Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Неврастения: симптомы, лечение, причины

Как лечить неврастению

Прежде, чем рассказать, как лечить неврастению, сначала следует разобраться, что это такое и каковы симптомы данного патологического состояния.

Неврастения или астеноневротический синдром – самый распространенный вид расстройства психики с маловыраженными изменениями. В сущности, это сильное истощение нервной системы. В силу похожести симптомов, его иногда отождествляют с синдромом хронической усталости, однако, как показали недавние исследования, у этих состояний различное происхождение, поэтому и лечение должно быть другим.

Срыв нервной системы, коей и является неврастения – обратимое явление, вне зависимости от того, насколько интенсивно и длительно наблюдались проявления данного синдрома. Протекает он без сильных личностных расстройств и психоза. Но человек прекрасно осознает свое состояние и достаточно тяжело его переносит, чем ухудшает качество своей жизни.

Возникает астенический невроз на почве какой-либо ситуации, травмирующей психику, вкупе с хроническим «недосыпом» или недостатком другой физиологической потребности, а также перегрузкой организма. К этим факторам добавляются различные болезненные состояния, в том числе и инфекции.

Расстройству одинаково подвержены и мужчины и женщины, но у последних, в силу отягощения разными патологиями, оно протекает тяжелее. Что касается возрастного ценза, то больше всего заболевших – люди старше 25 лет. Это заболевание даже получило «народное» название «синдром менеджера». Но наша стремительная эпоха внесла свои коррективы: из-за сложной школьной программы, интеллектуальной и спортивной активности, у представителей нынешнего подрастающего поколения тоже стала диагностироваться неврастения.

Будет заблуждением считать, что астеноневротический синдром присущ только жителям больших городов. Просто люди, живущие в небольших населенных пунктах, в том числе, и в селах, привыкли все проблемы со здоровьем такого рода списывать на простую усталость, лень, плохой характер. А между тем, неврастения подстерегает каждого человека.

Причины срыва нервной системы

Развитию болезни способствует множество факторов, которые можно поделить на группы.

К биологическим факторам, прежде всего, относят плохую наследственность. В списке также:

  • тяжелое течение беременности матери, инфекционные заболевания, перенесенные ею в это время;
  • сложные роды, сопряженные с травмами младенца;
  • особенности нервной системы;
  • недостаток сна;
  • физическое и эмоциональное истощение;
  • недостаток отдыха, расслабления;
  • интоксикация организма алкоголем, табаком или другими веществами;
  • недостаток витаминов;
  • соматические заболевания.

Психологическими причинами развития неврастении являются психотравмы, полученные в детском возрасте. Кроме этого, способствует и:

  • внезапный стресс при важных для индивида обстоятельствах, личная трагедия;
  • длительная психотравмирующая ситуация, конфликт;
  • пессимистическое настроение.

Не обходится и без социальных факторов:

  • особенностей семейной обстановки в детстве, воспитания, условий взросления;
  • получения большого потока информации, для обработки которой требуются особые условия и много времени;
  • своеобразия круга общения, интересов;
  • неудовлетворенности личных притязаний.

Симптомы

истощение нервной системы

Неврастения проявляет себя такими признаками:

  1. Излишняя раздражительность даже из-за мелочи, вспыльчивость, злость, постоянное недовольство.
  2. Нетерпеливость – стремление получить все сразу, невозможность ожидания – оно буквально «убивает».
  3. Постоянное чувство усталости, слабости.
  4. Боль в висках или ощущение опоясывающей, сдавливающей боли головы.
  5. Отсутствие возможности сосредоточиться, продолжительно заниматься одним делом.
  6. Нарушение последовательности мыслей, общего восприятия окружающего.

Говоря же подробней о симптоматике астеноневротического синдрома, правильнее рассматривать расстройство пофазно, так как интенсивность его проявления постепенно нарастает. Но чаще болезнь останавливается на какой-то определенной фазе, то есть, ее развития не происходит, что находит отражение в постановке диагноза.

Гиперстеническая (возбудимая) форма

Это – начальная стадия заболевания, которая фиксируется чаще всего. Характеризуется она нервозностью, раздражительностью, возбудимостью.

Больного нервируют любые, даже тихие, звуки (скрип и легкий стук двери, шёпот, ход часов, капанье воды и т.п.), яркий свет, присутствие рядом людей и их передвижение. Самый незначительный повод вызывает вспышку эмоций, неудержимого раздражения или даже гнева. Не осознавая причины агрессии, человек может оскорбить или обидеть кого-то.

Больной нетерпелив, стремится сделать сразу несколько дел, суетится, но его работоспособность оставляет желать лучшего. Виновата в этом не слабость или быстрая усталость, а проблема с концентрацией внимания, постоянное отвлечение.

Нарушается режим сна: днем больной вялый, а ночью засыпает с трудом и спит плохо, с кошмарами, часто просыпается. Пробуждение случается либо раньше обычного, либо позднее.

Постоянные головные боли получили название «каска неврастеника» — они сдавливающие, весьма изнуряющие. Болевые ощущения при повороте и наклоне головы переходят вдоль позвоночника на спину. Психическое или физическое напряжение делают их интенсивнее.

Раздражительная слабость (промежуточная форма)

Данная фаза сочетает сильную раздражительность со стремительным уменьшением ресурсов организма. В принципе, это и есть отражение клинической сути расстройства.

Приступы раздражения наиболее интенсивны, вспышки гнева моментально переходят к потоку слез, совершенно индивиду несвойственному. Такая слезливость возникает от несостоятельности больного преодолеть всепоглощающее недовольство. Настроение меняется мгновенно: то мрачность, то веселье.

Больной чаще вялый, его ничего не интересует, аппетит становится хуже или вовсе пропадает. Страдает пищеварение, что отражается диареей, запорами, отрыжкой, изжогой. Сердечный ритм учащается, пульс и кровяное давление колеблется. Конечности становятся вялыми, появляется неустойчивость и так называемые мушки перед глазами, прилив жара сменяется ознобом, покраснение кожи – бледностью. Снижается либидо, у мужчин возможны проблемы с эректильной функцией. Возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Гипостеническая (тормозная) форма

При данной стадии особенно ярко проявляются подавленность, слабость, мрачность, вялость. Ничего делать не хочется, но тревожности и тоски не ощущается. Мысли больного сосредоточены только на собственных неприятных ощущениях в теле, и он, предполагая у себя какую-то серьезную болезнь, обращается к врачам, которые, естественно, таковой не обнаруживают.

Очень часто неврастению можно устранить хорошим полноценным отдыхом. Но если это не помогает и болезнь зашла слишком далеко, то придется отдаваться в руки профессионалов.

Постановка диагноза и лечение

неврастения

Опытному врачу – неврологу, психиатру или психотерапевту, не представит большого труда определить астенический невроз, отделив его от других патологических расстройств. Учитывая все вышесказанное, ему нужно исключить наличие у пациента соматических болезней, онкологии и органических поражений центральной нервной системы.

Специалист соберет анамнез, побеседует с больным. В случае классических симптомов при преобладании реакции возбуждения

ставится диагноз «гиперстеническая неврастения». Если же тормозных реакций больше, в том числе сонливости, то есть основания полагать, что это гипостеническая неврастения.

Комплексное лечение расстройства подразумевает, прежде всего, нормализацию жизни больного, а также использование психотерапии и медикаментов.

Читайте так же:
Эффект плацебо: что это и как это работает?

Сразу нужно отметить, что самостоятельно «прописывать» себе препараты нельзя, особенно психостимулирующие – они могут привести к зависимости и усилению проявлений расстройства.

Врач подбирает лекарственные средства, основываясь на наличии и выраженности определенных симптомов (форма неврастении), индивидуально для каждого пациента прописывается доза и срок приема. Это тонизирующие или успокаивающие препараты, приводящие в норму работу сердечно-сосудистой системы, транквилизаторы. В обязательном порядке включают и общеукрепляющие, восстанавливающие функции организма, улучшающие обмен веществ средства, а также витамины групп С и В, антиоксиданты, нейрорубин и т.п. Не помешают и растительные экстракты.

Психотерапия включает в себя психоанализ, индивидуальные и групповые сеансы, беседы с психотерапевтом, тренинги. Это позволяет выявить и устранить причины расстройства, изменить отношение пациента к ним, получить навыки отделения главного от второстепенного и умения получать удовольствие от жизни.

Аутогенная тренировка научит самовоспитанию и самовнушению, а гипноз поможет нормализовать сердцебиение, кровоснабжение, тонус мышц.

Такая болезнь, как неврастения, госпитализации не требует. Специалисты, проводя терапевтическое и медикаментозное лечение, обычно дают пациентам такие советы:

  • сменить обстановку, чаще гулять на свежем воздухе, приятно проводить время, путешествовать;
  • взять отпуск, не проверять электронную почту, отключить телефон – полноценно отдохнуть, заняться любимым делом, приносящим удовольствие;
  • уменьшить эмоциональные нагрузки, отрицательно влияющие на психику;
  • установить такой режим дня с четким графиком, в котором бы отводилось достаточно времени на отдых и сон;
  • укрепить иммунитет, ввести сбалансированный рацион питания, принимать витамины;
  • восстановить вегетативную функцию путем массажа, акупунктуры, теплых ванн для ног, горячих ароматизированных ванн.

Неплохой вариант лечения неврастении – использование народных методов, но перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом. Из самых действенных вариантов, благотворно влияющих на вегетативную и центральную нервные системы, можно порекомендовать такие:

  1. Отвар пустырника. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане четверть часа, дают остыть и процеживают. Принимают в течение месяца 3 раза в день.
  2. Отвар боярышника. Заваривают ягоды (1 ст.л.) кипятком (стакан), через 45 минут процеживают.
  3. Чай из мелиссы и мяты. Заваривают как обычный чай – такой напиток успокаивает, способствует хорошему сну.
  4. Настойка валерьянки спиртовая – 30 капель добавляют в небольшое количество воды и пьют перед отходом ко сну.
  5. Лавандовая ванна. Сушеные соцветия (200 гр.) кладут в кипяток (5 л) и 7 минут томят на огне. Отвар процеживают и заливают в наполненную теплой водой ванную. Полежать в ней нужно 20 минут.
  6. Общеукрепляющие сборы с малиной, корнем аира, листьями березы, цикорием, земляникой, шиповником, душицей.

Профилактика нервного срыва

Для предупреждения неврастении следует правильно планировать свой рабочий день. Его график должен быть таким, чтобы нашлось время для спокойного выполнения поставленных задач и, в случае непредвиденных ситуаций, их нормального решения.

неврастения

Нервная система не железная – ей нужно восстановление. Поэтому трудоголики должны зарубить себе на носу: рабочие дни должны обязательно перемежаться выходными и отпусками. Отдыхать следует систематически, полноценно, не торопясь, питаться, полноценно высыпаться.

Необходимо также заниматься спортом, укреплять здоровье. Вообще, нелишним является научиться правильно распоряжаться своим временем.

Все вышеописанные рекомендации помогут избежать астеноневротического синдрома, всегда быть в форме в физическом и психологическом смысле.

Так как одной из причин неврастении является гиподинамия – недостаток движении, то врач обязательно посоветует ввести физические нагрузки. Они не должны быть очень сильными, а строго дозированными. Отличный вариант – плавание.

Что касается рациона питания, то требуется употреблять продукты, способные быстро восстановить организм. Пищу нужно употреблять регулярно, не объедаться.

Очень полезны теплые ванны с отварами трав, эфирными маслами.

Часто для лечения истощения нервной системы используется гипноз, который снимает напряжение нервов, навязчивые мысли, тревоги. Всего час гипносна заменяет многочасовой обычный, при этом можно добиться глубокого расслабления и активировать силы организма на излечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием сосудорасширяющих средств, ноотропов, антидепрессантов, улучшающих метаболизм мозга препаратов, успокаивающих лекарств. Также очень важны определенные витамины, которые назначают на разных стадиях лечения.

Что касается психотерапии, то она позволяет устранить причины, приведшие к болезни, проанализировать ошибки и найти пути их исправления.

Правильно подобранное профессиональное лечение дает возможность вылечить неврастению за короткий срок. Наступает полное выздоровление, и человек снова может радоваться жизни и получать от нее удовольствие.

Неврастения: симптомы, причины, лечение и профилактика

Стремительное развитие технологий и преобразование экономической модели общества привело к распространению такого заболевания как неврастения (астеноневротический синдром). Эта болезнь представляет собой расстройство психики, вызванное истощением нервной системы.

В некотором смысле неврастению можно назвать профессиональным заболеванием, так как нервным срывам такого рода наиболее подвержены определенные группы людей. Обычно ее диагностируют людям в возрасте от 25 до 45 лет, занимающим ответственные должности и подверженным постоянному стрессу. Впрочем, причин возникновения астеноневротического синдрома насчитывается немало.

В последние годы довольно часто встречается неврастения у детей. Это связано с напряженным графиком жизни, сложными экзаменами, высокими требованиями со стороны родителей. Также источником проблем служат нездоровые отношения в семье, отсутствие взаимопонимания со сверстниками, гормональные изменения в организме.

Диагностикой и лечением неврастении занимаются врачи: неврологи, психотерапевты, психиатры. Самостоятельное лечение опасно различными осложнениями.

Неврастения: симптомы и признаки у женщин, мужчин, детей

Симптоматика астеноневротического синдрома схожа с признаками синдрома хронической усталости. Однако причины возникновения у этих заболеваний разные, поэтому лечение неврастении проходит в другом алгоритме.

Симптомы неврастении

Диагностировать нервный срыв помогают такие симптомы:

  • обостренные негативные реакции (раздражительность, вспыльчивость, агрессия);
  • нарушение логического порядка мышления;
  • потеря концентрации внимания;
  • опоясывающая головная боль;
  • болезненная нетерпеливость;
  • хроническая усталость.

Симптомы неврастении у женщин проявляются ярче, чем у мужчин. Это связано с различными патологиями, которые ухудшают общее состояние психики. По этой причине у женщин заболевание протекает тяжелее, дольше лечится, требует контроля со стороны лечащего врача.

Признаки неврастении у мужчин часто проявляются в виде повышенной нервной возбудимости, негативной реакции на внешние раздражители, расстройствах сна. При этом больной чувствует себя обессиленным, разбитым, морально истощенным.

Дети, особенно в пубертатном периоде, отличаются повышенной раздражительностью, излишней эмоциональностью, частой сменой настроения. При этом психическое состояние детей быстрее приходит в норму. Истощение нервной системы у них проходит после непродолжительного отдыха и снижения стрессовых факторов.

Читайте так же:
Шершавая кожа у ребенка: причины, что делать

Причины возникновения неврастении

Истощение нервной системы с последующим расстройством психики проявляется по разным причинам. К ним относятся биологические, психологические и социальные факторы.

Биологические факторы обусловлены предрасположенностью к неврозам. Она возникает вследствие нарушения обмена веществ, соматических заболеваний, регулярного употребления наркотических веществ. Также в число биологических факторов входят физиологические особенности нервной системы, родовые травмы, переутомление.

Психологическими источниками астеноневротического синдрома становятся стрессы, детские психотравмы, хроническое напряжение психики. В этом случае у человека диагностируется неврастения, депрессия или генерализированное тревожное расстройство.

Основная причина развития астеноневротического синдрома – социальные факторы. К ним относятся конфликтные отношения в семье либо рабочем коллективе, неоправданные ожидания относительно карьерного роста, хроническое переутомление. Неврастения – распространенное заболевание среди трудоголиков.

Фазы развития заболевания

Стадии астеноневротического синдрома

Болезнь неврастения характеризуется тремя фазами развития:

  • гиперстенической;
  • раздражительной слабостью;
  • гипостенической.

Обычно астеноневротический синдром останавливается на одной из перечисленных форм болезни. В зависимости от формы врач определяет точный диагноз.

Гиперстеническая неврастения представляет собой начальную стадию болезни. К симптоматике этой фазы относится повышенная возбудимость. На этом этапе больных нервируют внешние раздражители (свет, звук, прикосновения). Повышенная активность сочетается с потерей концентрации внимания. Нарушается режим сна, появляются головные боли.

Причиной обращения к врачу становится немотивированная агрессия, потеря трудоспособности, кошмары. На этой стадии болезнь лечится продолжительным отдыхом без медикаментозной терапии.

Раздражительная слабость характеризуется частой сменой настроения. Особенность этого состояния – потеря контроля над эмоциями. Выматывающие «эмоциональные качели» осложняются потерей аппетита. Причины частых перепадов настроения и способы борьбы с ними в этой статье.

В этом случае симптомы неврастении у мужчин проявляются определенным образом: возникает эректильная дисфункция, теряется сексуальное влечение, учащается количество мочеиспусканий.

На этой стадии возникает неврастения сердца. Она проявляется в виде тахикардии, приливах жара и озноба, обморочных состояний. Некоторые больные испытывают ноющую боль в районе груди или солнечного сплетения.

Гипостеническая стадия заболевания наиболее опасна. Признаки неврастении проявляются в виде апатии. При этом больной чувствует в основном физическое недомогание. Поэтому диагностировать болезнь в этой форме сложно.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение астеноневротического синдрома приводит к серьезным осложнениям. В их число входит депрессия, болезни нервной системы, различные поражения мозга. Кроме того, хроническое истощение нервной системы вызывает инсульты и инфаркты.

Подавленное состояние психики отрицательно сказывается на работе всего организма. Чем дольше больной избегает лечения, тем больший вред наносится здоровью. Страдает желудочно-кишечный тракт.

На почве расстройства психики возникает гастрит, а впоследствии – язва. Нарушается обмен веществ, происходят гормональные сбои. В отдельных случаях несвоевременное лечение неврастении у мужчин и женщин провоцирует рост опухолей.

Формой осложнения астеноневротического синдрома является тремор рук, нарушение координации движений, органические поражения мозга. Поэтому запускать заболевание нельзя.

Неврастения: симптомы и лечение у взрослых

Курс лечения астеноневротического синдрома назначается в зависимости от симптоматики заболевания, стадии развития, причин возникновения. Поэтому для определения алгоритма лечения врачи используют различные методы диагностики.

  1. Диагностика заболевания проводится в таком порядке:
  2. Пациент излагает жалобы, описывает тревожные симптомы.
  3. Врач проводит визуальный осмотр, собирает сведения об истории болезни.
  4. Больной проходит клиническое обследование, в которое входит томография мозга.

Такой подход позволяет определить стадию заболевания и его причины. Клиническое обследование в данном случае необходимо. Оно позволяет выявить болезни, которые могут провоцировать развитие неврозов. В их число входят органические поражения мозга, интоксикации, хронические соматические и инфекционные заболевания.

Как лечить неврастению

После диагностики назначается курс лечения. Согласно МКБ неврастения лечится препаратами таких фармакологических групп:

  • гормонами;
  • ноотропами; ;
  • снотворными;
  • метаболиками;
  • анксиолитиками;
  • иммунномодуляторами;
  • седативными препаратами;
  • гомеопатическими средствами; ;
  • гликозидными и негликозидными кардиотоническими препаратами.

Обычно медикаментозное лечение прописывают больным в состоянии раздражительной слабости или гипостенической стадии. Кроме медикаментов больным прописывают покой, ароматерапию, психотерапию. Лекарственные препараты назначаются в комплексе. Их комбинация зависит от причин болезни.

Если из-за постоянных стрессов возникла неврастения, лечение включает в себя применение седативных, общетонизирующих, снотворных препаратов. В запущенных случаях его дополняют ноотропами, а при сердечных болях – кардиотоническими препаратами. Лечение биологических факторов осуществляется витаминами и иммунномодуляторами. Впрочем, курс лечения назначается индивидуально, с учетом всех нюансов.

В обязательном порядке больному назначают прогулки на свежем воздухе. Это связано с тем, что астенические состояния прогрессируют при гиподинамии.

Неврастения: лечение в домашних условиях

Народная медицина рекомендует определенный подход к лечению психических расстройств. Доказана эффективность фитотерапии, ароматерипии, акупунктуры. Лечение неврастении у женщин в домашних условиях включает в себя ароматические ванны, расслабляющий массаж, прием снотворного. Неврастения мужчины лечится аутогенными тренировками, сменой обстановки, приемом специальных травяных отваров.

Естественно, любое лечение должно быть направлено на устранение источников заболевания. Пациенту следует избегать стрессов, переутомления, злоупотребления алкоголем. Желательно придерживаться рекомендованного врачом режима дня.

Профилактика неврозов

Основная причина возникновения астеноневротического синдрома – негативные социальные факторы. В частности, источником заболевания выступают стрессы, связанные с эмоционально тяжелой работой. Постоянное соперничество внутри коллектива, ненормированный рабочий день, недостаток отдыха провоцирует развитие неврозов. Поэтому избежать расстройств психики получится только при пересмотре отношения к работе.

В профилактику неврозов входит нормализация режима работы и отдыха, чередование активного и пассивного досуга, урегулирование конфликтов внутри коллектива. Также стоит заниматься духовными практиками. Спокойствие и душевное равновесие дают занятия йогой.

Источником неврозов также выступают психологические травмы. Избежать их не получится. Однако психологические травмы подлежат лечению. Периодическое посещение психотерапевта позволит решить проблему, не дожидаясь развития психических расстройств. Кроме того, сеансы психотерапии помогают пересмотреть жизненные ориентиры и ценности.

Внутрисемейные отношения для психического состояния человека тоже важны. Поэтому поиск компромиссов и налаживание эмоциональных контактов внутри семьи необходимы. Особенно это касается детей. В раннем возрасте семейные конфликты провоцируют неврозы намного чаще.

Людям, склонным к расстройствам нервной системы, уделять внимание здоровью нужно особо. Не стоит забывать, что астеноневротический синдром прогрессирует под влиянием инфекционных и соматических заболеваний, перегрузках, физическом истощении. Поэтому в число профилактических мер включено здоровое питание, своевременное лечение болезней, здоровый восьмичасовой сон.
Народная медицина рекомендует употреблять специальные отвары и чаи. Зверобой, боярышник, мята, ромашка позитивно влияют на нервную систему. Регулярное применение травяных сборов из этих лекарственных растений оказывает длительный седативный эффект. Также в профилактических целях стоит принимать таблетки валерианы и экстракт элеутерококка.

Читайте так же:
Бартолинит: лечение, симптомы, причины, диагностика

Заключение

Психическое здоровье человека страдает под влиянием окружающей среды. Особенно это касается жителей крупных городов. Высокая конкуренция, плохая экология, хроническое переутомление приводят к возникновению различных расстройств психики. Если же у человека плохая наследственность, детские психотравмы, патологические отклонения психики, то прогрессирующий астеноневротический синдром ему обеспечен.

Чтобы не вникать в то, что такое неврастения, признаки и лечение этой болезни, нужно следить за состоянием нервной системы. Профилактика и своевременное лечение сопутствующих заболеваний поможет избежать неприятного диагноза. В том случае, если симптомы астеноневротического синдрома уже появились, нужно немедленно обратиться к врачу. Следование рекомендациям психотерапевта поможет избежать осложнений и быстро вылечиться.

Неврастения у взрослых

Некоторые люди чрезмерно зацикливаются на разных проблемах, беспокоятся, не могут отпустить ситуацию или озабочены своим здоровьем или мнением друзей и близких. У всех свои причуды, но такие состояния мешают работе, отношениям и качеству жизни. Быть невротиком непросто, но есть много способов управлять этим состоянием, и главные из них – посещение специалиста, смена обстановки и помощь друзей, близких.

Сегодня неврастению чаще именуют астеническим неврозом, и как диагноз она включена в МКБ-10, но в DSM-5, Пятом издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» такого диагноза нет.

Дело в том, что тношение к этому состоянию среди специалистов неоднозначно. Часть из них считает неврастению патологическим состоянием, другие – особенностями личности, способностью по-особому реагировать на окружающие раздражители.

Термин «невротик» использовался психиатрами на протяжении большей части 20-го века – его применяли к широкой категории состояний, которые были связаны с тревогой и депрессией, но четко отличались от термина «психотик». Разница в том, что невротики поддерживают контакт с реальностью и редко проявляют крайне девиантное, социально неприемлемое поведение.

Что такое неврастения

По определению МКБ-10 неврастенией считают патологические изменения в работе нервной системы, которые возникают под влиянием различных факторов – психических или физических, приводящих к перегрузке нервной деятельности. Мужчины страдают чаще женщин.

– Неврастения – невротическое расстройство, вызванное хроническим стрессом и переутомлением, – говорит врач-невролог Виктория Григоренко. – С таким расстройством чаще встречаются молодые мужчины и женщины 25 — 50 лет, живущие в больших городах, в быстром темпе жизни, которые много работают, ведут активную социальную жизнь. Развитию заболевания также могут способствовать личностные признаки. Такие люди крайне ответственны, стараются выполнять все обещания, делать работу на высшем уровне. Они тревожны, мнительны, пунктуальны. Однако человек, не обладающий такими качествами, тоже может столкнуться с подобным расстройством в силу тяжелых жизненных обстоятельств: финансовые или бытовые трудности, болезнь близких, измены партнера.

Неврастения может делится на формы, исходя из ее клинических признаков, которые проявляются в тех или иных ситуациях.

Гиперстеническая форма. Ее типичные проявления – повышенная возбудимость, раздражительность, эмоциональные «качели». Люди могут выходить из себя, срываться на окружающих, опускаться до ругательств и оскорблений. Их выводят из себя шумы, любые звуки, разговоры, действия людей и их скопления.

Так же для этой формы неврастении характерны сниженная работоспособность, причем не только из-за утомления, а за счет рассеянности внимания, несобранности, проблем концентрации и усидчивости. Человек часто отвлекается, встает, не выдерживая напряжения, и подобное повторяется на протяжении дня, что приводит к снижению производительности.

Также есть жалобы на нарушения сна, проблемы с засыпанием, тревожные сновидения, кошмары, поверхностный сон, частые пробуждения. В результате утром возникает подавленность настроения, ощущение тяжелой головы и разбитости. За день состояние только ухудшается, возникает «каска неврастеника», проблемы памяти, болезненность в разных частях тела.

Форма раздражительной слабости. Это вторая фаза патологии, особенно типичная для холериков или сангвиников, если в предыдущей фазе не было предпринято никаких лечебных мероприятий, и не устранено влияние причинных факторов. В этой форме выраженная раздражительность, которая быстро проходит, сменяясь истощением психики. Люди возбудимы и крикливы, но их реакции быстро переходят в обиду, бессилие и плач. Реакции психики возможны по любым, даже незначительным поводам.

Пациенту трудно приступить к работе («встал с утра, уже устал»), нет возможности сосредоточиться, при концентрации на определенных делах возникает головная боль, усталость и слабость, истощение сил, нет ясности мыслей. Это приводит к тому, что человек бросает начатое, не доделав. Через определенный период он делает попытки снова взяться за работу, но сил опять не хватает. Перерывы между подходами не дают восстановления сил и нормализации психики. Поэтому все попытки деятельности только доводят до изнеможения.

Гипостенический невроз. Эту форму относят к третьей стадии неврастении, но она может возникать и с начала болезни, если это тревожные, мнительные личности, астеники, имеющие слабую нервную систему. Типичны постоянная апатия, низкое настроение, пассивность и отсутствующие интересы. Пациенты постоянно грустят и тревожатся, но при этом нет сильной тревоги или тоскливости.

На фоне сниженного настроения типичны эмоциональные всплески со слезливостью. Есть постоянное ощущение слабости, немотивированная усталость, не дающая сосредоточиться на работе. Люди концентрируются на своих внутренних проблемах, мыслях, которые еще больше угнетают. Для этой стадии типична ипохондрия и ощущение того, что человек серьезно болен.

Причины формирования неврастении

Чаще всего неврастения возникает по причине длительного стресса (работа сверх нормы, бессменный уход за детьми или больными родственниками). Постоянный эмоциональный дискомфорт, нервное перенапряжение вызывает истощение организма.

Так же неврастения может возникать из-за тяжёлой психической травмы. Кардинальные и нежелательные перемены в жизни (развод, смерть близких, увольнение) заставляют человека в короткие сроки расходовать большое количество психической энергии, психика не успевает восстановиться.

Тяжёлые и длительные заболевания, ослабляющие организм и вызывающие сильные переживания, так же могут быть причиной развития неврастении.

Кроме того в ряду факторов развития этого расстройства находятся длительное чрезмерное употребление токсичных веществ (алкоголь и наркотики), работа в условиях, опасных для здоровья (токсичное производство или ненормированный график, регулярные перенагрузки).

Физические симптомы

Кроме нестабильного эмоционального состояния, могут возникать и физические проблемы разного характера: нарушение сердцебиения, пищеварения, проблемы с мочеиспусканием и нарушение половой функции.

Три фазы

Неврастения имеет три фазы развития. В зависимости от изначального состояния человека, его типа личности и агрессивности внешних факторов, фазы могут развиваться как последовательно, одна за другой, так и хаотично. Состояние человека может ухудшаться и улучшаться, с переходами и возвратами от одной фазы к другой.

Читайте так же:
Бактерии-путешественники: микробы способны перемещаться по воздуху на тысячи километров

Гиперстеническая фаза

Первая фаза — сигнал тревоги от организма. Внутренние ресурсы на исходе. Человек ещё не ощущает себя утомленным, но становится абсолютно непродуктивным. Ему сложно концентрировать внимание, хотя он может стараться делать это. Если внимание все удалось остановить на задаче, любой малозначимый фактор может отвлечь и вызвать приступ гнева. Даже люди, которым в силу воспитания и характера это не свойственно, могут кричать, использовать нецензурную брань и стараться оскорбить окружающих.

Затем человек снова приходит в состояние бодрой рассеянности: он пытается что-то делать, но результат нулевой. Цикл может повторяться множество раз за день. Невыполнение задачи из-за срывов только усиливает стресс человека и усугубляет ситуацию.

Физически эта фаза проявляется в виде утренней сонливости, проблем с засыпанием, дискомфортом в теле (тяжесть в груди или желудке, давящие головные боли).

Раздражительная слабость

Вторая фаза неврастении может наступить, если в течении первой человек продолжал подвергаться агрессивным факторам, несмотря на своё состояние. На этом этапе у организма уже нет сил полноценно обеспечивать вспышки гнева: они сокращаются по времени. После них наступает эмоциональное истощение, часто проявляющееся приступами плаксивости.

Человек уже не просто не может сконцентрироваться на задачах. Он ощущает физическую невозможность заниматься делами из-за утомления. Он может предпринимать попытки собраться, но почти сразу же усталость заставит его бросить любое дело.

Гипостеническая

Третья фаза напоминает симптомы депрессию: человек утрачивает способность радоваться, ощущает постоянную слабость, пребывает в апатии, страдает от плаксивости, начинает верить в то, что болен.
На этой стадии человек поглощен своим болезненным состоянием. Мысли о том, что он болен, расходуют последние остатки сил.

Особенности неврастении

При правильном терапии и устранении обстоятельств, которые стали причиной развития расстройства, неврастения может быть вылечена на любой фазе. Если же человек возвращается в фазы расстройства повторно, симптомы проявляются сильнее, а на восстановление требуется больше времени.

Как диагностируют неврастению

Невролог, психиатр или психотерапевт может диагностировать это расстройство, проведя опрос пациента. В ходе беседы он постарается установить те факторы, которые агрессивно влияют на состояние человека: взаимоотношения с коллегами и близкими, условия труда, информация о наследственности, обстоятельства при которых происходит улучшение или ухудшение общего состояния.

Кроме устного опроса в диагностике могут помочь общие медицинские обследования или психологическая диагностика с помощью различных тестов.

Разница между неврастенией и депрессией

Хотя симптомы этих двух расстройств схожи, их течение и причины различны. Депрессия может возникать беспричинно. Её обострения приходятся на весенний и осенний периоды. Наихудшее состояние человек испытывает с утра, к вечеру ему становится легче.

Неврастения же всегда имеет причину развития. Её появление не связано с сезонными изменениями. В течение дня состояние человека только ухудшается, по мере роста утомленности.

Даже если устранить агрессивный фактор, вызвавший развитие расстройства и провести необходимое лечение, депрессия может начаться снова. Неврастения же при этих условиях полностью проходит.

Лечение

Лечение неврастении заключается в применении психотерапевтических практик, помогающих бороться как с причинами расстройства, так и с его симптомами. Чтобы пациент был способен на психотерапию, ему могут назначать различные медикаментозные препараты (в зависимости от фазы и течения — транквилизаторы, или наоборот, средства обладающие стимулирующее способностью).

Кроме психотерапии и медикаментов пациенту советуют сменить обстановку, оградить себя от агрессивных факторов и позаботиться о режиме сна и питания.

Профилактика

Своевременный отдых, полноценный рацион, удовлетворение от собственной деятельности, здоровые отношения с близкими являются лучшей профилактикой неврастении.

© Эксперт по вопросам зависимости/созависимости Буренков Д.В.

Буду рад 👍), если увижу вас среди своих подписчиков и возможности делиться с вами полезным и интересным👍) А если вам понравилась моя статья и чем-то помогла, поделитесь ей в соцсетях, возможно она поможет кому-то тоже. Спасибо)

Неврастения

Неврастения

Неврастения (астенический невроз) — патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации. Лечение неврастении зависит от ее вида. Основополагающим моментом является устранения причинного фактора неврастении.

МКБ-10

Общие сведения

Неврастения (астенический невроз) — патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации.

Классификация

Неврастения классифицируется по клиническим формам как:

  • Гиперстеническая форма
  • Раздражительная слабость
  • Гипостеническая форма

Данные формы могут проявляться как фазы протекания неврастении.

Симптомы неврастении

Наиболее частым симптомом неврастении является головная боль. Она носит диффузный характер и, как правило, возникает в конце дня. Характерным является чувство давления на голову, будто сдавливание головы тяжелым шлемом («каска неврастеника»). Вторая жалоба пациентов с неврастенией — это головокружение, которое заключается в ощущении вращения в голове, но не сопровождается чувством вращения окружающих предметов. Часто такое головокружение возникает при сильном волнении, физической нагрузке, изменении погоды и др. Характерны симптомы, связанные с сердечно-сосудистыми нарушениями: учащение пульса (тахикардия), ощущение сердцебиения, давящая или колющая боль в области сердца, артериальная гипертензия, краснота или бледность кожных покровов. Они могут появиться при малейшем волнении пациента, даже в ходе оживленной беседы.

При неврастении возможны диспепсические явления: изжога, ухудшение аппетита, отрыжка. Тяжесть в желудке, метеоризм, беспричинные поносы или запоры. У пациентов могут быть частые позывы к мочеиспусканию (поллакиурия), учащающиеся при волнении и проходящие в состоянии покоя. Часто бывает снижено половое влечение. У мужчин возникает преждевременное семяизвержение, приводящее к сокращению времени полового акта, что формирует у пациентов чувство слабости и неудовлетворенности.

Читайте так же:
Трава пустырник: лечебные свойства и противопоказания

Гиперстеническая форма неврастении проявляется повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью и высокой возбудимостью. Больные легко выходят из себя, кричат на сослуживцев или родственников, часто проявляют нетерпение, не могут держать себя в руках и способны даже оскорбить окружающих. Их раздражает посторонний шум, разговор, любой звук, большое скопление людей или их быстрое передвижение. Характерно понижение работоспособности, причем это происходит не столько за счет утомления, сколько за счет первичной слабости активного внимания: рассеянности и несобранности, невозможности «включиться» в работу и сосредоточиться на выполняемом деле. Начав работу, больной неврастенией не способен длительно выдерживать психическое напряжение, необходимое для ее выполнения и легко отвлекается (часто встает из-за стола, уходит со своего рабочего места, реагирует на посторонние звуки и действия коллег). После такого отвлечения ему снова трудно начать работу. Это повторяется много раз в течение рабочего дня и в результате человек ничего не успевает сделать. Пациенты также жалуются на нарушения сна в виде проблем с засыпанием, частых ночных пробуждений, тревожных сновидений, связанных с дневными переживаниями. Как результат — тяжелое утреннее пробуждение без чувства отдыха, неясная голова, плохое настроение, постоянное чувство усталости и разбитости. Подобное утреннее состояние больных неврастенией может несколько улучшаться к вечеру. Характерна давящая головная боль («каска неврастеника») или постоянное чувство тяжести в голове, ухудшение памяти, чувство дискомфорта в различных областях тела.

Раздражительная слабость — вторая фаза неврастении, которая наступает у лиц холерического темперамента или людей с уравновешенным сильным типом нервной системы в случаях, если на первой стадии выздоровление не произошло, а действие патогенного фактора продолжается. Для больного по-прежнему характера сильная раздражительность, но она быстро гаснет и сменяется психическим истощением. Пациенты легко возбуждаются и кричат, но такая первая реакция сменяется чувством бессилия и обиды и часто переходит в плач. Психические реакции с противоположными эмоциональными состояниями возникают по любому, даже самому пустяковому, поводу. Во второй фазе неврастении больной с огромным трудом приступает к выполнению любого дела или работы, он не в состоянии сосредоточиться. Пытаясь сконцентрироваться на каком-то занятии, он быстро устает, головная боль усиливается и он не может ясно соображать, что делает. Нарастающая общая и нервная слабость заставляет его бросить начатое дело с ощущением полного бессилия. Спустя какое-то время больной снова пытается взяться за работу, но из-за нервного истощения опять ее бросает. Перерывы между такими попытками работать не улучшают ситуацию, так как они не приносят психического отдыха больному. Поэтому многократные попытки поработать могут довести больного неврастенией до состояния полного изнеможения.

Гипостеническая форма развивается как третья фаза неврастении. Она может возникнуть с самого начала заболевания у астеничных, тревожных и мнительных людей со слабым типом нервной системы. Для этой формы или фазы неврастении характерна постоянная вялость, физическая и психическая слабость, пассивность, снижение настроения, отсутствие интересов. Пациенты испытывают чувство грусти и какой-то неопределенной тревожности, но выраженные приступы тревоги или тоски для них не характерны. Сниженное настроение сочетается с выраженной астенией и часто проявляется эмоциональной неустойчивостью и слезливостью. Из-за чувства постоянной усталости и общей слабости пациенты вообще не могут собраться для начала какой-либо физической или умственной работы. Они сосредоточенны на своих внутренних ощущениях и мысли о своем состоянии еще больше подавляют их. Характерны ипохондрические жалобы на различные ощущения, исходящие из внутренних органов.

По прошествии некоторого времени при прекращении действия патологического фактора или проведении адекватной терапии у страдающих неврастенией начинает восстанавливаться сон и постепенно происходит выздоровление. При повторном возникновении приступов неврастении их длительность увеличивается, а депрессивные состояния усугубляются.

Диагностика неврастении

Диагноз неврастении ставится неврологом на основании характерных жалоб пациента, истории развития заболевания и осмотра. При клиническом обследовании необходимо исключить наличие хронических инфекций, интоксикаций или соматических заболеваний, начальным проявлением которых может быть неврастения. Неврастения может развиться и как проявление органического поражения головного мозга (опухоль, воспалительные заболевания, нейроинфекции), поэтому для его исключения пациента обследуют на компьютерном (КТ головного мозга) или магнитно-резонансном (МРТ головного мозга) томографе. Для оценки мозгового кровообращения при неврастении проводят реоэнцефалографию.

Лечение неврастении

В лечении неврастении большое значение принадлежит выявлению этиологического фактора, под воздействием которого она возникла, и по возможности его устранению. Необходимо уменьшить психическую и физическую нагрузку на пациента, ввести строгий режим труда и отдыха. Важно соблюдение правильного распорядка дня, отход ко сну и пробуждение в одни и те же часы. Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. Им рекомендована рациональная психотерапия и аутогенные тренировки.

Проводят общеукрепляющее лечение, назначают гопантеновую кислоту, глицерофосфат кальция, иногда в комбинации с препаратами железа. Эффективны бром и кофеин в индивидуально подобранных дозировках. Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится настойкой боярышника, препаратами валерианы и пустырника.

При гиперстенической форме неврастении показаны транквилизаторы: хлордиазепоксид, нитразепам; при нарушениях сна — снотворные средства: зопиклон, золпидем. При лечении гипостенической формы неврастении применяют малые дозы диазепама, пиритинол, элеутерококк, фонтурацетам. Рекомендуют кофе, крепкий чай, препараты с тонизирующим эффектом: женьшень, китайский лимонник, корень аралии маньчжурской, пантокрин.

При всех формах неврастении возможно назначение тиоридазина. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.

Пациентам с неврастенией рекомендована консультация физиотерапевта для подбора эффективных физиотерапевтических методов лечения заболевания. При неврастении могут применяться электросон, массаж, рефлексотерапия, ароматерапия и другие процедуры.

Прогноз и профилактика неврастении

Неврастения имеет наиболее оптимистичные прогнозы среди всех неврозов. Однако часто происходит переход в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Главным в предупреждении развития неврастении является соблюдение правильного режима труда и отдыха, применение релаксирующих методик после нервного перенапряжения, избегание физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Важное значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию