Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Немеют губы — причины, почему немеет верхняя, нижняя, уголки, язык. Что делать

Немеют губы — причины, почему немеет верхняя, нижняя, уголки, язык. Что делать

Причины, симптомы и лечение онемения верхней губы

Причины, симптомы и лечение онемения верхней губы

Причины, симптомы и лечение онемения верхней губы

Иногда человек может чувствовать, что у него немеет верхняя губа или другая часть лица. Потеря чувствительности обычно выступает признаком другого, более серьезного заболевания, но может являться и самостоятельной болезнью. Поэтому при выявлении любого дискомфорта, следует проконсультироваться у врача и определить причины развития патологии.

Характеристика

Онемение губ или по-научному «парестезия» представляет собой потерю чувствительности верхних слоев эпидермиса на любой части лица. Подобное состояние может возникать из-за ряда причин. Основным фактором, провоцирующим формирование симптома, выступает сильное ослабление иммунной системы пациента.

Проявление подобной симптоматики сигнализирует о развитии в организме какой-то проблемы. Если онемела верхняя губа – это говорит о нехватке витаминов или микроэлементов во внутренних органах. Заболевание может выступать в виде побочного явления от перенесенных ранее тяжелых болезней.

Развитие парестезии спровоцировано проблемами в проводимости нервных окончаний. Последние относятся к разным отделам центральной нервной системы чувствительного или периферического типов.

Ротовая полость

Страдают заболеванием люди преклонного возраста или пациенты, обладающие предрасположенностью к патологическому процессу. Жалуются на потерю чувствительности верхних слоев эпидермиса люди, часто пребывающие в стрессовых ситуациях, имеющие проблемы с зубами или деснами. Онемение наблюдается у больных с невротическими расстройствами или у тех пациентов, у которых фиксируются эндокринные болезни.

Если наблюдается онемение одной губы или обеих сразу, во время касания теплота пальцев и боль не ощущаются. При этом присутствует чувствительность кожных покровов на губах при прикосновении или надавливании пальцами. Процесс развивается из-за поражения или раздражения нервных окончаний, а также может быть спровоцирован нарушениями в кровеносной системе.

Если онемение проявляется на одном участке длительный период времени и не проходит, то потеря чувствительности выступает признаком полной гибели нервных окончаний. Поэтому при возникновении дискомфорта на кожных покровах лица, рекомендуется не медлить, а сразу обращаться за консультацией к доктору.

Причины

Чтобы назначить лечение, необходимо точно определить, почему немеют губы. К первопричинам развития проблемы относится целый ряд заболеваний, начиная от болезней эндокринной системы, до ответа организма на воздействие внешних раздражителей.

Выделяют следующие причины, когда немеют губы:

  1. Шейный остеохондроз – при патологическом состоянии происходит сдавливание спинного мозга. Проблема развивается из-за длительного напряжения мышц или вследствие смещения одного или нескольких позвонков.

Происходящее приводит к изменениям в процессе поступления крови к главным внутренним органам и верхним слоям эпидермиса: в головном мозге развивается недостаточность кислорода и других питательных веществ.

Перчатка

При протекании заболевания дополнительными симптомами становится головокружение, присутствие хруста при вращательных движениях и болезненные ощущения в шейных позвонках. Помимо потери чувствительности губ, выявляется покалывание верхних слоев эпидермиса возле рта, часто присутствует онемение рук и ног.

  1. Дефицит в организме витамина B – потеря чувствительности чаще всего свидетельствует о проблемах в нервной системе. В некоторых ситуациях причиной развития недомогания становится нехватка витаминов, в частности из группы В.

Дополнительными признаками патологии выступает быстрая утомляемость, нарушения сна, волосяной покров теряет свой первоначальный внешний вид, волосы становятся ломкими, безжизненными. Возникает стрессовое состояние, выявляются проблемы с восприятием внешнего мира, нарушается зрение, наблюдается ухудшение кратковременной памяти.

  1. Неврит лицевого нерва – достаточно распространенная патология. Первым ее признаком выступает онемение нижней и верхней губы. Неврит формируется вследствие нарушений функционирования нервных импульсов. Последние направляются головным мозгом к мышцам лица, но при этом не осуществляют должного действия.

При развитии подобной болезни нужно начинать терапию, не медлить с визитом к врачу. Особенно, если имеется сопутствующая клиническая картина: боль возле ушной раковины, веки полностью не смыкаются.

При диагностике выявляются ассиметричные черты лица. При отсутствии лечения постепенно территория поражения распространяется: немеют брови, верхние слои эпидермиса подвергаются изменениям, что заставляет кожные покровы сжиматься.

  1. Сахарный диабет – о формировании заболевания свидетельствует онемение губ и части верхних слоев эпидермиса лица, а также конечностей пациента. Помимо этого, симптомами выступают: быстрая утомляемость, слабость, проблемы со зрением, резкая потеря веса, длительная и трудная регенерация кожных покровов.
  2. Мигрень – часто проявляется при быстром темпе жизни, постоянных проблемах на работе и периодическом пребывании в стрессовых ситуациях. Это ведет к нарушениям в работе нервной системы, из-за которых и возникает сильная головня боль, иногда сопровождающаяся проблемами чувствительности на лице.
  3. Скачки артериального давления провоцируют возникновение онемения не только губ, но и языка, а также конечностей. При повышении давления или, наоборот, резком понижении, наблюдается сильная боль в голове, головокружение, пациента может тошнить, лицо начинает опухать. Для нормализации состояния следует срочно вызывать бригаду скорой помощи. После устранения гипертонии онемение должно исчезнуть.
  4. Медикаментозная аллергическая реакция – при смене действующего препарата есть вероятность возникновения аллергии на медикамент в целом или его компоненты. Кожа может не только неметь, но и припухать, менять цветовой окрас.
Читайте так же:
Ощущение воды в ухе, но ее нет. Что это, что делать

Поэтому, чтобы не спровоцировать появление аллергии, первоначально проводят тестирование лекарства. Для этого вводят при первом приеме минимальную дозу средства.

  1. Болезни зубов или десен – при воспалительном процессе ротовой полости часто немеет язык и губы. В подобной ситуации опасности для жизни пациента не выявляется, но следует обратиться за лечением к стоматологу. Отсутствие санации приводит к появлению флюса или полной потери зуба.
  2. Глоссалгия – болезненный процесс, возникающий в ротовой полости. При развитии проблемы пациенту трудно говорить, челюсть плохо двигается, слова получаются непонятными. Заболевание возникает чаще у женщин после 40 лет, мужчины страдают от недуга крайне редко.
  3. Опоясывающий лишай – первыми признаками развития заболевания выступают озноб и зуд. Человек чувствует, что сводит кожу на щеках. Следует срочно обратиться за лечением к врачу. Оставлять без терапии проблему категорически запрещено.
  4. Паралич Белла – признаками формирования паралича является онемение бровей, губ. Поверхность лица, которая не подверглась потере чувствительности, начинает покалывать. При стремительном развитии патологического процесса недуг охватывает полностью все лицо.

Точно определить причину утраты чувствительности кожи сможет только доктор после тщательной диагностики.

Потеря чувствительности только на нижней губе свидетельствует о развитии остеохондроза, невропатии ядра тройничного нерва, воспалениях десны, патологическом процесс в зубе. При онемении верхней губы фиксируются такие проблемы, как абсцесс, флюс или развитие кариеса.

Когда немеют губы и язык, необходимо прибегнуть к санации ротовой полости, провести пробы на аллергическую реакцию, определить наличие или отсутствие проблем с кровотоком в головном мозге, а также выявить возможность развития болезни лицевого нерва. В некоторых ситуациях патология свидетельствует о формировании новообразований различной этиологии, размещающихся в головном мозге.

Язык

Если пациент жалуется на онемение кончика языка, то это говорит о гипогликемическом синдроме у больного. На фоне патологии развивается нервозность, боль в голове, присутствует постоянный голод. Со временем признаки усиливаются. Для единичного устранения дискомфорта, следует съесть сложные углеводы, содержащиеся в таких продуктах, как капуста, виноград, зелень, кабачки, перец и рассосать кусочек сахара.

Иногда онемение наблюдается только с одной стороны. Такая патология выявляется в результате протекания неврита лицевого нерва.

При потере чувствительности уголка рта причиной развития аномалии может выступать переохлаждение, нехватка витаминов или переутомление. В любом случае, даже если проблема кроется только в дефиците питательных веществ, следует обратиться к доктору и пройти диагностику.

Симптомы

Онемение губ, независимо от протекающих патологических процессов в организме, сопровождается следующими признаками:

  1. Чувство «мурашек» в верхних слоях эпидермиса лица;
  2. Зуд или жжение на нижней или верхней губе;
  3. Изменение пигментации на участке, где ощущается покалывание или онемение кожных покровов;
  4. Потеря чувствительности распространяется на щеки, подбородок, нос и рот;
  5. На коже ощущается прохлада;
  6. Проявляются болезненные ощущения;
  7. Покалывание в верхних слоях кожи.

Для каждого заболевания симптоматика дополняется определенными признаками, присущими только этой болезни. Поэтому важно определить первопричину и начать ее лечить. В противном случае могут развиться необратимые последствия, вплоть до утраты чувствительности всего лица.

Диагностика

Выявить причину образования патологического состояния на лице, врач сможет только после проведения лабораторных исследований и анализов. В первую очередь доктор проводит опрос пациента, собирает анамнез проблемы, тщательно осматривает пациента как визуально, так и при помощи пальпации.

Для составления детальной клинической картины назначаются:

  1. Общий анализ мочи;
  2. Анализ крови – общий и биохимический;
  3. Токсикологическое исследование лимфы;
  4. Доплеро- и реовазография;
  5. УЗИ и рентген;
  6. Магниторезонансная и компьютерная томография.

По результатам обследования выявляются причины, почему немеет нижняя губа, а также верхняя или уголки рта. На основании полученных результатов анализов терапевт направляет пациента для дальнейшей консультации к узким специалистам, таким как отоларинголог, онколог, дерматолог, нейрохирург, стоматолог, ортопед или эндокринолог.

Массаж

Лечение

Терапевтическое воздействие при потере чувствительности кожных покровов на лице, в частности поверхности губ, осуществляется комплексным подходом:

  1. Прием препаратов;
  2. Изменение рациона, отказ от вредных привычек, в том числе алкоголя, который провоцирует похмелье и насыщение организма ядами и токсинами;
  3. Физиотерапевтические процедуры;
  4. Осуществление воздействия народными средствами в виде лекарственных трав.

В первую очередь, для устранения признака онемения губ применяются лекарственные препараты:

  1. Фенитоин – противосудорожный медикамент с анальгезирующим эффектом, антиаритмическим воздействием и вызывающим релаксацию действием;
  2. Карбамазепин – средство предупреждает формирование приступов эпилепсии. Препарат является средством нейротропного характера с антидиуретическими свойствами;
  3. Циннаризин – лекарство сосудорасширяющего типа, дополнительно осуществляющее на организм антигистаминный эффект;
  4. Вазонит – медикамент, необходимый для улучшения циркуляции лимфы;
  5. Нейродикловит – препарат обладает противовоспалительными качествами и относится к группе нестероидных медикаментов. В своем составе имеет Диклофенак и витамины группы В. Благодаря этим компонентам быстро устраняет воспаление и действует как анестетик.
Читайте так же:
Лимфоузлы на голове. Расположение, схема, фото, где находятся. Симптомы воспаления, лечение

Дополнительно доктор рекомендует прием таких лекарств, как Антистакс, а также прием витаминизированных комплексов.

В качестве физиотерапевтического воздействия применяется иглоукалывание, электрофорез, точечный массаж и ультрафонофорез.

Благотворно влияет на восстановление потерянной чувствительности кожных покровов на губах применение народных средств лечения. Процедуры осуществляются с помощью лекарственных трав: донника и золотарника, крапивы, петрушки, зверобоя, мяты, листовых пластин конского каштана и садовой герани, а также коры ивы и стеблей валерианы. Для терапии изготавливают настои, отвары, компрессы. Средства используются как для приема внутрь организма, так и для наружного воздействия.

Если онемела нижняя губа или отсутствует чувствительность верхней части губ, а также краешков рта, то не стоит ждать усиления симптомов. Необходимо сразу обращаться за лечением в медучреждение. Терапевт назначит необходимые обследования и при необходимости направит к другим специалистам. Для каждой ситуации врач подбирает определенную схему терапии, включающую лекарственные препараты, физиотерапию. Самостоятельно заниматься нейтрализацией признаков заболевания категорически запрещено.

Онемение рук, ног, пальцев: причины, симптомы, диагностика, лечение

Онемением в неврологии, называется ощущение потери чувствительности в каком-либо органе. Онемение может быть в руках и ногах, лице, губах. Чаще всего отмечается онемение пальцев на ногах или руках. Чаще всего, причиной онемения может быть сдавление, повреждение или воспаление нерва. К более редким причинам онемения можно отнести патологии в спинном или головном мозге.

Клиника Меддиагностика обладает полным набором средств для диагностики и лечения болезней, симптомами которых может быть онемение конечностей. Врачи-специалисты проведут все процедуры для диагностики причин онемения, после чего смогут поставить верный диагноз и провести грамотное лечение.

Онемение рук, ног, пальцев: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины онемения рук и пальцев на руках

Жалобы на онемение рук – наиболее частый случай обращения к врачу. Данное состояние обусловливается такими симптомами, как:

  • холод в пальцах
  • частичная потеря тактильной чувствительности
  • покалывание в подушечках пальцев
  • боли

Данные симптомы могут свидетельствовать о таких болезнях, как:

  • грыжи межпозвоночных дисков в области шейного отдела позвоночника
  • воспалительные процессы в суставах, в результате чего происходит увеличение прилежащих тканей в размерах, и, как итог, передавливаются кровеносные сосуды и нервные окончания рук
  • остеохондроз

Причины онемения ног (голеней, бёдер, ягодиц)

Онемение ног – это тоже симптом, при появлении которого нужно обращаться к врачу. Свидетельствовать он может о такого рода патологиях, как:

  • грыжи межпозвонковых дисков в области поясничного отдела позвоночника
  • опухоли
  • воспаления в области позвоночного канала
  • сужение позвоночного канала
  • радикулит
  • остеохондроз

Ощущения при этом, примерно такие же, как и в руках: холод, потеря чувствительности, боли, покалывание. Затрагиваются такие области, как верхняя часть ноги (бёдра, ягодицы). Если ощущается онемение пальцев на ногах, а также в верхней части стопы и/или в области голени, это может свидетельствовать о синдроме компрессии общего малоберцового нерва. Этот нерв является частью седалищного нерва и отвечает за работу голени, ступни, пальцев.

Причины онемения туловища

Кроме конечностей, онемение может произойти с туловищем. Может онеметь или часть тела, или же полностью. Достаточно редкое явление, но оно свидетельствует о серьёзной проблеме в организме. Онемение какой-то из сторон тела может свидетельствовать об инсульте (острое мозговое кровотечение) или какой-либо иной патологии мозга.

Причины онемения головы, лица, губ

Онемение кожи на голове называется гипестезия. Может затрагиваться как вся голова, так и отдельно лицо или губы. Симптомы те же, что и у конечностей: покалывание, потеря чувствительности, холод. Это состояние может быть как временным, так и хроническим (это может привести к параличу лицевого нерва).

Самые частые причины онемения лица – это защемление лицевого нерва (тройничный, челюстной, глазной). Чаще всего это происходит вследствие травм, появления спаек, развития опухоли. Также может быть связано с расширением артерий мозжечка, с воспалительными процессами в околоносовых пазухах и полости рта. Также такие симптомы дают такие заболевания, как: рассеянный склероз (повреждаются нервы в результате аутоиммунных процессов), транзиторная ишемия (острое нарушение кровообращения в мозге)

Онемение головы может случаться вследствие черепно-мозговых травм, сострясения головного мозга, травмирования шейного отдела позвоночника. Также причиной онемения может быть опухоль головного мозга, а также инсульт.

Онемение губ – это возможный признак заболевания «Паралич Белла». Это заболевание вызывается вирусной инфекцией. В результате происходит защемление нерва. Происходит онемение губ, лица, языка.

К кому обращаться?

При появлении вышеописанных симптомов, нужно обращаться к врачу-неврологу. Для выяснения причин онемения, он назначит диагностические процедуры.

Читайте так же:
Упражнения для глаз, чтобы улучшить зрение. От близорукости, дальнозоркости для взрослых и детей

Диагностика и лечение онемения

В пакет исследований для диагностики онемения входят:

  • Рентген шейного отдела позвоночника, если у пациента онемение рук и головы
  • Рентген суставов верхних или нижних конечностей
  • Рентген поясничного отдела позвоночника, если пациент жалуется на онемение в нижних конечностях
  • МРТ позвоночника или головного мозга
  • УЗИ с допплерографией для выяснения состояния кровеносных сосудов
  • Анализ крови

Метод лечения онемения конечностей будет зависеть от результатов диагностики, а также от локализации. Применяются медикаментозные методики, массаж, физиотерапевтические процедуры. Важно восстановить нормальное кровообращение в сосудах. Также важную роль в лечении онемения играет изменение образа жизни пациента (меньше находиться в одном и том же положении, больше бывать на свежем воздухе), отказ от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем оказывают негативное воздействие на кровеносные сосуды и нервы). Если онемение связано с позвоночником, провести лечебно-оздоровительные процедуры для устранения причин патологии.

Нейропатия тройничного нерва

Нейропатия тройничного нерва — это поражение тригеминальной систе мы, которое характеризуется изменениями интерстициальной ткани, мие-линовой оболочки, осевых цилиндров и проявляется болью, парестезиями и расстройствами чувствительности в зонах иннервации его основных ветвей. Если в патологический процесс вовлекается нижнечелюстной нерв, наблюдается нарушение функции жевания.

Среди этиологических факторов нейропатии тройничного нерва выделяют следующие:

  • инфекционные (при малярии, вирусном гепатите, сифи лисе, тонзиллите, синуситах);
  • ятрогенные (как следствие деструктивной терапии);
  • травматические;
  • ишемические;
  • интоксикационные.

Чаще всего определяется нейропатия отдельных ветвей тройничного нерва.

Нейропатия нижнего альвеолярного нерва возникает при инфекционных заболеваниях, диффузном остеомиелите, стоматологических манипуляциях (введение избыточной массы пломбировочного материала за верхушку зуба при лечении премоляров и моляров нижней челюсти, травматическое уда ление зубов, в особенности третьих нижних моляров, выполнение мандибу-лярной анестезии), токсического периодонтита.

Клиника.

Ведущими симптомами являются боль и онемение в обла сти нижней челюсти, подбородка, десны и нижней губы. При объективном исследовании наблюдается выпадение или снижение всех видов чувстви тельности в области десны нижней челюсти, нижней губы и подбородка на стороне поражения. В острой стадии может наблюдаться мучительное све дение челюстей (тризм) в сочетании с парезом жевательных мышц.

В стоматологической практике иногда бывает острая токсико-травматическая нейропатия нижнего альвеолярного нерва, подбородочного, возникающая в случае попадания пломбировочного материала в нижнече люстной канал во время лечения пульпита I и II премоляра на нижней че люсти. Во время пломбирования каналов у больного остро возникает очень интенсивная боль в обасти нижней челюсти с онемением нижней губы и подбородка. В случае возникновения такой ситуации проводят неотложные мероприятия — декомпрессию канала: дексаметазон 8 мг + 5 мл 2,0 % раство ра эуфиллина + 20 мл 40 % раствора глюкозы внутривенно струйно. Одно временно назначают димедрол по 1 мл внутримышечно, фуросемид по 40 мг внутримышечно. В дальнейшем используют средства, которые улучшают микрогемоциркуляцию (никотиновая кислота, пентоксифиллин), а также нейропротекторы (ноотропил, церебролизин, актовегин), десенсибилизи рующие препараты (димедрол, супрастин, диазолин).

Нейропатия щечного нерва.

Причинами возникновения заболевания могут быть периостит, воспалительные заболевания зубов и десен, травматическое удаление зубов на нижней челюсти.

Клиника.

Боль возникает подостро, носит постоянный характер, интенсивность ее постепенно возрастает. Сначала возникает на передней поверхности десны, переходной складки, а затем распространяется на всю переднюю поверхность зубов нижней челюсти и захватывает весь участок иннервации щечного нерва. Онемение нехарактерно, при объективном ис следовании определяют снижение всех видов чувствительности в области иннервации слизистой оболочки щеки и вестибулярной поверхности десен, а также кожи угла рта.

Нейропатия верхнего альвеолярного нерва.

Причинами возникновения заболевания могут быть хронический пульпит и периодонтит, поражение нерва в случае сложного удаления зубов, синусит, хирургическое вмешательство при гайморите.

Проявляется болью и ощущением онемения в зубах верхней челюсти. Объективно наблюдается снижение или отсутствие чувствительности в области десны верхней челюсти, а также прилежащего участка слизистой обо лочки щеки. Электровозбудимость пульпы в соответствующих зубах верх ней челюсти снижена или отсутствует.

Если причиной заболевания является стеноз подглазного канала, то больные будут жаловаться на боль и онемение кожи в области иннервации подглазного нерва (крыло носа, участок над клыковой ямкой, верхняя губа).

Травматическая нейропатия. Этиология.

Травматическая нейропатия чаще всего возникает в случае оперативных вмешательств на зубах (травматическое удаление зубов, вывод пломбировочного материала за вер хушку корня зуба, проведение анестезии с травмированием нервных ство лов, удаление кости или опухоли челюстей), а также в случаях хирургиче ских вмешательств на придаточных пазухах и подглазничном канале.

Поражение I ветви тройничного нерва, как правило, практически не наблюдается. Чаще всего поражается III ветвь тройничного нерва, что связа но, по-видимому, с анатомическим расположением нижнего альвеолярного нерва, делающим его легко доступным при разнообразных травматических стоматологических манипуляциях. В особенности это касается стоматологических вмешательств на третьих молярах. Причиной травматической невропатии нижнего альвеолярного нерва также может быть пломбирование ментального канала во время лечения пульпита 4 и 5 зубов нижней челюсти.

Читайте так же:
6 неприятных симптомов во время беременности

Объединенное поражение I и II ветвей тройничного нерва может возникать после воспалительных заболеваний головного мозга с развитием спаечного процесса или в случае синусита, когда в воспалительный процесс включаются одновременно верхнечелюстная и лобная пазухи.

Клиника.

Больные жалуются на постоянную ноющую, иногда пульсирующую боль в участке иннервации травмированного нерва, ощущение онемения и «ползания мурашек». В случае травмирования нижнечелюстного нерва возникает сведение зубов, которые связаны с поражением дви гательной части нерва, больные не могут принимать пищу, разговаривать. Триггерные зоны на лице и в полости рта не определяются.

Во время объективного обследования обнаруживают гипестезию или анестезию (возможна и гиперпатия) кожи и слизистой оболочки в области иннервации нерва. При пальпации отмечают болезненность точек выхода II и III ветвей тройничного нерва, а также в случае вертикальной перкуссии зубов и глубокой пальпации нижней челюсти.

Диагностика.

Основным диагностическим критерием является возникновение болевого синдрома после вмешательств на зубочелюстной системе. Заболевание характеризуется клиническим полиморфизмом и значительной продолжительностью. Во время изменения погоды, стрессовых ситуаций и при наличии соматических заболеваний может возникать обострение болевого синдрома.

В случае возникновения рубцовых изменений в нервах или втягивания нерва в рубец мягких тканей (после огнестрельных ранений, в случае дефектов мягких и костных тканей после резекции челюстей) наблюдается постоянная ноющая боль невыраженной интенсивности со стойкими нарушениями чувствительности.

Ятрогенная нейропатия тройничного нерва.

Эта нозологическая единица возникла в связи с тем, что лечение невралгии тройничного нерва в большинстве случаев начинали с проведения нейродеструктивных операций (спиртово-лидокаиновые блокады, нейроэкзерез, деструкция узла тройничного нерва). Вследствие этого у значительного числа больных наблюдались ятрогенные травматические или токсико-травматические нейропатии тройничного нерва. Чаще всего поражались верхне- и нижнечелюстной нервы.

Во многих пособиях по неврологии предлагается в случае невралгии тройничного нерва проводить спиртово-новокаиновые и спиртово-лидокаиновые блокады периферических его ветвей или узла — так называемая алкоголизация. Обезболивающий эффект в этом случае достигается в среднем после второй-третьей процедуры, но объясняется он тем, что наступает онемение вследствие развития деструктивных изменений в стволе нерва. С течением времени развивается токсико-травматическая нейропатия, практически резистентная к лечению, поэтому больному необходимо проводить и дальше блокады, эффективность которых уменьшается пропорционально к их количеству.

Таким образом, нейродеструктивные операции, которые проводятся при лечении невралгии, приводят к развитию токсико-травматической нейропатии. Этим и обусловлен характер болевого синдрома.

Клиника.

Клиническая картина представлена, как правило, наличием постоянной ноющей, жгучей или тупой нейропатической боли в участке иннервации пораженного нерва, на фоне которой возникают невралгические пароксизмы с иррадиацией боли соответственно в сегментарные зоны лица (сегменты Зельдера). У больных наблюдаются разнообразные виды парестезии (онемение, «ползание мурашек», жжение) и расстройства чувствительности (гипестезия с явлениями гиперпатии или гиперестезии), которые иногда распространяются за пределы иннервации одной из ветвей тройничного нерва.

Во многих случаях в процесс втягиваются вегетативные волокна, что приводит к трофическим изменениям слизистой оболочки полости рта (гингивит), зубочелюстной системы (прогрессирующий пародонтит) и кожи лица (пигментация или депигментация, сухость, шелушение, атрофия мягких тканей). В таких случаях боль становится невыносимо жгучей, разрывной, сверлящей, сопровождается вегетативными реакциями (покраснением и отеком кожи лица, местным повышением температуры тела, слезоте чением, слюнотечением).

Во время проведения нейродеструктивных манипуляций на нижнечелюстном нерве может возникать болевое сведение зубов (больные вынуждены принимать пищу через соломинку, не могут разговаривать и открывать рот). С каждой последующей алкоголизацией характер болевого синдрома изменяется: невралгические пароксизмы становятся более длительными, частыми, может формироваться невралгический статус, на коже лица возникают незначительно выраженные триггерные участки. Боль провоцируют погодные условия (холод или жара), обострение соматической патологии, употребление пищи, физические нагрузки. Точки выхода тройничного не рва болезненны во время пальпации приблизительно у 2/3 больных.

Приведенные данные убедительно свидетельствуют о том, что про ведение нейродеструктивных манипуляций не является методом выбора лечения невралгии тройничного нерва, поскольку в большинстве случаев достигается непродолжительный эффект. Вместе с тем такая терапия приводит к развитию токсической нейропатии, прогрессированию заболевания и развитию резистентности к консервативным методам лечения. Лишь в том случае, когда все использованные методы лечения невралгии являются не эффективными, а интенсивность болевого синдрома остается выраженной, можно использовать нейродеструктивные операции, разработанные в последнее время нейрохирургами.

Лечение

В зависимости от причины развития нейропатии тройничного нерва и его отдельных веток используют антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, мелоксикам, диклофенак-натрий, ибупрофен в средних терапевтических дозах).

Читайте так же:
Головокружение при наклоне головы вниз. Причины

Для улучшения процессов миелинизации и обезболивающего действия применяют нейротрофические препараты витамины группы В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин) или их комплексные препараты (нейровитан, нейрорубин, нервиплекс), аскорбиновую кислоту.

С целью улучшения обратного аксонального транспорта и нейрометаболических процессов в пораженном нерве используют нейропротекторы (ноотропил, пирацетам, энцефабол, глутаминовую кислоту), нейтрофические средства (церебролизин), активаторы энергетических метаболиче ских процессов (рибоксин, милдронат, актовегин). Обоснованным является назначение десенсибилизирующих препаратов (фенкарол, диазолин, цетрин, лоратидин) в лечении токсичных и инфекционно-аллергических нейропатии. В случае продолжительного болевого синдрома назначают обезболивающие средства (анальгин, баралгин), антидепрессанты (ами-триптилин), седативные препараты и транквилизаторы (ноофен, феназе-пам, гидазепам).

Для улучшения регенераторных процессов в нерве целесообразно применять вазоактивные препараты: никотиновую кислоту, дипиридамол, трентал, реополиглюкин, реосорбилакт.

Составной частью терапии является физиотерапевтическое лечение: в острый период — УФО пораженной половины лица, УВЧ, диадинамические токи, фонофорез лидокаина, никотиновой кислоты. Проводят сеансы игло-рефлексотерапии.

При неэффективности консервативного лечения в условиях нейрохи рургического стационара проводят оперативные вмешательства на нервах.

Парестезия

Парестезия

Онемение подбородка или нижней челюсти целиком определяется в медицине как парестезия – синдром потери чувствительности. Патология может проявляться на разных участках, возникать разово или систематически, и свидетельствовать о развитии в организме скрытых негативных процессов, требующих врачебного вмешательства.

Стоматологические факторы

Ощущение «затекшей» челюсти, распространяющееся по всему подбородку, является признаком проблем внутри полости рта. При охвате парестезией десенных тканей, губ и языка возникает чувство жжения и покалывания – лучшим решением в подобном случае станет обращение к врачу для прохождения диагностики и выявления патологии. Среди возможных стоматологических факторов выделяют следующие.

Периодонтит – воспалительный процесс, локализующийся в области зубного корня, возникновению которого способствуют развитие пульпита либо неправильная постановка пломбы. Характерные признаки – ноющая боль, усиливающаяся при давлении, общее повышение температуры тела, а также онемение десен и челюстей.

Протезирование и имплантация – сложные процедуры, при проведении которых возможно допущение технических ошибок, как на стадии подготовки, так и в процессе установки замещающей конструкции. Некорректная установка имплантата может стать причиной повреждения челюстного нерва, симптомом которого и выступает дискомфорт и потеря чувствительности в области подбородка.

Использование анестезирующих препаратов. Обезболивание, более известное среди пациентов как «заморозка», призвано предотвратить неприятные ощущения, возникающие в процессе стоматологического вмешательства. Как правило, действие эффекта сохраняется на протяжении 2-4 часов после процедуры, однако если чувствительность тканей не восстановилась после указанного промежутка времени – следует повторно обратиться к лечащему специалисту.

Пломбирование зубных каналов – при попадании композитных материалов на поверхность костной ткани, а также некачественной очистке проблемного участка, подвергшегося инфицированию, возможно развитие воспалительного процесса, негативно отражающегося на состоянии челюстного отдела. В критических случаях даже возможен переход в токсическое состояние, когда организм пациента оказывается отравлен элементами, содержавшимися в использованном материале.

Механические повреждения. Еще один распространенный случай – травмы, полученные в результате приложения чрезмерной силы к челюсти. Чаще всего повреждения диагностируются у пациентов, относящихся к группе повышенного риска – спортсменов, автолюбителей, каскадеров и т.д. Если онемение подбородка или зубов возникло после удара или падения – вполне вероятно, что для лечения понадобится хирургическое вмешательство.

Нестоматологические факторы

Однако приведенный перечень не является исчерпывающим – помимо причин утраты чувствительности челюстного отдела, связанных непосредственно со стоматологией, существуют и иные проблемные факторы.

Невралгия тройничного нерва. Хроническая патология, характеризующаяся резкими обострениями болезненных ощущений при задействовании механических триггеров. К числу основных симптомов заболевания относятся боль при мимической активности, возникновение непроизвольных тиков, нарушение лицевой симметрии, а также онемение челюсти и подбородка.

Недостаточность потребления минеральных веществ и витаминов. Несбалансированный рацион, с дефицитом питательных элементов, значимых для обменного процесса, приводит к нарушению работы нервных окончаний, функциональность которых напрямую зависит от качества метаболизма.

Развитие невроза. Психогенные расстройства сопровождаются онемением отдельных участков лица, развитием тика и непроизвольными мышечными сокращениями.

Кроме того, к числу потенциальных источников проблемы могут относиться:

  • Остеохондроз шейной области, провоцирующий чрезмерное сдавливание нервов и сосудов, приводящее к утрате чувствительности;
  • Нарушение кровотока, вызванное дистонией или атеросклерозом;
  • Гипертония, гайморит, отеки, а также гестоз, возникающий при беременности.

Когда обращаться к врачу

Чтобы вернуть чувствительность и избавиться от онемения подбородка или челюстного отдела, рекомендуется посетить стоматолога уже при первых признаках дискомфортного состояния. Комплексная диагностика позволяет установить первопричину патологии, и приступить к направленной терапии, способствующей восстановлению естественного состояния тканей. В качестве профилактики парестезии также рекомендуется периодически делать короткую мимическую гимнастику, стимулирующую внутренние процессы, и восстанавливающую работоспособность лицевых мышц.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию