Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Недостаточная секреция молока: как увеличить лактацию?

Нехватка молока – надуманная и реальная

Работая консультантами по грудному вскармливанию, я и мои коллеги постоянно сталкиваемся с тем, что подавляющее большинство обращений от кормящих мам связаны с жалобами на недостаток молока. К счастью, бóльшая часть этих мам волнуется напрасно – при более подробном рассмотрении их ситуации грудного молока у них оказывается вполне достаточно.

Какие же симптомы чаще всего заставляют мам сомневаться, получает ли их грудной малыш достаточно питания?
  • Малыш «слишком часто» прикладывается к груди и не выдерживает интервал между кормлениями в 2-3 часа;
  • Малыш «слишком долго» сосет грудь;
  • Малыш часто плачет;
  • Мама не чувствует наполнения груди, молоко не капает и не подтекает между кормлениями;
  • Мама не может сцедить молоко;
  • При сцеживании молоко выглядит недостаточно жирным (например, прозрачным или голубоватым);
  • У мамы уже был неудачный опыт грудного вскармливания со старшим ребенком;
  • Малыш родился очень крупным или наоборот маловесным, или недоношенным;
  • Ребенок спит дольше, если его покормить смесью.
Как же понять, что стоит насторожиться? Какие признаки на самом деле указывают на то, что ребенок не наедается?
  • Ребенок медленно набирает вес: так, к двум неделям жизни ребенок не восстановил свой вес при рождении; и/или его прибавки в весе составляют менее 500 грамм в месяц (125 грамм в неделю);
  • Ребенок недостаточно мочится: у ребенка старше двух недель менее 12 мочеиспусканий в сутки, а моча выглядит темной (темно-желтой, оранжевой) и имеет выраженный резкий запах.
К недостаточной выработке молока могут приводить следующие физиологические факторы:
  • Недостаточность железистой ткани в молочных железах (гипоплазия или аплазия молочных желез);
  • Травмы, ожоги, хирургические операции на груди в анамнезе;
  • Нарушения гормонального фона у матери (бесплодие, невынашивание беременности, нарушения менструального цикла, поздний токсикоз беременности, поликистоз яичников, дисфункции щитовидной железы, диабет);
  • Сильные послеродовые кровотечения, неполное отделение плаценты, родовые травмы;
  • Новая беременность;
  • Некоторые лекарственные и фито препараты;
  • Алкоголь и курение
  • Проблемы с нервной системой или с дыханием (если ребенок физически не в состоянии совершать нормальный акт сосания);
  • Анатомические проблемы (такие как волчья пасть, заячья губа, анкилоглоссия и др., которые препятствуют правильному прикладыванию);
  • Тяжелые врожденные пороки развития (в том числе пороки сердца малыша);
  • Инфекции, влияющие на общее состояние ребенка;
  • Недоношенность.
Итак, какие типичные ошибки в организации грудного вскармливания чаще всего приводят к недостатку молока?
  • Задержка начала кормления грудью сразу после рождения малыша; к груди – приводит к недостаточной стимуляции соска и ареолы, недостаточному опорожнению молочных желез;
  • Низкая частота и малая длительность кормлений – также влияет и на стимуляцию груди и на ее опорожнение;
  • Отсутствие ночных кормлений;
  • Использование пустышек или бутылочек – так как зачастую это портит прикладывание к груди и приводит к более редким кормлениям;
  • Необоснованное введение докорма или допаивание малыша;
  • Стремление организовать кормления малыша по режиму.
Маме на заметку:
  • В возрасте до полугода он прибавляет в весе более 500-600 грамм в месяц (125-150 грамм в неделю);
  • Ребенок старше двух недель мочится более 12 раз в сутки, моча при этом светлая и прозрачная;
  • У ребенка мягкий сметанообразный стул желтого или горчичного цвета;
  • Ребенок активный, он регулярно просыпается сам и требует грудь;
  • Слизистые оболочки ребенка влажные, а кожа упругая и эластичная;
  • Он активно сосет как минимум 8-12 раз в сутки;
  • Вы слышите, как он глотает;
  • После кормления Ваши соски не повреждены и не изменили форму и цвет;
  • Вы и Ваш малыш удовлетворены кормлениями.

Алёна Лукьянчук Психолог, консультант по грудному вскармливанию, член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Гипогалактия (недостаточность грудного молока)

Проблемы грудного вскармливания или вернее, его отсутствия, недостаточной секреции грудного молока, неестественно короткого периода лактации, принципиальных отказов от кормления грудью, – являются весьма острыми для нескольких разделов современной медицины (неонатология и педиатрия, гинекология, маммология, репродуктология).

Гипогалактией называют функциональную недостаточность молочных желез, при которой объем вырабатываемого молока не достигает суточного количества, необходимого для нормального вскармливания младенца (понятно, что «норма» здесь достаточно условна и индивидуальна). Крайний вариант гипогалактии, т.е. полное прекращение секреции грудного молока, носит название агалактия.

Результаты многочисленных масштабных исследований, проводимых ВОЗ, другими международными и национальными медицинскими ассоциациями, достоверно свидетельствуют: реально патологическая и, в частности, некорригируемая гипогалактия (не говоря уже об агалактии) встречается менее чем в сотой части случаев. Эволюционный механизм грудного вскармливания настолько силен и устойчив, что нарушить его может либо серьезная патология, либо психические перекосы в сознании самих женщин, умышленно подавляющих лактацию. Свыше 10% российских родильниц поступают именно так. Две трети начинают неизвестно зачем «докармливать» детей искусственными питательными смесями уже со второй недели после родов. Через полгода на естественном грудном вскармливании остается лишь каждый третий ребенок. Вновь и вновь повторяется один и тот же мотив отказа от лактации, – мотив настолько же частый, насколько и идиотский, уж простите: «после кормления обвиснет грудь». То, что такое решение фактически является преступлением против физического и психологического развития ребенка, а заодно создает серьезную угрозу собственному здоровью, почему-то кажется менее значимым, чем сомнительный, очень спорный, а в большинстве случаев откровенно надуманный косметический дефект.

Читайте так же:
Свечи для профилактики инфекций : названия и способы применения

Возвращаясь к проблеме истинной гипогалактии, следует отметить, что в транзиторных формах и с различной степенью выраженности это явление распространено весьма широко: по разным оценкам, с ним сталкивается 50-80% женщин. У первородящих женщин гипогалактия встречается в два с половиной раза чаще, чем у рожающих повторно; у одиноких – чаще, чем у замужних (в силу стрессового психологического фактора); после 35 лет – чаще, чем у молодых родильниц.

Причины

Факторы, обусловливающие недостаточную секреторную активность молочных желез, можно разделить на существенно различающиеся группы.

Так, причиной гипо- или агалактии может быть инфантилизм, недоразвитие железистой паренхимы (функционально специализированной ткани). Такая ситуация возможна при гипогонадизме и ряде генетически обусловленных синдромов. Встречаются также случаи незрелости или недостаточной реактивности пролактиновых рецепторов, – клеток, которые должны запускать процесс лактогенеза в ответ на гормональную команду. Вероятность гипогалактии значительно повышается при наличии у родильницы т.н. нейроэндокринных расстройств, когда нарушается взаимодействие центральной нервной и эндокринной систем (аднекситы, патология щитовидной железы и гипоталамо-гипофизарной связки, сахарный диабет, гормонпродуцирующие опухоли, последствия ЧМТ и нейрохирургических вмешательств, и т.п.), что в свою очередь приводит к гормональным дисбалансам. Гиполактия нередко наблюдается на фоне заболеваний молочных желез (маститы , трещины ареол и сосков и др.), а также соматических болезней, инфекций мочеполовых путей, лихорадочных состояний с высокой температурой (при выраженной гипертермии лактогенез угнетается полностью). К наиболее значимым факторам риска относятся также трудные и осложненные роды, кесарево сечение, переношенная или недоношенная беременность, массивная кровопотеря, анемия любой этиологии.

Экзогенные, внешние причины включают низкокалорийную, бедную витаминами и микроэлементами диету, особенно с недостаточным суточным потреблением жидкости; недостаточную сосательную активность ребенка (причин тому множество); прием медикаментов (диуретики, в том числе мочегонные сборы трав; антипароксизмальные средства; антагонисты эстрогенов и пролактина); лучевые травмы и нагрузки; ситуации хронического стресса, дефицит сна, постоянная физическая перегрузка и переутомление кормящей матери.

Отдельно следует сказать о таком факторе, как регламентация грудного вскармливания. Советские пережитки в коллективном бессознательном (в том числе акушерско-гинекологическом, увы) оказались очень живучими: до сих пор в очень многих роддомах, – не хотелось бы говорить о «большинстве», но… – новорожденного прикладывают к груди лишь на следующие сутки, и дальнейшее кормление осуществляют только «по часам». То и другое является вопиющим насилием над природой, и гиполактия зачастую оказывается следствием такого режима, а не его причиной («Кормлю редко, потому что мало молока», – говорят многие мамы, хотя в действительности частое кормление, наоборот, стимулирует лактацию).

Симптоматика

Младенец, недополучающий материнское молоко, ведет себя беспокойно (особенно в моменты отнятия от груди), отстает от «графика» набора веса и роста, плохо спит. Реже обычного происходит дефекация и мочеиспускание, стул плотный, моча с резким запахом.

После кормления молоко практически не сцеживается, грудь наощупь не кажется «полной» (остается мягкой и расслабленной, тактильная чувствительность не повышает

Диагностика

Выявление и идентификация причин истинной гипогалактии может оказаться достаточно сложной задачей, требующей тщательного многоаспектного обследования. Речь, конечно, не только о сборе подробных анамнестических сведений, внешнем осмотре и пальпаторном исследовании молочных желез. Применяются методы лабораторной диагностики (уровень гормонов, анализ на онкомаркеры), назначаются визуализирующие инструментальные исследования, предпочтительным среди которых является, безусловно, УЗИ (по причине безопасности и возможности сколь угодно частых повторных процедур). В некоторых случаях приходится (в зависимости от ситуации) назначать рентген-контрастную маммографию, КТ или МРТ.

Лечение

Лечение гипогалактии отличается тем, что физиотерапевтические методы (массаж, иглорефлексотерапия, компрессы, УФО и мн.др.) в данном случае эффективней медикаментозной терапии. Поэтому полученными от врача рекомендациями по физической стимуляции лактогенеза ни в коем случае не следует пренебрегать. То же самое касается диеты, фитотерапии, приема предписанных витаминных комплексов. Кормление должно быть частым – «по требованию» ребенка.

Если причиной гипогалактии является доказательно диагностированная патология, назначается и осуществляется соответствующее лечение. В отдельных случаях показана заместительная гормональная стимуляция лактации.

Читайте так же:
Симптомы и лечение тяжелого климакса

Как увеличить количество грудного молока

Грудное вскармливание — драгоценный период в вашей жизни, однако и он протекает не всегда гладко. Одна из наиболее часто встречающихся проблем, с которой могут столкнуться кормящие матери, — это недостаточное количество грудного молока. Организм матери устроен так, чтобы обеспечивать ребенка всеми необходимыми для него питательными веществами, однако иногда матери беспокоятся по поводу того, что у них вырабатывается недостаточно молока. Логично, что мамы вынуждены искать ответ на вопрос «Как увеличить количество грудного молока?».

3 продукта Philips Avent, которые пригодятся в период грудного вскармливания:

Avent Двойной электронный молокоотсос

Avent Двойной электронный молокоотсос

  • Больше молока за меньшее время
  • Мягкие массажные лепестки в комплекте
  • Дорожная сумка и 2 бутылочки

Avent Электронный молокоотсос серии Ultra Comfort

Avent Электронный молокоотсос серии Ultra Comfort

  • Сцеживание в любое время, в любом месте
  • Мягкие массажные лепестки в комплекте
  • Бутылочка и соска серии Natural

Avent Многофункциональные термонакладки

Avent Многофункциональные термонакладки

  • Стимуляция или успокоение
  • Использование в охлажденном/теплом виде
  • 2 шт.

Существует несколько советов и хитростей, следование которым поможет увеличить количество грудного молока, однако сначала необходимо установить разницу между реальной и кажущейся нехваткой молока. Если ваш ребенок хорошо набирает вес, вам не о чем беспокоиться. Но об этом позже!

Здесь мы ответим на все ваши наиболее часто задаваемые вопросы, касающиеся количества грудного молока, начиная с вопроса «Как увеличить количество грудного молока?» и заканчивая вопросом «Сколько потребуется времени, чтобы увеличить количество молока?».

Кормление малыша грудью. При недостаточном количестве молока необходимо следовать нескольким несложным рекомендациям.

Признаки того, что вам не нужно увеличивать количество грудного молока

Волнения относительно недостаточного количества грудного молока у мам вполне естественны, тем более, что иногда трудно точно определить его количество. Ввиду этого мамы часто делают вывод, что им необходимо увеличить количество грудного молока. Однако не стоит паниковать: если у вашего ребенка отмечаются перечисленные ниже признаки, он получает достаточно молока. 1 2

  • Ваш ребенок выглядит счастливым и довольным. Ваш новорожденный ребенок выглядит счастливым и сытым после кормления, а также самостоятельно отпускает грудь.
  • Ваш ребенок набирает в весе. Малыш набирает ожидаемый вес, который составляет около 160–240 граммов в неделю до достижения четырехмесячного возраста. В первый месяц жизни малыши, как правило, набирают не менее 600 граммов в месяц и не менее 180-200 граммов в неделю.
  • Ребенок глотает во время кормления. Если вы сомневаетесь, понаблюдайте за глотанием во время кормления. Когда это происходит, ребенок сосет медленнее, и его ротик наполняется большими объемами молока.
  • Ребенок активно мочится. Количество мочеиспусканий больше 8 раз в сутки, моча не выглядит концентрированной, нет насыщенного запаха.
  • Ваш ребенок активен. Новорожденный малыш реагирует на окружающий мир, активен, когда бодрствует, и его развитие соответствует возрастным нормам.

Если у малыша отмечаются эти признаки, он, скорее всего, получает достаточное количество молока. Однако, если вы думаете, что количество молока у вас недостаточное, не паникуйте. Существует множество способов, с помощью которых можно его увеличить.

Увеличьте количество грудного молока, следуя этим простым советам

Если все ваши попытки не помогут, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы выбрать оптимальный способ решения этой проблемы. Мы рекомендуем прислушаться к следующим советам, чтобы увеличить количество грудного молока:

1. Регулярно прикладывайте малыша к груди.

Важно, чтобы частота кормлений ребенка в первый месяц составляла каждые полтора-два часа днем и каждые три часа ночью. Несмотря на то что такой график кормлений вам может показаться слишком частым, это нужно, чтобы увеличить количество молока и убедиться, что малыш получает необходимое количество питательных веществ, которые требуются ему для роста и развития.

Если новорожденный долго спит, осторожно разбудите его и приложите к груди. Как вариант, вы можете использовать молокоотсос, который поможет стимулировать выработку грудного молока. Помните: чем чаще вы кормите грудью, тем больше будет вырабатываться грудного молока.

Philips Avent

Двойной электронный молокоотсос

Avent

  • отзыв отзыва отзывов Отзывы

Avent

Больше комфорта и больше молока за меньшее время*

Больше комфорта и больше молока за меньшее время*

Больше комфорта и больше молока за меньшее время*

Больше комфорта и больше молока за меньшее время*

Philips Avent Двойной электронный молокоотсос

  • отзыв отзыва отзывов Отзывы

Больше комфорта и больше молока за меньшее время*

Двойной молокоотсос Ultra Comfort Double идеально подойдет женщинам с высоким темпом жизни. Сцеживайте быстро и с комфортом благодаря мягким массажным лепесткам, которые бережно стимулируют приток молока. Прибор работает без лишнего шума, его легко готовить к работе, настраивать, использовать и очищать. Узнать обо всех преимуществах

Больше комфорта и больше молока за меньшее время*

Двойной молокоотсос Ultra Comfort Double идеально подойдет женщинам с высоким темпом жизни. Сцеживайте быстро и с комфортом благодаря мягким массажным лепесткам, которые бережно стимулируют приток молока. Прибор работает без лишнего шума, его легко готовить к работе, настраивать, использовать и очищать. Узнать обо всех преимуществах

Читайте так же:
Мази от дерматита для взрослых : названия и способы применения

Больше комфорта и больше молока за меньшее время*

Двойной молокоотсос Ultra Comfort Double идеально подойдет женщинам с высоким темпом жизни. Сцеживайте быстро и с комфортом благодаря мягким массажным лепесткам, которые бережно стимулируют приток молока. Прибор работает без лишнего шума, его легко готовить к работе, настраивать, использовать и очищать. Узнать обо всех преимуществах

Больше комфорта и больше молока за меньшее время*

Двойной молокоотсос Ultra Comfort Double идеально подойдет женщинам с высоким темпом жизни. Сцеживайте быстро и с комфортом благодаря мягким массажным лепесткам, которые бережно стимулируют приток молока. Прибор работает без лишнего шума, его легко готовить к работе, настраивать, использовать и очищать. Узнать обо всех преимуществах

2. Питайтесь разнообразно, полноценно и сбалансированно для увеличения количества грудного молока.

Кроме того, что сбалансированное и здоровое питание полезно для вашего общего состояния здоровья, оно также играет важную роль в увеличении количества грудного молока. Старайтесь употреблять пищу таким образом, чтобы ее энергетическая ценность составляла примерно на 300–500 калорий в день больше, чем это было до беременности. Разнообразьте свой ежедневный рацион различными вкусными овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами, чтобы усилить выработку молока и сохранить силы. Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, поскольку это состояние может существенно сократить количество грудного молока. Также проконсультируйтесь с врачом по поводу дополнительного применения витаминно-минеральных комплексов или специализированных продуктов для кормящих матерей.

Здоровое и сбалансированное питание мамы обеспечит достаточное количество молока для грудного вскармливания.

3. Узнайте, как увеличить количество грудного молока при помощи сцеживания.

Сцеживание — отличный вариант для мам, которые не могут находиться рядом с ребенком во время кормления. Кроме того, сцеживание — замечательный способ поддержания и увеличения количества грудного молока. Попробуйте добавить несколько сеансов сцеживания между кормлениями, чтобы стимулировать выработку грудного молока. Сцеживание в перерывах между кормлениями увеличит количество грудного молока, поскольку для организма опустошение молочных желез служит сигналом к выработке еще большего количества молока. Узнайте, как максимально эффективно использовать молокоотсос, ознакомившись с этим руководством.

Также предлагаем вам посмотреть лекцию «Как и когда необходимо сцеживаться?» от сертифицированного эксперта по грудному вскармливанию ВОЗ / ЮНИСЕФ.

Слишком мало молока? Как увеличить выработку молока

Многих мам беспокоит недостаточная выработка молока, но узнать, действительно ли молока мало, не всегда просто. Прочитайте нашу статью, чтобы понять, действительно ли это так, и что с этим можно сделать.

Too little breast milk? How to increase low milk supply

«Достаточно ли у меня молока?» — вопрос, которым часто задаются молодые мамы. Если Ваш малыш здоров и хорошо растет, нет причин для беспокойства. Однако если Вы все же беспокоитесь о выработке молока, лучше как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Если все в порядке, он сможет Вас успокоить. К тому же, Вы не станете напрасно кормить ребенка смесью, из-за которой выработка молока может действительно снизиться.

Причины недостатка молока

У некоторых мам не вырабатывается достаточное количество грудного молока в силу медицинских причин, к которым относятся:

  • Сильная потеря крови при родах (более 500 мл) или оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать приход молока (который обычно начинается примерно через три дня после родов). 1
  • Синдром поликистозных яичников, диабет, нарушения функции щитовидной железы или другие гормональные нарушения. В ряде случаев такие заболевания приводят к низкой выработке молока. 2
  • Редкое медицинское отклонение, называемое «гипоплазия молочной железы», при котором в груди недостаточно железистой ткани, вырабатывающей молоко. 3
  • Операции или травмы груди. Однако многие мамы, перенесшие операции на груди, в будущем успешно кормят грудью. 4

Если у Вас имеется хотя бы одно из перечисленных состояний, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.

Как происходит выработка молока

С приходом молока грудь начинает работать по принципу спроса и предложения. Каждый раз после ее опорожнения, будь то кормление ребенка или сцеживание, молока будет вырабатываться еще больше.

Именно поэтому выработка молока может сократиться, если Вы будете давать ребенку смесь — Ваш организм не получит сигнала вырабатывать больше молока, потому как оно будет оставаться.

То, как Ваш малыш кушает, также влияет на выработку молока. Чем чаще и лучше он сосет грудь, тем она будет больше. Если же Ваш малыш за одно кормление съедает лишь маленькую порцию, необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить уровень его выработки. Подробнее об этом читайте ниже.

Признаки того, что ребенок не получает достаточно молока

Несмотря на то, что низкая выработка молока встречается довольно редко, в первые несколько недель малыш может испытывать трудности с питанием, но по другим причинам. Возможно, Вы кормите его недостаточно часто или с недостаточной продолжительностью, особенно если Вы стремитесь придерживаться определенного графика. Возможно, ребенок неправильно захватывает грудь, или у него есть особенности, которые затрудняют прием молока.

Читайте так же:
Желчные камни: виды и их состав

Следующие признаки указывают на то, что малыш получает недостаточно молока:

  • Плохой набор веса. В первые несколько дней жизни новорожденные в норме теряют от 5 до 7 %, а иногда даже до 10 % от своего веса при рождении. Однако после этого они должны набирать не менее 20–30 г в день и на 10–14 сутки восстановить свой вес при рождении. 5,6,7 Если Ваш малыш в первые дни потерял 10 % или более своего веса или не начал набирать его к 5–6 суткам, следует немедленно обратиться к врачу.
  • Недостаточное количество мокрых и испачканных подгузников. Хорошим показателем того, достаточно ли молока получает ребенок, служит количество использованных за день подгузников. Ознакомьтесь с нашей статьей, в которой подробно рассказывается о норме мокрых и испачканных подгузников, в разделе Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю. Обратитесь за консультацией к врачу, если Вас что-то беспокоит или Вы заметили, что количество испачканных подгузников стало уменьшаться.
  • Обезвоживание. Если моча Вашего малыша приобрела темный цвет, у него появилась сухость во рту или желтуха (пожелтение кожи или глаз), или малыш стал вялым, потерял аппетит, возможно, у него обезвоживание организма. 6 Причиной обезвоживания может стать высокая температура, диарея, рвота или перегрев. Если Вы заметите любой из этих симптомов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Заблуждения относительно недостатка молока

Новорожденные обычно питаются очень часто, около 10–12 раз в сутки или каждые два часа. Это вовсе не означает, что им не хватает молока. Не забывайте, что кормление для малыша — это еще и комфорт, поэтому трудно сказать, сколько молока съедает ребенок при каждом кормлении, так как его количество может различаться.

У Вас достаточное количество молока, даже если:

  • ребенок хочет кушать часто;
  • ребенок не хочет, чтобы его клали;
  • ребенок просыпается ночью;
  • кормление происходит быстро;
  • кормление происходит долго;
  • после кормления ребенок берет еще бутылочку;
  • Ваша грудь стала мягче, чем в первые недели;
  • молоко не подтекает либо перестало подтекать;
  • Вы не можете сцедить много молока;
  • у Вас маленькая грудь.

Что делать при недостаточной выработке молока

Если Вы подозреваете, что Вашему малышу не хватает молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу. Он определит, достаточно ли у Вас молока, и проверит, как ребенок захватывает грудь и получает ли он достаточное количество молока. Возможно, он также предложит изменить позу для кормления или способ прикладывания малыша к груди, чтобы облегчить этот процесс.

Попробуйте также чаще прижимать малыша к себе, чтобы увеличить контакт кожа к коже, до и во время кормления. Это стимулирует выработку гормона окситоцина, который способствует приливу молока. Применяйте техники релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы снизить тревожность, негативно влияющую на выработку молока. 8

При должной поддержке у большинства мам с недостаточной лактацией получается кормить своих малышей грудным молоком хотя бы частично, а некоторым удается нормализовать выработку.

Если Ваш малыш не может получать достаточно молока непосредственно у груди (возможно, потому что он родился недоношенным или имеет особые потребности), Вам необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать его выработку. Ваш лечащий врач может назначить Вам специальные препараты, стимулирующие лактацию.

Если Вам не удается сцеживать достаточно молока, Вам придется докармливать малыша донорским молоком или смесью. Это также должно происходить под контролем врача. Дополнительная система кормления (SNS)* — это отличный способ помочь Вашему малышу получать все необходимое молоко у груди.

Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса

Если Вам необходимо увеличить выработку молока в первые пять дней после родов, Вы можете воспользоваться двойным электронным молокоотсосом с технологией запуска лактации, таким как Medela Symphony**. Такой молокоотсос имитирует сосание груди ребенком и способствует увеличению выработки молока в дальнейшем. 9

После прихода молока двойное сцеживание позволит Вам получать больше молока за меньшее время. 10 Этот метод помогает лучше опорожнять грудь, что также улучшает лактацию.

Хотя все мамы разные, зачастую рекомендуется сцеживать молоко сразу или через час после кормления. Это может показаться странным, так как обычно сцеживать молоко проще из наполненной груди. Однако сеанс сцеживания следует рассматривать как «вклад в завтрашний день».

Поначалу у Вас, вероятно, получится сцеживать лишь немного молока, но не стоит расстраиваться — при регулярном сцеживании количество молока увеличится. Старайтесь опорожнять грудь — прикладывая малыша к груди или сцеживая молоко — от 8 до 12 раз в сутки, включая один ночной сеанс, когда Ваш уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) наиболее высок. Чем чаще Вы будете опорожнять грудь, тем лучше. После двух-трех дней регулярного сцеживания Вы заметите значительное увеличение выработки молока. Рекомендации о том, как получать больше молока при каждом сцеживании, Вы найдете в статье Советы по использованию молокоотсоса.

Читайте так же:
Артриты суставов гортани: причины, симптомы, диагностика, лечение болезни

Сцеживание в сочетании с массажем для получения большего количества молока

Если Ваш ребенок совсем не берет грудь или Вы пока не можете сцеживать для него достаточно молока, Вам может пригодиться техника, называемая «сцеживание с массажем». Она помогает мамам увеличить количество молока, получаемого за один сеанс сцеживания. 11,12 Весь процесс занимает около 25–30 минут. Помните, что чем лучше опорожнить грудь, тем быстрее в ней вырабатывается молоко.

Необходимо выполнить несколько простых действий:

  • Помассируйте грудь.
  • Выполните двойное сцеживание, надев при этом специальный топ-бюстье, позволяющий держать руки свободными.
  • Во время сцеживания сожмите всеми пальцами грудь на несколько секунд. Отпустите и повторите. Сжимайте обе молочные железы, пока молоко не потечет тонкой струйкой.
  • Снова помассируйте грудь.
  • Сцедите молоко вручную или с помощью одинарного молокоотсоса, поочередно сжимая каждую грудь, чтобы максимально полно опорожнить их.

Когда Ваш малыш начнет набирать вес, а выработка молока увеличится, Вы сможете перейти на кормление исключительно грудью.

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., "Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация". Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Vanky E et al. Breastfeeding in polycystic ovary syndrome. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(5):531-535. — Ванки И. и соавторы, "Грудное вскармливание на фоне поликистоза яичников". Акта Обстет Джинекол Сканд. 2008;87(5):531-535.

3 Neifert MR et al. Lactation failure due to insufficient glandular development of the breast. Pediatrics. 1985;76(5):823-828. — Нейферт М.Р. и соавторы, "Неспособность к лактации ввиду дефицита железистых тканей груди". Педиатрикс (Педиатрия). 1985;76(5):823-828.

4 Neifert M et al. The influence of breast surgery, breast appearance, and pregnancy-induced breast changes on lactation sufficiency as measured by infant weight gain. Birth. 1990;17(1):31-38. — Нейферт М. и соавторы, "Влияние операций на груди, внешнего вида груди и изменений груди, вызванных беременностью, на количество молока, измеряемое посредством взвешивания ребенка". Берс. 1990;17(1):31-38.

5 C Tawia S, McGuire L. Early weight loss and weight gain in healthy, full-term, exclusively-breastfed infants. Breastfeed Rev. 2014;22(1):31-42. — С. Тавиа С., МакГуайр Л., "Потеря и набор веса в период новорожденности у здоровых доношенных младенцев на исключительно грудном вскармливании". Брестфид Рев (Обзор грудного вскармливания). 2014;22(1):31-42.

6 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., "Грудное вскармливание: руководство для медиков". Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

7 World Health Organisation. [Internet]. Child growth standards; 2018 [cited 2018 Feb] — Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. Стандарты роста ребенка" 2018 [процитировано в феврале 2018].

9 Meier PP et al. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol. 2012;32(2):103-10. — Мейер П.П. и соавторы, "Режимы сцеживания, имитирующие поведение грудного ребенка во время кормления: больше молока и меньше временных затрат для постоянно сцеживающихся матерей недоношенных младенцев". Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(2):103-10.

10 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression.Breastfeed Med. 2012;7(6):442-447. — Прайм Д.К. и соавторы. "В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного". Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

11 Stanford University School of Medicine [Internet]. Stanford, CA, USA: Maximizing Milk Production with Hands-On Pumping; 2017. [Accessed 30.04.2018]. — Школа медицины Стэнфордского университета [Интернет]. Стэнфорд, Калифорния, США: "Увеличение количества вырабатываемого молока при сцеживании руками"; 2017. [Посещение страницы 30.04.2018].

12 Morton J et al. Combining hand techniques with electric pumping increases milk production in mothers of preterm infants. J Perinatol. 2009;29(11):757-764. — Мортон Дж. и соавторы, "Ручное сцеживание в сочетании с электрическим молокоотсосом повышает выработку грудного молока у матерей недоношенных младенцев". Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2009;29(11):757.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию