Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Невынашивание беременности: причины, что делать, лечение, риски, профилактика

Невынашивание беременности — причины,профилактика, лечение

Выкидыш, или самопроизвольный аборт, происходит практически в половине всех случаев беременности. В медицине выкидышем называют изгнание плода из матки на сроке до 22 недель. На более поздних сроках это явление носит название преждевременных родов. Если у женщины происходят самопроизвольные аборты три и более раз подряд, врачи ставят диагноз невынашивания беременности. Риск выкидыша на ранних сроках беременности может быть до 25 %, с увеличением срока он пропорционально снижается и составляет до 2 % после 14-й недели беременности. По данным статистики, по тем или иными причинам не удается выносить плод от 10 до 25 % женщин, которые обращаются за помощью в центры невынашивания беременности или в гинекологические отделения центров планирования семьи, где есть специалист-гинеколог по невынашиванию беременности.

Причины невынашивания беременности могут быть различными и делятся на следующие группы:

  • неблагоприятное воздействие на плод (рентгеновское излучение, радиация, вредная экологическая обстановка, вирусные инфекции, воздействие различных лекарственных средств, резус-конфликт), приводящее к его гибели или отторжению умерших тканей плода организмом матери;
  • заболевания и неблагоприятные воздействия на организм, патологии репродуктивных органов матери (травмы и пороки развития матки, инфекционные и аутоиммунные заболевания, воспаления и гормональные нарушения), препятствующие нормальному протеканию и разрешению беременности.

Лечение невынашивания беременности начинается с обследования пациентки, которое включает следующие анализы:

  • УЗИ органов малого таза;
  • видеокольпоскопия
  • гистероскопия диагностическая
  • исследование уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы (анализ крови);
  • общий анализ крови на наличие воспалительных процессов и инфекций (в т. ч. половых).
  • Чтобы выявить мутационные причины выкидыша (аномальное развитие плода), нужно сдать анализы абортированной эмбриональной ткани в кабинете центра, чтобы исключить невынашивание беременности.

Характерные признаки и профилактика выкидышей на ранних сроках

Признаки выкидыша и симптомы могут быть различными на разных сроках. Очень часто в первые несколько недель беременности происходит выкидыш, который не замечается пациенткой или воспринимается как обычная или аномальная менструация. В большинстве случаев после первой неудачной попытки бывает следующая удачная беременность, и лечение после выкидыша не назначается. Если имеют место несколько выкидышей, то при лечении невынашивания следует обращать внимание на симптомы выкидыша на раннем сроке:

  • боль и спазмы внизу живота;
  • кровотечение из влагалища с различным количеством крови;
  • обильные слизистые выделения из влагалища с кровянистыми включениями.

Лечащий врач-гинеколог может оказать пациентке помощь, чтобы избежать изгнания плода из матки. При отсутствии раскрытия шейки матки доктор назначает постельный режим и запрет на любые физические нагрузки, успокоительные и седативные средства для снижения тонуса матки, гормональные препараты, стабилизирующие гормональный фон пациентки. Очень важен позитивный настрой, отсутствие стрессов и эмоциональных нагрузок у женщины. Профилактика невынашивания беременности при последующих попытках забеременеть имеет схожие показания, при этом упор делается на отказ от вредных привычек, правильное питание и здоровый образ жизни. Профилактика выкидыша и определение причин предыдущих самопроизвольных абортов позволяют успешно устранить проблемы с репродуктивной функцией у пациентки и привести к успешному деторождению.

Лечила в Этерне маточное кровотечение, успешно вылечили, теперь хожу на осмотры, следую советам и рекомендациям, спасибо за ценнейшую информация, которую ни в каких интернет-источниках не найдешь, очень выручает обращение к толковому специалисту. Организацией расписания и оповещения вполне довольна.

Решила не вычитывать в интернете про контрацепцию и не советоваться с фармацевтами, потому как был плохой опыт. Внушает уважение то занние и опыт, которые чувствуются на консультации при разговоре с гинекологом, много рекомендаций очень полезных и толковых приняла к исполнению, так что лучше со спецом, чем самой.

Читайте так же:
Дискинезия желчевыводящих путей: симптомы, лечение, причины у детей и взрослых

По рекомендации подруги набрела к гинекологу Этерны, хорошо, когда по совету приходишь, уже заранее знаешь, чего примерно ожидать, а оказалось, что ожидания не оправдались. И все потому, что такой классный специалист, что я не ожидала, что результаты буду такие скорые)) и я в итоге смогла забеременеть, СПАСИБО!

Долго решала проблемы предменструального синдрома, а также болей при месячных в другой клинике, в итоге, время шло, результаты были не внушительные и не стоили тех денег. Сейчас наблюдаюсь у вашего гинеколога, уже заметно улучшение, и все потому что диагностику грамотно сделал грамотный специалист.

После 3-месячного лечения восстановился месячный цикл, стал менее болезненным, кожа лица стала чище. До этого года три маялась у других врачей, и до сих пор бы они гадали ,что со мной делать. Спасибо вашему гинекологу-эндокринологу, вот уж действительно высокий уровень, ну или даже просто – уровень, который и должен быть.

Решала проблему угрей на лице, очень хорошо, что попал к вашему гинекологу-эндокринологу, а то годы не могла никак найти толкового специалиста, чтобы «сказано-сделано», одни лишь обещания и временные эффекты. Спасибо, что у вас такие ценные кадры, дорожите ими, но дорожайте ценами, ну и до встречи, мне у вас нравится.

Обратилась в первый раз в клинику Этерна по поводу контрацепции, оказалось, так толково мне все разъяснили и подобрали оптимальное средство, что я в дополнение и по другим вопросам стала обращаться, и что мне нравится, так это исчерпывающие ответы и внимательность со стороны доктора и персонала. Спасибо за умность))

Очень хороший гинеколог-эндокринолог, менопауза мне теперь не так страшна, как я ее себе малевала. Все потому что внимательная, образованная, опытная врач, с нею спокойно, даже если приходится подождать в очереди – имею терпение и понимаю, что к плохим (платным!) врачам очередь просто так не создаётся.

Лечение невынашивания беременности

Невынашивание беременности

Невынашивание беременности – это ее прерывание на сроке до 37 недель. В 85% случаев выкидыши случаются в первом триместре. По статистике, каждая пятая беременность заканчивается неудачно.

Современная медицина может не только помочь женщине сохранить долгожданную беременность, но и заранее предупредить о возможных опасностях, угрожающих здоровью мамы и ребенка.

Причины невынашивания

Причины невынашивания

На течение беременности и развитие плода могут повлиять абсолютно разные факторы.

Инфекции . Спровоцировать выкидыш могут как генитальные инфекции (хламидиоз, вирус простого герпеса), так другие, острые или хронические (пиелонефрит, гепатит, ангина).

Воспалительные процессы в придатках и в матке (например, эндометрит может мешать правильному развитию плодного яйца).

Склонность к тромбообразованию . Плод в процессе внутриутробного развития требует питательных веществ. Если в пуповине (сосудах, питающих плаценту), образуется тромб , то кровообращение прекращается, и ребенок умирает от нехватки питательных веществ и кислорода).

Гормональные нарушения . Они могут быть связаны с патологией яичников, нарушением менструального цикла и неправильным соотношением гормонов.

Рубцовые изменения эндометрия . Они мешают качественному кровоснабжению плодного яйца и правильной имплантации. Рубцовые изменения могут появиться после абортов, выкидышей, выскабливаний полости матки.

Иммунологические нарушения . Например, антифосфолипидный синдром. Это выработка антител к собственным фосфолипидам, которые входят в мембрану клетки. К этим нарушениям относят и большое количество лимфоцитов в организме.

Читайте так же:
Обзор таблеток от глистов у человека

Осложнения беременности, которые возникли в ее первой половине . К ним относятся токсикоз, гестоз, неправильное положение плода (например, поперечное), предлежание плаценты (когда она находится у внутриматочного зева и отслаивается), многоводие, многоплодие.

Нарушения в анатомическом строении шейки матки.

Опухоль матки, яичников, фиброма.

Эндокринные патологии (болезни щитовидной железы, сахарный диабет).

Аномалии строения матки .

Нарушение свертываемости крови.

Социально-биологические факторы: возраст женщины, механические травмы, вредные привычки.

Классификация

Под невынашиванием беременности обычно подразумевается самопроизвольный аборт (выкидыш) и преждевременные роды.

Выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного состояния.

Виды выкидышей

Ранний (прерывание беременности до 14-15 недель);

Поздний (после 16 и до 27 недель беременности).

По характеру прерывания:

Самопроизвольный (без постороннего вмешательства);

Искусственный (в результате медицинского аборта или приёма таблеток).

По степени инфицирования:

Неинфицированный (когда нет признаков инфекций);

Инфицированный (когда есть признаки инфицирования). Если инфекция только в пределах матки, то это считается неосложненным выкидышем, если не только в её пределах, то это осложненный выкидыш (септический).

Если у женщины были два или более выкидыша или в анамнезе — преждевременные роды, это называется привычным невынашиванием.

В том случае, когда беременность протекает с осложнениями, не дающими плоду развиваться, но остается в полости матки, то в этом случае данная патология называется несостоявшимся выкидышем.

Преждевременные роды – это те, которые произошли с 22 по 37 неделю беременности.

Симптомы невынашивания

Симптоматика может быть разной, в зависимости от вида невынашивания.

Симптомы угрожающего аборта (риск возможного прерывания беременности до 22 недель):

  • Тупые, ноющие, непостоянные боли внизу живота в области матки, над лобком, в пояснице, в области крестца.

Симптомы начавшегося аборта :

Появляются кровянистые выделения;

Боли внизу живота носят схваткообразный характер.

Беременность может быть сохранена, если вовремя обратиться к врачу.

Симптомы аборта в ходу (патология, когда плодное яйцо отслаивается от стенки матки практически полностью):

Значительные схваткообразные боли.

Обильные кровянистые выделения. Плодное яйцо вместе с ребенком начинает отторгаться слизистой матки, оголяются сосуды и начинается кровотечение. Причиной этого могут быть общие инфекции (тяжелый грипп, пневмония), маточные инфекции (проникновение микробов в матку вызывает воспаление).

Симптомы неполного аборта (когда произошло выделение отслоившегося плодного яйца, но оно вышло из матки не полностью):

Боли приобретают тянущий характер.

Кровянистые выделения могут быть как обильными, так и умеренными. Состояние женщины может быть тяжелым (в зависимости от потери крови).

Симптомы полного аборта (когда плодное яйцо полностью выходит из полости матки):

Клиническая картина размытая, часто женщина даже не жалуется на какие-то симптомы.

Женщина может увидеть, как у нее вышло плодное яйцо, при этом не испытав ощутимых неприятных ощущений.

Кровотечения незначительные, либо их нет.

Профилактика невынашивания беременности

Многие современные женщины понимают, что беременность необходимо планировать и начинать профилактику до зачатия, потому что во время этого периода нельзя в полной мере провести все исследования, поскольку они могут быть небезопасны для будущего малыша (например, рентген).

Очень важно, чтобы беременная женщина была привита от всех распространенных инфекций. Если она не привита от краснухи, и не болела ей в детстве, то существует огромный риск родить ребенка с серьезными внутриутробными патологиями или не выносить его.

Читайте так же:
Грибок ногтей на ногах — лечение, лекарства, таблетки, мази

Главная задача женщины – проверить свое здоровье до наступления беременности, чтобы никакие заболевания не омрачали этот прекрасный период.

Диагностика

Чтобы благополучно выносить и родить ребенка, женщине могут назначить различные анализы, в зависимости от ее возраста и состояния здоровья.

Стандартный чекап для диагностики невынашивания беременности может выглядеть так:

Консультация и осмотр гинеколога-эндокринолога;

Анализ крови (общий, биохимический, гормональный профиль);

Коагулограмма (определение факторов свертываемости крови);

Исследования на инфекции;

Тестирование на антифосфолипидный синдром;

Иммунограмма для выявления иммунологических нарушений.

Чтобы выяснить состояние гениталий, проводятся такие исследования, как:

Бакпосев, мазки для диагностики инфекций в гениталиях;

Полимеразная цепная реакция;

Чтобы выяснить, в норме ли строение матки, делается гистеросальпингоскопия, лапароскопия, УЗИ, МРТ.

Для того, чтобы исключить нарушения в работе надпочечников и других эндокринных органов, нужно обследовать гормональный статус. В этом поможет грамотный эндокринолог.

Чтобы исключить генетические патологии, необходима консультация генетика.

Все эти обследования помогут выявить ту или иную причину невынашивания.

Лечение невынашивания беременности в Expert Clinics

Врач по невынашиванию беременности

Врачи Expert Clinics обладают обширными знаниями в области антивозрастной медицины, которая отвечает за здоровье человека с момента его зачатия и до конца его жизни. Это позволяет им выяснить истинную причину невынашивания беременности, будь то гормональные сбои или хронические заболевания. Для этого наши доктора назначат персонализированное и тщательное обследование.

После они дадут эффективные рекомендации по коррекции здоровья пациентки, чтобы женщина смогла испытать радость материнства и избежать лишних тревог во время вынашивания ребенка.

УслугаЦена, руб.
Лечение невынашивания беременностистоимость рассчитывается индивидуально

Дорина Донич - врач эстетической, антивозрастной медицины

Основатель и руководитель сети Expert Clinics,
К.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины, пластический хирург.

Стаж – 25 лет

Claude Dalle (Клод Дале) - Президент Всемирной Интердисциплинарной Антивозрастной медицины (WOSIAM)

Gustavo Leibaschoff (Густаво Лейбашофф) - Директор международной академии эстетической медицины и эстетической гинекологии

Оксана Владимировна Дерябина - к.м.н, врач дерматокосметолог

К.м.н, врач-дерматокосметолог, сертифицированный тренер по нитевым технологиям Luxeface (by A Swiss Group), врач антивозрастной медицины.

Стаж – 28 лет

Станислав Юрьевич Нестерович - врач уролог-андролог

Врач-уролог, андролог, врач УЗ-диагностики, врач антивозрастной медицины.

Стаж – 22 года

Ольга Полянина - врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, специалист эстетической гинекологии.

Стаж – 19 лет

Ирина Краснославовна Жукова - к.м.н., врач-дерматовенеролог, косметолог

К.м.н, врач-дерматовенеролог, косметолог, главный редактор журналов «Эстетическая медицина» и «Les Nouvelles Esthetiques».

Лечение невынашивания беременности

Истории женщин, которые столкнулись с таким явлением, как привычное невынашивание, одинаковы. Беременности прерываются на определенном сроке. После нескольких попыток родить ребенка у женщин возникает чувство вины, безысходности и неуверенности. Все это сказывается на ее психологическом состоянии и может привести к следующим выкидышам.

Диагноз привычное невынашивание гинекологи ставят в том случае, если происходит самопроизвольное прерывание беременности два и более раз на сроке до 37 недель.

Необходимо отметить, что с этой проблемой женщины сталкиваются на протяжении всего существования человечества. Однако современные методы лечения помогают парам справиться с этим и впоследствии зачать и родить здорового ребенка.

Причины заболевания

В основе большинства причин невынашивания обычно лежат несколько факторов:

  • влияние возраста — чем старше супруги, тем выше частота повторения;
  • генетические нарушения;
  • гормональные нарушения;
  • иммунологические патологии, в частности резус-конфликт;
  • инфекционные заболевания — передающиеся половым путем и общие;
  • ранние аборты;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • падение, поднятие тяжестей и др.

причины невынашивания

Какие виды невынашивания существуют?

  • Биохимическая беременность — до 5 недель прекращается развитие эмбриона на стадии внедрения в матку.
  • Самопроизвольный выкидыш (замершая беременность) — до 12 недель внезапное прекращение развитие плода, что влечет за собой его гибель.
  • Прекращение вынашивания на 13-21 неделе из-за патологий матери или ребенка.
  • Преждевременные роды с 22 недели до 36 недель.

Методы диагностики

Чтобы определить причины, проводится диагностика невынашивания. Врач во время первой встречи соберет анамнез, проведет осмотр, проведет УЗИ и назначит дополнительные исследования:

Методы диагностики

  • Исследование кариотипа супругов.
  • Определение аутоиммунных и аллоиммунных факторов.
  • Исследования эндометрия.
  • Исследования, направленные на выявление внутриматочной патологии.
  • Определение врожденных патологических факторов системы гемостаза.
  • Выявление эндокринных причин.
  • Выявление инфекционных причин.

Как правило, обследование проходят оба супруга. Рекомендовано пройти консультации смежных специалистов. После получения результатов обследования, составляется план лечения невынашивания.

Какие методы лечения используются?

  • Борьба с инфекциями. Во время беременности могут обостряться хронические заболевания, которые до этого никак себя не проявляли. Опасны такие заболевания, как хламидоз, микоплазмоз, вирус герпеса. Даже обычное ОРЗ, перенесенное беременной, может спровоцировать выкидыш.
  • Гормональная терапия является эффективным способом лечения. Применяют прогестерон, эстроген и т.д.
  • Укрепление иммунитета с помощью индивидуального подбора витаминов.
  • Лечение гемостазиологических отклонений. В период беременности система свертывания крови готовится к родам — защищается от кровопотери. Повышение показателей свертываемости крови чревато негативными последствиями. Важно контролировать данные показатели и своевременно принимать меры, чтобы избежать осложнений.
  • Хирургическое лечение в случае необходимости.

Хирургическое лечение

После того, как лечение завершено проводится реабилитация. В этот момент женщине требуется поддержка родных, так как ее психологическое состояние может сказываться и на ее физическом здоровье. В такой момент надо восстановить душевное равновесие. Помогает смена обстановки, например, уехать в отпуск.

Главное — успокоить женщину и объяснить, что такое происходило не с ней одной, и в большинстве случаев современная медицина успешно помогает справиться с проблемой. Можно обратиться к психотерапевту, он поможет снять тревогу.

Методы профилактики

Эффективной профилактикой для снижения риска невынашивания является планирование беременности, во время которого удается устранить все факторы, которые могут оказать неблагоприятное влияние на течение беременности. Такая подготовка в современном обществе становится очень востребованной. Не лишне будет напомнить, что обследование должны пройти оба супруга.

Лечение невынашивания в «МАК ЭКО»

В многопрофильном медицинском центре «МАК ЭКО» используются современные методики, позволяющие определить причины невынашивания беременности и подобрать эффективное лечение, создано отделение физиотерапии для повышения эффективности лечения.

Причины невынашивания: от инфекций до генетических мутаций

Планирование беременности — важный процесс в жизни каждой женщины. Современные рекомендации авторитетных сообществ акушеров и гинекологов включают обязательный комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, результатом которых является подготовка организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Тенденция планировать беременность лишь после получения результатов комплексного обследования будущих родителей объясняется высокой частотой самопроизвольных выкидышей, особенно на ранних сроках.

Проблему невынашивания беременности мы обсудили с акушером-гинекологом, врачом УЗД и экспертом медицинской лаборатории ЛабКвест Соцук Анной Григорьевной.

Основные причины потери беременности

К сожалению, в нашей стране отмечается рост потерь беременности, как в первом, так и во втором триместрах. Более того, все чаще регистрируются случаи двух и более потерь, что стало толчком для введения в практику нового диагноза — синдром потери плода, или привычное невынашивание.

Следует отметить, что данная патология лишь отражает результат беременности, а именно ее прерывание. При этом причин потери беременности достаточно много. Основными из них являются:

Инфекционные заболевания

Вирусные и бактериальные. По этой причине в план обследования на этапе планирования беременности обязательно входит не толькодиагностика ИППП, но и условно-патогенной флоры, а также вирусов. Наша лаборатория предлагает различные комплексы исследований, включающие такие методы, как ПЦР, ИФА, бактериологический метод (посевы на селективные среды). Таким образом возможно исключить влияние патогенов во время беременности, своевременно выявив возбудителей и пройдя необходимый курс терапии.

Гормональный фон во время беременности

Он также играет колоссальную роль. При этом внимание уделяется не только уровню прогестерона, как привыкли многие, но и концентрации ряда активных веществ, которые могут рассматриваться как маркеры осложнений беременности, а именно преэклампсии во втором и третьем триместрах. Речь идет о таких показателях, как плацентарный фактор роста (PLGF) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A). Во всем мире данные вещества рассматриваются как предикторы эклампсии, выявление которых возможно уже в первом триместре беременности. Мы предлагаем различные варианты диагностики данных маркеров, в том числе Вы можете заказать их определение при проведении первого скрининга. Своевременное выявление повышенного риска осложнений беременности позволяет принять необходимые меры и рекомендовать профилактическое лечение. Также нахождение беременной в группе риска по развитию преэклампсии требует проведения более тщательного обследования, консультации узких специалистов при необходимости. В таких случаях, действительно, можно с уверенностью сказать: «Предупрежден, значит вооружен».

Генетические причины потери беременности

Конечно же, наибольшего внимания в последнее время заслуживают генетические причины потерь беременности. Следует сразу отметить большую частоту прерывания по причине хромосомных мутаций эмбриона, которые не позволяют ему развиваться дальше. В большинстве случаев они остаются не диагностированными в силу отсутствия возможности проведения генетической экспертизы. Ведь рутинное гистологическое исследование не отражает причину потери беременности, а призвано лишь исключить одно единственное заболевание — пузырный занос. Остальные нарушения, в том числе хромосомного набора, не исследуют, если не заказаны дополнительные услуги.

Отдельно хотим остановиться на актуальной проблеме генетических изменений, способных приводить к нарушению свойств крови будущей мамы, вызвать повышение уровня активных веществ, угнетающих правильную закладку систем и органов у эмбриона. Речь идет о мутациях в генах, отвечающих за восприимчивость к протеину С, выработку протромбина, а также изменениях в генах, кодирующих уровень гомоцистеина и фолиевой кислоты. Совместно с недостатком В 12 такие “поломки” в структуре генов приводят не только к потере беременности, но и к нарушению развития нервной трубки плода, что длительное время может оставаться незамеченным.

Чрезмерное образование тромбов в результате мутаций F5 и F2 может быть различной степени выраженности. Так как данные мутации разделяют по принципу наследования — гомозиготные и гетерозиготные — их влияние на тромбозы различно: риски увеличиваются от 2 до 8 раз. Именно тромбозы мелких сосудов матки и плаценты сперва нарушают, а позже и вовсе блокируют поступление питательных веществ плоду, за счет чего развивается задержка роста, может случиться самопроизвольный выкидыш. Наша лаборатория следует наиболее актуальным клиническим рекомендациям и предлагает Вам исключить перечисленные мутации, если Вы дважды столкнулись с потерей беременности. Не смотря на актуальность данной диагностики, мы остаемся честны перед своими клиентами, и обращаем внимание на необходимость прохождения такого углубленного обследования именно в подобных случаях. Не следует рассматривать данное обследование как скрининговое на этапе планирования, если Вы не сталкивались с проблемой невынашивания. Берегите себя, заботьтесь о своем здоровье, и пусть беременность будет желанной.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию