Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Молочные железы у новорожденных : особенности, болезни и их лечение

Аномалия молочных желез (врожденная)

Аномалии молочных желез включают в себя заболевания, связанные с нарушением расположения, количества, размеров молочных желез, а также сосков и ареолы. Данные патологии определяются в 2-3% случаев среди всех заболеваний молочных желез. Чаще всего аномалия встречается у женщин, но может развиться и у мужчин.

Данная патология является причиной обращения пациентов к пластическим хирургам, так как только хирургический способ позволяет избавиться от аномалии.

Причины аномалии молочных желез

Наиболее часто причины патологии кроются в нарушении внутриутробного развития. Закладка молочных желез начинается на шестой неделе беременности. Уже с третьего месяца формируются млечные протоки. Далее на седьмой неделе появляются ареолы и соски. После рождения развитие молочных железах продолжается до достижения ребенком двух лет.

Прием лекарственных препаратов, стрессы, патология течения беременности могут привести к изменению данного цикла и, как следствие, к аномалии развития молочных желез.

Классификация аномалии молочных желез

Наиболее часто применяется следующая классификация:

  • Первую группу составляют истинные пороки. Они развиваются на фоне наследственных заболеваний и патологий, возникших в эмбриональном периоде.
  • Ко второй группе относятся патологии, вызванные с гормональными нарушениями, травмами, инфекцией и так далее.

Виды аномалии молочных желез

В зависимости от вида аномалии, выделяют следующие формы патологии:

  • Аномалии количества. Сюда относится мономастия. Это одностороннее отсутствие молочной железы. Полимастия характеризуется наличием добавочных молочных желез. Полителия отличается от полимастии тем, что при данной патологии имеется только добавочный сосок без тканей молочной железы. Также может быть ателия. Это отсутствие сосков. Аномалия встречается даже при нормально развитых молочных железах.
  • Аномалии положения и формы. Эктопия молочной железы или ее смещение. При этом она может быть полноценной или недоразвитой. Микромастия, или гипомастия, характеризуется небольшими размерами молочных желез. Данная патология также может наблюдаться либо с одной стороны, либо с двух. Выраженность симптомов зависит от различных факторов. Как правило, асимметрия молочных желез в той или иной степени наблюдается у большинства женщин. Но в некоторых случаях является особенно выраженной, что заставляет пациентов обращаться за помощью к специалисту. Макромастия, напротив, сопровождается выраженным ростом железы. Что касается сосков, то чаще всего аномалия связана с их формой. Это может быть втянутость или плоская форма соска. Также встречается расширение границ альвеолы.

Лечение аномалии молочных желез

Как правило, большая часть аномалий диагностируется сразу после рождения, но не исключено появление патологии только в период полового созревания. Лечение всех аномалий только хирургическое. В первую очередь проводится полное обследование. Оно включает в себя консультацию гинеколога, маммолога и эндокринолога. После сдачи анализов, в том числе и на гормоны, инструментального обследования железы проводится соответствующая операция.

Необходимость в хирургическом лечении возникает, как правило, при выраженных эстетических недостатках. В то же время такие патологии, как втянутый сосок, могут негативно сказаться не только на эстетике, но и на кормлении ребенка.

Профилактика молочных желез

Профилактика патологии начинается с периода внутриутробного развития. Отсутствие заболеваний, сбалансированное питание, отсутствие стрессов способствуют нормальному развитию плода. Кроме того, следует по возможности избегать приема лекарственных препаратов.

Мастопатия у новорожденных детей

В большинстве случаев новоиспеченные родители, выписываясь из родильного дома, даже не догадываются о вариативности заболеваний, которые могут поразить организм новорожденного ребенка. Так, возникающий криз гормонального фона приводит к появлению мастопатии у детей. Как ни странно, такой недуг, как мастопатия, присутствует в медицинской практике не только у новорожденных девочек, но и у новорожденных мальчиков. Подобное явление обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, сказывающихся на состоянии организма малыша.

В большинстве случаев новоиспеченные родители, выписываясь из родильного дома, даже не догадываются о вариативности заболеваний, которые могут поразить организм новорожденного ребенка. Так, возникающий криз гормонального фона приводит к появлению мастопатии у детей. Как ни странно, такой недуг, как мастопатия, присутствует в медицинской практике не только у новорожденных девочек, но и у новорожденных мальчиков. Подобное явление обусловлено влиянием внешних и внутренних факторов, сказывающихся на состоянии организма малыша.

Читайте так же:
Аденокарцинома предстательной железы: основные причины, симптомы, диагностика, лечение патологии

Причины возникновения мастопатии у новорожденных

В течение периода беременности организм матери и будущего ребенка является единым целым. В результате подобной зависимости детский организм насыщается гормонами, вырабатываемыми женским организмом. От такого влияния зависит степень развития и уровень формирования организма ребенка.

В момент рождения условия существования для детского организма кардинально меняются. Воздействие противоположных по характеру факторов приводит к активной стимуляции снабжения процессов, протекающих в организме, женскими гормонами. Такая усиленная гормональная формация обуславливает возникновение мастопатии у новорожденных.

Криз, протекающий в рамках детского организма, сопровождается резким спадом гормонов женской направленности. Подобная ситуация присуща первой недели жизни малыша. Проявляется это в виде набухания с одномоментным уплотнением обеих или только одной детской молочной железы.

В числе причин возникновения мастопатии у детей до года можно выделить влияние материнского молока. Имеется в виду присутствие гормонального нарушения в организме кормящей женщины, что проявляется в составе и качестве грудного молока.

Симптомы мастопатии у детей до года

Как показывает медицинская практика, мастопатия возникает как у новорожденных девочек, так и мальчиков. Однако в большинстве случаев пагубному воздействию подвергаются девочки до года. Именно поэтому молодые мамы должны уделять особое внимание состоянию своих новорожденных детей и следить за их самочувствием.
С момента появления ребенка на свет следует осуществлять ряд мероприятий уходовой направленности относительно молочных желез. Ни в коем случае нельзя осуществлять тугое пеленание. Это может обусловить сбой в кровообращении и кровоснабжении юного организма.

Среди симптомов заболевания выделяются следующие:

— характерно выраженная опухлость детских молочных желез;
— возникновение кожных проявлений аллергического характера с большим сходством с сыпью;
— резкое увеличение размеров внешних половых органов;
— возможность присутствия выделений менструального характера;
— появление выделений светлого цвета;
— присутствие покраснений зоны вокруг соска малыша;
— отсутствие ярко выраженных болевых ощущений дискомфортного характера.

Физиологическая мастопатия у грудного ребенка

Физиологическая мастопатия у новорожденных не относится к категории жизненно опасных заболеваний. Характер проявления болезни отличается быстротечностью симптоматики. Кроме того, для устранения признаков мастопатии не нужно осуществлять специальный лечебный комплекс. Физиологическая мастопатия обуславливается дисбалансом в содержании женских гормонов в детском организме. Подобная ситуация поддерживается не только присутствием гормонального избытка до рождения, но и систематическим поступлением женских гормонов в материнским молоком. Именно поэтому возникновение физиологической мастопатии не является критическим состоянием детского организма.

Усиление симптоматики заболевания приходится на второй день после рождения малыша. К третьему дню жизни можно точно определить наличие мастопатии физиологического характера. После десятого дня с момента появления первичных признаков протекание заболевания начинает стремительно спадать. В случае присутствия патогенных симптомов в третьем месяце жизни новорожденного следует незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Лечение мастопатии у ребенка 1 года жизни

Ввиду физиологичности возникновения симптоматики заболевания мастопатия проходит без излишнего вмешательства в ход ее развития. Тем не менее в случае продолжительности сохранения патогенных симптомов нужно немедленно отправляться к врачу – специалисту, сведущему в лечении мастопатии у новорожденных детей.

В числе основных лечебных мероприятий принято выделять следующие аспекты:

— обработка пораженного места марганцовым или фукорциновым раствором;
— использование детской одежды больших размеров для создания свободного пространства;
— исключение пеленания особо тугого характера;
— систематическое применение сухих повязок с условием их стерильности и теплой температуры;
— применение препаратов, содержащих в своем составе гормоны, посредством употребления их матерью и последующего поступления в детский организм с грудным молоком.

Не занимайтесь самолечением, не используйте средства нетрадиционной медицины по отношению к неокрепшему организму новорожденного ребенка.

МАСТИТ У ЖЕНЩИН, МУЖЧИН И МЛАДЕНЦЕВ: ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА

С маститом сталкиваются не только кормящие мамы, но и женщины с взрослыми детьми, бездетные, младенцы и даже мужчины. Что это за болезнь? Как не спутать мастит с лактостазом? Связан ли он с риском развития рака? И какой бюстгальтер лучше носить для здоровья груди, «Литтлван» обсудил с онкологом-маммологом Аллой Карташевой.

Читайте так же:
Боль внизу живота после месячных

Воспалительное заболевание молочных желез

— Что такое мастит?

— Mastos на греческом и латыни — молочная железа, а окончание «ит» всегда говорит о воспалительном процессе. Мастит — это воспалительное заболевание молочных желез. Чаще воспаление и нагноение возникает под действием стафилококковой или стрептококковой инфекции, но могут встречаться и другие возбудители: кишечная палочка, микобактерии туберкулеза, лучистые грибы и другие. Бывает и асептический мастит: ответ на повреждение или реакция на воздействие агрессивного агента, например, полиакриламидного геля.

— Кто может заболеть маститом?

— Воспаление может возникнуть у любого обладателя молочных желез, в том числе и у мужчины. Но все-таки гораздо чаще с ним сталкиваются женщины. Также маститу подвержены и новорожденные: как мальчики, так и девочки.

— Какие есть виды и формы у болезни?

— Вида два: лактационные и нелактационные маститы. Первые возникают у женщин в период грудного вскармливания, вторые не связаны с кормлением грудью. По интенсивности и времени возникновения мастит может быть острым и хроническим. И, как у любого воспаления, есть разные формы: начальная -— серозная (без присоединения инфекции), инфильтративная, которая при отсутствии лечения обязательно перерастает в гнойную. Гнойный мастит в зависимости от распространенности подразделяется на абсцедирующий (при наличии ограниченного гнойного очага), флегмонозный и гангренозный.

Мастит при грудном вскармливании

— Как обычно развивается лактационный мастит?

— Он возникает, как правило, в первые пару месяцев после родов, когда молока приходит все больше, а протоки не успевают приспособиться к нормальной лактации. Нередко происходит закупорка протока и застой молока — лактостаз. Это предшественник мастита. Игнорировать его симптомы нельзя: молоко является питательной средой для микроорганизмов. Застой, отек молочных желез, нарушение микроциркуляции провоцируют воспаление.

— Каковы симптомы лактостаза?

— Это уплотнение в молочной железе и болезненные ощущения при кормлении и сцеживании. Если при этом есть покраснение, увеличены подмышечные лимфоузлы, повышается температура тела и молочной железы, уже можно говорить о серозной форме мастита или даже об инфильтративном мастите.

— Как лактостаз развивается в мастит?

— Застой молока приводит к нарастающему отеку, нарушению микроциркуляции, присоединяется инфекция. Она может проникать в протоки и ткани молочной железы, как правило, через трещины в сосках. Важно помнить, что стафилококк или стрептококк — естественные представители условно-патогенной флоры человека. В нормальной ситуации, при соблюдении гигиены и здоровом иммунитете, они не приводят к воспалению. Но, когда организм ослаблен, эти микроорганизмы могут начать активно размножаться и привести к заболеванию.

— Как не допустить этого?

— Элементарное соблюдение гигиены — один из способов профилактики лактационных маститов. Если мама использует накладки на соски и молокоотсос, их необходимо стерилизовать. Надо не только ежедневно принимать душ, но и каждый раз до и после кормления омывать грудь каким-нибудь мягким мылом, а затем наносить увлажняющий крем.

— Раньше для стерилизации груди советовали даже использовать раствор соды или дегтярное мыло…

— Сода сушит кожу, а дегтярное мыло имеет специфический запах, который может не понравиться малышу. Достаточно обычного геля для душа.

— Имеет ли значение для профилактики лактостазов режим кормления: по часам или по требованию?

— Нужно ли сцеживаться после кормления?

— В последнее время я встречала мнение, что сцеживаться после кормления не нужно. Для меня это странно. Маммологи все-таки рекомендуют сцеживаться после того, как ребенок поел, чтобы грудь становилась полностью мягкой и протоки нормально функционировали. Если этого не делать, молоко может остаться в протоке и загустеть. Это, в свою очередь, может привести к воспалению, поскольку лактоза и жир, содержащийся в грудном молоке, может стать питательной средой для патогенных микроорганизмов.

— Можно ли как-то заранее профилактировать развитие мастита?

— Раньше было принято готовить грудь к воздействию десен младенца. В последние недели беременности советовали обрабатывать соски холодной водой, растирать жестким полотенцем, устраивать воздушные ванны, чтобы кожа немного огрубела. Соски и ареолы нужно уже в период беременности смазывать увлажняющим кремом. Эти «дедовские» методы действительно работают как профилактика трещин, а значит, уменьшают риск инфицирования протоков.

Читайте так же:
Как выглядит лишай у человека: возбудители лишая, причины, симптомы

Еще имеет значение питание. Раньше кормящим рекомендовали есть больше жирного, чтобы молоко было питательней. Сейчас же, наоборот, говорят, что тяжелая, плохо усваиваемая, жирная пища может привести к синтезу более жирного молока, высокой плотности и густоты. Поэтому желательно питаться сбалансировано и не забывать про обильное питье.

— Что делать, если у женщины появились симптомы лактостаза?

— Справиться с лактостазом поможет сцеживание. Помимо использования молокоотсоса нужно еще и ручное сцеживание, с постепенным перемещением от ареолы к подмышке. Это безболезненный и самый эффективный способ лечения лактостаза. Также я рекомендую физиотерапию с помощью специального аппарата, который позволяет улучшить кровообращение и снять отек. В более серьезных случаях для приведения молочной железы в норму возможно временное легкое подавление лактации с помощью гормонального препарата. Но только по рекомендации врача.

— А если уже появился мастит, какое лечение возможно?

— Серозный, то есть начальный, мастит лечится консервативно — антибиотиками. Назначаются мазевые повязки, мази, влажно-высыхающие повязки с определенными медикаментами и растворами (но не капустные листы!), физиотерапия.

— Прием антибиотиков означает окончание грудного вскармливания?

— Назначаются такие антибиотики, которые не требуют обязательного прекращения лактации. Но если заболевание идет по нарастающей и образуется абсцесс (гнойное воспаление), требуется хирургическое вмешательство. В этом случае я рекомендую прекращать лактацию, потому что на фоне лактирующей молочной железы победить воспаление значительно сложнее. Но этот вопрос решается индивидуально.

Нелактационный мастит: симптомы, лечение и факторы риска

— Какие виды у нелактационного мастита?

— Бывает острый нелактационный мастит и хронический. Первый — это абсцесс, чаще нагноение кисты. Иногда воспаление возникает на фоне образовавшейся гематомы. А хроническое — как правило, за счет разрастания патогенной или условно-патогенной флоры в расширениях протоков. При нем появляются мигрирующие абсцессы. Я уже говорила, бывают и асептические маститы — реакция на повреждение или раздражающий агент. Может возникать и специфический мастит — проявление туберкулеза и актиномикоза (грибкового поражения).

— Симптомы нелактационного мастита отличаются от проявлений лактационного?

— Они очень похожи: уплотнение и боль в груди и подмышечных лимфоузлах, покраснение молочной железы, повышение температуры.

— Как лечится нелактационный мастит?

— Если есть нагноение, требуется операция. В наиболее серьезных случаях хронического мастита приходится удалять значительную часть молочной железы.

— Что повышает риск возникновения нелактационного мастита?

— Неблагоприятными факторами являются индивидуальные особенности строения молочных желез, например, локальные расширения протоков, наличие кист, воспалительные гнойничковые заболевания кожи. Плохой иммунитет, выраженное загрязнение воздуха, невозможность поддерживать нормальную гигиену, неудобное белье — все это тоже факторы риска.

— Какое белье лучше использовать женщинам?

— Бюстгальтеры с небольшим уплотнением в нижней части, без металлических арок, которые могут нарушать кровоток и лимфоотток. Ткань должна быть мягкой и гигроскопичной, не мешающей потоотделению.

— Может, лучше вообще без бюстгальтера?

— Только совсем небольшая грудь будет чувствовать себя комфортно без поддержки. Обладательницам среднего и пышного бюста я не рекомендую отказываться от белья: это может приводить к ее опущению.

— А кисты в груди могут способствовать развитию мастита?

— Киста — расширенный проток с недостаточной эластичностью стенки или с каким-то препятствием для эвакуации его содержимого, формирующим мешотчатое расширение. Сами по себе кисты в молочных железах — безобидное и довольно распространенное явление. Обычно воспаляются крупные, размером более 2 см. Если не лечить такое воспаление, оно может стать хроническим и даже привести к внутрипротоковому раку.

— Как не пропустить появление и разрастание кист?

— Всем женщинам, примерно с 18 лет, желательно раз в полгода, минимум раз в год, делать УЗИ молочных желез. В возрасте около 40 лет, все зависит от строения молочных желез, добавляется обязательная маммография раз в год-полтора.

— Что делать, если обнаружены кисты?

— Если они небольшие, надо просто наблюдать их с применением УЗИ. Если они большие и долго существуют, предлагаются безоперационные методы лечения, например, пункционная эвакуация с промыванием антисептическим раствором или лазерная фотокоагуляция. Медикаментозно они не лечатся.

Читайте так же:
Топ-50 лучших блюд со всего мира (продолжение)

— Пластические операции на груди — один из факторов риска для возникновения мастита?

— Нет. Современные материалы и методики достаточно безопасны.

— А влияет ли опыт грудного вскармливания на последующее здоровье груди?

— Грудное вскармливание, безусловно, полезно и для матери, и для ребенка. Но сказать, что такой опыт гарантированно защищает женщину от маститов и рака молочной железы я, к сожалению, не могу.

— Может ли мастит привести к раку молочной железы?

— Один из онкогенных факторов — хроническое воспаление. Таким образом, хронический мастит как его вариант может способствовать развитию рака. Но прямой корреляции нет.

Воспалительные формы рака очень похожи на мастит. В частности, маститоподобный диффузный рак: его легко спутать с маститом. Еще и поэтому при симптомах воспаления не надо откладывать посещение врача.

Мастит новорожденных

— У маленьких детей болезнь часто встречается?

— К счастью, нет. Раньше его называли «грудница новорожденного». Важно отличать его от мастопатии новорожденных — уплотнения молочных желез в первые недели жизни. Мастопатия новорожденного — нормальное явление, спровоцированное гормонами матери. Проходит само. Мастит же требует лечения, иногда хирургического.

— Почему появляется мастит у детей?

— Воспаление может развиться в результате травмы или инфекции, полученной при прохождении в родовых путях, или при присоединении больничной. Это достаточно опасное состояние для малышей, требующее обязательной антибактериальной терапии.

— Какие у него симптомы?

— Очень высокая температура, общая интоксикация, покраснение в области молочной железы.

Мастит новорожденных

Мастит у новорожденных — это инфекционно-воспалительное заболевание острого характера, возникающее на первых неделях жизни ребенка. Для данного явления характерны изменения в области молочных желез: огрубение, выраженная гиперемия и гипертермия, а также повышение температуры тела (до 39 °С и выше).

Что вызывает мастит?

Причины мастита у новорожденных — гормональные. В период пребывания в материнской утробе в организм ребенка проникают женские гормоны — эстрогены. После появления малыша на свет их концентрация постепенно снижается, нарушается общий баланс гормонов в его крови, что способствует развитию недуга.

В других случаях начало болезни характеризуется проникновением в грудную железу стафилококков или стрептококков, что приводит к возникновению гнойных проявлений мастита.

Факторы риска

Вероятность развития патологии повышается при:

  • глубоких физических повреждениях кожи груди или травмах соска;
  • наличии у матери экстрагенитальной патологии или частичных форм бесплодия;
  • возникновении осложнений во время беременности;
  • искусственном вскармливании с первых дней жизни.

Симптомы и клиническая картина при мастите у новорожденных

Признаки мастита у новорожденных могут обнаруживаться как у девочек, так и у мальчиков. Условно развитие болезни можно разделить на 3 этапа.

Серозный — наблюдается повышенное беспокойство ребенка и отказ от принятия пищи, температура субфебрильная, внешних признаков не наблюдается или они незначительные.

Инфильтративный — по прошествии нескольких часов общее состояние ухудшается, появляется лихорадка, область поражения набухает, становится гиперемированной.

Гнойный — характеризуется присоединением гнойно-инфекционного абсцесса, появляется вероятность образования фистулы или соответствующих выделений через сосок.

Симптомы мастита у новорожденных следующие:

  • температура 38-39 °С;
  • внешнее покраснение и опухание пораженного участка, болезненность при ощупывании;
  • капризность;
  • беспокойное поведение;
  • отказ от еды.

Методы диагностики

Диагностика мастита у новорожденных проводится с помощью нескольких методов. К ним относятся:

  • сбор анамнеза;
  • первичный осмотр с пальпацией и перкуссией грудного отдела;
  • лабораторная диагностика (сдаваемые анализы при мастите у новорожденных — клинический анализ на лейкоциты и следы инфекции);
  • посев гнойного содержимого для точного определения возбудителя.

Какой врач лечит мастит у новорожденных?

Мастит у новорожденных лечит врач педиатр, он же назначает необходимые диагностические мероприятия, принимает решение о выборе методов борьбы с недугом.

В отдельных случаях может также потребоваться участие хирурга — для проведения вскрытия очага экссудата. Но перед тем, как лечить мастит таким способом, нужно получить согласие одного из родителей.

Читайте так же:
Ишемический инсульт — обзор информации

Схема лечения недуга у новорожденных

Основное направление лечения мастита— стабилизация состояния малыша. В первую очередь необходимо устранить лихорадку и начать антибиотикотерапию.

Для достижения устойчивого положительного результата терапия должна быть комплексной, с применением местных средств.

Лечение мастита у новорожденных начинается на инфильтративной стадии и осуществляется с помощью следующих методов:

  • применение антибиотиков в умеренных дозах;
  • УФО и УВЧ-терапия;
  • наложение охлаждающих компрессов (на 15 минут).

Чем лечить мастит у новорожденных на третьем этапе, определяет лечащий врач. Обычно в таких случаях увеличивают дозу антибактериальных препаратов и принимают решение о хирургическом иссечении для выведения экссудата и наложении гипертонических повязок.

  • пораженный участок нельзя нагревать;
  • нужно избегать давления на эту зону.

Возможные осложнения

Осложнения при мастите у новорожденных — явление редкое. Их возникновение возможно при халатности и невнимательности родителей. Проблемы данного характера успешно устраняются в условиях стационара, но в запущенных случаях существует риск возникновения флегмоны, что представляет серьезную угрозу для жизни младенца. В большинстве случаев прогноз благоприятный, вплоть до полного выздоровления.

Меры профилактики

Профилактика мастита у новорожденных состоит в правильном уходе за новорожденным, выполнении рекомендаций врача и срочном обращении за консультацией при появлении вышеописанных симптомов.

Лучшие специалисты по Мастит новорожденных

Мокроносов Алексей Сергеевич

Хирург, Физиотерапевт, Онколог 40 года опыта

Врач высшей категории

Врач хирург занимается лечением проктологических заболеваний, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проводит оперативное лечение фиброаденомы, мастопатии, кист молочной железы, родинок, доброкачественных новообразований кожи.

Евдокимов Вадим Викторович

Пластический хирург, Онколог, Хирург 41 года опыта

Врач высшей категории Доктор медицинских наук, профессор

Врач пластический хирург, онколог, хирург проводит лечение онкологических заболеваний. Специализируется на хирургическом лечении заболеваний молочных желез, органов грудной клетки, брюшной полости и сосудов.

Каранашев Артур Адамович

Уролог, Хирург, Андролог 33 года опыта

Проводит лечение андрологических, урологических заболеваний: врачебное сопровождение супружеских пар по планированию беременности, лечение мужского бесплодия, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению; лечение простатита (абактериальный, бактериальный, конгестивный и других форм заболевания), включая комплексное медикаментозное лечение, современные методики физиотерапевтического воздействия, массаж предстательной железы; инфекций передающихся половым путем; аденомы предстательной железы; эректильной дисфункции, органической и неорганической природы; ускоренного, преждевременного, болезненного семяизвержения (эякуляции); острых и хронических воспалительных заболеваний верхних, нижних мочевыводящих путей, органов мошонки (пиелонефрит, цистит, уретрит, орхит, эпидидимит); гормональной недостаточности (андрогенодефицит); мочекаменной болезни (диагностика, профилактика, медикаментозное и хирургическое лечение, метафилактика камней почек, мочеточников, мочевого пузыря). Выполняет все виды эндоскопических и рентгенологических исследований в урологии: уретроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, уретрография, цистография, ретроградная уретеропиелография, диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса. Оперативная урология-андрология: пластическая операция при короткой уздечке полового члена; циркумцизио — обрезание при фимозе; операции при парафимозе -рассечение ущемляющего кольца, циркумцизио; хирургическое лечение преждевременной эякуляции — микрохирургичекая денервация головки полового члена; операции по Винкельману, Лорду, операция Бергмана при водянке оболочек яичка (гидроузле); иссечение кист яичка, придатка яичка; оперативное лечения варикоцеле слева (варикозное расширение вен левого яичка) — операция Иваниссевича, операция Паломо, микрохирургическая операция Мармара; хирургическое лечение эректильной дисфункции — фаллоэндопротезорование; имплантация протеза яичка; пластическая операция Сапожкова-Райха при олеогранулеме полового члена; операция Несбита при болезни Пейрони, врожденном искривленном половом члене; передняя, задняя, нижняя пиелолитотомия, субкапсулярная пиелолитотомия, нефролитотомия при крупных камнях почек. уретеролитотомия при вколоченных, длительно стоящих камнях мочеточника; пластика лоханочно-мочеточникового сегмента при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента, добавочном сосуде. нефрэктомия, нефроуретерэктомия; нефропексия по Ривоир-Пытелю-Лопаткину при нефроптозе; троакарная цистостомия, открытая цистостомия; чреспузырная аденомэктомия при аденомах больших размеров; слинговые операции при стрессовом недержании мочи TVT-O. Эндоскопическое оперативное лечение, трансуретральные эндоскопические операции: трансуретральная резекция образований мочевого пузыря; уретротомия при непротяженных структурах уретры; внутреннее дренирование мочевыводящих путей — установка стента в мочеточник при мочекаменной болезни, стриктурах мочеточников, почечной колике; дистанционная литотрипсия камней почек и мочеточников; контактная цистолитотрипсия, литоэкстракция — дробление и удаление камней мочевого пузыря; контактная уретеролитотрипсия, литоэкстракция — дробление и удаление камней мочеточников. Выполняет ударно-волновую терапию.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию