Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Немеет затылок головы, болит. Причины, что это может быть, лечение

Головная боль после ковида

Очевидно, что специальность неврология необходима во время пандемии ковида из-за широкого спектра неврологических проявлений COVID-19, причем , интересно отметить, что многие неврологически неотложные состояния можно оценить с помощью теленеврологии , то есть дистанционного консультирования.

Надо ли делать МРТ при ковиде?

МРТ следует при подозрени на ковид избегать, за исключением случаев крайней необходимости у пациентов с COVID-19 из-за времени, необходимого для обеззараживания пространства МРТ после использования.

Головная боль , как значимый симптом ковида

Метаанализ показал, что распространенность головной боли составляла 10,9% с высоким уровнем неоднородности по своей клинической картине . Поэтому подробный опрос о наличии головных болей у пациентов, поступающих в отделения неотложной помощи и амбулатории, по-прежнему является важным шагом в быстром распознавании инфекции у некоторых пациентов. В клинических наблюдениях и небольших сериях случаев головная боль, связанная с COVID-19, была описана как острая в начале, обычно имеющая другой характер, в отличие от предыдущих головных болей.

В амбулаторных или стационарных условиях головная боль может быть признаком COVID-19. Отметим, что при этом до одной трети пациентов имеют неврологические симптомы в какой-то момент во время ковида. Центры по контролю за заболеваниями (CDC) признали, что головная боль может быть своего рода дозорным симптомом ковида. . Пациенту, у которого возникла новая или усилилась старая головная боль, следует пройти обследование на предмет других симптомов COVID-19 и тестирование ПЦР, если результат теста положительный, то становится все понятным.

Головные боли, связанные с COVID-19, более тесно связаны с аносмией / агевзией и желудочно-кишечными расстройствами и демонстрируют различные характеристики, такие как пульсация, сжимающего характера боли и даже изменения качества боли , по типу колющего удара. Логистический регрессионный анализ показал, что двусторонняя головная боль, продолжительностью более 72 часов, устойчивость к анальгетикам и мужской пол являются важными переменными для дифференциации пациентов с положительным результатом на COVID-19 от пациентов без COVID-19.

Мужчины и женщины

Несмотря на хорошо известное преобладание головных болей у женщин и тот факт, что более 2/3 участников, ответивших на дистанционный опрос, были женщины, головные боли, связанные с COVID-19, отмечались пациентами мужского пола также с высокой частотой. Этот интересный вывод в какой-то мере соответствует преобладанию COVID-19 среди мужчин, при этом зарегистрированные показатели меняются примерно на 56–73%. Можно предположить, что это обратное гендерное доминирование может быть связано с такими сопутствующими заболеваниями, как атеросклероз и гипертония, которые чаще встречаются у мужчин. Тем не менее, женщины, у которых частота мигрени почти в три раза выше, по-прежнему могут превосходить по численности головные боли, связанные с COVID-19. Учитывая более высокий риск мужского пола в случаях COVID-19, можно предположить защитную роль женских гормонов или расположения ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE-2) на Х-хромосоме. Более того, уровень экспрессии ACE-2, который имеет решающее значение для проникновения SARS-CoV-2 в клетки, оказался различным для разных полов. Однако , есть некоторые свидетельства того, что иммунная активность женщин более эффективна при других вирусных инфекциях, но не при ковиде.

Читайте так же:
Приступ подагры : причины, симптомы, диагностика, лечение

Возникает соблазн предположить, что SARS-CoV-2 может запускать некоторые гены, связанные с врожденным иммунитетом в X-хромосоме, поэтому две X-хромосомы могут служить для более эффективной и сбалансированной войны с гиперактивацией иммунных путей, связанной с COVID-19. Более того, эстрогены и прогестерон обладают противовоспалительным действием, частично за счет активации инфламмасом в некоторых моделях . Антигенпревращающий фермент также влияет на отображение пептидов главного комплекса гистосовместимости (MHC) класса I и MHC класса II.

Новое или старое ?

Во время консультации по поводу головной боли у пациента с COVID-19 первоочередной задачей должно быть дифференцирование вторичной головной боли от обострения первичной головной боли. У большинства пациентов не отмечалось обострения предшествующих первичных головных болей из-за проблем, связанных с пандемией.

Почему болит голова при ковиде ?

Прямое вторжение вируса в окончание тройничного нерва в носовой или ротовой полости кажется одним из наиболее разумных объяснений механизмов, лежащих в основе головной боли, согласно результатам исследований , показывающих тесную связь между головной болью и аносмией / агевзией. Было показано, что некоторые коронавирусы являются нейротропными, и в мозге человека был обнаружен бывший SARS-CoV, но не в спинномозговой жидкости. Следовательно, весьма вероятно, что SARS-CoV-2 может также проникнуть в нервную систему через краниальные нервы. Со времени первых наблюдений в Китае во всем мире появилось множество отчетов, показывающих гетерогенные цифры распространенности около 5–85% потери обоняния

Менингит при ковиде ?

Коронавирус, ответственный за пандемию COVID-19, SARS-2-CoV, чаще всего поражает дыхательные пути; Однако в более тяжелых, да и легких случаях было обнаружено поражение нескольких органов, включая центральную нервную систему. Головная боль сегодня определена , как симптом COVID-19, который может потребовать лечения у невролога. На сегодняшний день подтверждено несколько случаев менингита при COVID-19, но этот диагноз должен оставаться в рамках дифференциальной диагностике для пациентов с головной болью и подъемом температуры . Интересно отметить, что некоторые пациенты поступали в неврологические отделения с основными жалобами на лихорадку и головную боль с задержкой развития респираторных симптомов, которые позже были подтверждены как COVID-19 с помощью полимеразной цепной реакции респираторных патогенов (ПЦР).

Читайте так же:
Ламинария: здоровье из морских глубин : инструкция по применению

Лечение головной боли после ковида

Существуют ограничения на лечение обострения головной боли в условиях COVID-19, некоторые из которых основаны на доказательствах, а другие нет. Противоречивые сообщения об использовании противовоспалительных препаратов, особенно нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), похоже, возникли из твита французского невролога, предостерегающего от их использования при ковиде. С тех пор Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) первоначально рекомендовала не использовать НПВП при COVID-19, но позже отменила эту рекомендацию. Триптаны и дигидроэрготамины противопоказаны из-за наличия в анамнезе цереброваскулярной ишемии. Лечение экстренной помощи ацетаминофеном 1 г, даже внутривенно и прохлорперазином, прометазином или ондансетроном совместно с дифенгидрамином каждые 8 ​​часов также неэффективно. Иногда бывает ответ на начальное введение 200 мг лакозамида внутривенно, в результате чего головная боль, при подозрении на менингоэфнецалит , может снизиться в своей интенсивности. Лидокаиновый пластырь может быть применен к задней части шеи от боли и жесткости в обслати мышц с некоторым улучшением. Некоторые неврологи рекомендуют принимать лакозамид 200 мг два раза в день и габапентин 900 мг три раза в день, как в отделении интенсивной терапии , так и после выписки из больницы.

Основные виды и причины головной боли

Лечение головных болей

В наше время редко встретишь человека, который не знаком с теми или иными проявлениями головной боли. У нее много разновидностей, и каждая сообщает Вам о сбое в работе организма, поэтому врачи-неврологи утверждают, что нельзя терпеть головную боль или постоянно применять обезболивающие препараты. В основе любой боли, в том числе и головной, лежит заболевание.

Головная боль – это симптом, другими словами — сигнал тревоги, вот почему опытный врач в клинике «Семейная» порекомендует не устранять головную боль точечно, а пройти обследование и найти причину возникновения головной боли, а значит и само заболевание. Современная медицина научилась эффективно бороться практически со всеми видами головной боли. Чаще всего пациенты жалуются на:

  • напряженную боль в висках,
  • многим знакома боль при повышении артериального давления,
  • обладатели остеохондроза знают, как болит шея и голова при обострении этого заболевания,
  • мигрени часто мучают и молодых, и пожилых.
Читайте так же:
Боль в ягодице слева отдающая в ногу, справа. Что это, причины при сидении, ходьбе, вставании

Во всех случаях, не зная природу возникновения боли, и применяя не те препараты, можно только усилить ее и ухудшить ситуацию с основным заболеванием, вызывающим головную боль. При посещении врача с жалобами на головную боль, он обязательно попросит подробно описать боль: «Где и как болит голова?». Попробуем разобраться с основными видами и причинами головной боли.

Напряженная головная боль

Ощущение расползающейся, тупой, монотонной боли, которая начинается с затылка и шеи, плавно перетекает к передней части головы, к вискам, может быть с одной или двух сторон. В редких случаях сопровождается головокружением или тошнотой, напоминает стягивание головы тесной шапкой или лентой.

Чем опасно не обращать внимание на подобную головную боль?

Такой вид напряженной головной боли говорит о сильном напряжении мышц скальпа и шеи и появляется вследствие сильного психического стресса или глубокого нервного истощения. Люди, ощущающие такую головную боль, чаще всего не обращаются за помощью к врачам, но частое применение обезболивающих препаратов может в данном случае привести к повышению болевой чувствительности и учащению возникновения боли.

Как лечить напряженную головную боль?

Этот вид боли давно известен врачам и успешно поддается лечению. После установки диагноза, врач, в зависимости от тяжести и запущенности заболевания, может назначить применение НПВС, миорелаксантов по показаниям, витаминных препаратов, может понадобиться курс ЛФК или какого-либо вида рефлексотерапии. Возможно понадобится обратиться к психотерапевту для избавления от депрессии, врач проведет психоанализ, проработку внутренних и внешних конфликтов или назначит медикаментозное лечение. Проведя комплекс лечебных мероприятий, можно избавиться от заболевания, вызывающего головную боль.

Шейный остеохондроз и головная боль

Головная боль, вызванная шейным остеохондрозом, характеризуется как сильная боль, начинающаяся с затылка в области шеи, и часто сопровождается тошнотой и головокружением. Провоцируется резким движением шеи, простудами, кондиционерами в летнее время, неправильным положением головы и тела во время сна. Возникает мышечное напряжение, спазм, который, в свою очередь усиливает боль, – так называемый «порочный круг боли».

Читайте так же:
Витамины для будущих мам: группа в и с

Если не лечить остеохондроз

При систематических болях, причиной которых является шейный остеохондроз, могут появиться симптомы сосудистой недостаточности, снижение слуха, зрения, появление шума в ушах. Из-за частых обострений у пациента возникает психический дискомфорт, тревога, депрессия, может нарушиться сон и появится психогенные сексуальные расстройства.

Лечение головной боли при остеохондрозе

Нарушение мозгового кровотока при остеохондрозе восстанавливается при помощи специально подобранной лекарственной терапии. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Параллельно применяется физиотерапия, мануальная терапия и другие методы рефлексотерапии.

Артериальное давление и головная боль

Понижение или повышение артериального давления относительно нормы почти всегда сопровождается головными болями различной интенсивности в области лба, висков или затылка. Скачки артериального давления могут провоцироваться стрессами, переутомлением или погодными изменениями. Резкие изменения артериального давления и сопровождающая их головная боль являются симптомами многих заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать головной болью и глушить ее обезболивающими препаратами без назначения специалистов. Причинами появления заболеваний, связанных с давлением, могут быть нарушения в работе сердца, щитовидной железы, почек, надпочечников. Как следствие, пренебрежительное отношение к этим заболеваниям может привести к потере сознания, увеличения риска падений и, следовательно, травм, а также возможность получения инсульта.

golovnaya bol3

Лечение головной боли при изменениях давления

Повышение или понижение артериального давления – серьезные заболевания, требующие длительного наблюдения и лечения. После установления основной причины заболевания, врач назначает курс лечения, который состоит из индивидуально подобранной медикаментозной терапии. При подборе лекарственных препаратов врач изучит всю историю болезни пациента и примет во внимание другие заболевания при их наличии, а также характер отклонений давления. Только после этого будут назначены препараты. Опытный специалист при назначении курса лечения проведёт инструктаж, как грамотно купировать сильную боль и гипертонические кризы до приезда скорой помощи.

Повышение внутричерепного давления и головная боль

Головную боль при повышении внутричерепного давления описывают как монотонную, тупую, давящую на всю голову. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, болью вокруг глаз. Такого рода головная боль часто появляется и усиливается сразу после пробуждения, раздражителями могут являться яркий свет и громкие звуки, резкая смена погоды, чрезмерное употребление алкогольных напитков, соленой и жирной пищи, а также переедание перед сном, неожиданная физическая нагрузка, утомление.

Как возникает повышение внутричерепного давления

Цереброспинальная жидкость (ликвор), заполняющая внутренние и внешние полости головного мозга, предохраняющая мозг от механического воздействия и влияющая на обменные процессы, постоянно циркулирует между отделами головного мозга. В случае недостаточного всасывания или повышенного выделения жидкости, происходит нарушение циркуляции ликвора, что приводит к повышению внутричерепного давления, а проявляется оно сильными головными болями. Причинами могут послужить черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания, аномалии строения ликворных путей, а также шейных позвонков. Повышенное внутричерепное давления в течении длительного времени приводит к ухудшению работы головного мозга и вегетативной нервной системы. Проявлениями могут быть в виде снижения слуха, зрения, памяти и внимания, психических расстройств в форме депрессии и нарушений сна.

Читайте так же:
Препараты, повышающие лактацию : инструкция по применению
Лечение головных болей при повышенном внутричерепном давлении

При лечение головных болей успешно применяются лекарства-венотоники, специальная гимнастика и мануальная терапия для улучшения венозного оттока из черепа и снижения внутричерепного давления.

Что такое мигрень

К мигрени относят чаще одностороннюю, эпизодическую, пульсирующую боль, она может провоцироваться ярким светом, громкими звуками, переутомлением, сосудорасширяющими средствами, приемом некоторых продуктов, типа шоколада, пряностей, некоторых сортов сыра, копчёностей и некоторых видов вин. Причины возникновения такого вида головной боли до конца не изучены, но в основе лежит раздражение периферической нервной системы в области головы и шеи, после которого наступает резкое сужение одной из мозговых артерий, а потом резкое расширение, в этот момент и возникает пульсирующая боль. Статистика показывает, что значительно чаще страдают мигренями женщины. Кстати, часто повторяющиеся приступы приводят к депрессии.

Лечение мигрени

При точной установке причины мигрени, пациента могут отправить на лечение к разным специалистам. Важно правильно установить причину возникновения мигрени, ведь если воспаление возникло в полости носа и горла, то на помощь придет отоларинголог, если шейный остеохондроз стал причиной, то скорее всего нужна помощь мануального терапевта и врача ЛФК. Лечащий врач посоветует правильный рацион питания и методы устранения острой боли при возникновении приступа мигрени.

В этой статье мы осветили только несколько наиболее часто встречающиеся виды головной боли, но на самом деле головная боль может сигнализировать о множестве других заболеваний, поэтому при учащении случаев головной боли обратитесь к врачу-неврологу или хотя бы терапевту в клинику «Семейная» в Рязани для постановки первичного диагноза и начала лечения.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию