Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обезболивающие свечи при геморрое : инструкция по применению

«Анестезол»: инструкция по применению, где купить, отзывы пациентов

«Анестезол»: инструкция по применению, где купить, отзывы пациентов

Геморрой сопровождается зудом, покраснением и нередко – неприятными болевыми ощущениями. Для лечения, как правило, используют свечи, например, «Анестезол». Препарат содержит сразу 4 действующих компонента, поэтому эффект заметен уже после первых 1-2 применений. Средство недорогое, приобрести в аптеке его можно всего за 100 рублей.

Свечи «Анестезол»: описание

Свечи «Анестезол» предназначены для лечения геморроя. Они оказывают обезболивающее действие, используются как антисептик, дают подсушивающий и вяжущий эффект.

Действующих компонентов 4 – это бензокаин, висмут в форме субгаллата, оксид цинка и девоментол. Вспомогательными компонентами является основа полиэтиленоксидная.

Свечи выпускают в упаковке по 10 штук. Хранить их можно при температуре до 20 градусов тепла. Желательно держать в холодильнике, чтобы суппозитории сохраняли свою исходную форму и консистенцию. Не допускать попадания прямого солнечного света, оберегать от доступа детей. Общий срок годности составляет 3 года со дня производства – по истечению этой даты применять суппозитории нельзя.

Показания и противопоказания

Препарат применяется для лечения геморроя и трещин заднего прохода. Также его используют в качестве местного обезболивающего средства. В некоторых случаях применение противопоказано:

повышенная чувствительность к любому компоненту средства;

дети до 11 лет включительно;

период беременности и кормления.

Применение во время беременности и вскармливания допускается только по согласованию с врачом. Свечи можно использовать в случае, когда ожидаемая польза превышает риски для здоровья ребенка и матери.

Побочные действия и лекарственное взаимодействие

В некоторых случаях возможно наступление таких побочных действий, как слабительный эффект, ощущение жжения в заднем проходе. Также могут наступить аллергические реакции, покраснение. В таких случаях прием нужно сразу прекратить и обратиться к врачу для возможной смены терапии.

Взаимодействие «Анестезола» с другими препаратами не описано. Как правило, совместное применение разных свечей против геморроя допускается только по рекомендации врача.

Свечи «Анестезол»: инструкция по применению

Свечи можно принимать только ректально, т.е. путем введения в анальное отверстия. Взрослым и детям от 12 лет установлена одинаковая дозировка – по 1 свече 1 или 2 раза в день.

Лучше всего ставить свечи после предварительного опорожнения или после очистительной клизмы. Вводить их можно с утра и вечером (например, перед сном).

Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней. После этого нужно сделать перерыв. При необходимости курс повторяют, но только по согласованию с врачом.

Если использовать свечи согласно описанной инструкции, признаков передозировки не будет. При нарушении указанных количеств возможно жжение и другие побочные эффекты. В таком случае лечение приостанавливают.

Особые указания

Свечи «Анестезол» могут ухудшить реакцию, снизить концентрацию. Поэтому их нельзя применять водителям и операторам движущихся станков во время работы. Таким пациентам для лечения геморроя следует использовать другие препараты.

Где купить «Анестезол»: цена, аналоги, отзывы

Свечи можно купить в аптеке без предъявления рецепта врача по доступной цене 100 рублей за упаковку 10 штук. Аналогов у препарата довольно много – к ним относятся мази для наружного применения и суппозитории:

«Нео-анузол» и другие.

Отзывы о препарате в основном положительные – его рекомендуют более 70% покупателей. Среди преимуществ отмечают эффективность, очень доступную цену. Свечи не пачкают белье, хорошо обезболивают, помогают даже в относительно запущенных случаях.

Недостатки называют не так часто, но у некоторых пациентов возникают побочные эффекты. В отдельных случаях покупатели пишут о том, что свечи дают слабительное действие.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Новокаин : инструкция по применению

Средства для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения. Местноанестезирующие средства. Код АТС C05A D05.

Показания

Геморрой, трещины заднего прохода, спазмы гладкой мускулатуры кишечника.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 свече 1-2 раза в день.

Продолжительность курса лечения обычно составляет 10 дней.

Побочные реакции

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, возможен анафилактический шок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : артериальная гипотензия, брадикардия, аритмии.

Со стороны нервной системы : общая слабость, головокружение, головная боль, сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны крови: метгемоглобинемия.

Другие: изменения в месте введения.

Передозировка

При применении в высоких дозах возможно избыточное всасывание, сопровождающееся тошнотой, рвотой, повышенной нервной возбудимостью, тремором и судорогами, угнетением дыхания, внезапным сердечно-сосудистым коллапсом.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат не применять в период беременности и кормления грудью.

Препарат применяют детям в возрасте от 12 лет.

Особенности применения

При применении препарата требуется контроль функции сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.

Из-за возможного угнетения сократительной способности миокарда и снижение артериального давления нужно с большой осторожностью применять при инфаркте миокарда. При выраженном атеросклерозе назначать не рекомендуется. Не следует назначать одновременно с препаратами, подвергающихся ацетилирования в печени (сульфаниламидами, гидралазином, изониазидом, прокаинамидом). В случае отсутствия терапевтического эффекта в течение 7 дней применения препарата необходимо проктологическое обследования.

Читайте так же:
Применение антиконвульсантов в лечении боли в спине : инструкция по применению

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

С особой осторожностью применять водителям транспортных средств и работе с механизмами, учитывая возможность развития головокружения и слабости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Не следует назначать одновременно с препаратами, подвергающихся ацетилирования в печени (сульфаниламидами, гидралазином, изониазидом, прокаинамидом) и гипотензивными средствами. Применение одновременно с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегин) повышает риск развития артериальной гипотензии. Токсичность прокаина повышают антихолинэстеразные препараты (угнетают его гидролиз). Метаболит прокаина (ПАБК) является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие. Препарат уменьшает влияние антихолиноестеразних средств на нервно-мышечную передачу. Возможна перекрестная сенсибилизация. Потенцирует действие прямых антикоагулянтов. Препарат уменьшает влияние антихолинэстеразных средств на нервно-мышечную передачу.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов, преимущественно в немиелинових волокнах. Будучи слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует поток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны. Меняет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическая действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Подавляет полисинаптические рефлексы. Уменьшает спазм гладкой мускулатуры кишечника.

Фармакокинетика.

При ректальном введении хорошо всасывается. В процессе всасывания быстро гидролизуется, в основном в кровообращения, при участии эстераз и холинэстераз плазмы с образованием парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола. Выводится с мочой — 80%.

Основные физико-химические свойства

Суппозитории белого или белого с желтоватым или кремовым оттенком цвета. Допускается наличие белого налета на поверхности суппозитория.

Нехирургическое лечение острого и хронического геморроя

Г еморрой относится к числу наиболее распространенных заболеваний человека. Хотя точная статистика на этот счет отсутствует, есть все основания полагать, что геморроем страдает до 80% взрослого населения. Больные с этим заболеванием нередко обращаются за помощью не только к врачам-колопроктологам, но и к специалистам, имеющим отношение к лечению болезней желудочно-кишечного тракта, т.е. интернистам и гастроэнтерологам. Умение правильно диагностировать и выбрать адекватную лечебную тактику – главная задача врача.

В свете современных представлений в основе геморроя лежит патология кавернозных сосудистых сплетений, возникающих в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Существуют две теории, объясняющие развитие геморроя: «механическая» и «гемодинамическая».

Согласно «механической» теории, геморроидальные узлы образуются в результате дистального перемещения анальных валиков. Последние являются нормальной анатомической структурой и играют важную роль в удерживании содержимого прямой кишки. Венозные сплетения, заключенные в их подслизистом слое, в норме фиксированы соединительноткаными волокнами продольной мышцы, а снизу — связкой Паркса. При повышении внутрибрюшного давления валики смещаются в дистальном направлении. При длительном натуживании и других неблагоприятных условиях происходит ускоренный естественный износ фиксирующего аппарата. Наблюдается разрыв волокон, дегенеративные и дистрофические изменения. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и выпадают из анального канала. По «гемодинамической» теории образованию узлов способствует застой венозной крови, возникающий вследствие механических препятствий (твердый кал, постоянное его присутствие в ампуле прямой кишки) и отсутствия релаксации внутреннего сфинктера во время дефекации. Обратный ток венозной крови усугубляется открытием артерио-венозных шунтов и спазмом прекапиллярных артериол. По-видимому, в генезе геморроя оба механизма участвуют в равной мере. Однако венозный застой чаще служит причиной тромбоза узлов, а усиленный приток артериальной крови и открытие шунтов приводят к кровотечению, варикозу и воспалительным изменениям в слизистой прямой кишки. Предрасполагающими или разрешающими факторами являются недостаточное количество пищевых волокон в диете, запоры и натуживание при дефекации, сидячий образ жизни, горячие ванные, подъем тяжестей, беременность и роды. Негативное влияние таже оказывают и жидкий стул, злоупотребление слабительными, клизмами, чрезмерно интенсивная гигиена заднего прохода, острая пища.

Характерные проявления геморроя — выделение крови из заднего прохода и выпадение геморроидальных узлов. Кровь ярко красного цвета, без сгустков. Больной замечает ее наличие чаще всего в унитазе. Она выделяется каплями или струйкой во время дефекации. Кровь никогда не перемешана с фекалиями, как это бывает при воспалительных заболеваниях толстой кишки и отсутствует на туалетной бумаге, что характерно для анальной трещины. При выпадении геморроидальных узлов кровью может быть испачкано белье. Очень редко кровь может приобретать темный цвет и выделяться сгустками. Это происходит вследствие накопления крови в ампуле прямой кишки и выходе ее при последующих дефекациях. Болевые ощущения и дискомфорт обычно связаны с тромбозом узлов или присоединением анальной трещины. Анальный зуд — симптом, возникающий по многим причинам. К ним относятся и недостаточная гигиена после дефекации, и фекальное загрязнение белья, выпадение узлов со слизистыми выделениями или без них. Обычно такой больной жалуется на то, что после дефекации ему приходится многократно использовать туалетную бумагу, чтобы как следует очистить область заднего прохода. Иногда у больного возникает перианальный отек из-за заполнения кровью наружного венозного сплетения или тромбоза наружных геморроидальных узлов. Поскольку внутренние геморроидальные узлы покрыты цилиндрическим эпителием, травматизация приводит к воспалению и обильному выделению слизи. Преобладание тех или иных симптомов в клинической картине заболевания будет диктовать и выбор соответствующих препаратов для местного лечения.

Читайте так же:
Таблетки от дерматита : названия и способ применения

Клинически геморрой проявляется в виде двух основных синдромов: хронического и острого. Эти синдромы являются фазами одного и того же процесса. Для первой стадии хронического геморроя характерным признаком является выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальых узлов. Вторая стадия сопровождается выпадением узлов, которые самостоятельно вправляются в анальный канал. Отличительной особенностью третьей стадии является необходимость их ручного вправления. Выпадение узлов происходит не только во время дефекации, но и подъеме тяжести, кашле. Четвертая стадия характеризуется постоянным выпадением узлов и невозможностью их вправления в анальный канал. С каждой стадией симптоматика становится многообразнее. Соединительнотканый каркас анальных валиков к этому времени существенно поврежден и восстановлению не подлежит. Эта классификация дает возможность в практической деятельности осуществить выбор метода лечения. Основой для развития острого процесса является тромбоз геморроидальных узлов — внутренних или наружных.

Показаниями для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое неосложненное течение заболевания. При первой стадии предпочтение отдают медикаментозному лечению или инфракрасной фотокоагуляции. При второй стадии медикаментозное лечение еще допустимо, но альтернативой ему считают лигирование латексными кольцами. Оно приемлемо и при третьей стадии, но в четвертой — единственным адекватным методом лечения является геморроидэктомия. Следует отметить, что в настоящее время малоинвазивные методы лечения геморроя приобрели широкое распространение. Они обеспечивают положительный эффект в 88% случаев, сопряжены с малым риском осложнений, безболезненны и могут выполняться в амбулаторных условиях без потери трудоспособности.

Консервативное лечение геморроя

Включает меры общего воздействия в виде диеты, тщательной личной гигиены, физической активности, прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, системных венотоников, а также местное лечение комбинированными лекарственными препаратами.

Вне зависимости от вида геморроя особое внимание должно уделяться простым гигиеническим приемам. К ним относится отказ от использования туалетной бумаги, применение ванночек или душа комфортной температуры с промыванием как перианальной кожи, так и самого анального канала обычной водой без мыла и других моющих средств. Устранение фекального загрязнения уменьшает воспалительные проявления и зуд, а теплая вода снимает болевые ощущения, связанные со спазмом сфинктера.

Нужно поощрять некоторые виды физических упражнений, способствующих ликвидации венозного стаза, например, плавание или гимнастику.

Очень важно регулировать консистенцию и частоту стула. Одинаково неприемлемы диарея и запоры. В случае задержки стула и напряженной дефекации нужно отказаться от раздражающих слабительных. Больным рекомендуется увеличение потребления растительной клетчатки (овощи, фрукты) и жидкости. Дополнительно включаются пшеничные отруби, микрокристаллическая целлюлоза или другие гидрофильные коллоиды — морская капуста, льняное семя. Рекомендуется прием препаратов из семян подорожника или макрогол 4000. Выбор достаточно индивидуален. Эти препараты полезны как во время обострения геморроя, так и при подготовке к операции, и в послеоперационном периоде. В контролируемых исследованиях было показано, что семена подорожника — Plantago ovata эффективно снижают частоту кровотечений и другие симптомы геморроя первой и второй стадий, но не оказывают существенного влияния на размеры и кровенаполнение геморроидальных узлов (Perez-Miranda et al., 1996). Больным с диареей назначают вяжущие, лоперамид, гидрофильные коллоиды в сочетании с оральной гидратацией. Запрещается прием алкоголя, острой пищи, чая или кофе.

Важным элементом лечебной программы является применение флеботропных препаратов. Сюда следует отнести препараты из плодов конского каштана, троксерутин, рутозид, эсцин и другие. Лучше апробирован в клинических испытаниях очищенный микронизированный диосмин, который эффективно уменьшает клинические проявления острого и хронического геморроя, а также предупреждает его обострения (Godegere, 1994; Meyer, 1994). Препараты этой группы повышают тонус вен и скорость лимфотока, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, вызванную ишемией и медиаторами воспаления. Нужно отметить, что микронизированный диосмин без опасений может применяться при возникновении острого геморроя у беременных женщин (Buckshee et al., 1997), у которых амбулаторное хирургическое лечение противопоказано. Препарат назначают по 4-6 капсул в течение 7 дней, но лечение может быть и пролонгированным — по 2 капсулы в сутки в течение многих месяцев.

В терапии геморроя широко применяются находящиеся в берецептурной продаже, различные многокомпонентные мази и cвечи. Почти все они включают в раз ных сочетаниях противовоспалительные, противомикробные, склерозирующие, антикоагуляционные агенты, анестетики, венотоники и репаранты. Оптимальный состав средств для местного лечения геморроя точно не установлен. Остается не вполне ясным — оказывает ли существенное влияние на лечебную эффективность присутствие в составе антикоагулянтов, антибиотиков или анестетиков, потенцируют ли они друг друга, являются ли они необходимыми и, следовательно, обязательными компонентами лечебных препаратов. В проведенном нами исследовании (неопубликованные данные) мы сопоставили лечебную эффективность известных противогеморроидальных мазей — ауробина, проктоседила и Гепатромбина Г в идентичных группах больных с острым геморроем первой и второй стадий. Выбор указанных препаратов определялся тем, что в составе каждого из них присутствовал отличающийся компонент. Так, в Гепатромбине Г и проктоседиле имелся гепарин, в проктоседиле и ауробине — противомикробный агент, в Гепатромбине Г и ауробине — анестетик. Таким образом, Гепатромбин Г следует применять при таких состояниях, как:

Читайте так же:
Аспирация мекония и амниотической жидкости

— наружный и внутренний геморрой;

— тромбофлебит геморроидальных вен заднего прохода;

— свищи, экзема и зуд в области заднего прохода;

— трещины заднего прохода;

— подготовка к оперативному вмешательству в аноректальной зоне;

— в составе комбинированной терапии тромбированного и оперированного геморроя.

Мазь можно наносить на пораженные участки или вводить в прямую кишку с помощью навинчивающегося на тюбик наконечника.

При использовании препарата в рекомендуемых дозах токсических эффектов не наблюдается.

Как показали результаты исследования, Гепатромбин Г в течение недели снижал частоту кровотечений с 80% до 5%. Быстро стихали боли, воспалительные проявления в узлах и анальном канале, уменьшался тромбоз узлов. Отличные и хорошие результаты по данным опроса врачей и больных составили соответственно 90% и 85%.

Если оценивать эффективностно-стоимостные показатели, то неоспоримые преимущества были на стороне Гепатромбина Г.

Проведенное исследование подчеркивает необходимость осознанного выбора тех или иных средств для местной терапии с учетом их состава и клинических проявлений у конкретного больного. При тромбозе наружных и выпадении внутренних узлов предпочтение следует отдавать мазям. Свечи показаны лишь при геморрое начальных стадий. Они не должны проталкиваться в ампулу прямой кишки, а удерживаются рукой, пока не растают полностью в анальном канале. При болевых ощущениях назначают препараты с лидокаином, при преобладании воспалительных изменений — с кортикостероидами (Гепатромбин Г, ауробин), при тромбозе — с гепарином (проктоседил, Гепатромбин Г), при набухании и увеличении узлов — с венотониками. У больных с эрозивным сфинктеритом, при анальном зуде с целью ускорения репаративных процессов используют препараты, обладающие иммуностимулирующим действием и улучшающие регенерацию тканей. Побочные реакции возникают редко. Однако следует воздержаться от длительного применения кортикостероидных мазей из-за вызываемых ими сухости и микротрещин в анальном канале, при инфекционных заболеваниях перианальной кожи, в периоде беременности. Мази и свечи вводят 4-6 раз в день в острый период заболевания в течение 2-3 недель.

За два дня до оперативного вмешательства и в течение 2 недель после него назначают лактулозу (20 мл два раза в сутки); вводят свечи с диклофенаком 50 мг 3 раза в день, а также 0,2% нитроглицериновую мазь; назначают метронидазол 400 мг 3 раза в день в течение недели; парацетамол и дегидрокодеин по показаниям (Carapeti & Phillips, 2000).

Таким образом, выбор метода лечения геморроя определяется стадией заболевания, выраженностью и характером симптомов. Лечение осуществляется как комплекс общих мер медикаментозного и немедикаментозного характера. При этом вариант современной терапии обязательно должен включать сочетание венотоников системного действия, например, микронизированный диосмин, и средств местного лечения, например, Гепатромбина Г. Эти же меры приемлемы перед подготовкой к лигированию узлов латексными кольцами и геморроидэктомией. Нужно реально представлять цель и возможности консервативного лечения, не пытаться лечить консервативно тогда, когда единственным способом избавления больного от страдания является операция.

1. Buckshee K., Takkar D., Aggarwal N. Micronized flavonoid therapy in internal hemorrhoids of pregnancy. Int J Gynaecol Obstet, 1997, 57, 145-151.

2. Carapeti E.A., Phillips R.K.S. Treatment of hemorrhoids. In: J.Beynon, N.D.Carr (eds): Recent advances in coloproctology, Springer-Verlag London Limited, 2000, 155-166.

3. Godegere P. Daflon 500 mg in the treatment of gemorrhoidal disease: a demonstrated efficacy in comparison with placebo. Angiology, 1994, 45, 574-578.

4. Meyer O.C. Safety and security of Daflon 500 mg in venous insufficiency and in hemorrhoidal disease. Angiology, 1994, 45, 579-584.

5. Orkin B., Schwartz A.M., Orkin M. Hemorrhoids: what the dermatologist shoud know. J Am Acad Dermatol, 1999, 41, 449-456.

6. Perez-Miranda M., Gomez-Cenelilla A., Lean-Colombo T. et al. Effect of fiber supplements of internal bleeding hemorrhoids. Hepato-Gastroenterology, 1996, 43, 1504-1507.

alt=»Лицензия Creative Commons» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

КОЛОПРОКТОЛОГИИ

Анальная трещина это дефект в виде разрыва или открытой раны (язвы) выстилки анального канала.

Анальный канал это конечная часть толстой кишки, располагающийся между прямой кишкой (резервуаром каловых масс) и анусом, через который каловые массы попадают наружу.

Симптомы анальной трещины

Наиболее распространёнными симптомами являются:

острые болевые ощущения в момент дефекации, которые сопровождаются жгучей болью, и могут длиться в течение нескольких часов.

кровотечение после дефекации, которое большинство людей характеризуют как небольшое количество алой крови в каловых массах или следы крови на туалетной бумаге.

Когда нужно идти к врачу

Отправляйтесь к врачу, если вы полагаете что у вас анальная трещина. Отбросьте стеснения, проблема анальной трещины является третьей по обращаемости в структуре заболеваний толстой кишки.

В большинстве случаев анальные трещины не нуждаются к каком-либо специализированном лечении. Однако обращение к профильному специалисту поможет исключить у вас другие заболевания, протекающие под видом анальной трещины.

Также врач даст рекомендации по индивидуальному лечению, которое поможет облегчить ваши симптомы и снизить риск рецидива заболевания.

Как проводится обследование при анальной трещине

Врач расспросит вас о симптомах и выяснит характер, имеющейся у вас боли. Он может вас спросить о частоте и характере стула. И, наверняка, врачу будет необходимо осмотреть саму трещину, путём осторожного разведения ягодиц.

Читайте так же:
Гречневая диета: пара легких способов разнообразить меню

Пальцевое исследование прямой кишки при диагностике анальной трещины проводится далеко не всегда, так как оно может быть болезненным.

Если, по мнению врача-колопроктолога трещина заднего прохода является проявлением какого-либо другого вашего заболевания, он может расширить обследование и привлечь к консультации других специалистов.

Расширенное обследование может включать более детальное осмотр ануса с применением анестетика, для уменьшения болевых ощущений.

В некоторых случаях, при неподдающихся обычному лечению трещинах, необходима оценка тонуса анального сфинктера (сфинктер – это мышечное кольцо, которое открывает и закрывает анус).

Что вызывает анальную трещину?

— Запоры — самая частая причина. Твёрдые или большие по объему фрагменты каловых масс повреждают выстилку анального канала.

Среди других возможных причин возникновения анальных трещин:

воспалительный заболевания толстой кишки, такие как болезнь Крона и язвенный колит.

беременность и роды.

в некоторых случаях инфекции, передающиеся половым путём, такие как сифилис и герпес.

состояние сильного сокращения (спазма) анального сфинктера, приводящее к повышению давления в анальном канале, что способствует его повреждению.

Во многих случаях причину возникновения анальной трещины трудно определить.

Анальной трещиной заболевает каждый десятый человек в тот или иной момент своей жизни.

К образованию анальных трещин в одинаковой степени склонны мужчины и женщины всех возрастных категорий. Однако в большинстве случаев трещины возникают у детей и у молодых людей в возрасте от 10 до 30 лет.

Лечение и предотвращение анальных трещин.

Обычно анальные трещины излечиваются в течение нескольких недель или более без всякого лечения. Однако частота рецидива очень высока, если сохраняется основанная причина их возникновения – запор.

У части пациентов симптомы анальной трещины могут сохраняться в течение 6 недель и более (хроническая форма заболевания).

Меры, самостоятельно предпринимаемые пациентами, направленные на облегчение стула, позволяют ускорить заживление имеющейся трещины и снизить риски развития новых трещин в будущем.

Для снижения болевых ощущений, вы можете принять обычные обезболивающие (парацетамол или ибупрофен). Несколько раз в день делайте тёплые ванны для промежности, желательно сразу после опорожнения кишки при дефекации.

Врач может порекомендовать вам дополнительные препараты, которые снизят выраженность симптомов и помогут ускорить процесс заживления.

Схема лечения может также включать обезболивающие мази и слабительные средства, которые упрощают процесс дефекации.

Хирургическое лечение может быть рекомендовано при длительно незаживающих трещинах, не поддающихся консервативным мероприятиям.

Хирургическая операция в большинстве случаев является эффективным методом лечения анальной трещины. Но, как и любая другая операция, может приводить к осложнениям, таким как временная или постоянная потеря контроля дефекации (недержание стула и газов).

Лечение анальных трещин.

Как и любые мелкие порезы или повреждения кожи, анальные трещины часто заживают самостоятельно в течение нескольких недель.

Однако если у вас образовалась анальная трещина, лучше обратиться к врачу, который назначит вам необходимое лечение, что поможет быстрее избавиться от симптомов заболевания и полностью выздороветь.

Большинство анальных трещин после консервативного лечения могут легко рецидивировать, если вы не будете следовать нижеизложенным рекомендациям.

Существуют несколько самостоятельных мер по облечению запоров, что в свою очередь способствует уменьшению болевых ощущений при анальных трещинах.

Устранение запора позволяет добиться излечения анальной трещины и снизить риск её дальнейшего развития в будущем.

Самостоятельные меры по устранению запоров:

Увеличивайте ежедневное потребление клетчатки с пищей, посредством включения в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки: фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Избегайте дегидратации, пейте больше жидкостей и просто воды.

Делайте больше физических упражнений. Например, осуществляйте ежедневные пешие прогулки или пробежки.

Выберите удобное место и время, когда вы можете с комфортом посетить туалет для опорожнения кишечника.

Не откладывайте посещение туалета, если вы почувствовали позыв к дефекации.

Если вы используете влажные салфетки, убедитесь, что они не содержат ароматизаторов и алкоголя, которые могут вызывать дискомфорт или зуд. Если вы пользуетесь туалетной бумагой, выбирайте мягкий сорт и избегайте сильного нажима при вытирании.

Делайте тёплые промежностные ванны несколько раз в день, в особенности, после опорожнения кишечника. Это способствует снятию спазма мышц ануса.

Существует целый ряд различных лекарственных средства, которые могут быть рекомендованы врачом для уменьшения симптомов анальной трещины и ускорения её заживления.

Слабительные – это группа лекарственных средств, которые способствуют более свободному отхождению каловых масс.

Взрослым пациентам с анальной трещиной назначают препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого и осмотические.

Детям с анальной трещиной назначают жидкие формы осмотических слабительных.

Как правило, лечение начинается с малых доз слабительных. При необходимости, доза препарата повышается каждые несколько дней до налаживания свободного, мягкого стула с частотой 1 раз в сутки или 1 раз в 2-е суток.

Внимание! Без соблюдения диеты слабительные помогают только ограниченный промежуток времени. Не используйте их более 7-10 дней.

Если у вас имеются длительные жгучие боли после дефекации, врач может рекомендовать вам обычные безрецептурные обезболивающие средства, такие как парацетамол или ибупрофен.

Но помните, что часть обезболивающих средств могут провоцировать запоры. Внимательно прочитайте инструкцию.

Мазь с нитроглицерином (глицерила тринитрат)

Если симптомы заболевания не проходят в течение недели или двух, вам может быть назначена мазь для местного применения с содержанием нитроглицерина. Мазь наносится непосредственно на область трещины, как правило, 2 раза в день.

Читайте так же:
Хроническое легочное сердце при туберкулезе

Глицериновая мазь способствует расширению кровеносных сосудов в тканях окружающих анус, что способствует лучшему кровоснабжению тканей в трещине и, как следствие, более быстрому её заживлению.

Применение данных мазей приводит к снижению давления в анальном канале за счёт снятия мышечного спазма, что способствует снижению болевых ощущений.

Большинство острых анальных трещин, которые существуют менее 6 недель, излечиваются благодаря мази с нитроглицерином. Примерно в семи случаях хронической анальной трещины из десяти при правильном применении нитроглицериновой мази наступает выздоровление.

Частым побочным эффектом применения нитроглицериновой мази является головная боль, возникающая 50% пациентов.

Некоторые пациенты отмечают головокружение или лёгкое нарушения сознание после нанесения нитроглицериновой мази. Поэтому, мазь следует применять с осторожностью у детей, беременных и кормящих женщин.

Если вас беспокоят головные боли, следует уменьшить количество наносимой мази. Использование небольшого количества мази с частотой 5-6 раз в день может быть эффективнее двукратного нанесения большого количества мази.

Наносите мазь только на кожный покров вокруг ануса. Избегайте попадания мази в анальных канал.

Как правило, длительность лечения нитроглицериновой мазью составляет примерно 6 недель или продолжается до полного излечения трещины.

Если вас беспокоят выраженные боли, вам может быть показано назначение местных анестезирующих средств, для того чтобы снизить чувствительность ануса перед дефекацией.

Местные анестезирующие средства наносятся непосредственно на поражённый участок. Их применение не оказывает прямого лечебного воздействия, однако способствует облегчению боли.

Наиболее часто применяемый анестетик для лечения анальной трещины – лидокаин. Используется в виде мази или геля. Длительность лечения составляет 1-2 недели. Как правило, в эти сроки происходит заживление.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов, например Дилтиазем, это препараты, обычно применяют для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии).

В тоже время действие блокаторов кальциевых каналов распространяется непосредственно на ткани вокруг ануса, оказывая у части пациентов доказанное положительное действие в заживлении анальной трещины.

Местное применение блокаторов кальциевых каналов способствует расслаблению мышц анального сфинктера и улучшению кровотока в тканях, окружающих анальную трещину.

Среди побочных эффектов блокаторов кальциевых каналов следует отметить головную боль, головокружение, зуд и жжение в месте нанесения. Все побочные эффекты препарата проходят в течение нескольких дней после применения.

Блокаторы кальциевых каналов местного применения не уступают по эффективности мазям с нитроглицерином и назначаются, когда другие препараты не помогают.

Срок лечения блокаторами кальциевых каналов местного применения, так же как и нитроглицериновой мазью, длится в среднем 6 недель или до полного заживления.

Применение ботулотоксина в лечение анальной трещины относительно новый метод лечения. Метод применяется, когда другие способы лечения не эффективны. Ботулотоксин – это сильный яд, применение которого безопасно в малых дозах безопасно.

Инъекция ботулотоксина при анальной трещине выполняются для того, чтобы добиться паралича мышц анального сфинктера. Это препятствует спазму мышц, утоляет боль и способствует заживлению трещины. В настоящее время продолжается оценка эффективности применения ботулотоксина в лечение анальной трещины.

Действие ботулотоксина продолжается в течение 2-3 месяцев. Этого времени, как правило, достаточно для полного заживления анальной трещины.

После нескольких недель лечения вы должны повторно нанести визит врачу. Он объективно оценит динамику течения заболевания.

Если трещина полностью зажила, врач назначит повторный осмотр через несколько недель.

Если ваша анальная трещина представляет собой непростой случай, не поддаётся проводимому лечению в течение 8 недель, необходима консультация хирурга-колопроктолога. Он оценит наличие показаний к оперативному лечению.

Хирургическое лечение рекомендуется, если консервативные методы лечения неэффективны.

Хирургическая операция считается наиболее эффективным методом анальной трещины, позволяющим добиться хороших отдалённых результатов в 90% случаев. В то же время существует риск осложнений.

Существует целый ряд хирургический операций, применяющихся при анальной трещине.

Методика латеральной сфинктеротомии заключается в выполнении маленького надреза циркулярных мышц анального сфинктера, что позволяет уменьшить напряжение в анальном канале. Снижение напряжения способствует заживлению повреждения и снижает шансы повторного развития трещин.

Это относительно несложная операция, которая проводится под общей или эпидуральной анестезией. Это означает, что во время операции вы не чувствуете боли. Чаще всего пациент на время операции и короткого периода после операции находится в стационаре.

Латеральная сфинктеротомия одна из самых эффективных оперативных методик лечения анальной трещины с хорошими отдалёнными результатами. Большинство оперированных пациентов полностью выздоравливают в сроки 2-4 недели.

Некоторые пациенты (около 5%), перенесшие подобное вмешательство, сталкиваются с проблемой недержания жидкого стула и газов в результате повреждения мышечных структур анального сфинктера. Функция сфинктера восстанавливается самостоятельно в течение нескольких недель.

Замещение дефекта кожным лоскутом

Операция замещения кожным лоскутом заключается в перемещении кровоснабжаемого фрагмента кожи из другого участка вашего тела на место дефекта ануса с целью улучшения кровообращения в окружающих трещину тканях.

Данная операция рекомендуется для лечения длительно протекающих анальных трещин, вызванных беременностью или травмой анального канала.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию