскабливания терминальной пленки проступают точечные капельки крови.

Кроме того, высыпания обычно возникают на месте травматизации (по ходу царапин). На ногтях могут определяться точечные вдавления (симптом наперстка), розово-красные пятна (симптом масляного пятна), поверхность тусклая, шероховатая, с вдавлениями, возможна частичная или полная отслойка ногтевой пластины.

В сложных случаях, для уточнения диагноза мы проводим гистологический анализ участка кожи. Но, как правило, это бывает нужно только тогда, когда пациент долго занимался самолечением и смазал всю картину.

Что делать, чтобы избежать неприятных последствий?

1. Раз и навсегда запретите себе заниматься самодиагностикой. Никакие картинки в Интернете не заменят вам визит к врачу-дерматологу. Ни в коем случае не начинайте никакого лечения, пока диагноз не подтвердится.

Даже если диагноз поставлен, не занимайтесь самолечением. Допустим, вы уже обращались к дерматологу в «острый» период, вам назначали мази, которые помогли. В момент следующего обострения у вас будет соблазн не ходить к врачу и помочь себе тем же, проверенным методом – это большая ошибка. Для псориаза характерно проградиентное течение: каждое следующее обострение протекает тяжелее, предыдущая терапия показывает себя хуже, чем в первый раз. Поэтому, не пытайтесь повторить успех предыдущей схемы лечения, а сразу идите к вашему лечащему врачу.

Если вы чувствуете боль в суставах, обязательно сообщите врачу-дерматологу. Самое главное при псориатической болезни – не «пропустить» развитие псориатического артрита. Даже при 100 процентах поражения кожи можно остановить воспалительный процесс, но, если вовремя не заметить поражение суставов – остановить этот процесс будет намного сложнее.

Вас должны насторожить следующие симптомы:

Утренняя скованность суставов кистей, стоп;

Боли в области пятки, глубокие боли в области ягодиц;

Припухлости и боли в коленях.

Бывает одно обострение за всю жизнь – или пять обострений в год. мы стараемся уменьшить количество триггерных факторов.

Не надо заниматься самодиагностикой: есть слишком много кожных заболеваний. Увидели сыпь на коже – сходите к доктору.

Филиалы московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии. Единый центр охватывает все 11 млн пациентов.

Есть дневные стационары, отлично оборудованные для лечения псориаза: фототерапия. Все это бесплатно.

Как лечится псориаз?

Прежде всего, уточним еще раз: полностью избавиться от заболевания у вас не получится. Задача медицины – максимально облегчить симптомы, с наименьшими потерями пережить периоды обострений и сохранить качество жизни пациента.

Хорошая новость: в настоящий момент нет такой кожной формы псориаза, которую мы не могли бы остановить. Даже если дела совсем плохи, мы знаем, как все исправить.

В зависимости от течения заболевания, лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре, и в режиме дневного стационара: когда пациент несколько раз в неделю приходит к нам на несколько часов, чтобы пройти физиотерапию.

При лечении псориаза используется ступенчатый подход.

Первая ступень. На начальных этапах при кожной форме псориаза назначаются только наружные средства, которые могут перевести в состояние ремиссии.

Вторая ступень – физиотерапия, включающая облучение кожи ультрафиолетом: безопасная и при этом достаточно эффективная методика. На данной ступени многие пациенты останавливаются на долгие годы.

Третья ступень. Когда физиотерапия оказывается малоэффективна, переходим к следующей ступени -системной терапии. На этом этапе пациенту назначают иммунодепрессивные, цитостатические препараты, ингибиторы внутриклеточных ферментов в комбинациях с фотолечением.

Читайте так же:
Ацикловир при беременности: инструкция по применению и химический состав препарата

Четвертая ступень. На этом этапе мы прибегаем к методам биологической терапии – назначаем пациенту препараты, которые представляют собой полученные генноинженерным путем антитела к противовоспалительным молекулам.

А вот лечение системными глюкокортикоидами (стероидными гормонами) в современной медицине применяются против псориаза крайне редко.

Правила жизни для человека, которому поставили диагноз «Псориаз»

Наблюдение у врача. Псориаз – это заболевание, которое подлежит диспансерному наблюдению. Вам нужно показываться дерматологу раз в квартал, а также всякий раз, когда у вас начинается обострение заболевания. Для вас диспансерное наблюдение дает возможность:

Не упустить время и перейти на новую ступень лечения;

Быстро получить дорогостоящие препараты: если вы не состоите на учете, государство не сможет вас ими обеспечить.

Образ в жизни. Между обострениями вы можете жить обычной жизнью: делать косметические процедуры (эпиляцию), пользоваться косметикой, загорать в разумных пределах и не соблюдать строгой диеты. А вот в периоды обострений любая травматизация кожи крайне нежелательна, поэтому и эпиляцию, и солярий придется отложить.

Как выбрать косметику? Здесь вам стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Чаще всего, пациентам с псориазом особенно важно подобрать гипоаллергенные увлажняющие средства – но в настоящий момент не существует конкретной марки косметики, которая была бы показана любому больному псориазом. Ваша кожа индивидуальна: возможно, придется многое перепробовать, прежде чем вы найдете «свое» средство.

Обострение псориаза : причины, симптомы, диагностика, лечение

Псориаз – это распространенное незаразное заболевание кожи, которое сопровождается ее воспалительными поражениями. Оно является хроническим – острый период сменяется периодами ослабления или исчезновения симптомов – и вызывается сочетанием различных факторов.

Заболевание широко распространено и встречается несколько чаще у женщин, чем у мужчин. Оно не излечивается полностью, однако возможно облегчить симптомы и улучшить качество жизни пациента.

Псориаз может приводить к артриту – воспалению суставов.

Синонимы русские

Синонимы английские

Симптомы

Симптомыи признаки псориаза зависят от его типа.

  • Бляшечный псориаз. Сопровождается специфическими воспалительными кожными образованиями – приподнятыми, овальными, резко очерченными покрасневшими поражениями, шелушащимися и покрытыми серебристыми чешуйками. Чаще всего образования появляются на наружной поверхности локтей, колен, на волосистой части головы и туловища. Элементы кожной сыпи могут быть болезненными и сопровождаться зудом. В тяжелых случаях кожа возле суставов пораженных областей трескается и кровоточит.
  • Каплевидный псориаз. Данный тип связан с появлением на теле многочисленных папул (узелков) оранжево-розового цвета размером 1-10 мм. Высыпания обычно появляются на туловище, плечах и бедрах, однако могут быть расположены по всему телу. Как правило, им страдают люди в возрасте до 30 лет, а также спустя 2-3 недели после перенесенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, после поверхностных бактериальных инфекций в области анального отверстия.
  • Псориаз ногтей. Для него характерно уплотнение, отслоение, обесцвечивание ногтевых пластин, изменение цвета, пожелтение ногтей, наличие пятен на них, образование ямок, трещин, повреждений на ногтях. Ногтевые пластины разрушаются, нарушается рост ногтей, они могут отделяться от ногтевого ложа. Встречается у 30-50 % больных псориазом.
  • Псориаз крупных складок. При этом кожные поражения в виде красных воспалительных пятен возникают в области складок подмышечных впадин, под молочными железами, в шейных складках, в области половых органов, на крайней плоти. По краям и в центре поражений могут появляться трещины. Чаще всего псориаз крупных складок возникает у людей с избыточным весом и ожирением. Потливость и трение усугубляют течение заболевания.
  • Псориаз головы. Сопровождается покраснением волосистой части головы, зудом, шелушением кожи головы с появлением на волосах и плечах белых чешуек – частиц омертвевшей кожи.
  • Псориатический артрит. Кожные поражения сопровождаются болью в суставах, припухлостью, искривлением, деформацией суставов. Могут вовлекаться суставы пальцев, запястий, ступней, коленные суставы.
  • Пустулезный псориаз. Для этого типа характерно покраснение кожи и образование большого количества пустул – маленьких пузырьков, заполненных гноем. Образования могут появляться на ладонях и стопах или по всему телу. При появлении множественных пустул на теле присоединяется лихорадка, слабость.
  • Псориатическая эритродермия. Краснеют участки кожи, могут появляться бляшки. Поражения сопровождаются обычно сильным зудом. Чаще всего псориатическая эритродермия связана с солнечными ожогами или с неправильным употреблением лекарств.

Обычно при различных типах псориаза заболевание проявляется постепенно, кожные поражения распространяются и наблюдаются в течение нескольких недель. Затем симптомы исчезают. После воздействия фактора, способствующего развитию псориаза (или спонтанно), симптомы появляются вновь по истечении некоторого времени.

Общая информация о заболевании

Псориаз – это распространенное незаразное заболевание кожи, которое сопровождается ее воспалительными поражениями.

Оно является хроническим и часто рецидивирует – острый период сменяется периодами ослабления или исчезновения симптомов, затем через некоторое время симптомы появляются вновь.

Псориаз широко распространен, особенно среди людей в возрасте 16-22 лет, 57-60 лет. Несколько больше ему подвержены женщины, чем мужчины. В группе повышенного риска развития заболевания находятся люди со светлой кожей.

Несмотря на то что синонимом псориаза является чешуйчатый лишай, оно абсолютно незаразно для окружающих.

Причины псориаза на данный момент полностью не установлены. Его появление связано с генетической предрасположенностью, с неполадками иммунной системы и с факторами окружающей среды, воздействующими на организм.

Читайте так же:
Экзофтальм : причины, симптомы, диагностика, лечение

Развитие псориаза ассоциировано с одним из видов клеток иммунной системы (с Т-лимфоцитами), при этом наблюдается гиперактивность Т-клеток. В норме они перемещаются с кровью по всему телу, обнаруживая чужеродные агенты – вирусы и бактерии. При псориазе по неизвестным причинам Т-клетки начинают скапливаться в коже. Их гиперактивность вызывает расширение кровяных сосудов в пораженной области, нарушает цикл образования новых клеток кожи – они образуются гораздо быстрее, чем обычно. Мертвые клетки кожи тем временем не успевают отшелушиваться и накапливаются на поверхности кожи, образуя бляшки.

Псориаз может быть спровоцирован воздействием одного из следующих факторов:

  • инфекции (ангина, молочница, ВИЧ);
  • повреждения кожи – порез, царапина, укус или ожог;
  • переохлаждение;
  • солнечные ожоги;
  • эмоциональные стрессы;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • употребление лекарств (противомалярийных и др.).

При этом у некоторых больных псориазом высыпания появляются без очевидного воздействия факторов окружающей среды.

Выделяют следующие основные типы псориаза.

  • Бляшечный псориаз. Является наиболее распространенным.
  • Каплевидный псориаз. Обычно им страдают люди в возрасте до 30 лет. Возникает спустя 2-3 недели после перенесенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, а также после поверхностных бактериальных инфекций в области вокруг анального отверстия.
  • Псориаз ногтей.
  • Псориатический артрит. При этом виде псориаза кожные поражения сопровождаются артритом – воспалением суставов.
  • Псориатическая эритродермия. Чаще всего связана с солнечными ожогами и с неправильным употреблением лекарств.
  • Пустулезный псориаз. Встречается достаточно редко, при тяжелом течении угрожает жизни больного.
  • Псориаз головы. При этом выпадения волос, вызванного заболеванием, чаще всего не происходит, так как корни волос расположены гораздо глубже чешуйчатых образований.

Классификация псориаза по тяжести течения:

  • мягкий (поражается менее 2 % площади всей кожи);
  • умеренный (кожные поражения занимают не более от 3-10 % от поверхности кожи);
  • тяжелый псориаз (поражается более 10 % площади кожи).

В зависимости от типа, расположения и распространенности, псориаз может вызывать осложнения:

  • утолщение кожи, присоединение вторичной инфекции через расчесы и царапины, появившиеся из-за зуда при псориазе;
  • психологические проблемы (стресс, низкая самооценка, депрессия, социальная самоизоляция);
  • повреждения суставов (деформация со скованностью и снижением подвижности сустава);
  • повышение риска развития различных заболеваний и состояний: высокого кровяного давления, воспалительных заболеваний кишечника, сердечно-сосудистых заболеваний, рака кожи.

Псориаз обычно протекает относительно легко. Однако для большинства пациентов главной проблемой становится социальная адаптация, особенно при наличии кожных поражений на видимых участках кожи – неприязнь окружающих к виду кожных поражений, их боязнь заразиться (многие не знают, что болезнь незаразна).

Кто в группе риска?

  • Люди с наследственной предрасположенностью (более 40 % больных псориазом имеют родственника, страдающего псориазом).
  • Лица с вирусными, бактериальными, грибковыми инфекциями (стрептококком, молочницей, ВИЧ и др.).
  • Подвергающиеся эмоциональному стрессу.
  • Лица с ожирением и излишним весом.
  • Курящие.
  • Злоупотребляющие алкоголем.
  • Принимающие некоторые лекарства (противомалярийные препараты и др.).
  • Подвергшиеся солнечным ожогам.

Диагностика

Диагноз «псориаз» обычно ставится по типичному виду поражений с учетом их расположения. В сложных случаях в целях исключения других заболеваний кожи может потребоваться проведение дополнительных исследований.

  • Общий анализ крови. При псориазе могут обнаруживаться лейкоцитоз, анемия.
  • Ревматоидный фактор (РФ) – это белок, уровень которого в крови может повышаться при системных воспалительных заболеваниях, сопровождающихся поражением суставов, особенно при ревматоидном артрите. Результат исследования при псориазе является отрицательным. Это позволяет отличить псориаз от ревматоидного артрита, при котором РФ бывает повышен.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как правило, в норме, за исключением пустулезного псориаза и псориатической эритродермии.
  • Мочевая кислота. Уровень мочевой кислоты при псориазе бывает повышен (особенно при пустулезном псориазе), что приводит к тому, что псориатический артрит может быть спутан с подагрой, при которой концентрация мочевой кислоты значительно повышается.
  • Антитела к ВИЧ (вирусу иммунодефицита человека). Внезапное начало псориаза может быть обусловлено ВИЧ-инфекцией.

Другие методы исследования

  • Рентгенография суставов. Позволяет оценить тяжесть поражения суставов при псориатическом артрите.
  • Биопсия кожи. Исследование предполагает взятие небольшого образца кожи для последующего изучения под микроскопом. Проводится в сложных случаях для того, чтобы отличить псориаз от других заболеваний кожи.

Лечение

Терапия псориаза включает в себя местное лечение кожных поражений, прием лекарственных препаратов, светолечение, предупреждение воздействия факторов, провоцирующих появление высыпаний. Оно зависит от типа и степени тяжести псориаза.

Для избавления от кожных поражений могут применяться смягчающие средства (кремы, вазелин, парафин, растительные масла). Они наиболее эффективны при использовании два раза в день после душа. Также используются салициловая кислота, антралин, дегтярные препараты, мази, растворы, шампуни, содержащие каменноугольный деготь. Эти средства оказывают противовоспалительное действие и замедляют образование новых клеток кожи.

Применение мазей с кортикостероидами делает лечение более эффективным. Они назначаются при легком и умеренном псориазе. Однако длительное их применение не рекомендуется (возможны атрофия кожи, привыкание к препарату).

Может быть полезной светотерапия – воздействие на кожу ультрафиолетового излучения. При этом следует избегать ожогов.

Местное лечение поражений в более тяжелых случаях сочетается с приемом лекарственных средств – ретиноидов, препаратов витамина D, метотрексата и др.

Лечение псориаза бывает затруднено, так как заболевание является хроническим и после исчезновения симптомов рецидивирует. Эффективность того или иного способа лечения зависит от восприимчивости к нему больного.

Читайте так же:
Цинк при простуде: да или нет? : инструкция по применению

Смягчить кожу и уменьшить воспаление, возникающее при псориазе, помогают ежедневные ванны (в воду рекомендуется добавлять масло для ванной, настой овсянки или морскую соль; следует избегать горячей воды и скрабов) и использование увлажняющего крема после купания.

Псориаз: симптомы, причины возникновения, лечение

Среди кожных заболеваний есть такие, от которых нельзя избавиться окончательно, как ни старайся — и в ряду этих болезней особенно выделяется псориаз. Можно контролировать его развитие, добиться ремиссии — многие годами живут без ярко выраженных симптомов — однако распрощаться с ним раз и навсегда не удастся.

Что такое псориаз, от чего он появляется, как выглядит и можно ли им заразиться — расскажем подробнее.

Как выглядит хронический псориаз и что собой представляет

что такое псориаз

Эту болезнь довольно просто отличить от других по характерным признакам: пурпурно-розовым пятнам и сухим чешуйкам на теле. Основная проблема чешуек заключается в том, что они регулярно отслаиваются, и на воспалённых открытых местах могут появиться сыпь и мелкие гнойнички.

Где чаще всего возникают пятна, а следом и чешуйки:

  • на коже волосистой части головы, но нередко и на лбу;
  • на локтях и коленях, поскольку сгибы — самые уязвимые участки тела, особенно в период обострения;
  • на спине, чаще всего в нижней её части;
  • на шее и груди;
  • на ногтях и даже дёснах.

Сухие участки кожи быстро начинают шелушиться и сильно чешутся, поэтому вызывают немалый дискомфорт.

Симптомы псориаза

первые признаки псориаза

Первые признаки заболевания очевидны — это как раз кожаные чешуйки, которые вдруг появляются по всему телу, а затем отслаиваются. Однако это далеко не единственный симптом, по которому узнаётся псориаз. Если наступил период обострения, болезнь переносится куда тяжелее, поскольку для неё характерны:

  • чувство стянутости кожи, трещины;
  • сильный зуд, жжение;
  • боль в суставах, припухлость;
  • отслоение и крошение ногтей;
  • воспаление дёсен.

Разумеется, к физическим неудобствам добавляются и психологические: когда тело постоянно зудит, невозможно сосредоточиться ни на работе, ни на чём-либо другом — хочется только, чтобы эти ощущения наконец оставили вас в покое.

Причины развития псориаза

В первую очередь стоит отметить, что заболевание это наследственное — и, если его диагностировали и мужчине, и женщине, риск его развития у ребёнка превышает 60%. Если же псориазом болен только один родитель, вероятность существенно снижается — однако лучше всё равно быть готовым к тому, что малыш может заболеть.

В остальном выявить точную причину, по которой возникает псориаз, почти невозможно — это мультифакторная болезнь, которая изучается и по сей день. Однако некоторые причины выделяют чаще других — вот они:

  • неврологические и эндокринные расстройства;
  • травмы кожи, солнечные ожоги;
  • проблемы с обменом веществ;
  • иммунные нарушения;
  • сильный стресс.

Этапы развития псориаза

заразен ли псориаз

Любая болезнь протекает по-разному в зависимости от степени интенсивности её воздействия на организм, и псориаз — не исключение. На прогрессирующей стадии появляются первые симптомы, причём внезапно и очень активно: чешуйки разрастаются, красных пятен становится всё больше. На следующей стадии — стационарной — человек борется с имеющимися повреждениями кожи, а новых пока не возникает. И, наконец, на регрессирующей стадии симптомы медленно сходят на нет, пока от красных пятен не останется лишь бледная тень.

Выздоровлением это не назвать — у пациента просто начинается ремиссия. При должной профилактике она длится годами.

Заразен ли псориаз?

Нет. Как мы и сказали чуть раньше, передаётся он чаще всего по наследству или возникает из-за какого-либо внешнего фактора, а также нарушений в организме. Как бы сильны ни были повреждения, оказавшись рядом с больным псориазом пациентом, не волнуйтесь: заразиться вы не сможете.

Лечение псориаза

лечение псориаза

Чтобы добиться ремиссии, врачи, как правило, советуют комбинировать терапию и лекарства. Первое подбирается индивидуально, второе нужно регулярно менять: чем быстрее пациент привыкает к препаратам, тем слабее они на него действуют.

В основном план лечения выглядит примерно так:

  • физиотерапия — облучение ультрафиолетом;
  • плазмаферез, необходимый для вывода токсинов и аутоантител;
  • медикаментозная терапия.

Помимо прочего, стоит пересмотреть и питание: если оно вам подходит и при этом контролирует псориаз, добиться ремиссии будет легче. Для этого в меню должно быть много щелоче- и кислотообразующих продуктов.

Важно ни в коем случае не пытаться лечить псориаз самостоятельно, иначе вы сделаете себе только хуже.

Профилактика

Как и говорилось чуть выше, псориаз напрямую связан со стрессом, поэтому первым делом стоит позаботиться о своём психоэмоциональном состоянии — так получится избежать обострения. Соблюдайте спокойствие, ведите здоровый образ жизни и регулярно укрепляйте иммунитет.

  • скорректировать питание;
  • исключить вредные привычки;
  • уделить внимание уходу за кожей;
  • избавиться от одежды и нижнего белья из синтетики.

Успейте позаботиться о себе вовремя, чтобы долго и успешно оставаться в ремиссии — и обязательно обращайтесь к врачу каждый раз, когда чувствуете, что это вам действительно нужно.

Наша главная гордость — высококвалифицированные врачи, многие из которых прошли специализацию в ведущих лечебных центрах Москвы, С.-Петербурга, Германии и Швейцарии. В клинике прекрасно прижилась система личных и семейных докторов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию