Avicenna-58.ru

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π»
0 просмотров
Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
1 Π·Π²Π΅Π·Π΄Π°2 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹3 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹4 Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‹5 Π·Π²Π΅Π·Π΄
Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°...

МСланома Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ : ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1% ΠΎΡ‚ всСх злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ дСтского возраста.

ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

МСланома

МСланома ΠΊΠΎΠΆΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· самых злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, быстро растСт ΠΈ мСтастазируСт, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любом возрастС ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Частота ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ составляСт 0,3% срСди злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ сотыС Π΄ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… нСвусов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ отмСчаСтся тСндСнция ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ частоты ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ возрастаниС Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… дСтской смСртности.

МСланома развиваСтся ΠΈΠ· ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

НаиболСС часто ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС 4-6 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ 11-15 Π»Π΅Ρ‚.

Частота заболСвания Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности, области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска возникновСния ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ 70% случаСв ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° развиваСтся ΠΈΠ· Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… нСвусов, особСнно гигантских нСвусов. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ придаСтся Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅.

ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи возникновСния ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сСмьи. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ случаи ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 10% срСди этих ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСмСйныС ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ случаями Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки.

Π’Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ отводится ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ роста ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…:

1. Π‘ локальной (мСстной) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ мСтастатичСскиС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ;

2. Π‘ распространСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ.

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ распространСния ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 5 стСпСнСй, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для опрСдСлСния Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния больного ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π° (исхода) заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: быстрый рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ образования, разрастаниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· участков, Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, появлСниС выростов, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, изъязвлСниС повСрхности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС ΠΏΡ€ΠΈ волосатом ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ нСвусС, появлСниС Π²Π΅Π½Ρ‡ΠΈΠΊΠ° воспалСния Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·ΡƒΠ΄, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 7 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ· гигантских ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… нСвусов.

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Π½. Π£ 95% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ основаниС. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ колСблСтся ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ИзмСнСниС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для озлокачСствлСния нСвуса.

К ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти появлСниС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… мСтастатичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ областях, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², появлСниС интоксикации.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (распространСниС) ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ сначала происходит Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. ПозднСС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, кости, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ мСтастазы ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° послС выявлСния ΠΈΠ»ΠΈ удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ВСрмография основана Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ самой ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅ связано с интСнсивным ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ процСссом Π² ΠΏΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…. Π’ настоящСС врСмя этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² сочСтании с глюкозной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования.

Радиофосфорная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний. Для ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ накоплСния ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 200% ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Ѐосфорный тСст примСняСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… случаях.

ЦитологичСскоС ΠΈ гистологичСскоС исслСдованиС позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для опрСдСлСния Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния больного.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π₯ирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ являСтся основным ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (мСстных) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным процСссом опСрация примСняСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ этап лСчСния.

ЛучСвая тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ мСтастазах ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹.

Π₯имиотСрапия — основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹. Из ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π΄Π°ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°Π·ΠΈΠ½, Π°Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π°, проспидин, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹.

Для лСчСния ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Однако извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° 25-30% Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠšΡ€ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ) примСняСтся для воздСйствия Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ мСтастазы ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹.

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½, Ρ€ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² сочСтании с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ для увСличСния ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ рСмиссии.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· (исход) ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ стадиями ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80%. Однако Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ 40-50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния.

Π Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ встрСчаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ составляСт 0,6% срСди ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² дСтском возрастС.

К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска возникновСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ относятся: ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ, ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния (ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°) Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ксСродСрмы.

По микроскопичСскому ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 2 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ: Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ (Π±Π°Π·Π°Π»ΠΈΠΎΠΌΠ°) ΠΈ плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ консистСнции, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ с ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Π΄ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° ксСнии Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ: ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ совСты ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

КоТа Π½Π°Π΄ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ истончСна. Π’ дальнСйшСм рядом с ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ образования, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ растСт ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… остаСтся Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ.

ВпослСдствии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, хрящи ΠΈ кости. Π’ случаС пораТСния слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ агрСссивно, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ проникая Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ развиваСтся прСимущСствСнно Π½Π° Π»ΠΈΡ†Π΅, волосистой части Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹, ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Π°Ρ…, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ эта Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ€Π°ΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ – ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ксСродСрмы.

ΠŸΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ растСт быстрСС Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ мСтастазируСт Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Однако ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ мСтастазы Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π’ 35% случаСв Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρƒ с III-IV стадиями Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· уточняСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ биопсии образования с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ микроскопичСским исслСдованиСм. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ использовании ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования.

ПослС обслСдования устанавливаСтся стадия заболСвания ΠΈ разрабатываСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° лСчСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ являСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

НСрСдко вмСсто ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ стадиями ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ криохирургичСский ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ (воздСйствиС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€). ΠšΡ€ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ особСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, возникшСм Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ксСродСрмы, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² рядС случаСв приходится Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ. ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€.

ЛучСвая тСрапия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся эффСктивным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ данная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ высокой Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ распространСнном Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ химиотСрапия ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Из ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚: ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Π±Π»Π΅ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π°Π΄Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, 5-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ», проспидин, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ кислоты, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½.

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ 2021/2022 Π³ΠΎΠ΄Π°

Архив мСроприятий

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ общСство РОББИИ создано ΠΏΠΎ ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π΅ ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ…-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ онкологичСских диспансСров, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² России, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСтворСния Π² Тизнь ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² России

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, диагностика ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

МСланома β€” это Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. НачинаСтся ΠΎΠ½ Π² ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… β€” ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΆΠ΅ окраску.

Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ?

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для взрослых, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ встрСчаСтся ΠΈ Π² дСтском возрастС. К пСдиатричСской ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅ относятся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, зарСгистрированныС с роТдСния Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ самый распространённый Ρ€Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ института Ρ€Π°ΠΊΠ° БША, Π½Π° долю ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ приходится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3% дСтских онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Иногда это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Π’ послСднСС врСмя ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространённой, особСнно Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ-подростков. Π‘ΠΎΠ»Π½Ρ†Π΅ ΠΈ солярии ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

МСланома Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² основном обнаруТиваСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста β€” Π² 4–6, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ 11–15 Π»Π΅Ρ‚. По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ прСимущСствСнно ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ, шСю, конСчности.

МСланома ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ подраздСляСтся Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹:

  • вроТдСнная ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ обнаруТиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ;
  • ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° (ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΊΠΈ);
  • ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с диспластичСским ΠΈΠ»ΠΈ атипичСским нСвусом (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ β€” это повСрхностно Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ°);
  • ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΡƒΠ±ΠΎΠΉ нСвус;
  • узловая ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° (40–50% злокачСствСнной ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ);
  • вСрСтСноклСточная ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° (ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° Π‘ΠΏΠΈΡ‚Ρ†).

Π Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ срСднСго ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста

Π Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ срСднСго ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΏΠΎ своим морфологичСским свойствам ΠΈ симптомам ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прСдставляСт собой растущСС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… нСвусов Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Около 60% ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ соотвСтствуСт критСриям ABCDE:

A асиммСтрия B Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ† C ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° D Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ >6 ΠΌΠΌ E Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста повСрхностно распространённая ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π° ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ABCDE ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 40% случаСв. Π’ этом возрастС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ амСланотичСскиС (красныС) ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹. Они ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ρ‡Π΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ взрослых. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° младшСго возраста ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ особСнности. Помимо Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… характСристик, для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ этих ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ABCD:

А«amelanoticΒ» – ослаблСнная пигмСнтация;
BΒ«bleedingΒ», Β«bumpΒ» – ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»Ρ‹Π΅ образования;
CΒ«colour uniformityΒ» – Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅;
DΒ«de novo, any diameterΒ» – Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования любого Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°.

ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ нСвусы Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 1 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· 100. ΠœΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ ослоТнСниСм Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… нСвусов ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… ΠΈ срСдних Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². Они ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΊ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ измСнСниям, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ для ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ABCDE.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста повСрхностно распространённая ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Π° ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ABCDE ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 40% случаСв

Риск ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… нСвусах. МСланома Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ 4% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС 10 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ младшС, Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… с гигантским ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ нСвусом Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 40 см Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ гигантскиС ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ нСвусы ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 1 ΠΈΠ· 20 000 Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. Для Π½ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ особСнности:

  • ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ пятна;
  • ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоях Π΄Π΅Ρ€ΠΌΡ‹;
  • ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы вслСдствиС Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π°;
  • риск формирования ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ возрастаСт Ρƒ гигантских нСвусов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ срСдинной Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ пятна-спутники;
  • профилактичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСвусов Π½Π΅ сниТаСт риска развития ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹.
Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Π‘ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅: ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, польза ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄? : чСрная, красная ΠΈ Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ смородины ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π³Ρ€Π΅

МСланома Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² области гигантского нСвуса, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ стёртыС симптомы, ΠΈ Π΅Ρ‘ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ слоТности прСдставляСт собой Π΅Ρ‘ хирургичСскоС иссСчСниС, Π² рядС случаСв такая опСрация оказываСтся Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡƒ приходится с ΠΏΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ капиллярной Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ доброкачСствСнными ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

МСланома ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3% всСх пСдиатричСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ°.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска дСтской ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ гигантский нСвус;
  • Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡ‹ I–II ΠΏΠΎ Π€ΠΈΡ‚Ρ†ΠΏΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΊΡƒ (свСтлая, Π½Π΅ подвСрТСнная Π·Π°Π³Π°Ρ€Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠ°, Π²Π΅ΡΠ½ΡƒΡˆΠΊΠΈ);
  • ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ состояния ΠΈΠ»ΠΈ иммуносупрСссия;
  • рСтинобластома;
  • сСмСйныС Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ нСвусы (синдром диспластичСского нСвуса);
  • большоС количСство Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΊ;
  • пигмСнтная ксСродСрма (ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ расстройство с ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ солнСчному свСту).

Диагностика дСтской ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹

Ранняя ΠΈ точная диагностика пСдиатричСской ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ являСтся Π·Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ способствуСт своСврСмСнному ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

  1. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ шагом являСтся осмотр ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСрматоскопии. Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ опрос Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π² постановкС Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.
  2. Биопсия являСтся ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ участки Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Β«Π²Ρ‹Π±Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹Β» ΠΈΠ»ΠΈ скоагулированы Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ патогистологичСскоС исслСдованиС.
  3. Для диагностики пСдиатричСской ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ:
    • КВ ΠΈΠ»ΠΈ БКВ (ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ томография);
    • МРВ (ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография);
    • ПЭВ (ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная томография);
    • Π£Π—Π˜ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²;
    • рСнтгСнологичСскиС исслСдования.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСтской ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ дСтской ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Ρƒ лСчСния взрослых.

  • ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ провСдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностичСской биопсии, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с 2-ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ отступом.
  • Если ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ патогистологичСского исслСдования подтвСрТдаСтся ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ проводится вторая хирургичСская ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° для удалСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ края Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€” ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ локальноС иссСчСниС. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ иссСчСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ БрСслоу.
  • Если ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ особСнности, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ опасСния, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° биопсия стороТСвого лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°. Однако Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ этой ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² пСдиатричСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ установлСна.
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСскиС мСроприятия послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° поиск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΈ выявлСниС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ распространённая ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° β€” Ρ€Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ распространился Π½Π° лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ участки Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ онкологичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ использованиС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… срСдств. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ (target) ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ мСтастатичСской ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅ основными ΠΏΡ€ΠΈΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ сокращСниС Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠΎΠ² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ долгосрочности выТивания.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° дСтской ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹

Π’ основС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ пСдиатричСских ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия солнСчного облучСния. ДСтскиС Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ родитСлям ΠΈ дСтям:

МСланома Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ : ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. МСланома, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΡƒΠΌΠΎΠ² ΠΎΡ‚ роТдСния Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ зрСлости. Она подраздСляСтся Π½Π° Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ (развиваСтся Π²ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅), ΠΈΠ½Ρ„Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ (с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° роТдСния Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста) ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡƒ дСтства (с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ зрСлости).

Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго (50β€”92% случаСв) ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ развиваСтся Π½Π° мСстС Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… гигантских ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… нСвусов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. На Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ практичСски Π½Π΅ развиваСтся. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, эта ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с диспластичСскими ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ нСвусами, сСмСйной историСй ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ксСродСрмой ΠΈ послС иммуносупрСссии.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ придаСтся Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅. ΠžΠΏΠΈΡΠ°Π½Ρ‹ случаи возникновСния ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сСмьи. Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ случаи ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 10% срСди этих ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сСмСйныС ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ случаями Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки. ВаТная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ отводится ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ УЀО.

Частота. МСланома Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 2,5% срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π—ΠΠž, Π² 0,3% β€” срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ со Π—ΠΠž ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ Π² сотых долях ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… нСвусов ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠœΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (0,4% всСх ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ) ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 20 Π»Π΅Ρ‚ (

Частота ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² возрастС 15β€”19 Π»Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2001 Π³. ΠΏΠΎ 2010 Π³., Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π² младшСй возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅. МСнСС 80 Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ‚ описаны Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ послСдних 30 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 2011 Π³.. Π’ Московской области срСднСгодовой ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ заболСваСмости ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² 1990-2005 Π³Π³. Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 0,1188 +/-0,1167 Π½Π° 100 тыс. дСтского насСлСния, Ρƒ подростков Π² 2001-2005 Π³Π³. — 0,46 + 0,21 Π½Π° 100 тыс. подросткового насСлСния.

Возраст ΠΈ ΠΏΠΎΠ». МСланома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ любого возраста, начиная с самого Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ описания диагностики ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с 5-мСсячного возраста. НаиболСС часто ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС 4β€”6 ΠΈ 11-15 Π»Π΅Ρ‚. МСланома, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ послС ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, называСтся ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ подростков с возрастными Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ Π² 13β€”16 Π»Π΅Ρ‚. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΊ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ β€” 1:1,5.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Π§Π΅ΡˆΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ°Ρ…Ρƒ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ, аллСргичСский, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ИзмСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ЗлокачСствСнныС ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° вслСдствиС своСй рСдкости ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ: быстроС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния, изъязвлСниС, Π·ΡƒΠ΄, боль ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€Π°Π΅Π². РаспознаваниС ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ de novo Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ высокого уровня клиничСского подозрСния, особСнно Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ амСлонотичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

ΠœΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄ΠΎ 16-Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Π΅ (50%), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях (20%), Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅, шСС (15%) ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностях (15%). По Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π² возрастС Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях (44%). Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 7 см ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ· гигантских ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… нСвусов. Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Π½. Π£ 95% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ основаниС. ΠžΠΊΡ€Π°ΡΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ колСблСтся ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ИзмСнСниС Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ озлокачСствлСнии нСвуса.

МСланома МСланома:
Π° — ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ очСртания, Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ окраску ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ для ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹
Π± — чСрная ΠΏΠ°ΠΏΡƒΠ»Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСвуса Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ 3,5×1,5 см.
Биопсия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡƒ, ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠ»ΠΈ страницами бСзопасности 1 см.

Гистология. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· патоморфологичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹, ΡΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСвус Π¨ΠΏΠΈΡ†.
ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 40β€” 50% случаСв. По гистологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ°ΠΌ взрослых. Π˜Π½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠœΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ Π² дСтствС. БолярныС (Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ lentigo maligna) ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² дСтствС.

ΠœΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ состоят ΠΈΠ· ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ часто Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ листовыС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠœΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ содСрТат Π±Π°Π·ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ ядра ΠΈ кондСнсированный Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½. Высокая клСточная ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° созрСвания ΠΈ часто сильная митотичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡƒ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ de novo ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ нСвусС. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ часто Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² области скальпа, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Иногда ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ гистологичСскиС Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ нСвуса Π¨ΠΏΠΈΡ†. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ структурныС ΠΈ цитологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСрплазия, клиновидная конфигурация, ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ расщСплСниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π½Π΅Π·Π΄, большиС эпитСлиоидныС ΠΈ ΡˆΠΏΠΈΠ½Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΈ Ρ‚.Π΄.

БущСствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ промСТуточная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΡˆΠΏΠΈΡ†ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ нСвуса Π¨ΠΏΠΈΡ†, Π½ΠΎ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ стСпСни атипичности.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΠΎ гистологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ. НСобходимо ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ дСтства ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ с Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ пораТСниями. Π§Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Π΅ для отличия ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ нСвусов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚: большой Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ (> 7 ΠΌΠΌ), изъязвлСниС, Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (> 4 ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ²/ΠΌΠΌ2), ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ пораТСния, Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ созрСвания, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ядСрный ΠΏΠ»Π΅ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ·ΠΌ.

ΠœΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ дСтства Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… нСвусов, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈ ΠΎΡ‚ нСвуса Π¨ΠΏΠΈΡ†. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ возраст, клиничСскоС прСдставлСниС, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, асиммСтрия, Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ плотности, созрСваниС, стСпСни цитологичСской Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΠΈ ΠΈ митотичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² постановкС ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

АтипичныС нСвусыАтипичныС ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ нСвусы.
Π£ этого подростка с сСмСйным Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ злокачСствСнной ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ нСсколькими Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ сСмьи с Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС нСвусы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… солнцу участках ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· ΠΈ лСнтигинозная мСланоцитарная пролифСрация ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Π² нСвусах Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, особСнно Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структурно Π½Π΅ являСтся Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»Ρ‹ΠΌ ΠΈ цитологичСскиС Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ всСй ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅ пораТСния.

ЀактичСски всС Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… нСвусах, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ биологичСски доброкачСствСнными. ЭкспСртиза этих Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°Ρ€ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ°, экспрСссии ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… повСрхностных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², роста Π² мягком Π°Π³Π°Ρ€Π΅, хромосомных Π°Π±Π΅Ρ€Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ свойства Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ доброкачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика ΠΏΠΎ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ осущСствляСтся с использованиСм ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… систСм. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ особСнно Π² Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго с Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ пролифСрациями, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π²ΠΎ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… нСвусах, ΠΈ нСвусом Π¨ΠΏΠΈΡ†.

Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ нСдостаточно. Π’Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ стадиями ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80%. Однако Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ 40β€”50% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ прогрСссирования Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 5 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния. ΠŸΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Ρ‚Π½ΡΡ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ III стадии, послС хирургичСского лСчСния Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 32%.

Π Π΅Π΄Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€: Π˜ΡΠΊΠ°Π½Π΄Π΅Ρ€ МилСвски. Π”Π°Ρ‚Π° обновлСния ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 18.3.2021

МСланома

МСланома β€” это Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ взрослых. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° встрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π² БША диагностируСтся 300–400 Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… случаСв. ΠœΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° любом участкС ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ. Π‘Π΅Π· лСчСния ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅:
Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ кровоизлияниС : ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅ Ρ€Π°ΠΊ развиваСтся ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ . Они Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обСспСчиваСт окраску (ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ) ΠΊΠΎΠΆΠΈ.

МСланин синтСзируСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€” ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΡƒ ΠΎΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ (Π£Π€) излучСния солнца. Π£ людСй с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π° большС, ΠΈ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Π½ΠΈΡ… мСньшС.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ считаСтся болСзнью взрослых, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1% случаСв Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания приходится Π½Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшС 15 Π»Π΅Ρ‚. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΎΠ½Π° встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅: 7% случаСв срСди подростков Π² возрастС 15–19 Π»Π΅Ρ‚.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ†Π²Π΅Ρ‚, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ зудят. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠ° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ красного Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ зависит ΠΎΡ‚ стадии заболСвания. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ проводится хирургичСская опСрация для удалСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС заболСвания ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ примСнСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностикС ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ выТиваСмости. Однако ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ риск развития ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹. К Π½ΠΈΠΌ относится свСтлая ΠΊΠΎΠΆΠ°, подвСрТСнная ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΠΎΠΆΠΈ, сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ воздСйствиС солнца ΠΈ солнСчныС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅. МСланома Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ подростков.

  • Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ: для людСй с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅. ΠžΠ±Π»Π°Π΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ свСтлой ΠΊΠΎΠΆΠΈ, свСтлых ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Ρ‹ΠΆΠΈΡ… волос, свСтлых Π³Π»Π°Π·, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ солнСчным ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌ, входят Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокого риска.
  • ЗаболСвания ΠΊΠΎΠΆΠΈ: для людСй, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ с большими Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ пятнами Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ нСвусами , риск развития ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС состояния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ пигмСнтная ксСродСрма , рСтинобластома ΠΈ синдром Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ риск.
  • Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΊ Π² сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития заболСвания.
  • ВоздСйствиС Π£Π€-излучСния: ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π”ΠΠš ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Основной источник Π£Π€-излучСния β€” солнСчный свСт, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ источником ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ солярии. ВоздСйствиС солнСчного свСта ΠΈ использованиС соляриСв β€” Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹.
  • Π‘ΠΎΠ»Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ: Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… солнСчныС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΉ, риск развития ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высок.
  • ЛучСвая тСрапия ΠΈ пСрСнСсСнныС онкологичСскиС заболСвания: для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск развития ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π² Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ.
  • ΠžΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚: Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ вслСдствиС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ трансплантации ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ риск.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ:

  • Π ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ увСличиваСтся Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ измСняСт Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, особСнно Ссли это происходит Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°
  • Π ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ большого Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°
  • Π‘Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ красный Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅
  • Π ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ зудят ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π°Ρ‚

Π—Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ английского Π°Π»Ρ„Π°Π²ΠΈΡ‚Π°.

A β€” асиммСтрия (asymmetry)
B β€” Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ (border irregularity)
C β€” ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° (color variation)
D β€” Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ (diameter) (>5 ΠΌΠΌ)
E β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ (evolution) ΠΈΠ»ΠΈ измСнСния

Диагностика ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹

Для диагностики ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ проводят нСсколько ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ ΠΈ исслСдований. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ мСдицинский осмотр для получСния свСдСний ΠΎ симптомах, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, пСрСнСсСнных заболСваниях, сСмСйном Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°Ρ… риска.
  • ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΊ, Π±ΡƒΠ³ΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ² ΠΈ участков ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄. ΠΊΠΎΠΆΠΈ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ диагностики ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ биопсии ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… слоСв ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ, насколько ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ΠΎΡ‚ повСрхности ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π­Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ знаниями Π² области диагностики ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹.

Если Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π΅ΡΡ‚ΡŒ подозрСния ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ распространСнии ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • Анализы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ (Π›Π”Π“), количСство ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅.
  • ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ биопсия лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ распространСния ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° сосСдниС лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ биопсиСй стороТСвого лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°, Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ вводят ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ контрастноС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΡΡ‚Π½ΠΎΠ΅ вСщСство ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ лимфатичСской систСмС ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌΡƒ лимфатичСскому ΡƒΠ·Π»Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π»Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΎ исслСдованиС Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для опрСдСлСния стадии развития ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ составлСния ΠΏΠ»Π°Π½Π° лСчСния.
  • Для опрСдСлСния стСпСни распространСния ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностичСской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ИсслСдования проводятся Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях, Π² зависимости ΠΎΡ‚ характСристик ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Иногда ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностичСской Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ МРВ, ПЭВ ΠΈΠ»ΠΈ КВ.
      (МРВ) позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния Ρ‚Π΅Π»Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ²ΠΎΠ»Π½ ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ².
    • Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (ПЭВ) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводится радиоактивная глюкоза (сахар) для получСния ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π° пСрСмСщаСтся ΠΏΠΎ всСму ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ захватываСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ сахар Π² качСствС источника энСргии. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ изобраТСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π° экранС ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π°. Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ часто растут ΠΈ дСлятся быстрСС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ большС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹. Иногда ПЭВ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ Π² областях Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π½Π° КВ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ. (ΠΈΠ»ΠΈ КВ) позволяСт ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ изобраТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ рСнтгСновских Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ.

    ПЭВ-ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастатичСской ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π—Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹Π΅ стрСлки ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° области распространСния Ρ€Π°ΠΊΠ°.

    БущСствуСт нСсколько ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹.

    • Узловая ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прорастаСт Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
    • ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° β€” ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ
    • МСланома Ρ‚ΠΈΠΏΠ° злокачСствСнного Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ
    • ΠΠΊΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-лСнтигиозная ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° β€” Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… мСстах, ΠΊΠ°ΠΊ стопы
    • Шпицоидная ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° (ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ· нСвуса Π¨ΠΏΠΈΡ†)

    Шпицоидная ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² младшСго возраста.

    ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стадии развития ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹

    Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡƒ I ΠΈΠ»ΠΈ II стадии (ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ), III стадии (ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° с распространСниСм Π½Π° лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹) ΠΈΠ»ΠΈ IV стадии ( мСтастатичСская ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ°).

    Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹:

    • Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° врастания ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Π² ΠΊΠΎΠΆΡƒ
    • НаличиС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ цСлостности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· повСрхностный слой ΠΊΠΎΠΆΠΈ (изъязвлСниС)
    • РаспространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹
    • РаспространСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°
    • МСланома in situ: Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ внСшнСм слоС ΠΊΠΎΠΆΠΈ
    • Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ 1 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅; Π±Π΅Π· изъязвлСния
    • Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ 1 ΠΌΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅; с изъязвлСниСм
    • Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ 1–2 ΠΌΠΌ; Π±Π΅Π· изъязвлСния
    • Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ 1–2 ΠΌΠΌ; с изъязвлСниСм
    • Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ 2–4 ΠΌΠΌ; Π±Π΅Π· изъязвлСния
    • Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ 2–4 ΠΌΠΌ; с изъязвлСниСм
    • Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ >4 ΠΌΠΌ; Π±Π΅Π· изъязвлСния
    • Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ >4 ΠΌΠΌ; с изъязвлСниСм
    • МСланома Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹
    • ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ
    • Π Π°ΠΊ распространяСтся Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ систСму Π½Π° расстояниС Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 2 см ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°, ΠΈΠ»ΠΈ
    • ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ мСньшСго Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° Π² радиусС 2 см ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°
    • МСланома Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, кости, мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹

    Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выздоровлСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ΅ зависит ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

    • Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
    • РасполоТСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ
    • РаспространСниС Ρ€Π°ΠΊΠ° Π½Π° лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π° ( мСтастазированиС ) ΠΈ количСство мСтастатичСских ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²
    • Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ
    • Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ (Π›Π”Π“) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ

    Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, являСтся стадия заболСвания. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² распространСния ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прСкрасный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· с коэффициСнтом выТиваСмости Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90%. Однако Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТноС.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ располоТСния, особСнностСй ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Π³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² гистологичСского исслСдования ) ΠΈ стадии заболСвания.

    Π₯ирургичСская опСрация β€” основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹. МСланома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько слоСв ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ большого участка ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹. Для закрытия Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° пСрСсадка ΠΊΠΎΠΆΠΈ . ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ биопсия ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² (диссСкция). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями (I ΠΈ II стадии) Π±Π΅Π· распространСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    Если ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π° лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для уничтоТСния Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ собствСнная иммунная систСма ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π˜ΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ряда иммунотСрапСвтичСских Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹. НСкоторыС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сигналы, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ рост Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊ.

    Π’ Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Ρ‚Π°Ρ€Π³Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° спСцифичСскиС мишСни (ΠΎΡ‚ Π°Π½Π³Π». target β€” мишСнь) Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ…, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ обнаруТиваСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ»ΠΈ мутация Π³Π΅Π½Π° BRAF. Π­Ρ‚ΠΎ заставляСт ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ. К ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ BRAF, относятся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ BRAF (Π²Π΅ΠΌΡƒΡ€Π°Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ±, Π΄Π°Π±Ρ€Π°Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ±) ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° MEK (Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±, ΠΊΠΎΠ±ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° случаСв ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ связана с ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ BRAF, ΠΈ для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² таргСтная тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивной.

    Для лСчСния мСтастатичСской ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ химиотСрапия. Однако ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ всСгда поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ располоТСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ стадии заболСвания примСняСтся систСмная ΠΈΠ»ΠΈ рСгионарная химиотСрапия. БистСмная химиотСрапия воздСйствуСт Π½Π° вСсь ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. РСгионарная химиотСрапия воздСйствуСт Π² основном Π½Π° Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ области Ρ‚Π΅Π»Π°.

    Для лСчСния ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π½Π° лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ части Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

    ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… клиничСского исслСдования.

    голоса
    Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
Бсылка Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ