Avicenna-58.ru

Медицинский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Молочница у мужчин симптомы, лечение, причины

Как проявляется молочница у мужчин

Кандидоз – или молочница – заболевание, причиной которому служит грибковая инфекция. Грибы рода Candida – микроорганизмы, провоцирующие заболевание, — относятся к условно-патогенной флоре. Если нет активного размножения, их наличие в организме является нормой. Молочница же проявляется при активном росте колонии грибка на слизистых.

Для быстрого и эффективного лечения заболевания у мужчин существует ряд препаратов местного применения, а также противогрибковые лекарственные средства для приема внутрь.

Особенности кандидоза у мужчин и женщин

Стереотипы, навязанные СМИ и рекламой, приводят к тому, что многие считают молочницу только женским заболеванием. Однако это далеко не так: мужчины тоже сталкиваются с проявлением кандидоза, хоть и в разы реже.

По статистике, 3 из 4 женщин до 25 лет хотя бы один раз сталкивались с этой проблемой, а у каждой второй переболевшей встречаются рецидивы. Меньшая распространенность заболевания среди мужчин обусловлена строением половых органов.

40% мужчин являются переносчиками бактериальной инфекции. Микроорганизмы присутствуют в минимальных количествах и вреда здоровью фактически не наносят. Грибок начинает проявлять себя в периоды резкого ослабления иммунной системы, стресса или переутомления.

Грибы рода Кандида располагаются в кишечнике, ротовой полости, на половых органах.

Симптомы

В отличие от женщин, мужчины замечают заболевание не сразу. Начало заболевания протекает бессимптомно. Со временем пораженная грибком кожа полового члена краснеет, внутренняя часть крайней плоти может набухать.

Спустя несколько дней появляется зуд и жжение, которые распространяются на мошонку и паховую область. Неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании или во время полового акта. Под крайней плотью могут появиться творожистые выделения, которые имеют неприятный запах.

Заболевание нередко провоцирует отек полового члена, воспаление уретры и появление серо-белого налета. Самостоятельно удалять его не рекомендуется, чтобы не провоцировать обострение воспаления.

На головке полового члена появляются высыпания – пузырьки с жидкостью, которые позже переходят в эрозию. Из-за высушивания кожи образуются растрескивания.

Причины

Появление грибковой инфекции, как правило, вызвано ослаблением иммунитета, стрессами. Усугубляют положение вредные привычки: чрезмерное употребление алкоголя, курение. Из-за снижения защитной функции организм не справляется с поддержанием безопасного количества грибковых форм, и они переходят в фазу активного размножения.

К внешним причинам относится переохлаждение, которое также способствует снижению иммунитета. Поэтому кандидоз может развиться на фоне обычной простуды.

Незащищенные половые контакты также провоцируют активное развитие инфекции. Кандидоз сам по себе не передается от партнера к партнеру, но во время секса без барьерных контрацептивов (презервативов) происходит обмен грибковыми микроорганизмами. Обычно они не приживаются, но если иммунитет одного из партнеров слаб, грибки выживают, что приводит к развитию заболевания.

Помимо этого, незащищенный секс ведет к риску заражения ЗППП, которые сильно воздействуют на защитные свойства организма и могут стать дополнительной причиной активного размножения грибков рода Candida.

Как не допустить развитие молочницы

Профилактика молочницы у мужчин не требует специальных мер и сводится к привычным правилам интимной гигиены.

Чтобы не допустить распространения грибка, необходимо тщательно следить за чистотой половых органов:

  • регулярно мыть головку полового члена теплой водой без мыла (утром и вечером);
  • желательно ополаскивать головку члена теплой водой после каждого мочеиспускания;
  • тщательно мыть всю паховую область, не допускать образования потницы;
  • носить комфортное нижнее белье из натуральных тканей;
  • регулярно менять белье;
  • не надевать слишком узкие брюки, особенно в жаркое время;
  • не касаться половых органов грязными руками, перед мочеиспусканием желательно вымыть руки с мылом.

Особую роль в профилактике играет вопрос контрацепции. При случайных половых контактах обязательно использовать презерватив, чтобы не допустить заражения грибковыми инфекциями и ЗППП.

Читайте так же:
Задняя верхняя зубчатая мышца и задняя нижняя зубчатая мышца

Использовать презерватив необходимо во время орального и анального секса: микрофлора кишечника и полости рта патогенна, и незащищенные контакты такого рода приводят к ряду заболеваний.

Контакты с постоянным партнером могут быть незащищенными или с использованием других методов контрацепции. В этом случае стоит убедиться, что здоровье обоих в порядке, или пройти обследование у врача.

Важно: соблюдение мер безопасности позволит исключить развитие молочницы практически на 100%.

Диагностика и лечение

Выявить молочницу можно по основным симптомам заболевания, однако схожая клиническая картина наблюдается и у других заболеваний, поэтому окончательный диагноз может поставить только врач.

Важно: молочница не проходит сама, заболевание обязательно нужно лечить.

Для постановки диагноза проводятся лабораторные – бактериологические и микроскопические – исследования. После расшифровки результатов анализа врач назначает курс противогрибковой терапии.

Основанием для постановки диагноза служит наличие элементов грибка в собранном биоматериале. Анализ бактериологического посева позволяет определить вид и род грибков. Это необходимо, чтобы правильно подобрать антимикотические (противогрибковые) препараты.

Обычно для лечения назначаются препараты местного действия – кремы и мази, которые подавляют патогенные микроорганизмы. Если такая терапия оказалась неэффективной, врач выписывает медикаменты общего действия.

Правила, которые нужно соблюдать при лечении молочницы

В период терапии необходимо исключить половые контакты, чтобы не провоцировать развитие заболевания. По возможности стоит отказаться от курения, не употреблять алкогольные напитки. Исключить переохлаждения и стрессы.

Чтобы снизить проявление симптомов, рекомендуется выбирать свободное белье и одежду, следить, чтобы паховая область оставалась сухой.

  • Исключить сахар, быстрые углеводы, дрожжи и другие продукты брожения: они способствуют развитию грибковых форм.
  • Добавить в рацион кисломолочные продукты с живыми культурами, цельные крупы, свежие и термически обработанные овощи и фрукты.

Соблюдение режима питания укрепит защитные функции организма и сократит период заболевания, а формирование здоровых пищевых привычек позволит исключить риск рецидива.

Осложнения

Отсутствие своевременного лечения может привести к нарушению структуры слизистой уретры, что затруднит процесс мочеиспускания. Длительное течение заболевания снижает чувствительность нервных окончаний, что приводит к потере удовольствия от половых контактов. Мужчине гораздо труднее достичь оргазма, на фоне чего пропадает либидо и может развиться половая дисфункция.

Во избежание последствий следует обращаться к врачу сразу же после обнаружения симптомов кандидоза и соблюдать рекомендации по лечению, прописанные специалистом.

Важно: народные методы крайне неэффективны в лечении грибковых инфекций. Пренебрежение методами официальной медицины усугубляет течение заболевания и приводит к развитию осложнений.

Молочница у мужчин: причины, симптомы, лечение

Молочница у мужчин: причины, симптомы, лечение

Профилактика и лечение этого заболевания напрямую зависит от степени его проявления.

Что представляет собой молочница

Молочница (кандидоз) — один из немногих типов инфекционных заболеваний, вызываемых размножением грибков рода Candida. Данная патология проявляется на половых органах, коже и слизистых. Чаще всего кандидозом болеют женщины, но патология может наблюдаться и у мужчин. Грибы в ходе своей жизнедеятельности вырабатывают ферменты. Их действие на организм и объясняет ранние признаки кандидоза у мужчин.

Причины молочницы у мужчин

Причины кандидоза у мужчин разные, но все так или иначе приводят к размножению грибка Candida:

как результат незащищённого полового акта;

долгое применение лекарственных средств/антибиотиков;

резкая смена климатических условий;

наличие депрессии, стресса;

Также причиной может стать нарушение функции кишечника, а также его микрофлоры при повреждениях слизистой оболочки и развитии воспалительной реакции.

Какой вид имеет молочница у мужчин

Кандидоз у мужчин чаще всего появляется на головке полового члена, вызывая раздражение, патологические выделения и покраснение. Молочница зачастую бывает у мужчин с необрезанной крайней плотью. В этом случае грибок получает более благоприятные условия для жизни и размножения. При возникновении кандидоза наблюдаются характерные признаки – неприятный зуд и появление белого налёта на слизистой оболочке. Заболевание можно определить самостоятельно, достаточно просто знать, как оно выглядит на нижнем белье. Молочница оставляет густой белый либо жёлтый налёт на трусах.

Читайте так же:
Синусовая дыхательная аритмия : причины, симптомы, диагностика, лечение

Проявление молочницы у мужчин

Появление характерных знаков заболевания у мужчин обусловлено местом поражения. Если кандидоз появляется на коже, образуются пузырьки и покраснения, а на слизистых оболочках – вид инфекционного поражения.

Основными симптомами молочницы у мужчин являются:

неприятное ощущение жжения и зуда;

появляется отёк полового члена;

появляются патологические выделения с неприятным запахом;

патологический секрет во время мочеиспускания, внешне схожий с семенной жидкостью;

боль и неприятные ощущения во время полового акта;

Заболевание имеет инкубационный период, и от его длительности зависит диагностика и лечение. Чаще всего этот период длится 2-3 недели. За это время могут не появляться симптомы, но грибы уже размножаются в организме.

Лечение молочницы у мужчин

Лечение кандидоза всегда абсолютно индивидуально. Курс терапии назначает только врач-уролог либо дерматовенеролог. Он оценивает анамнез заболевания, возраст и образ жизни пациента, после чего назначает необходимое лечение. В домашних условиях без похода к врачу лечить кандидоз категорически запрещено. Это может привести к осложнениям.

Для постановки окончательного диагноза пациент должен сдать мазок, позволяющий исследовать бактериальную флору. В дополнение к этому могут назначить ещё несколько анализов:

сдача крови и мазка из половых органов;

определение уровня глюкозы в крови;

общий анализ крови и мочи.

В случае возникновения кандидоза, обусловленного другими причинами, требуется проведение необходимого лечения у узконаправленных специалистов. Если других патологий не обнаружено, назначается курс терапии и пациент отправляется лечиться домой.

Мужчины болеют в 4 раза реже женщин, поэтому выбор препаратов для сильной половины человечества намного меньше. Для местного лечения используют противогрибковые мази, внутрь принимают таблетки, убивающие грибок. Среди мазей можно выделить пимафуцин, клотримазол, нистатин и другие.

Диета при молочнице

Терапия кандидоза состоит не только из медикаментозного лечения, но и диетического питания. При данном заболевании стоит избегать продуктов с высоким гликемическим индексом (конфеты, торт, лимонад и другое), копчёную продукцию, а также не следует злоупотреблять кофейными напитками. При молочнице не рекомендуется курить и пить алкоголь.

Лучше всего употреблять овощи, кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, смородина), курицу, гречку и кефир с пробиотиком.

Половые акты во время молочницы

Возможность провести половой акт есть, но врачи не рекомендуют этого делать, пока заболевание не будет излечено. Это также поможет избежать усиления зуда и болевых ощущений. Половой акт во время молочницы может привести к усилению раздражения, рецидиву неприятных ощущений, а также есть риск заражения партнёра.

Осложнения и исходы молочницы у мужчин

Если не лечить заболевание, может произойти хронизация инфекции, которая значительно ухудшит половую и повседневную жизнь. Во время обострений будут возникать характерные для молочницы симптомы, что со временем приведёт к нарушению функции слизистой мочеиспускательного канала, а в тяжёлых случаях к нарушению либидо. Поэтому очень важно вовремя начать лечение и обратиться к специалисту.

Профилактика молочницы

Чтобы не заболеть молочницей врачи рекомендуют следующее:

лучше купить нижнее белье, изготовленное из натуральной ткани. Оно не должно доставлять неудобств;

старайтесь избегать случайного или незащищённого полового акта;

если вы занимаетесь спортом требуется как можно чаще стирать спортивную форму;

мыть половые органы нужно только водой, используя специальное мягкое мыло;

нельзя использовать дезодоранты и гели для душа на половых органах, это может привести к развитию раздражения;

Сражает даже девственников. Что надо знать о молочнице у мужчин

На самом деле кандидоз наружных половых органов или кандидозный баланопостит (так официально называется молочница у мужччин) докучает и представителям сильного пола. Причем для того, чтобы подхватить такую проблему, вовсе не обязательно вести активную половую жизнь, заболеть может даже ребенок. А вот волшебной таблетки для лечения не существует. С чем связано частое проявление кандидоза у мужчин? Влияет ли он на сексуальную функцию? Как грамотно лечить молочницу у мужчин, чтобы она больше не возвращалась? Что предпринять для профилактики?

Читайте так же:
Хронический тонзиллит — симптомы, лечение, причины

Симптомы молочницы у мужчин

Несмотря на то что представители сильного пола болеют кандидозом примерно в 6 раз реже женщин, проблема эта достаточно распространенная. На вопросы журналиста «Здоровых людей» ответил Роман Евстигнеев, врач-уролог, заведующий районным урологическим центром № 2 Московского района Минска (39-я городская клиническая поликлиника).

Роман Евстигнеев: «Кандидоз проявляется чаще всего в форме кандидозного баланопостита (воспаление головки и крайней плоти полового члена). Пациента беспокоят зуд, жжение в области гениталий, появление неприятного запаха, покраснение головки и крайней плоти с появлением характерного белесого налета в виде легко отделяющейся пленки либо белых масс творожистого характера. В случае, когда возбудитель поражает мочеиспускательный канал, присоединяется жжение в уретре в начале (либо на всем протяжении) акта мочеиспускания, выделения из уретры творожистого характера».

Факторы, которые провоцируют развитие кандидоза у мужчин

  1. Механические: половой контакт, синтетическое белье, иное травматическое повреждение кожных покровов полового члена.
  2. Физиологические: возрастной андрогенодефицит.
  3. Эндокринные: сахарный диабет, гипотиреоз.
  4. Иммунодефицитные состояния (первичный и вторичный иммунодефицит).
  5. Ятрогенные (возникающие вследствие медицинских воздействий): антибиотики, кортикостероиды, иммуносупрессивная химиотерапия, лучевая терапия.
  6. Прочие факторы: хронические заболевания половых органов, хронические заболевания ЖКТ, гиповитаминозы, аллергические заболевания.

Роман Евстигнеев: «Заболеть кандидозом может мужчина, вообще не ведущий половой жизни, а также ребенок. Частое возникновение кандидоза у мужчин может говорить о том, что причина не выявлена и не устранена. Этими причинами могут быть сахарный диабет, гипотиреоз, дефицит половых гормонов, хронические заболевания ЖКТ, сниженная активность иммунной системы. Для того чтобы исключить эти факторы, требуется параллельное обследование органов и систем, в том числе анализ крови на ВИЧ, парентеральные гепатиты. Возможно, потребуется консультация иммунолога. В случае, когда процесс ограничен половыми органами, общее состояние пациента не страдает, однако при выраженном снижении иммунной защиты может возникнуть поражение внутренних органов и систем. Если кандидоз возникает часто (4 и более эпизода в течение года), есть вероятность каких-то сопутствующих проблем со здоровьем, необходимо проводить дополнительную диагностику».

Молочница у мужчины негативно влияет и на его половую функцию. Происходит это по нескольким причинам:

  • болезненные ощущения во время полового акта (диспареуния);
  • снижение либидо, вызванное симптомами заболевания;
  • поражение внутренних органов мочеполовой системы (простатит, воспаление семенных пузырьков, уретры, мочевого пузыря) приводит к нарушению эректильной функции.

Как лечить молочницу у мужчин?

Роман Евстигнеев: «В случае, когда кандидоз ограничен половыми органами, лечение проводится преимущественно местно. Это могут быть крема, содержащие фунгицидные препараты, кортикостероиды для местного применения, антибиотики. Необходимо выполнять требования личной гигиены, производить туалет наружных половых органов ежедневно с применением моющих средств для интимной гигиены, которые минимально агрессивны для кожи. Следует отметить, что чрезмерно частое (3 и более раз в день) мытье половых органов способно само по себе повреждать кожные покровы, следовательно, не несет пользы. Возможно также применение системных препаратов для приема внутрь в сочетании с местной терапией. На время лечения следует использовать презерватив либо полностью исключить половые контакты. Одной таблеткой кандидозный баланопостит не излечится. Избавиться от кандидоза раз и навсегда с гарантией не заболеть больше никогда невозможно. Грибы рода кандида являются представителями нормальной флоры кишечника, половых путей у женщин, следовательно, у каждого имеется в организме резервуар этих грибков. При возникновении провоцирующих факторов может развиться заболевание».

Читайте так же:
Капли от запора для детей : названия и способы применения

Как предотвратить кандидоз у мужчин?

Для профилактики кандидоза у мужчин наш эксперт Роман Евстигнеев выделяет несколько основных моментов.

  • Носить хлопковое белье (оно способно пропускать влагу и воздух).
  • Использовать презерватив при половых контактах (особенно когда речь идет о нескольких половых партнерах), при необходимости применять лубриканты.
  • Сбалансированно и полноценно питаться: есть много овощей, фруктов, зелени, сократить потребление быстрых углеводов (сахар, конфеты, шоколад и т. д.). Заниматься физической активностью, соблюдать режим труда и отдыха, нормы и правила личной и интимной гигиены.
  • Заняться поиском и устранением возможных причин кандидоза при частых рецидивах: контроль уровня глюкозы крови, уровня гормонов щитовидной железы, контроль за функцией кишечника.

Молочница у мужчин может проявляться только на половых органах или быть сигналом других неполадок в организме. При возникновении проблемы 4 раза в год и чаще требуется обследование. А вот меры профилактики хоть и кажутся очень знакомыми и простыми, все-таки работают.

Молочница у мужчин симптомы, лечение, причины

врач высшей квалификационной категории,
главный врач Клиники Инновационных Технологий
стаж работы 41 год

Что такое молочница?

Молочница считается очень распространенным заболеванием слизистых оболочек. Кандидоз является следствием грибковой инфекции. Дело в том, что в организме каждого человека, как у мужчины, так и у женщины, присутствуют условно-патогенные грибы рода Кандида. Их присутствие на слизистых считается распространенным вариантом нормы. Но это пока грибы не начинают активно расти и распространяться. Только тогда процесс переходит в стадию активной болезни и человек сталкивается с неприятными симптомами молочницы.

Согласно статистическим исследованиям, три из четырех женщин в возрасте до 25 лет, как минимум, один раз перенесли в своей жизни молочницу! Кроме того, практически у каждой второй женщины случаются рецидивы. Мужчины, к счастью, с болезнью сталкиваются крайне редко, но это вовсе не значит, что молочницы у сильного пола не бывает.

Что такое молочница и какой она бывает у мужчин?

Особенности молочницы у мужчин

Как и у женщин, у мужчин молочница проявляется благодаря активному размножению условно-патогенных грибов рода Кандида. Хоть эти микроорганизмы и входят в состав микрофлоры ротовой полости, толстой кишки, половых органов, но при активном распространении дрожжеподобных грибов возникает кандидоз.

У мужчин молочница встречается гораздо реже – это связано с анатомическими особенностями строения тела мужчины.

Если женщина чувствует перовые симптомы кандидоза с самого начала фазы активной болезни, то у мужчин начало кандидоза часто протекает бессимптомно. Специалисты связывают это с особенностями организма. Наружная форма полового органа, подвижная крайняя плоть и отсутствие глубоких складок в паху помогают мужчинам избегать проявления кандидоза. Если же к этим естественным природным особенностям прибавить здоровый образ жизни, щепетильное отношение к личной гигиене и защищенный секс, то шансы заболеть молочницей у мужчины стремятся к нулю. Женщины же более подвержены этому недугу.

Какие особенности молочницы у мужчин?

Причины возникновения молочницы

Мы уже выяснили, что молочница считается грибковым заболеванием. Условно-патогенные грибы рода Кандида живут в организме и мужчин, и женщин, и это является распространенным вариантом нормы. Но как только грибы начинают активно распространяться, болезнь переходит в активную стадию.

Почему же они начинают размножаться? В первую очередь, причину надо искать в сбое иммунной системы. Ведь именно из-за слабого иммунитета организм не может «сдерживать» дрожжеподобные грибы, и они начинают распространяться.

Причины молочницы у мужчин.

Симптомы молочницы у мужчин

Какие симптомы молочницы у мужчин?

Но это не единственные симптомы болезни. В связи с сухостью слизистой оболочки появляются трещины на поверхности полового члена, а также множественные высыпания. Помимо этого, пациент может страдать от выделений из канала уретры. Внешне они напоминают скисшее молоко и имеют специфический запах.

Читайте так же:
Мазь от купероза : инструкция по применению

Кроме того, во время болезни уретра воспаляется. Из-за этого мужчина может испытывать дискомфорт некоторое время после того, как он уже помочился.

Сильный зуд, характерный для молочницы, распространяется на мошонку и всю область паха. При обострении кандидоза мужчина не может даже спать из-за постоянного дискомфорта.

Также кандидоз у мужчин характерен множественными высыпаниями
. Сначала они не имеют четких контуров, но по мере прогрессирования кандидоза начнут образовываться пузырьки с жидкостью, которые затем преобразуются в эрозию.

Диагностика: как распознать молочницу

Хотя обычно молочницу легко распознают самостоятельно по вышеперечисленным симптомам, поставить окончательный диагноз может только врач на основании лабораторных исследований.

Самодиагностикой заниматься не стоит: ведь не всегда наличие симптомов говорит именно о молочнице.

Какие лекарства помогут при молочнице у мужчин?

Эту болезнь можно спутать с другими диагнозами, которые также требуют лечения. Например, урогенитальный кандидоз сложно отличить от других дисбиотических процессов. Кишечные кандидозы могут быть схожими по симптомам с инфекционными заболеваниями кишечника, синдромом раздраженного кишечника и даже новообразованиями. Кандидоз полости рта следует отличать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Таким образом, поход к врачу обязателен в любом случае. Ведь только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное и правильное лечение.

Диагностика начнется с разговора с врачом. Доктор обязательно поговорит с вами, учтет такие предрасполагающие факторы, как эндокринные, тяжелые общие заболевания. Так как молочница может проявиться на фоне приема антибиотиков, врач обязательно уточнит, как давно вы применяли эти препараты. Далее доктор оценит клиническую картину и наличие у пациента симптомов, характерных для кандидоза, осмотрит болеющего человека и проведет лабораторные исследования.

Какие мази помогут при молочнице у мужчин?

Основанием для подтверждения диагноза обычно являются обнаруженные в биоматериале элементы гриба: единичные почкующиеся клетки, псевдомицелий и другие морфологические структуры: бластоконидии, псевдогифы.

Исследование мазков по Граму позволяет дополнительно определить общее количество микроорганизмов и соотношение различных морфотипов бактерий в материале.

При помощи исследования бактериологического посева специалисты лаборатории определяют родовую и видовую принадлежность грибов, их чувствительность к антимикотическим препаратам. Также благодаря этому методу диагностики становится возможным выявить и идентифицировать сопутствующую флору.

Лечение молочницы

Какие препараты помогут вылечить кандидоз у мужчин?

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств: обычно назначают мази или крема. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия.

Среди мазей можно выделить следующие лекарственные средства.

Пимафуцин. Этот крем очень распространен на фармакологическом рынке. Препарат относится к противогрибковым полиеновым антибиотикам из группы макролидов, имеющих широкий спектр действия. Главным действующим веществом здесь является натамицин. Он связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. Так как натамицин почти не всасывается с поверхности слизистой оболочки, он не оказывает системного действия. Перечень побочных действий препарата довольно небольшой. После использования крема возможно всего лишь легкое раздражение и ощущение жжения, что достаточно легко перетерпеть. В целом, отзывы о препарате положительные. Стоимость колеблется от 260 до 570 рублей.

Мазь Левомеколь также распространена на фармакологическом рынке, но она не специализируется на борьбе с молочницей. Левомеколь применяется для лечения самых разных заболеваний. Возможно это благодаря комбинированным действиям препарата: антибактериальным, противовоспалительным и регенерирующим. Его часто используют для лечения ран, язв, пролежней. Однако в некоторых ситуациях гинекологи назначают препарат и при кандидозе.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию