Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

МРТ горла и гортани, глотки, пищевода. Что показывает, цена

Что покажет МРТ гортани и шеи, как делают исследование

МРТ горла актуальна, когда другие методы исследования оказываются малоинформативными. В основном, показанием к ее проведению является подозрение на онкологическое заболевание. Поводом к выполнению процедуры могут быть:

анатомические аномалии строения горла;

необходимость визуализировать посторонний предмет;

проблемы с прохождением пищи в желудок;

регулярные головные боли, головокружения (могут свидетельствовать о нарушениях в шейных сосудах);

периодические приступы удушья;

затруднения при дыхании и глотании;

травмы слизистых оболочек горла;

выраженная асимметрия, отек мягких тканей области шеи;

необходимость оценить результаты проводимой противоопухолевой терапии;

подготовка к хирургическому вмешательству и оценка результатов оперативного лечения.

Фото: МРТ гортани и шеи

Что покажет МРТ гортани, глотки и шеи

Снимок: МРТ шеи и гортани

Картинка магнитно-резонансной томографии отображает:

ротовую часть глотки;

верхний отдел пищевода;

МРТ гортани четко показывает изменения величины органов и прочие отклонения. Опираясь на результаты сканирования на магнитном томографе, специалист может судить о состоянии голосовых связок и слизистых оболочек горла, функционировании лимфатической системы, существовании воспаления, новообразований, метастазов.

МРТ горла помогает диагностировать:

кисты гортани или глотки;

абсцессы и флегмоны мягких тканей;

патологии пищевода (стеноз, дивертикул Ценкера);

опухоли в области интереса;

отек гортани, вызванный какими-либо отклонениями в организме;

ларингоцеле (кистовидное образование на слизистой оболочке).

МРТ горла и гортани отображает последствия травм шеи, например, гематому при переломе щитовидного хряща. Но для детального выявления повреждений, как и для поиска инородного тела, лучше делать КТ, специализирующуюся на изучении плотных структур.

Рак гортани на МРТ

Первые признаки опухолей в горле напоминают симптомы обычной простуды, что усложняет диагностику в начале развития заболевания. На поздних стадиях рака человека беспокоят постоянные гортанные спазмы, появляется припухлость в области шеи, меняется голос, становится трудно глотать. Люди нередко приписывают подобные симптомы вирусной инфекции или аллергии и не спешат обращаться к специалисту, позволяя раку прогрессировать и истощать организм. Главный риск при поражении гортани – метастазирование в головной мозг, легкие, сердце и другие важные органы.

Основные способы визуализации опухолей – это МРТ и КТ. Благодаря уникальной возможности получать тончайшие срезы исследуемой области, врач видит объем и локализацию новообразования, степень включения в патологический процесс различных структур гортани и окружающих органов.

МРТ мягких тканей горла в онкологии используют для:

выявления ранней стадии рака – если снимки указывают на наличие опухоли, применяют контрастирование, при помощи которого можно определить топографию и сделать предположительные выводы о природе патологии; для окончательного заключения нужна биопсия;

планирования хирургического вмешательства – на основе томограмм можно провести трехмерную реконструкцию, позволяющую специалисту на этапе подготовки продумать детали будущей операции;

оценки продуктивности лечения — МРТ горла и гортани показывает точную картину изменений; процедура безвредна и не вызывает побочных реакций (это важно для пациентов, проходящих курс лучевой терапии);

контроль состояния опухоли в динамике – если новообразование расположено рядом с жизненно важными структурами, и его удаление опасно для человека или неоплазия не может быть изъята в полном объеме — за процессом роста наблюдают путем периодического МР-сканирования.

Возможности МРТ гортани при диагностике рака напрямую зависят от разрешающей способности аппаратуры и профессиональной компетентности врача-рентгенолога. Снимки, сделанные на низкопольных установках, недостаточно информативны для раннего обнаружения патологии. Достоверные сведения можно получить после обследования на высокопольном аппарате от 1,5 Тесла.

МРТ пищевода

Пищевод представляет собой полую трубку, которая проталкивает пищевой комок в сторону желудка. При патологиях органа у человека появляются проблемы с глотанием. В таких случаях для уточнения причины назначают рентген, компьютерную либо магнитно-резонансную томографию.

В ходе МРТ горла сканируют шейный отдел пищевода. Врач видит на снимках:

острые и хронические воспалительные процессы;

нарушение перистальтики (эзофагоспазм);

злокачественные новообразования на разных стадиях.

Наибольшую опасность представляет рак пищевода. Сначала болезнь протекает бессимптомно, и только после значительного сужения канала становится тяжело проглатывать пищу. Предотвратить онкологию реально, если вовремя обнаружить язву, воспаление слизистой оболочки (эзофагит), полипы или состояние, называемое пищеводом Баррета. МРТ гортани предоставляет исчерпывающую информацию о локализации патологического процесса, видоизменениях тканей и стенок органов, благодаря чему появляется возможность точно распознать болезнь и выбрать оптимальную тактику лечения.

Как делают МРТ гортани

Чтобы сделать МРТ горла и гортани, особой подготовки не требуется. Надо лишь выполнить несколько несложных рекомендаций:

на обследование лучше прийти с направлением врача, где будет четко указано, на что следует обратить внимание и по какой причине;

все металлические предметы и электронные устройства оставляют за дверью диагностического кабинета; если в теле присутствуют подобные элементы или аппараты жизнеобеспечения, необходимо заранее сообщить об этом врачу-рентгенологу;

Читайте так же:
Тысячелистник: полезные свойства и противопоказания, применение отвара, настоя

во время процедуры важно сохранять неподвижность, тогда снимки получатся максимально четкими.

Для выполнения МРТ гортани человек ложится на стол-транспортер. При необходимости для исключения самопроизвольных движений голову фиксируют ремешками. Затем стол продвигают в кольцеобразную рамку томографа и начинают сканирование. Для человека нет никаких дискомфортных ощущений, только слышны шум и треск аппаратуры. Медицинский персонал наблюдает за процессом через стекло из соседнего кабинета. Если пациент по каким-то причинам хочет прервать процедуру, он может воспользоваться устройством громкой связи.

При назначении МРТ горла с контрастом сначала делают обычные (нативные) снимки, затем в вену вводят препарат для усиления четкости изображения и продолжают сеанс. При использовании дополнительных средств лучше видны сосуды и мягкие ткани, что имеет большое значение при подозрении на опухоль.

После обследования врач-рентгенолог занимается расшифровкой данных и составлением заключения. Для постановки окончательного диагноза и подбора варианта терапии следует обратиться к наблюдающему специалисту.

Где лучше сделать МРТ гортани в СПб

МРТ гортани в СПб можно сделать в диагностических центрах, оказывающих подобные услуги. Одна из таких клиник – «Медицина Северной Столицы» по адресу пер. Кузнечный, дом 2. Для проведения МРТ мягких тканей глотки мы применяем Siemens Symphony Maestro Class. Это 1,5Т аппарат закрытого типа, позволяющий получать изображения экспертного уровня.

Другие преимущества «Медицины Северной Столицы»:

Расположение в центре СПб. Клиника находится вблизи станции метрополитена Владимирская / Достоевская. Даже при отсутствии личного транспорта до нас можно без проблем добраться из любого района города.

Профессионализм рентгенологов. На каждом обследовании присутствует высококлассный специалист с опытом в области магнитно-резонансной диагностики не менее семи лет. Кроме ежедневной практики в клинике наши врачи постоянно повышают квалификацию в СПб и за рубежом.

Удобство для пациентов. Центр «Медицина Северной Столицы» работает круглосуточно. Если занятость не позволяет посетить клинику в дневное время, Вы всегда можете сделать МРТ горла и гортани ночью. Также у нас есть услуга срочной диагностики, предполагающая запись и обследование в один день.

Быстрая обработка информации. Снимки (на пленке или диске по выбору) и заключение готовы через двадцать минут после процедуры. Вероятность врачебной ошибки исключена, поскольку результаты проверяют несколько специалистов.

Доступные цены. В клинике действуют скидки для пациентов с направлением и на ночную томографию. Кроме того, мы регулярно устраиваем акции, позволяющие пройти сканирование недорого.

Бесплатная телефонная консультация. Перед тем, как записаться на МРТ горла и гортани, носоглотки и других органов, можно пообщаться со специалистом и задать любые интересующие вопросы.

МРТ горла и гортани что показывает

МРТ лицаНа фото МР-снимок органов лица, шеи и соответствующего отдела позвоночника

Патологии органов шеи могут проявляться незначительными симптомами или серьезно снижать качество жизни человека. Заболевания горла и гортани требуют точных методов диагностики, поскольку за периодической охриплостью голоса и другими признаками отклонений может стоять онкология. Чтобы получить достоверную информацию о происходящих в данной области процессах проводят магнитно-резонансную томографию. У пациента может возникнуть вопрос, что показывает МРТ горла и гортани. Метод отражает состояние мягких и костных тканей, нервной, сосудистой и лимфатической систем в шейном отделе позвоночника.

МР-томография – достоверный и безопасный способ диагностики заболеваний органов шеи и других областей. Пациент не подвергается лучевой нагрузке при исследовании. Магнитное поле приводит в возбуждение атомы водорода в тканях, датчики фиксируют измененный сигнал. Компьютер обрабатывает информацию и объединяет последовательные снимки в объемное изображение. Врач получает представление о том, как выглядят глотка, горло, гортань, трахея и шейный отдел позвоночника.

Заболевания горла и гортани

Анатомия области шеи является одной из самых сложных в организме человека. Особенностью строения является наличие лимфоэпителиального кольца Пирогова-Вальдейера, основную часть которого образуют миндалины:

  • небные (пара);
  • глоточная;
  • трубные (пара);
  • язычная.

В области шеи есть специфические зоны, ограниченные мышцами и фасциями. При распространении воспалительного процесса в полостях может скапливаться гной и развиваться флегмона.

Патологии области горла и гортани классифицируют следующим образом:

  • аномалии и пороки развития;
  • воспалительные процессы ( тонзиллит, аденоидит, ларингит и т.д.);
  • травмы (перелом щитовидного хряща и др.);
  • новообразования (рак и доброкачественные опухоли);

Симптомами заболеваний описанной области являются:

  • боль в области носоглотки, горла и шеи;
  • охриплость голоса;
  • ощущение «кома» в горле;
  • чувство сдавления горла;
  • затруднение дыхания вплоть до удушья;
  • нарушение акта глотания;
  • воспаление миндалин и др.

МРТ горла и гортани: что можно увидеть?

МРТ глотки и гортаниМР-снимок глотки и гортани

Томография показывает особенности строения и патологические изменения органов и тканей, располагающихся на уровне шейного отдела позвоночника:

  • глотки;
  • гортани;
  • трахеи;
  • пищевода;
  • кровеносных и лимфатических сосудов;
  • мышц и сухожилий;
  • позвонков;
  • спинного мозга и нервов.
  • дефекты органов (ларингоцеле – кисту в области гортани и др.);
  • скопление гноя в области шеи (абсцессы и флегмоны);
  • изменения слизистой оболочки (отек, изъязвления и др.);
  • патологию голосовых связок;
  • аномалии кровеносных сосудов (аневризму, артериовенозную мальформацию и пр.);
  • сужение просвета трахеи и пищевода;
  • наличие инородных тел;
  • новообразования (доброкачественные и злокачественные).
Читайте так же:
Рак шейки матки: симптомы, лечение, анализы, диагностика, рецидив

Показания к МРТ глотки и гортани

Доктор порекомендует провести магнитно-резонансную томографию при наличии описанных выше симптомов и выявлении:

  • отека и припухлости в области шеи;
  • объемного образования при пальпации;
  • увеличения лимфатических узлов и пр.

Показанием к выполнению МРТ служит недостаточная информативность других методов. Данных ультразвукового исследования или рентгена может не хватить при диагностике заболеваний. В таком случае томография позволяет получить исчерпывающую информацию.

При подозрении на новообразование проведение МРТ с контрастированием дает сведения о размерах опухоли, точном расположении, метастазировании в прилежащие ткани и лимфоузлы. Определить природу очага можно только с помощью биопсии и последующих исследований образца ткани.

МР-томографию назначают, чтобы проконтролировать процесс заживления и восстановления после операций, оценить динамику выявленного ранее патологического состояния.

Противопоказания к МРТ горла

МРТ области шеиМР-снимок области шеи

Магнитно-резонансное сканирование – безопасный и безболезненный метод. Но процедура имеет некоторые противопоказания. Из-за конструктивных особенностей оборудования МРТ на томографе закрытого типа не выполняют людям с массой тела больше 120 кг. Аппарат не рассчитан на большой вес.

Еще одно ограничение – наличие металлических предметов, имплантированных в тело человека (штифты, стенты и пр.). Если элемент выполнен из титана, последний не исказит сигнал и не повлияет на качество снимка. Нужно сообщить до процедуры об имплантате и предоставить документ с информацией о материале изделия. Противопоказанием к МРТ являются функционирующие устройства: кардиостимуляторы, дефибрилляторы и др.

Стоит сообщить лечащему врачу, если у Вас клаустрофобия. Доктор подберет успокоительные препараты, что позволит без препятствий пройти исследование. Нельзя выполнять сканирование при необходимости использования аппаратов, поддерживающих жизненно важные функции (дыхания, кровообращения и др.).

Запретом для томографии будет беременность в первые 12 недель. Во втором и третьем триместрах сделать МРТ можно, если, по мнению врача, польза превышает риск. При сканировании с контрастом женщинам в период кормления грудью нужно сцедить молоко дважды после обследования, затем разрешено вернуться к прежнему режиму.

Томография с усилением недопустима при беременности на любом сроке, терминальной почечной недостаточности и непереносимости вводимого препарата.

Диагностический центр «Магнит» делает МРТ детям с 5 лет, контрастирование – с 12. Обязательным является наличие направления.

Как проходит МРТ горла и гортани?

Киста шеи на МРТКиста шеи (щитоязычного протока) представлена на двух МР-снимках в разных режимах, имеет гиперинтенсивное содержимое на Т2 ВИ, четкий контур

Сканирование не требует подготовки. Разрешается пить и употреблять пищу. Но переедать не стоит, нахождение в замкнутом пространстве аппарата иногда провоцирует тошноту и рвоту. Стоит отдать предпочтение легкому перекусу, особенно при выполнении томографии с контрастом. Прием пищи позволит уменьшить признаки активности вегетативной нервной системы (тошноту, металлический привкус во рту и т.д.).

Перед томографией проводят инструктаж пациента. Необходимо снять все металлические предметы: ремень, заколки, серьги и т.д. Аппарат выглядит как труба. Пациента укладывают на стол устройства, пристегивают специальными ремнями. Во время томографического исследования нужна полная неподвижность, чтобы получить качественные снимки.

Стол с пациентом задвигают в тоннель МР-аппарата. О начале работы устройства свидетельствует появление шума и стука. Звуки сопровождают процесс исследования, беспокоиться не стоит. Чтобы сделать процедуру более комфортной, врач предложит использовать средства защиты (наушники, противошумные вкладыши).

Во время сканирования пациент остается под наблюдением медицинского персонала. Доктор наблюдает за процедурой из смежного помещения и поддерживает контакт с обследуемым с помощью радиопередатчика. В случае выполнения МРТ ребенку один из родителей может остаться рядом во время сканирования.

Если делают томографию с усилителем, сначала получают ряд нативных снимков, затем внутривенно вводят препарат и повторяют исследование. Процедура занимает около 15 минут, контрастирование удвоит время сеанса.

МРТ покажет рак горла?

МРТ горлаОбъемное образование в области гортани (стрелки): проекция спереди и сбоку

Дыхательные пути, глотка и пищевод подвержены постоянному воздействию повреждающих факторов, среди которых:

  • никотин;
  • курение электронных сигарет и использование других устройств;
  • горячие жидкости и пища;
  • частые воспалительные заболевания и пр.

В норме в организме человека на протяжении жизни появляются атипичные клетки (опухолевые), но иммунная система успешно с ними борется. К сожалению, при длительном действии агрессивных факторов, наследственной предрасположенности вероятность возникновения злокачественных процессов возрастает.

Читайте так же:
Удаление полипов в носу лазером

МРТ показывает рак гортани и других органов. Томография является предпочтительным методом визуализации новообразований. Чтобы улучшить достоверность и качество снимков, врачи рекомендуют проводить исследование с контрастированием. МРТ покажет:

  • размер очага;
  • расположение опухоли;
  • контур и внутреннюю структуру;
  • особенности кровотока;
  • состояние лимфатических узлов и др.

При помощи полученных данных доктор сможет установить диагноз, предположить, есть ли у новообразования злокачественный потенциал, определить наличие метастазов и стадию заболевания. Раковая опухоль чаще выглядит как бугристый элемент, прорастает соседние ткани. Биопсия (метод диагностики, дающий информацию о клеточном строении), имеет решающее значение в подтверждении онкологии. Результаты томографии помогут определить тактику лечения, объем операции, сделать прогноз при раке горла, покажут динамику состояния.

В медицинском центре «Магнит» выполняют сканирование на современном аппарате Siemens. Уточнить информацию о стоимости и записаться на обследование можно по телефону +7 (812) 407-32-31 .

МРТ гортани цены в СПб

МРТ горла, гортани и глотки

Магнитно-резонансная томография, или МРТ гортани и глотки – это информативный и безболезненный метод диагностики, позволяющий оценить проходимость горла, состояние окружающих мягких тканей, лимфатических узлов и сосудов. Благодаря применению специальных программ сканирования, возможно проведение дифференциальной диагностики новообразований или других патологий.

Москва, метро ул. 1905 года, д. 7, стр. 1

без выходных, с 7 утра до 2 ночи

Мощный томограф Philips 1,5 Тесла

Опыт работы всех сотрудников от 5 лет

Что показывает МРТ гортани?

МРТ гортани и горла – один из наиболее эффективных диагностических методов, позволяет визуализировать мягкие ткани, сосудистые структуры горла и глотки, гортани, щитовидной железы и слюнных желез. По сравнению с другими исследованиями, магнитно-резонансная томография лучше визуализирует некоторые паренхиматозные структуры и степень возможных изменений.

Основные показания к диагностике:

преимущества МРТ

  • доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желез (диагностика, протяженность, инфильтрация соседних структур);
  • пред- и послеоперационный контроль, планирование хирургических вмешательств в районе горла;
  • аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена);
  • заболевание щитовидной железы (является очень ценным дополнением к УЗИ);
  • рак гортани;
  • воспалительные процессы гортани и глотки (перитонзиллярный или окологлоточное абсцесс);
  • изменение или потеря голоса (паралич и кальцинаты голосовых складок, полипы, папилломы, фиброз и т.д.);
  • аневризмы;
  • другие аномалии мягких тканей.

С помощью магнитно-резонансной томографии удается рассмотреть горло и гортань в разных плоскостях, под разными углами, так как фото делается послойно. Заключение позволяет получить точную информацию об исследуемой области для постановки правильного диагноза и назначения лечения.

Противопоказания

МРТ диагностика гортани и глотки

МРТ горла – безопасный и безболезненный вид исследования, его могут назначать даже детям. Несмотря на это, есть определенные ограничения. Не рекомендуется проводить процедуру женщинам на ранних стадиях беременности (первый триместр) и детям младше 7 лет. У пациентов, страдающих клаустрофобией, могут возникать тревожные ощущения. В таких случаях они могут в любую минуту подать сигнал врачу с помощью сигнальной кнопки, чтобы остановить исследование. Если проводится МРТ с контрастом, проводится проверка предмет отсутствия аллергических реакций на компоненты контрастного вещества.

Среди других противопоказаний можно выделить:

  • наличие нейростимуляторов или кардиостимуляторов;
  • наличие металлических протезов, осколков и других металлических предметов в организме;
  • острая сердечная недостаточность;
  • условное ограничение по весу – более 120 кг;
  • неконтролируемый тремор конечностей.

В исключительных случаях проведение МРТ беременным возможно, но без применения контрастного вещества.

Преимущества

Основное преимущество МРТ глотки и гортани перед другими методами диагностики – безопасность и высокая точность исследования. Эффективность магнитно-резонансной томографии горла выше, чем обычного рентгена или КТ, которые к тому же наносят вред организму. Оборудование позволяет исследовать не только район шеи, но ближайшие ткани, кровеносные сосуды. Детальные снимки дают возможность рассмотреть любые, в том числе мельчайшие патологии.

Подготовка

Строение гортани и глотки

Процедура проста тем, что не требует дополнительной подготовки. Накануне обследования пациент ведет привычный образ жизни. Врач предварительно изучает медицинскую карту больного, проводит проверку на предмет аллергический реакций на препарат, содержащийся в контрастном веществе. Перед процедурой пациент должен оставить за пределами кабинета МРТ все металлические изделия (в том числе пирсинг, ювелирные украшения), банковские карты, зубные и слуховые протезы. После этого он переодевается в медицинскую одежду и помещается в томограф.

Процедура занимает в среднем 30 минут. Во время обследования пациент должен лежать неподвижно. Если человек страдает клаустрофобией, возможно проведение процедуры под наркозом. Это касается и детей, которые не могут лежать неподвижно. Для обеспечения неподвижности тело также может фиксироваться специальными ремешками. В процессе диагностики томограф издает специфический гул. Шум при работе оборудования – нормальное явление, бояться его не стоит.

Результаты пациенту передаются в электронном виде – записываются на флеш носитель или отправляются на электронную почту. При необходимости, врач может назначить повторное прохождение МРТ. Частое проведение магнитно-резонансной томографии допустимо, так как процедура безопасная и не наносит вред организму.

Читайте так же:
Холангит: лечение, симптомы, причины

Компьютерная томография (КТ) гортани

Компьютерная томография гортани – это метод рентгенологической диагностики, позволяющий изучить и оценить состояние органа, а выявить аномалии развития, воспалительные процессы и новообразования. В Юсуповской больнице КТ гортани выполняют квалифицированные врачи лучевой диагностики, которые прошли специализацию в ведущих отоларингологических клиниках. Цена исследование ниже, чем в других лечебных учреждениях Москвы. Для КТ-исследования используют новейшие аппараты ведущих мировых производителей.

После исследования пациент имеет возможность получить консультацию профессоров, доцентов, врачей высшей категории. КТ гортани может проводиться с применением контрастного вещества. Во время мультиспиральной КТ гортани с применением йодсодержащего контраста происходит полное сканирование и реконструкция на нескольких срезах. Мультиспиральная компьютерная томография позволяет получить максимально возможное точное изображение, сведя к минимуму лучевую нагрузку на организм.

Компьютерная томография (КТ) гортани

Показания и противопоказания к компьютерной томографии гортани

Отоларингологи Юсуповской больницы назначают компьютерную томографию гортани при наличии следующих показаний:

  • Травмы гортани и шеи;
  • Отёк гортани;
  • Воспалительные заболевания;
  • Опухоли гортани.

КТ гортани не выполняют беременным женщинам и детям до 14 лет без наличия абсолютных показаний. Компьютерную томографию гортани с контрастированием не делают при наличии у пациента аллергии на йод, тяжёлой формы сахарного диабета, почечной недостаточности. Исследование не выполняют во время беременности и в период кормления грудью, пациентам с расстройствами психики. Если пациента имеется клаустрофобия (боязнь закрытых пространств) КТ гортани выполняют с помощью компьютерных томографов с открытым контуром. Исследование невозможно выполнить пациентам, если их вес превышает 150кг.

Подготовка к КТ гортани

При КТ-обследовании гортани без контраста подготовка не нужна. Пациент приходит к назначенному времени в просторной, комфортной, не стесняющей движений одежде. Он снимает с себя металлические украшения, съёмные протезы, и укладывается на стол томографа. Если предполагается КТ гортани с контрастированием, пациенту рекомендуют перед сканированием воздерживаться от пищи в течение 4-6 часов. За несколько дней до исследования у пациента производят забор крои для биохимического анализа. При высоком уровне креатинина контраст не используют.

Методика выполнения компьютерной томографии гортани

Пациент ложится на компьютерный стол. В некоторых случаях голову пациента фиксируют специальными ремешками, чтобы исключить непроизвольные движения. Через несколько минут аппарат начинает работать. Врач находится в соседнем помещении. Он наблюдает за ходом исследования через специальное окно. Связь пациента с медперсоналом осуществляется через встроенный в аппарат микрофон. Если пациент почувствовал дискомфорт, он может сообщить об этом врачу. Длительность процедуры от 10 до 20 минут.

Контраст используют для более точной визуализации мягких тканей и сосудов. Контрастное вещество окрашивает сосуды, благодаря чему они становятся лучше заметными на снимках. Это позволяет осмотреть мельчайшие капилляры. Контраст применяют при подозрении на злокачественную опухоль. С его помощью можно не только выявить новообразование, но и точно определить его место локализации, размер, характер. Опухоли имеют собственную систему кровоснабжения, которая отличается от нормальной. По окончанию исследования врач анализирует снимки и делает заключение. Информацию записывают на электронный источник информации. Её используют при мониторинге результатов лечения.

Компьютерную томографию гортани проводят в трех основных режимах:

  • Во время небольшого вдоха;
  • При фонации звука «и»;
  • В условиях пробы Вальсальвы.

Вдох позволяет получить КТ–изображение голосовых складок в положении наибольшего их расхождения, выявляет степень и равномерность подвижности, ширину голосовой щели. Во время произношения «и» голосовые складки приводятся в положение наибольшего их сближения. При проведении пробы Вальсальвы пациент после полного выдоха и глубокого вдоха производит выдох и задерживает дыхание. Один из вариантов этой пробы заключается в том, что испытуемый (в положении сидя или лёжа на спине) в течение 15 секунд вдыхает в трубку, которая соединена с манометром, создавая давление 40 мм рт. ст. Проба Вальсальвы наилучшим образом позволяет оценить состояние грушевидных синусов и их стенок.

КТ-исследование гортани выполняется с толщиной среза 3–5 мм от подъязычной кости до нижнего края пластины щитовидного хряща. Длительность процедуры –5 секунд. Что показывает КТ гортани? На серии срезов хорошо видны все структурные элементы гортани. Более детально, чем при стандартном рентгенологическом исследовании, отображаются хрящи гортани. Врач имеет возможность провести детальную оценку мягких тканей шеи, сосудов, лимфатических узлов и позвонков на исследованных уровнях.

Компьютерная томограмма гортани в норме

На уровне подъязычной кости виден вход в гортань, который ограничен по бокам просветами грушевидных синусов. Кнаружи от тела позвонка с двух сторон располагаются внутренняя яремная вена и общая сонная артерия. Кпереди от воздушного столба гортани определяются следующие анатомические образования:

  • Надгортанник;
  • Преднадгортанниковое пространство;
  • Тело подъязычной кости.
Читайте так же:
Эреспал: инструкция по применению, показания, дозировка, побочные действия сиропа и таблеток

Ниже отображаются голосовые и желудочковые складки, передняя комиссура, перстневидный хрящ, пластины щитовидного хряща. В норме голосовые складки имеют однородную структуру, их свободные края симметричны. На томограммах подскладкового пространства с обеих сторон от гортани видна дуга перстневидного хряща и нижние рога щитовидного хряща.

На компьютерной томограмме трахеальная щель имеет вид тонкой линии. Передняя и боковые стенки гортани на КТ-снимке представлены плотными хрящевыми кольцами, задняя – плотными эластичными волокнами. От нижнего края седьмого шейного позвонка до уровня верхнего края пятого грудного позвонка трахея имеет наиболее чёткое изображение.

Нормальная внутригрудная часть трахеи на КТ у различных людей и на разных уровнях неодинакова. Обычно имеет круглую или овальную форму, но может быть квадратной или подковообразной. Диаметр трахеи в норме от 15 до 18мм, у взрослых не превышает 22 мм. Средний диаметр трахеи у мужчин 19,5 мм, у женщин – 17,5. У пациентов старше 40 лет на КТ снимках видна кальцификация трахеальных хрящей.

Компьютерная томография (КТ) гортани

Преимущества и возможные риски КТ гортани

Компьютерная томография гортани обладает существенными преимуществами перед другими методами исследования:

  • Высокая скорость обследования;
  • Минимальная лучевая нагрузка на организм пациента;
  • Возможность получить трехмерное изображение;
  • Высокая диагностическая точность;
  • Доступная цена в Юсуповской больнице.

Любое рентгеновское исследование оказывает определённое воздействие на организм человека. Во время компьютерной томографии пациент подвергается минимальной лучевой нагрузке. При однократном выполнении КТ гортани процедура совершенно безопасна. Повторное обследование можно выполнить спустя некоторое время. Однако между двумя такими обследованиями должно пройти определенное время. Рентгенологи Юсуповской больнице при выполнении компьютерной томографии гортани учитывают дозу облучения, которую пациент получил в течение года при применении лучевых методов диагностики.

В редких случаях во время КТ-сканирования развивается аллергическая реакция организма на компоненты препарата, который применяют для контрастирования. Кабинет лучевой диагностики Юсуповской больницы оснащён лекарственными препаратами и аппаратурой для оказания неотложной помощи в случае развития аллергических реакций немедленного типа.

Альтернативные методы обследования гортани

При наличии противопоказаний к выполнению КТ гортани врачи Юсуповской больницы применяют альтернативные методы диагностики. Магнитно-резонансную томографию, в отличие от КТ, выполняют детям и беременным женщинам. Во время МРТ исследования организм пациента не подвергается облучению.

Простым и доступным методом обследования пациентов с заболеваниями гортани является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач может увидеть основные структуры. ПЭТ-КТ выполняется на позитронно-электронном томографе. Метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии. Он позволяет по изображению отличить доброкачественное образование гортани от злокачественной опухоли. Стоимость КТ гортани в Москве зависит от множества факторов: применяется ли контрастное вещество, какие аппараты используются для обследования.

Мультиспиральная КТ гортани

Пациенты, страдающие раком гортани, составляют до 60 — 70 % от общего числа больных с выявленными злокачественными опухолями верхних дыхательных путей. Гортань доступны для визуального осмотра и инструментального обследования. Иногда пациенты не предъявляют характерных жалоб, у них отсутствуют клинические симптомы рака гортани. У 70% пациентов рак гортани выявляют только на III и IV стадиях заболевания.

Отоларингологи Юсуповской больницы при подозрении на рак гортани применяют традиционные методы диагностики:

  • Непрямую и прямую ларингоскопию;
  • Линейную томографию гортани и боковую рентгенографию шеи;
  • Рентгеновское исследование гортаноглотки и пищевода с бариевой взвесью.

Результаты стандартного клинико-инструментального обследования не всегда позволяют выявить рак гортани на ранних стадиях заболевания. Ограничение подвижности, инфильтрация могут быть проявлением как опухолевого, так и воспалительного процесса.

С помощью стандартных методов обследования врачи не всегда могут получить информацию, необходимую для определения эффективности проведенного лечения. Возникают трудности при оценке наличия и степени выраженности обратного развития злокачественной опухоли после проведенной дистанционной лучевой терапии или лечения цитостатическими препаратами.

Постлучевой и химиотерапевтический фиброз, хондроперихондрит не всегда позволяют, основываясь на результатах традиционных методов диагностики, сделать заключение об отсутствии остаточной опухоли. Сложно бывает выявить рецидив после проведенного хирургического этапа лечения. Наличие послеоперационных рубцово-спаечных изменений, стеноз и деформация просвета гортани препятствовать своевременному выявлению рецидива заболевания. Установленная трахеостомическая трубка или остаточная трахеостома после проведенных органосохраняющих вмешательств на гортани часто препятствуют получению информативных линейных томограмм.

Точная и своевременная диагностика рака гортани ранних стадиях заболевания является безусловным средством прогнозирования эффективности последующего лечения. Традиционные инструментальные и клинические методы обследования пациентов не всегда способствует проведению успешной диагностики. Решить эти проблемы позволяет мультиспиральная компьютерная томография гортани. Отоларингологи часто назначают КТ-исследование гортани с внутривенным болюсным контрастированием. Чтобы выполнить КТ гортани, записывайтесь на приём к отоларингологу, позвонив по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию